有关临床医学专业论文临床医学课程知识临床医学理论基础如何写篇1

外科实习期间我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。

在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。

首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。

在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程保留此标记度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。

通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。

随着医学科学的发展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士也提出了更高的要求，不但要有高度的责任感，还要学习重症监护和重症监护的技能。

我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中，我了解操作的目的、意义，操作注意事项和操作不当的危害性，其次才知道有的操作必须亲身体验，才能掌握技巧，熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。

我相信，这次实习对我今后的工作有很大的帮助。而在以后的工作中，我一定多和同学交流经验，多向领导请教，做一个救死扶伤的好医生。

有关临床医学专业论文临床医学课程知识临床医学理论基础如何写篇2

尊敬的领导：

您好！

感谢您百忙中垂阅我的自荐书，我叫xx，是xx大学临床医学专业的毕业生。四年的医学理论学习形成了我严谨的学习态度、严密的思维方式，良好的学习习惯。一年的临床实习经历更提高了我分析问题解决问题的能力。特别是在实习过程中老师们给我提供了许多动手实践机会，使我对临床各科室的常见病能够做出正确的诊断和适当的处理。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣，动手能力强、接受能力快，并且能够出色的完成各项工作任务，使我赢得了上级医师的一致好评，增加我成为一名优秀医生的信心。

在校期间，丰富的校园工作经验不仅开阔了我的视野，更形成了我沉稳果断、热忱高效的工作作风。本人与其他学生骨干成功地组织了各种校园活动，工作得到同学的认可与老师的好评，本人也多次因为工作出色而赢得多项荣誉称号。这些工作经历，使我具备了一定的组织协调能力、处理应对各种问题的能力，这些能力在工作中是不可或缺的。

在此基础上，我还注重综合的素质教育和对自身特长的培养。从大一开始，我就在课余时间努力学习计算机，对windows98/xx/xp操作系统熟练掌握，对word、excel、office等办公软件应用自如，充分地利用网络资源，为学习前沿的医学知识创造良好的条件，我还熟练掌握了frontpage、dreamweaver、fireworks、flash、photoshop等网页制作相关软件，并独立制作了自己的个人主页。除此外，我对局域网的建造也相当的熟悉，相信我会为贵单位的数字化信息化业务平台的建设作出自己的贡献。

知识在不断的更新，追求知识是我不变的人生信条。我坚信：贵单位所需要的，正是复合型，创造型的人才，而我，正坚定不移地向这个方向努力着。尊敬的用人单位领导，我已做好了走向社会，迎接挑战的全面准备。相信在您们的支持下，我会和您所领导的单位一样，直挂云帆济沧海，乘风破浪会有时！

通过大学的学习和实践，我从心理和能力等方面做好了走上临床工作岗位的充分准备。在众多应聘者中，我不一定是最优秀的。但我仍然很有自信。怀赤诚以待明主，持经论以待明君。我真诚地希望能成为贵院医疗科研队伍中的一员，我将以高尚的医德、热情的服务，倾我所能，不断学习，为贵院发展事业贡献一份力量，实现救死扶伤、恪尽职守、一生济事的夙愿。最后，祝贵单位纳得良才，业绩蒸蒸日上！

此致

敬礼！

自荐人：xxx

20xx年xx月xx日

有关临床医学专业论文临床医学课程知识临床医学理论基础如何写篇3

(包括研究意义、国内外研究现状分析，并附主要参考文献及出处)

对基础研究，着重结合国际科学发展趋势，论述本课题的科学意义;

对应用基础研究，着重结合学科前沿、围绕国民经济和社会发展中的重要科技问题，论述其应用情景。

新生儿坏死性小肠结肠炎(nec)是新生儿时期严重威胁生命的消化系统急症，以早产儿、小于胎龄儿发病者较多，在nicu患儿中的发病率高达10%，是早产儿死亡的重要原因之一。临床以腹胀、腹泻、黏液血便和胆汁样呕吐为主要表现，腹部x线平片以肠壁囊样积气为特征，肠道病变范围可局限或广泛，回肠累及最多，黏膜呈凝固性坏死，粘膜下层弥漫性出血或坏死，严重者肠壁全层坏死甚至穿孔。

目前有很多方法用于诊断nec。除了可以根据临床表现诊断外，腹部x线片是最常用的辅助检查方法，虽然其用于诊断nec的特异度较高，但对于早期诊断nec帮助不大，目前也有很多关于il-8、il-10、il-1受体拮抗剂等生化指标用于诊断nec的研究，但缺乏较好的用于早期诊断nec的血生化指标。

tlr是由nomuria等在哺乳动物体内发现与果蝇toll蛋白相似的一种蛋白。tlr在不同细胞的表达和识别不同细胞因子在多种疾病的发病机制中起重要作用，目前研究发现tlr参与肿瘤、肠道免疫性疾病等多种疾病的发病。在人类体内发现的tlr家族共有10个成员，其中tlr4是近年来研究较多的其中一个，tlr4主要表达在内皮细胞、巨噬细胞、中性粒细胞及dc上。

i-fabp是由小肠单层柱状上皮细胞分泌的一种小分子蛋白质，占成熟的细胞基质蛋白的2%。肠缺血早期仅有黏膜受累时即可因为细胞通透性升高而导致ifabp释放入血，具有较好的器官特异性。

本研究旨在通过检测nec患儿血清中的tlr4及肠型脂肪酸结合蛋白，监测其在nec中的动态变化，作为nec严重程度的生化指标，可为辅助诊断nec提供依据，达到早期干预的目的。

tlr4上调导致nec发生的机制研究

)、与lps结合后，被激活的tlr4可以通过髓样分化因子88(myd88)依赖性和非依赖性两个途径介导炎症因子的释放。其中myd88依赖性途径主要介导nf-kb活化和细胞因子产生，而myd88的非依赖性途径主要诱导lps的干扰素(ifn)，以及干扰素诱导蛋白10(ip10)基因、糖皮质激素衰减反应基因16(garg-16)、干扰素调节基因1(irg-1)的表达和dc的成熟，激活下游nf-kb、c-jun氨基末端激酶(jnk)和促分裂原活化蛋白激酶(mapk)p38信号通路，诱导促炎症因子如白细胞介素-1(il-1)6、12和肿瘤坏死因子-α(tnf-α)等的表达。

)、chan等研究发现，tlr4激活后能影响肠道粘膜的修复能力，此与其减少肠道细胞增殖、降低内皮细胞基底部粘附力及减少内皮细胞移动到受损位置的数量有关。sodhi等研究证明，tlr4通过抑制细胞的增殖分化作用于wnt-β-5信号系统，使肠道粘膜修复能力受损，加重nec的病理变化。

)、最新研究表明，tlr4不仅可以与lps结合诱导炎症反应、损伤肠道粘膜导致nec发生，许多分子蛋白如纤维结合蛋白、透明质酸。硫酸肝素等均能激活tlr4，在无外来病原菌时tlr4表达可能增高，释放大量炎症因子从而发生nec的炎症瀑布链式反应。这一发现，可以解释一些无明显感染因素引起的nec。

血小板活化因子(paf)在nec的发生中起重要作用。有研究应用缺氧、低温、人工喂养、细菌感染等方法制成了nec的动物模型，结果发现肠上皮的paf及其受体的表达增高，阻断paf的受体表达后nec的发生率明显下降。paf表达增高可使肠壁血管通透性增高、白细胞游出、细胞粘附分子的合成增多及活性氧生成增加，从而损伤肠壁。有研究表明，paf可活化肠上皮细胞的stat，使磷酯酶a2及内皮素一1的合成增加，并可通过上bax的表达而诱导肠上皮细胞凋亡，从而损伤肠上皮细胞、破坏细胞问的连接而引起细菌移位。另外，paf还可诱导肠上皮细胞产生tlr4，后者可活化ikk，从而激活nfxb而引起炎症级联反应。如果敲除tlr4，则nec的发生率明显降低，说明tlr4在nec的发生中也有重要作用。

沈涤华等研究表明ifabp可以作为早期肠缺血较理想的生物学指标，国外学者研究发现nec患儿血清i-fabp水平明显升高，且与nce严重程度有关。

thuijls等研究发现重症nec患儿在早期血i-fabp水平即明显升高。当临床出

现轻度腹胀，大便隐血阳性怀疑nec时，血、尿ifabp水平在发展成为重症nec的患儿

会明显高于诊断为其他疾病和病情稳定在neci期或ⅱ期的患儿。

有关临床医学专业论文临床医学课程知识临床医学理论基础如何写篇4

尊敬的xxx：

您好！感谢您在百忙之中抽出时间阅读我的申请信。我相信我不会让你失望的。

当你亲手打开这封申请信的时候，那将是对我这两年学习、生活、工作的一次回顾。当你最终关闭它时，它可能会决定我人生的新旅程。

我叫xx。我是一个开朗热情的农村女孩。单纯的乡愁给了我强健的体魄，严格的家庭教育造就了我吃苦耐劳、不屈不挠的精神。多年的教育和锻炼也使我能够适应这个快速发展的社会，通过两年的大学学习和这段时间的一些临床实践，我获得了相对扎实的专业基础知识和护理技能。此外，我还努力学习英语，取得了一些成绩和一系列证书。

为了全面发展和锻炼自己，我加入了学生会纪检部门。这培养了我良好的工作态度、团队意识、较强的独立工作和合理分配时间的能力，同时也培养了我与他人沟通的能力，进一步增强了我的吃苦耐劳精神。

作为一名医学生，我积极要求进步、乐观、自信、责任感和严谨的工作态度。希望以后能尽自己最大的努力做的更好。

至于实际工作，相信自己能很快适应工作环境，在实际操作中不断学习提高自己，脚踏实地做好每一项工作。

当然，我还有很多缺点，比如缺乏实践经验，社会经验浅薄，但我仍然相信时间是训练和考验人的最好武器。我不乞求信任，我只想用我的行动去寻求信任。希望贵院给我一个尝试工作的机会，充分发挥自己的潜力。我会尽最大努力让您的医院和患者满意。

恕我直言，如果我能成为贵校的一员，我会以我的热情和能力致力于我的工作。请相信，你想实现的，正是我想实现的！

最后，祝贵院多才多艺，更大成功！

求职者：xx

xx年xx月xx日