对母婴护理行业的认识篇1

(陕西中医学院第二附属医院产二科陕西咸阳712000)【摘要】目的：探讨新产妇的身体及心理状况及相关因素，寻求科学有效的干预措施。方法：对2010年1-12月行产前检查及分娩的100例产妇在整体护理基础上运用循证护理方法进行临床护理，并与2010年同期实施普通护理的100例产妇进行对比。结果：进行循证护理与普通护理的新产妇和新生儿比较院内感染降低、空气污染机率下降、新产妇睡眠质量提高、事故隐患降低和护士责任更加明确。结论：循证护理可为临床实践提供可靠的科学依据，提高产科的护理质量。【关键词】循证护理；母婴同室；新产妇；新生儿【中图分类号】473.3【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0214-01母婴同室做为一种新的管理制度在我国已广泛开展，其具有诸多优点，然而经过实践观察，该制度还不太完善，潜在的不利因素尚待进一部解决，如院内感染、空气污染、影响睡眠、事故隐患和责任不明等［1］。循证护理（Evigence-basednursing，EBN）是在20世纪90年代中期随循证医学在临床上的广泛应用而发展起来的是一种科学的评价护理工作的方法［2］，该模式在发达国家被高度重视，近年来在国内也得到迅速发展［3］。基于目前母婴同室制度存在的问题我科引入循证护理模式，探讨循证护理模式在评价母婴同室护理中作用。1方法1.1在传统母婴同室护理的基础上成立循证护理小组在传统母婴同室护理基础上，根据病房现有护理人员结构的特点，成立循证母婴同室护理小组。全部护理人员分为5组，由病房护士长负总责，各组由1名大专以上学历，从事产科护理工作10年以上，有一定的组织分析及写作能力的主管护师以上护士任组长，另由1名具有丰富临床经验的高年资护士和1-2名低年资护士为组员，重点是由循证小组组长根据工作中的情况及时提出意见和建议，低年资护士协助查询资料。1.2提出问题循证母婴同室护理小组每月1次例会，就每个月发现的问题，提出各组的意见和建议，集中讨论，研究对策。1.3查找相关资料，萃取信息资料最常用的信息来源包括教科书、期刊、联机文献数据库，通过萃取的信息资源，结构化的信息资源和因特网，对找出证据的可靠性、真实性和临床实用性进行评价，确定结论［4］。2实施2.1对预防控制院内感染和空气污染的评价:(1)发现的问题通过临床观察、查阅病史等方法对初产妇的身体健康状况及相关因素进行综合分析，主要问题为:新产妇分娩后身体虚弱，行剖宫产手术的产妇尤其明显，易罹患疾病，而新生儿抵抗力亦较低，加之探视者较多，导致新产妇和新生儿感染细菌、病毒而患上感等疾病［5］。有些新产妇产后不敢开窗通风，导致室内缺少新鲜空气，护士晨间护理时扫床、整被褥扬起的尘埃加重了空气污染，加之产妇产后恶露、出汗、大小便的异味使病室内的空气更加污浊。如此污浊的空气，严重威胁新产妇和新生儿的健康。(2)循证护理干预检索相关文献，寻找循证支持。针对以上问题，提出相应护理措施，规范病房管理，依个体差异为新产妇列出作息及护理计划，及时提醒新产妇注意个人卫生、开窗透气，协助保持其室内空气清洁，控制探视者人数，加强婴儿室管理制度，并设专职婴儿室值班护士，定期检查，细化职责分工，增强责任感。(3)效果评价通过循证提高护士对预防控制院内感染重要性的认知，寻求解决问题的方法，充分体现以新产妇为中心的原则，用批判性思维寻求循证母婴同室护理的质量改进，取得良好的效果。2.2对新产妇睡眠质量问题的评价:(1)发现的问题新产妇本身就身体疲劳虚弱，营造良好的休息环境，可以促进其康复。然而长时间和新生儿呆在一起，新生儿的各种需求及哭闹严重影响产妇休息。循证和护理干预我科的循证护理小组基于上述问题查阅大量相关文献、检索最佳证据，并充分考虑临床实用性及可行性，再结合患者需求，决定推行目前最合理有效的解决方案―母婴同室与婴儿室共同管理制度。该制度既保证新生儿与新产妇充足的相处时间，达到母婴同室的目的，又可使新产妇得到足够的休息，还可对婴儿进行更加专业的检查和护理。可以选择母亲吃饭、休息、护士晨间护理时间，把婴儿抱回婴儿室，由专职护士看护并进行检查、护理。(2)效果评价经过积极调整实施该制度以及体验循证护理小组的优质护理服务后，新产妇普遍反映睡眠质量提高，身体恢复较快，新生儿健康状况亦佳。2.3对防患事故和明确护士责任的评价:(1)发现的问题:新生儿由于部分羊水残留于胃肠道，加之喂奶喂水不当，易引起呕吐，如不及时清理呕吐物，易引起呛咳，甚至窒息，或为呼吸道疾病留下隐患。然而由于母亲和家庭成员相关知识缺失，常常忽略婴儿的一些异常表现，更不能及时处理。加之有犯罪分子企图盗窃婴儿，人员混杂，为其提供了机会。母婴同室制度，使得一些护理人员责任感降低，职责不明确［6］，认为有母亲看护，可以忽略一些其原本应该承担的责任与义务，增加了安全隐患，降低了病人及家属满意度。(2)循证护理和干预:检索包括Medline、CINAHL、Cochranelibray和CNKI在内的文献数据库，以寻求最佳证据支持，将所获得的实证与临床专门知识和经验、病人需求相结合，作出护理计划：值班护士定期巡查，并告知新产妇及家属，应保持婴儿半侧卧位以利于呕吐物溢出［7］。而且专职护士在岗期间应尽职尽责，跟随婴儿进行护理，指导产妇正确的哺乳方式和观察婴儿的一些常见异常表现及处理办法，防止意外事故发生。(3)效果评价:通过循证母婴同室护理制度对这些问题的解决，减少了婴儿安全事故的发生，降低了安全隐患，同时使相关护士责任明确，提高了护理质量，使病人及家属更加满意。3讨论建立循证母婴同室护理小组是受循证医学观念的影响，在原有母婴同室护理模式的前提下尝试的一种新理念，力求摆脱以经验为基础的传统护理观念，向以最佳证据为基础的现代护理方向发展。通过循证，充分调动各年龄阶段护理人员学习的积极性和主动性，同时充分发挥她们各自的优势，从而起到传帮带、培养人才的作用，使护理人员在观念上有质的飞跃，改变了临床护士凭经验和感觉为主的习惯和行为，把临床经验理论化和科学化，以科学的研究来完成护理诊断、护理决策及护理过程，提高了护理人员的观察力、判断力、理解力及工作技能，真正做到使每个新产妇和新生儿得到最佳的护理，充分体现爱母核心，促进新生儿健康成长。参考文献［1］杨爱芹.母婴同室存在的问题与对策［J］.实用护理杂志,2001;17(11):29.［2］胡雁.正确认识循证护理推动护理实践发展［J］.中华护理杂志,2005;40(9):714-717.［3］侯晓静,徐丽华.推广循证护理实践以促进护理学科的发展［J］.上海护理,2006;6(4):65-66.［4］王慧玲.循证护理在护理教学中的应用［J］.中华护理杂志,2004,39(3):227［5］陈继玲,刘效华,王艳婷.母婴同室的院内感染因素及预防［J］.现代预防医学，2004;31(3):433-434.［6］高文杰,董玉敏,郭广琴,张立明.加强母婴同室感染管理提高护理质量［J］.中华医院感染学杂志,2004;14(10):1102-1103.［7］黄美凌,冯健怀,梁丽霞.母婴同室443例产妇需求调查［J］.中华护理杂志,2000;35(2):64-66.

对母婴护理行业的认识篇2

【摘要】目的：预防和控制医院感染，防止疾病的传播，保障母婴和工作人员的健康，降低母婴同室医院感染的发生率。方法：总结和探讨2000年至2005年间，母婴同室医院感染控制和预防的方法和经验。结果：母婴同室的空气、医疗护理操作，产妇及婴儿用具、医务人员的手，产妇、婴儿的排泄物等方面加强消毒管理，方可控制医院感染。结论：控制医院感染，护理部的工作举足轻重，严格无菌操作，规范监测管理是降低及控制母婴同室医院感染的重要举措。

随着医院的快速发展、医院感染越来越受到广大医务人员的重视，同时也被患者及家属关注，加强母婴同室的消毒监测管理，才能有效的控制、预防医院感染，降低医院感染发生率。

母婴同室是一个特殊的空间，新生儿具有免疫系统发育不完善，抵抗力差，对外界适应能力弱等特点，产妇的排泄物较多，体质弱等均属于易感人群，故属于护理部重点监控和管理的对象。我院2004年至2008年，各项工作在原基础上不断完善和改革，且取得较好的成绩，在此谈谈我院是如何进行母婴同室医院感染控制和监控。

一、护理管理

1、领导重视，全员培训

我院是一所集医疗、教育为一体的妇幼保健院，院领导高度重视院感管理工作；保证医院感染管理工作纳入医院管理的重要指标之一。医院成立了医院感染科，人员分工明确，实行目标管理，各科成立医院感染小组，由科主任、护士长、医、护四人组成，医院其它相关科室密切配合，相互协调，形成医院感染监控管理体系，医务人员在上岗前后的工作中经常地进行医院感染管理知识学习，并运用医院感染知识，预防医院感染的发生等。

2、加强监测，制定相关制度，规范各项管理

护理部，院感科定期到护士站、母婴同室、医疗护理用具进行消毒，无菌效果的监测及医务人员的手、物体的表面、母婴同室空气、便器、床单等进行监测。如发现问题及时指出，并令其整改，确保就医环境的安全。制定母婴同室切实可行的各项规章制度，包括《母婴同室消毒制度》、《医疗废物处理有关规定》等，为使以上制度得以落实，我们还制定了相应检查标准，每月科室院感监控小缚组织自查，每季由院感染办组织进行大检查，并将检查结果反馈全院。各科并与奖惩挂勾，形成标准、考核、奖惩三位一体。

3、加强职业道德的教育，规范医疗行为

加强全科医务人员职业道德教育，护理工作要高质量的完成工作任务，护理人员要具备高尚的医德和良好的医风，忠诚于自己的职业，在思想上要树立质量第一，患者是上帝，定期业务学习和“三基”训练，统一标准使基础技术操作正规化和标准化。

二、加强管理职能

1、落实《母婴同室探视制度》，《隔离制度》等，护士长是落实其制度的主要责任人，要督促落实探视制度，由于母婴同室空调的使用，要求门窗关闭，使室内空气不能流动，因此夏、冬季病室的空气质量较差。空气监测显示，室内距地面0.5m处采集的细菌总数高于其他空间。可能是因室内下部气流稳定性低，易受人流或医疗用车（治疗车）来回运动的影响；同时，较大质量的微生物粒子多集中于下层空气中所至，患者在卧床时易吸入致病微生物。所以要定期进行空气消毒。减少陪护、探视人员。

2、增加医院感染意识

组织医务人员学习《医院感染管理规范》、《消毒技能规范》、《母婴同室消毒措施》加强科室医院感染监控工作，制定了清洁卫生制度，一次性用品管理制度，自我防护制度等，有效地控制和降低医院感染率。

3、严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度

强调对产妇及婴儿所有医疗护理操作前进有效的手清洁，消毒是预防医院感染最简单又最重要的措施。每台治疗车上备用1瓶消毒液，以便医务人员使用，规定医务人员不得配带首饰、留长甲。

4、做好母婴同室的各项管理

每日做好晨晚间护理，更换的被服、衣服、尿片等物品不可随意丢在地上，以免污染空间，各间母婴同室拖把分别写明房间号，用后悬挂晾干，有传染病的产妇在同一母婴同室，婴儿沐浴盆，一人一用一消毒，母婴同室的温度适应细菌生长繁殖，故每天必须认真地用消毒液湿式拖地，避免残留奶液、血液、分泌物等异物。

结果

由于我们制订了各种制度，实施有效管理，使母婴同室达到了清洁、消毒等目的，严格控制医院感染的发生。从2000年至今医院感染发生率一直控制在较低水平，医院每月对母婴同室进行监测，如：空气培养、医疗护理用具、奶瓶、医务人员的手等进行采样培养，合格率99%。

体会

1、加强宣传培训

提高广大医护人员控制医院感染的重视制度，对各级各类人员进行感染知识的培训，同时，对非医护人员也要进行教育。如：病室内的配餐、卫生员、护工。所有工作人员都要掌握控制医院感染的具体措施，并认真落实，使其变为自觉行动，防患于未然。

2、严格落实监测制度

科室要制定出定期、定时消毒监测制度，医院感染管理是医院管理工作中不可缺少的一部分，它关系到医疗纠纷、医疗护理质量等，产妇与婴儿由于其生理的特殊性，风险性更高，故搞好母婴同室病区医院感染监控与管理工作显得尤其重要。

3、护理工作在医院感染管理中有举足轻重的作用

对母婴护理行业的认识篇3

关键词：舟山群岛新区二孩政策母婴室规范化对策建议

中图分类号：C92文献标识码：A

一、母婴室建设的作用

公共场所设立母婴室，体现了一个城市对妇女权益的尊重，也反映了对婴儿健康成长的关注。中国共产党第十八届中央委员会第五次全体会议提出，坚持计划生育的基本国策，完善人口发展战略，“全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策”。二孩政策的全面实施，让更多女性加入“新生母亲”这一群体，成为孕期妈妈。而城市建设标准化母婴室，不仅仅事关“新生母亲”这一数量庞大的群体的利益，也是校验一个城市文明程度的标尺。但是，母婴室的建设却给人一种被忽视的感觉。对此，笔者通过对舟山群岛新区公共场所母婴室设置的调研，深入了解了新区母婴室的建设情况，并提出了相应对策，希望能以此帮助舟山群岛新区建设和普及规范化母婴室，同时也对其他城市公共场所的建设起到积极作用。

二、母婴室设置情况

（一）设置数量不足

母婴室作为一种公共设施，首先保证的就是在数量上满足适用人群的需求。在统计调研舟山群岛新区母婴室设置情况的过程中，笔者了解到，已设置的母婴室并不能很好地满足哺乳期女性及孕产妇的需求。表现在以下三方面：一是在商城、广场内设置母婴室的不多。公共设施的完备是商城、广场吸引人流的保证，此时母婴室的建设就显得不可或缺，而笔者在走访舟山市定海区、普陀区各个大型商城的过程中，仅仅找到寥寥几家商城设置了母婴室。二是设置母婴室的单位机构较少。为哺乳期或孕产期的女职员提供专门的房间进行哺乳，不仅能体现该单位对女性权益的尊重，也能表现出其对婴幼儿健康成长的关怀。而母婴室在单位机构中的建设也并不是十分理想，以学校为例，怀孕的女教师并没有用来专门休息的母婴室。三是旅游景点的设置情况差强人意。旅游业作为舟山群岛新区的主要产业之一，吸引了大量本地以及外地游客的前来，景区设置母婴室，能很好地体现景区公共设施的周到性，也能给游客一种温馨感，从而加强游客的满意度，然而舟山市大多旅游景点还未投入建设母婴室。

（二）条件设施不完善

母婴室环境条件不理想，而且内部设施不完善，也是舟山群岛新区母婴室设置过程中存在的问题。笔者在调研过程中，从一些使用过母婴室的调查对象处了解到，部分母婴室并不是十分令人满意，但为了避免哺乳暴露带来的尴尬，只能选择将就。不满意之处主要体现在：一是未与公厕分离，卫生条件差。许多公共场所在建立母婴室时，会选择将母婴室设置在女性洗手间内部或旁边，目的在于节省空间与方便寻找，但也导致了卫生间的气味影响妈妈在母婴室内的哺乳与休息。同时也存在缺少专人打理，母婴室内卫生不理想的情况。二是条件过于简陋，设施不完善。母婴室既然是为了给妈妈们提供便利，就需要有完善的设施，而舟山市现存的母婴室大多只有简单的桌椅或洗手台，也没有温馨的布置，以至于这类母婴室并不能很好地满足使用者的要求。三是结合茶水间，私密度不够。首先，与茶水间相结合的母婴室能由他人自由出入，在一定程度上会打扰哺乳的进行。其次，这类母婴室的门通常不能关闭，门外往来行人能看到室内情况，这也导致了不能很好地保护母亲哺乳时的隐私。

（三）使用频率不高

尽管舟山市政府已经开始重视哺乳期女性及孕产妇权益的维护，部分医院、商城等公共场所也设置了母婴室，但是使用频率不高仍是母婴室设置面临的问题。母婴室使用频率不高的主要原因有：一是市民了解程度不够。由于没有专门的途径获取相关的母婴室设置信息，大多市民并不知道何处设有专门的母婴室。根据笔者对收集的调查问卷统计数据后分析，66.59%的调查对象对“舟山何处设有可以使用的母婴室”表示完全不知道，30.02%表示了解一点，了解较多的仅为3.39%。二是已设指向标识不完善。一方面，大多数公共场合的指向标识原先就已经存在，而新增母婴室后，指向标识未能及时更新，没有标明母婴室的方向。另一方面，存在将母婴室与洗手间共同设置的情况，而指向标识上只标明洗手间的方位信息，导致适用人群不确定是否设有母婴室。三是工作人员一知半解。工作人员同样起到引导哺乳期女性及孕产妇找到母婴室的作用，但在笔者前往设有母婴室的商场时，询问工作人员是否知道商场内部何处设有母婴室，部分工作人员表示不了解。而工作人员的一知半解也会让母亲们觉得此处并未设有母婴室。

（四）已有母婴室的取消

二孩政策下，确实引起了社会对母婴室建设的重视，但也存在将已经设置好的母婴室取消的情况。以舟山市某工商银行为例，其设置的母婴室本是作为其他工商银行各地支行母婴室建设的标准，但却已经取消，主要原因有：一是不对外开放，内部实际需求不多。内设的母婴室专门为银行职员准备，而并不对其他前来银行办理业务且有需要的女性开放，此外，需要哺乳或正值孕产期的女性职工几乎没有，从而导致了对母婴室的需求并不高。二是投入较高，占用人力物力资源。在母婴室的日常卫生情况维持方面，需要指定专人定期前去清洁，这在一定程度上加大了费用上的支出，而母婴室内部设备也需要经常维护，同样是一笔不可忽视的开支。三是形同虚设，母婴室不为母婴用。母婴室如果不是为了给哺乳期女性或孕产妇提供休息，那么其设置的意义便不大。而该银行设置的母婴室虽然名为“爱心小屋”，实际上却是员工小屋，是员工工作之余休息的主要场所。种种原因，导致了设置该母婴室的意义不大，最终结果则是被取消改建。

三、对舟山群岛新区母婴室建设的建议

（一）政府参与，增设母婴室

政府在公共场所标准化建设中有着举足轻重的作用，应对母婴室设置数量不足的问题，寻找出根本的原因，并采取切实有效的措施来增设母婴室。一是法律规定，列入城市规划范畴。将母婴室建设列入法律范围内，能有效地促进大型商城、广场等公共场所，普及标准化母婴室。据报道，日本则将把设立母婴室写进法律，明确规定超过5000平方米的公共场所必须设立母婴室。[1]因此可以借鉴日本通过法律的手段，将母婴室的建设列入城市规划范畴。二是政策落实，设置单位机构母婴室。《女职工劳动保护规定》中提到，单位应给予有不满一周岁婴儿的女职工在每班劳动时间内两次、每次30分钟的哺乳时间。因此，出台相关政策，将母婴室建设作为单位内部建设的硬性指标，能很好地维护女性职工的权益。三是财政补贴，鼓励景区加强建设。目前，舟山群岛新区各个旅游景点以其独特的魅力吸引着大量的游客，旅游景点设施是否人性化在一定程度上影响了外来游客对舟山的印象。对此，市政府可以采取对景区进行财政补贴的方式，鼓励景区加强母婴室的建设。

（二）确立标准，完善条件设备

在母婴室的建设过程中，应当确立合适的建设标准，从各个方面完善母婴室的设备，而设备的完善，能大大加强适用人群对母婴室的满意程度。具体措施包括：一是实施管理措施，改善卫生条件。保证卫生条件的良好是母婴室投入使用的前提。母婴室所在公共场所的经营人员需指定专职人员负责管理母婴室的卫生情况，在卫生管理措施方面，要根据项目的具体情况，参照有关卫生标准，制定各项卫生管理制度，并负责检查落实。[2]二是规范设备标准，提高条件水平。目前新区母婴室配置条件水平参差不齐，标准化建设就显得格外重要。其中，舒适的沙发桌椅、婴儿护理台、洗手台等是必不可少的。同时环境布置的温馨也能很好地防止婴儿哭闹，安抚宝宝的情绪，以便哺乳的进行。三是倡导独立设置，加强哺乳私密性。以母婴室与茶水间相结合为例，这样确实能在一定程度上提高空间的利用率，但其他人员的随意走动也会给正在进行哺乳的女性造成困扰，对此，母婴室的独立设置就能有效地避免因他人无意闯入而形成的不必要尴尬。

（三）加强引导，提高使用效率

母婴室使用效率的不高，很大程度上是因为对适用人群的引导工作做得不足，对此，可以采用编制指南手册、完善指向标识、工作人员定期培训等方式，来加强对适用人群的引导，以达到提高使用效率的目的。具体措施为：一是编制指南手册，提供母婴室的位置信息。对此，可以编制舟山群岛新区母婴室指南手册，在手册中列出母婴室清单，并提供相对应的详细位置信息，通过网络等方便市民获取的方式，将指南手册进行共享。市民也可以通过网络，对母婴室清单进行补充。二是完善指向标识，方便适用人群的寻找。通过更新原有标识或设立新的指向标识，来达到方便哺乳期女性及孕产妇寻找的目的。有学者认为，公共场所指示标识系统通过美观清晰的标识为初来乍到的人们指示方向，即给参观者提供了便利，又美化了园区环境。[3]三是组织定期培训，增加服务引导的人性化。以定期培训的方式，强化工作人员引导需求者的能力，加强其对母婴室功能的了解，方便需求者能第一时间找到母婴室，并能正确有效地使用母婴室中的设备，从而体现服务的人性化。

（四）规范使用，避免母婴室减少

将已设置好的母婴室取消或者改建的问题同样需要加以重视，此时应当规范母婴室的使用，避免因需求不高、耗费资源、形同虚设等原因而造成取消母婴室的情况。具体办法有：一是对外开放，解除使用限制。以上述银行为例，可以尝试将母婴室设置于银行内较为方便寻找的位置，并对前来办理业务时有所需求的女性开放，而不是仅仅局限于内部的工作人员使用。通过解除母婴室使用的限制，来提高对该类母婴室的需求。二是财政补贴，设立专项资金。针对母婴室日常维护需要不少开支的问题，可采取补贴资助的形式，缓解资金方面的压力，在我国部分地区，妇委会、总工会等国家机构会以资金、设备等不同的形式，对设有母婴室的学校、企事业进行补助。单位内也可以设置专项资金，以便于母婴室的日常维护。三是制度上墙，规范使用人群。规章制度作为一种硬性规定，不容易被忽视，对此，可以明确母婴室使用人群的范围，规范对母婴室的使用。同时，以温馨的表达方式，将何人能使用母婴室列入规章制度贴于母婴室墙上，以便更好地防止其他人随意占用母婴室资源。

参考文献：

[1]王新媛.谭晶化身“新生母亲”代言人[N].山西青年报，2016-03-07（002）

对母婴护理行业的认识篇4

一）坚持政治思想教育，加强医德医风建设

认真贯彻邓小平理论和三个代表重要思想、党的精神，以医院管理年活动为契机，加强医德医风建设，努力提高职工思想道德素质，一切以病人为中心，提高医疗服务质量，规范医疗服务行为，维护群众利益，构建和谐的医患关系。

二）加强业务学习，提高产科质量

提高产科工作质量，是保障医疗安全，降低孕产妇、新生儿死亡率的重要途径，加强专业技术人员培养，加强业务学习，完善各项业务制度，加强产科各类手术操作规程，每周组织业务学习两次，每月医护人员写业务学习文摘卡不少于4篇交院质控办考评。

三）贯彻实施《母婴保健法》，依法保护妇女儿童健康权益：

我们采取了多种形式在全院范围学习《母婴保健法》、《母婴保健管理条例》，并进行考核，考核合格率100％。并在产科门诊和爱婴区设置母婴保护法律法规知识宣传专栏。

四）积极开展妇幼两个系统管理

1）加强孕、产妇的系统管理。今年前来我院分娩的产妇共460人、系统管理460人、系统管理率100％、产后访视460人、访视率100％。加强高危妊娠的管理，今年共有高危孕产妇62人，全部进行了管理，监测和追踪，并实行产前产后一次性收费制度。为提高孕产妇系统管理保健手册的合格率，把保健手册的填写纳入质量检查，严格控制错漏和不规范现象。

2）继续开展新生儿疾病筛查工作，加大宣传力度，争取患者的理解和支持，新生儿疾病筛查率达到90％以上。并认真做好新生儿访视工作，一年来在我院分娩的活婴有463人，访视463人，访视率100％。

3）积极做好母乳喂养知识的宣传工作。对孕产妇进行耐心宣教，讲授孕期，产褥期保健知识及母乳喂养知识，并对孕产妇进行测试。共宣教460人，宣教率100％、测试合格率100％。

4）对来我院产检的孕产妇发放孕期保健知识，母乳喂养知识宣传手册，在门诊候诊区和病房设有健康宣传专栏，宣传妇幼保健知识，每季度换一次，今年共开办四期。在院内设有母乳喂养热线电话，在门诊设有母乳喂养咨询门诊，正确解答母乳喂养知识的咨询。

5）建立健全的妇幼各项原始登记和报告制度。认真做好妇幼卫生信息统计工作，按时完成国家，省级报表的上报工作，做到完整、准确、及时。

6）不断完善爱婴医院工作。全院医务人员经常为孕产妇宣传母乳喂养的好处，并提供母乳喂养的帮助和指导，成功实施我院促进母乳喂养的十点措施。具体做法如下：对全院工作人员实行每年3小时复训，重点科室人员每年实行两次3小时强化复训，新上岗人员实行岗前培训18小时，并定期组织考核，使爱婴医院成果不断完善和巩固。

对母婴护理行业的认识篇5

【关键词】母婴床旁护理；产科护理；应用

1.资料与方法

1.1一般资料

选取在我院2010年6月～2010年12月生产200例产妇，所有产妇都是初产妇，没有严重的躯体疾病或者精神疾病，在产妇及其家属知情和同意基础上，随机把母婴分成对照组和观察组各100例，两组产妇的年龄、孕周、家庭背景、文化知识水平、分娩方式、婴儿情况和住院时间等无显著性差异，具有可比性。

1.2护理方法

观察组：应用母婴床旁护理。护理都在病房中产妇的床旁进行，母婴床旁护理内容包括婴儿沐浴、游泳、抚触、臀部护理、脐部护理、相关药物注射、换尿布等，相关的健康与护理知识宣教、指导产妇掌握母乳喂养的技巧，让产妇准确掌握对婴儿的护理和喂养技巧；护理人员进行示范操作，并指导产妇及其家属参与护理操作。护理知识宣教的内容有母乳喂养优点和相关注意事项、产妇保护方法、产后的营养指导、产褥期产妇会护理、新生儿脐带护理的技巧、更换尿布技巧、婴儿预防接种相关注意事项、区分婴儿常见生理和病理现象和相应处理措施等。住院期间床旁护理1次/d，每次护理的时间半小时左右。

对照组：应用传统护理。每天由护理人员把婴儿抱到专门的沐浴室集中沐浴，进行脐带消毒，抚触婴儿，在治疗室集中进行预防接种；健康教育由专门的责任护士进行集体的讲解，内容和观察组相同。

1.3观察指标

使用我院产科制作的护理满意程度调查问卷与健康教育相关内容掌握情况调查表进行调查，满意程度调查问卷的内容有护理人员的护理服务、护理技术和健康教育等满意程度，有满意、基本满意和不满意三个选项；并根据母婴护理相关内容设计20道选择题，对产妇及其家属对婴儿护理方法掌握情况进行调查，掌握：80～100分，基本掌握：60～79分，未掌握：小于60分。

1.4统计学方法

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p

2结果

2.1两组产妇及其家属对于护理的满意程度

表1对照组和观察组产妇及其家属对护理满意程度比较

组别满意基本满意不满意满意度

观察组（100）85（85%）13（13%）2（2%）98%

对照组（100）49（49%）25（25%）26（26%）74%

很明显观察组产妇及其家属对护理满意程度明显优于对照组，且P

2.2两组产妇及其家属对母婴护理方法掌握情况

表2对照组和观察组产妇及其家属对母婴护理方法掌握比较

组别掌握基本掌握未掌握

对照组（100）63（63%）25（25%）12（12%）

观察组（100）35（35%）21（21%）46（46%）

观察组产妇及其家属对母婴护理方法掌握程度明显优于对照组，且P

3结论

传统的母婴护理方法对产妇采取分段护理服务，产妇与婴儿实现分开护理，分段分离护理使护患之间产生了隔阂，护理缺乏连续性和系统性，不够人性化.随着社会发展和医学进步，产科护理服务也不断的改进，母婴床旁护理这种新型护理模式以人为本，婴儿和产妇不需要分离，可以有效解除产妇担忧心理；而且母婴床旁护理加强了产妇及其家属的参与度和监护权力，尊重产妇及其家属的选择与相关权益，保护了其隐私，人性化的满足了个性需求，提高了产妇及其家属满意度；而且通过精心的护理和相关健康教育，增强了产妇及其家属对护理的信息，加强了护换交流沟通，建立良好的护患关系，明显提高了护理满意程度。

母婴床旁护理在进行健康教育的同时加强产妇及其家属对母婴护理方法的掌握，护理人员进行讲解和护理操作示范，加强与产妇及其家属之间的互动，促进和指导产妇及其家属更快更好的掌握相关知识和护理方法，进行科学合理的系统性护理，逐步的提高产妇及其技术对护理方法的认识与掌握，健康教育和护理方法指导效果非常显著。

总之，母婴床旁护理，采取专业的精心护理，加强对产妇及其家属相关健康知识教育和婴儿护理方法的指导，可以有效提高护理服务质量，在产科护理中具有非常良好的应用效果。

参考文献

[1]邓文娟，肖艳兰，黄河清，等.母婴床旁护理对产妇及家属遵医行为的影响[J].齐鲁护理杂志，2010，16（3）：22―23.

对母婴护理行业的认识篇6

自创建爱婴医院、实行母婴同室以来，其优点及好处得到了世界各国的一致的肯定，对母婴的身心健康起到了良好的促进作用。但同时也应看到母婴同室的新生儿的护理安全方面又出现了新的隐患及问题，因此对护理质量提出了新的标准及要求，近年来我们针对出现的隐患及问题，采取了积极的应对措施，取得了良好的效果。

1安全隐患及问题

1.1护士的服务意识淡漠：实行母婴同室以后，新生儿除治疗及常规护理（每天不超过1小时）外，其余时间均交由母亲及家人照顾，从而使护士忽视了对新生儿的观察及护理。

1.2产妇及家人对婴儿的护理知识欠缺：由于大多数产妇初为人母，即使是二胎产妇也由于生育时间间隔较长，对照顾新出生的新生儿，产妇及家人均显得束手无策，出现问题更不知如何处理，若护士观察处理不及时将直接威胁新生儿的生命安全。

1.3护士的业务水平低，专科知识缺乏：年轻护士专科知识及业务水平低，不能及时发现问题，如呛奶、发热、体温不升、拒奶等，不知如何处理，从而延误治疗时机。

1.4新生儿院内感染

1.4.1新生儿脐炎：脐部护理不当造成感染，如未定期用酒精消毒处理脐部、使用不洁的尿布、尿液及沐浴水浸湿后未及时擦干消毒、断脐时处理不当等。

1.4.2新生儿脓疱疹：表现为出生后2-3d，全身出现散在或片状小米粒大小的脓疱，以颈部及腹股沟等皱褶处多见，多由于新生儿包裹太厚、皮肤皱褶处出汗、潮湿不透气或衣物不洁等原因，造成毛血管扩张导致毛囊感染出现脓疮。

1.4.3新生儿发热：母婴同室的新生儿其家人受传统观念的影响，总害怕其受凉感冒，因此包裹太多的衣被，加之病房陪护探视人员较多，又不开窗通风造成空气不流通，导致新生儿体温升高，甚至发生呼吸系统感染。

1.5新生儿喂养困难：刚出生的婴儿其家人由于喂养知识的缺乏；产妇乳头凹陷、扁平，哺喂方法不当；剖宫产及正常分娩产妇产后初期乳量分泌不足，加之婴儿大部分时间又处于睡眠状态等，造成喂养困难，导致新生儿由于喂养不足引起低血糖，严重者发生低血糖性休克，特别是巨大儿表现尤为明显。

1.6新生儿窒息：常见于新生儿溢奶、呕吐所致，如家属育儿安全知识的缺乏，哺喂后未及时拍背并侧卧致平卧呕吐时致窒息；另外还多见于剖宫产儿，表现为未开奶前就有呕吐，多为粘液，开奶后呕吐加剧，无觅食要求，多由于剖宫产儿未经过产道分娩，胃内及肺内的羊水残留较多，刺激胃粘膜引起呕吐；其次婴儿与大人同床熟睡时被大人的身体压迫或被衣被堵塞呼吸道，致新生儿窒息等。

1.7新生儿被盗：当今社会各类流动人口较多，拐卖儿童事件屡见不鲜，因此病区母婴同室病房管理面临新的问题，家属若对病区人员及环境不了解，极易让犯罪分子钻空子，冒充医务工作者盗走新生儿，引发新的医疗纠纷。

2防范措施

2.1加强护士的法律法规的学习，改变服务理念、提高主动服务意识：建立健全各项规章制度是护理安全的保证，应重视安全教育，并注重落实，确保各项规章制度的有序实施。认真执行等级护理巡视制度，特别是对新生儿的巡视护理。医务人员要严格执行各项操作规范及消毒隔离制度、查对制度，另外要使护理人员认识到母婴同室新生儿的护理不仅是家属的义务与责任，同样也是护理人员责任及义务。

2.2加强健康教育：针对家属进行新生儿护理知识的宣教，由于产妇及家属对新生儿的护理知识的缺乏，并受一些传统观念的影响，对新生儿的照顾缺乏科学的方法，从而导致一些不安全隐患的发生。因此，医护人员要随时指导产妇及家属如何哺喂新生儿、脐部及皮肤护理方法，并亲自给产妇及家属示范如何为婴儿换尿布、衣服、沐浴抚触等方法，在科室走廊、婴儿浴室等醒目的地方张贴宣传画，同时通过医护人员讲解一些安全护理常识，如溢奶、呕吐、呛咳时如何处理，以及新生儿的一些生理现象，从而增强家属及产妇的育婴知识，避免因知识的欠缺造成对婴儿的伤害。

2.3加强专科理论知识的学习，不断提高业务知识水平。对年轻护士要加强基础理论知识及操作技术的培训，老护士要改变传统经验式的护理模式，学习新的护理方法与理念，同时还应重视对年轻护士专科知识的培训，通过护理查房、问题分析、专科知识讲座等形式，不断提高业务知识水平。

2.4建立科室质控小组，每月定期对科室护理质量进行检查，发现问题及时指出进行分析，同时制定出改进措施，且要跟踪检查落实改进情况，另外随时征求家属及产妇的意见和建议，不断改进护理措施，对潜在隐患及时进行处理，确保护理安全。