耗材管理办法篇1

【关键词】高校；实验室耗材；管理

中图分类号：G64文献标识码A文章编号1006-0278（2015）11-195-01

实验耗材是指凡一次使用后即消耗不能复原的材料以及不够固定资产标准又不属于材料范围的用具设备。随着学院实验室的不断更新扩大，实验室耗材的种类越来越丰富，需求量也越来越大，实验室的耗材管理涉及到出库、入库、查询、维修、报废等操作，且耗材具有数量大、品种多、范围广、涉及部门多、采购周期短、时间紧、变化快等特点，因此，实验耗材管理是实验室管理中的一个重点。本文从实验室耗材管理中存在的问题入手，对如何加强实验室耗材的科学管理进行了探讨。

一、耗材管理中存在的问题

（一）耗材申报时间长，效率不高

许多高校在实验室耗材管理方面都制订了较完整的管理制度和办事流程，涉及的部门或岗位环节多，且都是手工管理方式，造成环节之间的交接和办理时间长，办事效率低。从申请人做出耗材需求计划，递交到院系领导审核签字，再汇总上报到实验室管理部门以及学校分管领导审批，再回到采购管理部门采购，入库，分发。从申购到采购完成所需时间较长。由于教学和科研需要消耗和购置的耗材种类多、需求变动频繁，办理过程中部分购置项目经常出现变动，难以及时响应需求，容易影响到教学和科研工作的正常开展。

（二）对申报内容的合理用途难以把握

各实验室所需要的耗材通常由实验教师或实验室管理人员根据实验教学或科研需求提出计划。由于耗材种类繁杂，涉及学科专业多，加上管理模式的滞后，使得申请人提交的耗材需求计划容易带有较强的人为性。部分实验耗材他用性强，对于审核部门还缺乏有效的手段对耗材计划内容进行审核，大部分情况下只能做一种形式上的审核，监管不到位，极易发生部分实验耗材被挪作非实验教学用途，造成经济损失。这就使得实验耗材申报和购置不能很好地体现出教学和科研的需求，不利于实验室管理部门对实验耗材经费进行科学合理的调控，容易影响实验室的正常运行。

（三）耗材质量不能保证

高校实验室所需的耗材品种多、同一耗材生产的厂家多，质量参差不齐，某些耗材还具有学科的独特性，在采购过程中，难以执行统一政府招标采购。一般高校通常将审批后的采购计划交由校内管理部门或申购人自行采购，由于耗材种类多，同一物品数量不多，在采购过程难以顾及全部，对采购过程中耗材质量很难进行有效监管。造成购置的耗材质量不能很好地满足使用要求，容易造成资金浪费。

（四）耗材的使用情况难以掌握

实验耗材采购到位后，一般直接发放到各实验室管理人员，对耗材的后期使用没有规范的管理措施，难以形成耗材使用的反馈制度，缺乏对耗材的统一动态管理，特别是对于因项目内容改变而造成库存的耗材的使用动态管理。经常造成重复采购，或采购不及时、耐用耗材不能共享等问题，使耗材管理人员对耗材资金投入的控制和库存管理难度加大。

二、加强和完善实验耗材管理的建议

为了使高校实验室耗材管理能更科学、更规范，特提出以下建议，加强和完善实验耗材的管理。

（一）制定严格的购置计划

为了提高实验效果和节省开支，要求实验技术人员严格按照程序，根据本学期实验耗材结余情况、下学期实验计划，在本学期末时提交下学期的耗材需求计划。对于实验耗材需求计划，要经过实验室主任依据各部门所开实验项目、每个实验项目所需材料、实验室的数量、人数等情况进行审查并签字。

（二）严格按计划采购，减少库存

首先，采购人员根据耗材库存，并与实验人员及时沟通，了解需求情况。其次，一般耗材按上报计划并预留实验应急需求采购，专用耗材，要严格按计划采购。第三，耗材采购到位并入库后，及时通知领用人尽快领取；库存中有同类耗材时，将新进耗材替换库存，以免过期。第四，管理人员根据领用人上报的计划，严格按计划中的耗材种类和数量出库。

（三）充分利用计算机和互联网，提高管理水平和工作效率

传统的手工记账管理方式，效率低，管理松散，不易于学校管理部门监管。把计算机引入库房管理，结合校内局域网，不仅可以减轻每次盘库的劳动强度，减少人为误差，提高工作效率，更好地为实验教学和科研服务，同时也使管理更趋科学化、规范化和现代化。

高校实验室耗材管理是实验室管理工作中一项既重要又繁琐的工作，长期以来上级领导部门对实验室耗材管理重视不够，管理模式相对滞后，因此，如何降低实验耗材的损耗是维持高校正常实验教学的重要环节，需要任课教师和实验员在实验教学中总结经验，不断摸索出操作性和实用性强的方法，通过多种途径相结合，可达到降低实验耗材损耗和降低实验成本目的，从而避免资金浪费。

参考文献：

[1]袁海涛，袁海敏.对实验耗材管理的思考[J].河北企业，2010（7）.

[2]黄善斌.高校实验室低值耗材管理模式的改革[J].实验室研究与探索，2013（11）.

[3]张红秀.高校实验室建立低值耗材管理系统的必要性[J].教育信息化.2009（2）.

[4]李荣华，等.降低高校实验耗材损耗的一些措施[J].实验室研究与探索.2015（2）.

[5]杨军.利用计算机对高校实验室低值耗材管理的探讨[J].广州航海高等专科学校学报，2001（6）.

耗材管理办法篇2

【关键词】口腔医院；医用高值耗材；管理

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.13.219

1加强高值耗材监管的必要性

1.1高值耗材的定义医用高值耗材主要是指对医疗安全至关重要、生产使用必须严格控制、限于某些专科医院使用且价格相对较高的消耗性医疗器材。由于这类耗材大部分直接用于人体，所以对其安全性要求十分严格，而且随着医疗技术的进步而大量采用，其医患矛盾的风险也在同步增长。

1.2加强高值耗材管理的意义随着当前医疗科学技术的发展与创新，高值耗材的品种和数量不断增加，性能也在不断完善，一方面加快了医疗技术的更新，促进了医疗事业的发展，另一方面也给医院医疗耗材的管理工作带来了新的考验。患者越来越重视高值耗材的质量、安全与价格问题；高值耗材所涉及的采购资金大，在医院支出中占有很高的比例；其在医用耗材产品中潜在风险属最高类别。由于其价值高、风险大等特点，一旦出现问题，就会造成严重后果，并对患者造成伤害而导致医患纠纷，因此对其安全性必须严加控制。医用高值耗材如何安全、有效、及时、合理的使用，维护好医患双方的共同权益，必须在高值耗材的采购和管理工作中注重和加强对高值耗材全程监控的规范化管理，才能建立一个与之相适应的现代化管理模式。

1.3本院高值耗材管理的问题与措施本院纪委在检查中发现由于专科医院的特点，高值耗材的使用管理尚缺乏完善的机制，管理手段相对薄弱。北京口腔医院作为专科医院，分科虽然很细，但各专业之间有交叉，同一种治疗可能在不同科室开展。本院的医用高值耗材主要包括口腔种植体、植入性钛钉、钛板，口腔修复治疗中还会用到黄金等。随着医院未来的发展以及多个科室种植业务的相继开展，这些耗材的用量和品种都在不断增加，规范口腔高值耗材的采购和管理尤为重要，院领导将完善高值耗材的管理作为今年的一项重要工作。由于种植体在本院使用的高值耗材中，用量最大，价格最高，因此决定从调研种植体管理、使用情况入手，以期发现管理上需要改进之处，同时探讨纪检部门的监督职能在高值耗材管理中的作用以及如何发挥好纪检部门的监督作用。

在院领导的大力支持下，由纪检监察办公室牵头，审计处、信息中心、设备处及财务处配合对全院2012年及2013年开展种植手术科室的种植体使用和管理情况进行了摸底调查。经过几个月的调研，对本院高值耗材的使用和管理情况有了进一步了解，在调研中也发现了一些需要改进的问题。

2口腔医院种植体管理现状

2.1种植体采购与使用现状本院近两年所采购的种植体总计为3个品种，供货经销商为3家，同一种品牌的种植体最多有3个品牌。医院2012～2013年两年种植体采购总金额约为1800～2000万元，约占全院医疗物资采购的40%。

2.2种植体采购流程种植体属于非纳入集中采购范围的植入类高值耗材，由医院设备处以对社会进行公开招投标的方式，与中标公司签署供货合同（2～3年期），中标经销商须遵守医院对高值耗材管理的相关规定，规范配送流程，验收、备送货制度，凡不能履行合同内容的，医院有权停止或终止合同。

2.3种植体登记流程情况本院设备处目前还是通过传统的模式，虽然引入了微机管理，但是仍然在采用手工录入的方式进行高值耗材的备案登记，即新到一批耗材，由专人核对型号和批次后，再一件件的手工录入到电脑中，这种方式耗时长、效率低且操作环节容易出现人为漏洞。

2.4种植体使用流程情况使用科室向设备处提出种植体采购申请，由设备处通知中标经销商送货，经销商将物品送至设备处进行验收，填写高值耗材验收单，库房管理员根据验收单中的物品清单逐一打印条形码（条形码所显示的信息主要有产品名称、具体规格型号、产品批号、生产厂家及生产日期、有效期等信息），然后送至临床的使用科室，科室主管人员用扫描枪输入所要用耗材的条形码进行登记。

2.5种植体使用监管情况①对使用种植体的临床科室，指定专人负责对使用者的信息进行备案登记。②各科室建立二级库管理模式，对种植体的使用记录做好备案，按照记录内容（条形码）可追查到每件植入性器械的使用者以及同一批次的所有种植体的留存量和使用情况。③记录的数据档案保存至产品有效期满1年，植入产品记录保存期限为永久。

3目前种植体在管理中存在的问题

3.1目前管理模式的弊端在调研中发现，本院在高值耗材的领用中还存在不规范之处，设备处缺少统一领用手续，某些环节监管缺失，个别科室直接与供货商联系，供货商将高值耗材直接发送到科室，设备处凭使用科室的反馈信息与供货商结账。

3.2收费标准不严谨存在收费不严谨的问题。因为口腔医院医生临床独立操作性强，高值耗材的收费标准主要依靠医生个人临床需要决定，随意性比较大，技术手段上尚难审核收费的准确、合理性，导致收费不合理的情况发生。虽然通过成本核算的方式能够从一定程度上进行控制，但还是不能彻底杜绝由于疏忽及人情关系等导致收费不合理的情况。

3.3管理部门监管职责薄弱高值耗材在后期交付到临床科室后，设备处仅起到了办理结账的作用，对采购、收货和使用的过程缺乏全程有效的监督管理，仅依靠临床使用科室上报的数量进行核对，无法动态、实时了解高值耗材在医院临床科室的使用状态，不能很好地行使监督管理职能。因为缺乏有效监管，吃回扣、讲人情等现象的发生提供了滋生的土壤，存在贪腐风险。

3.4数字信息化系统较落后目前，高值耗材还是在一般耗材的管理软件系统中进行操作，还没有一个独立的软件系统。本院的种植体虽然有条形码，但是和医院信息中心的HIS系统还没有无缝对接，无法实现高值耗材出入库、计费和财务部门挂账等一体化管理。况且，这种模式对已经出库的种植体做不到后期的医疗跟踪管理。

4如何有效地解决目前存在的问题

通过上述调研，发现高值耗材管理需要改进的关键。为了实现对高值耗材规范、统一、专业的管理，达到采购透明、使用安全、服务专业、收支同步的目标，已责成有关部门采取以下措施。

4.1成立高值耗材管理项目组因为高值耗材使用量大、覆盖面广、品种多、规格型号复杂、价格高、专业性强，尤其是植入材料的有效性和安全性必须严格控制，院领导经过多次研究，决定从设备处、信息中心、审计处和纪检办等有关部门抽调业务骨干，成立高值耗材管理项目组，负责监管全院高值耗材使用和管理。

4.2加强采购使用过程的纪检监督医院管理部门除了对高值耗材质量、价格关注，从入院审核、申领、使用以及术后质量跟踪等各个环节进行严格监管，规避由此产生的风险，保证医院和患者的共同利益外。还严把进货渠道，规范医药招标制度，确保高值耗材的采购及使用过程得到有效的监管。纪检办加强了采购过程的纪检监督，严格审核供货商的资质。不定期到使用部门科室进行调查、登记、检查，从源头开始进行监督，查其是否符合有关制度的规定，是否符合医院的整体规划，规范有关部门具体的实施过程，强调正确履行职责，及时纠正工作中存在的问题。

4.3强化采购人员的培训，建立健全相关规章制度除了加强高值耗材日常的管理外，有关部门开展了职业能力与法律道德的宣传教育。对高值耗材的管理部门及管理人员进行了专门的培训，提高管理人员的职业素质，要求采购管理人员面对品种繁杂的高值耗材能正确辨别和区分，按照临床医疗的需求正确采购。同时，制定了完善的措施，建立健全管理机制，杜绝管理中的薄弱环节，保证有关人员廉洁自律，避免腐败的发生。

4.4加强医院信息化建设目前本院需要尽快引入高值耗材专有的管理软件，将高值耗材的采购、管理、使用从低值耗材管理系统中分离出来，强化管理。①完善高值耗材条形码管理，做到一物一码，尽量做到以高值耗材为交叉点的两条主线的追溯，向上可以追溯到生产厂商、供货厂商，向下可以追溯到患者；②一旦耗材出现质量问题，可以立即采取对应策略。高值耗材的管理应尽快与医院信息系统（HIS）进行无缝对接，所有高值耗材的发货、收货、使用以及由此产生的财务信息，能够及时、有效、迅速传递给监管部门，进行统计和分析，为领导决策和部门监管提供真实的数据

支持。

完善制度是本院目前做好高值耗材监管工作的基础，只有制度完善，管理系统才能顺畅流转，工作才能顺利进行。旧的管理方法运行多年，大部分人已经习惯于这种模式，要彻底改变原有习惯和工作模式，组织到位，协调得当，权责分清。做到科学、高效管理。

耗材管理办法篇3

办公耗材指用于日常行政办公的消耗性材料，主要包括办公用纸、打印耗材和电脑配件、文具等，每年的采购总量都比较大。办公耗材的采购属于学校自行采购的范围，相对于政府集中采购来说自要大一些，因此可以在遵循校内外各项规章制度的基础上，针对不同的采购对象采取不同的方式，尽量做到高效、优质和高性价比。

耗材采购的具体方法

政府协议采购，从政府指定品牌中选择

根据深圳市政府采购中心的通知，办公用纸只能从中标（入围）供应商中选择，经过充分的市场调研和听取使用单位意见后，深圳职业技术学院选择了市场口碑好、性价比高的公司，实际使用效果非常好。

单一来源采购，向厂商或一级商直接进货，减少中间环节

对于一些公认的知名品牌产品，其质量和售后服务都有保障，但是价格比较高，根据这种情况，学院主动和厂家直接联系，由厂家直接给学院供货，减少了中间环节，从而获得了比较合理的价格和畅通的供货渠道。

校内招标，保证公平、公正、公开

打印耗材属于相对标准化的产品，售后服务也比较简单，而且价格变化不大，深圳职业技术学院一般采取校内招标的方式，一次进货量较大，在保证产品质量的基础上着重于较低的价格，并且要求供应商对产品提供1年的质保期。

询价比价采购，货比三家

电脑配件（包括CPU、内存、主板、硬盘等）种类多，品牌多，价格不统一，而且市场行情也经常变化，针对这种情况，就需要询价、比价进行采购，货比三家，尽量做到性价比最优，而且将售后服务作为重要的参考因素。目前，学院根据台式电脑5年就到报废期的特点，在采购时要求供应商提供5年的保修，逐步减少此类耗材的采购。

网上促销信息采购，有的放矢

一些IT网站（如省略、省略等）上经常有各种产品的促销信息，如果促销的产品恰好符合我们的需要，便可及时采购，这样的产品在质量和价格方面都具有竞争力，但必须注意到保持合理的库存，避免造成积压和浪费。

按使用者要求采购，提供个性化服务

有些使用单位或者个人可能会喜欢特定的品牌和型号，在不违反学院原则性规定的情况下，可以根据他们的要求，经过货比三家，有针对性的进行采购，满足这种个性化的要求。

物料采购的管理

耗材采购完成以后就进入到管理环节，围绕服务教学一线的工作重心，坚持廉洁和高效的原则，需要认真做好以下几项工作。

采购、账务、仓管分开，各司其责

本着工作的合理安排和相互监督的出发点，深圳职业技术学院将采购、账务和仓管三个环节分开由三位同志来承担，这样可以在不影响工作效率的前提下，很好地起到相互制约和监督作用，减少出错的机会，保证了整个耗材采购工作的顺利进行。

合理的库存，趁低吸纳

耗材市场的行情变化比较频繁，在充分了解和调研的基础上，学院在价格回落的时候主动吸纳一些常用耗材，保持合理的库存，这样的一来可以及时地满足各使用单位的需求，二来可以有限度地节约资金，规避价格风险。

要求供货商免费提供送货、安装、保养等增殖服务，做好服务工作

除了某些特殊情况，一般我们都要求供应商送货上门，而某些专业性较强的耗材如投影机灯泡、电脑配件等还要求提供安装服务，并且针对投影机、打印机、复印机、电脑等提供一些合理的保养服务。

根据表现建立供应商信誉档案，优胜劣汰

学院建立了供应商信誉档案，根据产品价格、产品质量、工作效率和售后服务情况等进行评分，这样就能更加客观的评价各个供应商的表现，给有实力、服务好的供应商更多的机会。

鼓励使用再生耗材，支持环保

环保的观念也应贯穿于整个耗材采购工作当中。在征求使用单位同意和保证使用效果的情况下，学院尽量采购一些环保的耗材，如再生硒鼓、再生纸张等，减少对环境造成的不利影响。

提倡节约，反对浪费

根据统计1/2左右的打印是用于内部资料保存和作为草稿使用，如果这部分用纸能使用双面打印的话，将极大节省用纸量，经过大力的推广，目前学院中合理使用双面打印的习惯已经慢慢形成。

物料采购管理的效率及经济效益

学院开发了一个耗材管理软件，将进存销、供应商评分、数据分析、报表打印等工作纳入其中，提高了工作质量和工作效率。采用此系统后，经济效益显现出来，设备处常备库存耗材采购价大部分比市场价低20%左右。

进存销管理解决方案一般由采购管理系统、仓库管理系统、销售管理系统等构成。采购管理系统将计划、申请、订单、渠道、价格等功能结合，实现完善的仓库采购信息管理。仓库管理系统按照耗材不同用途和类型，提供分类分级管理模式，确保处理仓库日常业务和库存盘点等功能，进行全面控制和管理。销售管理系统主要用于实现快速处理各部门预订和发货，帮助仓库及时满足客户的需求，提高仓库服务质量。

由于办公耗材具有需求量大、市场价格浮动大等特点，在制定每学期采购计划时，我们采用一次预定、分批送货、分期付款的办法。学院设备处按季度收集各部门办公用纸、硒鼓、墨盒等物资的需求信息，然后采用校内招标方式确定供货商以及签订供货合同，但同时要求供货商按照零星需求进行供货，在合同的总框架内实行电话订货，送货上门和分期付款。这样既做好为教学一线提供送货上门的服务，又在最大程度上科学有效地管理仓库物资，避免市场价格的短期波动。

以A4复印纸为例，学校每个学期的采购量约为1600箱，通过分期付款方式每箱纸的价格为215元，215元×1600箱=344000元，如果是实行零星采购，每箱纸的价格为225元，225元×1600箱=360000元。可见采用一次性采购，光此一项可为学院节约资金近16000元。

耗材管理办法篇4

关键词：公立医院医用耗材管理新医改政策适应策略

我国医疗卫生体制改革的深入、医学技术的不断提升增加了医院对医用耗材的需求，不论是在数量上还是在品种上都在增加。因此，加强对医用耗材的管理、提升管理水平不仅直接关系到医院经济利益的大小，更关系到广大患者的切身利益。

医用耗材的内容较为广泛，主要包括：手术室高值耗材、放射耗材、普通卫生材料、介入耗材、口腔耗材、试剂及试剂类耗材、骨科耗材、眼科耗材等，另外，还包括用于临床与护理的其他各种相关耗材。可见，加强医用耗材的管理是保证医院正常运营的关键环节。

一、加强医用耗材管理的主要作用与意义

（一）对适应新医改政策具有重大意义

《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）》于2012年正式下发并实施。青岛市率先在2015年4月和2016年7月分两批出台了《青岛市医疗服务项目价格》（以下简称《新版项目规范》）。新版项目规范与旧版规范相比最明显的一个特点就是打包原则，这一原则实现了对医用耗材的规范化管理与控制，更遏制了单独收费医用耗材的品种与数量。例如：一次性医用耗材属于原来允许单独收费的项目，在改革后这部分收费将全部列入到定价成本中，不能向患者重复收费。随着我国公立医院医疗服务体制改革的不断深入，逐渐取消了传统的“以药补医”的方式，减轻了广大患者的医用负担。在新版项目规范实施后，大部分医用耗材不能进行单独收费，而是应该将其作为医院的固定成本对待。另外，由于加强了对费用的控制，再加之公立医院医改方案政策的出台，如：《青岛市公立医院综合改革试点实施方案》中就明确规定：2017年，青岛市的所有公立医院中，每百元医疗收入中消耗的卫生材料应控制在20%即20元以下，可见，收费耗材的使用控制也更加规范化，广大患者的医用负担也得以减轻。但是，环境的变化、政策的出台为医院的成本管理带来了新的挑战，加强医院医用耗材的管理已经成为决定医院生存与发展的重要因素。

（二）在增强医院竞争力、规范医院管理的同时提高了广大患者的满意度

新版项目规范中对医疗服务项目中的编码、名称等实行了更加规范化、科学化的规定，同时还详细、清晰地描述了临床操作的过程、路径、方法、步骤等内容，完全实现了临床操作的分类而统一的管理，患者的病历与医嘱记录同收费清单之间的融合性、统一性更加完善，这也从另一方面表明医疗机构的收费正向着科学化、规范化的方向发展。目前在新医改形势下，医疗服务价格更加明确，很多临床常用的医用耗材均已打包收费，各公立医院必须将医用耗材的管理与控制作为降低运营成本的主要手段。

科学技术的进步带动了医疗技术的发展与进步，各种新型的医用耗材层出不穷，从而也提高了对医用耗材管理水平的要求。再加之医用耗材直接关系着对患者的服务质量、医院的经济效益，因此有必要对现有的医用耗材管理模式进行思考与改进。加强医用耗材的管理不仅能有效提升管理的内容，更能够实现管理的标准化、责任化、实现工作流程的规范化，促进从粗放向精细型转型，使制度落实到位，从而降低运营成本，提高医院的服务质量，实现医疗资源的合理化分配，提升医院的经济效益、社会效益。

二、有效提升医院医用耗材管理的措施

（一）转变观念，实现临床路径管理

在公立医院中普遍、合理使用临床路径这一方式不仅能够进一步实现疾病诊疗的规范化管理，更能实现病种质量的优化管理，医生在优先使用基本药物和适宜医疗技术的同时规范了医疗行为，降低了医疗成本，有效缓解了广大人民群众“看病难、看病贵”的现实问题。根据临床路径中医疗行为，科学制定出每步涉及到的耗材目录，对此进行分析汇总，对常用耗材进行统一管理，同时可以减少不必要的医疗行为，控制患者的就医成本，能够有效降低医疗成本，促进医院资源的有效利用，提高经济效益。

（二）提升理念，实现对医用耗材的精细化管理

医用耗材涉及手术种类多、科室多、覆盖面广，针对目前新标中规定的只有除外内容中提到的耗材才能单独收费的情况，建议借鉴青医的管理方法，成立以分管院长为组长，各相关科室、各专业临床专家为组员的医用耗材管理专业委员会，对新版医疗收费项目进行充分解读、讨论，对耗材的使用情况进行具体分析，降低耗材成本，同时将新旧版本手术名称及收费项目进行对照，分析每个手术步骤，手术医生与护士共同明确当台手术可使用耗材范围，相关科室人员共同参与，将每一手术项目的耗材使用情况进行明确的规范，将可收费材料部分按照手术项目的除外内容进行设置，手术室及临床科室须按照“可收费材料”部分列出的耗材计费，物资供应管理部负责医院医用耗材管理，实施医用耗材引进前期审核，包括产品证件、供应商相关资质的审核，物价信息的核准等；组织协调专家逐步实施医用耗材的循证医学评估，规范医用耗材目录与分类管理。物资供应管理部同时负责全院医用耗材的入库验收、保管、发放等工作，负责查验和保存耗材供应商的各种资质和产品质量，严格执行产品入库的现场验收规定。医用耗材管理专业委员会原则上每季度召开一次会议，讨论、审批科室提出的医用耗材引进申请，申请科室专家可参会进行陈述或提供专家意见。对医用耗材管理专业委员会审批通过的医用耗材，方可进入招标采购程序。医用耗材管理专业委员会的成立，可以有效控制可单独收费耗材的品种和数量，杜绝滥用、过多使用医用耗材的情况，在降低医用耗材使用的同时加大医疗收费的管理力度，尽量减轻广大患者的经济负担。

（三）适应形势变化，实现对医用耗材的信息化管理

随着科学技术和信息化技术的发展，计算机技术应该更好地渗透到医疗服务的各个环节，以医用耗材的安全使用为基本前提，在医用耗材管理工作中引入信息化技术，对耗材的管理流程加以优化，并以此来控制采购成本、维护成本，这对于提高医用耗材使用的安全性、提升工作效率都具有积极的作用。同时利用计算机程序可将目前收费系统中的耗材信息与物资库中的耗材信息进行同步对接，避免耗材的溢亏库问题，实时了解掌握耗材的使用情况，从而更加准确精确地管理医用耗材。同时可根据耗材的使用情况，每月填写医用耗材报表，对医用耗材的引进、领用和使用情况进行分析、统计。对不允许收费的消耗性材料的控制管理，则要根据业务量及消耗量，进行科学分析，制定消耗定额。对于与控制定额差距太大的情况要进行分析，制定出科学合理的消耗性定额，挖掘出降低成本的潜力，从而减少多领、少领现象的发生，同时还可提高流动资金的利用效率，降低运营成本，对各使用科室医用耗材的用量进行全方位动态监控，尽量减少不收费项目的耗材支出和办公消耗品的支出。

（四）加强制度建设，规范医用耗材管理流程

这就要求各公立医院必须对医用耗材实行目录管理的模式，由本医院的招标采购办公室按照目录的要求进行集中、统一的采购。严禁各科室擅自购进、使用或试用任何厂家提供的医用耗材，不得私自对外签订耗材购买合同或向厂家承诺购买意向。例如：对于尚未经过正规审批程序采购的医用耗材，不仅不能付款，还必须对相关责任人追究其相应的责任。再例如：如果是申请现行医用耗材目录外的耗材一定要先对产品的可行性、效益性、使用后的潜在风险等进行评估，并及时填写“医用耗材正式引进申请表”，交物资供应管理部审核资质，并组织开展循证医学与卫生经济学评估，收费管理科审核收费信息，最后由物资供应管理部汇总，提报医用耗材管理专业委员会审批。科室确需使用目录外的医用耗材，必须填写“医用耗材临时使用申请表”，提出临时使用原因，经院区医务科、物资供应管理部、收费管理科审核，审批后由招标采购办公室进行采购。夜间、节假日等特殊情况下，按照集团《耗材、试剂等有关医用物资管理规定》的程序，先经过物资供应管理部主任电话同意，后补办书面手续。物资供应管理部组织每季度或半年对临时使用医用耗材进行评估，作出是否正式引进的意见；未通过的不再接受科室临时使用申请。同时，在医院管理中，改变科室收入及成本的核算口径，把医用耗材收入与医生绩效工资脱钩。

（五）以人为本，加强对医护人员学习和培训

这就要求广大医务工作者必须加强专业知识、国家法律法规等相关知识的学习，了解并掌握医用耗材管理的先进经验，做好临床科室的服务工作，从而使医院的医用耗材的管理更合理更完善。

总之，无论是站在什么角度，各公立医院必须加强对医用耗材的管理，切实做到降低成本、提高医用耗材的使用效率，为促进公立医院的健康、稳定、可持续发展奠定基础。

参考文献：

[1]舒慧宇.浅谈医用耗材名称标准化[J].医疗装备，2013

耗材管理办法篇5

【关键词】施工；材料管理

施工企业相对其他行业来说，是一种具较低附加值的行业，在其成本费用构成中，材料占70%甚至于更多，所以说材料管理是施工企业业务管理中的重中之重，加强材料管理，降低材料消耗是控制工程成本最重要的手段，对施工企业的盈亏起着决定性影响。

一、使用过租中材料的管理

首先要做好施工前的准备工作，这是现场材料管理的开始，为材料管理创造良好的环境和提供必要的条件，内容主要包括了解材料的供应方式；作好现场材料平面布置规划；掌握各类材料的需用量和质量要求等。其次是做好施工中的组织管理工作，这是现场材料管理和管理目标的实施阶段，内容主要包括及时调整材料配套供应计划；组织料具的合理使用；减少损失和浪费，防止丢失等。最后是做好施工收尾，内容主要包括组织多余料具退库；总结施工项目材料消耗水平及管理效果；及时拆除临时设备等。

二、合成材料的管理

合用材料是指在施工过程中，多部位使用和多工种合用的一些主要材料，如水泥、砂、石等。这类材料的特点是数量大，使用期长，操作中工种和班组之间容易混串[1]。因此，对合用材料的管理多采用限额领料制。(1)以施工班组为对象的分项工程限额领料。这种作法范围小，责任明确，利益直接，便于管理。缺点是易于出现班组在操作中考虑自身利益，而不顾与下道工序的衔接，影响最终用料效果。(2)以混合队为对象的基础、结构、装饰等工程部位限额领料。这种方法是扩大了分项工程限额领料。由于是混合班蛆，有利于工种配合和工序搭接，各班组相互创造条件，促进节约使用，但必须加强混合队内部班组用料的考核。(3)分层、分段限额领料。这种作法是在分项工程限额料的基础上的综合，直接面对使用者，简便易行，结算方便。但综合定额要注意其合理性。

三、专用材料的管理

专用材料的管理，是指为某一工种或某一施工部门专门使用的材料，例如防水工程所用的油毡、沥青等材料。其特点是专业性强、周期短、价格高、不易混串。因此，通常采用专门承包方式，由项目经理部对专业班组进行一次性分包，签订承包协议，协议内容主要包括承包项目、材料用量、用料要求、验收标准及奖罚办法。用量的确定，应以施工预算定额为依据，考虑到施工变化，采用一定系数。专业班组按照规定，自行组织材料进场、保管、使用，实行自负盈亏。

四、周转材料的管理

周转材料主要是指模板、脚手架等。其特点是价值高、用量大、使用期长，其价值随着周转使用逐步转移到产品成本中[2]。所以，对周转材料管理的要求，是在保证施工生产的前提下，减少占用，加速周转，延长寿命，防止损坏。为此，一般周转材料的管理多采取租赁制，对施工项目实行费用承包，对班组实行实物损耗承包。一般是建立租赁站，统一管理周转材料，规定租赁标准及租用手续，制定承包办法。

项目费用承包是指项目经理在上级核定的费用额度内，组织周转材料的使用，实行节约有奖，超耗受罚的办法。实物损耗承包是对施工班组考核回收率和损耗率，实行节约有奖、超耗受罚。在实行班组实物损耗承包过程中，要明确施工方法及用料要求，合理确定每次周转损耗率，抓好班组领、退的交点，及时进行结算和奖罚兑现。对工期较短、用量较少的项目，可对班组实行费用承包，在核定费用水平后，由班组向租赁部门办理租用、退租和结算，实行盈亏自负。以上承包办法，都应建立周转材料核算台账，记录项目租用周转材料的数量、使用时间、费用支出及班组实物损耗承包的结算情况。

五、临时建筑材料的管理

现场临时建筑，是指在施工中必须搭建的设施．如房屋、仓库、工棚、水源、电源、道路等。用于这些设施的材料，称为临时建筑材料。其特点是用完即拆、费用低、可以回收。由于临时建筑费用是按直接费的一定比例提取的，而不是按设施的多少取费，应合理设置、励行节约。对临时建筑材料的管理，一般采用限额领料制，对专业性较强的材料，如水、电材料，可参照历史消耗水平实行费用承包。对可回收的材料，要建立回收考核制度，明确规定各种材料的回收率，并落实到人。做好材料退库及废、旧物资回收利用。建立考核台账，记录材料的领用、回收、利用、上缴及处理情况，以便进行考核。

六、合成工具的管理

合用工具是指在一个施工项目内，由多工种共用．但又不能分别固定到班组的工具，如磅秤、灰盘、胶皮管等，其特点是价值较高，使用期限长，班组不便携带。所以，合用工具的管理一般采取租赁制，对施工项目管理实行统一租用和退还，提供班组使用。对班组实行租用，由施工项目管理层建立租赁机构，统一掌握，制定租赁办法，明确收费标准及手续。

施工项目管理层应根据施工需要，合理确定租用的品种、数量和使用期限，由租赁机构提出计划、签定合同，组织进场。

七、专用工具的管理

专用工具是指班组或个人经常使用，及宜于配备到班组或个人保管的工具，一般是小型低值、易耗工具和消耗性工具。其特点是品种多、数量大、更新快。所以，一般宜采取工具费定额承包办法。由施工项目经理根据不同工种的日工具费用定额，按照班组(或个人)所提供的工日数，将工具费发给班组，由班组到指定部门租用或购买，盈亏由班组自负。实行工具费定额包干，必须先制定统一的、分工种的日工具费定额，并正确判断班组(个人)为施工项目提供的工日数，最后计算出班组工具费承包总额。有时，可采取计划定额工日预拨，按实际定额工日结算。通过限额卡或代用券的形式发给班组，由班组在限额内包干使用。这种办法有利于调动班组的积极性，增强责任心，延长工具的使用寿命。要建立工具费发放台账，登记各班组提供的工日数和工具费的预拨及结算情况，以备核算。

八、各种构配件的管理

构配件是指能够事先预制，然后送到现场安装的各种成品、半成品，主要包括混凝土构件、金属构件、木制构件等。其特点是品种、规格、型号多，配套性强，用量大，价值高，不易搬动，存放场地要求严，对各种构配件的管理主要抓以下几个环节。(1)掌握生产计划及分层、分段用量配套表，落实加工计划，及时向供应部门提供实际需要情况，搞好与施工的衔接。(2)做好构配件进场准备，避免二次搬运。(3)组织好进场构配件的验收与保管，按照加工单及分层配套表核对，各类构配件严格按照规定堆放，防止差错和损坏。(4)监督构件合理使用，防止串用、乱用、错用。(5)对剩余构件，特别是通用构件，要填表上报，并妥善保管。?必须建立台账，登记进场数量、时间及库存，以便进行结算和考核。

参考文献：

耗材管理办法篇6

关键词：手术室高值耗材信息系统精细化管理

医用高值耗材主要是相对低值耗材而言的，一般指对安全到关重要、临床使用必须严格控制、限于某些专科使用且价格相对较高的医疗治疗用材料。由于高值耗材价格昂贵且直接用于患者，故管理水平的高低不仅关系到医院的正常运营，还直接关系到患者的生命安全。近年来，随着医疗卫生事业的迅速发展和科学技术的进步，高值耗材在医院的应用越来越广泛，而手术室是医院高值耗材使用种类最多、数量最大的部门。目前，卫生材料管理所面临的质量、安全、存量等方面的风险日益增加，尤其是手术室医用高值耗材的管理，这种问题更为突出。

一、手术室高值耗材管理现状与风险

随着信息技术的发展，信息系统已经在医院医用耗材的管理中普遍应用，在目前信息系统的手术室高值耗材管理模式下，供应商送货到医院，仓库管理人员在信息系统中录入品名、规格、数量、单价、供应商、生产批号、有效期等物资信息办理入库手续，耗材使用时，由手术室指定专人领用，月末，仓库将报表交给财务科，由财务科进行成本核算和货款结算。对于必须在手术过程中直接选择使用的植入性高值耗材，事先医院规定手术类别、材料品种和供应商，由供应商送货到手术室，供主刀医生选择使用，月末，手术室凭主刀医生填写的《植入医疗器材使用登记表》向仓库核销，同时在信息系统中录入物资信息办理入、出库手续。表面上看信息系统下的手术室高值耗材按临床应用情况进行了分类管理，内部控制流程合理，但实际操作中却存在诸多风险。

（一）患者安全风险

高值耗材安全性的重要标志是生产批号和有效期，关系到患者的生命安全，在材料库房有信息系统的支持和管理员的日常管理，能够保证高值耗材安全性，但是领用到手术室后，由于没有专业的库管人员和信息管理系统，高值耗材的批号和有效期不能得到有效保证，一旦将过期的高值耗材使用到病人身上，很容易产生严重的不良事件。

（二）信息管理风险

对高值耗材的采购、验收、入库、领用、出库、使用、收费全过程进行记录不仅具有财务管理的意义，同时也是医疗安全管理重要组成部分，但由于物资管理系统与医院HIS系统和手术室物资管理存在数据断裂，不能进行有效的数据跟踪溯源分析，一旦发生材料质量问题，很难快速统计手术室材料存量情况和病人使用情况，无法适应现代化管理需要。

（三）物价管理风险

高值耗材使用后，手术室护士根据《植入医疗器材使用登记表》向病人收费，并实行双重制度，但还是不能杜绝人为或疏忽原因导致的漏收费、错收费，财务科办理货款结算时无法通过信息系统及时准确获知使用的高值耗材是否记费、记费是否准确，存在很大的财务管理漏洞。

（四）反舞弊管理风险

由于对手术室高值耗材使用缺乏有效的事前、事中、事后监控管理手段，使得手术室库存的高值耗材容易发生丢失、挪用等情况，给医院造成经济损失。

（五）材料积压或短缺风险

由于医用材料在材料仓库被领用后便不再受系统监控，无法及时提供高值耗材库存信息，不利于采购计划制定和科室库存的管理，容易造成材料库存积压或短缺，影响医疗业务正常运营。

二、信息系统下的手术室高值耗材精细化管理对策

医院精细化管理是以患者安全和医疗服务质量持续改进为目标的，通过科学的管理理念与先进的信息技术进行融合实现信息共享，将管理工作的每一个执行环节做到精确化、数据化，落实管理责任，及时发现问题，纠正处理问题，提高组织执行力和效率，从整体上提高组织的效益。针对手术室高值耗材管理中存在风险的关键环节，应该考虑从以下几个方面入手：

（一）提高患者安全意识

患者安全是对安全理念的高度提炼与具体化，安全与质量是相互联系的，与质量相比，安全问题更具有风险，只能防患于未然，根本不能给它发生的机会。手术室高值耗材使用安全管理需要医生、护士、仓库管理员、财务人员等基层员工参与，对他们进行安全管理培训。通过信息系统和全员的有效监管，耗材会安全地使用到患者身上，不会出现过期的问题，消除了医疗风险。

（二）优化高值耗材管理流程

通过数据接口，实现物资管理系统与HIS系统信息共享，引入条码管理理念，建立数字化高值耗材全程跟踪管理模式。首先在物资管理中建立医用材料一级仓库和科室二级库。医用材料一级仓库负责高值耗材的采购、验收、入库、供应商和物资基础信息维护、条码打印、领用审核、配送等工作。手术室二级仓库负责高值耗材的采购申请、调拨申请、验收入库、库存管理及对临床使用高值耗材的领用审核、发放和同步计费的工作。其流程为供应商将非手术直接使用高值耗材送到医用材料一级仓库，仓库管理员办理验收入库和条码制作粘贴，并根据二级仓库调拨申请单进行移库操作，耗材使用时，由主刀医生办理领用申请，系统读取高值耗材条码信息同时完成出库和收费工作。钢板等手术中直接使用的植入性材料，由供应商送到手术室二级仓库，二级仓库管理员核对供应商资质、材料品种等是否符合医院规定，办理预入库并打印条码，使用后，系统读取高值耗材条码信息同时完成使用情况统计和记费工作，一级仓库管理员根据高值耗材使用情况和收费信息办理入库和出库。高值耗材在二级库出库使用后，由财务科根据条码信息进行统计、审核和结算。在这种模式下实现了有效期及批号全程管理、出库与收费联动、条码信息追踪溯源、库存信息实时监控，为消除现有的内部控制风险创造了条件。

（三）制订完善信息系统工作准则和工作规程

要实现信息系统下手术室高值耗材的有效管理，应该结合医院实际情况，制订一套相关岗位上的人员在任何时刻都必须遵循的工作准则和工作规程，不允许各行其是。工作准则和工作规程与一般的医院规章制度不同，它不是离散的条文，而是按照业务流程说明要做什么？什么时候做？谁来做？例外情况如何处理等，并制定出相应的考核办法，为实际工作提供依据。

（四）加强医院内部管理，保证内部控制的有效性

信息系统通过权限控制和信息共享，为高值耗材管理内部控制有效性提供了科学的解决方案，规范的内部控制系统是信息系统正常运行的前提。手术室高值耗材管理相关岗位上的个人职能、责任、权力等一定要有明确的界限和规定，定期通过信息系统对高值耗材使用全过程跟踪监督，有利于发现内部控制缺陷，及时加以改进，是实施内部控制的重要保证。

三、结束语

随着医疗技术的发展和医院规模的扩大，医院每年医用耗材的需求量和品种将逐步增多，管理难度和压力也将逐步增大。现代化的库房管理需要信息化和以信息化做指导的先进技术做支撑，要做好高值耗材的管理工作，需要调动一线员工的全员参与，及时发现问题和解决问题，不断总结经验，还需不断提高自身管理水平，加强医用耗材方面的专业知识及相关法规的学习，学习国内其他医院先进的管理经验。

参考文献：

[1]赵韦华，梁方舟.二级库管理模式在高值耗材管理中的应用[J].中国医院，2008，（11）：60-62

[2]钱静毅，金伟.数字化医用高值耗材全程跟踪管理模式探讨[J].医疗卫生设备，2011，（9）：117-119

[3]董军.知道做到：从JCI认证到医院评审[M].北京：光明日报版社，2012，2-3