药学教育论文篇1

[关键词]药学服务；毕业实习；质量监控；药学

[中图分类号]R951[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2016）05（a）-0137-04

[Abstract]Withthedevelopmentofhealthcarereform，pharmacistswillbeengagedinthepharmacyservicestothepatients.Thetraditionalgraduatetraineesinhospital，whodispensedrugs，havebeenunabletoadapttotheworkofpharmacydepartment.HigherpharmaceuticaleducationinChinashouldreformthetalentscultivationpattern.Thisarticleputconstructionofintegrationofpharmaceuticalservicemodeingraduationpractice，whichisconsistedofcurriculumreform，practicemodeandthegraduationproject.Graduationpracticequalitymonitoringsystemisinvolvedinthemanagementsystem，assessmentmethods，whichprovidesthereferenceforcultivationoftalentson"pharmacyservice".

[Keywords]Pharmaceuticalservice；Graduationpractice；Qualitymonitoring；Pharmacy

毕业实习是学生理论联系实际的重要环节，是培养学生独立思考、适应社会以及形成良好工作认知的重要学习阶段[1]。统计数据表明，近年来每年有60%药学毕业生就职于医药企业的研发、生产、药品经营和医药管理岗位；但不容忽视的是，国家医疗制度改革已提出药师应提供给患者用药的安全、有效、经济、合理的必要服务，药学高等教育应加强引导培养药学服务型人才[2-3]。有资料表明，医院药剂科的工作内容将由传统的药房发药、药品摆放等内容转向“以病人为中心，以合理用药为手段”的药学服务[4-5]。因此，面向药学服务培养技能型人才，已成了近年药学专业教学改革的重点[6-8]，笔者提出针对在医院实习的药学专业学生，在药学人才培养中应构建比较规范的以“药学服务型”为目的毕业实习模式，同时应完善基于“药学服务型”毕业实习的质量监控体系。

1优化药学服务型人才培养机制，构建“立体化”的专业实习模式

研究表明，结合患者使用药物的过程，我国多数医院目前所开展的药学服务有用药前药学咨询、用药中参与临床治疗、用药后合理用药评价[9-10]。在药学服务工作过程中，除了专业知识之外，还涉及到与患者、医生、护士以及同行等交流问题，如何能将药学工作者认为正确的药学服务内容传达给不同的人群，获得非专业人士的认同，不仅体现出药学服务工作者的专业水平，更重要的是展现了“药学服务型”工作人员的整体综合素质。为此长沙医学院药学院在“药学服务型”人才的培养方案中，将具有“药学服务能力”的人才培养目标贯穿于教学环节的每个阶段。目前已初步形成了涵盖“药学服务理念”的人文教育的相关课程，基于药学服务的实践及毕业课题研究3个环节的实习模式，进一步完善了基于药学服务人才的培养体系。

1.1强调药学人文教育的重要性，构建“服务型”的药学人文教育

著名药理学家吴春福[11]教授认为传统的药学教育理念是以药物为中心，而不是以“人”和患者为中心；教学内容则是以药品为中心，并没有考虑药学服务型人才培养中全面素质教育。因此现有的药学教育思想难以满足社会药学服务型人才的岗位需求。所谓药学服务是指药学工作者药学工具及自己掌握的药学专业知识，向社会民众尤其是患者提供与药物使用有关的各种服务的总称[12]。因此，学院在开展“药学服务型”人才培养的教学中通过创新教学方法，利用现代教学技术[13]开展了如下工作：

1.1.1加强教师队伍建设，创新人文教育新模式通过多渠道开展人文知识培训和再学习，鼓励教师授课过程中增加人文知识的教学内容，提高学生综合能力。学院鼓励教师在教学中采取TBL、PBL、CBL等教学活动，以多元化评价模式将人文精神在专业课教育中潜移默化地传递给学生。在培养学生专业知识和技能的同时，要求教师自己具有良好的人文素养，并起到示范作用，引导学生在学习过程中确立“以人为本，药学服务”的理念。

1.1.2优化课程结构，积极建立网络文化教育阵地结合药学专业本科培养方案，学院依托互联网的技术，让学生在学院网络教学资源中选修相应的人文课程，从而形成网络教学的新途径。学生可以利用自己的碎片时间学习人文教学内容，解决了课堂教学时间受限的困境，调动了学生学习的积极性，

1.1.3延伸第二课堂空间，强化校园人文建设校园活动等第二课堂作为药学人文教育的有益补充，将课堂教育和第二课堂紧密衔接[14]，建设校园文化平台，促进学生人文内涵的形成[15]。因此，通过开展药学人文论坛、药学人文电影展播、药学人文对话等特色的第二课堂，形成校园药学文化活动，为培养学生良好人文素养提供坚实的保障。

1.2理论对接实践，积极推进“药学服务型”的毕业实习

毕业实习是药学人才培养的最后环节，是教学计划的重要组成部分，也是理论联系实际和综合应用能力培养的关键节点[16]。经过大学前3年的学习，学生基本形成了比较完整的理论知识体系，但在药学实践中笔者发现学生并不能有效地将所学理论应用于药学服务。开展基于“药学服务型”的毕业实习成为学生走向社会的重要保障。

1.2.1落实实习单位准入制度，积极建设实习单位实习是培养学生职业技能和实践能力的重要教学环节，能让学生将理论与实践结合起来，使学生的动手能力和综合素质得到很大的提升[17]。实习基地的建设一直都是学院常抓不懈的工作，结合“药学服务型”的人才培养要求，学院积极创造条件，帮助学生打通“药学服务”实习通道，选择医院综合实力雄厚、药学服务走在前列的省内医院和社会药房。通过现场参观，考察实习基地相关设施设备，与带教人员进行交流，评估带教人员专业素养等方式，与实习单位就开展“药学服务型”实习模式进行协商，形成考察报告上报学校，经审核批准后建立学院实习基地。经过几年的努力，目前已经和省内多家医院和社会药房形成实习单位网络群，确保了开展药学服务的实习效果。

1.2.2规范实习教学内容，落实毕业实习带教活动实习过程中，学生先通过对医院药库、药房、静脉配置中心、临床药学等部门的轮转实习，了解药品在“药学服务领域”流转、存放、发放及临床药学研究等工作流程，然后在带教老师的指导下，自主选择深入了解“药学服务”的用药前咨询活动、用药中临床指导、用药后的合理用药评价等环节，根据临床科室或者疾病等用药特点，开展深入学习。实习中培养学生严谨的科学态度和工作作风，提高学生“药学服务理念”的职业素养。

1.3开展“药学服务型”毕业课题研究

毕业实习过程是一个全面训练的过程，由于实习时间的限制，学生只能在带教老师的指导下选择药学服务的某一领域完成研究。在开展研究的过程中，学生通过查阅文献、结合实习内容，在带教老师的指导下完成选题、设计、开展研究、分析、总结以及撰写毕业论文。在毕业论文答辩时，实习学生汇报自己的研究工作和实习内容，而后由医院药学相关专业的教师组成答辩委员，按照毕业论文要求，实事求是地评定毕业论文质量。开展药学服务型毕业课题研究，可以使学生在实习阶段比较系统地剖析药学服务内容，发现药学服务存在的问题，并结合自己的专业和综合素养进行解释，使学生对医院药学服务有一个全方位应用性掌握，对医院药学服务的工作内容和性质提前做好职业准备。

2构建药学服务型毕业实习质量监控体系

人才培养需要有完善的质量监控体系做保障[18-21]。因此，学院在开展药学服务型毕业实习过程中，建立了初步的实习阶段质量关键控制点，主要包括完善的实习管理过程和规范合理的实习考核方式及内容，形成了有效的实习质量监控体系。

2.1加强实习过程管理，健全实习管理机构

2.1.1开展实习前教育工作学院在实习前需要开展教育工作，教学内容主要分为两部分，第一为实习中的安全纪律等规章制度教育，要求学生学会在实习单位遵守各项规定，做好安全防范，第二是介绍实习内容和实习要求，强调学生在实习期间的任务以及实习中如何将通过工作完成理论和实践的结合。通过开展教育，学生提前对药学服务实习的工作流程、工作内容有初步了解，让学生更能在较短时间内适应实习环境。

2.1.2建立健全实习管理机构为统一规范学生实习的管理和监控，成立了以分管院长为首的实习管理机构，主要部署和管理学生的毕业实习事宜。建立了定期联络制度，以便执行和落实实习安排，及时了解学生的实习动态，解决实习过程中出现的问题。

2.1.3完善管理程序，出台“制度化”管理建立权责明确、纪律严明的管理制度，实习期间，学生由实习单位带教老师直接管理，实习单位通过采取实习岗位培训及岗位轮转等措施，结合考勤管理制度，确保学生实习学习时间。同时学院严格执行定期联络制度，考察学生在实习基地的实习活动。通过有效的制度及严格的执行，学院可以掌握学生的实习情况，有效地监督实习单位带教教师的教学质量。

2.2规范实习考核方式，创新考核内容

药学服务型的毕业实习考核以内容案例分析为主，主要考查学生在工作中遇到问题的应对及解决能力。针对药学服务型的毕业实习，制订了“阶段化”的考核方式。

2.2.1引导学生及时总结，提高实习效果在实习阶段初期，学生往往存在着理论知识与实际药学服务脱节的问题。带教教师要帮助学生熟悉工作内容，积极引导学生通过书写实习心得，学会将理论知识与药学服务实践相结合，提高分析和解决问题的能力。另外学院定期会将实习中优秀的实习心得总结在学院实习网站发表，给予表扬，提高学生的实习积极性

2.2.2建立“阶段化”的考核形式带教老师针对不同的药学服务内容，结合阶段性和系统性的原则，制订实习培养计划，提高学生的实习兴趣和积极性。在药物咨询方面，主要考察学生理解和运用药物的能力，向患者讲解如何安全、有效、合理和经济地使用药物，让学生能把理论和实践融会贯通。在合理用药方面，主要考察学生处方点评的综合应用能力，在“考核”中让学生加深理解产生不合格处方的原因以及如何指导医生开具合理处方。在临床药物治疗方面，主要考察学生对药物的不良反应、用法用量、特殊人群用药、药物的相互作用、配伍禁忌、储存等方面的掌握程度。通过组织开展药学服务阶段性考核，检查学生药学服务的真正能力。

3总结

基于“药学服务型”的毕业实习作为药学专业培养中的重要组成部分，对我国药学服务型人才培养起着重要的作用，实习效果直接影响着药学人才培养目标的实现。学院对“药学服务型”的毕业实习模式和实习内容以及相应的质量控制点、考核内容尚属探索阶段，还需在今后的实践中进一步完善。随着我国药学服务的不断发展，学院将继续加强药学专业“药学服务型”实习的科学性、规范性建设，不断加强实习过程管理，完善质量监控，培养真正符合社会需求的“药学服务型”人才。

[参考文献]

[1]苗明三，李肇进，谢新年.调整药学专业实习模式，培养社会急需人才[J].河南中医学院学报，2006，23（6）：76-77.

[2]徐晓媛，张凯丽，姚文兵.中国高等教育进展，现状及展望[J].中国高等教育，2015，24（3）：195-199.

[3]陈菲，李群力，王建美.基于药学服务人才培养的高职药学“六站式”实践教学研究与实践[J].药学教育，2015，31（6）：35-38.

[4]汤小平.药剂工作向药学服务转型措施分析[J].中国处方药，2015，13（8）：34-35.

[5]马宁，张青松，冷一平，等.综合型药学人才培养新模式的构建[J].中国医药导报，2015，12（22）：55-58.

[6]骆航，王文渊，周振华.药学服务能力本位下的药学人才培养模式的探讨[J].西北医学教育，2014（4）：38-39.

[7]于广华，常唐喜，吴争鸣.面向药学服务的药学高职人才培养[J].药学教育，2008，24（2）：1-3.

[8]谭敏，王宪庆，涂冰.基于药学服务岗位的高职药理学教学改革与实践[J].卫生职业教育，2014，32（12）：48-49.

[9]胡晋红，蔡溱，孙华君.药学服务与全程化药学服务[J].药学服务与研究，2008，8（3）：161-163.

[10]莫镇涛.浅谈药学服务人才培养的改革[J].卫生职业教育，2016，34（3）：11-12.

[11]吴春福.关于药学服务人才培养问题的思考[J].药学教育，2004，20（2）：12-15.

[12]金跃，陈晨，陈素芹，等.小型医院临床药学服务工作实践[J].中国医院药学杂志，2015，35（15）：15-18.

[13]刘吉成，张晓杰，李莉，等.以社会需求为目标的三导向药学应用型人才培养模式探索[J].药学教育，2015，31（3）：10-12.

[14]燕娟，陈晓阳.五年制临床医学专业医学人文教育课程设置探析[J].中国高等医学教育，2013，25（9）：48-49.

[15]吕青波，刘翔，奇鑫，等.医学院校医学人文教育现状调查与对策分析[J].中国医学伦理学，2015，28（6）：986-989.

[16]王鹏，赵峡，方玉春，等.药学专业实习模式及质量管理体系的构建与实践[J].药学教育，2015，31（3）：66-68.

[17]张英，陈t，关海滨，等.浅谈药学类专业实习基地建设[J].内蒙古医科大学学报，2014，36（10）：924-926.

[18]谢丽莎，梁天坚，黄茂春，等.独立学院药学类专业学生实习质量监控体系探索[J].卫生职业教育，2012，33（9）：33-34.

[19]许建新，赵丰.完善实习管理，提高实习质量[J].山西师范大学学报，2008，45（12）：110-112.

[20]翟培于，丽平.“2+1”人才培养模式下实习管理体系的探讨[J].药学教育，2012，23（6）：54-56.

药学教育论文篇2

关键词：职业素养养成课程体系的构建课程建设岗位模拟综合实训

高等职业教育是高等教育发展中独立的、无法替代的高等教育类型，突出的特点是注重学生职业能力的培养。作为药学职业教育工作者，如何培养学生的职业素质，培养学生的团队协作能力，实践能力、创造能力、就业能力和创业能力等，将学生职业素养养成教育落到实处，这是需要我们认真思考和实践的课题。

一、当前药学职业教育面临的问题

教学管理者面临着传统普通教育的管理思想、管理方法的转变，教师受普通高校传统教学观、质量观和评价观的影响，注重学术型、研究型人才的传统三段式教学专业课教学本科学科型教学模式依旧存在，注意理论性、系统性，不注意或忽视技术技能教学理论课教学习惯于以教师为主导的，以课堂为中心的教学方法，忽视教学内容、教学方法设计与实际应用的有效对接，学生实验、实训尤其是模拟实际工作场景的综合性实训的力度不够，因此，难以较好地实现高职高专的人才培养目标。

面临的问题还表现在重视学生的专业素质的培养，忽视学生人文素质的培养，而用人单位对学生人文素养的要求往往放在非常重要的位置，可见这是当前高职教育中急待解决的问题。

二、对药学职业素质教育的思考与实践

（一）更新教育思想观念

高职高专院校的教学管理者和教师基本上都是学科型模式下培养出来的，对职业教育不熟悉，职业教育的意识和能力都非常的缺乏。所以，建立新的人才培养模式，它要求广大教师要从原来的学科型教学思维中摆脱出来，转变教学观念。加强学生素质教育，强化职业道德教育以就业为导向，突出学生实践能力培养，改革人才培养模式，大力推行工学结合要积极改革教学方法和手段，融“教、学、做”为一体。教师不是一个单纯的“知识传授者”，而同时又是具有丰富实际业务能力的职业人。

（二）加快“双师型”教师队伍建设

改革人才培养的模式，必须有“双师型”教师队伍作保证。而“双师型”专业教师数量不足，质量保障体系不够完善，办学机制改革有待突破等等，严重制约了高等职业教育的健康发展。

培养学生良好的职业素质，要求教师必须具有渊博知识、先进技术和娴熟技能。因此，及时引进在药厂、营销企业、医院具有丰厚实际工作经验的“双师型”教师做专职教师，或聘请作为专业实践课的指导教师，或者专业教师到企业顶岗实践，积累实际工作经验，提高实践教学能力尤为重要。

（三）探究药学职业能力培养内涵，构建适应高职高专学生职业能力培养课程体系

培养学生的职业能力，首先必须有与之相适应的教学计划，以组织教学过程、安排教学任务、确定教学编制，这是学校保证教学质量和人才培养的关键。我们首先在企业、医院等学生可能就业部门进行问卷调查，确定药学相关专业一线就业岗位对学生的知识、能力、素质要求，以建立适应药学相关专业学生职业能力培养的课程体系。

1.课程设置由“多而全”转为“少而精”，避免课程设置专业面太宽，专业知识不够精的弊病。基础课程设置及教学内容以“必需、够用”为度，通过课程整合适当减少系统的理论内容讲解按照岗位能力需求设置必须的专业课课程，重点加强实践课程的教学力度，以提高学生的职业专门技术能力。

2.实践课程设计实践课程设计是提高学生职业专门技术能力的重要环节，以学生“就业为导向”进行实践课程规划是课程设计的主要指导思想。如增加实验、实训课的学时比例，尤其是专业基础课和专业课设计并实施药学专业技能的综合实训，从学生人学初安排学生去未来的就业岗位医院、药厂、药品经营企业参观，加强专业技能的感性认识，逐步确立自己的职业规划学习期间根据课程特点设计课间实习课，创造与实际工作岗位零距离接触的机会毕业前设计校内模拟性药品生产、药品市场开发、药品零售服务、药品调剂等综合实训。

3.重视并加强职业关键能力课程设置职业关键能力为除职业技术能力外，职业人才所应具备的跨行业、跨专业、跨职业的基本能力，包括计划和组织活动的能力、交往和合作的能力、学习和运用技术的能力、心理素质和承受能力。这也是药企近年来人才招聘别看中的能力，而且需求迫切。因此,在必修的公共课基础上，我们选取社交商务礼仪、人际沟通、演讲与口才、营销与消费心理学、商业应用文写作等课程作为必修或选修课，以加强学生适应社会的能力。

（四）以课堂教学与工作实践紧密结合为教学改革切人点，推进课程建设

对学生职业能力职业关键能力和职业专门技术能力的养成教育，有了相应的课程体系构建，更重要的是由教师实施的课堂教学和实践教学，将学生全方位职业能力培养作为课程建设的重点。

课程建设与改革是提高教学质量的核心，也是教学改革的重点和难点。课程带头人和任课教师在思考教学内容、方法和手段改革时，也要注意考虑是否将课堂上的学习与工作实践相结合，使学生看到与实际工作上的联系。如药理学课程教学中药品名称杂，内容多，学习后印象不深刻，学生不能很好地理解学习药理学的意义。在学习药物的基本知识之后，如教师设定角色由学生充当医药商品购销员和医药公司经理、药店营业员和患者，在进人角色中考察学生对药物知识、礼仪知识、推销技巧、心理学知识掌握的情况，不仅使学生在自然、和谐、愉快的氛围中复习、巩固了药理知识，提高学习的主动性,还对学生进行了礼仪、营销、心理等方面的职业素养养成教育。实践性强的课程如医药市场营销学、物流管理、电子商务、企业管理概论聘请一线专家授课，并组织学生去相应企业参观，将提高学生的学习积极性，开阔知识面，扩大眼界，对学生就业选择也会有所帮助。

（五）开展贴近实际就业岗位的模拟性综合实训

药学相关专业学生的就业岗位主要为药物制剂岗位、药品检验岗位、药品营销岗位、医院药品调剂和管理岗位等。几年来，为使学生到达就业岗位能够尽快顶岗实习或顶岗工作，我们在培养学生实践技能方面做了一定的尝试。

1.学生自主设计实验

某些专业课程由教师给学生布置药物提取、药品检验的工作任务，学生按照实际工作岗位的工作程序进行资料查询，设计实验工作流程，进行实验物品的准备，开始实验过程，最后进行实验结果的统计分析和总结。通过自主性实验的训练，学生们对将来所面临的工作有了感性认识，动手能力和分析问题能力都有了显着提高。

2.药物制剂实习前模拟训练—“药学综合大实验”

按照教育部高职高专院校号文件所要求的“要积极推行与生产劳动和社会实践相结合的学习模式，把工学结合作为高等职业教育人才培养模式改革的重要切人点，改革教学方法和手段，融“教、学、做”为一体”的文件精神，我们在实验课也加大了教学改革的力度，各主干课程在实验教学内容尽满足实际需要方面做了大的工作，开展了药物制剂实习前模拟训练即药学综合大实验。

“药学综合大实验”即学生从生药鉴定、提取、制备、药物分析多个环节参与实验过程，创造仿真工作场景，较好地实现了学生校内学习与实际工作的一致性，是学生到用人单位顶岗实习前的重要培训环节。实践表明，药学综合大实验使学生对专业核心课程在实际工业生产中的作用有了更深刻的认识，对培养学生纵向思维能力，培养学生从事药物制剂岗位的职业技术能力打下了良好的基础。

3.职业技能培训与考核

药学教育论文篇3

1．汉方医学教育培养目标与体现

在汉方医学教育培养的目标上，各医学院校存在偏重医学教育与偏重药学教育两大类。李丹溪等分析了日本15所医学院校，发现前者占33%，后者占66%，进一步分析，发现偏重医学教育的院校重视对针灸理论与技能的掌握，偏重药学教育的院校重视对汉方植物药的治疗效果及其对药效机理的理解。如前身为明治针灸大学的明治国际医疗大学，在针灸教学方面颇具特色，1～4年级都有针灸的各种相关课程，包括经络经穴学基础、针灸医学、传统针灸诊断学、针灸临床实习、针灸经营管理法规等。大阪大学、独协医科大学等以现代医学教育为主的院校也很重视针灸学习。北海里大学药学部于第三学年下学期开始开设汉方医学教育课，除了东洋医学概论、汉方医学循证之外，其他都是关于汉方药物的课程。

2．汉方医学教育课程内容、教材及教学形式

据统计分析，日本汉方教育课程内容包括汉方医学概论、汉方医学史、汉方医学理论与诊断学、针灸学、汉方药学、方剂学、汉方医学循证、方药副作用、东方医药处方药物研究、针灸经营管理法规等。汉方医学概论几乎是每个学校均有的课程。系统分析15所医学院校课程设置，可以发现其中31%课程较为系统，19%以药学课程为主，44%以针灸课程为主，6%仅有概论性课程。以明治国际医疗大学为例，该校开设汉方教育课程时间最长(1～4年级)，第一学年时有经络经穴学基础、针灸医学，第二学年时开设有传统针灸诊断学、针灸医学、生活习惯及其预防，第三学年时有运动营养与健康，第四学年有针灸临床实习、针灸经营管理法规、东洋与西洋医学结合的研讨。庆应义塾大学，该校将汉方医学教育分为基础药理学与基础理论两个阶段，并且二者按先后顺序进行。第三学年时有必修课10节，内容以汉方药的基础药理学为中心，并结合现代药理学进行阐释。第四学年有必修课8节，讲授临床如何应用。目前日本汉方医学教育材正在制定中，授课内容以课堂讲授市售教科书或自编讲义为主，皆重视汉方医学基本理论。还有实习、讲座、研讨等教学形式。《和汉药概论》《入门汉方医学》等教材是很多医学院校全体学生的必修课程。

二、日本汉方医学教育现状分析

文化如家长，科学如孩童”。中华文化是中医药学形成、发展的土壤，日本岛国文化的外源性特征，使其在文化创造过程中体现出强烈的拿来主义”。基于国际医疗发展方向及日本国内存在的医疗问题，日本医学界对汉方医学教育愈来重视，以将汉方医学融入医学教育”为重要课题，以各种形式开展的汉方医学教育不断增加。汉方医学教育在日本得到长足发展。调查数据显示，日本医学生及民众对汉方的认可度也在逐渐提升。但是在其岛国文化基础上，选择性地吸取中医药学形成的汉方医学与中国本土的中医药学有着明显的不同，因此汉方医学教育与国内中医药教育相比，也有其显著的特点。

1．中医药学天生就有融合人文科学与自然科学的特点，日本汉方医学更多地选择、体现了中医药学自然科学的特点。明治以来，日本汉方医学的发展主要以开业医师与药剂师为支撑，受废医存药”思想的影响，日本汉方医学界对中医学理论重视不够，临床治疗以辨病”为主，轻视辨证”。与此同时，汉方教育也存在只偏重汉方药与针灸的学习，相当于中国中医药教育中医基础理论”的东洋医学概论”经常被很多学校学生轻视。从明治国际医疗大学的课程设置可以看出，其医学教育主要集中于针灸方面。宫崎大学则只开设了东方医药处方药物的研究”。

2．汉方医药在日本属于补充、替代医学，日本汉方医学教育重视继续教育，很多院校采取先西后中的高起点”教育，重视汉医学与现代医学的结合运用，且与理论知识相比，更多地采用重视实践的教学模式。这样可以加强东、西方医学的比较，体现了汉方实用性，但很容易使汉医学被当做是西方医学的替代与补充。纵观日本各医学类院校汉方教育模式，发现存在师资力量不足、课时过少、课程安排不合理、临床见习与实习时间过短等问题。

药学教育论文篇4

关键词：中医药教育；教学规律；实施途径

教学规律是贯穿于教学活动中客观存在的、必然的、稳定的联系。中医药教学规律是人们在中医药教学实践活动中对教育规律的进一步探索和总结，它既与其他学科教学有着共性的一般规律，也有着与其他学科不同的特殊规律。一直以来，对于中医药高等教育包含着哪些规律我们的认识还比较模糊，因此，为了更好地发展中医药高等教育，对中医药高等教育规律的研究显得非常必要[1]。

1在教学环节上，应坚持理论知识教学与临床实习实践相结合

学贵有恒，实践第一。优秀人才成长的经历反复证明，人生事业的成功决不会是一蹴而就突然来临的，而是长期实践的结果。实践出真知，我国历代凡有成就有作为的医学家，特别是那些大师级的名医名师，都首先是善于治学的中医药学的临床家和实践家，而后才是理论家。如医圣张仲景，就是在认真总结长期行医实践的基础上著成中医经典《伤寒论》的。理论来源于实践，反过来又指导实践并受实践的检验。一个正确的认识，必须经过由实践到认识，再由认识到实践无数次的反复才能获得。中医药学作为一门技艺性的经验医学，实践性极强。因此，在教学环节中将两者紧密结合起来是培养中医药人才的基本要求和有效途径。对学生而言，其所学习的理论知识是前人和他人实践证明了的间接经验，这些间接经验只有与临床实践相结合，不断提高对实践的认识，提高实践能力，才能被学生真正掌握。理论与实践结合的越紧密，学生的理论水平和临床能力就提高得越快。坚持理论知教学与临床实践相结合要注意：①要加强中医经典课程教学。中医经典是中医基本理论的源泉，是中医药理论体系的重要内容，是深入研究中医理论、学术思想和临床经验的工具书，应作为中医药学科理论教学的重点进行精讲，使学生掌握其精髓。②是要加强中医经典课程的改革。应将内经定为基础理论提高课，建立以内经为中心的中医基础理论课程群。将伤寒论、金匮要略、温病学这3门中医临床经典课程，作为临床提高课，置于中医临床课之后进行学习，培养学生中医辨证思维能力，提升经典课程教学的实效性。③改革教学模式和流程。目前高等中医药教育在教学内容和教学形式这两个方面都出现了偏离的现象。一方面中医药学术的完整性和实践性被“老三段”“三中心”的教学形式所割裂。“三段式”，即前期基础课（2年），中期临床课（2年），后期实习（1年）。这种模式忽视了中医的传统学术背景和教育的特色，造成了理论与实践的严重脱节，不利于学生临床能力的培养。另一方面“老三段”的教学模式和课堂为主的中医药教学形式又使几千年形成的行之有效的师承教育方式被淡化或遗弃。由此带来的问题是，传统的中医药教育内容与现代教育形式相互矛盾，这不仅不能很好地继承中医学术思想，而且使培养出来的人才很少具有中医的特点和专长。为解决目前中医药理论知识教学与实践教学相互脱离、相互分割的状况，要树立“实践第一”的中医药人才培养要求，改革从基础教学到专业教学，再进入实习的“老三段”教学模式，将过去“三段式”教学模式中临床课与临床实习两个阶段合并为一个阶段，采取边上理论知识课，边上临床实习课的“基础课—临床+实习课”两个阶段相互交叉滚动循环的“两段式”教学模式，使理论课教学与临床实践自然融为一体，相得益彰，以克服理论课教学完成后，再到临床实习的一起算总账的做法，从而为培养既具有扎实的基础理论知识，又有较强临床能力的中医药人才创造更加有利的条件。

2在教学内容上，应坚持医学专业教育与人文素质教育相结合

中医药学是中国特有的医学模式，中医药学不仅是一门技术科学，还是根植于华夏文明的一种独特的文化现象，其理论体系和思维方式与我国传统文化一脉相承，在历史长河中曾发挥过巨大作用，而且其本身具有非常丰富的人文知识和人文底蕴[2]。中医学是传统文化中的瑰宝，始终高扬着“医乃仁术”“仁者爱人”的人文主义旗帜，是自然科学与人文科学的有机结合。教育是人的教育，是做人、立人的教育。医学教育与人文教育并重是中医药教育的传统特色。中医教育不仅是成“才”的教育，而且是成“人”的教育。成才，就是通过教学用人类优秀文明成果武装学生，使他们掌握中医的理论和技能，用于服务社会；成人，就是用人文精神塑造学生，使学生懂得做人，懂得为人，塑造和完善自己。优秀的人文精神和健全完善的人格是人的全面发展的底蕴，是中医药人才成长的基础。21世纪是人与自然、社会协调发展的时代，自然科学与人文科学相互吸引，相互和谐发展成为历史趋势。大学人文精神的塑造是提高教学质量的要求，也是中医药教育可持续发展的必由之路。目前中医药高校人文素质教育相对薄弱，中医学习脱离了传统文化的根基，文史哲等教学并没有放在应有的位置上。大多数学生中医基础文化严重缺乏，文化底蕴不足，难以深入学习和把握中医学的精髓和真谛。然而，中医药教育中的人文教育，并不局限于文化知识的教育，而是人的文化素质、文化修养和文化品位等的综合性教育，它们是从医者各项素质的基础，对于人的思想品质、医道医术的掌握和运用具有很强的渗透力和影响力。高等中医教育应坚持以人为本，实现医学教育与人文教育相融相生。人文教育的目标和任务是使学生树立正确的世界观、人生观、价值观、苦乐观，提升献身医学、救死扶伤、仁爱助人、廉洁勤俭、诚实宽容、严谨认真、乐学善思、自强不息、尊重他人、善于合作、甘于奉献等人文精神，以及形成良好的道德修养和科学素养等等。通过加强人文教育，使受学生成为一个不仅能够探知求道、医术精良的人才，同时也是一个品德高尚、品格健全、品位优秀的人才。加强人文素质教育：①要改革目前以专业教育为核心的课程体系，加强人文课程体系和教材建设，增加通识课程和选修课程，将中华民族的传统文化、优秀人文文化发扬其中；②建立与人文课程教学相适应的教学模式，进行有针对性、生动活泼的教学，增强人文课程的感染力，使人文课程成疏导课、求知课、求能课；③加强人文学科教师队伍建设，培养一批医、德、品、学、识兼优的教师，以其自身的教学和形象激励感染学生；④加强校园文化建设，提升学校的文化品味和育人环境，形成良好的校风校貌、教风和学风，使校园文化成为绵延人文精神的载体。

3在思维方法上，应坚持中医思维培养与创新思维培养相结合

继承和发扬祖国宝贵文化遗产，促进中医“三个面向”，推动中医药事业可持续发展，需要培养出大批具有中医药特色的、创新性人才。思维方法是人们在进行思维活动时所采用的方式方法，是思维活动的具体表现形式。创造性思维及创新精神一方面体现在能应用现代科学的方法及现代信息手段获取新知识上，另一方面要求学生通过大学教育能树立健康的个性，面对复杂的环境，能独立地吸纳人类科学文化领域内的各种合理的精神财富对多元文化善于融会贯通、综合运用，并具有终生学习的兴趣及技能，中医药的独特性更对此有突出的要求[3]。中医思维方法是人类思维活动在中医药领域里的具体体现，它对中医药实践活动提供重要的方法论指导，同时它也决定了中医药未来的发展和基调。中医思维方法对于揭示人体生理、病理现象及其变化发展规律，对于指导预防、诊断、治疗的临床实践具有非常重要的作用。中医药人才只有真正掌握了中医思维方法，才能真正了解中医，学通中医，才能在实践中运用自如，提高和保证临床疗效。当前中医药院校普通存在着重知识传授，忽视思维方法培养的倾向，毕业生普遍不会运用中医思维方法诊病治病，出现人才断层，这种状况非常不利于中医药学科的继承和发展。概括起来中医思维方法主要有“常规性”和“创新性”两种：“常规性”思维方法是继承中医学术、正确诊病和治病的前提条件，是一名中医大夫的基本功。“常规性”中医思维方法主要有：整体思维、辩证思维、形象思维、变易思维、中和思维、动态思维、逆向思维、顺势思维、综合思维方法等等；“创新性”思维是在创造过程中的思维活动，是一切创造活动的主要精神支柱。“创新性”思维对于继承和推动中医药学术发展具有重大的意义。培养学生的创新性思维，对于提高学生的综合素质具有重要的作用。中医创新性思维最基本的要素是猜想、联想、直觉、灵感、悟性等，这些思维活动能够激起思想的浪花，导致认识和实践的突破。加强对学生中医思维方法的训练和培养，是中医教学必须解决的重要问题。在教学中要求教师处理好两者的关系，注重常规性思维方法培养与创新性思维方法培养的有机结合，使学生做到既善于继承，又勇于创新。中医思维方式的培养主要应从3个方面着手：①培养学生建立合理的知识结构。掌握扎实的中医基本理论和基本知识，广泛了解现代医学知识、自然科学知识和科技信息。②是加强中医思维方法的训练。开设专门的中医思维方法课程，确定培养目标和要求。③是改进教学方法，特别是运用启发式、导学式等教学方法，将中医思维方法的培养渗透到各有关课程之中，特别是要与临床实践紧密结合。④培养学生了解掌握医学科学研究方法，具有刻苦勤奋、勇于钻研的治学态度，以及敢于质疑的精神和创新的激情。

4在教学模式上，应坚持现代院校教育与传统师承教育相结合

从古今的实践看，人们往往有这样的疑惑：为什么传统的师承教育能培养出一代又一代德高术精的名医大师？而现代高等中医药院校教育，尽管培养学生的数量极大增加，却鲜有培养出具有卓越成就的名医大师？从现代院校教育模式与传统师承教育模式的对比看：建国以来，我国高等中医药院校的逐步建立了多形式、多规格、多层次、多专业的中医药人才培养目标的模式，以满足社会对中医药各类人才的需求。院校教育主要采取的是班级授课方式，其优势是培养的毕业生理论基础比较扎实，知识面较宽，有利于学生综合素质的培养。其不足是师生互动少，不利于因材施教，理论与临床分段式教学，学生临床时间不足，实践能力提高较慢。在中国医药学发展的历史长河中，师徒授受的师承教育形式是培养医学人才的主要模式，师承教育的特点是实行个体化、个性化教学，有利于因材施教，有利于理论联系实际，便于发挥师生两方面的积极性。老师言传身教，学生可以直接学到老师的学术思想，临床经验和技能提高较快。其不足是培养目标相对单一，学生知识面较窄，难以规模化、多方向、多规格地培养人才。从前述对比可以看出，院校制与师承制各有优势也各有不足，都不能完全适应当代中医药人才培养的需要。为此在实践中要积极探索现代中医药教育与传统中医药教育有机结合的途径，结合古代及现今各院校培养模式的优势特色，遵循中医教育规律和教学理论，吸取中医师承教育的精华[4]。只有以院校制汲取师承制之长，补己之短，才能进一步提高学生的临床能力、提升教学质量，满足社会对人才的需求。从当前中医药教学改革的实践看，院校制教学与师承制教学两者优势的结合点之一就是要在本科生班级集体授课制的基础上，实行导师制教学。导师制教学能够兼取两种教学方式之长，符合中医药教育的特点和规律，能够更好地更快地提高毕业生的学习能力和临床能力。实行导师制应根据教学内容和教学阶段的不同采用大班上课与小班上课相结合，集体辅导与个别辅导相结合，以及跟师实践等方式，可以尝试从本科制的第三学年开始为每3~5位学生配备一名导师，并一直负责跟踪到学生毕业。为促进导师制的规范和发展，应建立导师责任制和对导师的评价体系，规定导师的责任和义务，定期考核等工作。

5在教学阶段上，应坚持职前学校教育与职业终身教育相结合

在当代知识爆炸的信息化社会，对劳动者的素质提出了更高的要求。有关研究表明，一个人在大学只能学到10%的有用知识，其余90%的知识要通过在工作中不断补充来获得。当前知识更新周期的加速，加快了知识“老化”的程度。传统的一次性职前学校教育观念和模式已无法解决在学校有限的学习时间与无限增长的知识需求的矛盾。教育终身化奠定了教育改革基本的思想基础和指导原则。是对传统教育观念和理论的一次更新，突破了一次教育定终身的思想[5]。目前新的科学技术革命加速了医学知识的更新，新的医学理论、医学学科、医疗技术、医学方法不断涌现。作为经验医学的中医，其理论体系和知识体系博大精深，学派众多各有所长，大业晚成、周期较长是中医药人才成长的特色。中医学知识的继承性固然重要，但广泛吸收移植现代科学技术和方法，使中医学理论和知识得以升华，是中医现代化和走向世界，自立于世界医学之林的必然选择。综合情况表明，中医药人才仅靠青少年时期一次性的学校教育就能应付终生工作的需要是绝不可能的。中医药人才必须终身学习，不断接受再教育，随时掌握科技发展的动态，不断吸收现代医学理论知识和技术手段，充实完善自己，把知识更新作为职业的终身任务。根据中医药学科的发展规律，中医药人才培养过程应由过去一个阶段扩大为两个阶段，既职前接受基础医学教育阶段和职后岗位接受继续教育提高阶段，从而把受教育时间扩充到职业和人生的始终。高等中医药教育，既要搞好职前学校教育，为受教育者立岗立业打好基础，又要为他们的终身学习和发展创造条件。对此，一是要认真搞好中医基本理论基本知识和基本技能的教学，帮助学生形成合理的知识结构和智能结构，为学生适应社会从事岗位奠定科学文化基础。二是要引导学生“学会学习”，掌握开启学习和创新之门的钥匙。三是要建立灵活开放终身医学教育体系，搭建终身学习“立交桥”，使在岗人员能够不断学习，接受新信息、新理论和新技术，为本人的发展提供充足的后劲。四是作为育人者的教师，也应当成为终身的学习者。当代教育新理论、新方法、新技术层出不穷，对教学工作提出新的更高的要求。要树立“做一辈子教师”必须“一辈子学做教师”的理念。教师只有再度成为学生，才能与时俱进，适应教学岗位的需求，培养出优秀的医学人才。在当代中医药教育教学改革和创新的宏观背景下，正确认识、研究、把握和遵循以上“五个相结合”的规律，对于进一步搞好高等中医药教育教学，培养高素质的优秀医学人才具有十分重要的作用。

作者:郭宏伟单位:黑龙江中医药大学

参考文献：

[1]王华，梁忠，郑启玮.中医药高等教育规律的探讨[J].中医教育，2009，28（4）：4-6

[2]张浩，郭宏伟.中医药院校加强医学人文教育的构想[J].黑龙江高教研究，2014（3）：126-127

[3]胡鸿毅，徐竹林，顾璜.试论中医药创新教育的根基与实现途径[J].中医教育，2003，22（5）：70-73

药学教育论文篇5

论文摘要:高等中医药教育要取得长足进步，必须加强时学生的思想教育，使学生树立时中医药发展的信心和正确的中医药科学观;遵从中医药的理论体系，科学设五课程;适应医学发展趋势，走多学科发展之路;改变教育模式，强调创新，草重学术个性，不把中医药理论视为完美无缺的理论体系，善于或勇于抛弃中医药理论中不合理或欠科学的成分，汲取西医药分析研究的方法和技术，在与现代科技结合、与西医药取长补短和相互渗透中求创新。

随着中国正式加入世贸组织，我国的市场将全面开放，我国的经济将真正进入世界经济的大循环。高等中医药教育和其他行业一样，将面对加入wto后政策的调整和变化，需要迎接新的挑战。我国的高等中医教育经过了几十年的风雨，发展到今天，取得了举世瞩目的成绩。进入21世纪，科学技术突飞猛进，经济全球化趋势势不可挡。在这种背景下，高等中医教育如何与时俱进，如何培养适应社会需求的高素质中医人才，中医学科如何进一步发展和创新，是值得深入探讨的问题。

1加强思想教育.树立对中医的信心和正确的中医科学观

目前中医发展的政策导向是强调用现代科学方法研究中医，实际上是要把中医“提高到西医水平”。其实西医是科学，是认识世界的一种方法;中医也是科学，是认识世界的另一种方法:应该看到中医是一种宽泛意义上的科学，是一种模糊论科学，是一种传统科学。传统科学是人类知识发展的早期，是从整体出发来认识世界而构建的“知识系统”，中医学是其典型的代表。从整体出发的世界观、认识论、方法论，集中地体现在濡家的典藉《周易》之中。只有肯定中医是科学的，按照中医的本来面目，评价并确定中医的价值，才能让人们认识到中医是民族和世界宝贵文化遗产，值得发扬光大，才会有更多的人关心中医，投入到中医的复兴事业中来。

如何引导学子树立对中医的牢固信心，是中医教育的根本任务，也是衡量中医教育成败的标准。加强中医院校在校生的思想教育，通过医学伦理课，各种讲座等方式，明确学习目的，使之产生紧迫感和责任感，从而以满腔热情投入到中医的学习和工作中去。学好中医对于大多数学生是有相当难度的，通过医学史、思想道德修养、医学伦理学等课程的学习和其他辅助手段让学生深切体会中医的价值，培养学生坚韧不拔的学习韧劲和敢于迎难而上的精神至关重要。

2遵从中医的理论体系.科学设置课程

几十年来中医教育上的问题，主要是课程设置没有严格遵照中医药学的知识结构体系中医知识结构包括4个层次的内容。第一，以中国春秋一秦汉之际的文、史、哲和其它学科知识为基础而形成的文化观念与思维方式。第二，以《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》及以温病学为代表的经典医著，确立了中医药学的概念、范畴体系，奠定了中医药学辨证论治的原则和范式第三，《伤寒杂病论》、温病学以及出于历代临床医家之手的代表性医著，是中医临床医学的核心第四，以中药治疗为主体，包括针灸、推拿、按摩、导引等等疗法。

课程设置是实施教学的基本要素，课程设置要完整、准确地体现中医药学的知识结构体系，教师才可能依据教材并通过合理的教学方式，培养出合格的高级中医人才。当然，西医的课程不是不要，而是应当安排在中医高等教育的高年级阶段。中医的知识比较抽象，西医的知识比较直观当学生牢牢地把握了中医理论基础的辨证论治体系以后，再学习必要的西医西药知识，才是科学、明智的安排。

3适应医学的发展趋势.走多学科发展之路

高等中医教育要适应医学的发展，取得突破性进展，关键要在中医教育、中医基础理论研究和中医诊治疾病等方面取得创造性的成果。现代科技呈现既高度分化又高度综合的发展趋势，很多新理论的产生和技术创新都是学科交叉碰撞的结果。由此，在注重专业培养的同时，必须加强对其他自然科学和人文社会科学的重视，这已成为国际专业教育改革的新潮流:作为高等中医教育，很有必要开设中国古代哲学、社会关系学、地理生态学、医药管理学、高等数学、高等物理学、有机化学、无机化学等。尤其值得重视的是，数学具有高度抽象性、严密的逻辑性、广泛的应用性及辩证性，它不但对于培养中医专业学生的抽象思维能力及临床应变的敏捷性和准确性有着不可忽视的作用，而且在培养和赋予学生的科研能力上是其它任何科学都不能替代的:作为中医药科学研究基础的高等中医教育，只有走多学科发展之路，才能为中医的继承和发展造就高素质人才。

4改变教育模式.培养高素质的现代化中医人才

高等中医教育一直沿用基础课一临床课一毕业实习三部曲培养模式，但中医人才成长缓慢及毕业生理论与实践脱节、社会适应能力下降已成为目前高等中医教育面临的严峻问题因此转变陈旧的人才培养模式，注重科学的教育方法，提倡开放、创造、科学、民主、多样的教育理念，建立恰当的教学评估标准，建立“课堂实践同步，以学生为中心，实践为重点，提高科研动手能力为目的”的高等中医教育模式，真正培养出高素质的现代化中医专门人才是当务之急:

5强调创新.尊重学术个性.推广多媒体教学.推进中医高等教育

中医学的特征是具有个性的，历史上许多名医就具有各自人格的魅力和独特的视角以及诊疗风格，要培养造就新世纪的名中医，就必须重视对学生学术个性的培养

药学教育论文篇6

关健词:中医药学传承／高等中医药教育经典医学文献

中医药学是我国的传统医学，也是中华文明的重要组成部分。数千年来，其存在与发展为中华民族的生生不息、发展壮大起着不可抹杀的功绩。周恩来总理曾经多次说过:“我国医学有几千年的历史，有丰富的经验。医务人员要树雄心，立壮志，在医学上赶超世界先进水平”。这样一门有着几千年历史的学科，它一直具有自己独特的传承与教育方式，即“师带徒”的师承传承和诵习经典医学文献的教育方式。然而，正是由于这种独特的传承与教育方式随着社会的发展被逐渐打破，所以时至今日，我们不得不对其进行新的思考。

1中医药学传承与教育的发展

近一个多世纪来，现代中医药学经历了“五四”前后的全盘否定，解放前中西医学汇通，解放后复苏和改革开放后复兴等几个时期。上个世纪50年代，在毛泽东主席和中央人民政府的关心支持下，在北京、上海、广州、南京、成都等地成立了高等中医院校，改变了中医药学师徒授承的师带徒模式，开始了现代课堂教学的高等中医药教育模式。与传统的中医药学传承和教育模式相比较，现行高等中医药教育模式整合了中医药传统理论，中医药教育趋向理论化、系统化和规范化，对中医药学的继承和发展有着非常大的贡献。然而，新式高等中医药教育模式经过四十多年的发展，中医界对其效果的评价，可谓毁誉参半。肯定者可以列举若干数据，如培养本科生、硕士、博士各多少，成长为教授、主任医师、硕导、博导、院士多少等等，成绩蔚为壮观。否定者则认为，高等中医药教育是失败的，它没有培养出叶天士那样的一代名医，中医阵地也越来越小

2高等中医药教育模式存在的问题

从近年的实际来看，目前中医院校的本科毕业生、研究生临床水平较差，很难适应医院的要求，就连很多中医院也不愿接收中医院校毕业生;而对中医研究机构来说，毕业生的科研能力也明显不足。因此，导致许多毕业生就业分配困难，进而又进一步影响招生生源的质量。其中，一个最明显的例子就是中医院校的毕业生进人医院后，大多数都要进行医学基本技能的再培训，并且都要进行院内各科轮转或去西医院进修一年以上，以提高临床诊断治疗水平。究其根源，可以说和现行高等中医药教育存在的缺陷有关。现行高等中医药教育模式有着一些比较明显的不足之处。首先，其“基础教育、专业教育、临床实习”三段式教学模式，限制了学生专业学习兴趣的培养，给创新能力的塑造带来了障碍。其次，按照前、后期界限分明的阶段划分，学生在校必须学完全部基础理论、专业理论课程之后才能进人系统的临床实习，理论教学和实践教学被割裂为相互独立的两个阶段，使得理论实践脱节，临床教学效果大打折扣。第三，受纯生物医学模式的影响，院校教育往往只注重单科的专业知识传授，而忽视了对中国传统文化等中医药理论形成的外部因素的了解和学习，使得学生出现“知其然而不知其所以然”的现象。第四，相关经典医学文献学习不够，中医基础知识不够扎实，使得同学在学习高年级临床课程时感觉吃力。

3诵习经典医学文献的意义