新生儿科护理问题篇1

关键词：新生儿；儿科护理；护理纠纷

伴随人们生活水平的提高和我国医疗卫生事业的进步，自我保护意识逐渐加强，医疗护理服务相关工作所承担的风险系数也在提高。新生儿的健康关系到整个家庭的幸福，因此其相关护理所肩负的责任格外重大，如何有效防止新生儿护理纠纷便受到了广泛关注。鉴于新生儿护理工作的重要性和特殊性，医护人员的技术水平与服务质量显得十分关键。如下，笔者选取了10例新生儿科护理纠纷例子，对纠纷原因进行了分析，并提出了相关防范策略。

1资料与方法

1.1一般资料选取某院儿科2012年8月～2013年8月所发生的10例新生儿护理纠纷例，男6例，女例；年龄范围在12min～22d。10例护理纠纷事由分别是：2例新生儿家属未遵守医院的探视规定，在院方说明新生儿抵抗力与免疫力差，不合理探视会造成流行感染几率增加的情况下，强求探视，因此发生纠纷；2例发现新生儿身上有发红现象，怀疑是护理人员工作不到位；1例新生儿面部略有发胖，其家属认为面部有浮肿现象；1例家属要求对新生儿进行具体标识，怀疑抱错孩子；2例出现收费差错，在病区预收款处互相推诿责任时矛盾极化；2例在护士接待时认为其态度不好，导致矛盾。

2原因分析

2.1护士方面

2.2.1护理工作人员缺乏"慎独"精神，责任心有待加强。新生儿由于不能够表达自身的需求，除了护理人员以外无第三方监管，这便要求护士具有"慎独"修养和强烈责任心。部分护理人员明知新生儿身上有发红迹象，也迟迟不通知医师进行诊断处理；未按照规定进行巡视，导致新生儿面部抓伤等。

2.2.2护理人员的工作态度有待改善。在进行新生儿的护理过程中，可能存在护理人员工作方法不当，说话举止欠妥当，语言描述不够恰当等问题。在护理过程中，会出现很多意外状况，如上述新生儿家属强烈要求在非合理时间内进行探视，并不听原因解释；护理人员未详尽做好新生儿标识工作，或未向家属解释清楚表示方法，使家属存在是否有"错抱婴儿"的顾虑；未告知家属新生儿的体重增长情况，导致家属认为其发胖是护理不当所导致的浮肿等，工作态度有失恰当只能激化矛盾[1]。

2.2.3新生儿科护理观念太过陈旧。尽管医院行医一直强调以人为本，尊重、理解患者，增强服务患者意识，然而，还是有部分护理人员认为患者在医院看病处于被动方，忽略了患者的实际感受。

2.2家属方面很多家长对于新生儿过分溺爱，在孩子离开大人身边后便缺乏安全感和不信任感，不能很好的配合医院的探视制度，经常违规探视；另外，部分家属对于院方新生儿科的消毒情况存在怀疑，过分增加对医院护理的期望值。

3预防措施

3.1护理人员要加强与新生儿家属的沟通。在进行新生儿护理之前，护士应为家属耐心、细致的解释医院规定的日常探视制度、新生儿科护理流程及医院的消毒制度，另外还要为其介绍管床医生并交代每日费用等，在要求家属签字的同时，对新生儿的护理工作有全面的了解。向家属发放意见调查表，询问其关于新生儿护理的具体要求及疑问，以此作为护理工作质量的改进依据，待新生儿家属填写好意见调查表之后，及时整理、归纳，并针对家属所提问题给出合理的解释。在产生新生儿科护理问题后，悉心听取家属陈述，并弄清事情的详细过程，以中立的态度，设身处地的为家属解释疑问，避免产生误会与纠纷[2]。为有效防止"踢皮球"现象的出现，新生儿科应建立其"首问责任制"，凡事都由首位接待的护理人员负责。

3.2护理人员要提高深度修养。慎独者能够在独处环境中坚持道德信念，自觉履行职责。由于对于新生儿的护理工作质量直接影响到其生命健康，因此护理人员应本着爱心、责任心来接手新生儿科护理工作。有效落实新生儿护理流程，做好日常新生儿基础护理，如按时定期为新生儿修剪指甲，减少划伤几率；若需要对其静脉注射，要兼顾考虑到新生儿健康和形象两方面因素，选对针型和注射方式，避免反复穿针带来的痛苦，及刮掉头发对新生儿形象的影响。

3.3护理人员要妥善处理纠纷。当护患纠纷产生时，要通过耐心、细致的沟通争取尽早解决问题。要争取新生儿家属的理解，必要时可采取有效方式疏导其不满与顾虑。要尽可能以平和的态度控制态势的发展，若纠纷比较严重，可以请相关领导出面进行解释，争取在处理问题方面达成相互谅解和共识[3]。

3.4认真做好入院、出院查对关工作。在护士与家属交接新生儿时，应当面核实好新生儿的姓名、性别、床号等信息，由护士为其佩戴腕带和胸牌，若新生儿由产科转入，也要保证信息核对。坚决杜绝先抱入，再佩戴腕带和胸牌的现象，避免出错。在新生儿出院时，由两位护理人员将床头信息与新生儿信息进行仔细核对，确认无误后才可出院。

参考文献：

[1]吾洪，姜岚.浅析儿科护理纠纷及其防范对策[J].贵州医药，2004，28（07）：672.

新生儿科护理问题篇2

关键词：儿科护理学护理学儿科教学改革

中图分类号：G642文献标识码：A文章编号：1672-1578（2015）03-0078-01

随着生活水平的提高，人们的体质都有了一定程度的增强，患病的可能性相对来说就会降低，儿科患者的这种情况非常明显，大多数综合医院患者逐年减少，儿科病床萎缩，在这样的形势下，儿科教学就需要革新，在传统依赖临床病例的教学模式上进行革新，要利用有限的病例，有限的教学时间，保证教学质量，为社会培养出理论基础扎实、操作技能熟练、心理素质好的合格儿科护理人才。本文将从儿科护理教学的内容、方法和手段上做一些改革尝试。

1加强教材建设

教材建设必须从临床和教学实际出发，突出病情判断、治疗原则和护理措施，强调以患者为中心，有利整体护理的思想和原则，也只有这样，才能编写或找到合适儿科护理类人才培养的教材。

2加强师资建设

师资是保证教学质量的基本前提，要加强师资建设首先是要严格教师选用，严格程序选聘自己需要的专职护理教师，同时精心聘请一些经验丰富的兼职教师，作为儿科护理学教学力量，其次就是要加强培训，可以从院内外邀请一些知名护理专家进行专题讲座，也可以安排实践经验丰富的兼职教师给护理教师进行技能培训，提高师资水平。最后就是要严格考核。教师培训是提高教师水平的重要途径，这就要求教师务必全心参与，用心学习，培训考核就是每次教师培训结束后，要组织相应的考核，检验培训的效果。

3更新教学内容和手段

一是调整授课内容，关键是在精讲儿科护理学课程的同时，合理安排一些自学课程，以提高学生的自学能力，比如精讲儿科科学总论、新生儿常见疾病、维生素D缺乏性佝偻病、腹泻病、支气管肺炎等，可以增加小儿贫血和白血病、儿童肾炎和肾病、脑膜炎等，并且还可以开展儿童常见心理问题、儿童学习困难等问题内容的讲座，以补充学时数的不足。二是强化见习，增强动手能力，必须认真制定见习计划，每组6人比较合适，同时细化见习内容，从临床护理的实际出发，安排儿科常用仪器的使用方法和适应症内容进行学习，经常下病房对儿科的疾病的特点，有比较好的了解和认识，对于一些临床缺乏相关患者时，可以组织学生观看录用和图片。还可以组织安排学生到社区的幼儿园给不同年龄儿童进行特格测量，给出初步评价，写好体检报告。三是保证临床实习时间。巩固理论知识最好的方法就是临床实践，所以做好临床实习是相当重要的，这个关键是保证临床实习时间。制定带教内容，在专职护理老师和临床护理老师共同实施带教，并制定严格的技术考核措施，保证实习的效果。

4更新教学方法

一是授课形式多样化。为了保证教学的效果，根据教学的需要，除了大班课以外，还增加了床旁小班课、病例讨论课、自学课和讲座课，通过多样式教学，弥补大班课教学的不足，进一步提高教学的质量和效果。

大班课：大班课教学以理论课为主，把握好重点和难点，要充分利用多媒体进行教学，从而提高学生学习儿科护理学的兴趣和积极参与的主动性。

小班课：小班课主要针对部分常见疾病。课前可以安排学生自学疾病的相关内容，授课时，让学生询问病人的病史及病情，教师通过示范体检，让学生充分认识该病的症状和体征，然后教师在针对疾病进行病因、发病机理、治疗原则和护理措施等讲授，便于学生对临床问题的理解和记忆，有利于理论知识的运用。

病例讨论课：课前1周将病史摘要发给大家，并提出初步诊断治疗原则和护理措施等，课堂现由各小组发言，对病例进行分析和判断，再由其他组成员向发言者提问，最后由老师总结，介绍诊断思路和护理措施，通过小组讨论，提高学生的学习能力、语言表达能力、思考、解决问题的能力。

自学课：要想成为一个合格的护理类人才，仅仅依靠学校开设的必修课是不够，还有很多的内容需要自学，坚持“自学为主，配以辅导”原则，培养学生的自学能力。

5改革考核办法

为达到考核的目的，检验学生学习的效果，改变传统应试教育的考试模式，将课程考核分成3个部分，理论考试成绩占60%，主要对儿科护理学的相关理论知识的考查。护理操作成绩占30%，主要对常见护理仪器和设备，护理程序以及护理技能的考查。综合素质的成绩占10%，主要考查学生的综合素质，包括课堂回答问题、病例讨论发言、撰写体检报告等项目，这样的考评办法，既能客观反映学生认知和技能水平，又能反映学生的综合素质。

参考文献：

[1]马兰.试论提高高校课堂教学质量的五个优化和五个统一[J].河南职工医学院学报，2004，（01）：84-86.

[2]范妮娜，盖晓丹，蒋丽华.根据新版儿科护理学教材内容改革课堂教学结构初探[J].卫生职业教育，2007，（10）：54.

新生儿科护理问题篇3

[关键词]母婴同室；新生儿；安全隐患；防范措施

[中图分类号]R473.72[文献标识码]B[文章编号]1005-0515（2012）-01-186-01

自创建爱婴医院、实行母婴同室以来，其优点及好处得到了世界各国的一致的肯定，对母婴的身心健康起到了良好的促进作用。但同时也应看到母婴同室的新生儿的护理安全方面又出现了新的隐患及问题，因此对护理质量提出了新的标准及要求，近年来我们针对出现的隐患及问题，采取了积极的应对措施，取得了良好的效果。

1安全隐患及问题

1.1护士的服务意识淡漠实行母婴同室以后，新生儿除治疗及常规护理(每天不超过1小时)外，其余时间均交由母亲及家人照顾，从而使护士忽视了对新生儿的观察及护理。

1.2产妇及家人对婴儿的护理知识欠缺由于大多数产妇初为人母，即使是二胎产妇也由于生育时间间隔较长，对照顾新出生的新生儿，产妇及家人均显得束手无策，出现问题更不知如何处理，若护士观察处理不及时将直接威胁新生儿的生命安全。

1.3护士的业务水平低,专科知识缺乏年轻护士专科知识及业务水平低，不能及时发现问题，如呛奶、发热、体温不升、拒奶等，不知如何处理，从而延误治疗时机。

1.4新生儿院内感染

1.4.1新生儿脐炎脐部护理不当造成感染，如未定期用酒精消毒处理脐部、使用不洁的尿布、尿液及沐浴水浸湿后未及时擦干消毒、断脐时处理不当等。

1.4.2新生儿脓疱疹表现为出生后2-3d，全身出现散在或片状小米粒大小的脓疱，以颈部及腹股沟等皱褶处多见，多由于新生儿包裹太厚、皮肤皱褶处出汗、潮湿不透气或衣物不洁等原因，造成毛血管扩张导致毛囊感染出现脓疮。

1.4.3新生儿发热母婴同室的新生儿其家人受传统观念的影响，总害怕其受凉感冒，因此包裹太多的衣被，加之病房陪护探视人员较多，又不开窗通风造成空气不流通，导致新生儿体温升高，甚至发生呼吸系统感染。

1.5新生儿喂养困难刚出生的婴儿其家人由于喂养知识的缺乏；产妇凹陷、扁平，哺喂方法不当；剖宫产及正常分娩产妇产后初期乳量分泌不足，加之婴儿大部分时间又处于睡眠状态等，造成喂养困难，导致新生儿由于喂养不足引起低血糖，严重者发生低血糖性休克，特别是巨大儿表现尤为明显。

1.6新生儿窒息常见于新生儿溢奶、呕吐所致，如家属育儿安全知识的缺乏，哺喂后未及时拍背并侧卧致平卧呕吐时致窒息；另外还多见于剖宫产儿，表现为未开奶前就有呕吐，多为粘液，开奶后呕吐加剧，无觅食要求，多由于剖宫产儿未经过产道分娩，胃内及肺内的羊水残留较多，刺激胃粘膜引起呕吐；其次婴儿与大人同床熟睡时被大人的身体压迫或被衣被堵塞呼吸道，致新生儿窒息等。

2防范措施

2.1加强护士的法律法规的学习,改变服务理念、提高主动服务意识建立健全各项规章制度是护理安全的保证，应重视安全教育，并注重落实，确保各项规章制度的有序实施。认真执行等级护理巡视制度，特别是对新生儿的巡视护理。医务人员要严格执行各项操作规范及消毒隔离制度、查对制度，另外要使护理人员认识到母婴同室新生儿的护理不仅是家属的义务与责任，同样也是护理人员责任及义务。

2.2加强健康教育针对家属进行新生儿护理知识的宣教，由于产妇及家属对新生儿的护理知识的缺乏，并受一些传统观念的影响，对新生儿的照顾缺乏科学的方法，从而导致一些不安全隐患的发生。因此，医护人员要随时指导产妇及家属如何哺喂新生儿、脐部及皮肤护理方法，并亲自给产妇及家属示范如何为婴儿换尿布、衣服、沐浴抚触等方法，在科室走廊、婴儿浴室等醒目的地方张贴宣传画，同时通过医护人员讲解一些安全护理常识，如溢奶、呕吐、呛咳时如何处理，以及新生儿的一些生理现象，从而增强家属及产妇的育婴知识，避免因知识的欠缺造成对婴儿的伤害。

2.3加强专科理论知识的学习,不断提高业务知识水平对年轻护士要加强基础理论知识及操作技术的培训，老护士要改变传统经验式的护理模式，学习新的护理方法与理念，同时还应重视对年轻护士专科知识的培训，通过护理查房、问题分析、专科知识讲座等形式，不断提高业务知识水平。

2.4建立科室质控小组每月定期对科室护理质量进行检查，发现问题及时指出进行分析，同时制定出改进措施，且要跟踪检查落实改进情况，另外随时征求家属及产妇的意见和建议，不断改进护理措施，对潜在隐患及时进行处理，确保护理安全。

新生儿科护理问题篇4

【关键词】新生儿护理；不安全因素；对策

人民群众医疗安全意识的提高促进医疗改革不断深化，同时随着农村合作医疗保险项目的开展，多数孕妇选择在医院进行分挽，增加了产科护理工作量，医院承担的风险也越来越大。妇产科服务对象特殊，不安全因素复杂。本研究结合实际工作总结新生儿护理工作中存在的不安全因素并分析相应的对策，旨在不断改进护理质量和防范风险的能力，具体如下。

1不安全因素

1.1环境因素主要是病床问题。在院分娩人数不断增加，对床位要求越来越多。大多数医院采取扩大病区方式来缓解床位压力，但这也使得病区不集中，增加了管理困难。院内感染也是护理工作中的重要不安全因素[1]。院内病原体种类多，构成复杂，容易引发交叉感染。新生儿免疫功能弱，尤其是早产儿、低体重及在出生时体征过低的新生儿，对常见病菌的抵抗力非常低，是院内感染的易感人群。

其次还包括设备问题等，妇产科仪器设备密集，且人员集中，存在的各种安全隐患较多，都可能成为新生儿护理中的不安全因素。

1.2人员因素新生儿护理工作中涉及的人员包括医生、护士、新生儿及其家属。医护人员因素中主要的不安全因素有：综合素质欠缺，操作不规范，仪器使用不当，工作不到位，不认真，责任心不强，等。新生儿无语言表达能力，没有意志支配行为能力，护理对象这一特殊特征也增加了不安全因素。家属主要的不安全因素有对护理知识了解欠缺，护理不科学等。这几方面的因素相互交叉，都使得新生儿护理工作变得复杂。任何一方工作做的不好，都会成为新生儿护理工作的不安全因素。

如果医护人员之间工作分工不明确，协作能力差，对新生儿检查及护理工作不到位，新生儿即存在较高的安全隐患；住院过程中家属对于新生儿护理和管理意识淡薄，单纯依靠医护人员进行护理，不重视辅助工作也可能引起严重的不良后果；医护人员与产妇及其家属沟通不足，进行某些护理操作，如新生儿疫苗接种时未告知产妇及家属，易引起医疗纠纷。

1.3管理因素妇产科护理人员不足，无法满足新生儿安全及生活护理和严格实施等级护理的需要。长期高强度工作容易引发精神紧张，如果心理调节不良，可能导致护理工作出现差错，给医患关系埋下隐患。

对护理工作的管理和监察也非常重要。管理制度要严格执行，有系统性和针对性，并定期对护理质量进行检测。责任是否明确到个人，分级护理制度执行是否到位，监控及修正是否及时都影响护理质量[2]。医护人员在护理过程中责权不清、查对制度执行不严格、对护理安全标准认识不统一、交接班和护理记录不规范，管理人员对上述不安全因素缺乏预见性和主动防范性、处理方式不得当、修正不及时都会成为新生儿护理工作中的不安全因素。

1.4技术因素科技不断进步，越来越多的新设备、新仪器逐渐应用于临床，同时随着信息化程度的加大，多数医院也引进了最新的电子管理系统。要求应用新技术、新设备对新生儿进行护理，且护理工作的每个环节都要按规程在电脑上做护理记录。这就对医护人员的技术水平提出了很高的要求，程度和内容也越来越复杂。不仅要掌握专业知识，综合素质要求也越来越高。如果医护人员技术水平跟不上或经验不足都对影响新生儿护理产生影响。

2防范对策

首先，医院应加强病房巡视采以尽量保证病区安全。做好病区的清洁卫生和新生儿物品管理工作，严格执行无菌技术，合理使用抗生素，同时规范医疗行为，应自觉执行消毒隔离制度，禁止探视人员随意进入，以防止院内感染[3]。

其次，医护人员应做好本职工作，提高综合素质，加强责任心，严格按规章制度进行护理操作，定期开展对新生儿科医护人员专科知识和技术能力的培训，加强业务能力，了解新生儿相关疾病基本知识和临床表现，掌握操作技能及常规急救技术，熟悉新仪器新设备和抢救治疗仪器的使用方法，明白护理记录、护理交接的重要性。同时还要注重医护人员法律意识和信息学知识的培训，完善医护人员知识结构，提高医护人员综合素质。同时要做好产妇及家属的教育工作，多与其进行沟通，加强产妇及家属对新生儿的保护意识，共同做好新生儿的护理工作[4]。

再次，规范入院、住院及出院流程。入院时必须和家属一起对新生儿进行细致检查，当面给新生儿佩戴腕带，注明基本信息并签字；住院期间护理时应严格按照等级护理制度进行护理，检查并核对腕带，告知产妇及家属关于新生儿的基本注意事项；出院时再次严格核对、查看新生儿基本资料情况，向家属进行育儿知识指导[5]。完善管理和监察制度。尽可能增加医护人员数量，注意对医护人员心理状况的监察，并要求医护人员严格遵照护理分级制度进行巡视，责任到人，权责明细[6]。规范交接班流程，在床头进行交接，认真核对新生儿基本资料和特别注意事项，详细填写交接班记录和护理记录。定期对工作中存在的问题进行探讨，并提出相应的解决措施，快速处理问题[7]。

3小结

新生儿护理不安全因素较复杂，定期进行不安全因素分析有助于发现护理工作中的薄弱环节，并针对不同时期的问题提出具体的改进措施[8]。另外，医护人员与新生儿家属的共同努力是保障新生儿护理安全的关键因素。要重视护理流程、医护人员专科知识和技能的培训、医护人员综合素质的提高，还要重视不安全因素及解决对策的分析[9]。注意观察医护人员在工作中的方法和表现，收集医护人员及家属对新生儿护理管理工作的意见，进一步加强对相关护理行为及操作规程的规范，从而不断改进新生儿护理工作[10]。

参考文献

[1]孙春花，张鑫.不安全因素分析在新生儿护理中的应用.齐鲁护理杂志，2010，16（21）：103-104，

[2]戚琳，武建岭.浅谈影响妇产科护理安全的因素及防范对策.中国实用医药，2011，6（6）：268-269

[3]赵化林.产科护理不安全因素与防范对策.当代医学，2010，16（19）：143-144.

[4]王德智.胎儿窘迫与宫内复苏新生儿窒息的诊断与急救.中国实用妇产科杂志，2011，16（1）：23.

[5]赵时敏，徐景秦，籍孝诚，等.胎粪吸入综合征的临床分析.中华儿科杂志，2010，1（22）：233.

[6]黄华艳，张艳.基层医院新生儿感染相关因素分析及防控对策.右江民族医院院学报，2012，34（2）：185-187.

[7]邓翠芳，李葵兴.预见性护理预防新生儿感染的临床效果.当代护士（专科版），2010，7（12）：57-58.

[8]王玲.小儿先天性心脏病手术后护理管理.中国现代医生，2010，48（22）：75-76.

新生儿科护理问题篇5

关键词：儿科护理；纠纷原因；对策探讨

0引言

在如今独生子女较多的社会，每一个孩子都是家庭中的掌上明珠，倍加关爱，因此，孩子生病对于家长来说更是如临大敌[1]，故而，对于儿科的护理人员的要求就更加的严格，由于儿科患者多是少年儿童，对医护人员依从性较低，并且儿科护理的工作量有很大，所以，在进行儿科护理的过程中，难免会出现一些纠纷，为了更好的了解儿科护理发生纠纷的原因，进而更好的进行儿科护理工作，本院将2013年9月至2014年9月在儿科护理中发生的60例纠纷事件作为本次的研究对象，现将具体的报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2013年9月至2014年9月在儿科护理中总共发生60例纠纷事件，将60例纠纷事件随机分为两个组别，即对照组以及实验组，其中对照组人数为30人，患儿的年龄均在1~12岁之间，平均年龄为5.2岁，住院时间均在3~14天之间，平均住院的时间为10天；实验组患者的年龄在2~11岁之间，平均年龄为5.6岁，住院时间在4~14天之间，平均住院时间为9.7天，因为两组患者之间一般资料的数据相差不大，因此并不具有统计学意义（P>0.05），所以，两组患儿的事故纠纷纠纷具有对比性。

1.2研究方法

对照组儿科护理的纠纷采用的是常规纠纷的处理方法，有儿科的护理人员做好护理的记录，实验组儿科护理的采用的是据有高素质的熟练护理技术人员以及护理队伍，能够做到及时的与患儿的家属进行沟通，及时的掌握患儿家属的思想，对患儿的病情进行社会的讨论，及时的交流，此外，还要对患儿进行严格的护理以及健康的教育。最后，再由5名具有10年以上儿科护理工作经验的工作人员来对纠纷的原因进行判断、整理和统计分析，然后再通过文献的查找、专家的分析以及数据的整理来解决儿科护理中的纠纷。

1.3统计学方法

我院儿科护理纠纷原因采用的是SPSS18.0软件数据的统计以及分析和处理，相关的数据均采用t进行检验，然后在依据数据之间的对比，使用c2进行计量的检验，只有P<0.05时，才说明两者之间的差异具有统计学意义。

2结果

通过对比的方法来对患者家属对儿科护理人员的满意度进行对比，并对儿科护理中发生纠纷的原因进行整理和分析，详细的数据如表1以及2所示。从表中的数据，我们可以知道，与对照组相比，实验组患儿的家属对儿科护理人员的满意度要较高一些，对医护人员的服务质量的要更满意。儿科护理中容易发生纠纷的原因主要有六个方面，其一是医护人员的护理技术的问题，其二是护理人员与家属的沟通问题，其三是护理人员与家属沟通时的态度问题，其四是家属对医院的环境不是很满意，其五是社会的问题，还有一些是其他并不常见的问题。3讨论3.1儿科护理中发生纠纷的原因根据儿科护理纠纷原因调查结果统计分析，导致护患纠纷的三大主要原因为沟通问题、态度问题以及技术问题[2]。尤其是儿科工作就诊率波动较大，在夏秋两季，儿童腹泻发病率较高；而秋冬季肺炎发病率较高，儿童疾病具有较强的季节性特征[3]。近年来，我院儿科就诊数量不断增加，而医护力量并未得到相应提高，在健康教育、心理护理等方面还不够详尽，人员配置也相对紧张[4]。同时，就诊数量的增加，也加大了护理人员的工作量，大大缩短了护理人员同患者家属沟通的时间，导致患者家长对护理人员的态度产生质疑。加上医院新护士较多，高年资护士带教制度的不完善，导致在进行儿科患者护理过程中，护理技术成为导致纠纷的一大原因。许多新护士的护理操作不够熟练，如：穿刺技术不熟练，导致儿科患者疼痛、哭泣等，往往容易导致患者家属进行投诉，产生纠纷。此外，医院环境也是患者家属投诉的主要原因之一，病房的软硬件设施配备不完善，管理制度方面的缺陷，都成为导致护理纠纷的导火线。3.2儿科护理中降低纠纷的对策针对我院儿科护理纠纷原因调查结果分析，应该主要从以下几方面进行护患纠纷发生的预防，才能有效的降低儿科护理纠纷发生率，提高护理质量。首先要加强护患之间的沟通。护理人员必须注重自身的仪表仪态，因为其身体姿势、眼神等都会大大影响同患者及其家属之间的沟通效果。所以护理人员在交流沟通过程中，必须掌握一定的沟通技巧，如：微笑的面对患者及其家属，积极主动的为患者进行服务，迅速有效的拉近距离，消除陌生感[5]。于此同时，儿科的护理人员还要注意自身的综合素质以及面对患儿家属时外在的表现，要增加患儿家属对护理人员的信任，以提高护理人员与患儿家属之间的沟通。此外，儿科的护理人员也要不断的进行相关教育的学习工作，不断的提升专业的护理经验以及专业的技能。在面对患儿家属时，儿科的护理人员要尽量的进行换位的思考，理解家属的心情，多从患者家属的角度出发，认真严谨的回答家属所关注的问题，态度要认真、谦和、不骄不躁、不卑不亢，增加家属对护理人员的信心[6]。其次，儿科护理人员的专业技术水平也需要进行提高，因为儿科的患者是社会中的弱势群体，并且由于年龄的问题，不能够将自身的感受良好的传递给护理人员，在加上疾病对患儿的干扰，导致儿科的医护人员都需要有十分高超的护理技术以及相关的操作水平，尤其是在给患儿进行静脉注射时，要做到一针即可，不重复，最大程度的减少患儿对疼痛的感受，同时，护理人员也要用专业的护理技术让患儿的家属放心，进而降低了儿科护理中的纠纷事件发生的概率。

最后要完善医院的环境以及管理的制度[7]。因为儿科中的患者数量较多，容易通过空气的传播病菌引起患者的感染，因此，儿科的护理人员要尽可能的改善医院的环境，减少因环境而引起的护理纠纷，除此之外，还要增强儿科护理的管理制度，设立专门的部门，安排专职的人员进行值班，采用护士长负责的制度，定时的对各科室的情况进行检查，及时对纠纷进行调节，减少各科室的安全隐患，形成健全的安全管理制度，以此来控制儿科护理纠纷发生的概率，要改变儿科护理人员的服务理念，增强其法律意识、责任意识以及安全意识，时刻将患者的利益放在首位，竭尽全力的提高儿科的护理质量。

作者:胡玉欣单位:新疆塔城地区人民医院

参考文献

[1]孙智慧.护理纠纷原因分析及预防对策[J].中国医药指南,2013,27:539—540.

[2]荣德明,张英,谢功群.儿科静脉输液护理纠纷原因分析及对策[J].北方药学,2013,12:173.

[3]王一惠,张红君,刘彩云,等.护理纠纷原因分析及对策[J].中国分子心脏病学杂志，2005,06:792-794.

[4]黄娟,达霞,李英.儿科护理中存在的纠纷原因分析及对策[J].临床医药文献电子杂志,2015,01:105-106.

[5]张莹平.儿科病房常见护理纠纷原因分析及管理对策[J].心血管病防治知识(学术版),2013,04:5-7.

新生儿科护理问题篇6

1.1一般资料

选取我院2013级1班、2班共100名护生为观察组，3班、4班护生100名为对照组。两组均为统招生，在年龄、性别及平均成绩等方面无明显差别（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

观察组给予传统教学计划与教学方法教学。根据改革后的教学计划与内容，实施观察组教学，将教学内容划分为若干模块，实施模块化教学：调整教学学时，以护士职业资格证为方向开展教学，重点培养护生就业能力。

1.2.1教学内容模块化

按照临床护理任务，将儿科护理学划分为4个模块，即生命发展保健模块、新生儿与新生儿疾病护理模块、患病儿童护理模块及儿科常见疾病护理模块。每个模块均有相应内容，明确护理内容与护生学习任务，提高学习的目标性，进而提升学生责任感与使命感。

1.2.2调整学时

儿科护理学教学应注重学生操作能力培养，提高护士执业资格通过率，将总学时调整至60学时，实训15学时、护理理论教学45学时，并按照适度原则，适当增加儿科常见病讨论课。为提升护士职业资格通过率，增加6学时职业资格理论课，以考试题形式发放给学生，期末考试时检验学习效果。

1.2.3教学方法选择

在教学中新的教学方法，坚持以学生为主体，按照不同的教学内容，选择相应的教学方法。在儿科护理学教学中，问题导向教学为常用方法，该方法是指呈现以为案例或事件后，向学生提出问题，积极引导学生分析与解决问题。同时，也可实施一体化教学法，将理论与实践、教师与实训室、带教老师与学生一体化，提高教学效果。案例教学法也是常用教学方法，通过案例教学，提升护生解决问题能力。

1.3统计学方法

所有数据均用SPSS13.0软件包处理，计数资料用均数（%）形式表示，用t检验，以P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1两组考试及技能大赛成绩比较

期末考试平均成绩，观察组为（88.14±5.14）分，对照组为（76.45±2.34）分；技能大赛成绩，观察组（95.12±2.11）分、对照组（80.34±1.24）分，组间比较差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2两组护士执业资格考试及就业情况

观察组护士执业资格考试通过率为95.0%，明显高于对照组78.0%，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。在就业率方面，观察组的就业率为98.0%；对照组为77.0%，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3观察组对模块化教学评价

本研究对观察组100名护生开展问卷调查，调查问卷回收率为100%，内容包括模块化教学是否有助于顺利完成临床任务、是否有助于对课堂内容的理解与掌握、是否可增加理论知识与临床工作的联系、是否可提高自身发现、分析与解决问题能力、是否有助于增强团队意识、是否提高了自身沟通能力、是否接受新的教学模式等，各项内容学生认可率均超过97.0%，说明模块化教学的实施效果良好。

3讨论