老年病人护理要点篇1

[中图分类号][文献标识码]A[文章编号]1007-8517(2011)09-0114-01

老年是生命的一个阶段，是组织及器官逐渐退化和生理功能衰退的过程，机体免疫力下降，对疾病的易感性增加，由于老年后生活环境、社会地位、经济条件的变化，可形成老年人特有的心理状态，这些不利的因素使老年人容易患病，所以老年病人的护理也是我们护理学科的一个重要内容。现对一些实际工作中护理方面的体会介绍如下。

1、精神的护理

老年人患病后多有精神和情绪的变化，表现为性情孤僻、抑郁或脾气暴躁、听力减退、感觉迟钝、表达欠清。此时更需要护理工作耐心细致、体贴和周到，要得到老年人的信任和合作，就要从言语态度、操作手法的掌握上下功夫。要熟悉老年病人并发症多，病情多变和错综复杂的特点，故观察要严密细致。

2、饮食的护理

老年病人的饮食要营养丰富均衡易消化可口，一日三餐要荤素搭配、稀稠结合，多吃豆类制品、新鲜蔬菜与瓜果。同时要注意饮食与疾病的关系，慢性喘息性气管炎病人应忌吃海鲜食物，以免引起过敏性反应而加重病情；高血压、心、脑、肾病患者宜吃低胆固醇、低盐饮食；糖尿病患者应注意控制主食量、忌食蔗糖及甜食。

3、预防并发症的护理

对卧床的老人坚持早晚洗脸、洗脚、会阴清洁，经常擦浴，更衣。受压部位要多按摩，勤翻身、勤拍背、多饮水，以预防褥疮、尿路感染、肺部感染。

4、睡眠护理

老年病人一般都睡眠差，睡眠质量不高，而长期睡眠不佳又直接影响身体的恢复。因此应给病人一个安静的环境，室内温暖适宜，通风好，床铺要柔软舒适、清洁卫生，便于入睡。

5、老年病人用药期间的护理

保证给药途径的通畅，严密观察病人用药时易出现的副作用和过敏反应。特别是对慢性病病人因为用药品种多、剂量大、时间长，加之本身肝肾的吸收、排泄功能减退，所以要特别注意药物过敏的发生。采取措施预防胃肠道用药的反应，保护好老年人静脉血管以保证用药。

6、排便的护理

老年人由于牙齿受损咀嚼不便，蔬菜摄入较少，加上胃肠功能减弱，肠蠕动减缓，常常引起粪块干燥，大便秘结，排便困难，给病人增加了不少痛苦。因此要让病人多吃瓜果和煮熟煮烂的蔬菜，以增加粗纤维的摄入，促进肠蠕动，通畅大便。

7、运动的指导

老年病人护理要点篇2

【关键词】老年病人；心理；心理护理

随着社会和经济的发展，人们平均寿命日趋延长，老年病人也逐渐增多，针对老年病人所独有的生理及心理特点，护士除自身具备良好的心理素质、精湛的护理技术外，更重要的还要应用心理护理程序进行心理评估及诊断、实施措施及评价，通过心理对生理的相互作用，心理对疾病的能动作用，为恢复和增进病人健康服务。可见，心理护理对老年病人不仅十分必要，而且可收到实效。本文就老年病人心理护理谈几点体会。

1老年病人的心理特征［1］

1.1孤独老年病人由于机体各器官均趋于衰退和功能下降，处处感到力不从心，再加上老年丧偶、独居、离退休、人际交往少、社会和家庭地位及对医院环境陌生等多种原因导致心理上产生老而无用、孤独寂寞，进而感到烦躁、焦躁。

1.2恐惧与害怕这是老年人进入病人角色的初始反应。害怕医院陌生环境，过分担心自己的病情，怕连累家庭，怕别人厌烦，怕医务人员态度不好，怕发生意外等产生恐惧感。

1.3焦虑与忧虑忧虑是老年人常见的心理表现。既往身体好，突然患病，正常生活被打乱，无足够的思想准备，涉及未来不知所措，心理矛盾及产生焦虑心理。患慢性病者需长期治疗，若效果不佳，对自己的康复产生忧虑心理。

1.4绝望的心理认为自己老了，病后前途渺茫，已频临死亡边缘，心灰意冷，消极等待，甚至不接受治疗。

2老年人的心理护理［2］

要做好老年人的心理护理，不仅要了解病人的心理，而且要善于对病人心理作出正确诊断，给予心理治疗，针对病人个体差异及疾病阶段所表现的不同心理，遵循心理护理程序实施有效的心理护理。

2.1心理评估细致观察了解病人的性格、爱好，病情变化和家庭环境情况，收集病人的心理信息，掌握其心理活动，以便有针对性的开展个体化心理护理。收集资料的方法，一是通过直接和病人交谈，二是通过和病人亲人交谈，也可通过心理问卷调查形式，从中收集其心理变化信息。

2.2心理诊断分析病人的心理，提出心理护理诊断。针对老年人来说，心理诊断不是一次完成的，而须不断完善。

2.3实施措施对老年病人的心理问题提出解决方法。措施的实施可采用心理咨询及启发开导法。具体措施如下。

2.3.1尊重、理解、关心、爱护老人从温暖的家庭到陌生的医院，对周围一切环境不适应，再加上疾病的折磨和对疾病认识不足而产生焦虑、恐惧情绪，作为和病人密切接触的护士，首先要尊重、关心、爱护他们。讲话礼貌，态度和蔼，耐心听取他们的主诉，对老人的健忘和罗嗦给予谅解，对老人的要求尽量满足。

2.3.2努力消除孤独情绪对老年病人的影响由于老年人依赖性强，易孤独，子女平日工作忙，只有利用业余时间陪伴，尤其是丧偶老人，他们有“感情饥饿”现象，特别需要护士关心，所以护士要有耐心，平日多去巡视，帮他们干一些事情：打开水，打饭，洗碗等。尽可能多与他们交谈，耐心听取他们的意见和建议，使他们从心理上得到满足，对护理人员信赖。同时，指导家属也这样做，鼓励亲友常探视。对病情较轻的老人，动员他们到院内散步，呼吸新鲜空气，酌情做些喜欢的活动或适合老年入特点的体育锻炼，如气功、太极拳等，鼓励他们与周围的病友多聊天，看看电视，听听广播，阅读各种书刊杂志、文艺小说等。培养多种兴趣，丰富生活内容，以达到分散注意力，调节紧张情绪，消除孤独寂寞心理，增强战胜疾病，恢复健康的信心，保持精神愉快的良好心理状态为目的。

2.3.3积极维护老年病人的最佳心理状态，是取得良好心理治疗的必备条件由于老年人的生理功能及性格出现明显变化，我们时时、处处、事事给予理解、尊重、同情、体贴，以科学态度给予实事求是的解答，以维护老年人的最佳心理状态。护理人员应具备“五有”：即：一有情：有情才能亲切感人；二有礼：有礼才能体现尊重；三有心：有心才能体贴入微，关怀备至；四有信，这样才能取得信赖和配合；五有益：安排一些有益于老年人身体健康的活动。

2.4效果评价可采用观察法和调查法对心理护理的效果作出单独或综合性评价。一般反应在心理情绪变化上。通过对老年人的心理护理，及时调整病人角色，稳定情绪，帮助其增强适应能力，积极配合医护人员的治疗和护理，以达到促进机体抗病能力，加速身心健康恢复的目的。

【参考文献】

老年病人护理要点篇3

(郴州市桂阳县中医院湖南桂阳424400）【摘要】老年病人的手术护理是医学研究的重要内容，手术护理主要包括手术前的心理疏导和疾病预防，手术后的全面细致护理以及手术病情稳定后的心理护理。【关键词】老年病人;手术;护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0310-01老年人随着年龄的增加机体各脏器已开始萎缩退化，免疫功能减退，抵抗力下降，出现各种疾病，如肿瘤高血压与冠心病慢性支气管炎与肺炎胆囊病前列腺肥大股骨骨折与糖尿病等等。伴随着身体健康状况和社会环境的改变，老年人心理也会产生一些变化，出现心理问题。老年患病者，经过手术、麻醉等创伤后，体质更为虚弱。在护理老年病人时，要根据老年病人的特点，对老年病人的身体和心理进行护理，以提高老年病人的生存质量和心理健康水平。本文根据老年病人的生理和心理特点，谈谈提高老年病人外科手术治疗护理体会，供护理工作参考。一、老年病人外科手术前的心理疏导及疾病预防1、外科手术前的心理疏导。首先，必须了解病人的心理状态,进行相应的心理护理,使治疗达到最佳效果。大多数老年人生病怕拖累别人，对手术存在着恐惧和紧张心理，同时术后切口疼痛、排尿困难、手术创伤也将影响病人的情绪。其次，有效的沟通是了解病人的重要途径。有效沟通需要具备良好的语言技能，外科护士的专业知识和技术水平决定了在病人及家属心目中的威信，这种内在号召力容易使病人产信赖感和服从感，故特别重视责任护士的嘱咐和要求，这就给护患交流，相互了解奠定了良好的基础。例如:当一癌症患者术前对护士说:“我很害怕，我疑自己好不了了。”如护士回答:“做手术对身体没有什么损害，过几天你就会恢复了”。这种不切实际的保证对已知道自己疾病真相和目睹接受手术而产生剧烈反应的病人是没有积极意义的。手术前护士应向病人解释清楚手术的目的、意义和配合事项，并告之手术后的反应情况，但语气要轻松、亲切、有说服力，将关怀、鼓励和信心传递给对方，使病人坚定战胜病魔的信念，调整紧张忧虑的情绪，坦然接受手术。2、外科手术前的疾病预防。老年人机体内各器官、各系统的功能尤其是免疫功能逐渐发生衰退，因此必须做好老年人的疾病预防。第一，预防疾病的多发性。多数老年人自身患有至少两种以上疾病。在这种情况下往往因为某一脏器发生病变,株连其他脏器发生病变。在手术时稍有不慎，就可能殃及其他脏器发生反应，危及生命。第二，疾病的速发性。老年人脏器功能低下，应急能力减弱，一旦发病，病情迅速恶化，原来处于勉强平衡状态的某些脏器功能，容易在手术时迅速衰竭。由于手术前老年人因各重要脏器趋于老化，修复能力低，对疼痛的耐受性差，常存在多种慢性疾病，给手术带来一系列的困难。因此，应全面检查各脏器功能，处理合并症，做好手术前的预防工作。二、老年病人外科手术后的护理1、密切观察老年病人的生命体征变化。麻醉术醒后，老年病人更要注意呼吸情况。老年病人肺储备功能低下，肺合并症多，处理好老年病人呼吸系统合并症可以降低手术死亡率。手术后应观察皮肤、口唇和指甲颜色，常做肺部听诊，必要时进行胸透及查血气。保证呼吸道通畅，预防分泌物聚积，定时翻身，吸痰，辅助病人呼吸。有阻塞者立即吸引，必要时做支气管镜吸痰，但应考虑老年人的耐受能力。气管切开对解决气道阻塞、排痰、减低肺内压力是一个很好的方法，但对非常衰弱的病人要慎重应用。2、鼓励病人不间断地有意识排尿。老年人常有不同程度的前列腺肥大，手术后更易发生排尿障碍。早期离床和立位有助于排尿。若有尿路梗阻使尿量记录不准确时，应立即置导尿管，用昧喃坦丁、磺胺或抗菌素控制感染。3、促进老年病人肠蠕动的恢复。老年病人术后胃肠道功能恢复慢，易产生腹胀和排气困难，因此应根据观察情况，采用护理措施。结肠胀气可行肛管排气，病情许可者可行低压灌肠鼓励并帮助病人床上活动，争取术后早期下床促进肠蠕动恢复。4、预防老年病人的切口裂开。老年人全身状况差、组织愈合难，易并发切口裂开，而手术后合并持续咳嗽、呢逆、呕吐、切口感染、腹胀和腹水是切口裂开的诱因，因此手术后应注意预防这些。平时注意保护切口，用胸腹带包扎，当病人咳嗽时要以双手按压切口，并应早期加强营养、早期活动来促使切口愈合。创口愈合及感染的处理。老年人耐受不了感染的侵袭，因感染加重心、肺、肾的负担。在处理上不要滥用抗菌素，滥用抗菌素使抗药菌株过度生长，治疗困难。要加强无菌技术，避免交叉感染。6.加强老年病人手术后的饮食护理。手术后禁食阶段要注意维持电解质平衡及能量供应。胃肠功能恢复后，饮食应从小量流质开始，逐渐改为半流，少给产气食品。根据老年病人的特点应该从富含营养、易消化、高维生素的食品考虑选择,因为老年人的牙齿脱落，咀嚼功能降低，且消化功能减退，胃肠蠕动减慢，在饮食方面要选择多流质和软食品，并且考虑食品的成份，既要有热量，又要高维生素。牛奶是老年病人的首选饮料，蔬菜选择有土豆、洋葱、白萝卜等，黑木耳、虾皮能够预防老年人贫血、低钙等疾病的发生，水果类应选择香蕉、橘子、西红柿等，这样可以补充身体需要的电解质和维生素C。三、老年病人病情稳定后的心理护理老年病人手术后，还会出现情绪抑郁、营养不良及其它情况。这一阶段护理工作仍十分重要。首先，要向老年病人讲明白此阶段应注意的问题，让老年病人保护良好的心理状态，逐渐消除顾虑，平稳度过长时间的恢复期。其次，针对不同患者的不同心理状态进行护理，用科学知识进行疏导和解释。如对一些有惧怕心理，病情持续无好转者要耐心说服；对无好转趋势而一时又不可能正常生活，焦虑不安者，要让其了解疾病的形成和恢复的过程及规律。再次，要引导老年患者，治病先养心，要清除顾虑，保持乐观情绪，积极配合医护人员，按时服药与治疗，就可以争取更好的治疗效果，早日康复。总之，作为一名外科护理人员，不仅掌握要病人的身体状况，而且还要了解病人的心理，才能确保老年病人手术的顺利进行和手术后的及时康复。参考文献［1］樊晋,石敏.外科护理发展趋势及管理的新思路［J］.西南国防医药,2010,(01)［2］徐宏.整体护理中与老年人建立良好护患关系的对策［J］.中国现代医生,2009,(01)［3］曹秋生,李振明.老年患者的外科护理［J］.中国煤炭工业医学杂志,2008,(01).［4］胡大兰.老年病人的生理和心理特点分析及护理［J］.家庭护士,2008,(16)

老年病人护理要点篇4

【关键词】门诊老年病人；心理特点；护理；精神

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.627文章编号：1004-7484（2013-10-6082-02

随着社会的发展，人们对健康的关注不仅仅局限于身体健康，现在越来越多的人关注心理健康。目前人口老龄化的问题日益严重，随着医疗卫生事业的不断发展，社会越来越关注老年人的心理健康，充分了解老年病人的心理特点，可以有助于医护人员顺利开展护理工作，提高护理质量，指导病人主动配合治疗，促进老年患者早日康复[1]。本研究现对2012年1月――2013年1月在我院门诊收治的老年病人300例患者的临床病例资料进行回顾性分析，分析门诊老年病人的心理特点，给予患者心理护理、对症治疗等处理方法、提高护理质量。现具体报道如下。

1一般资料

2012年1月――2013年1月在我院门诊收治的老年患者，共300例，其中男161例，女139例，年龄60-88岁，平均年龄（72.7±6.2岁，治疗时间7-14天。对所有患者给予健康教育，和谐护患关系，针对患者的心理特点对患者进行心理疏导，缓解患者心理压力，指导患者积极配合治疗，促进患者康复，减少患者治疗的时间。

2老年病人的心理特点

当一个健康的人患某种疾病后，首先发生了由健康人向病人角色的转变，这种转为病人角色的过程中患者常出现不同程度的心理变化，老年病人的心理变化较年轻人更加明显。主要是由于老年病人对疾病的适应能力较弱，随着年龄的增加老年患者自身战胜疾病的能力逐渐降低，而且多数老年患者的疾病多为慢性病，病程长，治疗过程较为复杂；老年人患恶性疾病的概率较高，治疗恢复较差，死亡率相对较高；这些均可成为造成老年患者心理压力大、精神负担重的诱导因素[2]。老年患者的心理状态通常表现为：①恐惧、焦虑[3]：老年患者的疾病通常为慢性病、恶性病，病情严重，恢复时间较长，老年患者通常对自己的疾病有所了解，加之随着与有相似病史的病友交流，与他人对比，往往导致心理恐惧焦虑，加重自身的病情。部分老年患者害怕病情反复，患者的精神长期处于紧张的状态，害怕自己病情加重，天天处于恐慌的状态。②自卑、压抑[4]：老年患者在得知自己患病后特别是得知自己患者较重的恶性疾病后，心理上一时间难以接受；部分患者大小便不能自理患者，与之前的健康生活相比，患者出现强烈的心理落差，造成心理失衡甚至心理扭曲，患者渐增悲观失望的心理、情绪出现低落，造成身体日益消瘦、长期营养不良等，自卑、压抑心态日益严重。

3老年病人护理体会

已有研究表明：健康的人患病后心理状态会发生明显的改变，不同的人由于性格、气质、职业以及生理状况的差异，导致不同的人生病后产生不同的心理状态。病人战胜疾病的康复过程除了与治疗过程密切相关意外，护理工作也具有不可取代的作用。护士是医院中与患者接触最多的工作人员，加强护理人员的专业知识培训，通过护士向患者传播健康教育的知识，提升护士的自身素质，对患者进行心理健康知识的宣教。因此，在针对门诊老年病人的护理工作中，护士及时掌握病人的心理特点以及患者伴随疾病发生发展的情绪变化，疏导患者的心理，促进患者早日康复。

重视对老年患者的健康宣教[5]：门诊护士以饱满的热情接待患者，热忱为患者服务，在日常的护理工作中观察并掌握老年病人内心的变化，多与患者交流沟通，做好患者的心理护理，正确的心理护理有时甚至比药物治疗更加有效，这就要求护士细心耐心、温和诚恳的对待患者；老年患者往往反应比较迟钝，部分患者听力下降、接受能力差，护士应尊重患者、理解患者，给患者带来安全感和战胜疾病的希望，消除患者内心恐惧的心理状态。

建立良好的护患关系：护士首先取得的老年患者的信任和合作是开展心理护理工作的基础。老年患者通常爱唠叨，主诉多，护士应对其进行耐心的语言安慰，真诚的关怀病人，使老年患者得到精神上的满足，积极主动地配合医生进行治疗。

严密观察病人的心理变化[6]：老年患者往往情绪低落，性格孤癖，睡眠质量差。护士应对患者耐心的解释疾病发生发展的过程以及治疗康复的过程，指导患者合理膳食，以及指导手术患者术后进行必要的功能性训练，增加患者对护士的信任感。心理指导应贯穿患者整个康复过程，促进患者早日康复，护士应在具备扎实的护理学理论知识的同时还应具有熟练的临床操作技能，学习护理心理学，充分掌握老年病人的心理特点，对老年病人进行积极的心理护理，对提高患者的治疗效果[7]。综上所述，加强了解老年患者的心理特点，采取积极的护理措施，可以提高老年患者的护理质量，有助于老年患者早日康复。

参考文献

[1]金香兰.浅谈门诊老年病人的心理特点及护理[J].中国民族民间医药杂志，2013，（1：113.

[2]宋书兰，李琦珂.老年病人的心理辅助治疗[J].中国校医，2012，6（11：873-874.

[3]王骞卉.老年人心理特点及护理体会[J].中国卫生产业，2012，9（32：24.

[4]任凤英.护理哲理引入知识型老年病人的心理护理[J].全科护理，2012，10（35：3332-3333.

[5]余琼华.当代老年病人心理特点及护理策略分析[J].中国卫生产业，2012，9（30：13.

老年病人护理要点篇5

关键词：老年慢性病中医护理心理护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0167-01

为了给老年人健康的体魄以及高质量的生活，使它们能够安心、幸福的度过晚年生活，实现健康老龄化的目的，就必须要就我们能够时刻关注老年人的身体状况以及患病是的心理变化，帮助他们克服自身以及外界所带来的不便，提高他们对于生活的自信心。为此，本文对于老年慢性病患者在临床中的护理做了相应的分析，研究老年慢性病患者在临床的中医护理以及心理护理等方面，存在的问题及结局方法，以便患者更好的得到护理。

1老年慢性病现状分析

有关研究表明老年患者患有慢性疾病的人数正逐年上升，并且老年人患慢性病的几率也越来越大1。虽然在不同地区、不同地点的老年人患病情况有所不同，但是从总体上看老年人患有慢性病的概率始终维持在65%-85%之间，由此可知中国的老年人正在面临着严重的疾病危害，另外，从有关文献的分析中可以看出，在不同经济状态以及不同的生活环境的影响下老年人患病的概率也存在着显著差异，例如，在经济比较法发达的城市地区，由于人们的经济水平、文化程度较高，因此老年人对于自身的护理理念较为普遍，因此老年人患病的状况有所好转，但是由于城市生活的节奏快、压力大，大多数老年慢性病患者在心理上都存在不同的障碍问题，此外，有关调查显示，在经济较为发达的地区，老年人出现慢性病的多为男性，而女性患者相对较少2。在另一方面，经济发展较为缓慢，生活水平较低的农村，由于经济和文化的落后，大多数老年人对于自身的状况并不十分在意，因此常常导致老年慢性病的发生，并且一旦老年患者出现慢性病，往往由于治疗及护理的不及时，而给患者造成严重的伤害，并且在农村中，男性患者也出现了类似于城镇中偏高的现象，综上所述对于老年人患慢性病的状况不容乐观。

2老年慢性病特点

通过大多数老年慢性病患者的临床分析，我们发现老年慢性疾病也存在着一定的临床特点：症状不明显、起病隐匿不易发现老年患者的免疫力下降，细胞、组织的代谢能力下降，各个器官都出现不同程度的老化，对于外界环境的刺激的敏感性下降，因此当患者患有慢性病时，由于自身耐受增强，并无明显的现象产生，因此造成患者及家属对于疾病的忽略，直至病情加重才引起注意给患者造成严重损伤3。病情发展迅速由于老年人的免疫系统功能下降，免疫细胞及组织的活性减弱，因此患者一旦护理疏漏，极易导致病情加重，并且治疗困难、恢复缓慢。例如高血压等疾病，老年患者的心血管及其脆弱，若患者的在临床中护理不当或受到较大刺激，极易诱发脑出血而导致死亡。多种疾病并存，治疗缓慢病程长也是老年慢性患者的主要临床特点。

3临床护理

3.1心里特点及护理。大多数老年患者在患病时都表现出记忆力减退、认知功能缓慢等现象。并且患者由于认知功能缓慢，对于外界的反应较慢，造成沟通困难，极易导致患者的自卑、孤独等心里的产生，同时患者自身的疾病所影响，常表现出易怒、焦虑等现象。因此在临床的护理过程中应注意：①入院心理护理。由于老年患者刚刚入院，对于自身状况以及外界环境不是十分了解，因此极易产生焦虑、紧张、烦躁等不良情绪，因此医护人员在护理师要注意老年人的具体情况进行护理，及时的与老年患者保持沟通，尽量满足老年患者的合理要求，以减轻患者心里负担，使患者能够尽快的习惯医院的生活。②对于为重症状患者的心理护理。患者对于疾病的恐惧和焦虑是极为常见的现象，因此在护理时要注重给予患者心理安慰，以及适当的心理疏导，缓解患者的焦虑状态4。③患者的恢复期护理。对于患者的病情得到改善的患者，医护人员要及时帮助患者进行各项的恢复训练，因此在护理过程中由于训练的强度较大，患者极易产生逆反心理，因此医护人员要及时的对患者的心理状态进行疏导，告诉他们训练的重要性，使患者树立自主训练的心理。

3.2中医护理。中医护理技术在临床中具有简单易行、适用范围广、危害性小的特点得到人们的广泛应用5。在经济比较发达的城市地区，可为老年人提供虽然，在社区老年人居家护理中，为提供饮食养生、精神养生、睡眠养生、运动养生、药膳养生等方面的中医知识，便于患者的自身调理。同时安排中医指导、及传授按摩、中药敷贴、中药熏洗等简便易行的中医护理技术以提高老年人生命质量老的老年人。其主要的方式通过患者的自身调理，以达到防止慢性疾病的产生，具有关资料表明该方法具有较好的使用价值。

4结语

对于老年慢性疾病需要患者及家属的共同努力，才能得到较好的控制。首先患者自身应重视自身的身体状态，及时的到医院进行检查，咨询中医的护理建议，以便提高自身的生活质量。同时家属及其家庭作为预防和管理慢性病的主要责任承担者，应及时的观察老人的健康状态，保持与患者的沟通和交流，避免患者在心理上产生严重的障碍负担，这对与老年人的自身健康具有重要的意义。

参考文献

[1]王家荣，陈艳.慢性病患者的心理护理[J].中外医疗，2009，28（4）：13-15

老年病人护理要点篇6

关键词长期住院老年患者;心理状态;护理对策

随着人们生活水平的不断提高、各医疗保健机构的主观完善以及现代诊疗技术的飞速发展,我国人口的人均寿命正在逐渐延长,目前我国60岁以上的老年人占全国总人口的10%以上,人口老龄化成为21世纪中国人口的主题。据老年流行病学调查发现,目前我国老年人中70%患有各种老年病,其中15%患严重疾病,生活不能自理。因他(她)们有着不同的社会地位、职业、生活习惯,从而造就了多种心理特点。我科是以收治老年慢性病为主的科室,且由于多种原因长期住院患者较多。如何提高老年患者的生活质量,减轻家庭及社会负担促进老年慢性病患者早日康复,成为临床广为关切的问题,这就要求护士针对老年患者不同心理特点及其具体情况实施不同的心理护理。因此,保持老年慢性病患者良好的心理状态是疾病转归的一个重要环节。下面是我科对长期住院老年慢性病患者的心理状态分析及护理对策,介绍如下:

1老年人的身体变化

老年患者作为社会的一个特殊群体,其身体素质、心理状态、体内各脏器以及感觉器官的功能均有不同程度的减退,表现为感觉迟钝、行动受限、思维及记忆减退、血压增高、食欲减退、腹泻或便秘、夜尿增多、排尿困难等。有的甚至出现心慌、心悸、心律失常等一些心脑血管系统疾病。在我国,老年人发病率较高的前五位疾病依次是高血压、冠心病、脑血管病、恶性肿瘤和糖尿病。老年人患病的特点病程长、恢复慢且致残率高,受心理-精神因素的影响明显,国内外大量研究表明,70%～80%的老年疾病与心理、精神因素有关,综合医院内老年住院病人心理障碍的患病率高达60%。同时由于老年患者生活渐失独立性,经济、人际关系和社会地位的改变,导致老年人顾虑多,遇挫易怒,常有孤独感和被抛弃感,身心难以忍受各种各样的不良影响。

2老年患者的心理表现

老年人有着独特的生理和心理特点。早在1987年对家庭老年人的一项调查中发现,很多老年人不愿去就医,是因为他们认为身体出现疾病症状是正常衰老所致,而不是疾病所致,尤其是听力损害及泌尿生殖系统症状。一旦患病严重,就容易出现一些不良心理状态,影响疾病的康复。异常的心理状态的产生与年龄有着明显的关系;年龄越大,发生异常心理状态的越多越重,这可能因年龄越大,机体自身抗病能力相对减弱和适应环境能力下降,相同疾病与年轻人比造成的损失较重和较多的功能紊乱,因而轻易产生异常心理状态。老年病人中,异常心理状态以焦虑、情绪易激动、抑郁、恐惧不安;神经衰弱、高度健忘、老年性痴呆,孤独和寂寞感多见,患者表现为:依赖性增强;性格固执、多疑,这可能与老年病人大脑皮层退化、萎缩、机能下降有关。就异常心理状态患者与医护人员的关系而言,多与医护合作欠佳或不合作。因此,护士在护理过程中应细心观察与照料,诚恳交谈,认真分析做出正确的护理诊断,以便有针对性的护理措施,使之配合治疗护理的顺利进行,促进患者身体早日恢复健康。综上所述,要提高老年病人的治疗效果,就必须重视调理他们的情绪和情感,重视心理护理与指导,使老年人身心尽可能处于治疗的最佳状态。

3老年患者的心理问题及护理

老年人随着机体的生理性老化,焦虑、孤独感和无价值感的产生,情绪变得幼稚,像儿童一样稍有照顾不周和不顺从他的意愿时就生气。他们最突出的要求是被重视、被尊敬。尤其是患有慢性疾病的老年人,更容易出现情绪低落,而性格的改变,大多是外界原因引起。由于长期住院与亲人的沟通交流较少,得到的关怀也较少,加上住院环境使得患者几乎与社会环境脱离。因此,要求我们护理人员必须尊重、倍加关心老年患者,加强与患者的沟通交流。针对老年人的不同生理和心理特点,在心理护理方面应做到如下几点。

3.1焦虑、恐惧心理

3.1.1相关因素

焦虑、恐惧心理与环境改变、人际关系的陌生、健康知识的缺乏、慢性病程,迁延不愈、自理能力缺陷、活动能力下降等有关,从而产生精神的高度紧张、感觉过敏,惧怕死亡。

3.1.2护理目标

患者能感觉和说出恐惧、焦虑的感觉及对疾病的影响;对自己所患的疾病有所认识;尽快消除恐惧、焦虑的情绪。

3.1.3护理措施

心理护理从病人进病房即开始。责任护士主动热情与病人打招呼,搀扶病人坐到床旁,并帮助整理用物,亲切自然地介绍病房环境、休息时间,入院须知、管床医生、责任护士和相关疾病知识宣教等。立即帮助病人建立病友关系,介绍同病室病友,向家属了解病人病因所在、生活习惯、心理特征、性格、爱好等,为做好入院后心理护理打下必要的基础。在这短短的十几分钟接触中,可使老年病人感到受尊重、受重视,把焦虑恐惧的心理转移为积极行为中,解除心理负担是做好心理护理的关键。

3.2依赖心理

3.2.1相关因素

依赖心理与自理能力部分丧失、老年人价值感丧失和孤独寂寞等有关。致使患病后不能照顾家庭和得到家庭成员的过度保护。

3.2.2护理目标

患者能够正确对待疾病,适应患者角色,且能够参与自我护理。

3.2.3护理措施

向患者及家属介绍管床医生和责任护士,热情接待患者,帮助尽快适应环境和患者角色,加强生活护理,给予他们热情的关怀、细心的照料,并从心理上、精神上关心鼓励他们,使他们从心里感到身心舒适。①向患者说明活动的重要性,介绍患者的病情,鼓励其在护士的监护下循序渐进的增加活动量,并说明不活动的危害。②鼓励家属一起参与活动,帮助患者重拾信心,同时让患者意识到自己的健康对家人的重要性。提供给患者探求和改变应对方式的机会,鼓励患者行为的转变,如自我护理。

3.3抑郁、悲观心理

3.3.1相关因素

①由于病程长,病情反复使患者对治疗缺乏信心;②因长期住院得到的家庭关爱减少,悲观失望,消极对待。

3.3.2护理目标

使患者能表达悲观、缺乏信心的原因及时使患者摆脱消极心理,对治疗产生信心,并能参与制定护理计划。

3.3.3护理措施

反复耐心的讲解有关疾病的知识及现代医疗技术的提高,强调治疗目的和配合治疗的重要性,关心体贴患者,帮助患者表达出此时的感受,鼓励其树立战胜疾病的信心。讲解慢性疾病通过治疗得到控制后可以正常的生活,在交谈中注重语言的艺术、平时的称呼,并且多关心、多问候。同时与家属能够及时沟通,一起配合做好患者的思想工作,尽量抽出时间陪伴老人。鼓励患者与病友交流沟通,相互回忆往事,得到精神支持。注重与老年人沟通的技巧,以高度的责任心和同情心与患者一起商讨选择最佳护理措施,并请经过治疗已好转的患者现身说法,消除思想顾虑,护士在平时的工作中,主动地创造“陪伴”条件,与病人聊家常,关心爱护患者,让他感受到生存的价值,生活乐趣。

3.4自尊心理

3.4.1相关因素

医务人员言行举止不当,环境与角色的改变。

3.4.2护理目标

使患者能说出自我存在的价值,自我实现的高级需要得以满足。

3.4.3护理措施

在护理过程中要言行举止得当,视患者如亲人,注意称谓、语气,避免使用带嘲讽意味的语言,注意保护患者的隐私,尊重患者的人格,让他们时刻感受到对他们的关心,尊重,并且不嫌弃他们,使患者用良好的心态对待疾病。热情帮助患者,尽量满足患者的合理要求。以高度的责任心和娴熟的业务操作技术,处理好治疗中的每一个环节,对特别敏感者,可由他选择自己最信赖的护士为其治疗。创造良好的护患关系,与患者建立平等、合作的关系。根据其兴趣爱好,帮助他们施展、发挥,陶冶情操,让患者找到自身的价值,有成就感。

3.5固执、多疑心理

3.5.1相关因素

对疾病的治疗和预后缺乏了解;老年人生理性改变所致,与医务人员的语言、暗示有关,长期住院与病友间造成人际关系的摩擦。

3.5.2护理目标

患者能够理解有关的病情、治疗和预后。患者能够克制自我,配合治疗,服从护理,并与病友能和睦相处。

3.5.3护理措施

热情接待患者,介绍相关知识,尽量把同一种类型疾病的患者安排在一起。有些患者敏感性较强,易产生多虑和多疑。他们对每天每次的口服药共有多少粒、什么颜色,哪种颜色的有几粒,都非常清楚。如遇改药,在发药过程中,一定要耐心、细致的解说清楚,必要时我们还需要医生配合我们一起解释。对实行保护性治疗的患者要注意言行举止,避免造成医源性损害。恰当解释疾病的发病过程、特点,给予必要的指导,以保持心情舒畅,服从治疗和护理。加强基础护理,尽量解除疾病所带来的痛苦,减少并发症,使患者感到身心舒适,建立良好的护患关系,取得患者的信赖,消除患者的疑虑。对多疑的病人的异常行为,护理人员应充分理解,除宽厚和谅解外,要主动关怀、体贴,对病人忍让关心可使其平静而改变不正常的心理状态。劝慰长期住院患者,与病友间应态度和善,以宽容之心对待人和事,长期生活在一起人与人之间也会滋生亲情,应相互帮助、扶持、鼓励。