新生儿的护理和喂养篇1

【摘要】目的：从早产儿微量喂养对其不成熟消化道功能的护理作用角度进行调查，目的是为了更好的增加早产儿胃肠道耐受性，使新生儿尽早到达营养满足的足量喂养阶段。方法：选取出生24h内的新生儿作为临床研究对象，按照他们体质的不同从小剂量开始并逐步增加奶量实行微量喂养，同时实行奶前非营养吸吮的方法.结果：从两组的指标对比为标准，统计学有显著差异.结论：客观上证明微量喂养对早产儿减少肠胃不耐受，提高肠胃防御机制，激活肠道酶系统，减少住院天数有显著效果。

【关键词】早产儿微量喂养观察护理肠道酶系统临床效果

进入21世纪以来，随着现代医学的发展，对于新生儿重症监护水平有了历史性的提高，我国早产儿的存活率得到显著的提高，在此背景下，关于早产儿的营养护理问题日益成为摆在儿科护理工作者面前的难题。相关研究表明，早产儿的早期营养直接关系其远期的成长发育，消化系统功能成熟的早晚直接关系到其成年后的许多疾病，我们必须予以特别重视。

本科从2006年开始，针对早产儿的微量喂养的护理观察进行了详要的临床研究。研究表明，通过对早产儿的微量喂养，对早产儿减少肠胃不耐受、缩短静脉营养时间、进一步提高肠胃防御机制、激活肠道酶系统，同时降低NEC发生率、减少住院天数有显著效果。

1资料与方法

1.1研究对象:本科从2006年4月开始到2010年9月期间选取入住我院新生儿监护中心的早产儿为研究对象，对象体质量为>900g28周

1.2方法:在静脉营养的基础上，对照组依旧采用传统护理方法在早产儿出生72h后实行鼻胃管喂养或口喂养，待其病情相对稳定后实行胃肠道喂养，治疗组采用微量喂养的新方法，在早产儿出生12h内开始按照他们体质的不同从小剂量开始并逐步增加奶量实行微量喂养，同时实行奶前非营养吸吮的方法：体质量>1500g，2ml，3h，2ml，3h，3ml,4ml；体质量>1000g，

在具体的护理观察过程中，如果新生儿出现喂养不耐受现象，比如说呼吸不协调、发绀、扭头、等压力表现，适当减少喂养量同时给予1适当休息适应时间。

1.3临床观察指征:观察新生儿微量喂养耐情况，对于呕吐（1d大于3次）；胃储留（大于上次微量喂养总量的三分之一）；腹胀等情况皆为胃肠功能障碍或喂养不耐受现象，一旦上述情况出现并不停止微量喂养，可视胃临床状况暂空奶一次，而后继续坚持微量喂养进行观察。同时对以上新生儿病例情况与住院时间做详细的回顾性分析。

1.4统计学方法:对于早产儿微量喂养护理与观察的具体统计，采用χ2检验与t检验的统计学方法。

2结果分析

在对治疗组与对照组喂养结果对照过程中，我们对两组的NEC发生例、率；静脉营养时间；到足量喂养时间、早产儿住院天数等指数进行了结果对照分析，如表：

表早产儿微量喂养对照结果

对照结果显示：从两组的指标对比为标准，统计学有显著差异

3讨论

从当前新生儿重症监护技术的发展情况来看，早生儿出生后面临的首要问题就是营养问题，客观上早生儿胃肠道功能明显不成素，相比足月儿消化酶活性低、胃肠激素水平低，再加上早产儿尚未正常建立肠道微生态系统，所以合理的喂养方式对于尽早达到其全胃肠道的足量喂养，更好的降低院内感染概率、较好的降低静脉营养时间，降低住院时间尤为必要。微量喂养的方法利用新生儿生物学特点，通过食物刺激尽早的使早产儿胃肠道激素分泌提高，有效的激活胃肠道免疫防御机制和促进其胃肠功能的健康发育，减少肠胃不耐受，提高肠胃防御机制，激活肠道酶系统，从而更快的减少住院天数。

4结论

综上所述，早生儿的微量喂养对于促进早产儿更好的营养适应、更快的建立起健全的消化系统、尽早的获得早期的营养支持尤为必要，是一种适宜的值得推广的喂养方式。

参考文献

［1］唐小岚,文琼仙.微量吸吮预防早产儿喂养不耐受的临床效果观察［J］广西医科大学学报,2007,(04).

新生儿的护理和喂养篇2

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.34.096

母乳喂养对新生儿的生长发育具有非常重要的意义，当前国内的母乳喂养率仍然相对较低，给予相对应的处理措施使母乳喂养率提高，对新生儿的健康成长起到良好促进作用[1]。系统性母乳喂养指导当中，临床护士为产妇提供个体化的认知干预，让产妇能够明确认识到母乳喂养的重要作用，对产妇母乳喂养的主动性起到良好的促进作用。同时临床护士主动对其给予针对性的心理干预，可以使产妇保持良好的心态来给予母乳喂养，更加适应母亲这一角色，进而使其顺利渡过产褥期。相关研究表明[2]，系统化母乳喂养在指导过程当中，临床护士要正确指导产妇哺育婴幼儿的方法，指导其掌握相关技巧，使其哺乳婴儿的能力明显提高，进而使母乳喂养率明显提高。与此同时，通过对产妇出院以后的跟踪随访，可以起到对母乳喂养的支持以及解决问题的作用。

1资料与方法

1.1一般资料选取2016年9月～2017年4月本院接收的86例产妇，随机分为干预组和对照组，各43例。干预组年龄21～33岁，平均年龄（28.1±4.3）岁；对照组年龄22～35岁，平均年龄（29.1±4.8）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采取常规母乳喂养指导[3]。

1.2.2干预组采取系统性母乳喂养。①有效评估：临床护士对产妇的健康知识水平给予全面调查，使产妇对母乳喂养的认知程度有一个明确的了解，其中包含技巧以及优势等相关方面，根据具体情况制定相对应的指导方案。②认知和心理干预：有些产妇还没有完全适应母亲这一角色，极易引发一系列不良情绪，会过于担忧母乳喂养对乳房美观造成不良影响，进而拒绝母乳喂养，临床护士要主动对产妇给予认知以及心理干预，向其耐心讲解这种方式对母婴的好处，在整个过程当中对母子感情的建立以及对新生儿的生长发育具有非常重要的作用。临床护士要正确引导产妇采取循序渐进的方式来掌握育儿的方式，不断累积经验，鼓励产妇保持一个良好的心态。③哺乳方法：临床护士一定要正确指导其哺育新生儿的相关措施，包含更换衣服、抚触、洗澡等，同时教会其明确掌握婴儿的作息时间，包含进食、二便以及睡觉等，同时正确指导其有意识的培养新生儿的作息规律。若产妇的母乳量不足，则按照实际情况，给予运动以及饮食干预，正确指导其按摩乳房。不定期的对出院以后的产妇给予跟踪随访，特殊情况时给予指导，耐心讲解母乳喂养过程当中所遇到的问题，同时给予有效解决[4]。

1.3观察指标对比干预后两组产妇母乳喂养率。

1.4统计学方法采用SPSS23.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P

2结果

干预组母乳喂养41例，母乳喂养率为95.35%（41/43），对照组母乳喂养35例，母乳喂养率为81.40%（35/43），干预组母乳喂养率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P

3讨论

母乳喂养指的是产妇以乳汁喂养新生儿的方式，采取母婴喂养的新生儿生长更加健康，世界卫生组织（WHO）认为：母乳喂养能够有效降低儿童的死亡率，对新生儿的益处能够延续到成人期。相关研究表明[5-7]，母乳营养非常丰富，便于吸收，富含人体当中所需要的所有必须氨基酸和多种免疫因子以及促消化因子，可以完全满足新生儿初期体格正常生长发育的需求，其明显优势是配方奶粉所无法替代的，同时母乳喂养能够增强产妇与新生儿之间的密切接触与交流，对于改善产妇的不良心理，对婴儿的情感发育起到良好的促进作用。母乳喂养所带来的有利面为所有产妇所知[8-10]，然而在实践过程当中还伴有各种各样的困难，这些困难也许是母乳喂养自身方面的问题，也许与其他相关因素有关。

新生儿的护理和喂养篇3

从妊娠到分娩，从产前到产后，从门诊到病房，采取多种形式对孕产妇开展母乳喂养知识培训，普及科学喂养知识，充分讲明母乳喂养与人工喂养的利与弊，使孕产妇正确认识母乳喂养的好处，掌握母乳喂养的技巧、、姿势，同时加强对家属的宣教，使其全面支持、鼓励母乳喂养。加强技术人员培训全体护理人员应从思想上意识到母乳喂养的重要性，定期对科室医护人员进行母乳喂养知识培训及复训，复训时间不少于8学时，对新上岗职工的培训不少于16学时，并有考核记录，包括理论和技能考核，合格者方能上岗。数据统计对母乳喂养知晓、母乳喂养成功、三早实施、使用过奶瓶等情况在住院期间进行统计，电话随访4～6个月纯母乳喂养情况。统计学方法应用SPSS13．0软件进行统计学分析，统计学方法采用配对χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2讨论

1990年世界儿童首脑会议在《儿童生存、保护和发展世界宣言》中，就将2000年4个月儿童纯母乳喂养率提高到80%列为全球保护儿童生存与健康发展的奋斗目标［1］，阐述了母乳喂养的重要性，并提出它是一个长期的社会问题，需要行政干预才能普及成功。联合国基金会/世界卫生组织关于促进母乳喂养成功也提出了10项措施:①有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有的保健人员;②对所有保健人员进行必要的技术培训，使他们能实施这一政策;③要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇;④帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养;⑤指导母亲如何喂奶，以有在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳;⑥除母乳外禁止给新生儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征;⑦实行母婴同室－让母亲与婴儿一天24小时在一起;⑧鼓励按需哺乳;⑨不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮，或使用作安慰物;⑩促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院母亲转给这些组织［2］。以此为根据，我院产科采取了严格的促进普及母乳喂养措施，建立健全了明确的目标责任制，并进行落实。在孕产妇门诊、入院、产前、产时、产后、出院后各个阶段进行母乳喂养知识宣教指导，这是促进母乳喂养成功的关键。彭刚艺，林焕等调查显示护理干预后孕妇母乳喂养知识的掌握率明显提高，母乳喂养率由教育前的58.2%上升到83.96%［3］。目标责任制管理能使护理人员明确岗位工作职责和目标任务，增强事业心和工作责任感，充分发挥主观能动作用，能约束医务人员行为，使其按照既定目标努力。母乳喂养成功的关键在于医务人员应将母乳喂养的优点不厌其烦的告知每一位孕产妇，使孕产妇认同母乳不仅营养丰富，而且含有各种免疫成份，有利于婴儿的健康成长增加抗病能力，是婴儿最理想的天然食品。母乳喂养还可有效促进产后子宫恢复，吸吮能使催乳素产生的同时也促进缩宫素的产生，后者能使子宫收缩，减少产后出血;哺乳者的月经复潮及排卵较不哺乳者延迟，母体内的蛋白质、铁和其他营养物质通过产后闭经得以储存，有利于产后身体恢复;已有资料确认降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性。为孕产妇提供健康教育和咨询服务，向年轻的父母传授有关母乳喂养知识和技能是普及母乳喂养重点内容，而产妇及家属对新生儿喂养知识也表现出强烈地需要，据有关资料表明，大多数产妇以独立的家庭形式生活，这使其更注重护理婴儿知识和技能的培养，这种培养在医院里主要通过母婴同室、护士的指导和专门的教育课程来实现［4］。通过制定严格的岗位责任标准，使产妇及时得到护士母乳喂养和新生儿护理知识的宣教，做到早接触、早吸吮、早开奶，哺乳姿势正确，按需哺乳，母乳喂养成功率大大得到提高，护患关系也大大改善。

3结论

新生儿的护理和喂养篇4

[关键词]分娩方式；影响；母乳喂养；效果

[中图分类号]R714.3[文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2011）11（c）-184-02

母乳喂养是新生儿最佳的喂养方法，是保障小儿健康的基本措施[1]，随着母婴同室开设及母乳喂养知识的广泛宣传，大多数产妇都能很好的进行母乳喂养，但是，因为各种原因剖宫产率逐年升高，一部分产妇在产后住院期间就不能正常的进行纯母乳喂养，严重的影响母婴健康。通过临床观察和实践，发现住院期间两种不同的分娩方式对母乳喂养的效果比较有着显著的差异。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2011年8月在本院母婴同室住院的产妇398例，其中，自然分娩192例，年龄19～38岁，平均年龄为28.5岁，孕周37～41+3周，产后出院时间为（72±12）h；剖宫产术206例，均因知情选择行剖宫产术，年龄21～37岁，平均年龄为29岁，孕周39～40+3周，术后出院时间为（96±8）h，两组产妇的年龄、孕周、出院时间等资料的比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

本院对每位住院待产或急诊分娩的产妇在产前、产时、产后进行常规的母乳喂养知识宣教，对来到母婴同室的每位新生儿进行早接触、早吸吮30min，对产妇及家属进行一对一的示范喂奶技术，讲解母乳喂养的好处，第1次示范喂奶技术以新生儿能进行有效吸吮为示范成功。观察产后第1天和出院时两组母乳喂养情况，

1.3观察项目及结果判断标准

产妇自行或在家属帮助下，每24小时喂奶次数>8次，每次持续30min，两侧各15min，为正常哺乳；产妇无需帮助能自然哺喂可视为产妇自行喂奶；哺喂姿势正确、熟练，证明产妇已经掌握哺喂技能，新生儿只要吃过一次奶瓶就算使用过奶瓶；肉眼能见到皮肤裂开或出血，产妇自觉疼痛，拒绝哺喂，可诊断为皲裂；乳汁流出不畅，明显胀大，疼痛剧烈可判断奶胀发生；新生儿含接母亲哭吵不止，吸吮橡皮哭吵立即停止，哭吵排除尿湿和其他不适，判断为新生儿错觉[2]；住院期间从未用过奶瓶和任何代乳品才可视为纯母乳喂养。

1.4统计学方法

所得数据应用SPSS10.0版统计软件包进行分析，组间数据比较采用χ2检验。

2结果

两组母乳喂养情况比较，见表1、2。

3讨论

3.1从生理角度分析

剖宫产术由于麻醉的原因，产妇需要去枕平卧6h，由于麻醉反应可以引起呕吐不适，产妇身体又带有至少两根管子（输液管、导尿管），哺乳姿势受到限制，据观察，产妇第1天几乎无法自行喂奶，都有家属代替，他人代替喂奶是一件很辛苦的事情，所以从表1看出剖宫产组有201例新生儿使用过奶瓶喂奶，在医护人员的纯母乳喂养宣教下，家属在喂奶瓶之前给宝宝吸吮母亲，由于产妇不方便，含接姿势不正确，从表2看出，剖宫产的产妇皲裂达47.09%，自然分娩仅为11.98%，由于皲裂引起局部疼痛，产妇不愿意母乳喂养，继续增加奶瓶的哺喂次数；据报道，剖宫产镇痛术可以促使催乳素的分泌[3]，产后第2~3天起，母乳分泌增加。而“奶不足”往往是早期终止纯母乳喂养的主要原因[4]，部分产妇和家属认为产后3d内尚无乳汁或乳汁不足，用奶瓶给新生儿喂养代乳品，使用奶瓶喂养时，新生儿不用费力就可以吸吮到乳品，当产妇给新生儿哺乳时，新生儿不吸吮母亲或新生儿不用力吸吮母亲，因吸吮不出母乳而放弃吸吮母亲[5]。宝宝是由于条件反射，习惯吸吮橡皮，不愿意吸吮母亲的，奶胀必然发生，从表2看出，剖宫产术的产妇奶胀达7.77%，自然分娩仅为0.52%，她们从局部疼痛发展到整个剧烈地胀痛，产妇因疼痛而哭闹，宝宝因错觉而哭吵，最后产妇和家属彻底丧失母乳喂养的信心，所以，剖宫产的产妇，护士要给予更多的帮助，一对一的指导哺喂姿势，耐心开导产妇和家属不用奶瓶，不喂新生儿其他食物，尽早的纠正新生儿的错觉。

3.2从心理角度分析

剖宫产术的产妇心理承受能力和意志力不如自然分娩的产妇[6]。本文206例剖宫产术都是因为知情选择要求医生开刀的，她们有惧痛心理，不愿意承受自然分娩的宫缩痛，产妇怕哺乳时宝宝身体贴着产妇的腹部引起切口疼痛，加上吸吮引起反射性的子宫收缩痛，都可以削弱母乳喂养的信心；术后静脉输液用抗生素、手术前后禁食以及哺乳会影响身材等也是影响产妇母乳喂养的具体心理负担。另外，家属错误的认为手术后3d内母乳不足，于是，每2~3小时喂奶粉1次，由于医护人员的母乳喂养宣教到位，叮嘱家属在新生儿每次喂奶瓶之前给予吸吮母亲15min，吸吮对的刺激产生两方面的作用：①丘脑下部泌乳抑制因子分泌减少，垂体分泌催乳素增加。②使垂体后叶释放催产素作用于肌上皮细胞使之收缩，而增加乳腺管内压，使乳汁排出，且排空时也可作为一种刺激促进催乳素的分泌，从而促进母乳分泌[7]。由于新生儿每次奶粉已经喂饱，吸吮仅仅是一种刺激或者少量排出乳汁，母乳的分泌远远超过排出，所以增加了奶胀的机会。据报道，剖宫产儿因纯母乳喂养率低，优质蛋白摄入减少，儿童抵抗力降低，发生感染的机会多[8]，而且发育迟缓的危险因素高于自然分娩的儿童[9]。因此，要重视对产妇进行心里护理，尤其是剖宫产术的产妇，给予心理疏导和适宜的健康教育，告诉她们术后静脉输液用的抗生素是预防性用药，短期使用对新生儿没有禁忌证，可以正常哺乳；手术前后禁食是为了产妇术中安全，对母乳的营养没有任何影响，母乳还是宝宝最佳营养品，母乳喂养不仅不会影响身材，而且有利于促使母亲子宫复旧，减少癌的发生[10]；对家属做好解释和指导工作，宣传母乳喂养的优点，使她们改变观念，了解母乳喂养的有关知识，树立母乳喂养的信心，对已经发生奶胀的产妇做好护理，禁止使用奶瓶，在住院期间尽早避免和纠正新生儿的错觉，增加吸吮母乳的时间和次数，提高住院期间的母乳喂养率。

3.3自然分娩的产妇母乳喂养的优势

自然分娩的产妇在产后既不输液，又不因导管而限制，身体活动自如，她经历了整个分娩过程，心里上很有成就感，对母乳喂养充满自信，在医护人员的宣教和指导下很快掌握了哺喂的技巧，哺乳时新生儿与母亲三贴（胸贴胸，腹贴腹，下颔贴）自如，正确的喂奶姿势促使早期母乳喂养的成功，减少了皲裂的发生，所以，表1显示，产后第1天，192例自然分娩的产妇中能够达到正常哺喂次数的有180例，掌握哺喂技能的有171例，能自己单独哺喂的有182例，使用过奶瓶喂奶的仅有23例。相比之下，206例剖宫产术的产妇中产后第1天能够正常哺喂、掌握哺喂技能和自己单独哺喂的分别只有35例、9例和3例，而使用过奶瓶喂奶的达到161例，可见，产后第1天两组母乳喂养的效果就有很大的差别。表1显示，出院时，192例自然分娩的产妇中发生皲裂、奶胀和新生儿错觉的分别只有23、1、3例，而纯母乳喂养的新生儿达到169例。相比之下，206例剖宫产术的产妇中出院时发生皲裂、奶胀和新生儿错觉的分别达到97、16、23例，而纯母乳喂养的新生儿只有45例。

从表1、2看出，自然分娩的产妇正常哺喂次数、哺喂技能、纯母乳喂养方面显著优于剖宫产组，差异有统计学意义（均P

4结论

在住院期间自然分娩有利于实施母乳喂养，剖宫产术会影响母乳喂养的效果。据报道，自然分娩的婴儿4个月、10个月的纯母乳喂养率也明显高于剖宫产的婴儿[11]，当今社会剖宫产率不断攀升，纯母乳喂养率有下降趋势，如何有效促进住院期间母乳喂养的成功，这项艰巨的任务，不单纯是产科医护人员的工作，还是全社会参与的群体活动，其中医护人员、孕产妇及其家属的观念改变非常重要。今后还需要加强宣传力度，转变大家的观念，提倡自然分娩，促进早期母乳喂养的成功。

[参考文献]

[1]王玲.影响初产妇产后一周内母乳喂养的原因分析与护理对策[J].中国现代医生,2009,47(34):70-71.

[2]刘传容.影响母乳喂养的原因和对策[J].齐鲁护理杂志,2004,10(10):755.

[3]陆叶青.分泌方式对母乳喂养的影响[J].中国初级卫生保健,2009,23(6):40.

[4]许笑蕊.影响母乳喂养的因素分析[J].中国当代医药,2011,18(2):141.

[5]丁瑞珊.50例剖宫产术后提高母乳喂养的体会[J].中国优生优育,2010,16(6):314.

[6]沈莉萍.产妇母乳喂养认知状态的调查与分析[J].上海护理,2008,8(3):39-41.

[7]陆叶青.分泌方式对母乳喂养的影响[J].中国初级卫生保健,2009,23(6):40.

[8]朱宇涵.儿童早期发展研究的新进展[J].中国儿童保健,2007,15(1):1.

[9]王蓉,刘杰,刘锦桃.分娩方式对母乳喂养率及儿童生长发育的影响[J].中国妇幼保健,2009,24(2):3522-3523.

[10]王凤玲,朱敏玲,于新颖.早期乳腺癌术后生活质量及其相关因素的调查研究[J].护理研究,2008,22(2):486-489.

新生儿的护理和喂养篇5

1．1一般资料

选择我院在2012－01～2013－12间分娩的70例新生儿为研究对象，随机将新生儿和产妇分为观察组和对照组，每组35例。产妇的平均年龄为28．6岁±3．2岁，全部为已婚女性。超过90%的产妇表示支持母乳喂养并且会进行母乳喂养。所有产妇平均孕次1．9±0．7次，平均产次1．0±0．2次，对照组和观察组的产妇在年龄、产次、孕次等方面比较无显著差异(P＞0．05)。80%以上的新生儿出生前没有胎膜早破，85%以上没有宫内窘迫，新生儿平均体重为3216．9±327．6g，新生儿的平均胎龄是268．4±6．9d，基线体温平均为35．6±0．5℃;新生儿1min阿氏评分为10分56例，9分9例。两组新生儿一次资料比较无显著差异(P＞0．05)，对实验不会造成影响。

1．2方法

对照组新生儿采取常规产科护理:护理人员在新生儿出生后清理其呼吸道，断脐，对脐带消毒包扎后将新生儿放在温度为28℃～30℃的辐射台上，用温水轻轻擦拭血迹，使用婴儿润肤油擦去胎脂后按脚印，然后对婴儿注射维生素K1，测量婴儿身长和体重，用婴儿毯包好婴儿后放置在婴儿床中。观察组新生儿在常规护理的基础上增加以下护理措施:护理人员征求产妇意见后在分娩前协助产妇脱去内衣，分娩结束后帮助产妇行舒服的仰卧位并解开上衣。要严格将新生儿、产妇接触的室内温度保持在28℃～30℃左右，进行早期接触时，要婴儿保持以俯卧位放置在产妇的胸前，用婴儿衣服或者毯子覆盖婴儿背部，护理人员指导产妇用两手分别托住婴儿臀部、背部保证婴儿处于安全姿势。整个早期母婴皮肤接触的时间要超过60min，中间尽量不要间断。产妇可以用温柔的言语或者哼唱歌曲以更好的和新生儿进行沟通。还要进行适当的肢体接触:如轻轻抚摸新生儿的皮肤、头部，亲吻新生儿等。

1．3观察指标

体温指标:测量体温使用由海尔公司生产的电子体温测量计。调查者首先用病房用的水银体温计和该体温测量15例新生儿的腋窝温度，两只体温计的测量结果100%一致，然后测量新生儿不同时间的体温。测量方法为:先用该体温计测量婴儿腋窝温度1min，然后5min后用水银体温计测量同一婴儿腋窝温度10min。母乳喂养情况:使用Matthews研制并修订的母乳喂养测量工具评估第一次产妇进行母乳喂养的情况。该测量工具包括母亲或护士给新生儿喂奶使新生儿的状态、新生儿接触至产房时的状态、新生儿的吮吸情况以及新生儿含时的方法和姿势四个维度，每个维度下还分有四个条目，条目最高分为3分，最低分0分，总分12分，若总分＞8分，则表示第一次产妇第一次成功的进行了母乳喂养。记录每例新生儿开始母乳喂养时间和吮吸持续时间。

1．4统计学分析

采用SPSS13．0软件对所有资料进行统计学分析。两组新生儿开始母乳喂养时间、吮吸持续时间和母乳喂养量得分比较用t检验;两组新生儿不同时间点体温差异用重复测量资料方差分析;两组新生儿母乳喂养成功率用X2检验。

2结果

2．1两组新生儿不同时间点的体温比较

两组新生儿出生时基线体温比较没有统计学差异(P＞0．05);观察组新生儿出生后1、2、4h的体温高于观察组，差异具有统计学意义(P＜0．05);

2．2两组母乳喂养成功率比

较两组母乳喂养成功率比较观察组首次母乳喂养成功率为92%，对照组为54%，两组比较差异具有统计学意义(P＜0．05)。

3讨论

临床上恢复并保持新生儿体温特别重要，分娩的过程会造成新生儿体内皮质激素和儿茶酚胺分泌的增加，新生儿会因此发生应激反应，因为新生儿体温调节功能不稳定，容易受到环境影响，因此新生儿出生后很长时间处于觉醒状态，这比睡眠状态会消耗更多能量，也会加重新生儿低温的发生。此外，新生儿出生后还会遇到母乳喂养问题，现在越来越多的人提倡母乳喂养，母乳喂养会对婴儿、母亲等有很多好处。体温是指身体内部腹腔、胸腔和中枢神经的温度。胎儿从温暖潮湿环境中进入寒冷干燥的环境中，如果没有采取措施会造成散热量大，体温降低。因此，新生儿出生后很容易出现低体温。本文研究发现观察组新生儿出生后1、2、4h的体温都比对照组新生儿高，这表明及时适当的母婴接触能够有效恢复新生儿的体温。同时该研究还探讨第一次母亲喂养的成功率、新生儿吮吸的持续时间和首次母乳喂养开始时间以及首次母乳喂养时母乳喂养评定量表的得分情况，研究结果表示，第一次母乳喂养的时间对照组平均为78．2±52．3min，观察组为36．8±7．9min，两组差异具有统计学意义(P＜0．05)。新生儿出生的2h内对于母亲的温度、触摸、气味是最敏感的，这时候可以建立有效的母乳喂养敏感度，能够加强新生儿的觅食和吸吮动作;对照组新生儿首次母乳喂养时新生儿吸吮的平均时间为10．8±8．7min，观察组为23．6±12．7min，两组比较有显著性差异(P＜0．05)，新生儿在与产妇进行皮肤接触的1h中，新生儿处于觉醒状态，也没有什么打断喂养，因此次母乳喂养的时间显著多于对照组。

4总结

新生儿的护理和喂养篇6

【关键词】护理干预；母乳喂养；成功率

纯母乳喂养是指在婴儿出生后的6个月内，不给其添加任何食品和饮料，单纯靠母乳来哺育婴儿的方法。近年来由于剖宫产率的提高，社会、工作压力增加，中国母乳喂养率呈下降趋势。本院对孕妇产前、产后进行综合性护理干预，提高母乳喂养率，现总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料2014年1～3月本院共收治的240例足月单胎顺产产妇，孕周36～42周，年龄18～35岁，无母乳喂养禁忌证，营养状况良好，文化程度初中以上，语言沟通良好。新生儿Apgar评分8～10分，体重≥2500g，无先天影响吸吮因素。把240例产妇随机分为对照组和观察组各120例，这两组产妇孕周、文化程度、新生儿情况及产妇产后用药情况差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组孕期常规产前检查。产后进行常规母乳喂养指导，如：母乳喂养宣教，母婴皮肤早接触，早吸吮，指导正确的哺乳方法。

1.2.2观察组除上述常规护理外，产前均接受了母乳喂养知识培训和产前模型训练，掌握了母乳喂养技巧。产妇取正确的哺乳姿势，婴儿正确的含接姿势，解决乳胀，平坦，皲裂等常见问题。产后护理人员双手涂润肤油给予产妇按摩护理、穴位按摩。指导产妇产后进食清淡富于营养的流质、半流质食物。

1.2.3评价指标以WHO及UNICE母乳喂养培训教材为标准，纯母乳喂养是指除母乳外不添加任何食品和饮料。几乎纯母乳喂养指除母乳外，给婴儿喂食维生素、水、果汁，但每天不超过1～2次。规定产后纯母乳喂养及几乎纯母乳喂养至少6个月才为母乳喂养成功。泌乳量充足时产妇自觉双侧饱满，24h哺乳次数>8次，新生儿吃奶后满足能安静入睡2h以上，大小便正常，大便1～2次/d，小便每日6次以上。泌乳不足：产后72h仍无乳汁或仅有少量乳汁且下奶感不明显。本文观察产后72h泌乳量是否充足及母乳喂养成功率。

2结果

3讨论

3.1重视母乳喂养宣教产前护理是促进母乳喂养成功的基础，本科重视产前宣教，在孕妇课堂上耐心讲解的结构及泌乳过程。产妇和家属懂得了母乳喂养的好处。母乳尤其产后7d内分泌的初乳含分泌型IgA、巨噬细胞、溶菌酶、双岐因子等可保护婴儿免得疾病。母乳中含消化酶营养成分比例最适合婴儿消化吸收。对于产妇母乳喂养能促进子宫复旧，减少卵巢癌和乳腺癌发生率。

3.2护理干预①心理护理和健康教育：医务人员要关心安慰产妇，增进与产妇之间的感情。反复讲解母乳喂养的好处，帮助产妇消除焦虑，紧张感，增加母乳喂养信心。研究表明[1]，医务人员对孕产妇进行母乳喂养的宣教指导和行为干预能显著提高母乳喂养率。②采取正确的哺乳姿势：产妇洗净双手取舒适如坐位、侧卧位、半坐位等全身放松。喂奶前湿热敷和，采取环抱式，婴儿与母亲胸贴胸，腹贴腹，下颌贴。婴儿充分含吮整个及大部分乳晕。饥饿的婴儿先吸平坦或凹陷明显一侧的，此时吸吮力强，易吸住及大部分乳晕[2]。③按需哺乳：不规定哺乳时间和次数，按婴儿需要哺乳。④乳胀和乳腺管不通的处理：可用温开水（40～50℃）湿热敷5min，护理人员双手涂润肤油给予产妇按摩，用手掌侧面轻按壁，露出，并围绕均匀按摩，5min/次，使乳腺管通畅。指导产妇勤吸吮，早吸吮，多吸吮减轻乳胀。⑤纠正平坦：指导产妇做伸展练习，将食指、拇指放在两侧，一边压向，牵拉乳晕皮肤及皮下组织，再捏住向外拉，重复进行多次，持续5min/次。也可做“十”字操，从根部向上下左右牵拉乳晕。⑥皲裂和乳汁分泌不足：皲裂是婴儿含接姿势不对，让婴儿把和大部分乳晕含在口中，先吸吮损伤轻的一侧。哺乳后将少量乳汁抹在上。如果泌乳量充足，24h哺乳次数>8次，新生儿大小便正常，每周增重150g左右。泌乳不足时要增加对的刺激，多吸吮。多给母亲支持，使产妇心情愉快，合理营养与休息，多进汤汁。

参考文献

[1]梁文君，包学云，范水云.护理干预对剖宫产产妇排气及早期泌乳的影响.新乡医学院学报，2008，25（6）：632.