妇产科消防安全应急预案范例(12篇)
妇产科消防安全应急预案范文篇1
1护理不安全因素
1.1护理人员法律意识淡薄,在产妇住院期间护士只注意解决母婴健康问题,忙于处理急症,而忽视了潜在的法律问题,没有及时履行告知义务,忽视了产妇的知情权,不注意保护患者的隐私,随便谈论患者婚姻、非法生育、未婚先孕等而造成护患纠纷的发生。
1.2护士的服务态度有欠缺,随着人民生活水平的提高,个性化需求不断增加,加上产科急症多,病情变化快,预见性差,容易造成工作忙而乱,护士语言简单,态度生硬,沟通不到位,护患之间缺乏信任和理解,稍有照顾不周,就会造成误解而引起护理纠纷的发生。
1.3护士业务能力有待提高,个别护士专科护理知识缺乏,病情观察不及时,特别是高危产妇、新生儿病情变化快,病情掌握不到位,常给抢救带来困难。还有产妇夜间喂哺或如厕,加上室内光线不足、身心疲劳,易造成意外事件的发生。特别是当前患者对护理服务期望值高,加上新技术、新设备及新药的产生,对护理人员产生了一定压力,易造成操作欠熟练、用药错误及不良反应,这些都容易造成护理纠纷的发生。
1.4护理核心制度落实不到位
1.4.1查对制度执行不到位,个别护士责任心不强,将科室制度要求急救药品、仪器班班交接查对并登记,流于形式,未认真查对造成无菌物品及药品过期,影响抢救时应用,延误抢救时机,带来严重后果。新生儿出生后手镯或胸牌上的记录与母亲信息查对不严格,书写有错误,未按要求指导母乳喂养及注意事项,出现新生儿呛咳、窒息,新生儿各种登记不及时,医嘱查对不到位,操作中未认真执行三查七对等给治疗及护理带来障碍,引起护理纠纷及事故的发生。
1.4.2交接班制度落实不到位,交接班双方对新入院、危重、手术、待产妇、新生儿未做到认真床头交接,内容过于简单,接班者未做到心中有数,当出现特殊情况时处理不及时造成意外发生。
1.4.3新生儿在进行治疗操作时,室温调节过低,洗澡游泳时不注意调节水温,手镯或胸牌遗失未及时补上,造成核对困难,发生抱错婴儿或治疗弄混引起意外事件发生。
1.4.4护理记录单内容过于简单,记录不及时。产时记录多为回顾性记录,有时间差,特别是对高危产妇,观察不到位,护理记录体现不出专科特殊性,记录与所执行的医嘱不符,执行护理措施后未记录效果等造成护理记录不齐全,漏项缺项的发生,个别还出现涂改现象。
1.4.5护理临床带教过程中存在安全隐患,在临床教学中护生操作技能差,理论脱离实际,应急能力差易造成医院性损伤,尤其在护生实习快结束时,老师放松对其监管,容易造成护理纠纷的发生。
2防范措施
2.1加强法制观念,提高护理安全意识。科室内制定护理安全管理措施,明确各级各类护理人员的岗位职责,加强劳动纪律,规范服务行为,在临床工作中应强调无菌技术操作的意识和消毒隔离管理的落实,使护士自觉将医院感染的预防及控制贯穿于工作中,严格执行无菌技术操作规程。定期进行安全教育培训,将收集到的医疗护理违法案例及事例,进行学习及讨论并引以为戒,提高护理人员安全管理意识,是防范护理不良事件的关键,消除各种护理安全隐患,保证患者的正常治疗。
2.2注重交流沟通,提升服务质量,建立和谐护患关系。每个护理人员要以患者为中心增强服务意识,改善服务态度,是防范护理纠纷的基础。每个患者在住院期间都想得到护理人员的尊重、关心及帮助,所以在患者入院时,护理人员要主动接待,耐心讲解母乳喂养及卫生宣教工作,加强巡视,主动帮助患者,生活上给予照顾,为其排忧解难,真正做到急患者所急、想患者所想。同时护士要注意沟通的技巧与方法,多应用鼓励性和积极性语言,使患者树立战胜疾病的信心,得到患者与家属的信任,融洽护患关系,减少护理纠纷。特别是对产后有抑郁倾向的产妇,国内有文献报道发病率在40.78%[1],帮助她们树立正确的生育观和良好的健康行为,提高心理素质,排除心理障碍,减少抑郁症的发生。
2.3加强业务知识的培训,提高护理服务质量。科室内定期进行理论及技术操作培训,组织护理查房并制定考核标准,人人过关。对科室开展的新技术、引进的新仪器及新药应用,组织大家认真学习并很好的掌握,积极支持并鼓励年轻护士参加各种形式的继续教育及学历教育,拓展其知识面,吸取国内外先进经验,取长补短,同时合理配置人力资源,有工作责任心强、技术力量高的老师与新护士配班,加强了产房的技术力量,提高了工作效率,有效保障了患者的安全。
2.4严格执行核心制度,遵守各项操作规程。
2.4.1严格查对制度,加大监控力度。护士在执行任何治疗操作时都要认真三查七对,杜绝吃错药打错针的现象发生。在新生儿出生时所有填写的信息与母亲信息相一致,手圈、胸牌以及各种记录要准确清晰,签名正楷。对于调换床位时,必须将母亲和新生儿的所有标识一起调换,并再次核对无误。加强病房管理,监护母婴安全,对有可疑人员进入病房时,要及时劝走,防止意外发生。急救物品要专人管理,认真交接并登记,确保在应急状态,争取抢救时机。对正常产妇、异常产妇、妊娠合并症等严格按照疾病护理常规进行护理,措施落实到位。
2.4.2各班认真执行交接班制度,接班者提前15~20min到岗,并对新入院、手术、危重、分娩、待产妇、新生儿进行床头交接,内容详细,主次分明,未交接清楚者交班者不准离开。
2.4.3新生儿操作,在为新生儿沐浴游泳时要注意调节好室温(24~26∑),水温(38℃~40℃),防止烫伤。各班严格执行查对制度,在做治疗时,要核对手圈及胸牌的信息,确保无误。当发现手圈胸牌遗失时及时核对信息补上,杜绝抱错婴儿。认真做好母乳喂养宣教及注意事项,经常巡视,防止意外的发生。
2.4.4护理记录单记录应规范化、科学化,应做到写我所做,做我所写[2],要遵循科学性、及时性、真实性原则,并与医疗记录相一致,尤其是危重患者的病情观察记录,禁止涂改及伪造。
2.5加强实习生管理,做好临床带教。实习生进入科室后,应先进行入科宣教,强化护理品质、行为、安全意识,技术操作时带教老师做到放手不放眼,杜绝实习生单独操作。
3讨论
通过对科室不安全因素的查找,我们理清了工作思路,规范了护理程序,同时加强了护理安全教育,以安全为契机,以患者满意为服务宗旨,用我们的爱心、耐心、细心、关心、责任心去更好地为患者服务,杜绝护理不良事件的发生,建立和谐的护患关系。
参考文献
妇产科消防安全应急预案范文篇2
关键词孕产妇死亡原因项目分析干预
孕产妇死亡率可以作为衡量一个地区经济、文化、卫生工作综合水平的一个重要指标,引起全社会对孕产妇健康和安全的关注。2005年启动“降消”项目,“降低孕产妇死亡,消除新生儿破伤风”是卫生部、国务院妇儿工委和财政部共同实施的在我国贫困地区启动的一项关爱妇女和儿童健康的工程。“降消”项目旨在突破实现中国妇女儿童两个发展纲要的难点,逐步解决危害广大妇女和儿童健康的突出问题。
资料与方法
2006~2009年,依照孕产妇死亡监测方案,根据统一填写的孕产妇死亡报告卡和调查报告。
调查方法:由乡镇卫生院及县直医疗单位报告妇幼保健院后,由县妇幼保健院核实,调查后上报,上报时间均按国家网络直接统一要求。召开县级孕产妇死亡评审会对死因进行分析,并由我院汇总统计分析。
结果
孕产妇死亡率:2006~2009年活产数17179例,死亡孕产妇5例,平均每年孕产妇死亡率29.11/10万,其中2006、2007、2008、2009年孕产妇死亡率分别为0、47.29/10万、23.15/10万、42.97/10万。
死亡孕产妇的一般情况:死亡孕产妇年龄20~36岁;文化程度:小学2例,初中3例;民族:均为壮族;职业分布均为农民,居住分布:4例为山区,1例为城镇;经济状况:均为低收入水平。
孕产期保健情况:孕期接受产前检查5次以上4例,1例异位妊娠未检查。
死亡原因及地点:5例孕产妇死亡中:羊水栓塞3例(60%),妊娠合并高血压疾病1例(20%),异位妊娠死亡1例(20%),分娩地点:县级医院4例(80%),乡级卫生院1例(20%),直接产科原因3例(60%),间接产科原因2例(40%)。
评审结果:按照孕产妇死亡评审标准分析:创造条件可避免死亡2例(40%),不可避免死亡3例(60%)。
讨论
本文资料显示,孕产妇死亡的原因与文化程度、职业、居住分布、经济状况、医疗资源、产科技术力量、健康教育有直接关系。我县是边远山区、地理环境、自然条件都受到一定的限制,加上人们的文化素质低。尤其是农民,生活水平与经济收入偏低,个人与家庭成员保健意识低,家属不配合治疗,同时县乡级的医疗资源不足,产科人员的技术力量薄弱,健康教育不到位是导致孕产妇死亡的原因。
继续加大妇幼卫生保健投入:由于孕产妇死亡是由医学与社会诸多因素相互交织与作用的结果,所以降低孕产妇死亡率要在政府重视的前提下靠多方面的协同干预[1]。2005年降消项目在我县实施后得到县政府的高度重视,促使孕产妇死亡率大幅度下降,为了巩固“降消”成果,政府应加大对农村妇幼卫生保健投入,改善农村地区妇女儿童保健条件,加强医疗卫生服务能力和利用服务的能力,才能促进民族区域协调发展,整体提高我国妇女儿童健康水平。
加强业务培训,提高孕产期保健服务和产科服务能力:医疗服务质量的高低取决于医护人员的业务水平。加强乡村级医疗保健人员知识技能的培训,提高筛查和识别高危孕产妇的能力,从根本上改善乡镇卫生院产科质量和产科服务能力,县级产科急救中心由多学科专家组成,以随时完成各种急救任务,强化人员进修培训,请省级专家驻县蹲点,以提高技术水平。
完善管理制度,开展“绿色通道”认真抓好县乡两级妇产科建设评估开通24小时免费接送孕产妇急救绿色通道,提高农村住院分娩率,保证孕产妇住院分娩和生命安全。
深入开展健康教育,普及妇幼保健知识:利用广播、电视、报纸等宣传媒体和通过印发通俗易懂的宣传资料,悬挂横额,制作固定宣传牌等多种方式,广泛深入宣传“降消”项目的重要作用和重大意义,提高广大群众的自我保健能力和利用卫生服务的自觉性。
建立健全三级妇幼卫生信息、管理网络:该项目的实施能够促进项目地区监测网络与妇幼队伍的建设,提高基层妇幼卫生人员的主动性,出现了当地群众生育观念的转变[2]。应充分发挥三级网络作用,充分利用妇幼卫生监测网搞好我县妇幼保健信息资料的收集、汇总和分析,提高孕产妇系统管理及高危妊娠管理水平,提高各级妇幼人员的急救应急能力,这是确保孕妇平安分娩,减少孕产妇死亡的技术保健。
重视孕产妇死亡评审工作:通过孕产妇死亡评审,可借助别人的经验教训来提高自己的规范意识,找出孕产期保健和产科处理上的薄弱环节和存在问题,将防治对策及改进意见等及时反馈,这对降低产妇死亡率起着积极作用。
参考文献
妇产科消防安全应急预案范文篇3
关键词:剖宫产;产后出血;预防
随着社会经济快速发展,生活水平的提高,人民对生活质量舒适度最求也越来越高。无痛分娩、导乐分娩、剖宫产分娩已成为孕妇分娩的一种时尚,因此,在基层医院择期剖宫产率逐年上升,已是一个不争的事实,虽然能够减轻产妇因产道分娩所带来的痛苦,但剖宫产术也并非是一件有百利而无一害的医疗技术,相反,剖宫产术存在一定的风险,特别是产后因各种原因导致产妇产后出血,轻则影响产后的机体抵抗力、泌乳功能或造成失血性休克,重则引起产妇的死亡。我院于2007年1月-2013年6月间共发生18例剖宫产产妇产后出血,经积极的抢救与治疗,未发生一例产妇死亡病例,取得喜人的成绩,现总结报道如下,旨在于与同道一起积极交流学习,为不断提高剖宫产产后出血的防治能力,提高产科医疗质量。
1一般资料
随机抽取我院2007年1月一2013年6月间384例剖宫产产妇临床资料,其中,产后发生出血的产妇18例。18例产妇年龄在18-41岁之间,平均年龄25.8±4.2岁,孕周38—42周,平均孕36.35±2.31周。18例产妇均排除血液系统疾患、先天畸形、严重心、肝、肾功能不全等疾病。
2方法
2.1预防与处置①完善产前检查,遵循规范化和制度化的原则,针对各种可能的复杂情况进行准备。②加强产前宣教,做好产妇心理护理工作,积极消除产妇恐惧、紧张和焦虑心理,以平稳的心态面对,并配合医师及护士工作,对过度焦虑产妇可适当使用镇静药物。③术前应急预案的制定,手术切口位置及长度选择,术中密切观察产妇各生命体征,胎盘完整性,合理应用缩宫素。对出血量大,止血困难者,可以选择子宫按摩及背带式缝合。对失血量大者,要及时补充血容量;对顽固性出血者,可以应用子宫切除术。
2.2统计学方法统计分析采用SPSSl7.0统计学软件包,卡方检验,以P
3结果
妇产科消防安全应急预案范文篇4
【关键词】危机管理;护患纠纷;应用
【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2012)12-0575-01
产房是分娩的场所,分娩进程是受多种因素影响的动态变化过程,具有诸多不确定性,这给助产服务行为带来了一定风险。危机管理[1]就是为应付各种危机情境所进行的规划决策、动态调整、化解处理、员工训练等活动的过程,其目的在于消除或降低危机所带来的威胁。显然危机管理是一种超前的管理,它所管理的对象大都是“虚拟”的,不是对现在就能看到的事件的管理。针对高风险的产房,应转变管理理念,使护理风险的发生减少到最低限度,这对保障母婴安全,提高产科质量防止护患纠纷具有重要意义。
1护患纠纷产生的因素
1.1服务对象随着人们生命价值和健康观的转变,人们能接受和运用相关的卫生知识提高孕育新一代生命的质量,有针对性的就医。同时学会了用法律手段维护健康权和自身利益,所以一旦发生意外,常寻求法律处理纠纷。在就医中,医护人员不经意的一句话或过去一些约定俗成的做法,现在就会被病人及其家属看作无法忍受的侵权行为,进而卷入危机中而影响工作情绪,例如未经病人同意带实习学生进入产房见习等。
1.2社会环境由于中国计划生育政策的影响,目前已经迎来了独生子女生育高峰期,家庭对生育的关注度加大、对医疗的期望值越来越高,而相对的是对妊娠分娩过程缺乏科学的了解,对自己要承担的风险认识不够。此外,一旦发生医疗纠纷进行医疗事故技术鉴定,要求医疗机构承担举证责任,如果医院拿不出确凿的证据,医疗机构便要承担败诉的风险。而妊娠分娩过程是按时间顺序从前向后动态观察,未知的影响因素太多,往往无法完全防患于未然,结局很难预测,这种鉴定程序和方法对于医方而言无疑是严苛的。
1.3缺乏沟通表现在助产士的服务意识与产妇的期望值之间的矛盾[2],产妇及家属认为自己或自己家人最急,期望立即得到医师或助产士的关注,积极的进行处理。但由于产房工作的特点有缓、急之分,往往不能满足一些产妇的心理要求。另一方面,助产士常年工作在产房,对各类产妇易产生见多不怪的思想,表现在工作上,动作缓慢,产妇及家属急,助产士不急,或产妇呼叫不能做到随叫随到,导致产妇产生对抗情绪,仅靠业务技术好也是做不好工作的。此外,观察产程不仔细,助产士没有周密考虑产妇的病情和充分估计其可能发生的问题而没向家属进行告知,家属没有思想准备,当出现意外后常不理解,便认为是医护人员的工作失误导致的差错事故,甚至会出现过激行为。
1.4服务质量:由于医护人员言语和行为不当或过失,造成病人及家属的强烈不满,而导致医疗投诉,甚至于提出巨额赔偿和诉讼。此外由于护理人员责任心不强而引发危机的事件也很常见,如因护士失职而导致的新生儿窒息以及护士因脱岗延误手术病人抢救等事件也屡有发生。
1.5技术质量专业技术水平参差不齐,产科日常工作需要扎实的理论基础和娴熟的临床操作技能,由于专业能力不足导致的医疗纠纷多发生在低年资医务人员。常见的包括:胎儿大小估计不准确;产程进展异常时不能准确判断能否继续阴道分娩;胎头吸引、臀位助产、等助产技术不娴熟;助产士接生技术不熟练,保护会阴不恰当;新生儿抢救技术及流程不熟练;对产后出血、心衰、子痫、胎盘早剥、DIC等重症抢救缺乏经验等。出现的后果则包括:新生儿产伤,如:颅内出血、锁骨骨折、新生儿重度窒息;产妇软产道严重裂伤,严重时甚至危及母婴生命安全
1.6组织管理思想政治教育薄弱,各项护理规章制度不健全,业务技术培训不够,仪器设备管理不善,环保措施不力等都可能成为产生危机的因素。
2危机管理的实施
2.1在全体护理人员中树立牢固的“危机”意识近年来,医院的医疗纠纷作为一种社现象,急剧增长[3],给护士带来了巨大的压力。然而危机何时发生,发生什么,发生在哪一位病人,都很难预测。尽管“危机”很难预料,但绝大多数“危机”都不是突然发生的,而是有前兆、有过程的。应普及危机管理知识,提高科室整体对危险的把握能力,减少危机事件发生的可能。自觉把危机管理提到科室工作的日程上来,定期向有关岗位和部门反馈,促进护士危机意识的形成。
2.2建立危机管理预案慌乱和准备不足本身就是一种危机,也是危机管理中最需要解决的问题,危机管理预案是实现危机管理的重要因素,要充分发挥集体的智慧,通过收集的大量信息,定出最佳方案。如各种急重症抢救程序、突发事件处理程序、护理投诉、纠纷处理程序。对发生概率、危机影响值大的应马上给予重视,采取有效措施,使之消灭在萌芽状态或一旦发生,使损失降到最小程度。
2.3.注重助产士综合素质的培养
2.3.1注重护理技能的训练根据不同的年资,制订助产士业务培训计划,使全体助产士达到技术过硬,操作技术娴熟,做到按时听胎心、观察宫缩、宫口扩张、胎头下降、羊水性状,使产妇和家属产生信赖感和安全感,从而赢得产妇及家属对护理工作的理解与支持。同时组织全科护士开展技术及应急程序演练;对急危重症、疑难病例绝不放过,认真组织讨论,不断总结护理过程中的经验与教训。
2.3.2助产士综合能力的培养顺利、平安的分娩不仅关系到母婴生命的安全,还关系到一个家庭的幸福和社会的稳定,助产士肩负着重大的道德责任和社会责任。因此,严格执行各项规章制度,规范各项护理操作,时刻保持高度的责任心是每位助产士必备的条件。无论处于什么情况下,都要做到语言规范和操作规范,当出现问题时应分析主客观原因,及时为事故的防范制定整改措施。不仅要有过硬的技术,还要有人性化服务的意识。开展“导乐”陪伴分娩,提供全方位的支持。在给产妇做每项操作时,都要认真履行告知义务,在医疗法律法规日益完善的今天,医护人员有告知产妇实情、尊重产妇意愿的义务,产妇及家属有知道各项护理操作内容及可能出现的问题和承担风险的能力。
2.4注重细节管理关注产房工作的高危环节,提高安全质量[4];关注高危对象,对高危产妇或新生儿、手术及危重患者要加强病情观察,加强与患者及家属的沟通,采取各种有效措施,保证患者的安全,避免护理并发症的发生;关注高危时段,特别是交接班、节假日、午夜班,以规避护理危机。
2.5注意细节服务,和谐护患关系在危机防范中,和谐的护患股关系尤为重要,根据首因效应,对每位产妇进行详细的分娩指导;急产妇之所急,随叫随到耐心解释,消除误会;通过眼神、微笑、温和的语气、触摸等为产妇创造关怀温暖的环境气氛,使产妇感到被接纳理解。在出现危急情况时要沉着冷静、快速决断,多用关心和鼓励性话语,提高语言的艺术性。
3小结
防患于未然永远是危机管理最基本和最重要的要求,危机管理的重点应放在危机发生前的预防,预防和控制是成本最低、最简便的方法,我们只有做好时时防范危机的准备,才能转危机为机遇。对于护理管理者来讲,谁能有效地防范和处理危机,谁就为科室赢得信誉和效益。
参考文献:
[1]薛澜.危机管理.北京:清华大学出版社,2003.124.
[2]刘晓红,何仲,吴丽军.危机管理理论及其在护患纠纷管理中的应用[J].中国护理管理杂志,2006,6(7):51-53.
妇产科消防安全应急预案范文篇5
一、以卫生服务能力建设工程为抓手,推进卫生服务体系和能力建设
1.加强农村卫生服务体系和能力建设。深入开展农民满意乡镇卫生院创建活动,完善乡镇卫生院服务功能。继续开展县直医疗卫生单位对口支援乡镇卫生院工作。推进村卫生所标准化建设,使每个行政村有1所达到建设标准的村卫生所,加快推进乡村卫生服务一体化管理,推行乡村医生签约服务模式,提高村卫生所服务水平,做到“小病不出村”。
2.加快推进县级医疗机构能力建设。进一步明确县级综合医院功能任务和学科发展方向,重点加强精神科、康复医学科、急诊科、重症医学科、病理科、麻醉科和医学影像科等关键科室的建设和管理。加强精神科、康复科、儿科、妇产科等薄弱临床专科建设,提高医务人员业务素质和基本技能,扎实推进县第一人民医院、县中医院创建三级乙等医院工作。
3.加强公共卫生服务体系和能力建设。抓好县疾控中心实验室规范化建设,医疗机构疾病控制规范化管理率达到90%。加强人员技术培训,推进疾控、结防、卫监、妇幼保健等公共卫生机构指导基层开展基本公共卫生服务,全面实施绩效考核。完成县卫生监督所建设项目,加快建立县乡村三级卫生监督及协管网络,推进卫生监督信息网络建设。巩固县妇幼保健院能力建设,县妇幼保健院基本达到国家规定的建设标准,所有乡镇卫生院设置健康教育室并配备相应的健康教育设备。
二、完善新农合制度,提高重大疾病医疗保障水平
4.提高新农合保障水平。今年新农合筹资水平达到人均340元,其中各级政府补助增加到280元,个人缴费60元。优化统筹补偿方案,确保政策范围内住院报销比例达到75%,最高支付限额提高到8万元。
5.推进新农合支付方式改革。在继续实施总额限额付费、扩大按病种付费覆盖面的基础上,今年6月底前,着手按床日付费改革。在保证服务质量前提下,合理控制诊疗费用,提高基金使用效率。
6.推进重大疾病保障工作。将国家要求的20种重大疾病全部纳入保障范围,由新农合按照不低于70%的比例进行补偿,对白内障、唇腭裂、儿童白血病、先天性心脏病、尿毒症患者实施常态化免费救治,推进贫困家庭重性精神疾病免费救治,开展农村贫困家庭妇女宫颈癌、乳腺癌免费手术治疗。继续抓好农村重点污染区域专项医疗救治工作。
7.加强新农合管理工作。巩固完善新农合门诊统筹,加强新农合基金监管,推进即时结报工作,巩固和推行先诊疗后付费服务模式。
三、完善基本药物制度,巩固基层医疗卫生机构运行新机制
8.巩固基层实施基本药物制度。落实乡镇卫生院和村卫生所实施基本药物制度各项政策和措施,确保基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物。
9.推进基本药物制度拓展延伸。新版国家基本药物目录公布后,县级医院基本药物使用量和销售额应达到40%-50%。
10.加强基本药物采购配送监管。抓好医疗卫生机构药品(疫苗)电子监管系统建设,实现药品配送使用的有效监管。
11.大力推进基本诊疗路径管理。增加基本诊疗路径管理病种,县第一人民医院不少于30个病种数,县级其他医疗单位不少于4个病种数。在全县所有乡镇卫生院推动基本诊疗路径管理,全面完成好上级下达的目标任务。积极开展基本诊疗路径管理病种定额付费改革试点。
12.完善基层卫生机构运行新机制。健全稳定的多渠道补偿机制,完善绩效评价考核机制,加大对基层卫生人员考核力度。积极推进乡村医生签约服务试点工作。
四、积极推进公立医院改革,维护公立医院公益性
13.推进县级公立医院综合改革。认真理解学习公立医院改革试点方案精神,加强与公立医院改革试点县医院的横向联系,学习借鉴试点经验,做好试点工作的前期准备。加强以人才、技术、重点专科建设为核心的能力建设,统筹县域医疗卫生服务体系发展。积极稳步开展新一轮医院评审工作,全面领会医院评审的指标内涵,切实掌握医院评审的程序和方法,突出医疗质量持续改进。
14.推进人事和分配制度改革。实施岗位聘用制度,完善绩效考核制度,开展医师多点执业试点,调动医务人员积极性。
15.开展医院管理服务创新。继续推行预约诊疗、便民门诊等便民惠民服务措施,优化就诊环境和流程。扩大优质护理服务覆盖面,继续开展优质护理服务示范医院、病房创建工作。推进临床路径管理,开展单病种质量控制,规范医疗服务行为。
16.积极支持社会力量办医。完善医疗机构设置规划,鼓励社会资本举办的医疗机构,实行规范化管理,努力做强做优,满足群众多层次医疗服务需求。
五、认真落实预防为主的方针,提高公共卫生服务质量
17.抓好基本公共卫生服务项目。今年基本公共卫生服务人均经费补助标准提高到30元。加强资金监管,强化绩效考核,建立定期检查、督查及通报制度,全面完成工作任务,全面提升服务质量。明确乡镇卫生院和村卫生所基本公共卫生服务工作任务和专项经费的分配比例,原则上村卫生所不低于40%。
18.抓好重点人群健康体检,提高高血压、糖尿病和重性精神疾病规范化管理率及居民电子健康档案建档率。开展“基本公共卫生服务项目示范单位”创建活动,实行精细化管理,提高服务质量。
19.抓好重大公共卫生服务项目。继续抓好“光明•微笑”工程、儿童“两病”免费治疗、尿毒症困难患者免费治疗工作,抓好农村妇女“两癌”检查。继续实施农村孕产妇住院分娩补助、育龄妇女免费补服叶酸、预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播等项目。
20.抓好重大疾病预防控制工作。加强手足口病、狂犬病、霍乱等重点传染病防控与疫情处置工作,有效遏制艾滋病、结核病等重大传染病。加强免疫规划工作,维持无脊灰状态,推进消除麻疹工作,确保通过省卫生厅免疫规划疫苗以乡镇为单位接种率90%达标验收。认真落实县人大《传染病防治法》执法检查各项工作。落实慢病防治工作措施,开展全民健康生活方式行动,实施癌症早诊早治和脑卒中干预,提高慢病规范管理和控制率。
21.抓好妇幼卫生工作。抓好新生儿疾病筛查工作,加强母婴保健技术管理,开展县级产科急救中心达标建设,推进儿童保健门诊规范化建设,开展第二轮妇幼安康工程先进县创建活动,继续实施“降消”项目等妇幼卫生项目,孕产妇保健管理率达85%以上,力争全县新生儿遗传代谢病筛查率、听力筛查率分别达60%以上。孕产妇死亡率控制在20/10万以下、婴儿死亡率控制在12‰以下。全县孕产妇住院分娩率维持在99%以上,孕产妇艾滋病咨询及抗体检测率达到80%以上。
22.深入开展爱国卫生运动。巩固卫生县城、卫生城镇创建成果,进一步改善农村生产生活环境。继续实施农村改水改厕、农村饮用水水质监测、农村环境卫生危害因素监测、烟草控制等项目。加强健康教育与促进工作,提高群众健康素养。加强病媒生物防控监管,开展病媒生物控制达标考核。
23.抓好卫生应急管理工作。建立健全县级应急管理体系,积极开展群众性应急救护培训工作。强化院前急救能力建设,建立健全院前急救网络体系,完善县120急救指挥中心建设,提高基层应对突发公共卫生事件急救能力。完善各级各类应急预案管理制度,加强人感染高致病性禽流感、鼠疫等重大突发公共卫生事件的防范和应对工作。开展卫生应急健康教育,提高社会公众个人防护意识和应急反应能力。
六、加强医疗服务、食品和公共卫生监管,保障人民群众健康安全
24.加强医疗质量管理。严格医务人员执业管理和医疗技术临床应用管理,加强植(介)入类技术、血液净化、肿瘤性疾病、内镜技术、消毒供应等规范化建设与管理。继续开展“三好一满意”和“医疗质量万里行”活动,深入推进抗菌药物临床应用专项整治活动。加强院前医疗质量控制工作,加快院前急救反应速度,提高急危重症病人抢救成功率积极开展无偿献血宣传和组织工作,最大限度满足临床用血需求,加强血液安全管理,保障血液质量和安全。
25.加强医疗服务监管。继续实施“万名医师支援农村卫生工程”和县级医院骨干培训项目。开展医院评审评价,建立医疗缺陷管理点评制度,提高服务质量,控制医疗费用。进一步推进院务公开,扩大院务公开示范点。开展医师定期考核工作,加强医务人员执业行为监管。开展民营医院“规范化服务”活动,促进民营医疗机构规范化发展。推进医疗纠纷专业调解机构建设,完善医患纠纷第三方调解。建立完善医疗风险分担机制,开展平安医院示范单位创建活动。按照全市实施方案全面落实医疗废物集中处置工作。
26.加强食品安全监督管理协调。加强食品安全监管协调体系建设,成立县食安委办公室,完善食品安全综合协调机制。认真履行食品安全综合监管职能,加强食品安全风险监测网络建设,扩大监测品种和范围。做好食品安全事故应急处置和卫生学调查,提高食品安全事故应急处置能力。
27.加强公共卫生监督执法。开展卫生监督员全员培训,强化卫生监督队伍建设。推行卫生监督协管服务,确保全县辖区内卫生监督协管实施率达到100%。切实加强医疗执法监督,严厉打击非法行医和非法采供血行为,深入开展职业卫生、放射卫生,饮用水卫生、学校卫生、公共场所、健康相关产品、传染病防治的监督执法,维护社会公共卫生安全。
七、提升中医药服务能力,推进中医药事业发展
28.提升中医药服务能力。实施中医药服务能力提升工程,完善县中医院、乡镇卫生院和村卫生室的中医药服务功能,建立健全基层常见病、多发病中医药适宜技术推广体系,大力培养乡镇卫生院中医临床骨干、社区中医类别全科医生和乡村中医医生。加强县中医院国医堂建设,加强中医药师承教育工作。
29.强化中医药特色优势发挥。大力发展中医药诊疗技术,开展中医非药物疗法临床应用研究、挖掘、整理,提高中医药预防和医疗保健服务覆盖面和质量,确保我县顺利通过全国农村中医药工作先进县期满复核。配合开展全省第四次中药资源普查试点工作。
30.推进中医康复和预防保健。积极推进中医药“治未病”健康工程,深入开展“中医中药中国行•进乡村、进社区、进家庭”活动,加强中医药传统文化和科学知识宣传普及。
八、加强卫生人才和科技工作,提升信息化建设水平
31.加强卫生人才队伍建设。加大高层次人才引进和培养力度,不断充实卫生人才队伍。完成向社会公开招聘100名以上卫生专业技术人员,采取多渠道引进高学历专业技术人才,完成20名县第一人民医院编外护理人员纳入编制内管理工作。继续开展全科医生规范化培养、助理全科医生培训和全科医生转岗培训,建立住院医师规范化培训制度。继续开展乡镇卫生院医学生免费定向培养,做好首批定向生的安置工作。
32.提升卫生科技创新能力。全面提升县级医学学科能力建设。每年面向基层筛选推广不少于5项适宜技术。加大卫生科技引进和创新力度,制订完善科技创新鼓励政策,激励基层医疗卫生单位开展科技创新。
33.加快卫生信息化建设。全面推进基层医疗卫生机构、基本药物采购使用管理、药品电子监管等卫生信息化工作。加快县级区域卫生信息平台建设,加强卫生信息化统筹规划和管理。6月份,所有县级公立医院要完成阳光医药信息化基础建设,确保年底前与“阳光医药”系统互连互接。加强医院信息化建设,建立医院诊疗服务行为管理和医务人员绩效考核信息系统。
九、加强党建和反腐倡廉工作,促进卫生事业健康发展
34.加强卫生系统党建工作。认真组织好党的十精神宣传贯彻落实工作,注重党的思想和组织建设,巩固卫生系统创先争优和医疗职业精神宣传教育活动成果。发挥党员干部示范引领作用,带动广大卫生干部职工立足岗位、扎实工作。
35.扎实推进党风廉政建设。继续深化治理医药购销领域商业贿赂工作,加强公立医疗机构廉洁风险防控,完善药品集中采购,执行全省高值医用耗材集中采购中标结果,推进“阳光医药”网上监察系统建设。加强项目资金监管,做到专款专用。严格按照制度和程序,开展招标采购工作。健全完善卫生系统财务内部审计制度。加强对乡镇卫生院财务集中核算和监督。切实抓好院务公开工作,积极推进医疗卫生服务单位信息公开。强化监管制约,严格控制全县医疗卫生单位“三公”经费支出。开展风险岗位廉能管理,推进重点岗位轮岗制度。
妇产科消防安全应急预案范文
一、主要工作开展情况
(一)强化责任,全面落实防控措施把好入口关,疫情发生以来,在、、设置三个检疫卡点,累计排查过往车辆、人员14478辆49218人。确定县医院为定点收治医院,藏医院、妇计中心为储备后备医院;投资415万元建设完成北路核酸监测中心实验室;新建标准化负压病房140平方米,2间病房,4个床位;完善县人民医院发热门诊流程再造70平方米,2个床位。持续稳步推进疫情常态化防控工作,在全县医疗单位持续规范设置预检分诊和发热门诊(哨点),对所有住院患者和陪护人员进行日常体温监测和登记,同时查验健康码或通信大数据行程卡,对发现发热患者和中高风险区人员及时向县疾控中心报告,医护人员严格执行日常操作消毒制度,坚决遏制院感发生。(二)重点推进,坚决打赢健康扶贫攻坚战全面贯彻落实决战决胜脱贫攻坚工作会议精神,紧紧围绕“基本医疗有保障”的目标,深入推进健康扶贫“五大行动”,努力让贫困人口“看得起病、看得好病、少生病”。上半年,卫生扶贫救助基金累计支出145.5万元救助383人,其中,县域内支出6.36万元救助143人,县域外支出139.14万元救助240人,实现贫困患者县域内及依规转诊县外住院、慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比均控制在5%以内。巩固脱贫摘帽成果,结合疫情防控发现的问题,及时对“因病致贫返贫”风险较高的贫困户实行监测,并建立整改台账,实行挂牌督战。扎实开展脱贫攻坚问题排查整改清零行动,联合医保、红会、民政等部门召开工作协调会,及时研究解决健康扶贫工作中存在的问题,结合问题清单,制定了整改方案、整改清单、倒排整改工期,切实解决了影响收官之战交账可能存在的问题。(三)总揽全局,卫生健康事业全面发展一是提高医疗卫生服务水平。持续加强与成都市第二人民医院、肛肠专科医院、骨科医院深度合作,选派6名本土医务人员前往对口帮扶合作单位进修学习,2名医务人员前往广东挂职锻炼。开展了幽门螺旋杆菌、肺炎抗体检测及结核分枝杆菌复核核算检测等新技术。二是持续改善就医环境。积极争取国家卫生项目支持,采购了全自动生化分析仪、呼吸机、放射科乳腺镍靶机、骨密度检测仪等适用设备。改造棘球蚴病综合大楼4层作为内科病房,患者就医服务需求持续提升,就医环境明显改善。三是信息化建设持续加强。完成县藏医院、妇计中心远程诊疗系统前期安装准备工作,、宜木等10所乡镇卫生院电子处方、电子病历系统安装完成并投入使用,“互联网+医疗健康”模式正在逐步实现。四是县域医共体共同发展。县级医疗卫生单位与乡镇卫生院医共体建设进一步完善,县级帮扶单位定期选派业务骨干到帮扶乡镇开展工作指导,联合深入村寨、寺庙开展基本公共卫生服务、义诊活动,医共体共同发展模式逐步形成,乡镇卫生院服务能力不断提升,县域内就诊率持续上升。(四)抓住重点,公共卫生服务全面增强一是持续提升公共卫生服务水平。在医共体作用下,进一步强化基本公共卫生服务规范化管理,提高服务效益和质量。目前,累计建立纸质档案48992人,建档率达96.06%;建立电子健康档案47158人,建档率达92.47%。为3464名65岁及以上老年人建立了健康档案,健康管理老年人929人,管理率15.79%,体检1493人。规范管理高血压患者1442人,规范管理率50.24%;规范管理糖尿病患者176人,规范管理率59.26%;孕产妇系统管理190人,管理率64%;规范管理严重精神障碍患者76人,管理率81.72%,积极开展随访和康复指导。二是强化疾病预防控制工作。加强传染病管理和免疫规划实施,全县报告法定传染病9种123例,发病率为241.18/10万,免疫规划疫苗接种率达98.37%。深入推进爱国卫生运动,疫情防控期间,多次组织全县各部门、乡镇、社区开展环境卫生清理整治行动,加大农贸市场、餐馆饭店、集中营业厅等重点部位的环境卫生督察,对人员集中场所进行消毒保洁,营造良好卫生环境。开展疫情防控卫生员培训,组织全县工矿企业、餐饮行业、公共(工作)场所、教育系统等疫情防控卫生员培训40场次,999人。开展医疗机构和疾控人员疾控综合业务培训39人。修订完善了《县突发公共卫生事件应急预案》,充实了疾病防控、医疗救治专业队伍,开展卫生应急演练1次。三是着力推进妇幼健康服务。推进母婴安全行动计划,上半年,我县产妇数335人,住院分娩产妇数334人,其中顺产314人、剖宫产20人,孕产妇住院分娩率达99.7%。加强艾滋病母婴传播,在妇计中心成立艾滋病母婴传播管理办公室,配置3名专职人员,对感染孕产妇及所生儿童实行全覆盖精准管理;完成艾滋病、梅毒、乙肝三病检测434人;为27对拟婚夫妇提供免费婚检、92对已婚夫妇提供免费孕检。全面落实出生缺陷综合防治措施,免费为241人发放叶酸482瓶,叶酸增补知晓率达90%;为1413名农村妇女免费开展妇女病普查;加强高危孕产妇管理,对发现的122名高危孕产妇进行管理,管理率达100%,无孕产妇死亡。落实免费计划生育技术服务,安取环74人,安取皮埋38人。开展避孕节育健康教育宣传,在7个乡镇卫生院安装避孕药具机,免费发放5000余支。(五)突破难点,重大疾病综合防控纵深推进一是坚决打赢棘球蚴病综合防治攻坚战。持续巩固提升棘球蚴病综合防治“石渠模式”,全面推进“六大专项行动”,召开全县棘球蚴病、艾滋病等重大传染病综合防治工作推进会,对各项重点工作再安排再部署。持续强化人群查治,截至目前,共计b超筛查2270人次(学生857人次,农牧民1413人次),未发现新病人。项目实施以来累计发现病人259例,其中死亡90例,治愈34例,失访50例,现有85例病人正在接受免费药物治疗。对农牧民进行棘球蚴病防治健康知识和行为形成率开展调查,合格率为93.33%。二是深入实施艾滋病综合防治。将艾滋病防治工作纳入重要议事日程,定期组织“三线一网底”工作单位召开工作协调会,全面落实综合防控措施。加强艾滋病抗体初筛检测和咨询服务,累计检测5146人,单阳家庭阳性者配偶及检测率37.50%。对新发现的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人开展流调,并完成个案随访及病毒载量检测,cd4检测率及病毒载量检测率分别达70.73%、64.71%。对艾滋病感染者/病人给予抗病毒治疗,治疗率达97.56%。开展艾滋病防治知识进校园活动,深入全县中小学校开展艾滋病防治知识宣讲。加强基层艾滋病防治业务人员培训,共计培训43人。三是持续加强结核病防治工作。全面实施《省遏制结核病行动实施方案(2019-2022)》,组织全县定点医院和乡镇卫生院院长及相关人员进行结核病综合防治管理培训,进一步规范结核病发现、报告、转诊、治疗和督导管理。深入开展结核病健康促进行动,结合“3.24”世界防治结核病宣传周,以寺庙、农牧民、学生等人群为重点,全方位、多形式开展健康教育宣传活动。加强对疑似肺结核患者的追踪管理,定期对确诊病人进行随访管理。追踪疑似肺结核病人89例,追踪未到位2例(拒绝就诊、患者外出、查无此人、死亡),未追踪9例。16例,排除9例,收治病人11人(其中涂阴10人,涂阳1人),自费42人。四是打好地方病防治攻坚战。为全面实现消除碘缺乏危害状态,以“众志成城战疫情、科学补碘保健康”为主题,全面开展碘缺乏病防治知识宣传;全面完成地氟病防治知识知晓情况基线调查,僧侣、小学生、家庭主妇知晓率分别达70.56%、70.74%、67.03%。为347名寺庙僧侣进行地氟病防治知识培训。(六)强化支点,全面推人口家庭和老龄工作一是强力推进生育乱象专项整治。5月上旬召开了全县生育秩序整治工作推进会,对今年目标任务进行分解细化,逐项推进落实。按照“镇不漏村、村不漏组、组不漏户、户不漏人”的要求,进村入户核查区域内违法生育情况和已达生育上限育龄妇女数,上半年立案处罚违反计划生育家庭10户,分期征缴社会抚养费3万元。已联系达生育数量上限育龄群众1786人,已落实长效节育措施1596人,上半年落实长效避孕措施31人,兑现奖励资金0.72万元,落实率89.3%,政策外多孩率4.3%。二是全面落实计划生育惠民政策。确认计划生育家庭“奖励扶助”对象556人、“特别扶助”对象33人、“少生快富”对象68户,兑现奖补资金14.57万元。三是加强宣传教育。上半年,完成2轮30人次计划生育法律法规政策培训,并采取集中宣传、进村入户等方式开展计划生育政策、优生优育、生殖保健、避孕节育等知识宣传活动50场次,发放宣传资料10000份,宣传品5000个,宣传覆盖面达85%。四是老龄工作健康发展。调整充实老龄健康工作委员会,充分发挥老龄健康工作协调作用。加强老年人健康服务管理,疫情防控期间组织医务人员深入全县4家敬老院免费发放酒精、口罩等防疫物品,现场进行防护知识培训宣讲,为74名老年人及工作人员提供免费体检。(七)发挥特色,加快推进中藏医药事业健康发展大力弘扬中藏医药特色优势,为充分发挥“藏药浴”特色疗法和养生保健作用,县藏医院将药浴原材料粉剂改为汤剂(院内制剂),改良后的汤剂深受老百姓喜爱,疗效更胜从前,成本持续下降。为全面抗疫肺炎,我县采取中医结合疗法,先后多次组织藏医院深入各乡镇免费发放藏药“普纳谷汤”、“纳布谷觉”,充分发挥中藏医药在抗击疫情过程中的积极作用。申报卡娘、下罗两所卫生院中藏医馆建设项目,持续提升基层中藏医药服务能力。加强藏医药人才队伍建设,分批次选拔素质高、能力强、业务精的骨干到州藏医院、成都第二人民医院等进修学习深造;3名藏医本科定向生完成学业分配上岗;定向培养6名在职村医;举办村医培训班一期共计培训57人,持续提升网底服务能力,充分发挥网底作用。(八)强化监管,卫生健康监督执法能力持续提升上半年,以抗击肺炎为重点,对全县住宿行业卫生设施设备、消毒产品、疫情上报流程、人员健康管理等进行了全面的监督检查。同时做好日常监管,对全县73所公共场所进行了全覆盖监督检查;对县自来水厂两个厂区进行了2次专项监督检查,下达卫生监督意见书1份,对全县16个乡镇开展饮用水巡查2次,全面保障人民群众用水安全。先后4次深入医疗单位对发热门诊、发热哨点建立运行情况、医疗废物规范化处置情况及复工复学措施落实情况等进行了专项监督指导。加强卫生行政许可办理,上半年我局卫生行政窗口共受理、审办卫生许可证2件,办理健康证1000余个,群众满意度达100%。加强违纪违法案件办理,共计查处办结案件6例,共处罚金0.8万元。开展各类法律法规及《职业病防治》知识宣传,共计发放宣传资料500余份。(九)强化支撑,统筹做好保障目标一是加强党的基层组织建设。常态化推进“不忘初心、牢记使命”主题教育,在疫情防控斗争中卫健系统各级党组织和广大党员干部始终挺身冲在一线,在卡点成立临时党支部,外防输入、内防扩散,精准施策、科学防控,全力保障全县人民身体健康和生命财产安全,充分发挥了基层党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用。以护士节为契机,对19名在疫情防控中表现优秀的基层护理工作者进行表彰,增强医务人员职业荣誉感;积极争取入党名额,引导医务人员向党组织靠拢,全卫健系统新发展党员10名。二是加强安全生产。将安全生产工作与业务工作同部署、同检查、同考核,层层签订责任状,先后开展了“特种设备专项整治行动”“安全生产月”“安全生产大检查”等专项活动,有力推动了卫健系统安全生产形势持续稳定。三是深化突出问题专项治理。制定下发了《县卫生健康系统重点领域突出问题系统治理工作方案》《2022年扫黑除恶专项斗争全县卫生健康行业乱象治理工作方案》,全面整顿和规范医疗秩序,引导医疗机构健康有序发展。今年来,重点加强对医疗乱象和涉黑涉乱线索摸排,对摸排查出的问题线索已制定整改方案,建立整改台账。四是加强汛期卫生应急工作。今年以来,滑坡、泥石流等地质灾害频发,防汛减灾形势严峻,为切实保障人民群众生命财产安全,我局进一步加强组织领导和责任落实,修改完善《县突发公共卫生事件应急预案》,调整充实应急队伍、装备、车辆、医疗和消杀用品等应急物资,严格落实汛期值班值守等应急处置工作,确保一旦发生灾险情,能及时高效地开展卫生应急处置和抢险救援工作。
二、存在的问题
一是党建引领发挥作用不够。全系统各级党组织还存在党建引领业务工作的责任意识不强,存在“应付性”,党建业务“两张皮”等问题,依托党建统揽全局、服务大局的作用发挥不充分。二是卫生人才服务能力有待提升。近年来,通过公招、外县调入、定向培养等渠道全县卫生人才总量逐步增长,但整体素质水平较低,人才队伍素质参差不齐,考取执业资格困难;医疗卫生机构人才不足、分布不均,妇科、儿科等专业人才缺乏。三是重大传染病防控形势严峻。现有棘球蚴病、艾滋病、结核病、鼠疫等主要传染病防控压力大,引发卫生事件风险高,加之肺炎等新发传染病持续上升,现有疾控专业队伍缺乏检测设备,监测手段单一,重大传染病防控工作依然严峻。
妇产科消防安全应急预案范文篇7
一、农村卫生工作
(一)认真抓好乡镇卫生院项目建设。今年省、市安排我区的乡镇卫生院项目建设2个:月峰卫生院改扩建938m2、保和卫生院扩建622m2,总投资90余万元。为确保项目建设如期按质完成,4月19日,区政府组织相关单位召开会议,对项目建设进行了认真的研究部署。区卫生局按会议精神,紧抓工程进度,注重施工安全,确保工程质量,严格财务制度,加强工作督查。月峰、保和卫生院项目建设已于5月份破土动工,计划11月份竣工验收,12月份投入使用。
(二)认真组织农村卫生技术人员培训。制定了《**区2006年乡村卫技人员培训工作方案》,计划在5月20日—12月31日举办乡镇卫生院院长培训班、急诊急救医生培训班、新生儿窒息复苏技术培训班,乡镇卫生院内(儿)、外、妇产科医生进修培训班,乡镇卫生院医技人员培训班,乡村医生培训班,乡镇卫生院卫技人员和公共卫生工作人员培训班。(三)认真组织开展“**农民健康行”活动。按照区人大组委会的统一部署,成立了活动领导小组,制定了活动实施方案。4月中旬~5月份配合区人大教科文卫工委在全区开展了传染病防治执法检查,5~6月份开展了《湖南省农村初级卫生保健条例》实施情况综合调查及全区农村健康教育集中宣传。同时继续加强农村公共卫生和基本医疗服务体系建设。
二、疾病控制工作
(一)加强疾病控制基础工作。上半年对全区防疫人员进行了艾滋病、结核病、霍乱、人禽流感等专项业务培训。建立了防控突发公共卫生事件长效机制。贮备了一定数量的消毒药械、防护用品、预防用药等物资。开展了突发公共卫生事件的综合演练。
(二)加强急性传染病的预防控制。一是与区属各医疗卫生单位签定了《霍乱等重点传染病防治责任状》,下发了《关于加强春季传染病防治工作的通知》等文件,召开全区重点传染病防治会议2次,举办了5期传染病防治业务培训。二是加强对医院肠道门诊和发热门诊的督查,严格“专人、专簿、专室、专设施”的要求和消毒隔离疫情报告制度,对督查中发现的问题提出限期整改意见。三是加大了对重点区域、重点人群的疫情监测,1—6月份共完成了内外环境监测530份。疫情网络报告不断完善,疫情报告率大幅度提高,上半年辖区内医疗卫生单位共报告法定乙类传染病(无甲类传染病报告)1063例,发病率为342.9/10万。4月28日,**镇报告发生疑似甲肝疫情,接到报告后,防控人员第一时间到达现场开展个案调查、消毒、监测、采血等工作,全力以赴控制甲肝,截止6月1日止,共开展流调人数146人,采血样757人份,免费注射甲肝疫苗1396人份,丙球3974人份,确诊甲肝病例76例,均治愈出院,甲肝暴发疫情得到成功控制,现**镇人心安定,社会稳定。
(三)认真开展计划免疫工作。一是成立了预防接种异常反应处理小组,对预防接种门诊进行规范管理,实行预防接种人员持证上岗制度。抓好了常规疫苗的预防接种,积极推广使用新疫苗。二是加强对全区计免工作的督导和检查,4月份组织3支计划免疫督导队对全区14个乡镇计划免疫工作进行督查。三是2005年以后出生的儿童及流动儿童计划免疫卡证补建、“五苗”查漏补种工作得到了较好落实。上半年完成计划免疫接种人数卡介苗1634针次,糖丸疫苗4573人次,百白破疫苗4694针次,麻疹疫苗1837针次,乙肝疫苗4450针次。“五苗”接种率均在90%以上。
(四)落实结核病防治措施。一是印发了《**区2006年结核病防治工作规划》。上半年对全区14个乡镇卫生院、城区各医疗卫生单位结核病防治相关人员进行了结核病归口管理、转诊、网络直报培训。1-6月份结核病转诊率得到显著提高,门诊总人数达340人,确诊肺结核初治涂阳病人87人,涂阴24人;复治涂阳6人。辖区医院网报192人,转诊到位106人。二是大力开展结核病防治宣传工作。“3·24”世界防治结核病日期间,组织医务人员到华塘镇、保和乡开展义诊咨询宣传活动,发放宣传单5000份,张贴宣传标语20条,宣传画56张。
(五)积极开展艾滋病防治工作。继续开展全球基金艾滋病项目工作,对娱乐场所从业人员进行HIV/AIDS免费自愿咨询检测,完成艾滋病抗体筛查检测653份,阳性5份。指导市三医院建立艾滋病病毒抗体检测初筛实验室建设,建立健全艾滋病监测网络。今年2月16日启动的国家美沙酮替代治疗点已有214人接受治疗。同时,利用多种形式进行艾滋病防治宣传,开展街头咨询4次,展出大幅展板130幅,发放宣传资料5万张,悬挂大型公益广告2处,免费发放安全套1.5万只。
(六)加强公共卫生领域健康危害因素监测检验工作。上半年完成从业人员、学生、招工体检2952人次,查出“五病”150人,办理健康证2734人。开展食品、公共场所、化妆品、生活饮用水等监测检验,上半年共完成食品检验35份,结核痰检400人份、阳性93人,碘盐监测288份,水质检测17份,餐具消毒监测268份、合格202份,公共场所消毒监测151份、合格148份。
三、妇幼保健工作
(一)加强乡镇卫生院产科建设。制定了《**区2006年乡镇卫生院产科建设达标实施方案》,成立了领导小组和技术指导小组,按照实施方案,各乡镇卫生院产科建设正在加紧进行,市三医院、区妇幼保健院、**医院、石盖塘医院、永春卫生院、万华岩镇卫生院等已开始进行产房改造,保和卫生院、月峰卫生院改扩建工程已动工兴建。产科器械采取填平补齐的方法,除项目配套外,另制定了配套计划。同时加强产科质量管理,严格剖宫产准入。给所有产科人员和妇幼专干发放了《产科十八项应知应会技术》,并于4月中旬和6月底组织了两次产科知识培训。
(二)加强乡镇妇幼卫生工作督导考核。一是实行量化考核,将妇幼工作具体指标加以量化,以百分制进行考核,根据考核结果兑现妇幼专干的报酬。二是加大对基层妇幼保健的督导力度。上半年分别于元月上旬和3月下旬组织了两次全面督导。走访了34个村,产妇131人,儿童192人。
(三)加强孕产妇婴幼儿两个系统管理。上半年全区共出生活产1547人,产妇1546人,系统管理1422人,孕产妇系统管理率达91.97%。住院分娩1460人,住院分娩率94.43%,筛选了高危孕妇193人,全部进行了系统管理。全区3岁以下儿童10053人,系统管理9250人,系统管理率为92.01%。婴儿死亡21人,婴儿死亡率13.57‰。
(四)、加大贫困孕产妇救助力度,实行高危孕产妇分级管理。一是继续实行限价接生,普及住院分娩,实行了孕产妇平产住院分娩最高限价,区级医院750元,乡级医院450元。二是加大了贫困孕产妇救助力度,扩大救助面。上半年共救助47人,比去年同期增加300%。三是实行高危孕产妇分级管理。各乡镇均建立了高危登记册和高危转诊登记本,高危孕妇一律建双卡,专案管理,并实行分级转诊制度,上半年共下村面访高危孕产妇22人,保障了高危孕妇的生命安全。
(五)加强妇幼保健服务管理。一是母婴保健专项技术服务准入制度不断加强,逐步取消家庭接生,严格母婴技术服务准入和剖宫产准入制度,严格母婴保健技术人员的执业资格管理,加强母婴保健专项执法。卫生局组织卫监所、妇幼院在今年上半年检查医疗保健机构46家,处理非法开展人流、接生的医疗机构7家,下达整改意见书12份,立案6起,较好地净化了母婴保健技术服务市场,规范母婴保健技术服务行为。二是实施《妇女儿童发展规划》,开展“两纲”中期评估。制定了《**区实施<妇女儿童发展规划>妇女儿童与健康中期评估工作方案》,成立了工作小组,有计划地开展了孕产妇死亡及婴幼儿死亡分析、围产儿死亡评审、孕产妇急救通道的完善、两个系统管理、计划免疫工作基本情况调查等工作。三是开展新生儿疾病筛查,降低新生儿出生缺陷。制定了《**区新生儿疾病筛查管理办法》,将新筛工作列入了卫生工作综合目标考核内容。要求各医疗单位出生的新生儿接受筛查率达80%以上。同时加大推广妇女孕期增补斯利安预防神经管畸形科技成果力度,上半年在乡镇卫生院推广普及斯利安400余瓶,各乡镇妇女孕前增补斯利安达40%。:
四、卫生监督工作
(一)切实加强公共卫生监督执法工作。一是加强了学校食品卫生安全监管,对辖区20所学校托幼机构的食堂、豆奶厂进行了食品卫生监督检查,将学校周边餐饮店整顿工作纳入了食品卫生整治工作的重点,共出动卫生监督员72人次,检查饮、副食店30家,取缔无证饮食店及摊贩8家,有效规范了学校周边餐饮店的经营行为,确保学校师生的食品卫生安全。二是认真开展日常卫生监督工作,严格按程序做好卫生许可证的审批、验证工作。新办(核)卫生许可证406家。对7家违反《食品卫生法》的相关单位予以立案处罚,共罚款14100元。三是加强元旦、春节、“五·一”期间的食品卫生安全工作。元旦、春节期间共对182家餐饮店、超市、副食店进行了食品安全大检查,暂扣保健食品25盒,糖精钠20公斤,没收销毁过期变质及“三无”食品约50kg。“五·一”期间,出动卫生监督员92人次,检查饮、副食店113家,对龙女温泉、万华岩、仰天湖风景区及周边店进行了一次全面的卫生监督检查,确保了黄金周期间的食品卫生安全。四是大力开展各种专项行动。(1)联合市卫生监督所于1月10日对下湄桥市场8家搭棚式小餐饮店进行了卫生专项整治,并对这8家小餐饮店依法予以取缔。(2)2月10日至12日市委经济工作会议召开期间,对负责接待的迎宾馆的饮食安全、住宿卫生进行了全程卫生监督检查,确保了代表团120名代表的饮食安全和住宿卫生。(3)在**甲肝防治期间,加强了**镇食品卫生监督检查,4月26日至5月底共出动卫生监督员125人次,出动车辆31次,对**的饮食店、副食店等165家单位进行了卫生监督检查,共检查400余次,书写监督意见书170份。责令“三八”冰室停止制冰活动,责令**大市场内16家卤菜凉菜摊、5家米粉摊停止经营活动,责令**中学二食堂、豆奶厂停止生产经营活动。对13家诊所实行跟踪监督。(4)加强高考考点的卫生监督工作。6月1日~6月8日派出4名卫生监督员驻**市五中考点,对学校食品及饮用水卫生实行24小时监督检查。出动卫生监督员20人次,对五中周边的食品经营单位进行了拉网式监督检查,共检查经营户32家,警告并限期改正3家,取缔不符合卫生要求的食品摊点5个,收缴不符合卫生的食品约20公斤,确保了高考期间五中考点未发生公共卫生突发事件。五是开展生活饮用水卫生监督检查工作。出动卫生监督员42人次,对3家水厂的水源防护设施、水质消毒情况进行了监督检查,并对不符合卫生要求的水厂提出了整改意见。六是加强对化妆品卫生监督检查。出动卫生监督员72人次,对31家经营使用化妆品的美容美发店、超市、药店等进行了监督检查,共查处了9家违反了《化妆品卫生监督条例》的单位。
(二)切实加强对医疗市场卫生监督执法。一是加强医疗市场整顿。半年来,卫生监督检查各类医疗机构80余家,均书写了现场检查笔录、询问笔录和监督意见书,共立案27起,当场行政处罚13起,罚款3万元,依法取缔无证行医诊所6个,收缴药品、药械15箱120kg,较好地规范我区的医疗秩序,净化了医疗服务环境。二是加强了打击“两非”专项执法检查。4月份深入全区14个乡镇,对区属医疗机构进行计生专项检查,书写监督意见书14份。6月份组织人员协同计生、公安、工商等部门对全区范围内的医疗机构开展“关爱女孩,综合治理出生人口性别比”集中活动,共检查医疗机构40家,收缴了一批节育环,产包、人流药品,责令违法单位停止非法诊疗活动,并协同计生部门对违法单位进行立案查处,立案金额10万元。
五、医政工作
一是开展医院管理年活动,确保医疗质量安全。上半年来,以医院管理年活动为契机,不断加强医院管理,改善服务态度,规范医疗行为,提高医疗质量,确保医疗安全。卫生局与各医疗单位、各医疗单位与科室、科室与医护人员层层签订了医疗质量与安全目标管理责任状,实行医疗质量与安全“领导责任追究制”和“一票否决制”。5月22日,我区医院管理年活动开展情况得到市医院管理年活动阶段性评估督查组的充分肯定。上半年及时、妥善处理辖区内医疗争议2起,向**市医学会移交医疗事故技术鉴定申请5起。
二是加强业务培训,推动继续医学教育工作。认真落实继续医学教育合格与卫生技术人员聘任、评先、晋升、执业再注册四挂钩的精神,推动全区远程继续医学教育工作,区卫生局提供了“好医生”、“双卫网”、“医教在线”等多个远程医学教育学习平台。
三是积极开展了无偿献血工作。元月16日,区政府召开了全区无偿献血动员大会。元月20日、6月9日,全区共有118名健康适龄公民捐献血液47200毫升。在全市无偿献血工作表彰会上,我区获得“2003~2005年无偿献血先进区”。
六、安全生产、计生综治工作
年初,卫生局与各单位签定了安全生产、计生综治、禁止“两非”行为目标管理责任状,每个季度对各单位进行督查,上半年无违反责任状的现象,卫生系统安全生产和计生综治工作态势平稳。
妇产科消防安全应急预案范文篇8
周一、随同科主任或主治医师查房,了解孕产妇及患者的诊断、治疗、思想、护理情况,以便了解对护理工作的要求及意见,审查出院病历及护理文书质量。
周二、亲自或指导护士检查治疗室、人流室、产房、洗婴室、仓库的药品、器械、敷料、被服等保管使用消毒情况,做到物品定位、定量、定期消毒,器械性能良好,进行护理查房和护理业务学习。
周三、跟班工作,深入检查了解护理人员的技术操作和临床护理,组织全科护士对危重病人进行基础护理和卫生整顿。整理出院病历归档。
周四、领取备用物品。参加院周会。检查住院病人收费情况。
周五、与科主任总查对医嘱,传达院周会,与科主任总结本周工作情况,检查护理员工作,并进行检查评比、排班,计划下周工作。
新年伊始,各科室根据医院中心工作,围绕创建全国、全拾优质护理服务示范医院”的目标,制定了本科室的护理,内容翔实,措施具体,注射室、妇科、心内科、感染科、胃肠外科、妇科对科室全年的护理工作做了具体的工作进度安排。各科室在质量安全、教学培训、护理服务、健康教育、护患沟通上想办法、动脑筋,出台了许多专科特色鲜明工作方法和细则,汇总如下,供大家学习借鉴。
1、质量安全“讲究规范、注重细节”
心胸外根据病种细化规范交xxx内容(给氧、胸腔闭式引流的病人必须测量血氧饱和度;心脏病人必须听诊心率、心律等);注射室加强门诊注射用药管理,每月学习新药知识,贯彻注射用药安全操作及使用规程,实施科内制定的药物不良反应处理流程;神经内科建立护士安全档案,实行月安全积分与年安全积分的管理,进行一月一汇总一排名,安全积分与年度评先、评优挂钩。
骨二科制定并完善骨科专科应急预案,创伤性失血性休克、颈椎骨折颈髓损伤、骨筋膜室综合征、人工关节脱位、肺栓塞、脂肪栓塞等,通过情景模拟的形式进行培训与考核,提高护士的应急能力和处理突发事件的能力。妇科科内每半年评选一次最佳质控员及最佳质量个人,给予表彰。手术室术前访视重质量、术中护理重服务、术后随访重反溃。
此外,一些科室总结、提炼、归纳了临床护理工作中好的做法,请各科室认真组织学习,全院推广。
消化内科、内分泌科重视静脉输液管理,提出了较简练的管理方法。要求做到两及时,两不准,一保证。两及时:及时主动更换液体,不出现流空现象,减少呼叫铃声;及时发现并处置输液故障及输液反应。两不准:不准工勤人员或陪护人员更换液体和拔针;不准将未输的液体或空瓶放于病人床头柜上。一保证:确保输液病人“三送”到位(送饭,送水,送便器),让病人满意,病人放心。注意输液反应的预防,抓好三个环节的质控。(1)药品检查环节:三查:加药前查,输液前查,更换液体前查。四看:看液体与药品的有效期;看玻璃瓶有无裂纹;看瓶盖有无松动;看液体有无杂质、变色、浑浊、沉淀。二熟悉:熟悉药物的配伍禁忌、熟悉给药途径与方法。五掌握:掌握药物的性能、掌握药物的主要作用、掌握药物常用剂量、掌握药品的毒副作用及其预防、掌握输液反应的临床表现与处置方法。(2)加药环节:做到一合理,两不宜。一合理:合理安排各类药物、液体的输入顺序。两不宜:加药时间不宜过早,每次限配一瓶液体,不超过2小时,抗生素应现用现配;一瓶液体内同时加入的药品种类不宜过多,严格按配伍禁忌要求组合。(3)操作环节:掌握一个“严”字,即严格按无菌技术操作要求洗手、着装、消毒;无菌注射器,输液管包装与有效期等符合要求。出现输液反应按5个程序处理:停止该组输液,对症处理,检查、报告,xxx,并按要求认真填写输液反应记录。
肿瘤科、儿二基础护理“五看、五做、五说”。五看:看患者、看病床、看床头柜、看床下、看四周;五做:做生活护理、整理床铺、整理床头柜和床下、整理设备带、开窗通风、调节室温;五说:问候患者、解释基础护理的意义、卫生宣教、询问需求、征求意见。甲儿外科、骨二科提出:药物过敏阳性标识做到病历右上角、临时医嘱、白板、床头、长期治疗本有标志,做到五统一。
这些举措将更好的保障护理质量和患者安全。
2、教学培训
“立足专业、结合临床”呼吸内护理人员培养目标清楚、计划具体;儿一科就“患者最满意什么样的护士”、“患者最反感的语言和行为”、“最令患者感动的语言和行为”、“患者最不能容忍的易引发纠纷的语言和行为”开展全科讨论,解读患者需求;注重人文知识学习、提高护士情商;儿二科开展护士命题训练,鼓励护士工作中勤思考,提高写作能力;肝胆外科鼓励3年内年轻护士书写“工作反思日记”,记录参与危重病人抢救护理的次数、工作中的不顺利或护理操作失败的次数、原因分析、体会以及对护理工作、对人生、对事物的观点与感悟,带教老师指点,帮助和督促她们养成回顾、检查、总结和自我评价的好习惯;泌尿外科床边交xxx时注意引导年轻护士了解病人病情观察及护理的重点,引导全科护士关注和重视患者的主诉和感受,及时发现病情变化,给予正确评估和提供有效干预措施,产科加强专科特殊服务技术如xxx按摩、新生儿沐寓抚触、被动操、产后课堂的培训工作;妇科制定了骨干考核指标;血液内科签订“责任护士责任状”,使责任护士主动担当病房管理的责任,积极参与病房管理并对病房满意度和质量负责;消化内培训计划翔实,专科特点突出;急诊室选派两至三名综合素质强的主管护师成立低年资护士培训小组,运用“典型病例回顾分析、情景模拟、专题讲座定期考核和随机抽查”等多种形式,从制度职责、专科理论和技能有计划的对低年资护士进行培训考核。
3、护理服务
“追求病人满意”手术室继续开展“星级护士”的评选;注射室拟增设便民贮物柜,方便病人存药物与物品;妇科开展“优质护理服务先进个人”竞赛,每半年评选表彰一次,继续实行专业护士竞争上岗等活动,开展2次病人返科评议活动,了解社会对快乐团队的认可度;胃肠外科实行出院病人投票评选当月“护士之星”,充分挖掘和调动护士的工作积极性。妇科继续坚持对每一位出院病人发放满意度调查表,每月进行汇总分析;眼口科贴心服务:如科室备放大镜、墨镜、一次性口杯,为口腔科术后病人准备写字板,为玻切术后俯卧位患者提供舒适垫枕等。手术室合理调节手术室内温湿度,准备保温毯加强病人保暖,添置液体加温箱,充分保证当日所有手术病人术中有温盐水冲洗,防止病人术中低体温。添置果冻凝胶体位垫,利于危、重症病人术中皮肤保护;新生儿提供自做软枕、耳垫等,保证患儿头型美、耳廓不变形,使护理服务更人性化。
4、健康教育、护患沟通
“突出专科特色”注射室建立常用健康教育知识剪贴本,置于便民服务台,便于病人阅读,妇科开展健康教育模拟竞赛,提高护士沟通与健教能力;新生儿科制作病区工作环境及工作流程光盘,制定宝宝育儿手册;胃肠外十月份世界造口日开展第二届“玫瑰之友”造口联谊会,关爱造口人士,提高生活质量;乳腺科10月份举办“粉红丝带、与美同行”乳腺的癌症病友联谊会,完成乳腺疾病健康教育手册和护患沟通记录本;骨二科加大健康教育力度,调整行为训练方案,落实康复锻炼计划;眼口科开展眼科病人术前环境适应性训练,提高术后生活自理能力,减轻恐惧心理,防范跌倒、撞伤等意外事件;产科制作并启用《荆州市中心医院快乐妈妈服务手册》,将零散的健康教育知识系统化、规范化、实效化;新生儿病房在接待室创建护理团队人员目录和“我们的心声、家长的希望、宝宝的幸福”交流平台。
20**妇产科工作计划范文2
妇产科在医院里是个举足轻重的临床大科室,它面对的工作对象是白城市的妇女儿童,妇产科工作的好坏直接影响到医院在群众中的声誉,因此抓好妇产科建设是医院建设的重中之重。根据市局制订的妇幼系统工作标准,结合我院的工作实际情况,特制订以下工作计划:
一、抓学习、抓制度,确保医疗质量和医疗安全。
妇产科是个有一定医疗风险的临床科室,人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全,因此,要在科室内切实建立起医疗安全责任制,坚持每月的政治学习和业务学习,进一步落实各级医疗操作规程,做到服务规范化,操作常规化,质量标准化。
二、加强细节管理,培养良好的工作习惯。
细节决定质量,妇产科随机性强,日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯医学全在线搜集整理,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。
三、规范业务查房,提高查房效果。
改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的医学全在线搜集整理。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。
四、加强业务学习,提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。
五、设计使用专科健康教育手册,加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识医学全在线搜集整理。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
妇产科消防安全应急预案范文1篇9
【关键词】围产期;边远地区;母婴保健
围产期保健是指孕妇分娩前后一段时期内孕妇、胎儿及新生儿的保健工作。围产期保健工作的内容,主要是保护胎儿及新生儿的健康成长,降低围产期母子发病率和死亡率,并通过产前诊断检查,发现畸形、先天性疾病胎儿,及时中断妊娠。目前国内外对提高围产期保健水平的重要性已形成了共识,并对此进行了系统深入的调查研究。资料证实围产期保健工作的好与差,同孕产妇、围产儿并发症呈负相关。做好以上工作,不仅是广大群众的迫切要求,也是衡量妇幼保健工作质量的重要指标之一。在我国计划生育工作日愈深入,提倡一对夫妇只生一个孩子的情况下,开展围产期医学研究及围产期保健工作,更有特别的重要性和迫切性。
1偏远地区少数民族妇女围产期保健存在的问题
围产期保健是近十几年发展起来的一门新兴医学。围产期的保健是预防保健,关系到母婴健康和民族素质的提高,是整个妇幼保健工作中的重要组成部分。围产期医学已超出产科、儿科范畴,涉及人类生殖、内分泌、遗传、免疫、生化、药理、麻醉等科学。杭锦旗四十里地处内蒙古西部偏远地区,辖区属于汉族、蒙古族聚居区。由于历史原因,该地区医疗设施硬件差,缺乏高级专业技能医疗人才。近年来,虽然市、县、镇财政加大投入,购置了一些医疗器械,但是历史欠账太多,无法满足人民群众的要求。主要遇到的困难有:(1)现有医疗条件差,在希望得到更好的医疗保健条件的心理因素驱动下,大量的孕产妇涌入市级医疗单位的产科,造成市级医疗产科床位紧张。而乡卫生院的产科病床闲置。人员和物力得不到应有的发挥,致使有些基层卫生院的产科床位改作他用,医务人员改做其他医疗工作。(2)由于经费紧张,不能正常购置一些用于妇女围产期检查的先进仪器设备。有些陈旧设备也得不到正常的维护和保养。因此只能靠医务人员的经验来检查,准确度受到局限。(3)技术力量薄弱,由于地处偏远地区,交通、信息落后,工作环境差,因此不能引进一些技术骨干。同时,经费的局限加上人员编制少,专业人才没有接受继续教育或培训的机会。(4)由于地广人稀,加上人们对于围产期妇女保健意识的淡薄,开展此项工作面临一些困难。
2围产期保健内容
什么是围产期保健呢?顾名思义,围产保健就是指围绕妇女生产前后,即产前、产时、产后,以保护母婴安全、提高出生质量为目的的对孕产妇和胎婴儿进行的预防保健工作[1]。
2.1孕期保健
(1)做好产前检查,对高危妊娠提出处理方案:要落实产前检查制度和提高产前检查的质量,孕妇要积极配合各级保健网络的工作,按保健要求定期检查;(2)积极发现和处理妊娠并发症及合并症:做好高危妊娠的监护,要根据高危妊娠的危险程度,及早转到相应的医疗保健机构进行诊治和监测;(3)预测胎儿遗传性疾病及先天性畸形;(4)宣传卫生知识,给予卫生指导:要宣传普及围产期保健知识,使群众了解围产期的注意事项,使家庭和社会都能关心母婴的安全与健康,尤其是孕、产妇本人和丈夫,掌握围产期保健知识重要。
2.2分娩期保健
正常处理产程,预防和减少难产滞产,减少胎儿窘迫,新生日窒息,产伤等是降低围产期死亡率,提高人口质量的关键。具体要求是实行科学接生,全面掌握母子情况,严格消毒操作,严密观察产程进展,注意胎儿及破膜羊水情况,尽量避免使用镇静剂、麻药,适时处理滞产,正确处理难产。同时,要加强高危妊娠妇女在分娩期的管理,提高胎儿对缺氧的耐受力,做好新生儿窒息急救准备。加强产程的观察和监护,在分娩过程中处理好产程,预防和正确处理难产,提高接产质量
2.3围产儿保健
首先对于新生儿留院观察,其次对于高危新生儿要做好急救准备,制订应急预案。最后要结合新生儿生理特点,做好日常护理工作,如保暖、喂养、防止感染等。加强高危儿的护理,要有专人守护,特殊护理。总之,从妊娠28周至产后7天的围产保健期内,是母婴容易发生问题的阶段,搞好这段时间的围产期保健至关重要。
3应对围产期保健的方法和策略[2~10]
本镇地处偏远地区,交通不便,与外界交流少,不能从外界获得相关信息,当地居民整体文化素质低,自我保健能力差,围产期保健率较低。针对围产期保健方面遇到的困难,在现有基础上,提高围产期保健率,笔者采取了以下方法做好妇女围产期保健工作。
妇产科消防安全应急预案范文篇10
【关键词】产科;出血性休克;临床抢救措施
出血性休克为产科死亡率高的疾病之一,其发生会对母婴安危构成严重威胁[1]。据临床统计,造成产妇出血性休克的原因主要包括:凝血功能障碍、异位妊娠、产道撕裂等[2]。基于出血性休克起病突然,进展迅速,故需准确把握抢救时机,使产妇脱离生命危险[3]。本文以我院2013年6月~2014年6月接诊的46例出血性休克产妇为研究对象,通过回顾性分析,总结产科出血性休克的急救经验,为进一步降低产科出血休克的死亡率略尽绵力。详情汇报如下。
前言
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2013年6月~2014年6月接诊的46例出血性休克产妇为研究对象,对其临床病案资料行回顾性分析。46例产妇年龄在22~38岁之间,平均年龄(30.0±5.2)岁;经产妇31例,初产妇15例;41例为自然分娩,5例行剖宫产;出血量500~2000ml,平均出血量(1250.0±750.0)ml。全体产妇均伴有不同程度的意识模糊、四肢温度下降、脉搏异常等。
1.2方法
医护人员一旦发现产妇出现失血性休克症状,应立刻通知主治医生进行救治。抢救前,至少为产妇建立2条静脉通道,置入留置针,根据产妇个人病情严重程度决定是否需要进行颈外静脉穿刺。当察觉穿刺明显受阻,切勿强行穿刺,应直接切开静脉,以便尽快为患者输血、输液。为了解产妇失血情况,急救前期应立刻为产妇输入1000~2000ml平衡液护生理盐水,然后观察产妇血压。若血压恢复正常,提示失血量较少,无需输血;若血压仍未恢复正常,则提示失血过多,需立刻输入浓缩红细胞或新鲜全血。输液、输血过程中,务必密切监测患者凝血指标有无异常。出现DIC后,应给予新鲜冷冻血浆。调查产妇病史,仔细查体,明确出血原因并给予对症干预。注意监测产妇生命体征,保持呼吸道通畅,呼吸障碍者则通过气管内插管或切开气管吸氧。补充体液,纠正水电解质紊乱,维持内环境酸碱平衡。察觉产妇心脏功能减弱或有心衰征兆,则应结合产妇个人病情,遵医嘱给予强心药。休克严重时,可遵医嘱给予皮质类固醇进行救治。
1.3观察指标
观察急救期间,产妇出血情况改善情况,其中,经治疗成功止血,再无出血发生即为有效;经治疗仍然出血不止或出血量增加即为无效。
2结果
据现有数据报道得知,产科出血性休克发生率为0.41%。本组研究的46例产科出血性休克产妇中,共有产前出血者25例,产后出血者16例,流产6例,死亡1例。经治疗,41例产妇保留子宫,4例产妇子宫完全切除,1例产妇急救期间出现继发性多功能脏器生命体征消失。
3结论
3.1产科出血性休克的影响因素
产科出血性休克后果严重,长久以来一直是医学界的研究热点[4]。大量相关研究报道提示,产前出血性休克的诱因包括:产妇并非处于适龄阶段、经产妇宫缩力减弱、并存自发性或原发性凝血功能障碍以及医护人员对产妇症状的误诊漏诊[5]。
3.2高度警惕产科大出血
临床多年实践观察获悉,大部分发生产前出血性休克的产妇具有相同特征,即:年龄较小、出血量较大以及出血速度快。大出血的发生会严重威胁到母婴安危,病情严重者可在短时间内发生休克甚至死亡。鉴于此,医护人员应大力倡导具有上述特征的产妇尽早住院分娩,以降低大出血风险。同时,要提醒产妇定期产检,胎位异常则应通过产前检查,明确胎盘位置。住院期间,医护人员应加强对产妇的临床管理,密切监测患者生命体征,尽早发现异常并作出及时处理。
3.3产科出血性休克的临床抢救措施
出血性休克发生后,医护人员首先要临危不乱,有条不紊地对产妇展开积极救治。首先,要通过询问病史、查体等明确出血原因,进而使用合适的止血方法;然后,立刻补充产妇血容量,维持产妇内环境平衡;最后,密切观察产妇临床症状,防范各类并发症。倘若产妇失血量大,生命体征减弱,提示子宫无法保留,医生应当机立断实施子宫切除术[6]。
3.4抢救中的注意事项
准确贵产妇出血量,根据产妇休克程度实施治疗。明确实际储出血原因,并进行对症干预,尽可能保留其生育功能。抢救前建立静脉通道后注意监测产妇中心静脉压,酌情输液输血,纠正水电解质紊乱。确保产妇呼吸道通常,积极供氧,维持酸碱平衡。遵医嘱使用升压药物、抗生素等,改善患者心、肾功能,增强机体抵抗力。
综上,准确诊断与及时救治对降低出血性休克产妇死亡风险具有重大意义。基于此,医护人员应密切观察产妇个人病情,不断提升自身业务水平,尽可能将出血性休克的发生率和死亡率降到最低,确保母婴平安。
【参考文献】
[1]夏勇,张月香,石光.成分输血在抢救产科出血性休克中的应用[J].中国实用妇科与产科杂志,2007.23(2):212-213.
[2]冯德珍.产科出血性休克20例相关因素分析及干预措施.大家健康(下旬版),2013,7(2):102-103.
[3]李巨,唐晓霞,陈震宇,等.前置胎盘剖宫产术中出血的止血方法探讨[J].中华妇产科杂志,2012(9):112.
[4]李健伟,付晓东,颜真淑,等.分析产科出血性休克的临床原因及治疗措施.大家健康(下旬版),2013,7(1):109-110.
妇产科消防安全应急预案范文
一、强化项目建设和效果评估,确保《**市加强公共卫生体系建设三年行动计划(**年-**年)》全面完成
1、落实责任制,完成计划项目。各区县卫生行政部门和各项目实施单位应将完成第二轮公共卫生行动计划作为今年工作的重中之重,加强对项目的领导和管理;及时落实项目配套资金,规范管理项目资金;协调和解决项目实施中的问题,确保项目按期、保质完成。
2、全面开展督导和评估。以“逐项推进、逐项督导、逐项收尾、逐项评估”为原则,加强部门和单位的沟通与协作,按照实施方案对各项目开展督导,对实施效果进行评估;对贴近民生的实事项目及时做好社会宣传报道。
3、启动第三轮公共卫生体系建设三年行动计划工作调研。根据医药卫生体制改革工作重点,围绕民生重大健康问题,以加强公共卫生服务体系建设、提升服务能力、促进基本公共卫生服务均等化为目标,组织开展本市面向2022年公共卫生重大战略项目研究,起草第三轮公共卫生体系建设三年行动计划。
二、强化监测和预警,确保急性传染病疫情和突发性公共卫生事件有效控制在萌芽状态
4、继续贯彻《传染病防治法》等法律法规,切实加强对非典、人禽流感、流感、麻疹、霍乱、手足口病、痢疾等重点传染病的防控管理。完善传染病监测方案,不断提高传染病检测水平;加强对医疗机构传染病报告等相关工作的指导与检查,加强对疫情报告的质量控制和对监测资料的分析,及时、准确、科学预警;建立疫情案例专家评审制度,完善传染病疫情报告和处置的流程和要求,及时、有效处置传染病疫情和各类相关事件。
5、加强疫苗管理,提高预防接种工作质量。贯彻《预防接种与疫苗流通管理条例》,继续落实扩大免疫规划各项措施,加强以外来儿童为主要对象的脊髓灰质炎疫苗和麻疹疫苗强化免疫,继续保持无脊髓灰质炎状态,实施消除麻疹和控制乙肝工作规划;全面完成预防接种门诊规范化建设,推进温馨化服务,推动信息化管理;规范预防接种不良事件的监测、报告和处置,落实《预防接种异常反应鉴定办法》;加大免疫规划宣传力度,积极配合教育部门落实新生入托、入学预防接种证查验制度。
6、加强艾滋病和结核病等重大传染病防治工作。加强和规范艾滋病性病和结核病疫情综合监测、报告和分析。推进实施“中盖艾滋病项目”、“第五轮全球基金结核病项目”、“第八轮全球基金艾滋病项目”、“部级艾滋病防治示范区”和“国家‘十一五’重大专项结核病示范区项目”等。推进以社区为基础的艾滋病高危人群和高危场所干预工作机制,完善工作方案、干预技术和方法,提高干预力度和覆盖面。推进免费咨询、检测和抗病毒治疗工作,规范监管等特殊场所艾滋病检测阳性结果告知制度,推进实施预防艾滋病母婴传播和先天性梅毒防治的工作方案,完善对已发现艾滋病病人和感染者的管理,落实“四免一关怀”政策。完成松江区、青浦区新增2个社区药物维持治疗门诊建设。开展抗艾滋病机会性感染和梅毒减免治疗的政策调研。做实“三位一体”结核病防治工作模式,加强社区督导管理措施,落实病人属地化全程管理,巩固和提高结核病管理“五率”。继续落实肺结核病人减免治疗工作,增加减免项目。继续完成全国结核病耐药监测工作。
7、完善“长三角”区域协作,加强江浙沪传染病联合防控。探索建立江浙沪流动人口艾滋病和结核病等重大传染病患者转诊、治疗和管理工作模式,建立急性传染病相关信息通报工作机制;推进江浙沪疾病预防控制工作的合作与交流,在卫生部疾病预防控制局领导下,拟上半年举办“迎世博--传染病防控和城市公共卫生安全研讨会”。
8、落实**年**世博会公共卫生安全保障疾病预防控制工作。组织开展对新发和输入性传染病的监测和风险评估,加强防治技术储备;研究开展**年**世博会重点人群流感疫苗预防接种工作;开展气象和环境等与健康相关因素的监测和干预。在卫生部和市政府领导下、世界卫生组织(WHO)技术支持下,积极筹办“健康世博--传染病防控和应急处置国际论坛”。
9、继续做好疾病预防控制对口支援工作。根据**市对口支援都江堰市恢复重建疾病预防控制体系工作方案,定期组织本市支援都江堰的疾病预防控制专业队伍,加强对当地疾病预防控制人员的培训和指导,恢复和提高当地疾病预防控制机构工作能力,明确重点人群和重点区域的防病任务,保障重建过程无大疫、无大患。
10、加强对各级疾病预防控制机构和医疗机构的培训、指导和督查,提高规范服务水平和应急处置能力。继续落实疟疾等输入性传染病、狂犬病、麻风病、寄生虫病和急性出血性结膜炎等的防控措施。
11、切实落实学校卫生工作,加强医教结合,实现“以人为本”、“人人享有卫生保健”的目标。进一步明确学校卫生工作的重点和阶段目标,完善学校卫生工作规范,会同市教委召开“学校卫生工作会议”。积极探索儿科、儿童保健和公共卫生医师进学校工作模式,研究完善医教结合的长效工作机制。推进实施“学龄儿童近视监测干预项目”、“学生肥胖群体性防治与学校健康促进项目”和“学生龋齿充填减免项目”等,开展青少年预防近视等适宜技术的调研与推广。
三、深化聚焦“一高一低”,确保危重孕产妇、危重新生儿得到有效救治
12、认真贯彻《母婴保健法》等法律法规,提高妇幼保健工作整体水平。进一步优化孕产妇和儿童系统保健服务,加强营养指导,促进妇幼保健服务均等化。明确孕产妇和儿童全覆盖基本服务包,完善工作规范。建立高危孕产妇筛查、报告和干预工作制度,发挥市危重孕产妇和新生儿会诊抢救中心功能,进一步规范转运网络和工作流程;开展健康教育,加强产时监护,努力降低剖宫产率;探索建立产科学科带头人培养计划,提升基层医疗保健机构产科急救能力。着力开展儿童疾病综合管理,建立高危儿童筛查、监测和转诊专案管理系统;继续加强新生儿窒息复苏培训,降低致残率和新生儿死亡率。进一步完善母婴保健专项技术规范化管理,依法加强对《出生医学证明》的管理,加强妇幼卫生监测和信息化工作,不断提高工作质量。
13、加快推进“**市妇幼保健中心”建设。积极开展“**市妇幼保健中心”基础性工作,完成市计划生育技术指导所划转为市卫生局直属公共卫生专业机构,并加挂“**市妇幼保健中心(筹)”,组织在全国范围内招聘妇幼保健管理和业务骨干,完成资源的集聚和整合。探索与市儿童医院、普陀区妇幼保健院“三位一体”资源共享的合作工作机制。
14、加强出生缺陷干预,提高出生人口素质。继续探索婚前保健服务模式,修订《**市婚前保健工作规范》,努力提高社会公众对婚前医学检查的认识和自觉性,提高婚前医学检查率。开展产前筛查和诊断,贯彻落实《新生儿疾病筛查管理办法》,加强新生儿疾病筛查、诊断和治疗质量管理。加强出生缺陷监测分析,开展出生缺陷干预工作调研,研究制定三级干预行动方案。
15、加强爱婴医院管理,促进母乳喂养。根据卫生部《爱婴医院监督管理指南》、《母乳代用品销售管理办法》等文件要求,推进实施“母乳喂养咨询室项目”,切实加强对爱婴医院和社区卫生服务中心的督导和管理。“母亲节”前后举办保护、促进和支持母乳喂养“千人报告会”,提高6个月内婴儿纯母乳喂养率。
16、开展妇女常见疾病防治工作,提高服务质量。根据《**市实施〈中华人民共和国妇女权益保护法〉办法》开展以妇女宫颈癌和乳腺癌为重点的防治工作。探索建立为退休和生活困难妇女进行妇科病、乳腺病筛查的长效工作机制,提供人性化、温馨化服务。
四、进一步加强慢性非传染性疾病和精神卫生工作
17、继续实施《**市预防和控制慢性非传染性疾病中长期规划(**年-**年)》。建设20个“慢病综合防治社区支持中心”,强化技术指导和培训,提高社区慢病防治管理能力,重点加强以呼吸道疾病、心脑血管疾病为重点的老年人慢性病管理。完善高血压、糖尿病和肿瘤等重点慢性病社区防治技术规范,加强慢性病和伤害监测,开展伤害干预试点项目。组织开展防盲治盲项目评估,建立和完善长效工作机制。
18、落实《全国重点地方病防治规划(**-**年)》,根据卫生部要求制定考核评估方案,开展区县实现消除碘缺乏病目标的考核评估;组织开展居民碘营养状况调研;继续做好碘盐监测和营养监测。
19、积极推进精神卫生工作体系建设。积极实施将要出台的《**市精神卫生工作体系发展规划(**-**年)》,适时调整和加强市和区县精神卫生工作领导小组;增强精神卫生机构预防和社区康复功能;完成**市精神疾病流行病学调查;加强对重性精神疾病病人治疗和管理,对登记在册病人开展危险性评估;调整贫困无业精神病人免费服药药品目录,逐步扩大覆盖面;完善精神疾病监测报告与分析;完善12320-5心理援助热线,加强心理危机干预工作。
五、进一步加强健康教育和健康促进工作
20、制定健康教育规划纲要,推进健康教育规范化建设。坚持“健康教育先行”理念,增强市民防病和自我保健意识及能力。积极实施“公民健康素养促进行动”项目,宣传和推广《健康66条》,完善健康素养监测网络。进一步提升“12320”公共卫生公益电话的服务能力和水平,扩充咨询服务内容,逐步提供多语种服务。
21、启动实施无烟世博项目。推进控烟立法工作;率先在医疗保健机构实施场所内禁烟规定;与世博局等部门合作共同推进无烟世博,在世博展馆、机关、交通运输、宾馆、餐厅和学校等创建无烟环境;对社会公众开展“迎世博,创无烟环境”的系列宣传活动;积极筹备“无烟世博国际研讨会”。
22、开展“迎世博--全民健康教育行动”项目。组建**市名医专家健康教育志愿者团队,提升“**市民健康讲堂”水准;启动健康教育大篷车下社区活动;扩大开展卫生部城乡社区健康教育示范项目;组织开展各类卫生宣传日和健康教育周宣传活动。
六、进一步加强公共卫生绩效评估工作
妇产科消防安全应急预案范文1篇12
一、政治思想工作
以病人为中心,创一流文明优质服务;以改革为动力,倡导竞争、敬业、进取精神;以人才培养为根本,努力提高全员素质;以质量治理为核心,不但提高医疗质量;以安全治理为重点,切实保障医疗安全。
二、加强医院管理,医疗安全,健全规章制度,
今年4月我院与在职职工签订“医疗安全责任书”,细化了各岗位责任,加强医务人员的安全意识,并建立健全了病历书写制度、“查对”制度,首诊负责制。严格交班制度,医疗设备的管理制度,落实医院感染管理的各项制度,提高了医疗管理质量,医院管理水平得到加强。
三、公共卫生工作开展落实情况
1、居民健康档案管理:辖区常住人口7000人,截止10月底全乡共建立居民健康档案6964份,建档率99%,本年度新建档案169份,合格健康档案2452份,合格率35%。
2、健康教育:按照规范的要求,发放各类宣传资料。发放教育印刷资料14种,健康教育宣传栏35期(院10期,村卫生室25期),开展健康知识讲座36次(院11次,卫生室25次),开展健康咨询活动9次。
3、预防接种:辖区内应建立预防接种证人数为792,已建立预防接种证人数为792,建证率达100%,Ⅰ类疫苗接种1080人次,1685针次,未发现及报告预防接种中的疑似异常反应。
4、0-6岁儿童保健管理:辖区0—6岁儿童794人,健康管理135人,体检人次248,健康管理率,17%,辖区内活产数148人,新生儿访视73人,访视率49%。
5、孕产妇管理健康:辖区内活产数148人,早孕建册73人,早孕建册率49%,孕产妇系统管理62人,系统管理率41%,产后访视产妇数62人,产后访视率41%。全年无孕产妇死亡报告。
6、老年人健康管理:辖区65岁及以上常住居民数565人,健康管理181人,健康管理率32%,健康体检表完整率90%。
7、慢性病患者健康管理:主要是针对高血压、糖尿病等慢性病人群进行健康指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理,定期进行随访。辖区内高血压患者206人,管理高血压162人,管理率78%,规范管理22人,规范管理率10%,血压控制99人,控制率48%。辖区内糖尿病49人,管理糖尿病46人,管理率93%,规范管理12人,规范管理率24%,血糖控制6人,控制率13%。
8、严重精神障碍患者健康管理:调整了严重精神障碍领导小组,对我镇严重精神障碍患者进一步排查、摸底,掌握严重精神障碍患者复发、住院、迁出、死亡、走失等情况。现登记在册患者17人,管理17人,管理率100%,规范管理14人,规范管理率82%。
9、传染病及突发公共卫生事件报告和处理:依据《传染病防治法》 《传染病信息报告管理规范》 以及传染病报告与处理规范要求,建立健全了传染病报告管理制度。全年登记传染病1例,报告1例,传染病疫情报告率100%。
10、卫生监督协管工作:在院领导下认真贯彻落实上级有关文件精神,紧紧围绕以保证人民群众食品安全、学校卫生、公共场所卫生、非法行医等工作出发点,根据上级文件精神认真对中心学校开展传染病防治、健康教育、突发公共卫生事件应急预案处置,到各村巡查非法行医,排查公共场所单位和个人;全年开展巡查21次,各项工作取得了显著成绩,切实保障了人民群众身体健康和生命安全。
11、中医药健康管理:辖区65岁及以上老年人565人,接受中医药健康管理服务181人,中医药健康管理率32%,0-36个月儿童245人,接受中医药健康管理服务73人,中医药健康管理率30% .
12、结核病患者健康管理:辖区管理结核病患者10例,管理10例,管理率100%。
13、家庭医生签约服务:调整了全科医生签约服务工作领导小组,制定家庭医生签约实施方案,成立签约服务团队1个。截止到10月底,规范签约2703人,签约率38%,其中重点人群签约率80%。
14、为辖区内村民宣传避孕知识,并发放避孕套。
四、临床业务工作
(一)、医疗质量
1、建立健全质控职能,加大督导检查力度。
2、不但完善质量控制体系,细化质量控制方案与质量考核
标准,实行质量与效益挂钩的治理模式。
3、进一步加强医疗文书的规范化书写,努力提高医疗业务
水平。
(1)组织各医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写,不断增强质量意识,
切实提高医疗文书质量。
(2)及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、
传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。
(3)切实注重病历内涵质量的提高,认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、
医患行为的真实性。
(4)抓好住院病历的环节质量和终末质量控制,成立医院病案治理小组,搞好病案归档工作,积极开展优质病历评选活动。
(5)一年来截止12月我院共完成业务收入72余万元,总诊疗人次15680余人次,在一年工作中没有出现任何医疗和责任事故和差错;书写了各种病历302余份。
(二)、护理质量
1、建立护理治理机构,加强护理队伍建设。护理部在分管
组长的领导下独立开展全院的护理工作。
2、制定切实可行的护理工作计划,定期督导落实,不断提高护理质量,总结经验,对护理工作中出现的问题加以整改。
3、进一步规范各种护理文书,认真填写五种表格,根据具
体情况制定出合理的护理方案。
4、严格遵守护理操作规程,严惩护理差错,护理责任人应严格把关,勤检查,重督导,竭力避免因护理失误引起的医疗
纠纷。
五、廉政文化进医院和行风建设工作
1、成立了沙腔乡卫生廉政文化进医院及行风建设工作领导
小组,以院长担任组长,各有关成员为成员。
2、4月份正式开始启动我院的廉政文化进医院活动及行风
建设工作。
六、城乡居民合作医疗工作
参合城乡居民合作医疗医疗费用的兑付情况。截至目前我院参合城乡居民合作医疗住院病人357人次;住院总天数1766天;住院病人费用统筹总额205430.37元,精准扶贫救补助资金86963.37元。门急诊病人2421人次,门诊统筹费用总额76798.00元,补偿金额总计413692.00元。
七、来年工作打算
(一)院内感染治理
院内感染控制工作,是提高医疗质量的重要保证和具体体现,是防范医疗事故的重要途径,是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。
1.成立院感控制责任小组,完善制度,狠抓落实。
2.加强院内感染知识宣教和培训,强化院内感染意识。
3.认真落实消毒隔离制度,严格无菌操作规程。
4.以“产房、治疗室、换药室、”为突破口,抓好重点科室的治理。
5.严格规范抗生素的合理使用。
(二)医疗安全治理
随着人们文化生活水平的提高,思维意识的转变,各地医疗纠纷频繁发生,医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重,防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。
1.成立以院长为首的医疗安全工作领导小组,急诊急救工作领导小组,充分发挥医疗安全领导小组的职能,认真落实各项规章制度和岗位职责,严格各项技术操作规程。
2.认真开展医疗安全知识宣教,深入学习岗位差错评定标准和卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》,严格落实差错事故登记上报制度。
3.及时完善各种医疗文书确实履行各项签字手续,抓好门诊观察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4.坚持会诊制度,认真组织急危重病症及疑难杂症讨论,积极请上级医院专家到我院会诊。
5.手术病人要严格遵守手术规则,认真开展术前讨论,严禁超范围手术。
6.切实加强管理急危重病人的治理和转诊制度,对急危重病人随时可能出现危及生命的症状和征象,应严密观察和监测,随时出现随时处理,以便为拯救生命赢得时间,并及时做好病危通知和抢救纪录。
7.加强医德医风建设,培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风,切实改善服务态度,努力同病人及其家属沟通思想,避免因服务不周而引起的医患纠纷。
(三)医疗质量治理
医疗质量治理是针对医疗系统活动全过程进行的组织、计划、协调和控制,其目的是通过加强医疗治理从而提高全院的医疗技术水平,为广大患者服务。
1.建立健全质控职能,加大督导检查力度。组建质控小组,进一步加强医疗质量控制工作,做到分工明确,责任到人,要求质控小组定期或不定期对各科室进行检查,定期召开例会,汇总检查结果,找出问题,及时整改。
2.不但完善质量控制体系,细化质量控制方案与质量考核标准,实行质量与效益挂钩的治理模式。
3.进一步加强医疗文书的规范化书写,努力提高医疗业务水平。
(1)组织各科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写,不断增强质量意识,切实提高医疗文书质量。
(2)及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记等。
(3)切实注重病历内涵质量的提高,认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。
(4)抓好住院病历的环节质量和终末质量控制,搞好病案归档工作。
(四)护理质量治理
护理质量的高低是反映一个医院整体服务水平,是医院服务形象建设的窗口,也是医院医疗业务水平高低的具体体现。
1.制定切实可行的护理工作计划,定期督导落实,不断提高护理质量,总结经验,对护理工作中出现的问题加以整改。
2.进一步规范各种护理文书,认真填写各种表格,根据具体疾病制定出合理的护理方案。
3.严格遵守护理操作规程,严惩护理差错,护理责任人应严格把关,勤检查,重督导,竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。
(五)加强医技科室建设提高辅助检查水平
加强医技科室建设是提高医院整体诊疗水平,树立医院良好社会形象的重要手段。
1.加强业务学习,积累经验,不断提高水平。
2.利用现有设备,搞好设备维护及保养,充分发挥每台设备的使用价值。
3.制定完善各辅助检查科室的各项规章制度。
4.积极接受新知识、新技术,医院将尽可能添置设备及试剂,以满足临床的需要。
5.认真做好各种检查的登记、报表工作。
(六)药品质量治理
药品质量的好坏是关系老百姓生命安全,其优质可靠的药品是提高医院医疗质量和医疗安全的重要保证。
1.加强药品治理,成立以院长为组长的药品治理领导小组,并履行其职责。
2.履行药品集中网上采购的相关规定,药房管理人员要严把质量关,严禁假冒、伪劣药品入库,确实搞好药品治理,杜绝药品过期、失效、霉烂、变质的事件发生。
3.毒、剧、麻、精神药品的治理严格执行有关制度。
4.药品采购人员要及时把握药品质量价格信息和临床用药需求信息,保证临床用药。
(七)全面加强疾病预防控制工作
坚持预防为主,全面落实国家制订的一系列疾病防治法规和政策,努力提高疾病预防控制能力和水平。全面落实预防接种等各项疾病防治措施,有效控制结核病、霍乱、疟疾、肝炎、布鲁氏菌病、性病艾滋病、非典和高致病性人禽流感、血吸虫病等严重危害群众健康的各种传染病、地方病、寄生虫病和职业病。重点防控甲肝、流感、肠道传染病。健全公共卫生信息收集与报告制度,加强各类重点传染病的监测管理。进一步贯彻落实各项应急预案,加强应急演练,提高对重大疫情、集体中毒等突发公共卫生事件的预防、应急能力。提高医务人员对传染病的发现和救治控制水平,完善发热呼吸道疾病门诊、肠道门诊、传染病区的工作。
(八)继续认真做好妇幼保健工作
坚持依法加强妇女、儿童保健工作。加强产科建设,提高孕产妇住院分娩率,狠抓产科质量,严格高危孕产妇的筛查、转诊,降低孕产妇和婴儿死亡率;开展青春期保健、婚前保健、遗传咨询、更年期保健、妇女儿童常见病防治,提高妇女儿童健康水平;认真扎实地完成妇幼卫生监测及年报工作,加强出生缺陷的监测和干预,开展产前诊断、新生儿疾病筛查等工作,努力减少各种缺陷儿的出生和儿童残疾的发生,提高出生人口素质。
(九)加强卫生监督执法工作
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