化工医药市场分析范文篇1

关键词：医药商业企业运作模式结构功效

当前，我国的医药市场正处于改革发展的关键时期，国内医药商业企业将面临着外国医药商业大公司的挑战。在危机与机会共存的今天，迫切需要寻找一种既适合国内医药市场特点又具有先进的管理理念的新的医药商业企业运作模式。

我国医药商业运作模式分析

计划经济的分级批发模式

计划经济时期药品流通基本上属于国有专营，全国医药商品产销计划需要衔接、平衡。药品按照国家计划生产，统购统销，价格上实行统一控制，分级管理。由中国医药公司统一规划，一、二、三级批发层层下达指标，层层调拨。进口药品统一掌握，由一级进口后，层层分配。

这种模式把药品作为一种特殊的商品专营，虽然规范了医药市场，为我国药品流通的有序发展打下了基础，但这种模式的时代局限性和发展弊端是：一级站都设在东部地区，对西部地区的辐射力度不够。西部地区缺医少药，人民的健康难以得到保障。这种4级批发模式造成了药品流通效率低下，流通速度慢成本高，导致药品价格增高。所有药品全由国家专营，导致医药流通行业内缺乏竞争，不利于医药流通业的发展。这一医药流通模式现在基本上不复存在，但其对国有医药商业企业的影响深远。

改革开放以来的多渠道模式

我国的医药流通领域的市场化改革，打破了医药流通业的国家专营的局面。引入了集体、民营等所有权医药商业企业，加速了医药流通领域的竞争。

目前存在的渠道主要有：药品生产企业药品零售企业消费者；药品生产企业药品批发企业医院药房临床医师患者（消费者）；药品生产企业药品零售连锁企业药品连锁企业门店消费者；药品生产企业医院药房临床医师患者（消费者）等。

这种多渠道模式存在的问题是：药厂生产的产品到最终的消费，往往有6至7个流通环节，结果造成无序竞争、过度竞争现象严重。从商流的角度看，药品出厂后大多需经过批发企业、零售（连锁）企业或医院药房等多个环节才能到达消费者，多次商品所有权的转移势必要影响到药品的流通速度，同时也增加了药品的流通费用，造成药品价格过高。从物流角度分析，这就是导致我国医药商业流通质量低下、流通费用过高的根本原因。

现代医药物流运作模式

以现代医药物流运作体系为基础，在完全符合GSP条件的前提下，在高效利用人力资源的基础上，借助现代化信息技术，不断更新改造管理信息系统，实现药品编码管理，药品批号管理，药品补货管理等现代化物流管理思想，达到了物流运作成本最低，效率最高，投资最少的目标管理模式。例如，湖北九州通医药有限公司是一家专营各类中药饮片、中成药、化学原料药、中药材、化学药制剂、抗生素、生物药品、生化药品、诊断药品、保健品、医疗器械的大型医药批发企业。该企业以现代医药物流运作体系为基础模式，操作方式如下：

药品采购：公司设有独立的市场采购部，该部门将药品的采购按药品的剂型划分。根据药品生产企业主要产品的剂型划归不同的采购员负责。在采购过程中要求所有厂家的相关资质和药品的相关资质材料齐全。采购员要对所采购的药品有充分的了解，确保药品质量。

药品仓储管理：采购的药品在入库前，质量检验部门检验药品质量、药品的相关材料和生产企业的资质等资料。药品库存管理按剂型划分，根据不同剂型的药品的保存特点，划区域设立负责人，使责任落实到具体的人。实施药品编码，通过计算机网络将药品编码与商品编码相统一。

实行计算机网络管理：将营销网、物流网、信息网三者结合，加强对医药信息化的探索，通过对药品质量、业务进销存、财务、人事、客户服务等实现了网络管理。

现阶段中国医药商业企业的特点

目前我国医药商业企业的特点可概括如下：

医药批发企业数量多、规模小

全国1.6万多家医药批发企业中，年营业额超过2000万元的不足400家，年销售额超过20亿元人民币的不足10家，很多医药批发商的供货目录只有区区十几个品种。企业规模小，产业集中度低，经济技术手段落后，经济效益低下是十分普遍存在的问题。

医药流通环节多、成本高、利润率低

药品从药厂到最终的消费者，有6至7个流通环节，无序竞争、过度竞争现象严重。国外成熟的医药市场，药品流通环节一般为2-3个。药品环节繁多导致效率低下，目前全国医药商业平均流通费用率为12.56%，而美国医药批发的流通费用率仅为2.9%。我国医药商业企业的销售利润率为0.7%，而美国医药销售利润率为1.5%。

外资医药商业进入国内市场

中国加入世界贸易组织后，承诺开放药品分销业务。2003年12月12日，我国首家中外合资的医药批发企业——中国永裕新兴医药有限公司开业，这比我国加入世贸时的承诺——2004年12月11日对外资开放药品的分销服务领域整整提前了一年的时间。该公司是瑞士裕利集团的裕利医药控股有限公司，是一家有着一百多年历史的家族企业，着全球125家著名制药公司药品的销售，客户遍布除日本以外的亚太地区，年销售额达28亿美元。

医药商业系统处于整合阶段

国家鼓励现有药品批发企业以兼并、入股、联合等方式进行资产重组,促进药品批发企业的规模化,鼓励大型药品批发企业跨地区兼并市县级药品批发企业,将市、县级药品批发企业改组为区域性基层配送中心,坚持标准,积极稳妥开展药品零售连锁经营试点,促进药品经营管理集团化水平,鼓励通过GMP认证的药品零售连锁企业跨地域开办连锁店。进一步营造有利于技术进步和药品创新的宏观环境,提高我国医药业的整体质量与水平。

医药商业企业运作新模式

鉴于以上商业环境的特点，中国医药商业企业为了适应医药经济全球化竞争的需要，为了提高中国医药商业的经济效益，在借鉴发达国家医药商业成功发展模式的基础上，创建适合中国国情的新模式。目前出现的医药企业新趋势，是建立高效医药商业企业运作新模式的基础。

医药工商企业的自愿联合模式

目前，我国医药行业存在着这样的现象：某些医药工业企业有好的产品，但却缺乏深层次、广覆盖的分销网络。第一是销售渠道不畅通，销售渠道中的批发商和零售商经常会因为销售政策决策权分歧、销售目标差异、信息沟通困难、角色定位不一致、责任划分不明确等原因，而发生了通路冲突。第二是产品的分销深度，往往只停留在区域总经销商所在的省级市场，而区域总经销商因其经营品种数量众多，无法对每一个品种均面面俱到。第三是市场信息反馈困难，不能以市场需求为导向进行新产品开发。同样，大多数医药商业企业缺乏固定的供应商，没有稳定的货源。批发商难以从生产商获得供货价较低的产品。存在药品在批发商中间多次流通的现象，造成了批发商采购成本高，难以形成经营成本优势和区域化垄断，造成药品价格居高不下。要从根本上解决这些问题，医药“工”、“商”企业的联合是一种很好的途径，两者精诚合作，互为补充，互为对方解决困难，同时又可规范医药市场，从本质上降低药品价格。

医药工商企业运作的佣金制模式

在医药流通领域中有两个重要的概念经常被混为一谈，就是经销商和商，其实他们是不一样的。商可以是企业，也可以是个人，而经销商一般只能是拥有合法经营资格的企业；商的收入应该是佣金，而经销商的收入主要依靠进销差；商需要担负起建立和维护产品品牌的责任，相对来说经销商对品牌建设所负的责任比较小；商大多是以生产企业的名义与医药商业批发企业签订合同，而经销商是以自己的名义与商业企业签合同。

由于近年来宏观政策调控、GMP改造以及国家对生产原料质量、环境保护以及劳动保障的重视，生产成本却逐步增加。一些规模比较小的商业流通企业，无论是商、经销商还是批发企业，想要靠着一两个品种，很小的销量，很大的利润空间来维持生存，就非常困难了。只有那些通过拥有相当的规模，经营着比较多品牌产品，吞吐量大，形成规模效益的商业流通企业，才可能在残酷的生存竞争中存留下来。而他们在医药流通中扮演的角色，也正在由过去的对产品的总经销和向第三方物流的角色过渡。因此，对于医药商业企业而言，利润从购销差价逐步向佣金制转化，是未来必然的趋势。

建立佣金制下的医药工商联合运作新模式

对比分析本文论述的我国医药商业运作五种模式各自的优劣，取长补短，笔者提出构思以形成佣金制下的工商联合运作的新模式。这一新的运作模式，将有机的协调当今医药企业出现的两大趋势：“工”、“商”企业联合和佣金制。

规范的医药模式是将以前的小型医药公司购并为一个统一的、规范的销售平台。以集中单个法人的力量共同营造一个具有巨大影响力的医药市场，利润来自单个法人的佣金。医药物流模式则是在传统的医药公司运作模式中引入了大物流的观念，尽量的减少药品的中间环节，做到品种全，价格低而吸引顾客。药品流通主要是通过现款购买或压批结款的形式购买，做到量大时可获得返点。新的模式将强调工商联合，商业企业将为工业企业提供一个直接的销售平台，生产商可视批发商为自己的销售公司，以充分利用其营销网络资源。在这个平台上，生产商可自行定价，为商业企业留一定的佣金，这样商业企业会将产品“视为已出”，悉心呵护，充分调动自身各级分销网络资源，对目标市场进行精耕细作，做好价格控制、市场维护和售后服务等一系列工作。这种定价模式将取消医药商业公司从生产商处拿底价进行自主定价销售，年终拿返点的行为。同时在这个平台上，购买客户可直接与厂商面对面谈价格，生产商的利润空间则可充分的保证其定价不会高于当前的市场价格。最后这个平台还能为厂商提供产品展示推广的机会，可以说是一个全天候的药品展销会。现在全国各地掀起了一阵举办药品交易会的热潮，与会厂家花销少则几十万多则上百万，但一次交易会下来收效甚微。参加这种会的厂家越来越少，所以以后药品交易会的发展趋势就是由商业企业提供的供厂家集展示与销售于一身的商业平台。反过来批发商可以将生产商视为自己的科研室、生产车间、加工基地，形成研、产、销一条龙的经营模式。

新的医药商业企业运作模式，充分体现了系统论关于结构对系统的功效产生指数放大作用，而人、财、物等生产要素的优化对系统的功效仅产生线性的同步增长效应。随着医药市场改革开发的深入，我国的医药商业企业运作模式必将不断的完善，新的运作模式必将进一步地促进我国医药经济的发展。

参考资料：

1.苗采烈、李野，“中国医药流通模式探析”，医药世界，2003年10月

化工医药市场分析范文篇2

【关键词】平衡计分卡；中医药；报表分析

中图分类号：F231.5文献标识码：A文章编号：1004-5937（2015）14-0051-04

一、引言

如何通过年报发现一个公司是否具有投资价值？做一个投资者要懂得很多方面的专业知识，其中财务分析是必不可少的。一个完整的财务分析过程包括数据收集、技术分析、财务决策等多个步骤。由于互联网的普及，目前财务分析所需要收集的资料，很多都可以从互联网上取得。计算机的普及降低了信息搜寻的成本，但也带来一个不利的因素：让投资者湮没在海量的数据之中，往往忽视了企业的真实面目。因此，投资者在具体财务分析时，还需要进一步了解并关注企业的真实经济状况，尽量减少信息负担成本。具体如何达成这一目的，不同的投资者会借助不同的手段。

传统的财务分析主要就是指标财务分析，即在公司所提供的财务报表数据的基础上，加工生成相应的指标，通过这些指标可以相对直观地反映出公司的财务状况、经营成果以及经营效率等。比如，通过资产负债率、权益负债率等反映企业的长期财务风险；通过流动比率、速动比率等指标可以看出企业短期内的偿债能力。除了上述直接利用公司财务报表数据所进行的财务指标分析外，财务分析还可以结合行业、市场等水平指标进行。

但是，数据仅仅是表象，生成并提供数据的是公司中的人，而决定公司中人的行为的则是相应的制度，即康芒斯所说的“制度决定人的行为”，数据和指标并不等于切切实实的利润和增长，而且财务数据更多偏向内部信息，具有滞后延迟性。如何通过报表反映财务与非财务衡量方法之间的平衡，长期目标与短期目标之间的平衡，外部和内部的平衡，结果和过程的平衡，管理业绩和经营业绩的平衡等多个方面，哪些数据和指标是投资者所需要关注的呢？本文引入现代绩效管理评价工具――平衡计分卡的4个维度对中医药行业3家公司2013年年报进行比较分析，分析其优点和不足，并给予策略建议，为投资者提供了一种全新的企业分析视角。

二、平衡计分卡视角下的中医药行业报表分析

（一）中医药行业背景介绍

近年来，我国中医药行业正面临新的发展机遇，如国家发改委正式有关中医药业发展的“十二五”规划，其中明确指出2015年我国中医药医疗资源及服务所要达到的具体目标。2013年11月《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》正式，文中明确指出完善中医药事业发展政策和机制，首次将中医药的发展提高到政策层面，进一步促进了中医药的发展。与此同时，在人口老龄化加速、“单独二胎”、医保由“广覆盖”向“高保障”转变等因素的刺激下，国内中医药行业将取得更大的突破。以上这些将为我国中医药行业带来前所未有的机遇和挑战。

（二）中医药行业战略分析

本文引入现代绩效管理评价工具――平衡计分卡的4个维度对北京同仁堂2013年年报与其他主要竞争对手进行分析。

1.第一个维度：员工发展能力

员工维度主要从员工的学习与成长角度出发。学习与成长维度是平衡计分卡的基础点，旨在通过学习型组织的创建和“文化家园”的营造，提高人力资本的存量和质量，提供可持续发展的内驱动力。

由表1和表2可以发现，中医药行业的生产人员和销售人员占的比例过高，而员工教育程度普遍较低，故企业为达到其他层面的业绩目标，就必须把技术创新能力提升到战略层面。随着未来中医药业务的拓展和国内外竞争的日益激烈，人才将越来越成为企业核心竞争力的来源，因此中医药企业要加快引进一大批核心技术人员、营销精英以及优秀管理人员，激励高管、技术人员和营销队伍等各范畴员工到国内外高校进修、参加各类相关行业培训，从而不断提升员工的专业技能和综合素质；还可聘请合作单位的科研骨干提供技术指导，在短时间内迅速提升公司的管理水平、技术能力和营销力量。

2.第二个维度：内部营运流程

内部运营维度是平衡计分卡的关键点，旨在持续优化企业内部作业及管理流程，提升内部管理质量，控制风险等。本文将采用研发费用率、应收账款周转天数与主营业务成本率等指标，对同仁堂的创新、经营流程进行分析。

（1）创新流程

在创新过程中，企业通过创造新产品和服务，以满足客户潜在和现实的需求。研发费用率是反映企业对新产品研究开发投入程度的重要指标。

目前，我国大部分中药上市公司的研发费用处于1%～2%之间（中国中药协会，2013），而美国制药企业的研发投入占销售额的15%。从三家公司年报得知，北京同仁堂、云南白药和天士力研发费用占公司的收入分别为0.56%、0.22%和3.28%，可见我国中医药行业对新产品、技术的研发缺乏战略性的认识，在研发费用方面投入不高，故应加大对新产品、技术研发的资本投入，增强企业核心竞争力，力求在未来的市场竞争中占有先机。

（2）经营流程

经营流程指从接受客户订单到产品服务产生并交付客户的整个过程。本文从应收账款周转天数和主营业务成本率角度，评价分析企业经营的时间、成本绩效。

据表3可知，同仁堂的应收账款周转天数略高于云南白药，企业应加快应收账款的回收速度，缩短平均收账期，以减少坏账损失，促进企业资产流动；而公司的主营业务成本率均低于两者，说明公司的成本优势明显，应增强产品的价格竞争力，扩大利润空间。

3.第三个维度：客户层面

客户类目标与指标标志着企业财务目标的收入来源，是驱动财务指标的重要因素。在买方市场条件下，客户有着充分的自主购买权，他们的行为将影响企业的发展。接下来，将分别采用销售费用率与客户盈利率指标，对三家公司的客户维度进行分析。

（1）销售费用率指标

由表4中数据可看出，同仁堂的销售费用支出比率高于天士力公司4.23%，但销售收入增长率却低于天士力，说明公司的销售费用利用效率不高，未能达到预期效果。同仁堂应继续加强销售渠道特点分析，并根据其特性实施行之有效的销售策略，提高销售费用的利用率，以促使销售收入的快速增长。

（2）客户盈利率指标

由表4可看出，同仁堂的客户盈利率水平远高于云南白药与天士力公司，拥有较强的企业客户获利能力，提升了公司的利润空间，为企业持续发展增添了原动力。

4.第四个维度：财务

财务维度是平衡计分卡的焦点，是客户、内部运营、学习发展3个维度的最终结果体现。基于中医药行业正处于成熟期阶段，本文采用雷达图视角分析法对其进行财务分析。北京同仁堂2013年主要财务指标与云南白药、天士力公司的比较如表5所示。

由表5中数据可以看出：（1）盈利性方面，同仁堂的营业利润率指标稍高于同业水平，表明公司的盈利能力较强，但在此状况下，毛利率和净利率指标却略低于同业水平，这说明企业在增加营业收入的同时，未能对销售费用和管理费用进行有效控制，导致利润的流失。（2）运营方面，同仁堂资产收益率和净资产收益率指标虽高于行业均值，但与云南白药和天士力公司仍有一定的差距，反映了同仁堂的资产利用效率不高，降低了资产的获利能力。（3）偿债性方面，同仁堂的流动比率、速动比率与现金流量比率均比云南白药和天士力公司大，说明公司有强的短期和长期偿债能力，但资产的利用效率过低，导致资金存在闲置，增加机会成本，间接造成企业盈利水平下滑。（4）周转率方面，总资产周转率和应收账款周转率指标均低于云南白药公司，表明同仁堂的总资产、应收账款周转速度仍有待改善，应继续提高资产的使用效率，加强应收账款管理，提高货款的变现能力；而存货周转率指标为1.26，远低于同业水平，由此可以看出公司存货较多，甚至可能出现了积压的现象，周转能力非常弱。

三、策略建议

（一）近期：市场营销

1.调整产品结构，抢占高端市场

中医药行业利润来源主要以已步入成熟阶段的一线品牌为主，对主要产品的过分依赖，降低了企业的抗风险能力，增加了经营风险。所以，中医药企业应紧跟政策要求做好规划，密切关注消费群动态，跟踪分析市场需求，明确消费群体的差异性和品种区域性定位，合理分配品种，建立满足客户需求、符合区域特点的品种梯队。

此外，中医药企业应紧握人们健康保健意识增强与政府限制“三公消费”的发展机遇，着力培养潜力品种、储备品种，积极开拓绿色保健品市场，如同仁堂可以把同仁堂阿胶、安宫牛黄丸等具有稀缺属性的“健康消费品”转化为烟酒等高端消费品的替代品，满足高端礼品需求，抢占高端消费市场。

2.加强国内营销，深入开发本国市场

中医药行业若要实施品牌国际化战略，应当立足国内市场，巩固国内市场地位，才能依托本土市场打入国际市场，发展世界名牌。因此，中医药企业首先要做好市场营销设计，升华营销理念，从先前的“卖产品”转化为“做市场”，通过市场细分方式，制定科学合理的营销策略，重点发展有终端网络的大连锁客户，并在品牌基础上提升知名度，拉动需求；其次，中医药企业应充分利用电子商务平台，采用消费者经营模式与传统“店铺模式”相结合的营销策略，如B2C、O2O、APP等经营模式，进一步深化和延伸企业服务功能，以多种方式满足客户需求，扩大客户群体。

3.更新中药理念，开拓国际绿色保健品市场

把中药推向世界是我国中医药行业的终极目标，但这一目标在当前的国际市场还缺乏成熟的条件支持，若强行推广尚未为欧美医药界所广泛接受的中医药理论和中药制剂，会导致中药自我排斥于国际市场之外。所以，中医药企业应主动适应市场状况，更新中药理念，在近期内以药品补充剂或保健食品的形式进入国际市场，这样不仅能避免复杂的手续、惊人的费用和苛刻的准入条件，而且还能为将来申请非处方药和处方药作好准备。在此过程中，中医药企业应利用既有的资源优势，研制开发绿色保健食品，将绿色保健食品系列和单味药材有效成分提取物系列打造成一个新的产业，以此打开国际市场，从而逐步建立我国中医药企业在全球的品牌效应。

（二）中期：财务管理

1.优化资产结构，增加资金管理力度

中医药行业普遍流动资产过多，造成了较沉重的财务负担，影响企业利润。中医药企业应增强货币资金的管理力度，将现有的资金用于投资、开发新技术或研发新产品，推动业务的不断革新与发展，增强公司竞争力。同时，各公司应继续优化资产结构，充分发挥财务杠杆作用，适当增加企业的负债筹资，降低企业资本成本，以获取更多的利润，提高附加值。

2.加强存货管理，提高总资产周转率

中医药行业的资产有效利用水平偏低，这实质上是一种浪费。中医药企业可出售闲置资产，加快设备的更新改造，提高机械自动化程度，提高总资产利用率。此外，中医药企业应继续加强存货管理，加强库存预算的精确度，加快存货周转速度，降低资金占用水平，提高企业变现能力，增强运营能力。

3.强化成本控制，提升销售净利率

中医药行业的盈利水平虽然处于一个较高的状态，但仍存在改善空间，如严峻的上游原材料成本上涨压力对企业利润产生了巨大影响。因此，中医药企业可将过剩的资产用以投资原材料的培育和种植，这不但能够培育出更高质的药材，保证企业产品质量，而且能有效控制产品成本的变化。同时，中医药企业应继续对销售费用和管理费用进行有效控制，保证公司在毛利润提高的情况下，进一步提升企业的净利水平。

（三）远期：人力资源

1.培养专业人才，提高研发能力

中医药行业的技术人员比例和教育程度较低，中医药企业应加快专业人才培养步伐，发挥“金字塔”人才工程作用，鼓励技术开发人员参加知名高校的进修和行业培训，并根据国际医药市场的变化趋势，对现有人才进行针对性培养。除此之外，为配合人才开发战略需要，公司应建立符合国际市场竞争需要的选人、用人机制，在国内外全方位地选拔和培训技术研发队伍，以技术创新实现不断出新药、出好药的目标；同时加大与国际接轨的力度，通过学习研发向各国技术标准靠拢，早日把中药推向世界。

2.加大研发投入，增强创新能力

中医药行业普遍研发费用率较低，中医药企业应加大产品技术研发的资本投入力度，把产品技术创新计划提升至公司战略层面，加快产品研发队伍建设，增强企业核心竞争力。

在传统产品创新方面，中医药行业要争取做到以下四点：一是加紧针对老产品的二次开发，提高中药的科技含量，改善中药的疗效；二是提高传统品牌的现代化程度，如进行剂型改进，将传统的膏、丸类制成更方便现代人使用的注射剂、口服液体制剂等；三是针对当前心脑血管、恶性肿瘤、糖尿病等“现代病”患者越来越多的社会现状，重点加强对该类疾病的中医药研发；四是加快实现中药的技术专利化进程，加紧抢占国际中药市场。

综上所述，平衡计分卡为中医药行业财务报表分析提供了新的分析思路。本文基于平衡计分卡基本原理，从学习与成长、内部流程、客户、财务4个维度对中医药主要竞争者进行行业分析，提出了中医药行业的绩效评价方式，并给予策略调整建议，在一定程度上可以帮助决策者清楚认识中医药行业面临的机遇和挑战，从而为其实施企业战略性绩效管理提供参考。

【参考文献】

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[4]杨雯，王媚，杨静.基于平衡计分卡的企业成长性因素判定[J].会计之友，2012（6）：45-47.

[5]于增彪，张黎群.平衡计分卡：理念、要点与经验[J].财务与会计・理财版，2010（4）：17-20.

[6]陈文川，黄凯颖.高校财务管理的BSC体系构建及指标量化研究[J].会计之友，2013（11）：103-108.

化工医药市场分析范文篇3

摘要我国的相关政策与制度一直左右着医药市场，这在业内已成共识。近期各类“十二五”规划相继出台；国家发改委对药品进行第三轮价格的调整；社保对医保费用实行预付制，按人头付费、按病种付费从试点到全面铺开；原国家卫生部对抗菌药物分级管理的深入实施；国家基本药物制度的巩固完善等因素，致使2012年样本医院的药品使用出现稳中趋升，呈复苏态势，但用药大类的排序出现从没有过的更替，抗感染药物首次金额排序后移。

关键词政策与制度医院用药样本医院

中图分类号：F713.5文献标识码：C文章编号：1006-1533（2013）09-0032-05

我国政府部门在2012年先后了多个与医药行业相关的“十二五”规划及配套政策。内容涉及医药工业、医药流通、电子监管码、医药工业转型升级、药品安全、社会保障、基本公共卫生服务体系和卫生事业发展等方面，这些政策的出台旨在提升医药工、商业行业集中度、促进行业转型升级；规范行业管理、促使医药市场快速向有序化发展；配合医疗体制改革、加快医药分开的速度。不少政策与制度的出台的确左右了医药市场，致使样本医院药品的使用出现了明显的变化。

1政策与制度简述[1-2]

由于2009年开始实行新医改，为此围绕新医改而出台的配套政策是接二连三，其中直接影响医药市场的真不少。这些政策对医药环境而言，既表明医疗体制改革进入深水区，在变革中循序渐进越来越明显；又说明国家始终对医药市场进行着宏观调控，加快了医药市场从无序走向有序的步伐；同时也印证了笔者曾阐述的观点——政策与制度左右着我国医药市场。2012年出台的相关政策分类见下。

1.1规划类

《医药工业“十二五”发展规划》、《2011年-2015年药品电子监管工作规划》、《关于医药工业转型升级规划（2011-2015年）》、《国家药品安全“十二五”规划》、《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》、《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》和《关于印发卫生事业发展“十二五”规划的通知》等。

1.2医改类

《关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》、《关于做好2012年公立医院改革工作的通知》、《关于推进县级公立医院医药价格改革工作的通知》、《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》和《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》等。

1.3价格类

2010年起，国家发改委对药品价格进行第三轮调价。从2010年12月《关于降低头孢曲松等部分药品最高零售价格的通知》开始，经2011年3月《关于调整部分抗微生物类和循环系统类药品最高零售价格的通知》，2012年5月《关于调整消化类等药品价格及有关问题的通知》，2012年10月《关于调整免疫抗肿瘤和血液系统类等药品价格及有关问题的通知》，到2013年2月《关于调整呼吸解热镇痛和专科特殊用药等药品价格及有关问题的通知》结束，共分5次，对化学药进行调价，涉及医院使用的主要大类药物，影响面极广、影响度颇深。下一步将对中药价格进行调整。

1.4其他

《外商投资产业指导目录（2011年修订）》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》等。

2样本医院用药分析[3-4]

本文讨论的2012年样本医院用药变化数据取自中国医药工业信息中心PDB数据库。数据表明，整个医院市场在平稳中出现复苏；新医改的全面铺开，尤其是基本药物制度的实施，使22个城市的样本医院中，有50%的地区增长幅度低于平均水平，而上海、北京是医院体制改革的试点城市，实施总额预付制的因素使其增长幅度低于22个城市样本医院的平均水平，但已经较其上年同比有所上升；抗感染药物由于经历了3年的分级管理，目前已进入了正常期，所以已从负增长的困境中走出；抗肿瘤药物由于医保外自费品种较多，排序上升为首位，前不久出台的2012年版《国家基本药物目录》中出现26个抗肿瘤药物，可以预见此大类药物可能会风光一时；样本医院的品类结构的比重变化也与10余年间疾病谱变化趋势相符，感染性疾病、消化系统疾病比重下降，恶性肿瘤、心脑血管疾病、关节炎等慢性病、抗抑郁等药物的比重上升。

2.1典型城市样本医院用药变化

上海、北京是医院体制改革27个试点城市之一，总额预付制的实施使其增长幅度虽低于平均水平，但已经较2011年有所上升。山西出现高增长可能是样本医院数量太少的原因，个案不能表示全部，但石家庄、郑州、武汉等地区的高增长有待于进一步分析（表1）。

2.2样本医院用药总量分析

表2所示是样本医院自2007年到2012年药品购入总金额统计。2009年开始实行新医改，基本药物制度与抗菌药物分级管理的实施使样本医院用药在2011年跌入一个新的历史低谷，抗菌药物出现负增长。2012年医院购入药品总金额同比比2011年上升2个百分点，医药市场出现复苏迹象。这可能是因为抗菌药物使用和管理进一步趋于合理，导致抗感染药物同比出现回升，脱离了负增长。

表3所示是在样本医院使用的15大类药品中，主要6大类品种购入金额及同比增长的情况。2012年样本医院药品购入金额份额显示，首席位置已被抗肿瘤药物所替代，抗感染药物主导地位已被撼动，金额排序已退居第二，这是历年来第一次发生的情况。这也进一步佐证国家政策与制度的确左右着我国医药市场。细观之，其他几类药品所占份额也是逐年上升，他们正在取代抗菌药物让出的份额。

2.3主要大类所占份额变化

从1999年至2012年10余年间，我国疾病谱显示感染性疾病、消化系统疾病比重下降，而恶性肿瘤、心脑血管疾病、关节炎等慢性病、抗抑郁症等领域药物的比重上升。其中也不排除政策的导向与临床治疗手段提升等原因，更有老龄社会提前到来、城市工作节奏加快、人们生活压力加大等因素存在。样本医院所示的品类结构的比重变化也与疾病谱变化趋势相符。其中，全身用抗感染药物份额下降最快，抗肿瘤和免疫调节剂与神经系统药物则上升最快。表4仅将医院15大类药物中的前10类予以排序分析。