妊娠高血压的风险范文篇1

[中图分类号]R714.24+6[文献标识码]A[文章编号]1005-0515（2011）-03-083-01

妊娠期高血压(hypertensivedisordersinpregngnarcy)是妊娠期所特有的疾病。发病率我国9.4%-10.4%，国外7%-8%,该病严重影响健康，是孕产妇和围生儿病率和死亡率的主要原因。然而在妊娠早期对妊娠期高血压疾病的高危因素进行干预治疗，可以降低其发病率，控制病情发展及减少母婴危害有重要意义。本次研究通过对2009年1月-6月在我院就诊的1500名孕妇中筛查出具有妊娠期高血压高危因素的100名孕妇进行早期干预治疗，跟踪观察产后3个月，研究结果报道如下：

1资料与方法

1.1选择2009年1月-6月之间在我院产科门诊就诊的1500名孕妇。

1.2方法由同一个产科医生按同一标准询问病史.产科检查.实验室检查，然后填表记录，筛选出100例具有高危因素的孕妇。

一般项目(姓名.性别.年龄.职业.学历.性格.嗜好.工作单位.经济状况.体质指数.营养状况)，本次妊娠的情况(孕产史、多胎史、妊娠高血压病史及家族史、慢性肾病、糖尿病史、心脏病史)产科检查、实验室检查。

2结果

2.1这100名孕妇具有高危因素两项61名，3-5项的28名，大于5项的11名，孕周小于20周的41名，孕周大于或等于20周的59名。

2.2早期干预妊娠高血压病的分析

对100名孕妇进行早期干预治疗，跟踪观察产后3个月，结果表明有7例孕妇发生妊娠高血压病，发病率为7%，明显低于我国的9.4%的平均发病率，6例轻度子痫前期，1例重度子痫前期，产后或术后未发生并发症，母婴健康状况良好。

3讨论

妊娠期高血压疾病至今病因未明，缺乏肯定的预防方法，然而流行病学调查发现，如下高危因素都与妊娠期高血压发病风险增加相关。初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病疾病及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合症、糖尿病、血管紧张素基因7235阳性、营养不良、低社会经济状况等[1]对

高危因素的孕妇争取做到以下几点:

3.1消除紧张情况,保持心情愉快。

3.2坚持左侧卧位左侧卧位时妊娠子宫对主动脉及下腔静脉的压力下降，回心血量及心排出量增加，全身各器官血容量增加，有研究表明，左侧卧位24小时可使舒张压下降10mmHg。[1]

3.3保证8-10小时睡眠。

3.4营养均衡适当限制热量、进低脂、低盐、高蛋白的食物、，控制肥胖的发生，多吃新鲜的蔬菜、水果、奶制品、瘦肉、蛋类等富含钙锌镁等微量元素的食物

3.5孕中期开始补钙1.0g/日，2.0g/日，补钙可使孕妇的收缩压及舒张压有所下降，减少子痫的发生。

3.6维生素E和维生素C的应用维生素E和维生素C均为抗氧化剂，可抑制磷脂的过氧化作用，减轻内皮细胞的损伤。孕16周开始每日补充维生素E400u和维生素C100mg，可使妊娠期高血压疾病的发生率下降18%。[1]

3.7小剂量阿司匹林的应用每日40mg作用机理抑制血小板的凝集。有研究表明阿司匹林可使先兆子痫的发生率减少30%、早产的危险性有明显下降。

通过对100例具有妊娠期高血压疾病高危因素的孕妇经过上述管理后，妊娠结局良好，孕妇本身是一组高危人群，在孕期有可能发生危险，这就要求产科医生要有高度的责任心，做好产前检查，及早发现妊娠期高血压的好发因素，及早进行干预治疗并阻止其向重症发展，防止子痫发生，已保证母儿健康提高人口素质。

妊娠高血压的风险范文篇2

关键词：妊娠；高血压；危险因素；防治策略

妊娠期高血压疾病，常发生于妊娠20w后，显著特点为蛋白尿、水肿、高血压，若病情加剧，则会出现头痛、上腹部疼痛以及视力模糊等症状，治疗延误或治疗不合理，极易造成全身性痉挛，直至昏迷[1]。该病的发病机制目前尚未明确，而笔者现就与妊娠期高血压相关的危险因素提出几点看法，以供广大临床医务人员参考。

1资料与方法

1.1一般资料随机选取2014年3月～2015年9月来我院分娩的产妇的100例为研究对象，其中50例产妇伴高血压疾病，列为观察组，其余50例产妇无高血压疾病，列为对照组。观察组产妇的年龄25～38岁，平均年龄（31.5±6.7）岁；对照组产妇的年龄22～32岁，平均年龄（26.8±5.9）岁。

1.2观察指标围绕"年龄≥30岁、BMI≥28kg/m2、高中以下学历、冬季分娩、初产、家族史"等指标，进行统计调查，并将调查结果制成表格进行分析。

1.3统计学处理采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，采用计数资料使用χ2检验，用%具体表示，计量资料用（x±s）表示，用t进行检验，当P

2结果

由表1可知，年龄≥30岁：观察组产妇人数多于对照组（P

3讨论

妊娠期高血压疾病的危害性较大，于孕产妇极为不利。据相关报道显示，影响妊娠期高血压疾病产生的内因主要为血管紧张素Ⅱ受体1的多态性，但该结论是否属实，目前临产上尚存在争议。在本文中，我们也谈到了与高血压疾病产生相关的危险因素，包括高龄、高BMI、低学历、冬季分娩、初产以及家族史[2]。

在诸多外因中，我们发现高龄产妇发生妊娠高血压的几率高于低龄产妇，其根本原因为高龄产妇体内脂质代谢异常，以及出现动脉粥样硬化症状，从而引发高血压。另外，脂质代谢异常会导致肥胖，又会反向增大血液粘稠度，引起动脉粥样硬化，从而引发高血压[3]。初产妇较之经产妇，一方面由于子宫高度紧张，另一方面由于心理上过度兴奋及分娩疼痛，从而引起血压上升[4]。产妇学历低，对妊娠高血压病认识不足，尤其对其危害性缺乏认识，导致在日常生活中，对该类疾病未采取相应的预防措施。冬季由于气候寒冷，将导致血管收缩，血压极易上升，相对孕妇而言，气温每下降10℃，其血压反而上升2.5mmHg，因而在冬季分娩，容易患上妊娠高血压病。据廖书娟等人[5]的报道显示，孕妇有高血压家族史，患上妊娠高血压病的几率较高。

防治措施：①在社会中广泛宣传高龄孕育的危害性，告诫适龄女性抓住最佳孕期，避免冬季分娩，有高血压家族史的孕妇要提前预防；②加强身体锻炼。肥胖是妊娠高血压发生的关键因素之一，应坚持身体锻炼，确保脂质代谢正常运行；③提升产前检查质量可降低出现不良结局数量。高质量规律产前检查可延缓子痫诊断孕周以及延缓子痫前期诊断性，产检要重视实质性，强化产检是子痫前期发病轻重的独立影响因素，及时发现临床症状，可显著降低和延缓重度子痫前期发病，对于有子痫前期高危风险因素的孕妇产前检查时更要密切关注妊娠期高血压疾病的症状体征，可适当增加产检频率，注意防范重度子痫以及严重并发症的发生。

综上所述，导致妊娠期高血压疾病产生的危险因素包括高龄、高BMI、子宫张力增大、未进行定期产检、不良情绪以及初产，但依据各项因素分别制定相关的防治措施，对提升产妇的生活质量有显著的效果。

参考文献：

[1]范明林，冯秋月，谭茗丹.产前检查的相关因素及对策分析[J].首都食品与医药，2015，03（22）：905-906.

[2]赵春艳.首次患妊娠期高血压疾病的经产妇与初产妇妊娠结局对比研究[J].中国现代医生，2015，06（24）：935-936.

[3]夏晓平.妊娠期高血压疾病患者的预后危险因素分析[J].中国妇幼保健，2014，08（14）：738-739.

妊娠高血压的风险范文篇3

【关键词】妊娠期;高血压病;高危因素

1资料与方法

1.1一般资料2006年1月至2008年12月在本院住院分娩3086例,其中妊娠期高血压病患者103例,占同期住院分娩孕妇3.34%。再随机选取100例同期住院分娩非妊娠期高血压病患者作为对照,妊娠期高血压病诊断以《妇产科学》为标准[1]。研究组年龄21～41岁,平均30.4岁,对照组年龄20～43岁,平均30.6岁。

1.2统计学方法应用SPSS10.0统计软件包分析资料,组间差异比较用χ2检验,两样本间比较采用t检验或t′检验,以P

2结果

2.1妊娠期高血压与职业的关系研究组农民38例,非农民65例,对照组分别为22例,78例。两组职业分布比较,差异有统计学意义(χ2=21.25,P

2.2妊娠期高血压与年龄的关系本组资料,研究组和对照组的年龄差异没有统计学意义。(P>0.05)。

2.3妊娠期高血压与BMI的关系研究组BMI>24kg/m2者90例,BMI

2.4妊娠期高血压与产次的关系本组资料中,妊娠期高血压病发生于第一次妊娠、第二次妊娠及第三次妊娠者分别为92例、10例和1例。可见,第一胎妊娠期高血压病发生率高。

3讨论

3.1妊娠期高血压与职业的关系调查发现[2]:营养不良、钙摄入不足和低社会经济状况与妊娠期高血压病发病风险增加相关。在本组资料各种职业中,农民所占比例最大,与其他职业相比差异有统计学意义。这与流行病学调查结果一致。原因可能为农民收入较低导致经济拮据,饮食习惯差引起营养不良,受教育的机会相对较少,导致孕期自我保健意识差,很少进行产前检查。本组资料中,有7例子痫和17例重度子痫前期患者,其中有5例子痫和12例重度子痫前期患者均是偏远地区的农民,都没有进行产前检查。

3.2妊娠期高血压病与年龄的关系孕妇年龄40岁是妊娠期高血压病的高危因素。但本研究中两组年龄差异无统计学意义。其原因为在本研究中,多数孕妇年龄在25～33岁。近年来,人民生活水平提高,居民婚育观念改变,晚婚晚育渐入人心,而且国家大力推行计划生育政策,城市孕妇年龄多在28～33岁,农场孕妇年龄多在22～26岁间,40岁的孕妇很少。作者认为,年龄因素已经不再是导致孕产妇和围生儿死亡的主要因素及妊娠期高血压病的主要高危因素。

3.3妊娠期高血压病与BMI的关系Hrazdilova等[3]报道证实,在排除年龄和孕前体质量指数(p-BMI)的相互影响后,采用Logistic回归法分析妊娠妇女的p-BMI与妊娠期高血压、子痫前期、蛋白尿的风险密切相关。BelogolovkinV等[4]的研究显示,BMI>24kg/m2的孕妇患妊娠期高血压病的危险性是BMI24kg/m2的孕妇易患妊娠期高血压病。本组资料中,2008年BMI>24kg/m2的孕妇较2006年有增加,其原因可能与因为生活水平提高、部分孕妇孕期营养过剩有一定关系。

3.4妊娠期高血压病与产次的关系一般来说,妊娠期高血压病好发于初次妊娠,Skjaerven等[5]报道,其先兆子痫发生于第一次妊娠、第二次妊娠及第三次妊娠者分别为3.9%、1.7%、1.8%。本组研究与报道相符合。可能与初产妇对妊娠缺乏认识,易产生紧张情绪,同时初产妇腹壁肌纤维富有弹性和增大的子宫一起压迫腹主动脉、下腔静脉、淋巴导管,使肾上腺分泌增加,下肢静脉回流受阻,诱发高血压、水肿。但是,本组资料中,第一次妊娠占总数的89%,且样本量较小,尚需进一步研究。

4小结

综合上述分析,妊娠期高血压病发病危险因素是多方面的。对育龄妇女进行健康教育,减少妊娠期的精神紧张,建立积极的心理状态;加强孕期保健,尤其是对农村孕妇的孕期保健,提高农村孕妇的住院分娩率;合理膳食,适量补充钙、蛋白质、铁及其他微量元素的摄入,减少脂肪的过多摄入,监测体重,避免孕期肥胖;对肥胖孕妇、巨大胎儿、多胎及妊娠合并糖尿病者加大产前检查和监护,可以有效的预防妊娠期高血压尤其是子痫的发生,从而降低孕产妇死亡率。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学.人民卫生出版社,2008.

[2]沈杨,蒋小青.妊娠期高血压病孕前高危因素研究进展.国外医学•妇幼保健分册,2005,16(2):76-78.

[3]Hrazdilova0,UnzeitigV,ZnojilV.Relationshipofageandthebodymassindextoselectedhypertensivecomplicationsinpregnancy.IntJGynaecolObstet,2001,75(2):165-169.