抑郁症不分级，只分程度，患者有自残的行为，有可能是重度抑郁。如果说一个有抑郁症状的患者伴随自残症状，提示抑郁症可能是更复杂、更严重的一种状况，更需要尽早的去精神科就诊，接受专业的诊断和治疗。

自残是一种性质不同的行为，不是光和抑郁症联系在一起的，往往会显示有一定的冲动性特点，如果有自残行为，可能抑郁症比较严重了。这种冲动性特点在典型的抑郁症是不太常见的，这个特点一般还是和他的性格特点、性格基础，或者说伴有双向情感障碍兴奋性特点的状况，才更容易出现自残冲动。所以说一旦发现有自残的行为和冲动，这种比较严重的后果、比较严重的行为，一定要尽早去精神科进行专业的诊断和评估，进行系统的诊断和治疗，以降低自残对自己身体损害的风险。

抑郁症是最常见的抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。

抑郁症的病因并不非常清楚，但可以肯定的是，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征，如抑郁气质。成年期遭遇应激性的生活事件，是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。然而，以上这些因素并不是单独起作用的，强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。