中医养生理论知识篇1

[论文摘要〕甲述了中医教育本科专业课程体系改革的必要性.对于本科教学课程设里，文章提出专业课程体系整合的原则与思路，整合内容与授课方式，实现缩减专业课程时间，扩大限选课程时间，突出中医思维与认知方法，以提高人才培养的质量。

胡锦涛总书记在党的十七大报告中向教育战线明确提出要“更新教育观念，深化教学内容方式的改革”，这是党的“优先发展教育，建设人力资源强国”方针的体现，为教育现代化指明了方向。我国高等教育应进一步深化教学内容改革，建立与经济社会发展相适应的课程体系，为学生提供符合时代需要的课程体系和教学内容;应大力推进教学运行方式的改革，以适应课程体系的优化需要，使课程体系与教学运行方式有机融为一体。

中医高等教育由于医学模式已从传统的生物医学模式向现代生物一心理一环境一社会医学模式转变，从传统的“医一病一药(手术)”的单纯治疗模式向群体一保健一预防一主动参与的模式转变，其人才培养模式和中医教育模式所基露出来的弊端与问题，越来越受到业内外人士的关注，改革中医药教育的呼声此起彼伏，中医高等教育的教学内容以及教学运行方式皿待改革。

教学内容是教学目标得以实现的物质载体，课程体系又是教学内容的核心，而教学运行方式是如何组织教学计划，使教学内容得以转化为学生能力与素质的有效手段.大众化教育时代社会最需要的是能够服务经济社会建设、服务人民生命健康的中医药人才，需要实践技能娴熟、职业素质高、岗位适应能力强的中医药人才.目前的中医药课程体系已无法适应迅猛发展的高等医学教育的需要，改革旧的课程体系，建立一种科学的、多样化的、开放的，具有中医药特色的，并与全面素质教育相吻合的中医药课程体系，即改革中医高等教育的教学内容与运行方式势在必行。

一、教学内容设置的原则

1.更新中医学教育理念。因为一定的教育理念制约或指导人才培养的效果与质量，教育改革要取得进展，首先要更新教育理念。南京中医药大学经过50多年的办学历史，凝练出了具有中医药教育特色的仁德、仁术、仁人“三仁”教育理念。“仁德”就是培养学生崇高的理想、高尚的道德品质，反映了中医文化中“以仁存心”的道德追求。“仁术”，就是培养学生掌握扎实的知识、精湛的技能，拥有求真的科学精神和博爱的人文情怀。“仁人”即“人的全面发展”，它是“仁德”与“仁术”的高度统一，是“大医精诚”思想在现代社会科技条件下的衍化和深化。它以提高学生综合素质为根本宗旨、以培养学生的创新精神和实践能力为重点.在“三仁”教育理念的指导下，中医学专业的课程设置要有利于中医院校自身的办学特色;有利于培养复合型中医药人才;有利于培养学生的创新精神和实践动手能力;有利于学生个性和特长的拓展。概而言之，中医药课程体系改革要按照人的个性发展与社会教育思想的更新，发展和谐统一的原则，旨在提高学生的综合素质和培养创新能力。

2.遵循中医学的形成特点和认知方法。中医药学是根植于中华文化这一沃土并孕育、发展起来的一门科学，是一个哲学、自然科学和社会科学三者相互交融的体系，其母体就是以中国传统哲学为核心的中国传统文化。中医学在几千年的发展过程中，形成了自己一套独特而完整的理论体系。中国古代朴素唯物论和辩证法的思想—阴阳五行学说，构成了中医药学理论体系的认识论基础，从而产生了以整体观念、辨证论治为特点的完整的理论体系。与现代西医相比.这是两种异质的理论体系。因此，中医课程体系的整合与设置必须遵循中医自身认识自然、社会、人体、生命以及疾病的特点，遵循中医独特的认知方法。

3.凸显中医学思维方式和学术内核。中医学是形象思维的产物.其思维方式直接主导中医学理论的形成以及在临床上的应用。因此中医高等教育首先要帮助学生构建中医学自身思维方式，使学生能够在将来牢牢把握中医学的精髓，来从事中医学临床工作.课程设置是实施教学的基本要素，是人才培养的关键环节。中医高等教育的课程设置要完整、准确地体现中医药学的知识结构体系.使学生全面深人地理解、掌握中医基本理论和方法，领会中医整体观念、辨证论治的精髓，“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，将中医学辨证论治规律与理、法、方、药相结合，提高临床诊疗技术与能力。使中医人才培养与社会需求和国内外医疗市场需要相适应.

二、教学内容设置的思路

1.从以教师为本，以教材为本，转移到以学生为本，发掘学生自主学习的潜能，激发学生自主学习的兴趣，培养学生的实践能力和创新意识。中医高等教育必须尊重中医药人才的自身培养和成长规律，应以“学生为主体，实践为重点，提高人文素质和综合能力，以解决临床实际问题为目标”。医学教育与人文教育并重，积极构建以人的发展为核心的课程体系和教学方法，以适应社会卫生需要、卫生服务模式、医学科技的发展变化对中医药人才的要求。实现中医理论与临床实践的有机融合，强化以中医教育为主体的思想和中医临床能力的培养。

2.强化素质教育，增加人文课程，自然科学课程，以衬垫专业基础，开发创新意识。中医学是在中华民族传统文化基础上产生的认识人体生命现象和疾病规律的一门传统医学，又是一门历久弥新的学科;现代科学技术日新月异，整合课程体系必须充分吸收人文社科内容和自然科学的新概念、新知识和新技能。

3厚基础、宽口径，强化临床思辨能力，强化临床技能。着重培养学生具有厚实的理论基础，宽阔的知识面。培养学生积极探索研究中医学理论问题，跟踪未来疾病普遍化，掌握中医特色诊疗技术潜质，具有创新精神和创新能力，力求实现学生的知识、能力、素质三者相统一，普遍达到学生基础扎实，知识面宽，能力强，素质高的层面。通过新课程的设置，达到提高学生的综合素质，使学生以高质量、高水平步人社会，适应社会现代化需要的目的。

三、教学内容设里的特点

中医学课程体系的设置直接影响到中医人才培养的质量，整合中医学课程体系必须从实际出发，放眼未来，以提高学生的培养质量为落脚点，努力形成中医学专业有特色的科学的课程体系。

1.整合中医、西医课程，克服课程叠加，学时过多，学业过重的矛盾。通过开设综合课程，整合中、西医课程，减少重复叠加的课程内容，减少必修课总学时数，减轻学生负担。增加限选课学时，充分调动学生的积极性，扩大自主选择的余地。必修课减少，选修课增加，一方面增加中医学方面的课程，加强学生中医学系统深人的研究与学习，提高中医技能与理论水平;一方面增加人文社科和自然科学类课程，着重提升学生的人文、自然科学素养。

2.整合中医课程，摆脱原有生物医学模式下的课程设置，突出中医学科特色，突出辨证思维方法的培养，保持理法方药一致。尽可能地、科学合理地减少知识点的重复，知识板块的叠加，增加必要的现代研究成果。中医学专业教材内容的组织与课程设置，应服从并充分体现中医学理论体系，辨证论治的原则和理法方药的统一，改革后的课程进行充分整合，把内经、中医基础理论、中医诊断学中的诊法学整合为中医基础学;把中医诊断学中辨证学的证候辨证部分、方剂学整合为方证学;把中医诊断学中辨证学的综合辨证部分、伤寒、金匾、温病整合为辨证治疗学;把中医各家学说、中医医案学整合为中医学术流派与医案选，以减少知识的重复，突出中医理论体系，训练学生中医思维和认知方法。整合中医课程主要为了突出中医学术内核，实现中医认知方法，保持中医理法方药统一，强化辨证思维训练。教学方法上方证学、辨证治疗学尽可能采用理论与案例结合，便于开展案例式教学。中医方法论的开设则增加学生中医学思维模式、认知规律、临床应用能力的训练。

3.整合西医课程，引进国外综合医学课程设置。改变以往过分强调单个课程的独立性、完整性的概念，开设综合医学课程，在一门课程中融合多门学科知识板块，使学生受到最佳的知识和能力的教育与培养。例如整合人体解剖学、组织胚胎学、病理解剖学三门课程为人体形态学;整合生理学、病理生理学两门为人体机能学;整合医学微生物学、医学寄生虫学为病原生物学;整合科研方法学、卫生统计学两门医学科研方法学;整合生物化学、分子生物学、分子遗传学、免疫学四门为生命科学基础。

综合医学课程模块的设置，降低了传统医学课程的分割

性，形成一个整体医学知识框架;避免或减少了不同学科间相关内容的重复，提高了教学效果。另外在综合性课程中，学生可将前期学习的基础知识应用于临床问题或系统，提高了教学目标的水平。综合性课程模式注重知识的应用和问题的解决，从而有利于学生能力培养。

4.加强专业基础课程，整合专业课程，增加限选课程。降低必修课比例、加大选修课比例、减少课堂讲授时数，增加学生自主学习的时间和空间，拓宽学生知识面，增强学生学习兴趣。经过整合，进一步加强专业基础课，体现了厚基础、宽口径的培养目标。新开设限选课，以凸显中医人文学科背景，以及现代医学模式的变化，促进基础于临床之间学科的交叉、渗透与融合。

5.必修课中专业基础课和专业课设置的知识板块、知识点保持与执业医师资格考试内容相链接。为了保证中医学毕业生的综合应用能力、分析解决问题能力、创新意识、独立获取知识能力，确保能够成为临床合格的中医高级人才，整合过的课程保留了中医执业医师资格考试中规定的内容和知识点。使学生能够适应社会卫生需要，适应市场对中医人才的要求。

四、教学运行方式的改革

中医教学内容改革的目的是为了培养能跟上时展、适应社会卫生事业需要的德才兼备的祖国传统医学人才。教学运行方式应突出能力培养，实现理论与实践教学一体化、临床课程与临床实习一体化、科室轮转与名师传承一体化的教学运行方式，使理论学习与临床实践有机融为一体，培养学生的兴趣，以增强学生临床感性认识与提高临床动手能力。

1.理论与实践教学一体化。教学方式采用课堂教学、自主学习、实践操作等形式相结合的方法。公共基础课采用理论与实践相结合的教学方式，西医基础课采用理论与综合实验相结合的教学方式。通过理论与实践充分结合，强化理论对实践的指导，改变理论课枯操乏味的弊端，使学生易于接受。

2.临床课程与临床实习一体化。中医教学模式是将中医理论与临床课、临床见(实)习三个阶段合并为一个阶段。中医教学没有基础与临床之分，彻底打破基础课、临床课与临床实习课分段教学模式，打通前后期中医课程。采取在医院边上中医理论课，边临床实习的“基础课—临床课—实习课”三阶段相互交叉滚动循环，使理论课教学与临床实践自然融为一体。

中医养生理论知识篇2

关键词：中医药教育；教学规律；实施途径

教学规律是贯穿于教学活动中客观存在的、必然的、稳定的联系。中医药教学规律是人们在中医药教学实践活动中对教育规律的进一步探索和总结，它既与其他学科教学有着共性的一般规律，也有着与其他学科不同的特殊规律。一直以来，对于中医药高等教育包含着哪些规律我们的认识还比较模糊，因此，为了更好地发展中医药高等教育，对中医药高等教育规律的研究显得非常必要[1]。

1在教学环节上，应坚持理论知识教学与临床实习实践相结合

学贵有恒，实践第一。优秀人才成长的经历反复证明，人生事业的成功决不会是一蹴而就突然来临的，而是长期实践的结果。实践出真知，我国历代凡有成就有作为的医学家，特别是那些大师级的名医名师，都首先是善于治学的中医药学的临床家和实践家，而后才是理论家。如医圣张仲景，就是在认真总结长期行医实践的基础上著成中医经典《伤寒论》的。理论来源于实践，反过来又指导实践并受实践的检验。一个正确的认识，必须经过由实践到认识，再由认识到实践无数次的反复才能获得。中医药学作为一门技艺性的经验医学，实践性极强。因此，在教学环节中将两者紧密结合起来是培养中医药人才的基本要求和有效途径。对学生而言，其所学习的理论知识是前人和他人实践证明了的间接经验，这些间接经验只有与临床实践相结合，不断提高对实践的认识，提高实践能力，才能被学生真正掌握。理论与实践结合的越紧密，学生的理论水平和临床能力就提高得越快。坚持理论知教学与临床实践相结合要注意：①要加强中医经典课程教学。中医经典是中医基本理论的源泉，是中医药理论体系的重要内容，是深入研究中医理论、学术思想和临床经验的工具书，应作为中医药学科理论教学的重点进行精讲，使学生掌握其精髓。②是要加强中医经典课程的改革。应将内经定为基础理论提高课，建立以内经为中心的中医基础理论课程群。将伤寒论、金匮要略、温病学这3门中医临床经典课程，作为临床提高课，置于中医临床课之后进行学习，培养学生中医辨证思维能力，提升经典课程教学的实效性。③改革教学模式和流程。目前高等中医药教育在教学内容和教学形式这两个方面都出现了偏离的现象。一方面中医药学术的完整性和实践性被“老三段”“三中心”的教学形式所割裂。“三段式”，即前期基础课（2年），中期临床课（2年），后期实习（1年）。这种模式忽视了中医的传统学术背景和教育的特色，造成了理论与实践的严重脱节，不利于学生临床能力的培养。另一方面“老三段”的教学模式和课堂为主的中医药教学形式又使几千年形成的行之有效的师承教育方式被淡化或遗弃。由此带来的问题是，传统的中医药教育内容与现代教育形式相互矛盾，这不仅不能很好地继承中医学术思想，而且使培养出来的人才很少具有中医的特点和专长。为解决目前中医药理论知识教学与实践教学相互脱离、相互分割的状况，要树立“实践第一”的中医药人才培养要求，改革从基础教学到专业教学，再进入实习的“老三段”教学模式，将过去“三段式”教学模式中临床课与临床实习两个阶段合并为一个阶段，采取边上理论知识课，边上临床实习课的“基础课—临床+实习课”两个阶段相互交叉滚动循环的“两段式”教学模式，使理论课教学与临床实践自然融为一体，相得益彰，以克服理论课教学完成后，再到临床实习的一起算总账的做法，从而为培养既具有扎实的基础理论知识，又有较强临床能力的中医药人才创造更加有利的条件。

2在教学内容上，应坚持医学专业教育与人文素质教育相结合

中医药学是中国特有的医学模式，中医药学不仅是一门技术科学，还是根植于华夏文明的一种独特的文化现象，其理论体系和思维方式与我国传统文化一脉相承，在历史长河中曾发挥过巨大作用，而且其本身具有非常丰富的人文知识和人文底蕴[2]。中医学是传统文化中的瑰宝，始终高扬着“医乃仁术”“仁者爱人”的人文主义旗帜，是自然科学与人文科学的有机结合。教育是人的教育，是做人、立人的教育。医学教育与人文教育并重是中医药教育的传统特色。中医教育不仅是成“才”的教育，而且是成“人”的教育。成才，就是通过教学用人类优秀文明成果武装学生，使他们掌握中医的理论和技能，用于服务社会；成人，就是用人文精神塑造学生，使学生懂得做人，懂得为人，塑造和完善自己。优秀的人文精神和健全完善的人格是人的全面发展的底蕴，是中医药人才成长的基础。21世纪是人与自然、社会协调发展的时代，自然科学与人文科学相互吸引，相互和谐发展成为历史趋势。大学人文精神的塑造是提高教学质量的要求，也是中医药教育可持续发展的必由之路。目前中医药高校人文素质教育相对薄弱，中医学习脱离了传统文化的根基，文史哲等教学并没有放在应有的位置上。大多数学生中医基础文化严重缺乏，文化底蕴不足，难以深入学习和把握中医学的精髓和真谛。然而，中医药教育中的人文教育，并不局限于文化知识的教育，而是人的文化素质、文化修养和文化品位等的综合性教育，它们是从医者各项素质的基础，对于人的思想品质、医道医术的掌握和运用具有很强的渗透力和影响力。高等中医教育应坚持以人为本，实现医学教育与人文教育相融相生。人文教育的目标和任务是使学生树立正确的世界观、人生观、价值观、苦乐观，提升献身医学、救死扶伤、仁爱助人、廉洁勤俭、诚实宽容、严谨认真、乐学善思、自强不息、尊重他人、善于合作、甘于奉献等人文精神，以及形成良好的道德修养和科学素养等等。通过加强人文教育，使受学生成为一个不仅能够探知求道、医术精良的人才，同时也是一个品德高尚、品格健全、品位优秀的人才。加强人文素质教育：①要改革目前以专业教育为核心的课程体系，加强人文课程体系和教材建设，增加通识课程和选修课程，将中华民族的传统文化、优秀人文文化发扬其中；②建立与人文课程教学相适应的教学模式，进行有针对性、生动活泼的教学，增强人文课程的感染力，使人文课程成疏导课、求知课、求能课；③加强人文学科教师队伍建设，培养一批医、德、品、学、识兼优的教师，以其自身的教学和形象激励感染学生；④加强校园文化建设，提升学校的文化品味和育人环境，形成良好的校风校貌、教风和学风，使校园文化成为绵延人文精神的载体。

3在思维方法上，应坚持中医思维培养与创新思维培养相结合

继承和发扬祖国宝贵文化遗产，促进中医“三个面向”，推动中医药事业可持续发展，需要培养出大批具有中医药特色的、创新性人才。思维方法是人们在进行思维活动时所采用的方式方法，是思维活动的具体表现形式。创造性思维及创新精神一方面体现在能应用现代科学的方法及现代信息手段获取新知识上，另一方面要求学生通过大学教育能树立健康的个性，面对复杂的环境，能独立地吸纳人类科学文化领域内的各种合理的精神财富对多元文化善于融会贯通、综合运用，并具有终生学习的兴趣及技能，中医药的独特性更对此有突出的要求[3]。中医思维方法是人类思维活动在中医药领域里的具体体现，它对中医药实践活动提供重要的方法论指导，同时它也决定了中医药未来的发展和基调。中医思维方法对于揭示人体生理、病理现象及其变化发展规律，对于指导预防、诊断、治疗的临床实践具有非常重要的作用。中医药人才只有真正掌握了中医思维方法，才能真正了解中医，学通中医，才能在实践中运用自如，提高和保证临床疗效。当前中医药院校普通存在着重知识传授，忽视思维方法培养的倾向，毕业生普遍不会运用中医思维方法诊病治病，出现人才断层，这种状况非常不利于中医药学科的继承和发展。概括起来中医思维方法主要有“常规性”和“创新性”两种：“常规性”思维方法是继承中医学术、正确诊病和治病的前提条件，是一名中医大夫的基本功。“常规性”中医思维方法主要有：整体思维、辩证思维、形象思维、变易思维、中和思维、动态思维、逆向思维、顺势思维、综合思维方法等等；“创新性”思维是在创造过程中的思维活动，是一切创造活动的主要精神支柱。“创新性”思维对于继承和推动中医药学术发展具有重大的意义。培养学生的创新性思维，对于提高学生的综合素质具有重要的作用。中医创新性思维最基本的要素是猜想、联想、直觉、灵感、悟性等，这些思维活动能够激起思想的浪花，导致认识和实践的突破。加强对学生中医思维方法的训练和培养，是中医教学必须解决的重要问题。在教学中要求教师处理好两者的关系，注重常规性思维方法培养与创新性思维方法培养的有机结合，使学生做到既善于继承，又勇于创新。中医思维方式的培养主要应从3个方面着手：①培养学生建立合理的知识结构。掌握扎实的中医基本理论和基本知识，广泛了解现代医学知识、自然科学知识和科技信息。②是加强中医思维方法的训练。开设专门的中医思维方法课程，确定培养目标和要求。③是改进教学方法，特别是运用启发式、导学式等教学方法，将中医思维方法的培养渗透到各有关课程之中，特别是要与临床实践紧密结合。④培养学生了解掌握医学科学研究方法，具有刻苦勤奋、勇于钻研的治学态度，以及敢于质疑的精神和创新的激情。

4在教学模式上，应坚持现代院校教育与传统师承教育相结合

从古今的实践看，人们往往有这样的疑惑：为什么传统的师承教育能培养出一代又一代德高术精的名医大师？而现代高等中医药院校教育，尽管培养学生的数量极大增加，却鲜有培养出具有卓越成就的名医大师？从现代院校教育模式与传统师承教育模式的对比看：建国以来，我国高等中医药院校的逐步建立了多形式、多规格、多层次、多专业的中医药人才培养目标的模式，以满足社会对中医药各类人才的需求。院校教育主要采取的是班级授课方式，其优势是培养的毕业生理论基础比较扎实，知识面较宽，有利于学生综合素质的培养。其不足是师生互动少，不利于因材施教，理论与临床分段式教学，学生临床时间不足，实践能力提高较慢。在中国医药学发展的历史长河中，师徒授受的师承教育形式是培养医学人才的主要模式，师承教育的特点是实行个体化、个性化教学，有利于因材施教，有利于理论联系实际，便于发挥师生两方面的积极性。老师言传身教，学生可以直接学到老师的学术思想，临床经验和技能提高较快。其不足是培养目标相对单一，学生知识面较窄，难以规模化、多方向、多规格地培养人才。从前述对比可以看出，院校制与师承制各有优势也各有不足，都不能完全适应当代中医药人才培养的需要。为此在实践中要积极探索现代中医药教育与传统中医药教育有机结合的途径，结合古代及现今各院校培养模式的优势特色，遵循中医教育规律和教学理论，吸取中医师承教育的精华[4]。只有以院校制汲取师承制之长，补己之短，才能进一步提高学生的临床能力、提升教学质量，满足社会对人才的需求。从当前中医药教学改革的实践看，院校制教学与师承制教学两者优势的结合点之一就是要在本科生班级集体授课制的基础上，实行导师制教学。导师制教学能够兼取两种教学方式之长，符合中医药教育的特点和规律，能够更好地更快地提高毕业生的学习能力和临床能力。实行导师制应根据教学内容和教学阶段的不同采用大班上课与小班上课相结合，集体辅导与个别辅导相结合，以及跟师实践等方式，可以尝试从本科制的第三学年开始为每3~5位学生配备一名导师，并一直负责跟踪到学生毕业。为促进导师制的规范和发展，应建立导师责任制和对导师的评价体系，规定导师的责任和义务，定期考核等工作。

5在教学阶段上，应坚持职前学校教育与职业终身教育相结合

在当代知识爆炸的信息化社会，对劳动者的素质提出了更高的要求。有关研究表明，一个人在大学只能学到10%的有用知识，其余90%的知识要通过在工作中不断补充来获得。当前知识更新周期的加速，加快了知识“老化”的程度。传统的一次性职前学校教育观念和模式已无法解决在学校有限的学习时间与无限增长的知识需求的矛盾。教育终身化奠定了教育改革基本的思想基础和指导原则。是对传统教育观念和理论的一次更新，突破了一次教育定终身的思想[5]。目前新的科学技术革命加速了医学知识的更新，新的医学理论、医学学科、医疗技术、医学方法不断涌现。作为经验医学的中医，其理论体系和知识体系博大精深，学派众多各有所长，大业晚成、周期较长是中医药人才成长的特色。中医学知识的继承性固然重要，但广泛吸收移植现代科学技术和方法，使中医学理论和知识得以升华，是中医现代化和走向世界，自立于世界医学之林的必然选择。综合情况表明，中医药人才仅靠青少年时期一次性的学校教育就能应付终生工作的需要是绝不可能的。中医药人才必须终身学习，不断接受再教育，随时掌握科技发展的动态，不断吸收现代医学理论知识和技术手段，充实完善自己，把知识更新作为职业的终身任务。根据中医药学科的发展规律，中医药人才培养过程应由过去一个阶段扩大为两个阶段，既职前接受基础医学教育阶段和职后岗位接受继续教育提高阶段，从而把受教育时间扩充到职业和人生的始终。高等中医药教育，既要搞好职前学校教育，为受教育者立岗立业打好基础，又要为他们的终身学习和发展创造条件。对此，一是要认真搞好中医基本理论基本知识和基本技能的教学，帮助学生形成合理的知识结构和智能结构，为学生适应社会从事岗位奠定科学文化基础。二是要引导学生“学会学习”，掌握开启学习和创新之门的钥匙。三是要建立灵活开放终身医学教育体系，搭建终身学习“立交桥”，使在岗人员能够不断学习，接受新信息、新理论和新技术，为本人的发展提供充足的后劲。四是作为育人者的教师，也应当成为终身的学习者。当代教育新理论、新方法、新技术层出不穷，对教学工作提出新的更高的要求。要树立“做一辈子教师”必须“一辈子学做教师”的理念。教师只有再度成为学生，才能与时俱进，适应教学岗位的需求，培养出优秀的医学人才。在当代中医药教育教学改革和创新的宏观背景下，正确认识、研究、把握和遵循以上“五个相结合”的规律，对于进一步搞好高等中医药教育教学，培养高素质的优秀医学人才具有十分重要的作用。

作者:郭宏伟单位:黑龙江中医药大学

参考文献：

[1]王华，梁忠，郑启玮.中医药高等教育规律的探讨[J].中医教育，2009，28（4）：4-6

[2]张浩，郭宏伟.中医药院校加强医学人文教育的构想[J].黑龙江高教研究，2014（3）：126-127

[3]胡鸿毅，徐竹林，顾璜.试论中医药创新教育的根基与实现途径[J].中医教育，2003，22（5）：70-73

中医养生理论知识篇3

一、中西医临床医学专业人才培养模式存在问题

（一）标准参差不齐

尽管我国中西医结合专业人才培养时间较长，但是从培养现状来看，以研究生为主要对象，本科阶段依然将中医与西医完全分离开来，并未实现有机结合。由于本科阶段缺乏对中西医结合基础知识的学习和掌握，所以导致在研究生阶段的学习与本科阶段完全脱节。与此同时，相当一部分研究生本科阶段并未学习到中西医结合知识，传统的思维观念模式影响至深，并没有形成健全和完善的中西医结合思维模式。

（二）课程设置欠科学

通过研究得知，我国绝大多数医学院校在临床医学专业人才培养过程中，并未将中医与西医有机结合起来，将二者完全孤立开来，这样的课程设置，势必无法培养出专业化、技能型、复合型中西医结合人才。同时，中西医结合教学过程中，倘若仅仅将中医与西医简单的联系在一起，必然起不到中西医结合教育的作用，这样的人才培养模式下，学生依然存在偏科现象，在临床医学操作过程中，并不能将中医与西医有机关联起来，缺乏系统性、全面性和科学性[1]。

（三）教材内容不合理

目前，我国医学类高校在中西医临床医学专业人才培养过程中，所使用的教材并不完全统一，基本上是各自为政、百花齐放。从大纲结构和教材内容设置方面来看，可谓是杂乱无序，一些高校分别进行了中医、西医两门课程的设计，也有一些高校将中西医结合起来，进行了一本教材的编写，教材内容编写质量层次不齐，基本上尚未形成系统、全面的教学用书体系。

（四）师资力量薄弱

众所周知，任何一门专业课程的教学都离不开优秀教师队伍的有力支撑。现阶段，我国绝大多数中西医结合院校缺乏专业化、高素质、复合型教师，尽管一些教师的文化程度较高，也具备一定的临床医学教学能力，但是其知识体系过于单一，以理论知识为主，缺乏实践操作能力，从而无法完成中西医临床医学专业人才培养任务。另外，由于专业化程度不同，对中西医临床医学教学的认知度存在较大差异，所以在实际教学过程中，缺乏对中西医临床医学的专业、系统化认知，极大影响和阻碍到专业人才的培养。

二、中西医临床医学专业人才培养模式创新策略

（一）设置统一的人才培养标准

作为中西医临床医学专业人才培养的核心环节，必须加大本科阶段教育力度，各级教育部门要高度重视、集中统一，在全省乃至全国范围内，进行中西医临床医学专业人才培养统一标准的设定。同时，要重视中西医结合医学人才知识结构的调整和均衡，重点以本科阶段教育为主，在本科教育阶段进行中西医临床医学课程的设置和人才培养方案的制定。另外，逐步由本科教育向研究生教育过渡，确保两个特殊阶段的连贯、有序，積极研究和探索新型人才培养模式，为中西医临床医学专业人才培养提供重要可行依据。

（二）课程设置的科学规范化

传统的中西医临床医学专业教育通常由中医和西医两部分构成，也就是将中医与西医简单的组合起来，这种简单的结合并不能达到完全意义上的中西医结合。因此，要注重研究和探索中医、西医之间的衔接性，通过理论、实践等知识的有机关联，形成互补优势，以此为切入点来实现突破。同时，通过运用中医、西医等知识，分析各类常见疾病的属性、机制、症状和特征，进而提出科学、可行的预防、治疗方法。学生通过学习中西医结合理论知识、掌握中西医结合实践操作方法，进而能够达到准确分析病因、诊断病情、治疗疾病的目的。此外，专业课程的设置要科学、可行，达到激发学生学习兴趣、提高学生积极主动性的目的。总之，中西医临床医学专业课程设置要符合实情、结合实际、突出科学规范性，为中西医临床医学专业人才培养提供有力保障。

（三）教材内容设计的合理性

在中西医临床医学专业课程教材内容设计过程中，要确保教材内容编写与市场人才专业性完全相符，将中医、西医两大医学知识、临床医学技巧有机关联起来，确保教材内容能够开拓思维、教学大纲符合预期、内容简单、减少冗余，课程安排科学、合理，理论与实践比例设置适中[2]。同时，注重融入中医、西医之间的联系理论课程，也就是能够起到密切联系和纽带桥梁的作用，进而实现中西结合，达到中西医临床医学资源合理分配、有机整合的目的。

一套系统、全面的中西医临床医学教学体系，与精简、优秀和高质量的教材内容密不可分。因此，只有确保教材内容编写的科学、可行，方可为中西医临床医学专业人才培养奠定基础。对于我国中西医临床医学院校来讲，要将教材内容、教学大纲设置放在核心位置，尽可能多的编写有针对性、高质量教材，并邀请国内外中西医临床医学专家、学者参与课程内容的编写和大纲的制定。另外，教材内容理论知识与实践操作环节比例适中，不但要丰富学生理论学识体系，而且要为学生中西医临床医学实践操作提供有力依据。

（四）加大师资队伍建设力度

对于中西医临床医学专业人才培养来讲，在创新、先进人才培养模式构建过程中，必须注重专业化、高素质、技能型师资队伍的建设和完善。通过研究认为，首先，各大院校要结合中西医临床医学专业人才培养需求现状，进行中医、西医、中西医结合相关培训机构的建立，让学生接受国内外知名中西医结合院校讲师、教授的系统、全面讲解，通过中西结合的有机关联培训，达到更新理论知识、提高学生专业化技能的目的；其次，高校要积极引导和鼓励学生参与进修，不断提高学历和科研能力，掌握中西医结合相关知识；再次，中西医院校要定期组织专业化知识和技能鉴定大赛、知识竞赛，通过组织竞赛来激发学生学习潜力，提高学生学习积极主动性，帮助学生巩固所学知识，提升专业化操作技能；最后，要通过各种手段和方法来鼓励在职年轻教师参与学术交流、专业讲座，以此来增广见识、拓宽视野，学习和掌握核心技术，吸取先进经验，更新知识体系，最终打造一支专业化、高水平、高素质师资队伍，为中西医临床医学专业人才培养奠定坚实基础[3]。

中医养生理论知识篇4

论文摘要:培养高素质、创新型高等中医药人才是新时期中医药教育的目标。文章通过分析现行中医教育制约人才成长的因素，提出从培养周期、课程体系、教材、教学方法、实践、考核等环节的改革来构建创新型高等中医药教育人才培养体系。

建国50多年来，中医药教育得到了较快的发展，实现了由传统教育方式向现代教育方式的转变，基本形成了现代中医药教育体系，取得了令人瞩目的成就。但随着社会的发展、人民生活水平的提高以及医学科学的发展，新时期对医学人才的要求越来越高，原有的高等中医人才培养模式和中医教育体系由于发展滞后，已不能满足培养高素质、创新型中医药复合人才的需要。

1现行中医教育制约人才成长的因素

1.1学制太短

现行中医教育普遍实行五年制培养，七年制专业只是少数院校开设。通过五年培养周期培养出来的学生存在基础知识不甚牢固、动手能力不强，中西医都懂一点但都不精的情况。

1.2培养目标存在误区

一是求全:将中医药高等教育的培养目标定位为培养医疗、科研、教学型的高级中医药人才。二是求备:中医药高等人才培养追求中、西医兼顾这种培养目标的定位。但两种医学领域里各自庞大的理论体系和大量的临床实践要求，在短短的几年时一间里，不可能完成设想的培养计划。

1.3课程体系重复繁琐

课程设置存在以下弊端:

(1)中医学科界限不清，中医课程内容与课程界限不清，内容大量交叉重复。

(2)素质教育薄弱。

(3)课程结构单一，造成基础过窄。

(4)反映在中医课程体系上的中医理论无明显进展，临床课程停留在证型论治上，缺乏临床思维训练，学生临证能力差。

(5)西医课程知识模块沿用了西医院校的主干课程体系，在教学内容上实行压缩式教学，理论与实践脱节，造成学生处理病房工作及危急重症能力差。

(6)中西课程之间，缺乏沟通、比较的桥梁课程，未能达到整合目的。

1.4教材编写滞后

内容陈旧，且重复无序，教材中理论与实践之间的差距很大。

1.5理论与实践严重脱节

理论教学和实践教学被割裂为两个互相独立的阶段，临床实习仅作为课堂教学的延伸和补充。临床教学在教学内容、教学目标上与理论教学难以保持前后一致，学生临床处理实际问题的能力明显不足。

1.6综合素质培养不够

重专业学习，忽略其他自然科学特别是人文社科知识的学习。导致学生人文素质和综合能力较差，知识面窄，适应社会能力差。

1.7考核制度死板

考试以考核知识的记忆和理解为主，忽视了临床能力的培养。

2构建创新型高等中医药教育人才培养体系

笔者认为，在教育理念革新的前提下，应主要从以下几个方面来构建高等中医药教育体系。

2.1培养周期

现代社会的中医院已经远非与传统意义上的中医诊所相比较，因此对中医院校学生的综合素质和医学知识的系统性要求不断增高。为了保证中医人才的培养质量，必须要有足够的培养周期。在调研分析基础上，探讨高等中医教育人才培养学制的合适年限。

中医养生理论知识篇5

关键词：中医儿科学；教学方法；教学改革

中医儿科学是中医药院校的主要临床课程之一，在中医学专业中占有非常重要的地位，其授课内容纷繁复杂，从小儿出生断脐到青壮年养成进入社会的各个阶段、各个系统的不同疾病都系其讲述内容。作为一门独立的学科，其有独立的基础理论和理法方药体系，随着医学科学的迅猛发展，人类对疾病认识不断深入，求知欲望的不断增强，传统的"填鸭式"和"满堂灌"的教学方法，只注重老师单方向对学生知识的输送，而忽视了学生自我能力的培养，忽视了学生主观能动性的调动，既会使学生失去对中医儿科学的学习兴趣，又会使这类教学模式下的产物失去独立应对患者、甚至是医患关系的能力。因此，对于已经储备了一定专业知识的研究生的教学工作，如何寻找适合不同学生的教学方法，在教学中充分发挥学生的主体作用，调动学生学习的积极性，培养学生的，思维能力和自学能力，中医儿科学教学改革势在必行。

1情境式教学在中医儿科学的应用

临床思维具有渐进性、对立统一性及反复修正、反复验证的特点[1]。临床医生运用基础理论知识和积累的临床经验，对疾病过程进行总结、分析、判断、推理等一系列的认识过程，它贯穿于整个医疗过程之中。医生的临床思维能力是在医疗工作过程中逐渐培养出来的。对于进入研究生学习阶段的医学生刚开始接触临床，正确引导其运用科学的临床思维方法，是培养其成为一名合格临床医生的必要条件。

情境式教学系培养医学生临床思维建立的实用、有效的教学方法。情境式教学，是充分利用形象设计，创设典型场景，激起学生的学习情绪，把认知活动和情感活动结合起来的一种教学模式[2]。情境模拟教学法是一种良好的、互动的教学方法，有利于营造和谐、活跃的教学氛围，增强学生自信心和解决问题的能力，有效整合中医思维，弥补临床实践的不足，提高教学质量。

典型病例的情境式教学，是模拟真实患儿家属带患儿的就诊过程，可以教师或学生模拟患儿入门诊就诊，由学生充当接诊医生，去采集病史、查体。结合其已有的化验检查结果综合分析，作出初步诊断，列出诊断依据，并进一步行鉴别诊断的分析，并顺序由教师导出主要疾病的进展过程、各阶段的主要症状体征及检验特点，进一步导出针对的处理措施。如一个胎黄的患儿就诊，我们先要知道发病的时间，进展的速度，有何伴随症状，家族史、个人史有何特别，舌象、脉象特点，二便情况，结合血常规、肝功能、CRP-S、溶血全套等检查结果，先明确诊断，分析原因，再考虑相对应的治疗方案，可能出现的预后，至此，一个疾病经过这样系统的梳理，学生就能有针对性、有重点的记忆及处理了。因此，我们在儿科学的教学过程中，引入典型病例情境式教学方法，将还在研究生学习阶段的学生完全放在一个临床医生的角度去首诊患者，培养其临床思维能力，逐步提高其诊断及治疗水平。这样通过大量鲜活的案例传授中医儿科学的内容的教学模式能改变教师单一输送知识而学生完全被动授予，教师们"联袂演出"在台上"滔滔不绝"，学生们满脸"无所谓"在台下"昏昏欲睡"；亦能使学生从头到尾梳理一遍已学过的理论知识，便于与临床结合，使自己的所学所知进一步的服务于临床，培养医学生"类临床医生思维"。在情境教学中加入一些突发因素，能进一步培养学生的应急能力，面对日益复杂的医患关系，使学生能进一步全面的面对一个诊疗过程。这一教学方法在中医临床教学中的运用，更能体现中医"辨证论治"、"因人因地制宜"等基本原则，能让学生更快地掌握应用中医药思维方法处理儿科临床实际问题的能力，是一种适宜中医学知识传授和能力培养的教学模式。

2临床见习在中医儿科学教学中的重要性

医学理论知识的学习必须与实践相结合，而临床见习则是理论与实践相结合的重要环节，其目标是巩固理论知识，培养学生独立思考和实际临床工作能力。研究生在通过本科学习期间对书本理论知识的学习、典型案例的情境式教学对理论知识的梳理和巩固，这时候需要学习的就是如何使理论与临床更好的结合，如何使理论更好的服务临床。通常以儿科常见病为重点由教师进行示教进行问诊及体格检查，并鼓励学生进一步完善问诊内容，同时让学生体验阳性体征的感受。结合具体患者、具体疾病，就该疾病的病因、发病机制，诊断和诊疗计划穿插向学生进行提问并解答。将抽象的理论知识变为感性认识，使学生易于接受、消化和吸收。改变教师唱"独角戏"的教学方式，注重学生临床思维能力的培养，让学生实实在在的走近患儿身边，如发热查因的患儿，让学生直接面对患儿，与家长交谈，自己独立采集病史，体查诊断，辩证立法处方，教师从旁补充、指正，这是在情境式教学基础上的实战演练，增加了学生学习的兴趣和热情，加强了学生对不同系统疾病的认识，培养学生对病例的综合分析能力，塑造学生的临床思维能力。这一过程要求学生独立思考，来解决一系列的实际问题，学生必须对所学过的中医基础、诊断学、中药学、方剂学及儿科学等多方面的知识进行有机融合，如此反复操练，最终会使学生逐步形成中医辨证思维体系[3]。而这种思维的形成让学生能在将所学的理论知识融会贯通于临床实践中，对具体的临床现象进行思路清晰、逻辑性强的分析，最后作出符合实际的判断的能力，可直接反映临床医生认识、处理疾病的能力和水平[4]。

临床医学是一门实践性的科学，如何引导学生从书本学习到临床实践，这才是临床科学存在的意义。研究生教学不同于本科生，单纯的板书式及多媒体式"填鸭式"的教学方式，已完全不能满足其需要，在掌握了一定理论知识而谋求进一步"深造"的阶段，其最需要的是取代教师的主导地位，以学生为主体，发挥其主观能动性，运用中医基础理论、方剂学、诊断学等基础科学武装自己，采用情境式教学与加强临床见习相结合的方式，有利于教学相长，亦有利于促进学生探究意识的养成，是培养一名优秀临床医生的先决条件。

参考文献：

[1]阮芳赋.临床思维的特点[J].医学与哲学，1985，6（4）：50.

[2]言红健.案例教学和情景式教学与多媒体教学相结合在内科学教学中的应用[J].河北职工医学院学报，2008.25（1）：99-100.