泌尿外科医学范文篇1

[关键词]内涵建设；泌尿外科；重点学科；发展

[中图分类号]R69[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2016）10（c）-0164-04

[Abstract]Disciplineisthebasicacademicunitofthehospital，isthefoundationoftheconstructionanddevelopmentofhospital.Constructionofkeydisciplineisanimportantmeasuretoenhancetheabilityofscientificresearchandimprovethequalityofmedicalservice.Strengtheningtheconnotationconstructionofthehospitalcansignificantlyimprovethesoftpowerofthesubject.Thebasisofthedevelopmentofkeydisciplineisbasedonfullandcompleteconnotationconstruction.Gooddepartmentcultureisconducivetostrengtheningtheconnotationconstructionofmedicalstaff.Strengtheningtheconnotationconstructionofthedepartment，scienceandtechnologyisthekey.Constructionofkeydisciplinemusttakethehighleveltalentedpersonasthedevelopmentcoretoorderlyconstructmedicaltreatment，teaching，scientificresearch，managementandsoonkeydisciplinecontent.Advancedmedicalequipmentistheimportantembodimentofdegreeofhigh-techcontentinmodernmedicine.Strengtheningtheconnotationconstructionisconducivetopromotingthedevelopmentofkeydisciplineinthedepartmentofurologysurgery，mainlythroughculturalconstruction，technicalconstruction，personnelconstructionandequipmentconstructiontoachieve.Walkingtheroadofconnotationconstruction，thekeydisciplineofurologycanfollowthepathofscientificdevelopmentforsustainableandhealthydevelopment.

[Keywords]Connotationconstruction；Departmentofurology；Keydiscipline；Development

医院的基本学术单位是学科，学科是建设和发展医院的基础，是带动全局的基础性工作，也是建设和发展医院的重要任务[1]。重点学科建设是医院增强科学研究能力和提升医疗服务质量的重要举措[2]。内涵建设是以事物的内部因素作为动力和资源的建设与发展模式，其目标更多指向质量，是长期的、也是终极的建设目标。加强医院内涵建设，可显著提升学科软实力。内涵建设的过程也是文化积淀、学术研究、医疗技术等提高的过程。重点学科的发展基础是充实、完整的内涵建设。泌尿外科重点学科发展涉及到诸多方面，但加强内涵建设无疑会推动其发展。本文就其内涵建设进行探讨。

1文化建设

文化是科室职工的价值观、人生观等方面的集中体现，科室文化反映出独特的科室氛围、风气、格调、品味，具有潜移默化的影响力量，它虽然不像医疗、教学与科研活动那样具体、明确，但对于医疗、教学和科研活动的价值取向却有至关重要的影响。科室文化是科室在长期工作中形成的一种群体意识和行为规范的综合体，是科室集体进步取之不尽、用之不竭的精神源泉。文化是要有底蕴、有根基的，科室的凝聚力、向心力来自于科室文化，靠科室文化将每一个人联系起来，是科室内涵建设及科室精神的外在表现。只有具有丰富文化底蕴的医学高地，才能算的上是真正意义上的医学高地；只有具有文化品位的医学人才，才能担纲促进医学进步的历史使命。

好的科室文化有利于加强医护人员内涵建设，提高人员综合素质，进而促进科室的发展[3]。科室发展的精神动力主要是先进文化建设。在某种程度上能够聚集科室的人气，形成员工对科室文化的集体认同，使科室内涵建设的内容更加丰富。搞好科室精神风貌建设才能使医护人员确立正确的职业道德观念和树立高度的觉悟，才能提高科室管理水平，从而促进科室发展。医德是重点学科的灵魂，是重点学科内涵建没的能源。重点学科内涵建设的主体是人，服务对象也是人，因此要培养医护人员具有积极向上的人生态度、乐于奉献的人生精神，只有这样才能具有为人类健康服务的精神。

泌尿外科患者隐私性要求较高，在临床实践中必须营造一种保护患者隐私的文化氛围，才能使患者不受伤害，才能促进医患关系和护患关系和谐发展，从而更好地为患者诊治疾病。隐私文化建设是一项长期而艰巨的任务，我们必须坚持不懈地努力，才能构建和谐的医患关系、护患关系，从而推动泌尿外科重点学科的发展。

2技术建设

快速发展的现代科学技术，促进了形成医学学科建设的高度分化和高度综合的趋势[4]。加强科室内涵建设，科技是关键。内涵建设，基础在医疗服务质量，核心在科技创新能力。医学科学的发展进步，促进了医院发展向内涵型和转化医学转变。最终目的就是强调基础紧密结合临床，以促进和提高临床的诊治水平[5]，注重理论与实践结合能力。通过充分有效的交流，增进团队合作精神；提高学生自主学习意识。切实把内涵建设摆在突出位置，全面提高临床技术水平。高新医疗技术是重点学科发展的核心，只有重视高新医疗技术的开发利用，才能实现可持续发展。泌尿外科医生要不断勇于创新，将新的治疗方式引入临床。这是泌尿外科重点学科发展的重要机遇，也是我们面临的严峻形势。

科室发展综合实力的重要体现是内涵建设，重点学科要持续发展则必须加强科室的内涵建设，才能提升为患者服务的诊疗水平，这也是泌尿外科重点学科发展永恒的追求。临床医疗质量是泌尿外科重点学科建设的基础，通过强化医疗质量，使患者得到优质的医疗服务是医院所追求的目标。临床工作不仅是诊治疾病也是培养年轻医生的教学过程。在临床工作中，通过把临床与教学有机结合起来，才能提高广大医务人员的诊疗水平。目前科学发展日新月异。学术活动是科学研究、信息技术、学术思想为主要内容的科学活动。学术交流不仅是科学研究工作的组成部分，也是人类知识生产力的一种方式。学术交流活动不仅可以更好地传播文化知识，而且可以显著提高人们的知识水平和解决问题的科学能力[6]。

新项目、新技术的应用，在促进了科室的内涵建设同时也提高了临床的诊疗水平，增强了科室的核心竞争力。支撑学科建设发展的学术研究领域就是学科的发展方向。学科的研究方向极其重要。医学科研是揭示人体生命本质和疾病机制、认识健康和疾病互相转化的规律、创造防病治病的医学技术和恢复健康的方法。加强医学科学研究，是促进医学科学发展的重要途径之一[7]。科学研究为临床诊断和治疗提供了新的理论指导、技术方法和科技手段，科学研究提高了临床医生的疾病分析能力，可以改变临床医生对疾病的思维方式[8]。在泌尿外科重点学科发展过程中，要形成具有一定研究高度的科研主攻方向。泌尿外科重点学科在建设中要结合自身发展特点，在科研中找准突破点，作为研究的主攻方向，加大科研力度，以科研项目促进学科发展，以科研课题带动学科创新，最终形成优势发展方向，从而提高泌尿外科重点学科的整体建设水平。医学学术期刊要坚持理论基础联系临床实践的原则，要研究重大临床问题，在临床实践中推动基础理论创新。中国泌尿外科的学术刊物逐步繁荣。近年来我国男科学、尿动力学等若干次级学科已经从泌尿外科学逐渐分化出来并且得到了蓬勃发展，这也是我国泌尿外科学完成了系统、完善建制化的充分体现。

3人才建设

重点学科建设必须以高层次人才作为发展核心，对医疗、教学、科研、管理等重点学科内容有序建设[9]。人才培养要以个性化发展为宗旨，培养创新型人才。泌尿外科重点学科建设是一项复杂的、长期的系统工程，涉及方方面面。学科建设是医院发展的引领与核心，其重要性表现在以下诸多方面：提高学术水平、加强内涵建设、培养人才、提高核心竞争力，是医院实现可持续发展的重要前提和保障[10-11]。泌尿外科重点学科建设过程中要以人才建设为根本，为了能在激烈的医疗竞争环境中立于不败之地，就需要通过不断地完善政策配套、实施动态管理逐步建立有效的管理体制。人才培养包括诸多形式，如医院内部培养、外出进修学习和鼓励参加学术交流等。

重点学科建设和人才培养之间是相互依赖和相互促进的关系，重点学科建设可以培养高素质的医学人才，而人才培养又有利于推动重点学科的发展[12]。学科带头人的管理能力，决定了科室质量管理的优劣[13]。学科带头人应找准学科建设突破口、了解学科前沿信息、跟踪学科发展最新动态、增强学科活力与竞争力、突出学科特色、强化学科的比较优势、拓展重点学科、注意学科交叉、发挥团队合力作用。科学规划学科建设目标和发展方向，重视合理规划学科成员的长短期发展规划，重视青年医师的培养，使青年医师尽快成长，进一步加强与各兄弟医院的学术交流与科研合作，不断提高医生的教学、医疗、科研学术水平。为了培养适应现代临床需求的人才，在日常临床教学中必须强调内涵建设，注重理论、知识和技能等综合素质的培养。

中华医学会泌尿外科学分会成立后，成为培养泌尿外科专业人才的重要力量。先后启动了泌尿外科“人才工程”，对泌尿外科人才分三个层次进行培训。为了培训学科带头人和博士生导师启动了“将才工程”。为了开展泌尿外科科主任领导才能的培训，启动了“科主任管理才能培训工程”。通过多方面的学习和培训，让年青科主任们看到当代先进水平，确定努力方向，制定达到目标的奋斗步骤，学到新的知识与技术、学到现代科室管理和专科医师培训知识、学到他们全身心投入的敬业精神，增加了每个人的责任心和紧迫感，加大了凝聚力和齐心干的决心。

结合属地病种挑选几个专科作为自己本院泌尿外科的特色发展方向，将男科学建设为独立学科，有利于建设一支具有高素质男科专业人才队伍，从而推动我国男科事业的快速发展，更好地为广大男性患者提供规范化的诊治[14]。

4设备建设

相对于“软件”而言，重点学科内涵建设所谓“硬件”即物质资源要素，占据重点学科内涵建设基本条件的重要部分。医院要高度重视学科建设，学科布局要合理，重点学科应予以优先扶持，促进学科间的相互渗透和联合，增进优势学科之间的互补。充分利用医院科技管理调控手段，促进医院学科之间强强联合，把医院各方面的科技创新能力和资源进行整合，形成创新能力[15]。先进的医疗设备是现代医学高科技含量程度的重要体现。只有掌握医疗设备的发展动向，配备一流的设备，并且其具有科技含量高、性能好、功能全，才能促进泌尿外科重点学科的建设发展。要科学论证，合理利用医疗设备等资源。在科室现有设备基础上，配备具有泌尿外科特色的检查及治疗设施设备。

“微创”是现代泌尿外科的主流和发展方向，新技术和新器械日新月异，微创腔镜技术和微创设备发展迅速被广泛应用。泌尿外科学相关领域的发展与科学技术的进步、科学研究的深入和疾病谱的变化密切相关。泌尿外科腹腔镜技术发展迅速，其中以机器人手术系统、腹腔镜技术、经皮肾镜技术、经尿道手术技术等为代表。先进技术设施和设备及时引进和充分发挥现其作用，是泌尿外科重点学科业务发展的需要。要更新观念，拓宽融资渠道来筹措资金，着力培育在全国叫得响的拳头技术和优势项目，有条件的医院要努力争取引进机器人手术系统，重视转化医学研究，成立泌尿外科研究所，建设医教研一体的研究型学科。加快信息数据库建设，科学管理临床资料和各类标本数据。通过泌尿外科重点学科建设可以促进科技进步，一方面使科研成果转化为教学及临床资源，促进医疗技术的更新；另一方面转化为现实生产力，直接为经济建设服务。以等级医院评审为契机，优化内部管理，降低成本消耗，实现医院的可持续发展。

泌尿外科重点学科建设是一项持续、长期、系统的工程，学科建设的规划也要根据内、外部环境的变化而变化。走内涵建设之路，使泌尿外科重点学科能够按照科学发展的道路持续健康发展。科室必须立足功能定位，在内涵建设中由以病中治疗为主逐渐向病情预防、病后康复两翼拓展，才能适应现代医学模式的转变，切实满足大众日益增长的健康需求。

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[13]付燕，郭金玲.临床医学学科带头人评价指标体系研究进展[J].临床医学，2013，33（4）：114-116.

泌尿外科医学范文

编者按：应广大读者要求，本刊特别推出“专家风采”一栏，逐一介绍本刊专家顾问，旨在为读者和专家搭建起沟通的桥梁，同时也衷心感谢专家们为杂志做出的无私奉献！

李秀钧，70岁。教授。四川大学华西医院内分泌科。

出诊时间：每周一、四上午。

地址：四川省成都市武候区国学巷37号

邮编：610041

个人简介：1961年毕业于四川医学院（华西医科大学，现四川大学华西医学院）医疗系。现为四川大学华西医院内分泌科主任医师，教授，博士生导师。本校及四川省重点学科（内科内分泌）学术带头人，1980～1982年公派赴美国梅奥临床（MayoClinic）研究院（MayoGraduateSchoolofMedicine）研修内分泌学2年，1994年11月在日本长崎大学医学部担任访问教授。曾任华西医科大学学术委员会委员，内科副主任、内分泌科主任、糖尿病胰岛素研究室副主任。

曾任卫生部糖尿病专家咨询委员会委员，卫生继续教育委员会第一届学科组成员，中华糖尿病学分会第一、二、三届常委，中华内分泌分会第五、六届常委，四川省内分泌暨糖尿病专委会主任委员。现任四川省卫生厅慢性非传染病专家委员会副主任委员兼糖尿病组组长，成都市内分泌暨糖尿病学分会主任委员，《中国糖尿病杂志》、《中华内分泌代谢杂志》等多个杂志编委。美国内分泌学会会员，美国糖尿病学会（ADA）会员。

从事医疗、医学教育及临床研究46年，在内分泌及代谢性疾病，尤其是对糖尿病、甲状腺疾病及性腺功能低下等的诊治有丰富的临床经验。主要研究领域为糖尿病机理，着重胰岛素抵抗与糖尿病关系方面。培养博士生17人，硕士生26人，获省科技奖二（参加）、三等各1项，在国内外发表学术论文180余篇，主、参编专著31部。其中主编的《胰岛素抵抗综合征》为国内第一部专著。享受国务院特殊津贴。

专业特长：内分泌及代谢病，重点是糖尿病。

刘建英，45岁。教授、主任医师，硕士生导师。南昌大学第一附属医院内分泌科主任。

出诊时间：周一上午：糖尿病专家门诊，周五上午：内分泌专家门诊。

地址：江西省南昌市永外正街17号

邮编：330006

个人简介：1983年毕业于江西医学院医疗系。在南昌大学第一附属医院内分泌科工作至今。2004年评为江西省卫生系统中青年学术技术带头人培养对象，江西省干部保健专家成员。现任内科教研室副主任，内分泌科科主任。江西省内分泌专业医学领先学科建设项目负责人，南昌大学优质课程(内分泌)负责人。曾任首届全国糖尿病足学组成员。现任中华医学会糖尿病学会第五届委员和江西省老年学会常委，内科学会委员、内分泌学会委员。曾参加《胚胎胰岛组织冷冻保存及其在临床移植中的应用研究》，该课题获江西省高效科技成果三等奖。成果鉴定一项，现主持课题8项，担任国际协作课题《ADVANCE》江西地区中心负责人。20余篇，《内科学试题库》副主编，参与三部书的编写。获江西医学院教学成果一等奖2项。2002年组建了江西省首家糖尿病教育中心，组织编写了《糖尿病知识手册》。目前正在进行2型糖尿病慢性并发症发病因素的研究。

专业特长：擅长于治疗糖尿病、甲亢、甲减、垂体瘤、垂体前叶功能减退、更年期综合征、尿崩症等，尤其擅长糖尿病足病和重症甲亢的治疗。

相关科室信息：2005年被江西省团委授予“青年文明号”，2006年《内分泌学》被评为南昌大学优质课程。2006年南昌大学第一附属医院内分泌科被评为“第二轮第三批江西省医学领先学科建设项目计划”。率先在江西省开展糖尿病教育和胰岛素泵的治疗。

叶山东，42岁。教授、研究生导师，主任医师。安徽省立医院内分泌科。

出诊时间：每周一上午，周四下午专家门诊；每周五下午知名专家门诊。

地址：安徽省合肥市庐江路17号

邮编：230001

个人简介：1987年毕业于皖南医学院，1995年毕业于上海医科大学，获内科学、内分泌代谢病专业博士学位。从事临床教学和科研工作近20年。现为中华内科学会委员，安徽省内科学会主任委员，安徽省内分泌学主任委员，安徽省内分泌学会常委兼秘书。以第一作者发表医学论文、综述和专题讲座80篇，指导研究生和下级医师60余篇，主编专著四部（《内科疑难杂症诊断和误诊剖析》、《糖尿病诊断治疗学》、《临床糖尿病学》、《糖尿病和冠心病》）；参编专著5部。现担任7家杂志编委或副主编。

泌尿外科医学范文

原来，50岁的王先生是因双肾结石导致慢性肾功能衰竭在医院接受治疗。

王先生是一家私营企业主，经营着规模中等的一家建材公司。由于天天忙于公司的管理，他几乎没有时间到医院作个体检。用王先生自己的话说，身上不痛不痒的，好端端的要到医院作个什么检查？

两个月前，王先生明显感到自己的精力和体力越来越差，乏力、食欲下降时常困扰着他。他把这些看成是上了年纪的原因，依然不到医院检查。直到出现恶心呕吐、严重贫血晕倒时，才到医院检查。医院的一纸血尿化验单，证明王先生是慢性肾功能衰竭、尿毒症期。那么，是什么原因导致王先生发生慢性肾功能衰竭呢？医生们又对王先生进行进一步检查。双肾B超提示，王先生是由于双肾结石所导致的肾积水，从而引发慢性肾功能衰竭。

当听到要命的病因竟是肾结石时，王先生几乎要跳了起来：“肾结石？我怎么会是肾结石呢？我可从来没有痛过啊！”

“不痛，并不等于就没有肾结石。某些肾结石，真的可以不痛。”对王先生的不解，该院泌尿外科主任医师石洪波教授如是说。

据石教授介绍，该科开放近50张病床，其中近一半的住院病人为泌尿系统的结石，如双侧或一侧肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。其中有三分之一的结石病人都是没有症状而在健康体检中发现的。也有一些类似王先生这样的病人，是发展到慢性肾功能衰竭才到医院治疗的。

一般说来，疼痛和血尿是肾结石的主要症状。约75%的肾结石患者有腰痛。结石较大，在肾盂中移动度较小时，疼痛多为钝痛，有时是隐痛。结石小，在肾盂内移动度大时，容易引起肾盂输尿管联接部的梗阻而出现肾绞痛。肾绞痛是一种突然发生的严重疼痛，从腰部开始，沿输尿管向下放射至膀胱。疼痛呈阵发性，一般持续数分钟，亦可长达数小时，并有恶心呕吐，有时病人面色苍白，大汗淋漓，呈虚脱状态。

血尿是泌尿系结石的第二个重要症状，疼痛和血尿相继出现是肾和输尿管结石的特点；尤其是体力活动较多时，如劳动、运动、骑马和乘车时突然发生疼痛和血尿。但血尿一般较轻，有时肉眼不能看出，但几乎每个病例都能在显微镜下见到从少数到多数的红细胞，因此尿的显微镜检查很重要。

一部分患者在临床上并无结石病的典型疼痛及血尿，而因泌尿系感染的症状就医。在这一类患者中，如不追究引起感染的原发病因，不做泌尿系平片及静脉泌尿系X线造影检查，就容易忽略结石的存在。

还有一部分肾结石长期存在而并未引起明显症状，特别是较大的鹿角形结石。这些因为结石较大，不易活动从而不引起疼痛。相比较大的结石来说，疼痛多半是由活动的小结石引起的。

因此，20岁后的成年人每年都应该进行一次双肾B超检查。这样可以及早发现有无结石，并可以在泌尿外科医生的指导下选择适宜的治疗方案。

总之，不痛，不等于没有肾结石。要发现泌尿系结石，其实很简单，一个B超，或一次尿常规检查，足以让你远离结石引起的一系列并发症。