中西医结合意义篇1

西医院校中的中医学教学有两大难点，一是教材内容多，教学时数少;二是由于学生都是在较全面地接受了西医理论后才学习中医学知识，故对中医学理论体系的认识和接受存在一定困难。要切实讲好、学好这门课并不容易。实践中我体会到教学过程中有以下几个方面值得我们重视。

一、树立现代惫识，突破传统思想，是“教”、“学”观念转变的关键

1.明确培养复合型人才是社会发展的需要。随着社会对医学人才出现多样化、综合化的需求，以专业教育为特征的人才培养模式与就业多元化取向不一致的矛盾日益突出。培养复合型人才的教育已成为医学教育现代化总的发展趋势。因此，教师首先应在教学过程中不断向学生灌输21世纪对人才的要求，强调多掌握一门技术的意义，从而提高学生对学习中医学知识的积极性与主动性。

2.了解中西医结合是当今医学研究的重要内容之一。中西医结合的研究需要应用包含现代医学在内的科学知识.传统医学与现代医学在理论、实践中相结合的研究成果，对医学发展具有重要意义。教师在教的过程中，应不断用事实教育学生认识到中西医结合的前途，以激发学生对中医知识学习的兴趣。

二、采用多种讲授方式，提高教师的授课水平

1.提倡采取提间的方式，启发、开拓学习思路。西医院校的学生学习中医理论，由于受西医理论体系的影响，对古代的、宏观的、朴素的、传统的中医理论体系不容易理解，也较难接受。在教学过程中应避开平铺直叙的方式，艺术性地采用一些提问的方式，既能吸引学生的注意力，激发学习兴趣，也能使教师及时地了解学生对知识的理解和掌握程度，以便补漏拾遗，解决疑点、难点;同时还可启发学生的思路，使知识从局部得到延伸.例如，讲述脾，应讲清中医所谓的“脾”与西医的脾脏区别在什么地方，中医“脾胃”的功能与西医脾、胃的作用有何不同，等一系列间题，让学生在回答问题的过程中加深对“脾胃”的认识，进一步理解中医整体观的内涵。接着再引导学生将这一观念扩大到其他脏腑理论的学习中去，这种触类旁通的启发式教学思路对学生自学能力的培养也有直接意义。

中西医结合意义篇2

【关键词】婴幼儿喘息型肺炎；中西医结合；疗效

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.021

婴幼儿喘息型肺炎属于婴幼儿喘息性疾病之一，是一种临床综合症，多见于1~3岁婴幼儿，常继发于上呼吸道感染之后，早期预后好，但有部分患儿发展为哮喘。其病因尚不明确，但常与病毒感染、过敏体质等有关，且这类患儿对激素、支气管解痉剂吸入疗效不明显。哮喘严重影响婴幼儿的生长发育和身心健康，预防喘息型肺炎反复发作至关重要。近年来，笔者所在科采用中西医结合治疗婴幼儿喘息型肺炎取得了较好的疗效，现总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料2011年1-12月，笔者所在科收治喘息型肺炎72例，均符合《褚福堂实用儿科学》喘息型肺炎的诊断标准[1]。72例患儿随机分为两组，中西医结合治疗组36例和西医治疗组36例，年龄3个月~3岁。中西医结合治疗组36例中，男20例，女16例，年龄3个月~2岁22例，2~3岁14例，伴发热18例，占50%，血常规白细胞升高20例，占55.56%。对照组中男21例，女15例，年龄3个月~2岁19例，2~3岁17例，伴发热19例，占52.78%，血常规白细胞升高21例，占58.33%。两组患儿入院时患病天数均为1~3d。两组性别、年龄及病情比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法西医对照组给予抗感染，止咳化痰，泵吸沙丁胺醇、布地奈德治疗，中西医结合治疗组在西医治疗的基础上加用中药小儿五炙汤(笔者所在医院协定方)治疗。方剂组成：炙麻黄2g，炙紫菀6g，炙桑白皮6g，炙款冬花6g，炙甘草3g。加减：腹泻者加藿香、煨葛根；痰多者加冬瓜仁，菜菔子；烦躁者加五味子。上药先浸泡25min，水煎30min，分煎2次，混匀，取汁50ml左右，分2次喂服。1剂/d，1周为1个疗程。

1.3疗效评定标准显效：用药1周内，喘憋症状消失或明显减轻，肺部喘鸣音消失或明显减少；有效：用药1周后，喘憋明显减轻，肺部喘鸣音减少；无效：用药1周后，上述症状改善或无效或加重。

1.4统计学处理采用SPSS10.0统计学软件进行统计分析，计数资料以百分率表示，采用字2检验，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，P

2结果

2.1两组患儿治疗后喘憋缓解时间，喘鸣音消失时间及住院时间比较中西医结合治疗症状缓解时间，哮鸣音消失时间及住院时间较对照组明显缩短，差异有统计学意义(P

表1两组患儿临床症状缓解时间及住院时间比较d

组别症状缓解时间喘鸣音消失时间住院时间

中西医结合组(n=36)4.21±0.964.82±1.127.24±1.21

西医对照组(n=36)6.82±1.266.82±1.628.56±2.56

2.2两组患儿疗效比较中西医结合组总有效率为94.4%，西医对照组为66.7%，两组总有效率比较差异有统计学意义(P

表2两组患儿疗效比较例(%)

组别显效有效无效总有效率

中西医结合组(n=36)12(33.3)22(61.6)2(5.6)34(94.4)

西医对照组(n=36)6(16.7)18(50.0)12(33.3)24(66.7)

3讨论

喘息型肺炎是一组以咳嗽、喘息为主要表现，严重者出现喘憋，肺部听诊以哮鸣音为主的急性下呼吸道感染，多种病毒和细菌感染均可引起喘息型肺炎，其中呼吸道合胞病毒较常见。呼吸道合胞病毒可通过许多机制介导哮鸣音的发生，导致患儿反复发生喘息，反复发作3次以上，肺部闻及喘鸣音，即可诊断为婴幼儿哮喘[2-3]。喘息型肺炎，属中医“咳嗽”“喘症”的范畴。因婴幼儿脏腑娇嫩，肺脾常不足，且小儿冷暖不知自调，常意为风寒或风热所侵。外邪由表入里，阻遏肺气，肺失清肃，津液不布，聚而为痰，痰气交阻，气道不利，上逆则为喘咳。此症发作时以邪实为主要特点，根据急则治其标的原则，治疗重在降气平喘，止咳化痰。五炙汤以麻黄平喘止咳为君；紫菀、款冬花、桑白皮清泻肺热为臣；甘草为使诸药合用共奏止咳平喘化痰之功。现代药理研究麻黄、细辛可松弛支气管平滑肌，缓解支气管黏膜肿胀，解热、抗过敏；麻黄、菜菔子同时有抗呼吸道病毒的作用[4-5]。

本组临床资料表明，中西医结合治疗症状缓解时间、哮鸣音消失时间及住院时间较对照组明显缩短，差异有统计学意义(P

参考文献

[1]胡亚美，江载芳.褚福堂实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2002：1172.

[2]沈华浩，徐峰.支气管哮喘的药物治疗进展[J].世界临床药物，2004，3(2)：144-146.

[3]庞学智，张金泉，郑红霞.“止喘合剂”雾化吸入治疗婴幼儿喘息型肺炎的疗效观察[J].中国现代医生，2010，48(9)：121，147.

[4]刘华华，甘彬彬，张雪梅.中西医结合治疗小儿喘息型肺炎疗效观察[J].湖北中医杂志，2006，28(8)：19-20.

中西医结合意义篇3

论文摘要:在当前我国中医药教育实践过程中，学生普遍缺乏批判性思维，盲目遵从大家，创新意识薄弱，西方医学教育色彩过重等弊端成为我国中医药人才培养的障碍。当代西方科学哲学家费邓阿本德提出的多元主义方法论，其反对科学教条主义、科学霸权主义以及反对一元主义方法论，进而倡导科学认识工具的无限自由、批判理性思维等核心思想，时中医药教育具有极大的理论价值和现实指导意义。

保罗·卡尔·费耶阿本德(paulkarlfeyerabend,1924一1994年)是当代西方科学哲学集大成者之一，与另外三位科学哲学家一波普尔、库恩、阿卡托斯并称为“当代西方科学哲学四杰”。费耶阿本德的多元主义方法论是其理论的核心，用他自己的语言描述就是"angthinggoes"，即“怎么都行”。面对当前我国中医药教育出现的一系列弊端，结合多元主义方法论这一主要理论观点，对于正确认识并采取有效手段改进中医药教育有很大的帮助。

1费耶阿本德多元主义方法论核心内涵

非理性批判。多元主义方法论实际上是费耶阿本德对逻辑实证主义哲学流派的一种理性反思，故费耶阿本德也以理性者自称。尽管费耶阿本德批判理性思维，主张用非理性思维来对待科学，但其批判的整个过程又显然是理性的。而他对于理性的一元主义方法论的批判，却是非理性的多元主义方法论的最好体现。

认识客观世界的方法不存在统一的标准。费耶阿本德之前的逻辑实证主义主张用普适的超越特定语境的定义、标准、理论来为世间万物奠定基础。至少在“维也纳学派”看来哲学的任务就是为一切知识奠定统一标准，并给人生指示可靠的行为准则。费耶阿本德却认为只要有助于科学的发现，任何方法和尝试都是可以被应用的。因此，他说，“没有‘科学的’方法、没有任何单一的程序或单一的一组规则能够构成一切研究的基础并保证它是‘科学的’、可靠的。

文化需要存在差异性。费耶阿本德承认“不存在什么‘客观’的理由能使人们宁愿选择科学与西方理性主义，而不选择别的传统，事实上，很难设想类似的理由是什么……所有文化都有它们各自喜欢的‘客观’理由。对于文化的选择，人们应该有其自由，而不应该用各种理由来规制人们的权利。

教育应该倡导自由和宽容。费耶阿本德看来，个人的快乐和发展一直以来并最终将是可能的最高价值。这样的价值不是否定历史演化而成的现存价值观，而是排斥用现存或是立足于固定语境下的价值来批评否定另外语境下的价值观。自由社会下，任何事物都是平等的，包括科学知识。所以不应当用权威的科学来教育人们，而这样使得人们丧失了本应该可以改变自己思想、行为等的机会。

2多元主义方法论对中医药教育的借鉴意义

随着人民群众生活质量的提高，人们多元层次化的就医格局也日渐形成，而中医药成长发展的根基—中医药教育，尚未形成开放、自信、包容的思维框架。在全球多元化的进程中，中医药教育有必要突破传统的思维范式，以创新的理念指导，新颖的教学模式来适应社会的变化。在这样的背景下，多元主义方法论为中医药教育创新意识的培养提供了理论和现实的借鉴意义。

用非理性批判的眼光确立中医药发展的自信心。一个巨大的问题始终围绕着中医药教育整个过程，即中医是否科学。一直以来，中医药从业者和师生们被冠以“经验医学者”的角色。这不仅影响到了中医药教师的教学热情，对中医药受教者来说也产生一定的负担，主要表现在就业上遭受的“歧视”，因而增强教师和学生的自信心是一个十分重要的要求。用费耶阿本德的批判理性一元主义的观点，可以从哲学理论的高度予以教师和学生一定的启迪。由于费耶阿本德经历了第二次世界大战并因此患有残疾的缘故，此后曾亲身体验到传统医学的魅力，费耶阿本德对此总结评论说，“对付一种特定的真实客体，通常有不止一种实践，而是有许多种实践。在医学中，人们有西方的科学方法(它产生于17世纪的科学向人体领域的可疑扩展)，还有《内经》的医学和部落医学。这些实践要么产生机体的状况，要么能够说出这些状况是怎么产生出来的，在这个意义上，它们是科学的”。费耶阿本德认为科学和非科学之间应该有一定的张力和空间，这样对客观世界的认识才能有更加宽广的视野。所以在中医药教育创新意识培养上，首要的任务是建立教师和学生强大的民族自信心，自信才是创新的基础。

提倡质疑的精神。教育的创新有渐进创新、结构创新和突破创新。通过医学的客观经验总结到对权威的质疑最后创造出新的理论，这一系列的过程涵盖了整个三种教育创新。从我国的传统文化渊源来看，尊师重教的理念纵向贯穿了整个民族教育，当然也包括中医药教育，而这又导致了中医药创新意识的发展显得非常缓慢。对先人及大家的盲目遵从，使得中医药的实践要求与理论无法很好的匹配。费耶阿本德认为既然科学没有统一的标准，那么这个自由的社会中专家学者也应该没有特殊的话语权，“问题不是被专家们解决的(虽然他们的建议不会被忽视)，而是被有关的人们按照他们所重视的思想，根据他们认为最适当的程序来解决的”。从这点来说，对权威的质疑会极大的促进中医药的发展。中医易水学派的创始人张元素有李东垣、王好古、罗天益等弟子。张元素在《内经》《中藏经》的脏腑辨证基础上，形成了一套脏腑辨证理论体系，弟子李东垣则发展了张元素的学说创立脾胃学说，自成“补土”一派;王好古则创“阴证论”;罗天益则着意阐发脾胃虚损病机外，对三焦辨治又有进一步的发挥，这一例子很好地证明了质疑精神是中医药创新发展的最好途径。

中医药的发展要因时因地因人。医学的发展更要适应社会的发展，这样才能达到两者和谐共生。创新的观点要用动态的眼光来捕捉，文化生态已经成为不可逆转的趋势，尊重文化的多样性和共生性，用“兼收并蓄”的态度对待各种医学才是中医药发展的必由之路。在我国古代使用虎骨、野生羚羊角等野生中药材是合法的，但是在当今生态系统弱化的情况下，使用野生中药材显然不太现实，因而利用药物化学技术制造生物活性相同或相仿的药材便符合历史发展的要求。再者一个例子，中医流派中有一个“火神派”，其核心理念是用附子、干姜等烈药“洞明阴阳之理”。火神派发端于川蜀，用药适应了当地人的体质，但是在江南或是其他地区，由于不适应当地环境和群众体质，疗效没有在川蜀地区显著，然而也不能由此断定火神派的理论错误。中医药根植于特定的地域文化上，用包容和理解的心态对待文化的差异性也正是培育中医药教育创新意识的方法。

中医药教育应该因才施教。疗效是检验医学的唯一标准，从这个角度出发中医药的教育更应该以临床实践为主，理论教学为辅。中医药教育走高质量的道路已经成为人们的共识，当前的中医药高等教育统一化、标准化的教学模式已经缺乏足够的激励机制来鼓励学生进行创新，而中医药教育又是中医药健康可持续发展的基石。在自由社会中，人人享有平等的话语权，亦即有了平等的选择权。专家和权威的话语只能是作为参考，因此对学生进行因才施教，切实尊重学生的选择，正确引导学生的中医药价值观也是中医药教育的创新之处。

3差异化引导教学培育创新意识

哲学是一个认识工具，它能为人们认识和解决新问题提供智慧和方法论的指导，同时哲学又是培养创新意识的思维导向。通过多元主义方法论的理论支撑，对比中医药教育过程中的不足和缺陷，实行差异化引导的教学模式对中医药教育整体改善将有促进作用。

中西医理论教学需要交叉整合。当前中医药院校面临的尴尬境况是中医不中，逐渐沦落为二流的西医院校，集中表现为中医药院校的学生接受西医理论课时明显多于中医理论课时。多元主义方法论看来，用一种思维方式解决不了层出不穷的医学问题，那么多种医学思维的有效整合才能避免医学上的短板理论。常用药安宫牛黄丸中有一味清热解毒的君药—牛黄，古人所著的辨证用药理论基础《温病条辨》中用的都是天然牛黄，然而天然牛黄少之又少，不能满足现代市的需求，因此现代多采用了人工牛黄加以制造，而人工牛黄在效用上显然不能十分准确地匹配天然牛黄。那么在临床实践中，中医就应当通过西方医学的还原论观点，对比总结用量一疗效之间的规律，找出符合现代特征的用药量。中医教育要回归其本质，并不是说要全盘中化，否定西医的优点。正确的做法是合理设置课程，以中医药传统理论教学为主，西医理论教学为辅。中医药传统理论教学以古籍经典为主，西医理论教学以实用性为首要原则，以此来体现中医药教育兼容并包的系统医学理念而又有差异化的策略。

公共课程教学与开放式教学有机结合。规模化的教育有助于从数量上培养中医药技术人员，却无法很好地保证质量上的优质性。培养高素质的中医药人才需要学生具有良好的基础知识和发散性的思维方式，同时又需要在发散后形成收敛性的思维意识。在发散过程中能提出问题，进而有针对性地质疑问题，总结规律后收敛成独特的技能和理论。公共课程的教学应该多注重灌输体现中医药价值导向的理论特别是中医药人文精神的培养，以集中授课的形式展开，奠定一定程度的中医药基础知识，形成发散的知识结构;另一方面借鉴pbl(problem-basedlearning)教学模式，以问题为基础、学生为主体、教师为导向的小组讨论式教学，把学习设置于复杂的、有意义的问题情境中，通过学生小组合作形式共同讨论和解决问题，学习隐含于问题背后的知识，以此形成批判教条主义一元方法的收敛性思维，契合多种思维方式有机结合的曲线知识结构。

理论教学与临床实践教学相辅相成。中医药教育的另一遭人垢病之处就是理论教育无法适应临床实践的需要。多元主义方法论观点看来，只要是能够对认识客观事物有好处的方法都应该被加以应用。临床疗效是医学价值和尊严最直接的体现，实践亦是检验理论的唯一标准。故而突出临床实践教学的首要性，以实践总结理论，深化理论教学在中医药教育中应当被一以贯之的执行。具体教学中，临床实践教学时间需要增加，理论教学应当以实用和简洁的方式为实践教学服务;探索本科导师制、研究生教学师承制的可行性;临床实践学分要求需要被提高;鼓励临床实践经验总结和出版文章、著作，形成有价值的理论体系，由此用具有时效性的理论反哺理论教学滞后的弱点。

中西医结合意义篇4

论文摘要:中医现代化并不等于“中西医结合”，而是要借鉴并超越“中西医结合”;中医现代化必须研究“知识经济”的影响与要求，最主要的是要实现现代高效的中医药教育;发展现代中医药事业必须运用社会主义市场经济机制，适应和遵从现代科技的发展趋势，实行多学科融合，加强学科发展。

“中医现代化”的命题，本身就是一个时代性极强的产物，它同时引导和预示着中医药学的未来。人类即将进人新的世纪，我国正由计划经济体制走向社会主义市场经济，人类正由“工业经济”、“后工业经济”时代走向“知识经济”时代。在此形势下，进一步分析、认识中医现代化的有关问题，对于如何实现中医现代化，有着非常重要的意义。

1“中西医结合”对“中医现代化”的历史借鉴

自西学东渐，清末医家倡中西医汇通以来，“中西医结合”己百年有余。随着时代的发展和现代科学技术的进步，“中医必须现代化”已渐成共识。对此，国家力倡，官员论证，学者论述。显见，“中医现代化”的提出与确定，本身就蕴含了“中西医结合”并不等于“中医现代化”，“中医现代化”要借鉴并超越“中西医结合”的逻辑关系。中医现代化，就是要运用现代的科技手段与方法，使传统的中医学在保持其合理内核的基础上，通过革新，发展成为现代科技体系的有机组成部分。

依据唯物史观，从学科发展的内在联系与过程看，“中西医结合”作为我国近现代医学的一个分支，经过发展演变，已兼容共扬了中医学与西医学的一些长处;还由于西医(现代医学)与现代科技体系同步发展的亲缘共生关系，“中西医结合”客观上已成为传统中医学与现代科技体系之间的连结点，对二者的沟通作了有益的尝试与实践。但是，由于中西医结合至今仍无独立而系统的理论，亦未能对中医学理论构架作出全面的研究与阐释，因而只能在传统中医学与中医现代化(现代中医学)之间，起着过渡探索性的中介作用，对于实现中医现代化具有宝贵而积极的借鉴作用。

发挥并利用中西医结合的成功之处，克服或避免其现存问题，就是中医现代化应从中西医结合中借鉴的东西。第一，中医现代化必须重视同步更新观念、重建理论、革新手段、确保临床，加强人才的素质教育与培养。第二，中医现代化必须坚持中医理论体系的主体性，而不是简单地以现代科技，尤其是现代医学现有的认识和标准为评判标准。第三，中医现代化必须以发展完善中医为目的，以多学科的互补为基础。第四，协同攻关，克服小生产方式。

中西医结合的实践历程，将不同历史条件下产生的两种科学结合，互补应用，提高了临床诊疗水平，解释了中医学的一些原理，缩短了中医与现代科技体系之间的距离。中西医结合虽然不是真正意义上的中医现代化，但其在传统中医学与现代中医学之间的中介与借鉴作用，不可磨灭。

2“知识经济”呼唤现代高效的中医药教育

从科学学与未来学的角度研究“中医现代化”，必须研究“知识经济”对中医药现代化的影响与要求。最主要者，莫过于“知识经济”对中医药教育现代化的要求与影响。

“知识经济”时代的到来，将对社会领域的各个方面产生影响，尤其是对历史悠久的“工业社会”的教育模式、教育体制、教育理论产生巨大的影响。在这样一种新的经济形态中，教育被赋予了特殊的使命，成为社会人力资源开发与利用，解决产业结构升级对高素质劳动者需求日益增长的矛盾的关键。毫无疑义，我们目前的中医药教育，尤其是高等中医药教育，尽管教学内容仍以传统的中医药学为主，但其教育体制的主体构架及其教学模式等，仍是“工业社会”的产物。因此，必须研究“知识经济”与中医药教育创新、教育改革的关系，探索“知识经济”对高等中医药人员“智能教育”、“终身教育”、“通才教育”、“管理教育”、“素质教育”的影响。

知识经济的第一资源是智力资源，拥有智力资源的是人才，人才来自教育。要实现“中医现代化”，第一资源同样是具有相应能力、能够满足这种需求的“人”。可以说，没有高素质的，既适应当代科学技术进步的需要，又能继承和发扬传统中医药学精髓的人才，“中医现代化”将无法实现，中医药事业无法在知识经济时展、壮大。

“知识经济”的重要特征之一，就是知识必须与社会生产结合，必须进人市场，才能产生巨大的社会推动力和社会、经济效益。按此要求，高等教育必须是一个高度开放又高度有序的系统，其体制与运行机制、培养模式、教学内容、教学方法与手段等，都必须高度“现代化”。从这个意义上说，面对“知识经济”时代的到来，要实现中医药现代化，首先应当是中医药教育，尤其是高等中医药教育的现代化。

3社会主义市场经济体系要求运用市场机制建设和发展现代中医药事业

在我们探求中医药现代化，并为之努力的过程中，遇到的问题来自多个方面。除了中医药学科自身的特殊性及其与现代科技体系的差异等因素之外，资金的短缺、手段的落后、力量的分散、学科的封闭、中医药产业的集约化程度较低等情况，亦是制约其发展进步的原因。在我国社会主义市场经济体系逐步建立并完善的今天，我们应当也必须运用市场机制来建设和发展现代中医药事业。

从社会主义市场经济的原理来看，我国的中医药事业客观上已经成为一个重要的医药卫生事业与产业。她既是一种需要国家计划性投人、社会各方多项投人、全民共享、有一定福利性的工作，亦是一种生产力的再生产过程，具有明显的经济活动属性。

要强调指出的是:依据社会主义市场经济原理和“知识经济”的要求进行分析，现代中医药产业不仅包括了传统意义上的中药生产、加工与营销，还包括了中医医疗卫生工作、中医药科研工作以及中医药教学工作。中医药科研工作的最终目的与结果是出科研成果.这些成果只有进行转化，只有与生产活动结合，才能转化为现实的生产力，形成具体的生产项目，，成为现代中医药产业的组成部分，才能产生实际的社会与经济效益。教育具有既是经济基础，又属上层建筑的双重属性。从其传播文化知识，培养劳动者的生产能力看，它属于生产工具，是重要的生产力要素，因而属于经济基础的范畴。从其社会功能看，它要按一定国家、一定社会制度的社会需要、要求和道德规范来培养劳动者，它的产品—劳动者具有强烈的社会性和阶级性，因而又具有意识形态的特性，属于上层建筑的范畴。教育的最终产品是人才，人才和知识只有与市场结合，才能产生效益。因此，只有运用社会主义市场经济的原理和法则来建立中医药教育产业与市场，中医药人才培养工作的社会意义和经济价值才能得到更充分的体现，亦才能更好地促进中医现代化。当然，.从教育的特殊性出发，不能简单化地照搬市场经济的运作手段与方法，而要将其原理与教育规律相结合，创造性地建立和发展中医药教育产业与市场。

建国以来，尤其是党的十一届三中全会以来，我国的中医药事业有了飞速的发展。但是，由于历史的和学科的原因，中医药事业的整体发展水平及再生产的实力都不高，尤其是事业发展受资金不足的困扰较为严重。无论是中医药科研、教学单位，还是医疗卫生单位，所用现代科学仪器设备的数量与质量都不高，无形中阻碍了中医药学借助现代科技手段发展自身的进程。我们可否考虑，加大中医药学科技成果转化为现时生产力的力度，扩大中医药产业规模，提高中医医疗卫生服务的面及数量与质量，同时增加其社会和经济效益。再将其中的相当部份资金投入该项工作，使之成为再生产的资金。若能如此，中医药产业能形成一个良性发展的再生产体系与过程，则能从根本上解决资金短缺对中医药现代化的制约。

中医药产业的建立与发展，尤其要注意不断扩大再生产与集约化生产经营。形成并保持一定规模的生产经营，运用现代化的管理体制与运行机制来管理和调节其产业活动，是中医药事业现代化的基本保障与措施。只有这样，才能从根本上克服传统的小生产方式及其思想带来的消极影响。

4当代科学的发展趋势要求现代中医药学必须与多学科融合、加强学科发展

中医药学要现代化，必须适应和遵从现代科技的发展趋势，即:学科高度分化、高度综合，以综合为主;知识的激增与陈旧率加快;“科学一技术一生产”一体化的进程加快;信息社会化的速度加快，效用增强。要研究和适应新的“生物一心理一社会一环境”医学模式的需要。要适应和满足我国医学的新发展、社会需求及疾病谱变化的预防、诊治的需要，医学的新发展，如:宏观的社会医学与微观的分子、量子医学并存，相互促进;医学工程学的兴起与临床运用日益扩大;心身医学日趋成熟和重要。社会需求变化，如:传统的临床治疗为主。临床治疗+康复+预防+保健;个人就诊及单位的公费医疗一社区医疗体系+社区医学。新的主要疾病，如:新型传染病的出现及某些老传染病的复发，遗传性疾病、城市病、职业病、心身性疾病的激增。

中医药现代化要适应和满足以上特点与要求，必须继承和坚持传统的中医药学的合理内核，并与多学科结合与融合，加强自身的学科发展。目前，尤其要注意将自身纳人与生命科学同步发展的轨道。

中西医结合意义篇5

南宁市西乡塘区万力社区卫生服务站广西壮族自治区南宁市530000

【摘要】目的：探讨与分析中西医结合治疗原发性高血压的临床疗效，为临床治疗提供有效依据。方法：选取2013年5月～2014年5月我站收治的116例原发性高血压患者为研究对象，随机分为两组，对照组予以单纯西医治疗，实验组予以中西医结合治疗，比较两组临床疗效。结果：实验组治疗后显效34例，有效22例，无效2例，总有效率96.55%；对照组显效21例，有效27例，无效10例，总有效率82.76%；实验组临床疗效明显高于对照组，经比较（X2=8.916，P=0.012）差异具有统计学意义。治疗后实验组舒张压、收缩压明显低于对照组，经比较（P<0.05）差异具有统计学意义。结论：在原发性高血压常规西医治疗基础上，加用中医治疗能有效改善患者的血压情况，提高临床疗效，值得临床推广运用。

关键词原发性高血压；中西医结合；临床疗效

随着我国人口的不断老龄化，使得我国原发性高血压发病率呈上升趋势增长。原发性高血压因病程较长、常伴有靶器官损伤，使得患者的生存质量严重受到影响[1]。常规西医治疗原发性高血压虽降压迅速，但因其不良反应及耐药性不利于患者长期使用。本文对我站58例原发性高血压患者予以中西医结合治疗，结果疗效满意，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2013年5月～2014年5月我站收治的116例原发性高血压患者为研究对象，入选者舒张压≥90mmHg，收缩压≥140mmHg，排除严重性器官损伤者及各类急性、恶性高血压者。其中男66例，女50例，年龄39～81岁，平均年龄60.23±8.46岁，病程1～11年，平均病程6.78±1.47年。按随机数字法将其分为对照组与实验组两组，每组各58例，两组患者的性别、年龄、病程等临床资料经比较（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组予以西医治疗，予以血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂、钙离子通道拮抗剂等药物治疗,同时予以对症支持治疗及饮食休息指导。实验组在对照组基础上予以中药加减治疗，药方组成：珍珠母30g、生龙骨20g、生牡蛎20g、灵磁石20g、钩丁15g、茯苳15g、丹参15g、枸杞子10g、生山楂10g、车前子10g、熟地10g、泽泻10g、牛膝10g。失眠者加牛角藤10g、炒酸枣仁10g，头晕者加天麻10g，头痛者加川穹10g，视力模糊者加菊花10g。水煎服，每天一剂。

1.3疗效标准

根据《中药临床研究指导原则》相关标准评价本次疗效：显效：舒张压恢复正常水平，或下降超过10mmHg；有效：舒张压下降幅度未超过10mmHg，或收缩压下降超过30mmHg,但未恢复正常水平；无效：未达到以上标准者。

1.4统计学处理

统计学软件为spss15.0，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为有显着性差异。

2结果

2.1临床疗效

实验组治疗后显效34例，有效22例，无效2例，总有效率96.55%；对照组显效21例，有效27例，无效10例，总有效率82.76%；实验组临床疗效明显高于对照组，经比较（X2=8.916，P=0.012）差异具有统计学意义。见表1。

2.2血压比较

实验组治疗前舒张压、收缩压与对照组相比，均（P>0.05）差异无统计学意义。治疗后实验组舒张压、收缩压明显低于对照组，经比较（P<0.05）差异具有统计学意义。见表2。

3讨论

原发性高血压病是常见的一种心血管疾病，到2025年约有15.6亿人口可能患上高血压[2]。我国因社会人口的不断老龄化使得该病的发生率呈上升趋势增长。中医将原发性高血压归属于"眩晕""头痛"“肝风”“中风”等范畴[3]。素问?至真要大论》曰“诸风掉眩，皆属于肝”。《丹溪心法?头眩》亦载:“无痰则不作眩”。中医认为对其的治疗需以调肝补肾、通络祛痰为原则[4]。常规西医治疗原发性高血压具有降压作用强、降压速度快等优势，但因血压迅速下降、波动较大使得患者机体代谢平衡受到一定影响或出现一些刺激性干咳、血管神经性头痛等不适反应，且长期服用降压药物也易发生耐药性[5]。中药治疗原发性高血压病虽降压速度缓慢，但其降压更平稳、作用更持久、改善症状更明显、毒副作用更小，且与西医结合使用具有减毒增效、加强机体对西药的敏感性等效果。张天智[6]表明中西医结合对于治疗老年原发性高血压能够取得满意的疗效，患者的接受程度较高,服药的顺应性好。

本文对我站58例原发性高血压患者在常规西医治疗基础上加用自拟中药加减治疗，方中珍珠母、生龙骨、生牡蛎、灵磁石等具有平肝潜阳、抑制交感神经之效，丹参、牛膝具有凉血化瘀、改善血管组织之效。结果实验组治疗后总有效率96.55%,对照组总有效率82.76%；实验组临床疗效明显高于对照组，经比较（X2=8.916，P=0.012）差异具有统计学意义。治疗后实验组舒张压、收缩压明显低于对照组，经比较（P<0.05）差异具有统计学意义。研究表明，在原发性高血压常规西医治疗基础上，加用中医治疗能有效改善患者的血压情况，提高临床疗效，值得临床推广运用。

参考文献

[1]刘斌.中西医结合治疗原发性高血压的效果评价[J].中外医疗,2010,29(2):28-28.

[2]刘萍.原发性高血压应用中西医结合治疗的效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015(03):149-150.

[3]冯凯.中西医结合治疗原发性高血压78例临床观察[J].医学信息,2015,28(4):230.

[4]方俊发.中西医结合治疗原发性高血压临床观察[J].医学理论与实践,2013,26(3):322-323.

[5]高朝宝.中西医结合治疗原发性高血压临床疗效观察[J].中医临床研究,2014(03):73-74.

[6]张天智.中西医结合治疗老年原发性高血压88例临床分析[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(10):238.

中西医结合意义篇6

关键词：中医;文化因子;文化多元性

在2015年3月27日的博鳌论坛早餐会上，前外交部长李肇星作了“面向未来：中医药国际化”的论述。传统中医日益走向世界，越来越受到世界人民重视和欢迎的今天，中医英语翻译显得尤为重要，由于中医的独特理论体系和语言特点，给中医的翻译添加了许多困难，在中医的翻译中保留中医的文化特点以及语言风格并非易事。中医有上千年的历史，主要的中医理论以哲学为基础，包含了佛教，道教，儒教等思想，强调人与自然的和谐统一。

1.中医翻译的现状

中医翻译一直是科技翻译中一个颇具争议的问题，尤其集中在那些难以在译入语找到对应语的中医医词语上。关于中医的翻译，译者们已经提出了各种各样的方法，中医英译的标准尚未统一。另一方面，由于缺乏中医的背景知识，以及中西医之间的差异，加之中医理论深奥晦涩，西方读者很难理解中医的内涵。中医相关的词汇，不仅能传达药用信息，而且还承载着文化意义。译者常常面临来许多困难和抉择，在充分传达中医信息和保留文化特色之间徘徊，甚至，文化障碍时常发生，由于中医和西医的背景有很大的区别，中医里面的一些治疗方法和技巧很有可能让西方人难以理解，进而造成误解。目前关于中医的翻译方法主要有：

1）意译

意译以传达原文的意义和风格为首要任务，其次是源语的修辞跟句型。意译法能够最大程度的再现原文的含义，使信息传达更加流畅。如“辨证论治”翻译成“diagnosisandtreatmentbasedonoverallanalysisofsymptomsandsigns，thecourse，natureandlocationoftheillnessandpatient’sphysicalconditionaccordingtothebasictheoryofTCM”就是采用了意译法，另外如风火眼的翻译“acuteconjunctivitis？”。

2）直译

这种翻译方法主要运用于基本理论，生理以及病理相关方面的中医翻译中，阴阳五行理论是中医基础理论，与这两种理论相关的中医概念跟术语都能用直译的方法来翻译.例如：金克木“metalrestrictingwood”，木生火“woodgeneratingfire”.采用直译，可以更好的保留源语文本的文化特色可，往往导致文化障碍的是那些在中西医中不对应和部分对应的术语。了解导致的文化障碍因素可以帮助译者培养跨文化意识和选择在翻译中医术语的过程中适当的方法。译者应尽力避免文化障碍，在翻译中应尽量考虑到文化因素的影响。

3）音译

对于那些包含深奥且具有文化特殊性的词汇，例如阴，阳，这些词汇都是中医的核心词汇，难以用简短的词汇来表达。它们的内涵难以用直译跟意译表达出来，用大写第一个字母的拼音来翻译。例如，阴“Yin”阳“Yang”这种方法能简易的表达出中医的词汇，保留了中医术语的简洁性，需要注意的是不能滥用音译。

4）创造新词

中医跟西医都有自己独有的词汇，因此中西医中必定会存在词汇缺失的现象。要解决此类问题，译者可以相应造词。利用词干，词根，词缀进行构词。如恐水症译为“hydrophobia”针灸译为“acupuncture”创造新词给术语的翻译添加了一种新的可能，构词法不仅简化了中医术语，同时也保证了中医术语翻译的专业性。

5）借词

对于在西医中能够完全对应的词汇，译者建议使用借词，在解剖部位，疾病，以及理论方法方面都可以使用借词的方法。例如：心肝脾肺肾，关于这些人体部位的翻译就是直接使用借词，译为：heart，liver，spleen，lung，andkidney.西医的传入跟传播也是通过借词中医生理跟病理术语实现的，例如，heart的翻译，我们并没有直接翻译成哈特而是用对应的人体部位心来翻译。这种方法有利于异域文化迅速被译入语读者理解。

以上是我国目前比较常见的中医术语翻译方法，孰优孰劣，目前还是见仁见智，尚未达成统一的中医翻译标准。

2.保留文化因子的理据性

2.1保留文化因子是弘扬中医文化，振兴中医的需要

中医如果不能保持自己的特色，按照自身的规律发展，很可能销声匿迹。几十年来，西医发展“喧宾夺主”，我们的法律法规按照西医的发展规律要求中医，致使今天处于几近消亡的尴尬地位。因此，对外传播中医文化我们也必须保留中医的文化因子，保留中国文化的烙印，而不能重蹈覆辙。

解放后，有些人认为中医是“封建医”而受到打压，而后提出中西结合，于是有人就接过这个口号，利用这个口号，拼命宣扬中西医结合，那是在消灭中医的特色，消灭中医。中医已经被他们消灭得所剩无几了。中医源于中华文化，在实际教育中却不没有体现，而是强调英语和西方科学知识的学习！中医是临床医学，而非实验室产物，中医注重意会，更适合于师徒传承，因此不应烙上“落后的”、“不可取的”人才培养方法。如今只有大学文凭才能行医，我们有些专家学者和领导提倡中西医结合，所谓中西医结合，很大程度上是对中医不自信，要去傍西医这个大款。已有不少人开始觉悟，反对中西医结合的提法，于是有人又提出我们不是和西医结合，我们要和现代科学技术结合，这还是觉得自己“太传统”、“不科学”、“不够现代”，再次表现出心里没有底气，没有自信，还是想要傍大款。对于中医的翻译有人提倡异化，借用西医的术语来传播中医，固然传达医药信息很重要，但是仅仅传达信息而未能传达中医文化特色，这种做法得不偿失，也是对中国文化的不自信，对中医的一种怀疑。

要想弘扬中医文化，振兴中医，必须坚持中医自身发展规律，保持中医特色，如此，才能发挥中医的优势。

2.2中医翻译保留文化因子是去除偏见传播中医，保持文化多样性需要

国务院最近通过了《中医药健康服务发展规划（2015―2022年）》，其中提到大力推进中医药服务贸易，实施引进来走出去，发展中医药医，开发国际市场。并参与“一带一路”建设遴选可持续发展项目，与丝绸之路经济带、21世纪海上丝绸之路沿线国家开展中医药交流与合作，提升中医药健康服务国际影响力。这些足以体现国家对中医的重视，长期以来中医受到了国际的偏见。前外交部长李肇星如是说：“我们最恨就是恨对中医存在偏见，我们的中医也需要向西医学习，像说的我们中国人要永远的虚心学习各国人民的文明成果，但是我们民族优秀的东西也必须继承发扬，当然也要与时俱进。”

李肇星认为，懂中医的人也会很好的借鉴西医的好处，都是这样，只有没有学问的人错容易有偏见，才容易骄傲和傲慢，我们一定要防止傲慢和偏见。根据联合国教科文组织颁布的《文化多样性公约》，“保护文化的多样性”是关系到人类文明存续的根本问题，是世界各国人民相互了解尊重、和平共处所不可或缺的基础（袁晓宁，2015：98）。可见文化多样性对于世界文明的重要性。

3.保留中医文化因子的策略

中医翻译应尽量重现原文的文化因子，这是保护和传播中国文化、增强其软实力、保护文化多样性，实现中西文化的交流的需要，中医翻译是科技与文化翻译的综合，不能离开文化单独讨论中医翻译策略，应尽量构建原文的文化图式，结合各种翻译方法，在语义与文化两个层面完成转换。

3.1音译

阴阳与五行理论都适用于音译，由于这些理论具有深奥的意义，揭示了生命的基本构成，彰显了中医的独特性。

在西医中无法找到对应的词语，它们的意义也无法通过直译跟意译完全地表达出来，在这种情况下最好采用音译。例如：阴翻译成“Yin”，阳译为“Yang”，五行“WuXing”，金“Jin”木“Mu”水“Shui”火“Huo”土“Tu”。

3.2直译

众所周知，直译是最重要，最普遍的翻译方法，它不仅能保留原文的意义，形式，而且原文的修辞手法和修辞意义也被完好的保留了。例如：阴阳失调译为“imbalancebetweenYinandYang”，肾虚翻译成“Kidneydeficiency”，肝不藏血“failureofthelivertostoreblood”。

3.3.直译加音译

一些中医词语由两部分组成，一部分能够在西医中找到对应的词语，而另外一部分则没有对应词语，在这样的情况下，译者可以用直译加音译的办法。例如阴阳转换“mutualtransformationbetweenYinandYang”，阴盛则寒“predominanceofYincausedcold”。此类词语的翻译专名部分直接用音译，而其他表程度，关系的词语则用直译，这样既可以保持中医的简洁性，也保留了中医词汇的文化特征。

结语

蕴含文化内涵的中医英译是中国文化走出战略的重要组成部分，其目的是让世界了解中医，了解中国，让中医能够为世界人民服务。然而我们不能在翻译中舍弃中医的特色去迎合读者。弘扬中医文化，振兴中医，必须要保持中医的特色，同时这也是保护世界文化多元性的需要。（作者单位：湖南科技大学）

参考文献：

[1]国务院办公厅关于印发中医药健康服务发展规划（2015―2022年）[S].2015

[2]成肇智.中医药英语[M].北京：人民卫生出版社，2000.

[3]李照国.中医英语翻译实践与技巧[M].北京：人民卫生出版社，1994.