老年人坠床的护理措施篇1

临床资料

2009年12月～2011年3月对97例老年性皮肤瘙痒症患者进行研究，其中男64例，女33例；年龄65～89岁，平均76.5岁。

跌倒坠床的危险因素

跌倒的发生是多种因素累加的累积效应。跌倒的可能性随着危险因素的增加而增加［1］。

生理因素：①年龄偏大，平均76.5岁。②疾病因素，老年性皮肤瘙痒症多由于皮脂腺退行性萎缩、皮肤干燥引起，常会发生于全身或身体大部分皮肤。瘙痒常为阵发性，尤以夜间为甚。患者多难以入眠，思想不能集中，是跌倒及坠床的重要因素，另外患者有发热、贫血及感觉障碍，如平衡觉、听觉、视觉障碍等。

外在因素：如既往有跌倒经历、运动机能障碍、步伐不稳或使用助行器，认知能力低下、对环境不适应、不会使用传呼器以及患者使用影响意识或活动的药物，如镇痛药、、排泄药、降压药、利尿药或抗过敏药物等，均会增加跌倒及坠床的危险。

不可预知的因素：由于患者自身的植物神经功能紊乱，长期的瘙痒导致患者睡眠不足、血压不稳、脑供血不足以及心输出量骤降，进而引起晕厥，导致跌倒。

心理因素：患者因瘙痒剧烈夜不能眠、坐卧不安，但又怕影响病友及家属、遭人嫌弃，常不愿让人帮助，又过高的估计自己的能力，此种情况下极易发生跌倒及坠床。

护理人员及家属因素：护理人员缺乏风险管理的意识，对患者活动能力评估不足，对病情评估不全面。有些子女因工作太忙或其他原因没有时间陪护患者，而医院护理人员缺乏又不能满足这些患者的需求。

发生时间：夜晚护理人员相对于日间不足，巡视病房的时间间隔长，以致不能及时发现和满足患者的客观需求易发生跌倒/坠床。

预防措施

制定跌倒及坠床预防措施的目的是降低跌倒的风险性，应从多方面进行预防。

加强护理安全管理：首先强化后勤人员的安全意识，采取相应安全措施，在病房走廊安装扶手，方便患者下床活动，保持病区地面干燥平整。清洁地面时放置防滑标志。发现地面有水及时拖干，科室制定护理风险预案，包括本科可能出现的紧急情况、意外事故及处理程序和措施，患者床旁加床档，床头及床尾挂防止坠床标识。定时组织学习、考核。做到人人掌握、强化安全意识的教育，提高护士的防范意识。护士是预防患者跌倒工作中最重要的人员［2］。培养护士安全护理的态度和行为，并付诸于每天的工作实践中，为患者提供高质量，安全的护理服务［3］。

全面评估患者：入院时仔细观察患者，认真评估。根据患者年龄、既往有无跌倒及坠床史，感觉、运动机能是否障碍，活动范围、认知能力、使用药物情况以及患者的病情特点，制定相应的评估表，责任护士根据评估表打分。将危险度分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，Ⅰ度分值1～9分，有跌倒坠床的可能；Ⅱ度10～19分，容易发生跌倒及坠床；Ⅲ度20分以上，发生跌倒及坠床的可能性极高。Ⅱ度、Ⅲ度患者为重点人群，3～5天评估1次，并制定相应措施，具体如下：专人陪护，并给予生活及安全方面的协调。陪护人员如离开患者时，将日常用品及传呼器放置于患者触手可及的地方。当患者需要任何协助而无家属或陪护人员在旁时，立即按键通知防护人员，夜间按时巡视病房。

对患者做好宣教工作：对患者及家属宣教防范措施，并与患者及家属签署知情书，以取得患者及家属的积极配合。告知患者勿穿越床护栏、越床或变换时勿过急、过猛。在床边静坐5～10分钟后再活动，下床时速度宜慢，上厕所时使用坐便器，蹲下及站立时动作宜缓慢。晚上床旁使用坐便器时将其放置于便于取用的位置或按传呼器通知护士。洗澡时小心滑倒，必要时有人协助，如服安眠药应遵医嘱，同时应在上床后服用，夜间熄灯后，应使用夜灯，尽量不要下床活动。

着装：穿合适的衣服、裤子，避免裤腿过长；鞋子大小合适、防滑、低跟，有鞋带的应系好鞋带，切勿打赤脚。

加强巡视，做好心理疏导：增加薄弱时段的人力资源，白天尽量多与患者沟通。让患者与家属、病友多聊天，听一些舒缓的音乐。尽量减少睡眠，以保证夜间的睡眠时间。督促患者正确及时的涂药，减轻瘙痒，利于睡眠。

老年性皮肤瘙痒症多由于皮脂腺近行性萎缩，皮肤干燥引起，奇痒难忍，夜不能眠，临床尚无特效止痒药物，是困扰老年朋友的一种疾病，在皮肤科跌倒坠床的发生率高。因此，预防患者跌倒坠床显得尤为重要。作为护士，保证患者生命安全是最基本的职责，这就要求在平时工作中加强安全防范意识，加强健康教育，加强责任心，做好护理风险防范，一旦出现意外，及时按锁定预案处理，以免造成医患纠纷。因此，应不断探讨跌倒和坠床的有效预防措施，给患者创造一个安全的环境，满足患者安全的需要。

参考文献

1姜旭雯,陈影影.住院病人跌倒原因分析及护理干预措施［J］.国外医学·护理学分册,2002,21.

老年人坠床的护理措施篇2

关键词：品管圈；眼科患者；跌倒坠床

Abstract：ObjectiveThroughqualitymanagementcircleactivity，toimprovetheophthalmologyinpatientsfalldropbedawarenessandreducetheriskofinpatientsfalldropbed.MethodsSettinguphopecircle，determiningthetheme，designingquestionnaire，understandingtheophthalmologyinpatientsofpreventivemeasuresagainstfallingdropofbedknow，reasonanalysis，planning，formulationandimplementationofcountermeasures.ResultsThedistributionofquestionnairebeforeandafterthe30ophthalmologydepartmenthospitalizedpatientsandtheirfamilies，theirawarenessofpreventivemeasuresagainstfallingdropofbedincreasedfrom88%to88%，improvedtheophthalmologyinpatientsoffallingobjecttheawarenessofthebed.ConclusionThequalitycontrolcircleactivitiesimprovethequalityofnursingservicesafetyandreducetheriskofophthalmologyinpatientsfalldropofbed，theguaranteepatientsafety.

Keywords：Qualitycontrolloops；Ophthalmicpatients；Fallsdropofbed

品管圈（QCC）活动，是指在自愿的原则下，由工作性质相同或接近的基层成员以小组形式组织起来，通过定期的会议及其他活动，由圈员主动地提出、讨论及尝试解决与改善跟他们工作成效的各种问题[1]。

眼科住院患者大都存在不同程度的视力下降，同时因年龄较大、步态不稳、合并有高血压、糖尿病等全身病且部分患者术后需保持特殊治疗，以致容易发生跌倒坠床[2]。防范与减少患者住院跌倒、坠床等意外事件发生是2014年医院协会患者十大安全目标之一。因此，护理工作中如何降低住院患者跌倒坠床风险，保证患者安全显得十分重要。2014年5月～12月，我科将QCC应用于降低眼科住院患者跌倒坠床风险中，取得了满意的效果，汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料组建QCC品管圈小组由科室12名护理人员组成，其中主管护师1名，护师4名，护士7名，护长担任辅导员。经过投票选定圈名为希望圈，寓意着在护士的精心护理下，患者对疾病充满信心，对疾病的愈后充满希望，同时也寓意者护理品质在护理质量持续改进中不断提升，护士对护理前景充满希望。

1.2确立主题运用头脑风暴和评价法，根据支持者、可行性、院方政策、迫切性四个方面对"提高静脉输液穿刺成功率"、"降低眼科住院患者跌倒坠床风险"及"提高对术后配合的合作率"进行评分，最后确定"提高眼科住院患者跌倒坠床防范意识、降低眼科住院患者跌倒坠床风险"为本年度下半年的活动主题。

1.3活动步骤

1.3.1现状把握将自制的问卷调查表发放给30例眼科住院患者及其家属，通过其对跌倒坠床原因、床头铃及防护拦的使用、起床三部曲等十个项目的掌握程度进行调查统计，结果显示患者及陪护对跌倒坠床防范措施的知晓率仅为88%，存在安全风险。

1.3.2设定目标眼科住院患者及陪护对跌倒坠床防范措施的知晓率达到95%以上，降低眼科住院患者跌倒坠床风险，无住院患者出现跌倒坠床。

1.3.3原因分析从护士、患者、环境及其他四个方面对可能出现的跌倒坠床因素进行分析，制定因果图，见图1。从因果图找出存在跌倒坠床风险的因素，经讨论分析，得出17个相关原因。

1.3.4制定与实施对策

1.3.4.1加强护士培训制定护士的培训课程表：包括学习相关法律知识、防跌倒防坠床的相关知识、跌倒坠床风险评估内容、跌倒坠床的防范措施及车床、轮椅使用操作流程及注意事项等，并加强沟通技巧的培训，确保落实到位。

1.3.4.2实施跌倒坠床风险评估对住院患者进行全面动态评估，对高风险患者进行防跌倒防坠床风险评估，并有针对性给予相关的安全指导及做好相关防护措施，如：床头贴警示标志，做好交接班并加强巡视。

1.3.4.3加强患者的安全意识护士不断强化宣教内容，如告知跌倒坠床原因及可能造成的危害；如何使用床头铃、厕所紧急按铃、防护拦；告知其需选择合适的衣物，裤脚勿过长，要穿防滑鞋；长时间卧床或保持特殊治疗后，指导患者起床需做到三部曲，即醒后30s再起床，起床后30s再站立，站立30s再行走[3，4]，且起床行走要有护士或家属陪同；有特殊用药的患者告知其用药后的注意事项等。

1.3.4.4保证环境安全保持病房宽敞通畅，光线适宜，物品摆放有序，确保地面干燥，如地板潮湿，放置防滑标志并及时使用干抹布或抽湿机吸干，卫生间垫防滑垫；专人定期检查防护设备的性能，发现异常及时维修或更换。

1.3.4.5加强督导护长及护理组长对下级护士不定期检查、督导，发现异常或不合要求行为（如陪护选择不当）及时给予纠正。

2效果评价结果

有形效果：实施以上各项措施后，再次对30例眼科住院患者进行问卷调查，其对跌倒坠床的防范措施知晓率达到96%，无住院患者出现跌倒坠床，QC小组完成了预期目标；无形效果：通过本次活动，我科的品管圈小组在专业知识、沟通能力、团队精神及责任荣誉感均得到了提升。

3讨论

通过开展品管圈活动，加强了护士间的凝聚力，大家集思广益、出谋献策，同时还激发了护理人员的工作积极性，提高其发现问题、解决问题的能力，从而大大提升了护理人员的综合素养；由于眼科患者视力障碍，其肢体协调功能减退、灵敏性降低及对居住环境适应较差，且大多数均年龄大，合并有全身疾病，加大了跌倒坠床的风险，将QCC应用于眼科住院患者，其精细化的科学管理方式，大大加强了眼科护理安全质量，降低了眼科住院患者跌倒坠床的风险，保证了患者安全。

参考文献：

[1]谢文，刘冬兰，成守珍等.开展护理品质圈活动的体会[J].医疗保健器具，2001，1（2）：21-23.

[2]陈彩云，李闺仪.防跌倒护理在眼科老年患者中的应用[J].吉林医学，2012，33（28）：6180-6181.

老年人坠床的护理措施篇3

关键词：坠床防范措施

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)03-0244-02

帕金森病是神经病变之一，该病主要症状为运动减少、肌张力强直和震颤；以中脑黑质致密区多巴胺能神经元进行性缺失并伴有Lewy小体生成为主要病理特征［1］。住院病人坠床是医院常见意外事件之一，不仅导致病人的损伤、延长住院天数、降低活动能力、产生合并症、增加医疗费用,还可能影响病人对医疗安全的信任及心理的健康,影响病人康复［2］。

1临床资料

从2003到2011年我科共发生住院病人坠床10例,其中年龄最大83岁,最小65岁，男性7例,女性3例，均为老年帕金森病人。83岁老年病人，男性，合并脑梗塞，偏瘫，三马气垫床使用,意识模糊，幻听，偶有躁动，治疗后当班护士未及时使用约束带,未加床档,患者家属离开2分钟后患者坠床,致右侧头皮裂伤,予缝合。71岁病人,女性,凌晨5:00，口渴，不想麻烦家人，自己拿茶水时从床上坠下,家属在傍睡觉，致右手骨折，转骨科继续治疗。2例病人为离休干部,性格好强,不喜依赖,不服老，住院坚决不要家属陪伴,1例睡梦中翻身致坠床，致双眼青紫瘀伤，1例无损伤。6例病人夜间小便,起床时没扶好扶手致坠床，1例肋骨骨折，5例无损伤。

2原因分析

病人因素：均为老年病人，年龄在65-83岁。①心理因素:老年病人不服老、不愿麻烦别人,遵医行为差,强迫自己做力所不及之事。②身体因素［3］:老年病人身体功能老化衰退,运动、感知觉功能下降、疾病的折磨、药物作用及对入院环境短时间内不习惯等因素。环境因素：①常用物放置欠合理。②宣传墙未合理应用。医护人员因素：①医护人员安全意识淡漠,未预见到危险性,法律意识不强。②对新入院病人宣教和指导不到位。③巡视不到位,尤其是中夜班时段。④安全措施未执行到位，未拉起床档等。⑤交接班制度不严。⑥工作量大，人员配备不足，排班不合理。

3防范措施

3.1躁动不安，意识不清者易发生坠床等意外,应根据患者情况使用床档或其他保护具加以保护，使用保护防护性用具,护士应立即与家属进行有效沟通,告之其危险性，专人陪护，注意约束带松紧适当，因约束也会带来一些不良事件的发生,有文献报道,有些患者因使用约束后引起约束部位出现皮肤破损，肢体末梢循环受阻，肢体神经受压致感觉异常，四肢功能障碍［4］。也有在使用约束后引发医患纠纷［5］。因此，应做好定时巡查,检查是否有移位,脱落,做好标记,勤查看，及交接班工作。告之患者改变时,动作应缓慢;提醒老年患者生活起居要作到3个30s,既醒后30s再起床,起床后30s再站立,站立后30s再行走。尊重老年病人的自尊心，了解患者的心理变化，共同防止意外事件的发生。

3.2床边物品固定摆放，常用物放于患者宜取放的位置。墙上挂安全警示标志，随时提醒患者如小心坠床、小心跌倒、小心烫伤、小心滑倒等警示卡及防范措施。使患者及家属重视,自警自律,最大程度防范意外。

3.3提高护士风险意识,加强护理安全教育,防范医疗事故隐患。提高职业素养,年轻护士应加强业务学习,加强基本理论知识,增强判断病情变化的能力。护士对每位入院患者进行评估，全面评估患者的情况，对具有发生坠床、跌倒高危因素的患者，重点关注，采取适合个体的干预措施。将护理安全纳入交班内容，责任护士每天对高危对象进行评估,根据情况进行修改,适当增减防护措施,并记录于护理记录单上,同时告之患者家属取得配合，进行护理交班,特殊情况在晨会上报告,提醒每一位医护人员。工作中做到勤动脑、勤动手、勤动嘴、勤动眼、勤动腿、按护理级别巡视病房，密切观察病情,遇有变化立即通知医生给予处理。加强夜间巡视，特别在易发生坠床的危险时段，晨5点至7点，行弹性排班，护理人员应有的放矢重点巡视。随时对患者的不安全因素保持警觉,并及时给予妥善处理同时提醒陪护及家属加强看护。由于工作量大，人员编制不到位，有效的健康宣教尤为重要。护理人员均应将可能发生的坠床的风险，引起坠床的原因以及坠床后产生的严重后果以及防范措施告知病人及家属,因为病人或家属缺乏相关知识,不能意识到坠床可能发生的风险。并通过身边的真实事例，使患者及家属引起重视。在告知时不能一次性告知,还需反复告知和提醒，各班次参与,甚至人人参与。

4小结

护士长定期召开安全会议，对每一次坠件进行分析讨论，每次事故适当扣当事人月奖，并与年终考核挂钩。组织全科护士定期学习医疗事故处理条例，加强法律知识，防范未来，杜绝类似事件的再次发生。

参考文献

老年人坠床的护理措施篇4

老年患者是医院患者中相对特殊的群体，特别是内科，老年患者多，由于老年人各器官出现生理性退化，反应迟钝，视力及肌力减弱，关节僵硬，加上病理改变，在临床上经常会出现各种各样护理安全问题，现将我科2010年收治的200例老年患者中出现的护理安全意外问题及防范措施报告如下：

1临床资料

男性:13o例，女性：70例，年龄最小65--83岁，平均74岁，单纯患一种疾病的有50例，患有高血压、冠心病、支气管炎疾病的有65例，患有四种以上疾病的有85例。

2护理安全意外问题分析：

2.1压疮〔1〕压疮是身体局部长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损或坏死，见于长期卧床、身体衰弱，昏迷及瘫痪的病人。

2.2跌倒、滑到发生率随年龄增长而增多，老年人跌倒后轻者可发生软组织挫伤、关节脱臼、骨折，原有病情加重，重者可危及生命。跌倒危险因素有：疾病因素、生理因素、药物因素、环境因素、衣着过于宽松，鞋子偏大，鞋底不防滑，其他外部因素：床制动不好，床挡固定较差等。我院因患者起床后发生眩晕5例，起床后跌倒致股骨颈骨折1例。

2.3坠床多见于意识不清和躁动不安、不合作的患者。

2.4误吸、误食常见于痴呆老年患者，我院误将外用药内服者发生一例。

2.5烫伤老年人感觉迟钝，对冷热感觉不灵敏，容易发生烫伤。

2.6自杀癌症晚期患者、心理有问题者容易有自杀倾向。发生自杀一例。

3防范措施：

3.1压疮的预防护理措施：

3.1.1去除或减少局部组织、皮肤的压力，剪切力、摩擦力，每2-3小时翻身一次，建立床头翻身卡。并按摩骨突处或受压部位。保持床单位及皮肤清洁干燥。对大小便失禁患者告知便后及时清洁，保持干燥。

3.1.2换衣、翻身过程中动作要轻柔，避免加重对皮肤的损伤。

3.1.3长期卧床、昏迷患者使用气垫床。

3.1.4营养不良患者应加强营养，不能进食者给予鼻饲流质饮食，保证足够营养摄入。

3.2跌倒、滑到的防范措施〔2〕

3.2.1每天检查病房设施，保持设施完好，杜绝安全隐患。

3.2.2入院后帮助老年人尽快熟悉医院环境，在容易发生跌倒、滑到处贴有醒目标志。

3.2.3对老年患者进行动态评估，识别易跌倒的高危患者并重点防范。加强健康宣教，增强患者及家属的防范意识。

3.2.4老年人衣服、鞋穿着应合身，不宜穿拖鞋，应穿防滑的鞋子。

3.2.5室内地面要保持平整、干燥，告知清洁工随时保持医院环境清洁、干燥。地面全部使用防滑砖，容易滑到的地方铺设防滑垫，墙壁上安装护手等。

3.2.6告知老年患者变换时动作以缓慢，清晨醒来后不宜立即起床，先活动四肢后再慢慢起来。

3.2.7睡前和夜间不宜饮水太多，以防夜间上厕所影响睡眠，防止夜间不慎跌倒。

3.2.8对步态不稳者活动时必须有人陪伴、搀扶。

3.3坠床的防范措施

3.3.1我院对所有老年患者加用床栏防护，24小时有人陪护，对躁动不安者必要时使用约束带保护，防止坠床、摔伤的发生。

3.3.2要求各班护士加强巡视，防止意外发生。

3.4误吸、误食的防范措施

3.4.1对有吞咽困难患者交待缓慢进食，不可催促，防止噎食或呛咳，根据病情选择合理饮食，选择舒适，避免误吸的发生。

3.4.2在摆放药物时，需将外用药和内服药分开放置，发放给病人的外用药有醒目的标记。发放内服药时，将用法、用量交待清楚，护士必须看患者服用后才可离开。

3.5烫伤的防范措施〔2〕

3.5.1设立醒目标识（如热水、开水等）。

3.5.2及时、准确评估患者情况，加强对老年人的安全宣教。

3.5.3告知患者开水瓶统一放置在安全、固定且不易触碰的位置。

3.5.4患者在使用热敷或热水袋时，水温不宜过高（

3.5.6指导患者及家属正确使用生活设施。

3.6预防自杀的措施

3.6.1对所有窗户安装了防盗网。

3.6.2要求护士检查患者室内环境、用物，清除不安全的器具和药品，必要时对患者给予针对性约束。

3.6.3要求护士从患者入院起给予细致、周到的护理，特别是心理有异常的患者，更加要细心，耐心，加强与患者及家属的沟通，尽量减少不良刺激，告知家属需24小时陪伴，对有自杀倾向的患者给予心理疏导并及时报告医师和护士长，进行重点交接班防止患者在院内自杀。

4小结

我院条件差，为了给患者一个温暖、放心的住院环境，针对我院的具体情况制定了以上问题的风险预案及处理措施，加大安全管理力度，2011年来我院收治的患者未发生一例以上安全问题，减少了医疗纠纷的发生，得到了患者及家属的好评。

参考文献

［1］姜安丽《护理学基础》:人民卫生出版社

老年人坠床的护理措施篇5

【关键词】护理安全；原因；措施

护理安全是指护士在实施护理的全过程中，严格遵循护理核心制度及操作规程，确保患者不发生法律和法定的规章制度允放范围以外的心理机体结构或功能上的伤害障碍、缺陷或死亡[1-2]。护理安全是护理工作的重要内容，是提高护理质量的基础，是改善护理关系的关键。笔者所在医院老年科，通过分析影响护理安全的原因，提出应对措施，取得了较好效果。

1影响老年患者护理安全的原因

1.1病房环境如人性化建筑设施不到位，老年人对病房环境与功能的不适应，空间环境与功能设施的缺位等均会影响老年患者的护理安全。

1.2老年患者自身的因素

1.2.1生理因素老年患者是一个特殊群体，由于老年患者整个机体功能都明显下降，基础病多，行动不便，反应迟钝，如视力、听力都较差，严重者会出现老年痴呆或老年性精神障碍，如患者走错楼层、走错病房、坠床、跌倒、烫伤等这些都是老年患者易发生的，他们是这些高风险易发生的高危人群，是影响护理安全的最大隐患。

1.2.2知识缺乏缺乏对疾病相关知识，认识不足，不配合治疗。

1.3护理人员的原因

1.3.1护理人员法律意识不强，对《医疗事故处理条例》、《护士管理条例》及一些相关的法律、法规不了解，对护理工作中存在的法律责任认识不足。

1.3.2评估不到位，护士自身业务素质不高，专科技术不精，低年资护士增多，工作经验不足，业务培训不到位。

1.3.3工作责任心不强，在做治疗及操作时，未按操作流程及规章制度执行，如查对不严格，导致吃错药，打错针等。

1.3.4护理人员缺乏爱心，由于老年患者这个特殊群体的特殊性，他们是护理安全问题中高风险的高危人群，在护理安全这个问题上未引起足够重视。

1.3.5沟通不到位，护患沟通不到位，老年患者因疾病复杂，住院时间长，得到家人的关心少，情绪波动大，护患沟通不到位容易发生护理矛盾。

2应对措施

2.1改善病房环境及设施病房重新装修，完善和配备了内部设施，如走道两边墙壁装有扶手，病房墙上贴有防跌倒的警示牌，卫生间地面铺有防滑垫，浴缸及马桶旁装有扶手，病床也装有护栏，床头有呼叫器，床尾有防跌倒、防坠床、防烫伤及药物过敏等各种警示牌，配备了床上就餐桌、活动输液架等人性化功能配套设施。佩带脘带：由于老年人大脑功能退化，会出现一些意识、听力、视力及语言表达的障碍，故脘带也是一个很重要的安全措施，因为小小脘带上记录了患者在整个住院期间的相关信息及身份识别是避免患者走失及做各种治疗和检查时再次核对的重要依据。护理支持中心建立：护理支持中心成立，对笔者所在科的患者给予了极大的帮助，如做辅助检查及需要短暂离开病区的一些诊疗活动，经由护理支持中心派人护送，避免了走失，或跌倒等不良事件的发生。

2.2针对老年患者的特殊性

2.2.1全面系统的评估患者采取有效的防护措施，当新患者入院后，责任护士就要对患者进行全面系统的评估，例如，详细询问患者及家属有无跌史、坠床史、有无意识障碍、行动能力、听力、视力等。既往病史的种类名称、药物过敏史等，并采取相合措施，如上护栏，床尾挂上防跌倒、防坠床、防烫伤以及药物过敏等警示牌。

2.2.2做好健康宣教，给护理安全告知（1）入院宣教，详细介绍患者在住院期间的一些规章制度，作息时间，不擅自离院。（2）防跌倒、防坠床、防烫伤等护理安全告知，教会患者使用呼叫器，帮助患者整理物品，将常用物品放置于易拿取处。（3）教会患者在突然改变时应遵守的“三部曲”即做起30s、站立30s、站稳后再行走，能自行上卫生间者，要借助扶手，谨防跌倒，睡觉时防止在变换时坠床，床边加护栏，上下护栏由护士来做。（4）告知患者不要单独沐浴，需有家人陪伴，以防意外发生。

2.3对护士方面的要求

2.3.1加强护理人员法制观念在工作中广泛开展法律知识的宣传教育，通过学习，让护士认识到护理工作中法制的重要性，加强责任感，使护士懂得自己该做什么，如何去做，从而维护了护患双方的利益。

2.3.2加强责任心严格查对制度“三查、八对、一注意”警示牌的设置，护理部在各护理单元治疗车上放置了“三查、八对、一注意”的警示牌，其目的是在提醒我们在做任何治疗及操作前都要严格遵守查对制度，杜绝护理安全问题的发生。

2.3.3做好相关疾病知识宣教注意用药安全，治疗室内药品分类放置，专人保管，高危药品，如胰岛素、高钾、高钠等一些相关的高危药品都贴有醒目的警示牌，其目的也是引起护士在用药时的注意，杜绝不良事件的发生。

2.3.4提高护士业务素质加强专科业务知识学习，定期进行护理技术培训考核，现代医学的发展和护理工作范围的扩展，对护士提出了更高的要求，护理人员要掌握更多技能，如心理学、伦理学、社会学、管理学、乃至美学、文学等，只有全面提高护理技术，才能有效地提高护理质量，防范护理事故的发生。

2.3.5加强沟通技巧构建和谐的护理关系，由于老年人记性差，听力差，沟通交流有一定困难，在护理实践中，护士必须掌握与老年患者沟通的技巧，如和老年人讲话时，声音要大些，态度要好些，要面带微笑，语速要慢些，要重复多次讲解，不然他会误认为你不高兴或态度不好，必要时用书面方式交流也很有效。

2.3.6重视人文关怀他们是一个特殊的弱势群体，他们住院后，病房成了他们临时的家，医生和护士成了他们可以依靠和信赖的人尤其是有些缺乏子女关心的老年患者他们渴望得到理解和尊重，渴望得到亲人般的关心和照顾，有时一句温暖的问候比一粒药还管用。

3结论

随着人们生活水平的提高，对生存质量的要求也越来越高，自我保护意识不断增强，赋予了我们护理工作更多的内涵，对护理人员的知识结构，业务能力和综合素质提出了更高的要求，因此我们护理人员要严格执行各项规章制度及操作流程，观察和分析护理工作中的不安全因素，制定相应的安全管理措施。持续护理安全的改进，增强护理人员的法律意识，责任意识及护理安全意识，不断提高护理质量，努力创造一个安全和谐、舒适、温馨的医疗环境，使患者及家属放心，这是我们护理工作者的唯一目标。护理安全措施的有效应用，杜绝和减少了护理不安全隐患的发生。

笔者所在科患者的年龄随老龄化越来越大，所面临的护理安全问题将更多，我们必须具备足够的应对能力，采取有效的防护措施，提高护理质量，把一切护理安全隐患消灭在萌芽状态之中，构建更和谐的护患关系。

参考文献

[1]米慧，张岩.浅谈影响普外科护理安全的原因及应对措施[J].中国医学创新，2010，7（5）：15.

老年人坠床的护理措施篇6

一常见意外事故

1、进食和服药意外可因进食不当，在进食过程中发生呛咳或窒息；或因视力下降、耳聋眼花而将药和药物干燥剂一起服下，也有将外用药误当口服药的意外事故。

2、摔倒不少老人活动不灵敏，行走不便，病后就更易摔倒了。一般说，老人摔倒的后果相对要严重，如发生骨折、脑溢血等。

3、坠床老人平衡能力差，可因翻身不慎而致意外坠床。

二做好家庭护理

1、心理护理有很多老年患者，他们总觉得自己有能力照顾好自己，不愿意麻烦别人，尤其是日常生活中的一些小事，一切都想自己动手。他们不考虑年老体衰、有病在身的实际，强行去做自己已无力去做的事，如洗澡时，可因跨越澡盆、下蹲困难而发生撞伤或摔伤；有的在倒开水时发生烫伤等等。对于这些老年患者，首先应加强心理护理，多做说服解释工作。人体衰老是一个生理变化的自然过程，是不可抗拒的，要使他们对自己身体状况有一个充分的了解。对于自己不能单独做的事，或容易产生意外的事，要量力而行，不可盲目去做。

2、具体措施防进食和服药意外：老年患者由于神经功能活动减弱，反应能力差，有的则因吞咽肌群的活动不能相互协调，导致吞咽功能障碍，同时由于老年患者消化腺体萎缩，消化液分泌减少，进食时容易引起呛咳、梗阻，甚至窒息等。因此，进食的要舒适，根据情况可采用坐位或半卧位，进食时要集中注意力，避免与人交谈。饮食要少而精，要清淡易消化、色香味俱全，以增加食欲，促进消化液的分泌，同时要求其细嚼慢咽。进干食时，为避免梗阻，应适当给予汤类，并且每口食物不可过多。口服药应按时让老人服下，对于外用药，应详细地向老年患者交待清楚，以防内服。