新生儿黄疸的表现及护理范文1篇1

[关键词]还原型谷胱甘肽；新生儿黄疸

[中图分类号]R722.17[文献标识码]B[文章编号]1673-9701（2014）31-0135-03

Theclinicalvalueandfeasibilitystudyofglutathioneinthetreatmentofneonataljaundice

CHENJun

DepartmentofPediatrics，HubeiProvinceQianjiangCityMaternalandChildHealthCare，Qianjiang433100，China

[Abstract]ObjectiveTostudytheclinicalvalueandfeasibilityofglutathioneinthetreatmentofneonataljaundice.Methods124patientswithjaundiceofnewbornchildren5～12monthfromMay2013toDecemberinourhospital，wererandomlydividedintotwogroups.Patientsinthecontrolgrouptookroutinetreatment，whilepatientsintheexperimentalgrouponthebasisofconventionaltherapytoglutathioneintravenousdruginjectiontherapy.Theclinicalcurativeeffectoftwogroupswerecompared.ResultsIntheexperimentalgroupjaundiceofnewbornchildrenwithclinicaltreatmentofthediseasethetotalefficiencyof96.77%wassignificantlyhigherthanthatincontrolgroup82.26%，andexperimentalgroupaftertreatmentwithplasmaMDAanderythrocyteNADPHlevelimprovedsignificantly（P

[Keywords]Glutathione；Neonatejaundice

黄疸作为临床新生儿常见疾病，临床危害较大，在临床治疗及护理时应给予一定重视。在对患者进行临床疾病治疗时通常采取肝酶诱导剂或蓝光光疗等常规治疗，有较好的临床疗效，但有一定的临床治疗局限性。随着现今医疗科技水平的提高及医疗器械的改善，对黄疸患儿进行临床治疗时，在常规治疗基础上加用还原型谷胱甘肽治疗使其临床治疗效果更为显著，且能积极改善患儿的血MDA及红细胞NADPH水平，有较好的临床治疗意义。本文通过比较常规治疗、常规治疗联合还原型谷胱甘肽治疗的临床疾病治疗效果，研究分析还原型谷胱甘肽治疗新生儿黄疸的临床价值及可行性。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年5～12月间于我院进行疾病治疗的黄疸新生患儿124例，所选患儿均经临床病理诊断确诊，且排除患儿为肝炎或肝外阻塞性黄疸情况。后于患者及其家属知情且同意的情况下将其随机分为对照组和实验组。其中对照组中有62例黄疸新生患儿，患儿的日龄于1～5d间，平均（2.5±0.7）d，出生体重2600g～4300g，平均（3500±150）g，男性黄疸患儿35例，占56.45%，女性黄疸患儿27例，占43.55%，其中母乳性黄疸患儿16例，溶血性黄疸患儿26例，围产因素所致黄疸患儿14例，感染因素所致黄疸患儿6例。实验组中有62例黄疸新生患儿，患儿日龄于1～5d间，平均（2.7±0.5）d，出生体重于2500g～4200g，平均（3650±130）g，男性黄疸患儿37例，占59.68%，女性黄疸患儿25例，占40.32%，其中母乳性黄疸患儿17例，溶血性黄疸患儿24例，围产因素所致黄疸患儿14例，感染因素所致黄疸患儿7例。两组黄疸新生患儿的年龄、体重、性别比例、致病原因及疾病等相关情况比较无显著差异，具有可比性。

1.2方法

给予所选新生黄疸患儿相应的临床治疗，其中对照组给予常规综合治疗，即根据患儿具体情况采取肝酶诱导剂或蓝光光疗，其中蓝光光疗8h/次～24h/次，连续治疗70h后停用1d，同时采取纠正酸碱平衡以及抗感染等对症治疗，对于出现溶血的黄疸新生患儿采取1g/（kg・d）丙种球蛋白静脉注射治疗，对于人体胆红素水平较高或上升较快的新生患儿采取白蛋白治疗。而实验组于常规综合治疗基础上采取还原型谷胱甘肽药物（意大利诺华制药厂生产，批号：07011304）静脉注射治疗，即给予患者100mg/（kg・d）古拉定冻干粉针剂静脉注射治疗。同时对两组黄疸新生患儿配合采取补充液体或给予维生素治疗，但不采用降酶或退黄药物。

1.3疗效评价

根据中华医学会儿科学分会新生儿学组――新生儿黄疸干预推荐方案[1]中疾病疗效标准对两组患儿临床疗效进行评价，其中临床疗效判断标准为：（1）显效：患儿的皮肤及巩膜黄染均消退，且其总胆红素值小于150μmol/L；（2）有效：患儿巩膜及皮肤黄染消退，且其总胆红素值于（150～205）μmol/L间；（3）无效：患儿巩膜及皮肤黄染未消退，且其总胆红素值大于205μmol/L。临床疾病治疗总有效率为显效率及有效率之和。同时对两组患者治疗前后的血MDA及红细胞NADPH水平进行检测、记录，并比较分析。对两组黄疸患儿的血常规、血生化、尿常规等水平值进行测量并且记录，同时观察患儿是否出现过敏、心肝肾功能损伤及皮疹等临床常见不良反应。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0软件包进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料比较采用χ2检验，P

2结果

2.1两组临床疗效比较

见表1。由表1可知，对照组中的临床有效率达82.26%，实验组的临床有效率达96.77%，实验组的临床有效率高于对照组，差异有统计学意义（P

表1两组临床疗效比较（n，%）

2.2两组治疗前后血MDA及红细胞NADPH水平比较

见表2。由表2可知，对照组患儿治疗后血MDA及红细胞NADPH水平无明显差异（P>0.05）；实验组患者于治疗后血MDA水平下降，红细胞NADPH水平上升，差异有统计学意义（P

表2两组治疗前后血MDA及红细胞NADPH水平比较（x±s）

2.3不良反应

两组黄疸新生患儿无尿常规、血常规改变，且未出现过敏、心肾功能损伤及皮疹等不良反应。

3讨论

黄疸作为临床常见新生儿疾病之一，为新生儿致残的主要临床因素，临床发病机制不明确。而导致出现黄疸疾病的主要临床原因为人体胆红素过多、肝细胞功能低下、肝内型胆汁郁积、胆红素外溢或大胆管梗阻等[2-5]。临床检查时，若患儿的血清总胆红素值在17.7μmol/L至34.2μmol/L间且肉眼无法识别黄疸时，则为亚临床黄疸或隐形黄疸；若患者的血清总胆红素水平大于34.2μg/L时，则为显性黄疸。黄疸的主要临床表现为巩膜、皮肤黄染，排泄物色泽改变，出现腹痛、腹胀、呕吐、恶心及食欲不振等消化道症状以及心动过缓、皮肤瘙痒、乏力等，且临床易并发急性胆管炎、胆道结石、肝大等疾病，一定程度上威胁患者的生命健康，且影响了患者的日常生活质量，临床应采取一定措施进行疾病治疗[6-8]。

在对黄疸患儿进行临床疾病治疗时，主要的治疗目的为减少机体胆红素的生成以及促进机体胆红素的排泄，临床通常采取光疗及肝酶诱导剂等综合治疗，均有一定的临床治疗效果。其中肝酶诱导剂能诱导人体肝细胞微粒体增加，促使葡萄糖醛酸转化酶生成，有效增加葡萄糖醛酸与未结合胆红素的结合能力，使得患者机体的肝脏清除胆红素功能增强，降低机体血清胆红素水平。但肝酶诱导剂的作用时间较慢，通常于用药后2～3d显现疗效。而光疗能有效消除黄疸症状，但光疗本身有一定过氧化作用，在对患者进行光疗时易加重患者原有红细胞的过氧化损伤情况，从而增加红细胞破坏，使得黄疸加重或不易消退，从而阻碍临床治疗。但于常规综合治疗基础上加用还原型谷胱甘肽治疗能有效提高患儿的疗效[9-13]。由本次实验数据结果可知，在对黄疸新生患儿进行治疗时，于常规综合治疗基础上加用还原型谷胱甘肽治疗总有效率96.77%，明显高于单纯常规综合治疗的总有效率82.26%，且血MDA及红细胞NADPH水平改善明显（P

近年来，还原型谷胱甘肽药物广泛应用于多种肝脏疾病的治疗，如由于乙醇或药物毒性、成人病毒感染及全静脉营养等原因所导致的婴儿肝炎综合征、小儿阻塞性黄疸及肝脏损害等，均有较好的临床治疗效果。临床采用还原型谷胱甘肽药物进行新生儿黄疸疾病治疗有较好的临床疗效，且无明显不良反应，有较好临床治疗意义。还原型谷胱甘肽（即GSH）作为自然合成的肽，为含巯基的三肽类化合物，主要由半胱氨酸、谷氨酸以及甘氨酸组成，在人体内有活化氧化还原系统，能激活巯基酶，且有较好解毒作用，对于维持人体细胞生物功能十分重要。还原型谷胱甘肽可将未结合的胆红素载入微粒体，使得其与葡萄醛酸相结合而排出机体外，促使胆红素加速排出，对于黄疸新生患儿的疾病治疗有较好的临床疗效，且无明显不良反应[14-17]。另一方面，还原型谷胱甘肽通过参与多种内源性、外源性有毒物质生成减毒物质，可有效保护患儿机体的蛋白膜及血红蛋白不受氧化损伤，且能将过氧化氢还原为水从而保护机体膜蛋白、血红蛋白等不受过氧化损伤，能有效降低患儿血MDA水平，提高患儿的红细胞NADPH水平。同时对黄疸患儿采用还原型谷胱甘肽药物治疗，能促使黄疸消失，且一定程度上避免疾病复发而改用换血治疗，在降低临床疾病治疗风险的基础上节约患儿的治疗费用，有积极临床意义。

综上所述，在对黄疸新生患儿进行临床治疗时，于常规综合治疗基础上采取还原型谷胱甘肽治疗能有效提高治疗效果，且安全性较高，有较好临床意义。

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新生儿黄疸的表现及护理范文篇2

【关键词】蓝光治疗；新生儿；病理性黄疸；护理体会

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.02.170

新生儿黄疸是新生儿期胆红素代谢异常引起皮肤、巩膜黄染的临床现象，尤其是出生后1周以内的新生儿很多都会因为大量的未结合胆红素进入体循环，从而进入皮肤、巩膜及黏膜引起黄疸[1]。生理性黄疸于生后2～3d内出现黄疸，4～5d达高峰，7～10d内多半消失，黄疸指数≤15mg/dl属正常范围[2]。病理性黄疸出现早，生后24h内出现；黄疸程度重，血清胆红素>12～15mg/dl或上升>5mg/（dl・d）；黄疸持续时间长，出生2～3周后黄疸仍不退，甚至加深或减轻后又加深；伴有贫血或大便颜色变淡；重者可致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病，引起死亡和严重后遗症，需及时治疗。蓝光治疗是一种降低血清胆含量最常用、有效且安全的方法[3]，由于患儿是婴儿的特殊性，蓝光治疗中的护理提出更高的要求，本院儿科护理同仁对此特别重视，形成一套行之有效的护理措施，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2014年8月～2015年1月本院儿科收治的80例血清胆红素>12mg/dl的患儿，其中男36例，女44例，足月产儿64例，早产儿16例。体重2.0～4.2kg，日龄2～25d。

1.2蓝光治疗的原理蓝光能使血中未结合胆红素光照后氧化分解成水溶性胆红素，然后迅速从胆肝及尿中排出体外，从而降低血中胆红素浓度。

1.3准备

1.3.1家长准备首先告知家长新生儿病理性黄疸的发病机制，发展经过，疾病转归，并耐心解释高胆红素血症的危害性及治疗的目的。对于家长提出的疑问耐心解答，详细说明蓝光治疗的原理和安全性，解除家长的顾虑。告知家长蓝光照射的注意事项以及光疗后患儿可能出现大便次数增多或腹泻均属正常反应。告知家长早开奶和增加哺乳次数，可增加患儿肠蠕动，减少胆红素吸收，促进早产儿的吞咽及胃肠蠕动功能，减少因留置胃管引起的感染[4]。使家属主动积极配合尽早接受蓝光治疗。

1.3.2光疗箱的准备光疗箱应在空调房间内，房间温度24～26℃，湿度55%～65%。光疗箱使用前清洁2次，处于功能良好备用状态，灯管全亮，灯管使用时间有记录，超过时间及时更换。灯箱上禁止放任何物品。光源距患儿体表33～50cm，箱内温度保持在30～32℃。湿度55%～60%，箱内注灭菌用水至2/3满，箱内铺柔软消毒小棉垫，棉垫要稍大，能挡住患儿小脚不被灯箱碰伤。

1.3.3患儿的准备与患儿家长沟通剃光患儿头发可以提高光照效果，剃光患儿头发，称体重并记录。观察并记录黄染部位及程度，为患儿沐浴，沐浴时注意保暖，及时擦干患儿，禁止在皮肤上涂油类或粉类，否则降低光疗效果，增加光热的吸收，使皮肤产生灼红[5]。修剪患儿指甲为患儿戴上新生儿光疗防护眼罩，仔细检查松紧度不可施压，保证患儿舒适安全。患儿穿上尿不湿裤，男患儿用全包大型号尿不湿裤确保阴囊全部包裹。患儿第一次离开母亲，缺少安全感，把患儿轻轻放入预热好的温箱并轻轻抚摸患儿，并记录开始时间。

1.4蓝光治疗时护理方法

1.4.1一般护理将患儿头偏向一边，喂奶后30min由专人看护。溢乳及时擦净，防止呛住患儿。观察患儿有无异常哭闹、惊厥、腹胀以及皮肤颜色有无变化，有无胆红素光敏引起的皮疹。患儿经常活动，随时维持患儿处于光疗箱中央。每2小时翻身1次，使患儿更多皮肤被蓝光照射，特别瘦小的患儿增加翻身次数并按摩骨突部位，防止压疮发生。

1.4.2密切观察光疗箱随时观察光疗箱运行状态。保持箱内温度30～32℃，水箱内灭菌用水依刻度为准或至2/3满。保持湿度55%～65%，灯箱内盛水容器每天更换并灭菌。

1.4.3体温护理患儿体温维持在36.5～37.8℃，每2小时测体温1次，或根据需要随时增加测量次数。有发热时调低温度，冬天特别注意保暖，喂奶或更换尿不湿裤，或做治疗时，尽量小的开启箱门。夏天防止过热，体温>38.5℃要暂停光效，待积极处理患儿体温正常后方可继续治疗。

1.4.4喂养护理喂养>8次/d，光疗中不定时喂温糖水，牛乳或温白开水[6]，对吸吮能力差的患儿给予鼻饲或根据医嘱给予静脉营养，液量全日均匀分配，弹力绷带包扎静脉留置针，防抓脱并观察滴速，防液体渗漏。每天测尿比重>1.015，每天测体重防止因光疗脱水。

1.4.5眼罩和尿不湿裤的护理由于患儿在光疗箱内待的时间较长，加之患儿不停的活动，护士应随时观察，发现眼罩移位随时调整且勿施压，必要时关掉蓝光灯再调整，每天护理眼睛防角膜溃疡。2h更换1次尿不湿裤，发现尿不湿裤有松动随时调整保证会阴不被蓝光照射，发现患儿大便及时更换尿不湿裤，防止尿液及大便溢出污染玻璃窗造成患儿感染，每次更换尿不湿裤均观察大小便颜色、量并用温水擦净臀部并涂油防臀红发生，称尿不湿重量并记录以便更好掌握患儿出入水量。

1.4.6光疗效果的观察观察新生儿黄疸的颜色，部位变化可判断黄疸程度，新生儿黄疸从巩膜，头面部逐渐扩散到四肢，手足心且颜色加深说明黄疸加重，警惕核黄疸发生。若患儿出现嗜睡，反应差，拥抱反应减弱也要防止发生胆红素脑病。新生儿溶血病引起的黄疸尿呈酱油色，粪便由浅黄转为白色应考虑胆道闭锁引起的黄疸。蓝光治疗后黄疸减轻，并不能反映血胆红素浓度，按医嘱则血清胆红素，抽血时将蓝光关掉，以排除假性胆红素浓度可能，待光疗停止后，在4h内再测量血清胆红素浓度，以了解是否再度回升。

2结果

经药物及蓝光治疗，80例患儿79例痊愈出院，1例发生溶血性黄疸转上级医院治疗，无一例发生核黄染，治愈率98.75%。

3小结

新生儿病理性黄疸治疗中，加强蓝光治疗的治疗前患儿准备、光疗箱准备，治疗中患儿的病情观察、一般护理、体温护理、喂养等护理措施，可以保证蓝光治疗的有效性，提高病理性黄疸的治愈率，减少高胆红素对患儿的伤害，改善了预后。

参考文献

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新生儿黄疸的表现及护理范文篇3

【摘要】新生儿黄疸是指在新生儿时期由于体内胆红素累积引起皮肤巩膜等黄染的现象。足月儿生理性黄疸多于生后2～3天出现，4～5天为高峰，10～14天消退。早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可延长到3～4周。我科2008年9月到2009年9月共收治患儿200例，给予持续蓝光照射和精心护理取得较好效果。现将护理体会介绍如下。

【关键词】新生儿黄疸蓝光照射护理

1新生儿黄疸病因与分类

1.1生理性黄疸小儿出生24h后发现黄疸，并能够在10～14天内自然消失，没有其他症状，称之为生理性黄疸，有50％正常出生的小儿会出现生理性黄疸，对于早产儿而言，生理性黄疸的发生率要更高，可达80％。生理性黄疸，大都在生后第3天出现。早者在生后第二天出现，迟者可在第5天出现黄染，其色泽一般较轻浅，呈浅黄色，一般2～3天消退。稍重者可延迟到出黄疸的5～6天后消退，而早产儿的黄疸，最多也不应超过7～10天。超过14天的黄疸为迁延性黄疸，或由于其他疾病引起的病理性黄疸。生理性黄疸出现的顺序，一般先见于面部、颈部，然后遍及胸腹及四肢，巩膜也出现黄染。生理性黄疸产生的原因与小儿出生后体内胆红素的代谢有关。有一种能够消除体内多余胆红素的转移酶，要在小儿出生后3～5天才能成熟，所以此期间，新生儿体内会出现过多的胆红素而表现为黄疸。当这种转移酶成熟后，就会将多余部分的胆红素消除，黄疸也就消失了。所以生理性黄疸是不需要治疗的，它是人生长过程中的一种自然现象。

1.2病理性黄疸病理性黄疸是由各种病因引起。主要特点是黄疸出现得比较早，一般在出生后24h之内就会出现，而且黄疸的程度较重，持续时间也较长或黄疸消退后又复现。引发病理性黄疸的疾病较多，有些疾病还相当严重，可危及小儿的生命。常见的疾病有新生儿溶血症、新生儿肝炎、新生儿胆道闭锁、新生儿败血症以及一些遗传性疾病。

2临床资料

2.1一般资料200例新生儿，足月女婴98例，足月男婴102例；其中早产儿18例，出生2～3天出现黄疸。

2.2．观察皮肤根据患儿皮肤黄染的部位和范围，估计血清胆红素，判断其发展速度。

2.3光疗前的准备

2.3.1心理护理对患儿进行蓝光照射，患儿家长常有恐惧心理。尤其是患儿进入蓝光箱哭闹时，部分家长可能不配合。因此要做好患儿家长的心理护理。对家长讲解新生儿黄疸的危害，如治疗不当可致胆红素脑病，引起后遗症甚至死亡，蓝光照射很少有不良反应，对患儿基本无不良影响，是目前常用的有效退黄方法。要取得家长信任，寻求他们的合作。

2.3.2光疗箱的准备普通灯管式光疗设备使用时应注意，检查灯管是否全亮，不亮应急时调换，有灰尘时应先擦去。光疗箱要预热，并以软棉布铺于箱内，待箱内温度在32℃～34℃左右时才放患儿入内，记录光疗开始时间，

2.4光疗时的护理

2.4.1皮肤护理患儿入箱前要对皮肤进行清洁，脱去患儿衣裤，全身，双眼配戴遮光眼罩，男婴用阴罩遮住会阴，避免损伤视网膜及影响发育。剪短指甲，防止抓破皮肤。照射过程中，注意观察皮肤有无发红，有无干燥，有无破损，及时更换尿布以防尿布疹，注意观察皮肤颜色，患儿应放于箱内，尽量暴露皮肤，使之与蓝光有较大的接触面积，以提高疗效。因此光疗时应使患儿四肢尽量舒展，每隔2h给患儿翻身一次，使其背部皮肤轮流照射。

2.4.2光疗中新生儿的护理用黑布遮盖双眼及生殖器，防止损害视网膜及生殖器功能。。对于特别瘦小的婴儿，应及时的为患儿翻身按摩。加强巡回，注意患儿全身情况，严格消毒及无菌操作技术，以防止感染。

2.4.3光疗后新生儿的护理光疗结束后应再次洗澡或温水擦浴，并检查全身有无破皮及炎症，继续观察皮肤黄疸有无反跳现象。蓝光治疗时喂养会有一定困难，告诉患儿母亲及其他家属，喂养时应密切观察呕吐腹泻情况，防止误吸。注意患儿皮肤护理，及时更换尿布，预防尿布疹和臀红的出现。停用蓝光箱后，做好终末消毒，箱内、外用84消毒液擦拭；在登记本上记录光疗结束时间。

3严密观察

3.1生命体征观察体温、心率、呼吸及有无出血倾向，尤其在蓝光照射时，加强监测次数，注意保暖，确保体温稳定，及时发现呼吸变化并积极处理。

3.2神经系统主要观察患儿哭声、吸吮力和肌张力。从而判断有无核黄疸发生。

3.3观察大小便次数、量及性质，如存在胎粪延迟排出，应予灌肠处理，促进大便及胆红素排出。

3.4处理感染灶观察皮肤有无破损及感染灶，脐部是否有分泌物，如有异常及时处理。

3.5．合理安排补液计划，及时纠正酸中毒。根据不同补液内容调节相应的速度。

3.6改善肝功能，不用对肝脏有损害及可能引起溶血、黄疸的药物，遵医嘱应给于护肝治疗及全身支持疗法。

4健康教育

4.1使家长了解病情，取得家长的配合；

4．2对于新生儿溶血症，作好产前咨询及孕妇预防性服药；

4.3如果是生理性黄疸，就不需要担心，因为是正常现象。但如果发现超过了生理性的范围，就必须注意是不是有其他的病变，所以要特别注意观察。

新生儿黄疸的表现及护理范文

新生儿黄疸是由于新生儿时期体内胆红素的累积而引起皮肤、巩膜黄染的现象，分生理性与病理性黄疸两类。

1临床表现生理性黄疸表现为新生儿在出生后2-3天出现巩膜黄染，4-6天后最明显。足月儿在出生后10-14天消退，早产儿可延迟至第3周；病理性黄疸表现为黄疸可发生在出生后24小时内，或持久不退，或退而复现，或进行性加重，可伴有其他疾病表现，如核黄疸：黄疸明显加重，开始有嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退，继而出现呻吟、尖叫、抽搐，若治疗不及时，部分患儿可死于呼吸衰竭，幸存者也可出现智力障碍、脑瘫等后遗症。因此，对新生儿黄疸不容轻视，现就其护理总结如下：

2护理

2.1密切观察病情观察患儿的皮肤颜色、巩膜、大小便的色泽变化和生命体征，可评估黄疸进展情况、判断有无核黄疸发生。若有拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现，立即通知医生，做好抢救准备。

2.2促进胎粪排泄

2.2.1尽早喂养，保证营养供给。初乳可促进胎粪排泄[1]，新生儿出生后24小时母婴同室，早接触，早吸吮，母乳不足可添加配方奶粉，增加摄入量，促进肠蠕动，加快胎粪排出，减轻黄疸[2]。

2.2.2使用肛表测量体温，即可准确测量体温，又能刺激肛门和直肠，引起排便反射，促进排便。

2.2.3增加新生儿游泳次数，通过游泳全身运动，可增加摄奶量，促进肠蠕动，加快胎粪排出。

2.3病室环境适当通风，室温适宜，注意保暖，保持室内安静，对于病理性黄疸的新生儿，尽量减少不必要的刺激。室内配备吸氧装置、急救车及急救药品、病室每日消毒一次。

2.4用药护理生理性黄疸患儿可喂葡萄糖水帮助退黄，也可遵医嘱给予口服苯巴比妥那、双歧三联活菌胶囊，有助于建立肠道正常菌群，促进排便，有利于预防和治疗黄疸；病理性黄疸，除给予一般的退黄处理外，还应遵医嘱给予白蛋白和肝酶诱导剂；及时纠正酸中毒，输液时严格控制输液量及速度，切忌快速输入高渗药物，以免加重病情。

2.5光疗护理蓝光治疗是目前治疗新生儿高胆红素血症的一种简单易行且安全有效的方法[3]。蓝光治疗前做好家属的思想工作，让他们充分了解蓝光治疗的意义。蓝光治疗时用黑色眼罩保护眼睛，同时保护好会阴，按时哺喂，以防脱水。光疗结束后，除去眼罩，用消毒纱布覆盖眼睛3-5min，以适应光线，并检查全身皮肤有无损伤。

2.6心理护理及时向患儿家长解释病情、治疗效果及预后，以取得家长的配合，对留有后遗症者，指导家长早期进行功能锻炼。

新生儿黄疸的表现及护理范文篇5

关键词：新生儿；黄疸；治疗；进展

新生儿黄疸是以粘膜、皮肤及巩膜黄染为特征的临床病症，由胆红素异常引起的胆红素水平升高。该病有生理性黄疸及病理性黄疸之分，多见于足月儿及早产儿，轻者黄疸呈现浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润透红；多见于躯干、巩膜及四肢近端，但一般不过肘膝[1]。由于胆红素具有神经毒性，极易引起核黄疸，导致神经损害及功能残疾等，为此，对其进行尽早干预治疗具有重要意义。

1光疗

光疗是目前治疗新生儿黄疸最为有效安全的方法之一，具有简便易行、毒副作用小及光疗效果好的优点。其作用机制为胆红素能够吸收光线，未结合胆红素IXaZ通过光氧化及异构体作用产生无毒的水溶性异构体IxaE，然后经过尿液及胆汁将其排出，达到降低血清胆红素的效果。新生儿光疗设备主要有蓝光箱、蓝光毯、蓝光床等，其光疗方法有连续照射及间歇照射。李树艳学者研究报道[2]：对96例新生儿黄疸进行随机分为对照组及观察组，采用蓝光箱及蓝光床进行光疗，得出轻到中度患儿适合蓝光床治疗，而重度患儿则适宜用蓝光箱治疗，同时表明蓝光床的副作用小于蓝光箱，在进行光疗同时也相应的做好相关护理工作，最大限度减少副作用。袁莉芬学者在其文献中表明[3]：新生儿黄疸患儿采用持续光疗及间歇光疗的疗效没有明显差异，但间歇光疗出现皮疹、腹泻等副反应小于持续光疗。但是直接胆红素与间接胆红素均升高时采用换血疗法比光疗更安全、有效。

2换血治疗

换血疗法可将血液中胆红素、抗体及有害物质直接换出，可有效减轻溶血、纠正贫血及降低血清胆红素浓度，到目前为止，被认为是预防核黄疸最为有效的方法之一。换血途径主要有脐静脉换血、外周动静脉同步换血、脐静脉与脐动脉同步换血等。肖富明研究表明[4]：外周动静脉双管同步换血治疗新生儿黄疸具有较好疗效，且操作简便，可明显降低血清总胆红素水平，感染机会少，副作用少。另外，有学者研究表明[5，6]：47.64%的患儿在换血后存在贫血现象，造成贫血的原因可能与抽血前自身贫血、ABO缺血病及补输血等因素相关。同时金秋桂研究表明[7]：换血后的患儿应做好相应处理，如每4h对心率进行监测，注意黄疸程度、烦躁及嗜睡等情况；对胆红素进行检测1次/d，血常规每3d检测1次；出院后每2w对红细胞及血红蛋白复查1次。

3药物治疗

常用的药物治疗有肝酶诱导剂、阻断肠肝循环药物、金属卟啉类、口服菌栀黄、腺苷蛋氨酸等药物。①其中苯巴比妥及尼可刹米属于肝酶诱导剂，此类药物能够促进胆红素的结合，增加肝脏清除胆红素的能力，该种药物对于早产儿黄疸有着显著疗效。②传统的阻断肠肝循环药物有活性炭及琼脂，而现在应用最多的是蒙脱石散等微生态制剂，能够最大限度减少血清胆红素的浓度。张燕妮学者在其文献中表明[8]：将85例新生儿黄疸随机分为对照组及观察组，对照组给予常规治疗，而观察组则在此基础上口服蒙脱石散，得出蒙脱石散佐治新生儿高胆红素血症，能有效缩短黄疸的消退时间，减少蓝光治疗次数，可作为新生儿黄疸的辅助治疗。此外，邓焕明及王平学者同样表明[9，10]：蒙脱石散治疗足月儿黄疸的疗效显著，无不良反应。③金属卟啉类主要是锡卟啉，它是血红素转变为胆红素反应中的限速酶，即HO抑制物，其抑制能力是锡-原卟啉的8～10倍，有利于减少胆红素的生成，达到降低血清胆红素浓度的目的。赵世满研究表明[11]：通过锡卟啉配合蓝光治疗可有效促使胆红素的降低，其临床疗效值得肯定。④口服菌栀黄注，夏镭学者报道[12]：选取62例新生儿母乳性黄疸，采取对比研究，得出菌栀黄颗粒口服液组的血清总胆红素下降值大于常规组，具有较好疗效。另外，李荣敏同样表明[13]：早期口服菌栀黄可降低新生儿黄疸内的胆红素浓度，同时也可缩短黄疸消退时间，有效预防新生儿黄疸的发生。⑤腺苷蛋氨酸：是近年来新研发的一种安全有效的药物，已经研究学者对其进行研究，表明可有效治疗新生儿黄疸。如杨东山研究者表明[14]：新生儿黄疸患儿早期应用腺苷蛋氨酸可较快降低胆红素水平，同时辅以还原型谷胱甘肽治疗，能够快速消退黄疸，可有效避免换血治疗。

4其他治疗

近年来，国内已有学者采用静脉免疫球蛋白治疗新生儿溶血病，已初见成效，其作用机制：利用封闭网状内皮细胞、吞噬细胞上的fc受体，达到阻止溶血的目的。刘荣华及叶章宇学者通过研究表明[15，16]：早期应用人血免疫球蛋白对新生儿ABO溶血病能够缩短患儿的住院天数，降低新生儿贫血的发生率，降低致残率。另外，林玉波及李淑玲研究者表明[17，18]：新生儿黄疸采用游泳辅助治疗，可取得较好治疗效果，提高新生儿的免疫能力。

综上所述，新生儿黄疸的治疗应根据新生儿黄疸的病理分型及实际临床症状，选取合适的治疗方法，同时，还应加强护理，纠正酸中毒，减少低血糖的发生率，确保有足够的水分供给，最大限度将副作用降到最低。

参考文献：

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[3]袁莉芬.新生儿黄疸间断光疗与持续光疗的疗效分析[J].医药前沿2013，（16）：152-152.

[4]肖富明.外周动静脉双管同步换血治疗新生儿溶血性黄疸32例疗效分析[J]陕西医学杂志2011，40（8）：1039-1041.

[5]李晓红.不同方案治疗新生儿病理性黄疸的疗效观察[J]中国卫生产业2011，（34）：40-41.

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[7]金秋桂，夏兴云，张亚明等.新生儿重度黄疸换血时的采血方法[J].中华现代护理杂志，2010，16（27）：3238.

[8]张燕妮，牟红梅.蒙脱石散佐治新生儿高胆红素血症临床观察[J].吉林医学，2011，32（23）：4803-4804.

[9]邓焕明.蒙脱石散治疗病理性新生儿黄疸的临床观察[J].中国当代医药，2011，18（6）：49，52.

[10]王平，张姣珍，秦刘青等.蒙脱石散治疗足月儿母乳性黄疸的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2011，04（7）：78.

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新生儿黄疸的表现及护理范文1篇6

【关键词】新生儿；黄疸；光照疗法；护理

新生儿黄疸是新生期常见症状之一，尤其是一周内的新生儿，既可以是生理现象，又可为病理表现。胆红素重度升高或虽然不很高，但同时存在缺氧、酸中毒、感染等高危因素时，可引起胆红素脑病，死亡率高，幸存者多存在远期神经系统后遗症。因此，需及时正确判断黄疸的性质，早期诊断和早期治疗。光照疗法（简称光疗）是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法，主要作用是使未结合胆红素转变为水溶性异构体，易于从胆汁和尿液中排出体外[1]。本文回顾性河南省许昌市中心医院新生儿科在2012年1月～2012年12月收治的123例新生儿黄疸患者的临床资料与护理资料，应用光照疗法治疗，经过精心的护理，取得了满意的疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本院儿科在2012年1月～2012年12月收治新生儿黄疸患者123例，其中男67例，女56例，孕周36～40周，体重2.1～4.6kg，年龄12h～30d。入院时总胆红素210.3～369.4μmol/L。主要病因：感染因素47例，围产因素38例，溶血性黄胆20例，母乳性黄疸18例。

1.2仪器和方法使用的仪器是宁波戴维医疗公司生产的双面照光新生儿黄疸治疗暖机箱，其中蓝光灯管的波长425～475nm。对123例患儿均进行光照疗法，1次/d，8h/次。同时根据患儿的病因及病情，给予相应的病因治疗。

2结果

123例新生儿黄疸患儿经过光照疗法和精心的护理，血清总胆红素明显降低，均好转出院。期间未发生医患纠纷，家属对我们的护理均很满意。

3护理

3.1光疗前护理

3.1.1环境及光疗箱的准备保持环境清洁，室温25℃左右。彻底消洁与消毒光照暖箱，尤其是灯管的清洁，避免因灰尘而影响光疗效果。同时检查灯管是否正常，不亮时或超过1000h要及时更换。预热光照箱，将箱内湿化箱加水至2/3满，箱温设置30～32℃，相对湿度55%～65%[2]。

3.1.2患儿的准备注意检查患儿的皮肤，有无破损，有无硬肿，有无红臀，保持患儿皮肤清洁无损；剪短患儿的指甲防止抓伤皮肤，必要时给予患儿带上婴儿棉质手套和小袜；为患儿戴上黑色眼罩防止视网膜损伤；用尿布遮盖会或阴囊防止生殖器受损。常规检测患儿的体温，喂饱后入箱光照治疗。

3.2光疗期间的护理

3.2.1患儿生命体征的护理将患儿裸放在光疗箱中能获得最佳光照的箱内中央位置，并记录进箱时间。每小时检测箱温、婴儿体温并记录，根据病情、体温情况随时调节箱温，控制婴儿温度36～37℃[1]，如体温超过37.8℃或低于35℃，则应停止光疗[2]，并及时给予适当的处理。定时观察婴儿的生命体征，大小便颜色及性状，皮肤有无发红、皮疹，有无烦躁，嗜睡，呼吸暂停，腹胀，呕吐，惊厥，吸吮力，哭声等变化，如有异常及时告知医生处理。

2.2.2喂养护理由光照管散热，使箱内温度升高，尤其是夏天，婴儿易出汗，哭闹，婴儿的失水就会增加，及时补充水分，防止高钠、脱水现象加重高胆红素血症。新生儿早期热量摄入不足，可增加胆红素的肝肠循环，从而使胆红素浓度增高，加速新生儿黄疸的发生和发展[3]。因此，合理喂养，供给热量很重要。每2小时喂一次，喂奶时注意保暖。喂奶后让患儿取侧卧位防止发生溢乳和窒息。

3.2.3婴儿心理护理婴儿全身，孤独的躺在光疗箱内，会没有安全感，就会哭闹不止。护理人员要给予适当温和的触摸，亲切的微笑和语言，让婴儿感受到亲人的，有安全感，使其安静下来。定时更换尿布，防止红臀的发生。

3.3光疗后护理

3.3.1患儿的护理检查患儿的皮肤有无破损，黄疸有无消退，如有异常及时与医生联系。让患儿穿上已经预热的衣服，并注意保暖，防止患儿受凉，引发并发症。记录光疗起始及停止时间。

3.3.2光疗箱的护理关闭电源，清除湿化箱剩余水。做好清洗消毒工作，将光疗箱放置干燥、通风处，专人看管维护，随时备用。

4讨论

新生儿黄疸的治疗可采用药物治疗、光照疗法及换血治疗。其中光照疗法是最简单、最经济实惠易行的方法，患儿痛苦小，且能有效的降低血清胆红素的浓度。在光照疗法中，护理人员密切注意患儿变化，保持患儿的体温，满足患儿的需要，合理喂养，及时补充水份，避免并发症的发生，有利于促进患儿的早日康复，提高光照疗法的疗效。

参考文献

[1]崔焱.儿科护理学.北京：人民卫生出版社，2006：99-100.

新生儿黄疸的表现及护理范文篇7

[摘要]目的：探讨蓝光照射治疗新生儿黄疸的护理体会。方法：2007年1月～2008年9月收治新生儿黄疸患儿69例，在对原发病治疗的基础上，配合蓝光照射治疗。并对其间的护理要点进行探讨。结果：本组新生儿黄疸经蓝光照射治疗69例，其中，黄疸消退时间最短为10h，最长5d。结论：做好治疗期间的护理工作有利于患儿的康复。

[关键词]蓝光；新生儿黄疸；护理

新生儿黄疸是新生儿常见病，不及时治疗可引起核黄疸后遗症[1]。采用蓝光照射治疗新生儿黄疸效果好，无不良后遗症，是当今常用的新生儿黄疸的治疗方法。我院儿科2007年1月～2008年9月收治新生儿黄疸患儿69例，在对原发病治疗的基础上，配合蓝光照射治疗取得了较好的疗效。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本组69例中，男35例，女34例；其中，足月儿48例，早产儿21例。发生黄疸时间最短5h，最长21d。治疗时间为3～7d，均治愈出院。

1.2治疗方法

1.2.1常规治疗保暖，抗感染，供给营养，纠正低氧、缺钙、失水、酸中毒，使用酶诱导剂（鲁米那5～8mg/kg静推，1次/d），静脉滴注茵栀黄注射液等。

1.2.2蓝光照射治疗采用常规治疗效果不佳或黄疸继续加重者，经皮测黄疸仪测定胆红素≥12mg/dl，血清总胆红素达171.0～239.4μmol/L（10～14mg/dl）[2]，未成熟儿光疗指征放宽，达171μmol/L（10mg/dl）者；出生后确定为ABO溶血症者，一旦出现黄疸，即可采取蓝光治疗。

2护理

2.1光疗前的器械准备

蓝光箱（宁波戴维），蓝光灯管6支，从上边单面照射，灯管与新生儿体表距离40～50cm。使用前检查灯管是否全亮，不亮或超时的要及时更换。用95%酒精擦拭灯管，去除灰尘，以免影响光线的穿透力。用0.2%的消佳净溶液擦有机玻璃床及四周玻璃，然后再用清水擦洗两次，将光疗箱温度预热到30～32℃（早产儿根据胎龄而定），相对湿度55%～65%。有机玻璃床上垫海绵垫，其上铺一层质地柔软吸水性好的尿布，使患儿舒适。

2.2光疗前的患儿准备

首先同患儿家属进行交流，介绍蓝光照射的目的、注意事项及黄疸的危害性，消除家长顾虑。给患儿洗澡、称体重，进行脐部护理，剪指甲，用纸尿裤遮挡会阴，充分暴露患儿的照射体表面积，并用黑布制作的眼罩遮挡眼部，妥善固定。

2.3光疗期间的护理

2.3.1一般护理将患儿裸放入蓝光床中间，头偏向一侧，防止溢乳呛咳吸入窒息。每2小时翻身1次，每4小时做1次记录，有变化随时记录，12h后间断1～2h再照射。观察患儿反应，有无四肢颤抖、惊厥、异常哭闹、呕吐并观察大、小便颜色，有无腹胀、皮肤弹性、有无皮疹，黄疸有无减轻、是否出现青铜色（当血清结合胆红素＞68μmol/L（4mg/dl）并且血谷丙转氨酶和碱性磷酸酶增高时，光疗可使皮肤呈青铜色，即青铜症[3]），早产儿要注意观察其有无呼吸暂停及硬肿症等。如有上述反应及时通知医生，并作记录。及时清除呕吐物及大、小便等污染物。每天温水浴1次，用氯霉素眼药水滴眼。

2.3.2喂养最好采用母乳喂养，没有母乳或暂不能用母乳喂养的患儿，可以使用配方奶（早产儿用早产配方奶）。足月儿每3小时喂奶1次，早产儿每2小时喂奶1次，对厌食、吮吸无力、呕吐的新生儿要做到耐心、细致喂养，必要时留置胃管喂养。

2.3.3补充水和钙剂[3]光疗会增加新生儿不显性失水，加之新生儿哭闹、出汗、呕吐、腹泻等使水分丢失更加严重。对光疗患儿均要采用静脉补液，防止水、电解质的紊乱，补液量根据进食量、有无呕吐、腹泻及失水情况而定，适当补充钙剂，避免发生低钙惊厥。

2.3.4体温观察新生儿中枢神经系统发育不健全，容易受到环境温度的影响。因此，要随时观察患儿的体温和箱温的变化，以保持适宜的温度。成熟儿的箱温一般维持在30～32℃，早产儿的箱温以32～34℃为宜。对于体温在38℃以上者给予物理降温或暂停光疗。

2.3.5疾病观察因为核黄疸临床表现不典型，需反复评估患儿的呼吸、吸吮反应、囟门的紧张度、肌张力等，如有异常及时报告医生。

2.4光疗后的护理

①根据经皮测黄疸仪测胆红素＜8mg/dl和肉眼观察皮肤黄疸减轻或完全消退的可出蓝光箱。解除眼罩，检查眼睛有无感染，洗澡并检查皮肤有无破损，穿衣。早产儿或硬肿症的患儿需入保暖箱。②观察光疗后皮肤黄疸有无反跳现象。本组病例69例中，有30例患儿光疗后3～8h又出现皮肤轻度黄疸（多见于早产儿），1例是新生儿肺炎使黄疸再出现。如出现反跳现象可再进行蓝光照射，直至黄疸消退。③光疗结束后做好蓝光箱的消毒工作，记录灯管工作累计时间。

3结果

蓝光治疗的目的是使血液中间接胆红素氧化分解为无毒的水溶性衍生物，从汗、粪便及尿中排出，防止发生胆红素脑病。国内外把蓝光治疗作为快速、有效的降低血清游离间接胆红素的方法之一，被临床广泛应用。治疗中，精心的护理和细致的观察能提高疗效和减少副作用。本组新生儿黄疸经蓝光照射治疗69例，其中，黄疸消退时间最短为10h，最长5d。治疗中出现烦躁30例，呕吐20例（呕吐物为所进奶汁），发热10例，皮疹5例，无一例发生青铜症。光疗后3～8h又出现皮肤轻度黄疸30例，停照后继续一般治疗，1～2d后逐渐消退。

4讨论

在光疗中要注意补充水及钙剂，防止水、电解质紊乱、酸中毒、低钙抽搐。注意喂养，侧卧位或头偏向一侧，防止呕吐物吸入引起窒息。密切观察病情变化，预防胆红素脑病的发生。注意眼睛的护理，防止眼罩脱落。用氯霉素眼药水滴眼，预防结膜炎。注意温箱温度，防止过高或过低，因箱温过高会引起新生儿体温发热导致水分过多丢失而产生脱水，过低则使新生儿消耗过多热量，易受凉而感染或发生硬肿症。防止患儿烦躁哭闹，过度哭闹会引起呕吐、闷热综合征、过度换气、皮肤擦伤等。及时更换尿布，保持皮肤清洁并充分暴露使身体广泛照射，禁忌在皮肤上涂油类或粉类,否则将降低光疗效果，同时油类也会增加光热的吸收，使皮肤产生灼红[4]。治疗中出现皮肤皮疹，停止光疗后会自行消退[4]。治疗和护理操作应尽量在箱内完成，并严格执行交接班制度。

[参考文献]

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[2]陈百合.最新儿科护理学[M].7版.北京:人民军医出版社,2007:89-93.

新生儿黄疸的表现及护理范文篇8

关键词：新生儿黄疸；观察；护理

新生儿黄疸是新生儿期血清胆红素浓度增高而引起的皮肤、巩膜及黏膜等黄染的症状，可分生理性和病理性两种，部分病理性黄疸可致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病。笔者从2004～2005年家庭访视中，对20名新生儿黄疸进行观察、治疗及护理，均能尽快找出原因，及时治愈，防止并发症的发生。现将体会报告如下。

一、临床资料

20名新生儿黄疸，男婴15名，女婴5名，生理性黄疸13名，病理性黄疸7名。20名新生儿均在第1周家庭访视中，发现婴儿有黄疸，其家人均未发现，并向其家人讲解黄疸的相关知识，注意观察婴儿的精神状态，吃奶情况以及婴儿黄疸颜色、部位等变化。2周后家庭访视，13名新生儿黄疸自行消退，确定为生理性黄疸，7名新生儿仍有黄疸，颜色加深，婴儿一般情况良好，查血清胆红素均超过12mg／dl，通过询问病史、家族遗传史以及观察婴儿一般情况，考虑黄疸与母乳喂养有关，向其家人建议停止母乳喂养1周，改为人工喂养，3天后6名新生儿黄疸下降，3周后黄疸消退，确定为母乳性黄疸，1名新生儿仍然较重，再次与其家长沟通，发现家长未给予重视，没有停止母乳喂养，认为小儿吃奶正常，没有生病，同时害怕小儿营养不良，再三向其家长耐心地解释，打消顾虑，取得配合，停止母乳喂养，改为人工喂养，并来我院检测黄疸的指数仍然很高，开始配合光照疗法及药物退黄治疗，8周后婴儿黄疸消退，影响婴儿正常预防接种。

二、新生儿黄疸的原因分析

2.1新生儿生理特点

2.1.1胆红素生成较多由于新生儿红细胞数目较多，且其寿命短，短期内破坏多且快，每日生成胆红素约为成人2倍以上。

2.1.2肝脏功能不完善肝脏细胞对胆红素摄取能力差，肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的量及活力不足，形成结合胆红素的功能不足。

2.1.3肠肝循环特殊性初生婴儿的肠道内细菌量少，不能将进入肠道的胆红素还原成粪、尿胆原，加之新生儿肠道内βD葡萄糖醛酸苷酶活性较高，能将结合胆红素水解成葡萄糖醛酸及未结合胆红素，后者经肠壁吸收经门静脉到达肝脏，加重肝脏负担。

2.2多种致病因素引起的病理性黄疸

2.2.1感染性因素主要有新生儿肝炎、新生儿败血症等感染性疾病，引起肝细胞受损伤，使肝脏结合胆红素的能力下降，导致黄疸加重。

2.2.2非感染性因素主要有新生儿溶血病，胆道闭锁、母乳性黄疸、遗传性疾病、药物性黄疸等。母乳喂养的婴儿可发生母乳性黄疸，而且发生率较多，达到1％左右。其特点是非溶血性未结合胆红素增高，常与生理性黄疸重叠且持续不退，婴儿一般状态良好，黄疸于4～12周后下降，停止母乳喂养后3天，如黄疸下降即可确定母乳性黄疸。

三、观察与护理

3.1精神状态观察新生儿一般精神状态良好，若出现嗜睡、反应差、拥抱反应减弱等，要注意防止胆红素脑病的发生，严重可致婴儿死亡。

3.2皮肤颜色观察观察新生儿黄疸的颜色、部位变化，可判断黄疸的严重程度。若新生儿黄疸从巩膜、头面部，逐渐扩散到四肢、手足心，且颜色加深，说明黄疸逐渐加重，应引起临床的高度重视。

3.3喂养奶量观察生理性黄疸和母乳性黄疸不影响婴儿的饮食，这一点也是婴儿家长不重视的原因，认为小儿吃奶正常，身体没有病，其实是家长缺乏黄疸的相关知识，应引起广大婴儿家长注意。若婴儿出现拒乳、喂养困难、吮吸无力等，应予以重视，及时治疗，防止核黄疸发生。

3.4粪便、尿液观察观察婴儿粪便、尿液颜色的变化情况。尿液颜色变化，反映黄疸轻重变化，新生儿溶血病引起的黄疸，尿液呈酱油色；粪便由浅黄转为白色，应考虑胆道闭锁引起的黄疸。所以，粪便、尿液观察有助于查找病因及时诊断和治疗。

3.5生命体征观察观察体温、脉搏、呼吸等变化，判断有无感染以及有无核黄疸的发生。

3.6光照疗法用蓝光照射治疗时，婴儿双眼应用黑色眼罩保护，以免视网膜受损，除会阴、部位用尿布遮掩外，其余均，持续时间1～4天。光疗时不显性失水增加，应注意补充水分，注意保暖，防止发热、腹泻、皮疹等不良反应。

新生儿黄疸的表现及护理范文篇9

【关键词】新生儿黄疸；早期护理干预

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004―7484（2013）09―0289―01

新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症，是新生儿期的常见病。发病原理是由于血液中非结合型的胆红素含量过高。当黄疸严重时，未结合胆红素能通过血脑屏障，引起下丘脑、大脑基底节和第四脑室的脑细胞变性、受损及坏死，导致胆红素脑病，直接威胁小儿生命或造成严重神的中枢经性系统后遗症。我们通过进行护理干预措施加速粪便的排出及皮肤的排泄等，在临床上有很大的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

自2011年1月―2012年12月，选择100例新生儿黄疸患儿的临床治疗进行跟踪调查，其中男性58例，女性42例。临床表现仅为皮肤黄染、实验室检查血清总胆红素浓度>221μmol/L78例；除上述表现外，同时伴有嗜睡、神经活动减弱、不愿吃奶等，并有不同程度感染或溶血等22例。

1.2护理干预方法

1.2.1蓝光疗法

蓝光照射疗法是通过利用蓝光照射的方法，使4Z，15Z-胆红素转变为水溶性的4Z，15E-胆红素异构体，从而易于从胆汁和尿液中排出体外，达到退黄的疗效。

蓝光照射治疗的护理干预方法简便而且安全，护士为具体的操作人员。具体操作方法为将患儿全身，用深颜色尿布遮住会，戴好眼罩。放入已预热好的光疗箱中。我科的光疗箱为单面蓝光，护士一般每2小时给患儿更换一次，仰卧、侧卧、俯卧交替进行。俯卧时，专人守护，以免口鼻受压影响呼吸。在蓝光照射的同时，给患儿适当多饮水，补充水分，并帮助胆红素异构体自尿液排出。蓝光照射治疗的护理干预措施简便有效。

1.2.2新生儿沐浴

患儿游泳可以促进血液循环和新陈代谢，在加速新生儿的结合型胆红素的代谢上能够取到很好的效果。在护士的陪护下，抱住婴儿进行游泳运动，保持头部的呼吸顺畅以及注意婴儿的手足运动情况，每天1次，每次10―20分钟，促使新陈代谢加快，促进皮肤排泄，清除皮肤黄染。

1.2.3新生儿抚触

通过抚触按摩，促进皮肤代谢，按摩腹部以促进肠道蠕动，促进消化道排泄。

2结果分析

经过临床早期护理干预4d―7d后，新生儿黄疸治疗效果显著。其中有明显康复效果的患儿有89例，皮肤黄染全部消退，患儿能够正常吃奶和睡眠，实验室检查血清总胆红素浓度

3讨论

本文所进行的一系列针对新生儿黄疸的早期护理干预措施，通过临床资料分析和临床实践检验证明了其治疗的有效性。综合运用各种护理干预措施，注重在早期的治疗，最大程度地增加新生儿黄疸康复的可能性。对新生儿黄疸的早期进行护理干预，我们探索出了一系列的有效措施，能够达到理想的治疗效果。在护理干预过程中，我们十分注意各种护理干预方法的相互配合运用，以期达到最佳的治疗效果。

参考文献

[1]姜永芳.足月新生儿黄疸的早期干预与评估研究[J].菏泽医学专科学校学报，2008，20（1）：20-21.

新生儿黄疸的表现及护理范文篇10

[关键词]新生儿；病理性黄疸；光照疗法；茵栀黄；苯巴比妥；同步换血

[中图分类号]R722[文献标识码]A[文章编号]1674-0742（2014）02（b）-0197-02

新生儿黄疸，分为生理性黄疸和病理性黄疸。大部分新生儿出生2～3d会出现黄疸，4～5d时达到高峰，一般情况足月儿在7～10d后，黄疸会逐渐消退，早产儿在2～4周后会消退，期间无伴其他不适临床症状，这种属于生理性黄疸。如有①生后24h内出现黄疸；②血清胆红素足月儿>221μmol/L、早产儿>257μmol/L，或每日上升超过85μmol/L；③黄疸持续时间，足月儿>2周，早产儿>4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素>34μmol/L。具备其中1项者即可诊断为病理性黄疸。

新生儿病理性黄疸如果未能及时有效治疗，未结合胆红素可通过血脑屏障进入脑组织，引发胆红素脑病，非死即残。因此，对新生儿病理性黄疸要及早发现、早诊断、早治疗，减少伤残率。目前，在新生儿病理性黄疸的治疗方法上有了一些新的尝试和改进，现综述如下。

1光照疗法

光照疗法是治疗新生儿病理性黄疸最常用的方法之一[1]。其作用机制为在光的异构化作用和氧化作用下，脂溶性的IXaZ型胆红素异构化为水溶性的IXaE型胆红素，IXaE型胆红素可通过胆汁排泄到肠腔，或经尿液排出，从而降低了血清胆红素的浓度，起到治疗效果。由于蓝光的波长为420～480nm，与胆红素的吸收光谱非常相似，因此，传统观点认为蓝光照射的治疗效果最佳，但是血清结合胆红素高于68.4μmol/L，且血清谷氨酸氨基转移酶和碱性磷酸酶增高时，光疗可能出现青铜症。目前主张在结合胆红素与非结合胆红素均增高时，使用换血疗法治疗比光疗更安全[2]。光照疗法的常用设备是蓝光箱。虽然，光照治疗是治疗新生儿黄疸的首选，但是光照疗法也存在一些不良反应，如皮疹、呕吐、腹泻、发热、溶血、视网膜损伤及不显性失水增加等。为了改善传统光照治疗中存在的一些不良反应，目前对光照治疗的设备、光源类型、光照时间及光疗方式有了一系列的改进。

目前，蓝光毯和蓝光床代替蓝光箱在临床中得到了很好的应用。蓝光毯治疗有以下优点：①光毯包裹于患儿的躯干部，不直接照射面部，对眼睛无刺激，避免了对眼睛的损害；②不需要对环境的温度和湿度进行监控，而且也不需要定时测量体温；③允许母婴同室保证母乳喂养，利于母婴健康；④体积小，开敞治疗，不用冲断其他治疗和护理操作，尤其适用于早产极低体重儿及置于辐射式红外线抢救台的危重新生儿。临床实践表明[3]使用蓝光毯和蓝光床治疗可以避免蓝光箱治疗中出现的一些不良反应，建议轻中度黄疸时使用蓝光毯为宜，黄疸较重时可选用蓝光箱。

用含铟或镓的氮化物或硝酸化物作为半导体元件的发光二极管[4]（LED）目前在临床上得到推广应用，其产生的光谱对胆红素的吸收作用强，且有研究表明不会导致新生儿体内丢失大量水分。此外，LED产热少、重量轻且体积小，更方便临床应用。

传统治疗中认为，胆红素对蓝光的吸收最强，但是有研究报道[5]光疗最有效的光源是蓝-绿光（490～510nm），此波长对皮肤的穿透性好，最大程度被胆红素所吸收，蓝绿光能更有效的促使胆红素异构化并排出体外。

光照时间，通常有间歇光疗8～12h及连续光疗24h，视病情而定。有学者认为[6]，光疗开始时，光疗反应随光强度的增加而增加，但达到“饱和”状态后，即使光强度继续增加，光反应也不会增加，当胆红素下降至100μmol/L时，即使继续光疗，胆红素也不会再下降，连续或间歇光疗无差别，后者可减少不良反应，可用于治疗及预防新生儿高胆红素血症。临床实践研究[7]表明间歇光疗不仅疗效好，而且可增加母婴接触的时间，增加安慰，避免新生儿“皮肤饥饿”现象，利于新生儿的身心健康。

在治疗方式上，蓝光光照治疗与白蛋白静脉滴注结合使用能起到更佳的临床治疗效果[8]。白蛋白能与血清胆红素结合，是胆红素的重要载体，与白蛋白结合后的胆红素无法通过血脑屏障。此外，蓝光照射产生的水溶性IXaE型胆红素极不稳定，可逆转为脂溶性的IXaZ型胆红素，影响疗效，而静脉滴注白蛋白后，IXaE型胆红素与白蛋白结合，抑制了从IXaE型胆红素向IXaZ型胆红素的逆转。但是结合使用血制品的风险性及其目前管理较严格，故建议白蛋白用于重症黄疸患儿及黄疸换血前使用。

2药物治疗

2.1中药

中医学认为，胎毒湿热阻于胆道从而引起黄疸，在治疗中应该清热解毒，疏肝利胆。参照中医方剂研制而成的茵栀黄是一种纯中药制剂，其中含有茵陈、栀子、黄岑和金银花等。茵陈促进胆汁的分泌与排出，具有清热、利尿和褪黄的作用。黄岑能够抗过敏、改善毛细血管的通透性及利尿，因此具有清热燥湿和泻火解毒的作用。栀子清热利湿。金银花清热解毒。茵栀黄注射液在临床治疗新生儿黄疸方面取得了良好的效果[9]。茵栀黄颗粒和茵栀黄口服液因用药方便、没有创伤、没有明显副作用、更易被家长所接受等优点目前在临床得到广泛应用。研究表明，茵栀黄口服液对足月新生儿黄疸的治疗效果确切，可明显缩短光疗时间和黄疸消退时间，且不良反应轻微，主要为排稀便、褐色便、及大便次数增加等，停药后不良反应很快消失[10]。除了口服外，目前的临床实践表明[11]，中药液外洗治疗新生儿黄疸有效，减少蓝光治疗机会，简单易行，值得推广。新生儿皮肤嫩薄，体表面积大，毛细血管丰富，中药液易透过皮肤吸收，从而增加肝脏对胆红素的摄取、结合及排泄能力，促进肠蠕动，泄热通便，减少肠-肝循环，促进退黄。洗浴过程中注意用毛巾轻擦皮肤，利于代谢废物排出，洗浴后注意保暖，防受凉感冒。

2.2苯巴比妥

苯巴比妥是结构性雄烷受体激动剂，其作用机制为，促进游离胆红素转化为结合胆红素，从而被排出体外。酶诱导剂需用药2～3d才开始生效，故应及早用药。研究表明[12]苯巴比妥能有效预防早产儿发生病理性黄疸，是治疗新生儿黄疸的常用药物。苯巴比妥能有效降低血清中的胆红素浓度，缩短光疗时间，但是，因红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏引起的病理性黄疸，苯巴比妥无效。抑制呼吸和镇静是苯巴比妥治疗的不良反应，同时苯巴比妥对神经系统发育方面的不良反应也需进行进一步的临床研究。

2.3蒙脱石散联合微生态制剂

蒙脱石散是一种高效、无毒的肠粘膜保护剂及病原体清除剂，且不影响肠道对营养的吸收，口服蒙脱石散后能减少肠粘膜对未结合胆红素的吸收。新生儿肠道内菌群数量少，将结合胆红素还原成尿胆原经肾脏排出或者经粪便排出的能力不足，从而胆红素重吸收增加；另一方面，新生儿肠道内的β-葡萄糖醛苷酶含量高且活性好，可迅速将结合胆红素分解，分解成的脂溶性未结合胆红素易被肠道再吸收，导致黄疸加重。因此，尽早在新生儿肠道内建立有益菌群，能够促进胆红素的代谢，减少肠道对胆红素的重吸收。目前常用的微生态制剂包括双歧杆菌、粪肠球菌、嗜乳酸杆菌及布拉氏酵母菌。较多的研究表明[13-14]在黄疸常规治疗的基础上，增加蒙脱石散及微生态制剂的使用，能促进黄疸消退，尤其适用于母乳性黄疸。

2.4静脉用免疫球蛋白

目前，静脉用免疫球蛋白在治疗新生儿溶血病方面取得了显著的疗效，静脉用免疫球蛋白是从正常人血浆中用低温乙醇法提取分离的免疫球蛋白组合，其治疗机制为，封闭网状内皮细胞和巨噬细胞上的Fc受体，从而阻止溶血。循证医学资料表明大剂量静脉免疫球蛋白的使用可以明显降低血浆胆红素浓度，减少换血的次数，缩短光疗及住院天数[15]。使用此治疗方法时应注意输注速度，防止高血糖和循环充血的发生。

3换血疗法

换血疗法是目前治疗危重高胆红素血症最有效的方法，减少核黄疸发生。换血疗法主要用于治疗重症母婴血型不合引起的溶血病。目前应用于临床的外周血管双管同步换血法使换血效率得到提高，减少了血液污染，并且能够避免空气和血块栓塞的危险。外周动静脉连续交换输血比脐静脉换血降低血清胆红素浓度的效率高。研究表明[16]应用输液泵控制全自动换血疗法治疗重症新生儿黄疸安全、有效。但是换血后血红蛋白、白细胞或血小板会有不同程度的下降，血钾也下降，与传统认为输血后可引起高血钾不相符。故换血后仍需检查血常规、肝功能，生化及血气分析等相关指标，以便对症处理。在血源方面，杨玲竹等研究表明，在血源不足时可以采用改良血源，及输注患儿母亲红细胞（Rh阴性）及患儿ABO同型血浆（Rh阳性）代替Rh阴性血源，以免错过换血的最佳时机。鉴于换血的风险性，及其操作麻烦，费用昂贵，应严格掌握其指征。花少栋等[17]研究指出：发生重症宫内溶血的患儿，应早期换血，应及时纠正贫血和去除激活的红细胞。不管血清胆红素在任何水平，核黄疸体征就是换血治疗的适应症。不管任何年龄的溶血，间接胆红素≥20mg/dL就要换血。

4泳疗及抚触护理

新生儿泳疗其身体自由摆动能够促进肠蠕动，利于胎粪早排，减少胆红素的肠-肝循环；抚触护理通过体表的触觉和压力感受器引起副交感神经兴奋，增加胃泌素和胰岛素的分泌，从而加快新生儿的胃肠蠕动，促进食物吸收和排泄，减少胆红素重吸收。同时使新生儿的消化系统功能得到改善，食欲增加，有益于正常菌群在肠道中的建立，使胆红素还原为尿胆原随粪便排出。泳疗及抚触护理在一定程度可减轻新生儿黄疸的病情[18]，与蓝光光照治疗结合进行，能减少不良反应，加速褪黄，提高疗效。

5小剂量生理盐水灌肠

小剂量生理盐水行不保留灌肠后，可刺激肠管蠕动，增加粪便排出，从而减少胆红素的肠-肝循环，促进退黄，临床多用于早产儿及肠道动力不足的患儿，即简单有效，又无不良反应。

6基因治疗

日本学者采用定点诱变的方法突变血红素加氧酶同工酶活性部位的关键氨基酸，使血红素加氧酶同工酶失去催化活性，只能结合底物，从而减少胆红素的产生[19]。

7展望

新生儿病理性黄疸的病因复杂多样，主要有感染性疾病、新生儿溶血病、围产期因素、母乳性黄疸等。及早治疗，可降低新生儿病理性黄疸的病死率与致残率。在临床治疗过程中，建议：①针对引起新生儿病理性黄疸的病因不同，采取不同的方法进行治疗；②由于新生儿身体各方面的机能还不够完善，要尽量选择副作用最小的治疗方式；③几种治疗方法的结合使用能够起到更好的治疗效果。

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新生儿黄疸的表现及护理范文

【关键词】蓝光照射；新生患儿；黄疸；护理

新生儿黄疸是在新生儿群体中普遍存在的疾病，如果忽视了这种疾病或缺乏合理的治疗方法，则会在新生儿身上出现胆红素脑病（核黄疸），这种后果不堪设想[1]。因蓝光照射治疗黄疸的疗效显著，它已经成为现代医学界普遍采用的方法之一。而在治疗的过程中进行全程精心护理不仅可以使治疗效果得以提升，同时也对新生患儿的健康起着特殊的作用。现将我院利用蓝光照射所治疗的65例新生黄疸患儿的护理情况及疗效作如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料我院于2011年2月——2012年1月收治了65例新生黄疸患儿，其中男女数量分别为35例和30例；包括14例早产儿和61例足月儿。这些患儿的发病时间均在出生24h内到出生后的7d内，平均时间（48.3±28.2）h。在研究的患儿中，出现了49例高胆红素血症，有6例患儿感染，7例患儿患肝炎综合征，3例患儿出现红细胞G-6PD酶缺陷症。

1.2治疗方法

1.2.1治疗方法首先，要对新生患儿原发性疾病给予相应的治疗，在此基础上用蓝光照射约12-24h，照射3-5d。通过对这些患儿的治疗结果表明，血胆红素升高，平均都超过了200umol/L。

1.2.2护理方法首先，要对光疗箱进行彻底清洗，然后将水箱加入约2/3的水，同时要保证电源和灯管是在正常的打开状态。开机后，光疗箱的温度升至约30-34℃左右，温度约55-65%时方可使用。治疗前后还要利用经皮黄疸仪来测量胆红素的水平。其次，在给患儿使用光疗前，要及时给患儿洗澡、剪指甲、患衣服和为其佩戴遮光眼罩。通过佩戴眼罩，可以避免蓝光损伤患儿的视网膜。另外，要注意保护男性患儿的阴囊及利用尿布遮住女性患儿的会。在光疗前一定要详细与家属沟通，告知什么是新生儿黄疸及其危害，直接陈述蓝光照射后可能会出现哪些并发症，及治疗后的重点注意事项。在光疗的过程中，要数次查看监测箱的温度保持在正常状态，密切注意患儿黄疸部位的变化情况，每2-3h对患儿进行体温测量，尤其要观察患儿是否开始出现腹胀、皮疹、大便稀薄或大便为黄绿色等的症状。如果在巡查的过程中发现患儿有呕吐或大小便失禁的现象时，要给予及时的清洗，以免影响治疗。在此期间，如果患儿的黄疸症状有加重表现，要立即向主治医生汇报。光疗后，及时取掉眼罩，查看患儿的皮肤和眼部是否有炎症出现。还要对患儿继续测量体温约2-3d来观测患儿的黄疸症状是否再次出现。并叮嘱家属对患儿的黄疸症状做密切观察，若有发生要及时就医。

1.2.3统计方法利用EXCEL软件进行数据处理，利用计数资料表示采用率。

2结果

通过对新生黄疸患儿护理和治疗发现，有4例患儿出现了不良反应，其中2例有发热现象，2例有腹泻现象。其他61例患儿都康复出院，他们黄疸症状的消退时间约为（38.6±9.9）h。另外，有5例患儿通过治疗以后，在3.5-7.5h仍有轻度的黄疸反弹，但是在2d后消退。

3讨论

由于新生儿的脏器功能发育不全，所以摄取胆红素及排泄能力较差而致体内未结合的胆红素积聚过量，具体的发病原因多种多样，所以体现了新生儿黄疸发病率一直很高。但如果及时发现、及时治疗，是可以治愈新生儿黄疸、降低胆红素脑病的。胆红素吸收波长为450-460nm的光线，吸光后，未结合胆红素的分解作用是结合胆红素的2-3倍。蓝光的主峰波长在425-475nm，利用它来照射可以使未结合胆红素经过化学作用以后，最终形成水溶性同分异构体，它利用尿液排出体外，此时可以降低血清未结合胆红素，从而改善了新生儿黄疸症状。利用蓝光照射治疗的光疗箱，它的最佳温度应在30-32℃为宜。而对于早产儿，因其体质差，可将光疗箱温度保持在32-34℃。如果在巡查时发现温度升到了38℃以上，要立刻停止并做相关处理[2]。另外，利用眼罩遮挡可以避免蓝光损伤患儿的视网膜。治疗后的患儿有的会出现发热症状，属于正常现象，不影响治疗。在本次研究中，由于蓝光治疗所产生的化全物会刺激到患儿的肠道，所以有1例患儿出现了腹泻的症状。如果长期利用蓝光照射进行治疗，患儿也易出现非显性失水。所以，相关护理人员要注意给患儿多补充水分，并要根据腹泻量来调整进食量[3]。适量地对患儿做钙剂方面的补充，可以防止患儿由于血中的钙离子浓度太低而出现惊厥的现象。多数患儿耽误治疗都是由于家属不了解此病，没有正确的认识和重视，对治疗不积极配合而致的。所以，护理人员不光要重视患儿的护理，还要让家属充分重视此病，利用各种方法向其宣传此病的危害。要详细解释说明蓝光照射会使并发症相对较少的优点，避免发生护患纠纷。

由此可见，在多种治疗新生儿黄疸的方法中，蓝光照射是具有一定的安全性和疗效性的方法，通过在治疗中的全程精心护理，既保证了治疗的有效性，也可以使患儿在未来能够健康成长。

参考文献

[1]刘晓燕.89例新生儿黄疸应用蓝光照射护理体会[J].甘肃医药，2011，30（4）：247-248.

新生儿黄疸的表现及护理范文篇12

关键词新生儿;病理性黄疸;蓝光照射治疗

出生一周内的新生儿,由于肝葡萄糖醛酸基转移酶的不足,使胆红素排泄较慢,新生儿往往有胆红素一过性增高而发生新生儿黄疸,一般足月新生儿在10～14天消退。临床观察发现,黄疸如过时不退或过早出现且黄疸指数偏高,就属于病理性黄疸,病理性黄疸则需要早诊断、早治疗,因病理性黄疸血清游离胆红素浓度过高,可导致核黄疸从而对神经系统造成不可逆损伤。近年来多中心研究表明:中、重度新生儿高胆红素血症可引起听觉损害,脑干听觉诱发电位异常[1],故对新生儿病理性黄疸进行早期治疗尤为重要,现临床上采用蓝光照射是治疗新生儿病理性黄疸的一种简单、疗效好、见效快的方法。我院临床上采用的蓝光照射治疗,退黄快、新生儿痛苦少,家长比较乐意接受此种治疗。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2006年1月至2008年11月在我院新生儿科入住的78例新生儿高胆红素血症患儿诊断均符合《儿科学》(第7版)中新生儿病理性黄疸的诊断标准[2];男40例,女38例,其中早产儿15人,足月儿61人,过期产儿2例,就诊年龄产后1～25天。伴感染因素的黄疸11例,母乳性黄疸13例。入院当天经皮黄疸指数检测情况见表1。

1.2方法

入院后,常规予以肝酶诱导剂尼克刹米每日100mgKg、笨巴比妥钠片每日5mgKg口服和辅酶A、ATP、维生素C静脉输液。

应用5%碳酸氢纳每日3～5mlKg纠正酸中毒以利于胆红素与白蛋白结合。

黄疸重者给予白蛋白每日1gKg以增加胆红素与白蛋白结合,防止胆红素进入脑组织而产生胆红素脑病。

由感染引起的黄疸及时给于抗感染药物治疗。

蓝光照射治疗采用宁波戴维医疗器械公司生产的XHZ-90A型新生儿暖箱,南京YZ20RR320型蓝光治疗仪照射8～12小时,每日一次,共3～5天。

光疗过程中,患儿除双眼、会阴及外全身睡于蓝光床中,禁止给患儿涂擦各种爽身粉及润肤油,以至影响照射效果。护士必须做到精心护理,记录光疗开始时间,勤巡视,观察患儿神志反应,监测体温,并指导家长做好喂养工作,并做好家长心理护理。

1.3观察项目

对入院的新生儿,常规检查肝功能、三对半、经皮测黄疸指数(TCB),以后每日检测经皮测黄疸指数(TCB)一次。

监测新生儿血清胆红素浓度动态变化:采用经皮测黄疸指数测定判断,使用NJ33型经皮测黄疸仪。每天上午8点半洗澡后,由经过培训的专人负责测定,测定部位在患儿前额正中(约眉弓上方0.5cm～1cm处),紧贴皮肤垂直测定3次,取平均值并作好记录。

2结果

2.1蓝光照射治疗24小时后经皮黄疸指数检测结果见表2

2.2蓝光照射治疗结束后经皮黄疸指数检测结果见表3

通过表1和表2比较可以看出多数患儿于蓝光照射治疗24小时后经皮黄疸指数明显下降,治疗5天后所有患儿经皮黄疸指数均下降至治愈水平。

3讨论

新生儿高胆红素血症是新生儿早期、尤其是早产儿常见并发症,可由多种原因引起,感染、代谢紊乱、红细胞增多症、溶血及酶的缺陷为常见原因。严重者可导致高胆红素脑病(核黄疸),造成神经系统损害,致死或致残。蓝光照射是治疗高胆红素血症的首选方法,它能有效降低血总胆红素而又无远期副作用,是有效、安全而又经济的方法。蓝光疗法是通过蓝色光谱照射,蓝光波长425～475nm,使4Z,15Z胆红素经光氧化分解为4Z,15E胆红素从而易于从胆汁和尿液排出体外而退黄的方法[3]。

患儿家长由于对新生儿黄疸缺乏正确的认识,常有恐惧心理,需向患儿家属介绍此病的危害性及治疗目的,取得家属的配合。许多患儿家属认为新生儿皮肤黄染是正常的,不需要治疗,过几天自然会好,而且因独生子女的特殊性,关心患儿疾病的除了父母,还有双方的父母,往往意见不统一,再加上对光照疗法缺乏认识,个别患儿的家长有焦虑情绪,甚至拒绝光照疗法。因此,应坚持以患儿为中心,以解除患儿家长的顾虑,赢得其信任,使患儿尽早接受光照治疗,防止并发症发生。

参考文献

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