医保下半年工作计划范文

一、医保工作总结

按照医保局的相关政策要求，为规范诊疗行为，我院医保办严格执行了相关合理政策，认真指导医护人员遵循因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药的原则，严格执行合理收费，特别是建档立卡贫困户严格控制收费在10%以内，上半年协助政府对全乡14212人进行了参保申报，以及政策宣讲，医保审核协调。

1-6月我院医保结算住院病人608人，总费用761015.24元，药品费用389617.3元，药占比51%，上个月根据《达州市新医疗收费价格表和医保诊疗项目》文件，规范了我院医疗项目价格，同比以往几个月，纯收入提高了5%以上，此外收交县外住院资料152份，特殊门诊的申报32份。申请贫困救助基金12份，每月对建档立卡贫困户住院进行公示共250人。

二、行政办工作总结

办公室是一个综合协调部门，工作繁琐，很多工作不可预测，也难以量化，在这半年里，协助院主要领导落实了相关记录，来人来访接待。半年来审核发出的文件有40余个，完成了各类工作计划，工作总结及各种会议记录及纪实简报等，建立了收文登记簿，完善了相关制度，规范了文件资料，对医院耗材进行了出入库管理，对污水处理池进行运行记录，认真落实了行政排班，完成了上级领导要求的各项报表，对上级机关下发的各项通知、工作要求，及时向院领导汇报并传达到相关科室，做到了上下政令畅通。

三、党建工作

我院支部正式党员共计6名，今年根据2019年党员发展程序发展了预备党员蒲妍妍1名，积极分子黄文茜1名.

在这半年里协助支部书记完善了各项党支部资料及制度以及组织全体党员每月按时开展党员活动日、党课学习，学习后完善了每次的活动纪实并把资料归档。按时收交了上半年党费，让党建工作有序的开展。

四、存在的不足

1、对医保政策知晓度力度不够；

2、对医保纳入甲类报销的药品还不够了解；

3、本人学习方面欠缺主动性、自觉性、工作程序掌握不充分，缺乏思路；

4、会议记录不能够及时完善，缺乏记忆力及反应力。

五、下半年工作计划

1、加强医保政策知识的学习、利用医院LED灯宣传、教育。

2、做好与医保局的协调工作；

3、进一步加强上传下达工作，对上级文件及时送达到领导处批阅，传达、登记。

五、本人对自己的要求

1、在今后的工作中，多向领导，同事请教学习，多与大家进行协调沟通，从大局势、大格局中思考问题，取长补短，提高自身的工作水平。

2、必须提高工作质量，要具备强烈的事业心、高度的责任感。在每一件事情做完以后，要进行思考、总结、使本职工作有计划，有落实。做到肯干事、敢干事、能干事、会干事。

医保下半年工作计划范文

一、上半年各项指标及主要工作完成情况

20*年是医院的“发展与成本年”，医院遇到了前所未有的挑战，收支差由去年1750万元，降到了1500万元。同时，要消化370万元新增工资上涨成本，承担200万元设备维修购置和341万元的外科大楼投资，面临的经营形势十分严峻。在上级的正确领导下，经过全院同志的辛勤努力，医院顺利完成了各项工作指标。

20*年1—6月份实现业务收入2456.18万元；比去年同期增加3.5%；成本支出3*8.44万元；收支差为614.26万元，比计划值节约135.94万元。医学技术公司实现收入539.49万元，增长7.9%；上半年全院出院病人3686人次；较去年同期增长5.3%；手术856人次，增长16.3%；门诊处方量22.23万张，增长4.8%。全院总药费比52.2%，下降5.2%；平均住院费用3851元/人次，下降2.4%；实现对外收入548.2万元，较去年同期增长11.6%。其余各项质量、效率指标也较好地完成。同时，医院新建外科楼主体顺利封顶，各项招标工作基本结束，完成实际投资1100万元，预计在11月份可优质、按时交付投用。同时，医院完成了五年发展规划的编制；投资160万扩大了院区，完成了新院区的总体规划设计。积极筹措资金，投资158万元，升级购置了彩超、椎间盘镜等一批急用医疗设备，保持了医院发展速度。

上半年，医院按照厂区发展需要，申请的以色列政府医疗设备贷款工作进展顺利，已顺利通过市、自治区有关部门的审批。同时，医院在新区筹建医疗中心的项目审批工作已正式启动。

二、坚持诚信立院，保护病人利益

医院把“诚信服务，透明医疗”做为医院核心竞争力的重要组成部分。

医院结合实际开展思想政治教育和职业道德教育。一是在党员干部和医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育，树立正确的世界观、人生观、价值观，自觉抵制拜金主义；二是结合医院特点，广泛开展职业道德教育，重点强化以人为本的职业责任、职业道德、职业纪律教育；三是开展一切为了病人，一切方便病人,一切服务于病人的理念教育，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心；四是结合行风评议进行纪律和法制教育，组织党员干部和医护人员认真学习《党员干部十不准》、《医务人员十不准》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员职业道德规范》，自觉做到学法、知法、懂法、守法，增强法制观念和纪律观念；五是结合民族团结进步教育月活动，进行“四个认同”、“五观”即“三个离不开”的思想教育。

同时，医院把“诚信立院”与纠风工作密切结合。今年以来，医院对各类贵重器械采购都建立了严密的招标准入制。医院规定一万元以上物品必须招标采购，5000元以上物品必须鉴订采购合同。并且，医院继续采取了一系列措施，完善了新药准入及特殊器械供应等制度，加强了药费比控制和处方监测，从源头和各环节上堵住了漏洞。同时，医院上半年通报处理各类大处方、人情方、搭车开药共计62人次，通报处理行为4起，给予党纪、政纪处分2人，表明了医院以诚信谋发展的决心。

三、狠抓安全医疗，不断推动医院各项工作的发展

1、坚持质量第一，保障医疗安全。医院通过推行ISO9000质量认证体系，按照“顾客的需求就是决定的需求”，在全院实施了全面的质量策划与改进。医院全面引入与贯彻了“以人为本”的管理与服务理念，坚持了“医疗安全无小事，病人利益无小事”、“所有缺陷都是可以避免的”等质量理念。医院完善了医疗委员会负责制，把医疗质量的抽查改为日查；坚持了院长质量查房、医疗缺陷公示、医疗风险分级管理制等重要的医疗安全管理制度。今年以来，医院紧抓以手术管理为核心的医疗风险规避教育，切实落实患者知情和风险告知制度，尤其加强新引进技术的安全管理，杜绝了盲目、轻率实施医疗活动的行为，全院医疗质量纠纷得到了进一步降低。在“百日安全无事故和安康杯竞赛”活动中，我院结合自己的实际，认真制定活动计划，并按照活动计划逐项进行落实。特别是在“春节”、“五一”这两个节日期间，放假时间长，为了保证节日期间的安全医疗，在科室自检自查的基础上，医院又反复进行了安全检查。同时，强调对一些特殊用药的管理，并对存在不安全因素和薄弱环节的科室又进行了重点要求，对重要岗位及工作环节不定期的进行了抽查，确保了安全医疗。另外，加强对临床各科室危重病人的管理，严格三级查房制度，不定期地抽查节假日的查房情况及门诊首诊负责制执行情况。每周在院务会上进行讲评，每月在《督查公报》、《质量简报》进行通报。

2、加强安全知识培训。今年出台了“医院安全管理奖惩条例”，建立了全院各个部门的分级风险管理和安全目标，全面建立了安全奖励基金和领导责任制，并在全院推行了质量安全一票否决。医务科、护理部、总务后勤分别将以往的事故汇编以简报形式定期下发，组织学习，从中吸取教训。医院专门建立了院领导及相关职能部门人员每周一次夜查房制度，对查出的问题限期内进行整改，并加大了考核力度。医院还组织了“安全生产知识竞赛”活动，院领导积极带头答题，临床科室积极参与，全院上下形成了“医疗安全无小事，病人利益无小事”的质量理念。另外，医院组织对部分员工消防安全知识进行了理论培训，组织了消防实战演练，全院员工的消防意识明显提高，做到了有备无患。针对石化安全保障的特点，医院开展了院前急救工作，编制了详尽的预案，反复进行了分组演练，并摄制了教学VCD作为全院培训之用；同时增设了事故警专用救护车和120专用无线通信系统，现场急救体系达到了较高的水准。

四、加快科技步伐，不断提高医疗质量和服务质量

1、开发和使用新进医疗设备。各科室围绕医院近期的发展目标，做好各自发展规划与市场定位，在常见病、多发病的诊治上，内一科在完成了高血压、糖尿病普查基础上，继续开展二期的干预化治疗科研内容；外一科完成了胆石症、胆囊炎的疾病调查。在外院专家指导下，实施了10例前列腺汽化电切手术；外二科在创伤骨科、关节镜手术数量、质量有所提高。中康科在外院专家指导下，开展胶原酶溶盘术24例，创建特色专科方面迈出了一大步；肝病中心工作正在紧锣密鼓地进行，已派2名医护人员前往北京中日友好医院学习HD—肝病治疗仪的操作，正在与上海曙光医院加强协作，扩大范围，吸引病源；眼科积极推进眼病治疗中心品牌的建设，广泛与周边金三角医疗市场深入接触，逐步加强营销意识，发挥技术强势，拓宽外部市场。

2、加强科研工作。医院成立了科教委员会，系统协调专业培训、继续教育、学分管理及科研体系的工作。今年，围绕医院技术出特色、规模上平台的目标，加大、加快了专业技术培训的步伐，围绕“三加快、一提高”及近期开展的新技术项目，抓住时机，快速培养专业人员。上半年在资金紧张的情况下，外送进修25人；其中，医生15人，护士10人；举办全院性讲座10次。参加专业学术会议11次。确定了20*年新技术、新业务项目26项。报送克市自选科研项目5项，评审验收计划外项目2项，计划内1项。加强了护理专科班及医疗护理本科成教班的管理，推荐在职研究生2名，启动了动物试验室工作。

3、加强培训，提高服务理念。上半年，我院出台了创建学习型组织的有关文件，加快了培训步伐，强化对医护人员的培训。为配合独山子大发展，更好地为石化大发展服务，医院组织了“专业英语培训班”，邀请澳大利亚外籍教师授课，18名骨干参加了培训。选派了专业骨干参加“星级宾馆服务”培训和“民航服务”培训，主要进行仪容、仪态及团队文化建设等内容的培训。同时，医院邀请深圳、北京等地著名管理专家来院进行了相关学术讲座。

4、坚持服务提升，保证病人满意。医院引入“顾客满意”营销理念，把“方便病人，尊重病人，理解病人”做为要求写入各项制度。今年加强了陪护中心、服务中心、健康中心的配套服务，筹建了体检中心，逐步启动了差别化医疗服务工作。医院各病区全面推行了模式化和专科特色服务，各科室创新服务层出不穷，满意度都稳定在95%以上。门诊部完成了规范化病区和导医标识体系的改造。医院投资新建了污水处理设施，初步实现了院内环境的绿化、亮化和环保化。病人满意度始终保持在90%以上。

同时，医院把加强沟通、回报社会做为全体医护人员的职业要求，有体系地开展了全方位的健康服务，陪护中心工作赢得了广泛的好评。医院继续组织了志愿者小组免费为老年人服务，组织了“5.12”护士节联欢会、“首届开放日”活动，为本地90%的居民建立了社区卫生家庭电子档案，实现了数据的共享。

医院后勤已初步树立了以病人为中心，为临床服务的理念，基本实现了下收下送、物业管理水平有了明显提高。信息管理、设备管理工作取得了新的进步。

医院在20*年启动了新的成本控制框架，年初即把950万可控费用分解到各个职能部门，对32个可控支出点进行了目标管理。上半年可控费用节约1*万，节约率11%。同时，医院对各类输液实行了严格管理，加强了对人情检查的控制，成本管理工作取得了一定的进步，也取得了较好的成绩。医院坚持“以人为本”的管理理念，20*年增加了对一线医护人员的奖金倾斜，较好地调动和稳定了一线员工的工作积极性。

总之，上半年医院在提升服务，加强质量、控制成本、加快发展方面做了许多工作，完成了主要工作目标。但也继续存在以下问题：

1、随着医院规模逐步扩大，部分环节青年医护人员业务能力较低，暴露出的医疗质量缺陷及隐患较多，主要表现在急诊外科、放射科、外二科，需要引起高度关注，尽快整改。

2、由于体制的原因医院在分配、职称、职务等许多牵涉个人利益的重要环节尚存在许多限制，在一定程度上影响了部分骨干的积极性。表现出的结果就是文化冲突和团队沟通存在一定障碍，造成工作衔接中问题不少，是医院管理中面临的最大挑战。

医保下半年工作计划范文篇3

一、主要工作完成情况

（一）计生工作

全县总人口81，680人，流动人口19，349人，出生人口347人，人口出生率4.25‰，自然增长率0.70‰,计划生育率99.76％，出生婴儿性别比100：123.9。

1.加强领导、强化责任，进一步稳定低生育水平。

年初县委、县政府召开了人口与计划生育工作会，党政领导亲自参加，并与5个乡镇、27个县直主管局签订了人口与计划生育工作责任状。对新形势下如何搞好企业流动人口综合管理与服务工作进行了调研。开展全县流动人口、出租房屋进行清理整顿工作，清理出租房户2263户，与出租房屋户签订计划生育协管合同2263份。免费办理《婚育证明》1532个。开展了“流动人口计划生育维权服务活动月”，印发了《关于在全县开展“流动人口计划生育维权服务活动月”的活动方案》。

2.加强阵地建设，设计宣传载体，提高计生宣传质量。

设计包装了县电视台计生专题栏目，在客运船只设立计划生育固定宣传阵地，印制6万余份计生宣传品，举办了文艺晚会、军民计生板报展和手抄报展，健康家庭才艺比赛等。启动“走近贫困女孩行动”，实施了“关爱女孩”创新项目。与贫困家庭、贫困女孩结成帮扶对子32个，捐款1万余元。

3.建立海岛计划生育利益导向机制。

出台了《关于对实行计划生育的非农业无工作已婚育龄人员实施免费避孕节育技术服务》和《关于实行免费婚前医学检查》两项政策，建立了海岛计划生育利益导向机制。

完成了全县计划生育独生子女特殊家庭扶助对象资格确认工作。同时还完成了2006年全县农村计划生育家庭奖励181名扶助对象的年度审查工作。

4.提高优质服务水平，深化计划生育优质服务三级联创活动。

继续推进优质服务“三级联创”活动，县、乡镇为全县使用药具14598人提供了服务，其中流动人口2378人。药具发放率达100％，发放“三送”物品269份。县、乡镇计划生育服务站（室）对已婚育龄妇女共检测15627人，免费46881元。四术349人，免费29273元。

5.加强乡镇计划生育信息化建设，提高基础统计质量和水平。

督促各乡镇为30个村（社区）的计生专干配备了专用微机。县、乡镇、村（社区）对2004年以来统计质量进行自查。

6.充分发挥协会作用，深入开展“计生协拓展年”活动和艾滋病项目工作。

全面开展诚信计生工作。与流动人口签订“诚信计生”诚信承诺书6000份。完成了中国计生协“在渔民中普及性病和艾滋病知识，提高安全套使用”项目终期评估工作。

7.加强人口计生队伍建设，保证计生工作连续性和稳定性。

争取各乡镇政府对计生办的工作人员进行了调整，村、中心户增加12名计生部，提高计生干部工资待遇。

8.认真做好计生技术服务工作

加强培训，提高计划生育科技工作人员素质。年初，组织局机关全体和县技术服务站有关人员及各乡镇助理、专干参加了市计生委举办的培训班；采取以会代训的形式，对全县计生助理和专干进行有关计划生育免费技术服务、生殖健康服务、各种表格的填报及电子计算机操作等方面的培训；对乡镇计划生育干部的计算机操作知识进行手把手的培训。半年来共为5363名已婚育龄妇女进行了生殖健康服务，为15627名育龄妇女做孕环情检测，检查各种妇科疾病1516例，发病率为9.7%。

（二）卫生工作

1.突出县乡医院改革，卫生服务整体服务水平得到提升。

深化县乡医院人事和分配制度改革是我局2006年的一项重点工作之一，为确保此项工作任务的顺利完成，在去年工作的基础上，按照县委、县政府的统一部署，认真做好三个方面的工作：

一是深入调研，广泛征求意见。县乡医院内部运行机制的改革，不但涉及到我县卫生事业的可持续发展，还关系到群众的根本利益，为切实做好此项工作，我局对县乡医院近几年的运行情况进行了调研，广泛征求了县乡医院院长、部分专业技术骨干的意见，并在县事改领导小组的领导下，协同有关部门做好方案的研究制定工作。

二是积极抓好职工队伍的稳定工作。针对04年事改后县乡医院出现的问题，结合部门会议、与专业技术骨干座谈、征求意见等多种形式，广泛宣传改革的重要意义，并积极做好职工的思想稳定工作，保证了专业技术人员队伍的稳定和诊疗工作的正常开展。

三是强抓院内管理，进一步完善了各项规章制度，明确了人员职责，为保证各项管理措施的有效落实，我局在以往对县乡医院综合考核的基础上，研究制定了综合考核细则，使综合考评工作更趋科学性、合理性、操作性。

2.公共卫生体系建设按计划实施。

今年是全面实施公共卫生体系建设三年规划的第二年，也是建设任务较为繁重的一年，为确保各建设项目的顺利实施，按照市县推进计划，全面实施项目建设。一是乡镇卫生院项目已进入后期工程建设阶段；二是县妇幼保健所办公楼项目市补助资金已全部到位，现已进入主体施工阶段，可以保证年内投入使用；三是县结核防治中心项目现进入积极研究论证等前期工作；四是诊疗设备配套工作已全部按市局要求完成统计上报工作，并保持与市局的经常性沟通，待市财政部门完成集中采购后，即可按计划调配；五是城市医生下乡工作已正式启动，上半年，三名市级三甲医院的主治医师已到我县县乡医院开展帮扶服务。:

3.强化医院管理，医疗服务水平有所提高。

今年是“医院管理年”活动的加强年，按市局的整体部署，我局围绕“质量、安全、服务、费用”等核心内容，主要做了以下几方面的工作。

一是建立健全医院管理评价机制，加强“医院管理年”评价工作。建立医院医疗质量信息公开制度，进一步拓宽了社会监督渠道，促进了医院管理长效机制的建立和医疗质量的不断提高。6月份，我局对县乡医院的工作进展情况进行了专项检查。

二是强化卫生法制建设，依法执业、规范执业意识明显增强。深入开展“365天安全行医”活动，不断规范执业行为，建立了医疗风险和医疗事故的预警机制，加强了对品和一类的监督管理工作。

三是从加强医务人员“三基三严”和提高队伍素质入手，采取请进来、走出去的方式，加快人才培养，适时选派专业人员参加省市短期培训，拓宽了医务人员的视野，专业技术水平有所提高。

4.采取综合防治措施，开展疾病预防控制工作。

按照县政府《关于加强流行性出血热防治工作的通知》精神，在大长山、小长山、广鹿进行鼠密度监测，春季鼠密度大长山1.52%，小长山1.03%，广鹿2.38%。6月1日各医疗卫生单位肠道门诊全部开诊，并组建了7个霍乱防治机动队。为提高全县卫生技术人员对传染病的防治水平，增强我县对各类传染病的预防控制和诊断治疗能力，举办了传染病防治培训班。1－6月共报告法定传染病9种，报告总例数85例，发病率为113.52/10万；免疫接种工作开展顺利，1－5月完成接种6088人次，各类疫苗（脊灰、麻疹、三联、乙肝、流脑、卡介苗）接种工作，接种率均达98%以上，艾滋病综合防治工作有效开展，成立了以县长为主任、分管副县长为副主任、31个部门一把手为成员的艾滋病防治工作委员会，调整明确了部门工作职责。在冬闲季节开展以渔船民为重点艾滋病知识宣传教育工作，对大长山岛镇716名学生进行问卷调查，知晓率达69.6%。对47名羁押人员进行HIV检测，共发放宣传品5万余份。艾滋病综合防治工作通过了省级专家组验收。

5.卫生监督工作进一步加强。

重视食品安全和预防食物中毒工作，开展了以健康检查、年度审核、日常监督检查专项整治为主要内容的卫生监督工作，对18户新扩建的食品生产经营单位进行了卫生学评价、卫生标准审查，对408家卫生许可证到期业户的卫生标准和卫生条件进行了审查验收，并换发了卫生许可证。较好地完成了“两考”考生、“县党代会”、县人大、政协两会期间等用餐的卫生监督和现场监厨工作。对60余家餐饮单位和集体食堂的负责人进行了预防食物中毒卫生知识培训，对22家重点餐饮单位进行了以食物中毒为主的专项检查；对12家医疗机构的消毒、采购、登记索证、诊疗科目进行了监督检查和专项整治。

6.妇幼保健服务水平得到提高。

认真落实“一法两纲”和市妇幼卫生工作会议精神，以强化妇幼保健公共卫生职能为重点，加强两个系统管理，降低死亡率，巩固爱婴医院成果；严格规范县乡医院的接生能级，进一步加强了催产素使用的管理；对全县从事助产技术服务人员进行了适宜技术培训，有效提高了医院的产科服务质量与水平。上半年，全县产妇总数为219人、孕12周建册率为82%，系统管理率81.1%，无孕产妇死亡病例发生。高危孕产妇管理率达100％，孕产妇和儿童系统管理率分别为81.1%和92％，婴儿和5岁以下儿童死亡率为22.5‰和22.5‰。妇幼卫生信息管理得到加强，按照“孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷”三网合一的监测标准，制定监测方案，并进行了质量评估，确保了监测信息的准确、可靠、及时。

7.行风建设工作全面加强。

制定并下发了全年纠正行业不正之风工作重点。加强职工政治思想和职业道德教育；纠正三不合理现象；控制医药费增长；解决群众看病贵问题；增加医务公开透明度，尊重病人知情选择权；按照市局的统一部署，制定并印发了《开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》，确定了工作原则和工作重点，对医药购销中的不正当交易进行自查自纠，建立健全防止医药购销领域商业贿赂的长效机制；开展送健康、惠民行动，创建和谐医患关系等八项工作。使广大职工的服务意识明显增强，卫生服务的社会满意度得到进一步提高。