妊娠高血压疾病的护理措施范文篇1

【关键词】妊娠高血压；护理；观察

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）07-109-02

妊娠期高血压疾病是产科常见疾患，占全部妊娠的5%-10%，所造成的孕产妇死亡约占妊娠相关的死亡总数的10-16%，是孕产妇死亡的第二大原因[1]。妊娠高血压主要发生在孕程超过6个月以上的孕妇，临床表现多种多样，对孕产妇的生命安全具有相当的威胁[2]。为了提高妊娠期高血压患者的护理疗效，本文选取我院自2010年10月-2012年9月以来收治的28例妊娠期高血压患者，采用有效用药方案和合理的护理措施，取得了满意的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

本院2010年10月-2012年9月收治的28例妊娠期高血压患者，其中初产妇为15例，经产妇为13例，两者之比为1.2：1.0。年龄22～41岁，平均年龄28.2±4.1岁。孕周为14至25周，平均孕周为17.5±4.6周，所有患者经临床表现、B超、手术病理等证实为妊娠期高血压，在发病年龄及发病类型上不存在特异性差异。

2护理措施

2.1心理护理：

妊娠期高血压患者由于疾病的治愈率低、亡率高、病程长，治疗周期长，容易产生悲观、焦虑、紧张、烦躁、不安、绝望、恐惧等不良情绪，使病情加重。这些情绪会不同程度影响到患者的康复，因此心理护理对于疾病的治疗尤为重要。护理人员在与患者交流时，要在心里时刻关心患者，积极与患者沟通，耐心倾听患者的苦恼，充分了解患者心理活动。要认真地向患者及其家属讲解妊娠期高血压的相关知识，使其树立战胜疾病的信心，消除不良情绪，保持良好的心态，对医护人员产生信赖感，积极配合治疗，为治疗的安全顺利进行奠定良好的基础[3]。

2.2病情观察：

密切观察妊娠期高血压患者的心率、呼吸、宫缩以及胎心率等各项生命体征，一旦患者出现呕吐、恶心等异常反应情况，要及时做好记录，并且报告医生，协助医生做好对症处理[4]。保证病房的清洁卫生和通风良好，对病房、用具以及地面进行消毒处理。

2.3饮食护理：

膳食中低钙的孕妇患妊娠高血压疾病的风险显著增加。但是补钙能否预防子痫前期尚有争议。对饮食缺钙的妇女应当补充钙剂。鱼油中富含ω-3脂肪酸，补充此类脂肪酸可以预防炎症介导的动脉粥样硬化，但未证实补充鱼油可降低子痫前期的发生。补充外源性抗氧化剂如维生素C、维生素E有助于改善机体氧化能力，降低患子痫前期的风险[5]。

2.4并发症的护理：

妊娠期高血压患者常常并发胎盘早剥、弥漫性血管内凝血以及脑出血等多种并发症，护理人员应该及时询问患者是否出现腹痛、阴道出血等并发症的临床症状，定期对患者的凝血功能、肝功能进行检查，密切观察患者鼻出血、牙龈出血等症状。

2.5疾病护理：

健康的生活方式有利于控制高血压：减少压力；减轻并保持正常体重，从事规律的有氧体力活动，如每天至少快走30分钟；控制酒精饮料每天不超过15毫升乙醇。以减少再次妊娠时发病风险并利于长期健康[6]。

2.6出院指导：

对于即将出院的妊娠期高血压患者要提前做好统计工作，引导患者办好各项出院手续，购买、配置好出院的药物，告诉患者要按照遗嘱服用药物，告知患者家属回家的各项注意事项，要求患者按时到医院进行复查[7]。

3小结

妊娠高血压疾病是妇科临床上常见的疾病之一，常并发产科出血、感染抽搐等并发症，是导致孕产妇和婴幼儿死亡的主要原因之一。通过对该疾病的护理，使我们护理人员充分认识到高度的责任心和精湛的医术是对患者生命的根本保证；做好孕产期保健的宣传，使自觉并定期地进行产前检查，重视妊娠高血压疾病的预测，做到早发现、早治疗。

通过对本院2010年10月-2012年9月收治的妊娠期高血压患者经过心理护理、病情观察、饮食护理、并发症的护理、疾病护理、出院指导等护理措施，全部救治成功，无一例患者出现死亡，提高了妊娠高血压患者的治疗效果，增强了患者的治疗信心和生活质量。

参考文献

[1]孟利，孙婷婷.综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用观察[J].中国医药导报，2013，10（6）：138-140.

[2]王晓梅，杨玉梅.系统综合护理在妊娠高血压综合征病人剖宫产术中的应用[J].全科护理，2013，11（3）：297-298.

[3]T.Ohmaru，A.Miki，A.Ohkuchi，etal.PP111.Theprecedingfeaturesbeforeonsetofgestationalhypertensionandpreeclampsiainhomebloodpressuremonitoring：Theexistenceoftheinflectionpointandtherapidincreasedspeedofbloodpressure[J].PregnancyHypertension：AnInternationalJournalofWomen'sCardiovascularHealth，2012，2（3）：299-300.

[4]徐凤梅，李志，赵变林.综合护理干预对重度妊娠高血压综合征患者术前焦虑状态的影响[J].山西医药杂志：下半月，2012，9（11）：1220-1221.

[5]宋尚明，朱兴雷，刘同宝，等.艾司洛尔和拉贝洛尔治疗老年人术后高血压临床研究[J].中华老年医学杂志，2009，28（3）：192-193.

妊娠高血压疾病的护理措施范文篇2

【关键词】妊娠高血压；健康教育；护理；体会

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1003-8183（2013）11-0206-02

前言：妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病，我国发生率9.4%，国外报道7～12%。妊娠高血压综合症是妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭、甚至发生母婴死亡[1]。因此，做好该病的产前观察与护理对促进产妇康复、提高围产儿的存活率显得尤为重要。良好的心理护理及健康宣教在妊高症护理中的运用，对于患者更好的分娩和恢复健康的作用日益显著。现将对于10例妊高症患者进行的健康教育护理体会总结如下。

1临床资料

1.1研究对象：收集2009年11月至2010年2月绵阳市中心医院妇产科妊高症患者资料10例。年龄23～40岁，孕周期28～36周，初产妇8例，经产妇2例，妊娠高血压2例，子痫前期6例，子痫4例。

2健康宣教及护理体会

2.1心理护理：多数妊高症病人由于缺乏相关医学知识，对自己的病情不了解，担心药物治疗对胎儿的影响及遗留高血压后遗症，更担心本身的疾病对自己及胎儿带来生命危险，存在焦虑、紧张恐惧的心理[2]。表现出情绪激动、不稳定，孕妇由于体内内分泌的变化大，情感更是脆弱，妊娠晚期精神刺激和情绪波动易导致先兆子痫或子痫[3]。根据病人的心理需要做好心理辅导、讲解药物的作用、不良反应、对疾病的转归及对孕妇、胎儿的影响，帮助患者建立信心，调动主观能动性，积极配合治疗，解除孕妇心理负担及思想顾虑，保持乐观的态度树立战胜疾病的信心。而孕妇精神放松心情愉快，有助于抑制妊娠高血压疾病的发展[4]。

2.2一般护理

2.2.1休息：休息对妊高症患者极为重要，告知患者每日睡8～10h，白天有2h的午休，左侧卧位以利于纠正子宫右旋状态，解除子宫对腹主动脉、髂动脉及右肾血管的压迫、改善胎盘的血液循环，预防胎儿宫内缺氧，减轻下肢静脉受压，增加尿量，减轻水肿[5]。患者多由以前的随意转变为左侧卧位。

2.2.2环境：告知患者及家属，应保持病房的安静，充足休息与睡眠，空气流通[6]，避免声光刺激。有文献报道，周围的气温变化也对妊高症患者有影响，寒冷的天气可明显增加动脉压，子痫的发生率也可增加两倍[6]。因此告知患者及家属注意天气的变化和保暖。

2.2.3生命体征的观察：加强血压、呼吸、脉搏的观察，注意观察产妇精神状态及神志的变化，告知患者如有头晕、恶心、眼花、头痛、烦躁立即报告护士或医生，以免延误病情[7]。房间放体重秤，让其自测体重，若每周体重增加>500g时，应注意有无隐性水肿[8]。

2.2.4皮肤的护理：因妊高症孕妇多伴有水肿，告知患者保持床铺平整、清洁、干燥。防止褥疮的发生。输液使用留置针，减少重复穿刺带来的痛苦和对患者的刺激。此外，水肿往往最先开始于下肢，因此选择静脉时尽量在上肢[9]。

2.2.5饮食：指导妊高症孕妇需摄入足够的蛋白质、蔬菜，补充维生素、铁和钙剂。进食易消化、富含蛋白质、维生素、铁和钙剂的食物[10]。忌辛辣、酒、姜等食物，不过分限制食盐的摄入，以防低钠血症、影响孕妇食欲水肿明显者应限制食盐的摄入。饮食以粗细搭配，以新鲜蔬菜水果为主，少吃腌制品。

2.3用药护理：硫酸镁具有解痉、降压、镇静及利尿作用对胎儿影响小，可预防和控制子痫的发作，可解除脑、肾、子宫、胎盘血管痉挛，增加子宫血流量，改善脑水肿。是治疗妊高症的首选药[11]。但药量过量或过快则可引起镁中毒。用药前先测量血压、呼吸、脉搏，观察膝反射及尿量，若膝反射存在，呼吸>16次/min，尿量>30ml/h或>600ml/24h方可重复给药，静滴浓度一般不超过5%，滴速为1g/h，每1h不超过2g，6～8h滴完，并在治疗中隔日监测血镁浓度观察患者肢体活动及膝反射情况，因中毒时膝反射会首先消失。观察呼吸、尿量变化。如发现呼吸

2.4严密观察宫内胎儿情况：教孕妇自数胎动每天早、中、晚各数1h胎动，胎动不低于4次/h反映胎儿情况良好。将3次胎动的和乘以4即得12小时的胎动次数。12小时的胎动次数在30次以上，说明胎儿状况良好；胎动次数下降到20～30次，应提高警惕；如果低于20次，应及时给予处理[12]。每天给予中流量吸氧两次，定时听胎心音，正常胎心率为120～160次/min，如胎心率少于120次/min或超过160次/min均提示有胎儿宫内缺氧，应立即处置，必要时给予做胎心监护和脐动脉血流检测[13]。

2.5子痫的护理

2.5.1环境和防止受伤病人尽量住单间避免声光刺激，以防诱发抽搐。家属随时陪伴患者防受伤和坠床。备好包裹纱布的压舌板、舌钳，防止咬伤舌、唇和舌下坠堵塞呼吸[14]。

2.5.2保持呼吸道通畅子痫发生时保持呼吸道通畅头偏向一侧，预防窒息和吸入性肺炎[15]。

2.5.3严密观察生命体征及自觉症状医护人员和家属配合，密切观察血压、脉搏、呼吸、体温的变化，注意患者的自觉症状，是否有头晕、眼花、恶心、呕吐等先兆子痫的症状[16]。

2.5.4做好终止妊娠的准备：目的是降低母婴病死率及减少母婴严重并发症。当妊高症患者入院后，耐心细致的做好健康教育，使她们增加战胜疾病的信心，以良好的心理状态配合医护人员做好分娩准备，在控制症状后即行剖宫产手术终止妊娠[17]。

3预防措施

本病发病率较高的孕妇有：年轻初产妇及高龄初产妇、有家族史者、体型矮胖者、营养不良特别是伴有严重贫血者、患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者[18]。要坚持定期做产前检查测身高、体重、血压、验血、尿常规。如发现诱发因素应采取相当措施，妊高症的发生与孕妇的营养状态、营养摄取量等因素均有关系，因此孕妇应特别注意饮食，应进高蛋白、高钙、高钾低钠饮食。有助于预防妊高症[19]。怀孕晚期应采取左侧卧位休息，可改善肾脏及子宫胎盘的血流量。与妊娠中期测平均动脉压，如果平均动脉压高于90mmHg，可服用硝苯地平，预防妊高症[20]。

4讨论

妊娠高血压疾病是常见的妊娠并发症，其病理生理变化是全身小动脉痉挛，胎盘血流灌注量减少，而导致胎儿宫内慢性缺氧，如不给予积极有效的处理将影响母婴的生命安全[21]。多数孕妇由于对此病认识不足，不及时就诊导致不能及时发现、诊断和治疗以至于出现不良后果。因此应对孕期保健工作加大宣传力度，做好健康教育，建立围产期保健制度，患者加强孕期保健，及时就诊可明显降低其发病率。在临床处理过程中严密观察病情，深入的分析妊娠高血压疾病的特点，对患者进行专科护理指导，积极组织治疗和周密的护理对改善预后十分必要。根据现代医学模式，疾病的发生发展与转归不仅与生物因素有关，而且与心理和社会因素也有密切的关系。因此，对此类患者实施有效的护理，从心理护理、保健指导、专科护理和常规医疗相结合而达到心理稳定与躯体内环境相对稳定，实现顺利分娩，减少并发症的发生，不失为提高产科护理的一种有效方法。

参考文献

[1]兰晓娥.洪惠珠.妊娠高血压综合症患者分析与护理对策.实用全科医学[J].2007，5（7）.

[2]李文楠，韩丽华，王林秋.妊娠高血压综合症病人的护理干预.医学理论与实践[J].2009，22（3）.

[3]李娟.妊娠高血压疾病的观察及护理体会.蛇志[J].2008，20（3）.

[4]孟秀华.刘秀芹.孙乃玲.妊娠高血压疾病的观察及护理体会.社区医学杂志[J].2007，5（3）.

[5]刘美容.180例妊娠高血压综合症的护理.家庭护士[J].2007，5（2）.

[6]胡美云.妊娠高血压综合症合并急性肾功能衰竭的临床观察及护理措施.现代中西医结合杂志[J].2008，17（）23.

[7]吴昕.妊娠高血压综合症患者临床护理体会.JournalofMedicalForum[J].2007，16.

[8]金党琴，李健.妊娠高血压综合症患者的观察及护理.泰山医学院学报[J].2007，28（7）.

[9]李娟.妊娠高血压疾病的观察及护理体会.农垦医学[J].2008，5（29）.

[10]刘美莲，陈耀强，叶凤珍，林春招.护理干预对妊娠高血压综合症患者生活质量影响的研究.海南医学院学报.2009，15（3）.

[11]陈艺方，卢小兰，罗岗黄，慧红妊.娠高血压综合症的护理进展.现代护理[J].2007，13（22）.

[12]徐淑美.妊娠高血压综合症产后出血并发DIC一例临床护理.齐鲁护理杂志[J].2009，15（2）.

[13]谷秀珍.妊娠高血压患者的护理.中国实用神经疾病杂志[J].2007，10（6）.

[14]郭月玲，顾明莉，贾伟平.重度妊娠高血压综合症20例防治及护理.齐鲁护理杂志[J].2008，14（17）.

[15]陈建国，文安敏，张顺建，宏丹华.Thedecreaseofserumvascularendothelialgrowthfactorconcentrationinpatientswithpregnancyinducedhypertension.现代妇产科进展[J].2005，14（5）.

[16]刘美容.180例妊娠高血压综合症的护理.家庭护士[J].2007，5（2）.

[17]HoffGL，CaiJ，OkahFA，DewPC.Pre-pregnancyoverweightstatusbetweensuccessivepregnanciesandpregnancyoutcomes.JWomensHealth（Larchmt）.2009Sep；18（9）：1413-7.

[18]李文楠，韩丽华，王林秋.妊娠高血压综合症病人的护理干预.医学理论与实践[J].2009，22（3）.

[19]于杰，曹丽萍，唐海燕，张思云.妊娠高血压综合症病人临床护理分析.现代护理[J].2009，17

妊娠高血压疾病的护理措施范文篇3

【关键词】妊娠高血压综合征护理临床体会

中图分类号：R473.71文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）8-173-02

在临床当中，妊娠高血压综合征为妊娠期较为多见的一种病症，为引发产妇死亡的重要原因。以高血压、蛋白尿、水肿为主要临床表现，多见于妊娠晚期，往往导致产妇子痫及心、肾、脑血管损害，若病情较重，则可以引发产妇抽搐、昏迷，严重危害着母婴生命健康[1]。我科室对2009年3月～2010年7月期间63例中、重度妊娠高血压综合征患者采取药物治疗、心理干预，防止抽搐发生，必要之时终止妊娠，产前、产后综合护理，临床护理效果较为理想，现将具体研究分析结果总结报告如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取2009年3月～2010年7月期间我科室63例中、重度妊娠高血压综合征患者，年龄为23～37岁，平均年龄为28.9岁；初产妇19例，经产妇44例；入院测量血压为155～180／115～155mmHg，患者蛋白尿轻者为(+)，重者为（++++），存在不同程度的水肿体征，同时有头痛、头晕、视物不清、心悸、憋闷等多种临床表现。

1.2方法

63例中、重度妊娠高血压综合征患者采取如下临床护理干预措施：

1.2.1一般护理

保持病房环境安静，避免过强阳光照射，尽可能降低患者家属的探视率，最大限度的避免外界干扰，确保患者良好、充足的休息环境及时间；对患者进行严密的监测，抽搐、昏迷、子痫患者需由专人看护，必要之时可以设置床边防护栏，避免坠床等不良事件发生，以垫棉纱的压舌板置入患者口中，避免发生咬伤；确保呼吸通畅，避免异物误吸；尽量摄入蛋白含量较高的食物，减少食盐的摄入，食谱中合理增加蔬菜、水果量，以提高患者体内维生素等物质的含量；定时帮助患者翻身、按摩，骨突部位可垫一软棉枕，保持床铺的平整、干爽、洁净，避免患者出现压疮；患者入厕需由家属或者相关人员看护，以最大限度的避免不良情况的发生[2]。

1.2.2心理干预

护理工作人员积极主动的与患者及其家属进行合理有效的沟通、交流，讲解疾病治疗基础知识，使患者能够正确的认识自身疾病状况，积极配合临床医护人员的合理治疗；指导患者采取合理有效的自我放松方式，缓解患者的紧张、恐惧等不良情绪，保持良好的治疗心态、乐观的生活态度，增强患者对医护人员的信任感，提高患者配合治疗的积极性。

1.2.3药物治疗相关护理

硫酸镁为妊娠高血压综合征较为多用的一种药物。护理工作人员要努力把握好药物的临床应用方法，了解药物的相关不良反应，掌握必要的临床急救方法。使用药物之前要认真查看患者的尿量，若尿量每小时大于25mL，膝腱反射正常，呼吸每分钟大于16次，则可以应用；若发生中毒情况，需以10％葡萄糖酸钙静注；如果应用冬眠合剂，需密切监测患者的血压；若应用利尿剂，需严格记录患者的二十四小时出入量，避免出现水电解质失衡[3]。

1.2.4合理终止妊娠

合理终止妊娠为中、重度妊娠高血压综合征患者的有效治疗措施，若胎心正常，胎龄不足9个月，则可于解痉、降压之时保胎，尽可能足月后采取合理的分娩措施；如果胎龄大于9个月，需依照患者具体的疾病、宫颈状况及时采取合理有效的方式终止妊娠[4]。

1.2.5分娩前后护理

产前护理工作人员要认真准备好所需的急救物品，严密监测患者的心率、血压、子宫收缩状况，最大限度的避免抽搐；一部分患者在分娩后1～5天，特别是二十四小时之内依然存在出现子痫的几率，因而还要密切监测患者的基础生命体征、尿量、阴道出血状况，发现异常时要及时报告医师，协助医师做好临床救护[5]。护理工作人员积极对患者及其家属进行出院之前的健康宣传教育，指导患者采取合理的自我心态、生活调整方法，遵医嘱进行出院后的相关后续治疗，促进愈后康复，提高自我生活质量。

2结果

63例中、重度妊娠高血压综合征患者中，46例患者以剖宫产方式终止妊娠,17例患者为自然分娩,新生儿基本情况良好，产妇均治愈，未出现凝血、肾衰等不良情况。对剖宫产初生儿进行阿氏评分，41例分娩后1分钟大于7分，5例小于7分；17例自然分娩初生儿评分均大于7分。

3讨论

在临床当中，妊娠高血压综合征亦称为妊高症，以孕妇于妊娠5个月之后所发生的高血压、蛋白尿、水肿三种症状、体征为主要临床表现，病情较重的患者能够发生抽搐、昏迷及心、肾功能不全，为导致产妇、新生儿死亡的重要临床因素。妊娠高血压综合征通常以初产、贫血、伴高血压等相关疾病的孕妇患病率相对比较高[6]。合理有效的临床护理措施可以较好的缓解患者的不良心理状况，提高患者对于自身疾病的正确认识，增强患者配合医护人员治疗的积极性，提高临床分娩效果，同时也有利于积极防止新生儿窒息情况的发生，改善新生儿的预后，促进新生儿的生长发育。

在本文所研究的63例中、重度妊娠高血压综合征患者中，46例患者以剖宫产方式终止妊娠,17例患者为自然分娩,新生儿基本情况良好，产妇均治愈，未出现凝血、肾衰等不良情况。因而，对妊娠高血压综合征患者采取合理有效的临床护理措施，选取恰当的分娩方式，对于提高临床分娩效果，改善分娩结局有着十分重要的临床意义，能够更好的确保产妇、新生儿的生命健康。对剖宫产初生儿进行阿氏评分，41例分娩后1分钟大于7分，5例小于7分；17例自然分娩初生儿评分均大于7分。由此可以看出，积极有效的临床护理可以较好的避免初生儿发生较为严重的窒息，改善初生儿状况，有利于初生儿的生长发育。

本文通过对63例中、重度妊娠高血压综合征患者产前、产后的综合护理进行分析探讨得出，常规护理措施的同时结合心理干预，对于中、重度妊娠高血压综合征患者有着十分重要的临床意义，能够更好的提高患者的临床疗效,改善患者的预后，促进护理服务水平的提升，值得临床借鉴应用。

参考文献

[1]鲁丽君，樊春玲，苏秀丽，康桂芹.1例HELLP综合征的产前、产后护理[J].中国实用医药，2011，6（2）：192.

[2]乔冬梅.妊娠高血压综合征护理体会[J].基层医学论坛，2011，15（6）：126-127.

[3]宋玲.中重度妊娠高血压综合征患者的护理体会[J].现代中西医结合杂志，2011，20(5)：633-634.

[4]黄燕.妊娠高血压综合征患者的护理心得[J].中外医学研究，2011，9(2)：77.