中医学培养方案篇1

关键词：学科共建；科教融合；基础医学；教学改革；人才培养

在國家加快一流大学和一流学科建设，推进建设高水平本科教育和创新创业教育背景下，新时代高等教育如何进一步深化本科教育教学改革，培养一批符合国家现代化建设需要的高素质创新型人才呢？根据教育部《关于加快建设高水平本科教育全面提高人才培养能力的意见》和国务院《关于深化高校创新创业教育改革的实施意见》等文件精神，新时代本科教育教学改革必须坚持立德树人，以全面提高人才培养能力和质量为核心，创新人才培养机制，通过科教融合、医教融合，开展“三早教学”和协同育人，以高水平科学研究和创新创业教育支撑高质量本科人才培养，致力于培养高素质创新型人才[1]。

为解决国内医学院校本科教育中普遍存在的基础与临床结合不紧密、科教融合及医教融合不足，以及课程教学内容陈旧、人才培养模式单一、能力培养有待提高等问题，基础医学院自2016年起，以基础与临床学科共建为抓手，强化科教融合、医教融合，在凝练学科方向、开展学科共建的同时，遵循科研反哺教学、学科共建助推教学改革和提升人才培养质量原则，组建基础与临床教学团队，全面推进基础医学课程教学内容的优化，及时将科研的新思维、新方法、新技术应用于课堂教学。同时，创新人才培养模式，课内实施案例式教学，课外试行“导师制与个性化培养”模式，通过课内、课外的一体化教学，培养学生的综合素质和核心能力，助力培养高素质的创新型医学人才。

1基础与临床学科共建概况

1.1凝练学科方向

在前期学科发展基础上，基础医学院重新调整、凝练了5个以临床问题为导向的重点学科发展方向，包括免疫学、神经科学、血管科学、蛋白酶体修饰降解与疾病、肿瘤学。围绕这5个方向，建设了基础医学科研共享平台。在广州市高水平大学建设经费支持下，近三年集中采购了一批大型高精尖仪器设备，平台由专人管理，网站预约使用，开放共享。

1.2开展学科共建

在校级层面主导下，基础医学五大学科方向与附属医院对应临床科室以及呼吸疾病国家重点实验室开展学科共建。共建单位之间制定了共建合作框架，规定了合作的范围、内容和任务。同时，联合申报科研项目，并联合开展以临床医学问题为导向的科学研究。

1.3学科共建助推教学改革

在凝练学科方向、开展学科共建的同时，强化科教融合，遵循科研反哺教学、学科共建助推教学改革、学科共建成效转化为提升人才培养质量的指导思想，制定了学科共建促进基础医学教学改革的实施方案，明晰教学改革的目标、主要内容和实施路径、预期成效等。同时，组建基础与临床教学团队，全面推进基础医学课程内容优化、育人模式改革，通过案例式教学以及“导师制与个性化”培养模式，培养学生的综合素质和核心能力，持续提升人才培养质量。

2学科共建促进基础医学教学改革

2.1优化基础医学课程内容

2.1.1将临床问题为导向的科研进展融入课堂教学

科学研究促进教学改革。依托科研优势，将科研的新思维、新方法、新技术等运用于课堂教学，贯穿于人才培养过程[3]。基础与临床教学团队一方面将以临床疾病为研究导向的科研进展、学科前沿知识融入到基础医学的课堂教学中[2]，让学生分享解决相关临床问题的科研新进展和新发现，这既开阔了学生视野，也有助于学生创新性思维和临床思维能力的培养；另一方面以临床问题为导向，注重基础与临床知识的交叉融合，精心设计一批基础与临床相融合的教学案例，通过案例式教学，培养学生应用多学科知识解决临床实际问题能力。

2.1.2将研究成果转化为课程教学内容

科研反哺教学，教学团队将以临床问题为导向的科研成果及时转化为课程教学内容，使学生在了解科研新发现、新成果的同时，培养创新意识和创新性思维能力。一是将以临床问题为导向的科研成果转化为实验教学项目，如将教育部获奖成果——“辛伐他汀抗心肌肥厚和心力衰竭作用及机制研究”转化为“辛伐他汀对抗H2O2所致的动脉内皮急性损伤”实验项目，启迪学生开展机能设计性实验，培养创新精神与实验设计能力；又如将卫生部获奖成果——“诊断肝癌的甲胎蛋白酶标电泳测定法”转化为“肝癌的检测方法与防治”虚拟仿真实验项目，既解决了实体实验所涉及的高成本、高消耗和酶标试剂配制难等问题，也有利于启迪学生进行分子医学的设计性实验，培养创新性思维能力。二是将研究成果转化为课程教学内容，如将“NGF基因修饰的神经干细胞移植治疗老年学习记忆减退”研究成果转化为“再生医学概要”课程内容；又如将“肿瘤靶向的MRI/荧光纳米分子探针的构建及其光磁成像的研究”的研究成果转化为“分子影像学”课程内容，使学生在学习中分享解决临床相关问题的科研新发现和新成果。

2.1.3联合研发特色虚拟仿真实验项目夯实教学内容

教学团队将现代信息技术与医学教育深度融合，以临床问题为导向，联合研发基础与临床相结合的特色虚拟仿真实验教学软件并应用到教学中[3]，让学生了解基础学科相关知识在临床上的应用，培养运用多学科知识解决临床实际问题的能力。教学团队已联合研发了“纳米分子影像探針对肿瘤诊断和治疗”“溺水后人体机能变化与急救”“高致病性病原体患者采样及检测”“华支睾吸虫病的检测与防治”“椎间盘的解剖与临床”等6个原创性虚拟仿真教学项目，作为特色实验项目夯实教学内容，并应用于医学类本科生的实验教学。如研发的“溺水后人体机能变化与急救”虚拟仿真教学项目，利用ESP电子标准化病人，以临床问题为导向，以3D仿真形式动态模拟人体呼吸系统的解剖结构和生理功能、溺水后人体生理功能改变、病理生理机制以及现场急救方法，该项目补充了实体实验中高危实验项目的缺失，拓展了实验的广度和深度，也让医学生早期接触临床场景，培养应用多学科知识解决临床实际问题能力。此外，也有利于普及溺水知识与急救技能，提高溺水后抢救的成功率，惠及大众健康。

2.1.4将高端综合模拟人应用于机能实验教学

教学团队注重基础实验与临床实训相结合，将高端综合模拟人应用于机能实验教学以拓展实验内容，独立开设《模拟机能实验学》课程。教学团队编写临床病例，并联合研发了21款虚拟仿真实验项目，如呼吸功能异常的病理生理机制、失血性休克等项目。以高端综合模拟人（ECS）为载体，按照“临床病例-计算机编程语言-ECS演示其体征-动物实验”方式开展基础与临床相结合的实践教学。通过ECS演示临床病例，学生从病情的演变过程获取相关信息，然后教师引导学生独立思考如何应用多学科知识解释临床现象与疾病发生机制。这种“虚实结合”实验教学，一方面补充了动物机能学所不能观察到的部分病理生理变化现象，也拓展了在动物和人体不能实现的实验；另一方面实现了基础与临床的深度融合，有利于学生早期接触临床情景和培养临床思维能力。

2.2革新育人模式

在优化课程内容、将科研的新思维和新方法应用于课堂教学的同时，创新人才培养模式，以学生为中心，能力培养为导向，课内实施案例式教学，课外试行“导师制与个性化培养”模式，通过课内、课外的一体化教学，提升学生的综合素质和核心能力。

2.2.1实施案例式教学

自2016年开始，教学团队在临床医学等医学类专业1～2年级的病理学、生理学等课程教学中开展案例式教学（CBL教学），以学生为中心，能力培养为导向，通过融合临床问题的案例讨论，致力于培养学生的自主学习能力、临床思维能力和应用多学科知识解决实际问题能力[4]。下面以病理学CBL教学为例，介绍教改课的具体实施。

（1）病案设计。教学团队首先联合设计一批基础与临床相融合的教学案例，如病理学课程，教学团队精心设计肿瘤、炎症、心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统疾病等教学案例，每个教学案例均附有3～5个以临床问题为导向、多学科融合的启发性问题，引导同学们自学和查阅资料。教学案例提前一周发给学生准备。

（2）课前准备。课前准备是教改课的重要教学环节，主要任务有：一是课前分组及发放相关资料；二是学生根据实验指导中所提供的病案临床资料结合尸解标本进行个人学习和组内协作学习；三是根据教学病案提出的启发性问题，各小组对患者的发病经过、病理诊断进行初步分析，并制作汇报课件。汇报内容包括诊断、诊断依据和知识分享等。该环节侧重培养学生的自主学习能力和临床思维能力。

（3）CBL课堂。CBL课堂是教改课的主要教学环节。主要任务有：一是各组分配不同的任务：如讲解大体标本、讲解尸解切片、解释症状和体征、分析发病经过和死亡原因、提问与回答等。各小组就不同的任务做发言准备，同时轮流观看大体实物标本；二是各组汇报与讨论：每组代表就本组任务进行讲解和分析，同组其他成员可补充和回答，而其他组同学就该组的分析、表述等提出质疑，并展开讨论，着重培养同学们查找病变、正确诊断的思路和方法。三是教师引导与总结：教师一方面引导同学提问和思考，另一方面是归纳和总结，帮助理清思路和解决问题。该环节侧重培养同学们的临床思维能力和应用多学科知识解决实际问题能力。

2.2.2试行“导师制与个性化培养”模式

（1）培养模式。在课内实施案例式教学的同时，课外试行“导师制与个性化培养”模式[5-7]，即实行导师制，以临床导向的大创项目为抓手，能力培养为核心，实施“三早教学和三结合培养”模式。“三早教学”——“早进实验室、早科研、早临床”；“三结合培养”——大创项目与临床问题相结合、大创项目与科研训练相结合、大创项目与学科竞赛相结合。

（2）具体做法。由1～2年级的医学类学生组成若干个科研兴趣小组，科研兴趣小组配备“双导师”，由基础和临床各1名老师为指导老师，两名导师联合制定科研兴趣小组的个性化培养方案，以临床导向的大创项目为抓手，引导学生开展科研创新实践，致力于培养学生的创新意识、科研创新能力和临床思维能力。一是大创项目与临床问题相结合，大创项目的选题、申报及项目实施是学生科研训练的重要途径。大创项目选题结合临床实际需要，科研兴趣小组首先通过到附属医院调研、见习等方式寻找自身感兴趣的临床问题，然后根据临床实际需要、查阅相关文献提出以临床疾病为研究导向的初步选题，最后在导师指导下确定符合要求的选题。二是大创项目与科研训练相结合，大创项目选题确定后，科研兴趣小组在导师指导下设计实验方案，并撰写大学生科技创新项目申报书，申报各级大创项目；而大创项目立项后，科研兴趣小组通过实验室开放进行相关科研技能训练后，在导师指导下独立开展科研实验，并对实验结果进行统计、分析以及撰写科研论文。三是大创项目与学科竞赛培育相结合，在大创项目基础上，遴选部分已有阶段性成果的优秀项目作为学科竞赛培育项目，经进一步培育，再选送参加各级别的学科竞赛。3年多的实践表明，“三早教学和三结合培养”模式有效提升学生的创新意识、科研创新能力和临床思维能力等核心能力，有助于培养高素质的创新型医学人才。

3建设成效

3.1学科建设成效

3年来，基础医学学科取得了较大进步。2018年基础医学获批一级学科博士点。基础医学整体纳入广东省高水平大学建设项目，同时纳入广东省高等教育“冲一流、补短板、強特色”提升计划重点建设学科名单；获批国家“111计划”引智基地；新增省级重点实验室2个、广州市重点学科1个。学科内多人获得广东省“珠江学者”人才称号，国家自然科学基金立项数翻倍增长等。

3.2人才培养质量

3年来，基础与临床学科共建有效促进了基础医学教学改革，而相关的教学改革有助于培养学生的创新意识、自主学习能力、科研创新能力和临床思维能力，人才培养质量有效提升。

3.2.1专业技能扎实

3年来，临床医学专业学生参加执业医师资格考试通过率分别为84.77%、90.16%、87.11%，分别高出全国11.18%、16.41%、12.82%；在专业技能比赛中也取得较好成绩：获得全国“挑战杯”大学生课外学术科作品大赛部级二等奖1项、省级特等奖等6项，获全国大学生临床技能竞赛华南赛区一等奖、二等奖多项。

3.2.2创新实践能力有效提升

近年来，临床医学等专业学生参加创新科技活动的人数达到2000多人次，获各类大创项目242项，其中国家及省级项目101项。获专利10多项；学科竞赛获奖50多项，其中部级奖项10余项，省级奖项30多项；开发创新性实验项目500多项；公开发表科研论文58篇。

中医学培养方案篇2

灾难救援工作侧重于院外救护与管理，灾难医学救援不仅仅强调医学救治，更多与组织管理、运行和指挥协调等工作有关。灾难医学管理人才是建立在科学人才培养平台上针对灾难医学学科进行综合培养的，能够对灾难医学的学科建设、基本理论、灾难医学资源准备、控制、评估和改进等理论结合实践，通过管理活动指导灾难医学活动相关的人员，使医学资源在灾难中发挥最高的效率及最好的效果，以最大程度地减少灾难对人类健康的损害。

1.1培养目的灾难医学管理人才培养目的是“以人为本”，在科学发展观的指引下科学地建立灾难医学学科体系，通过研究灾难医学中所需的医学资源准备、调配、应急等实现对灾难的合理、科学应对，减少灾难对人类及人类社会的危害，从而构建和谐社会。灾难医学管理人才需围绕着三个核心要素进行培养，即灾难医学需求、灾难医学资源及其资源利用管理，分别对灾难医疗救治、疾病控制、心理卫生服务和康复医疗四个方面的医学技术实施，及其药品、血液、医学装备、后勤、信息和行政六个方面的医疗技术实施保障给予研究，并促使其能够将灾难医学管理学理论与其他学科理论的结合和深化，产生出诸如灾难医学信息学、灾难医学流行病学等灾难医学的衍生学科。

1.2培养对象灾难是一个极其严重的社会问题，因此，灾难医学管理人才培养的对象也应具有社会化的倾向。具体而言，灾难是由其累及的社区及其与灾难医学资源利用相关联的社会空间构成，灾难医学管理人才的培养对象就不应当是仅仅具有医学资源的调配能力，还应当在跨文化的人才和非医学性的能够利用和管理社会资源的对象中寻找，例如了解或熟知区域性地理气候特征、地区民俗文化的人员。与灾难医学相关的社会资源随着灾难范围而变化，高度重视这一点，相关人才的培养才能满足灾难医学的需求，满足一系列社会资源组成的灾难医学救援体系，因而人才培养的对象需涉及应急储备物资管理，常规物资储备管理、医疗救援应急物资管理、灾难早期医疗救援物资管理、救治标识物资管理、灾难中后期医疗救援物资管理等方面。

1.3培养模式灾难医学管理人才的培养首先是明确灾难医学管理的内涵和明确培养灾难医学管理人才的目的，其次是建立灾难医学管理的知识体系:(1)灾难发生和发展过程与医学需求之间的关系;(2)灾难医学需求的空间范围及其特征;(3)灾难医学资源所处的社会空间及其资源调度;(4)社会学空间中的灾难医学资源的特性和配置问题;(5)灾难医学资源的利用和管理;(6)灾难不同阶段的管理范畴与内容;(7)随着健康受到灾难累及人员的移动和生物学灾害因子的扩展而扩大的条件下的相关需求及其相关资源(医学资源、社会资源等)的合理配置等。再次，灾难医学实践性强，可通过模拟并结合真实案例的手段开展培训。模拟应当想方设法做到准确、合理、科学，其模拟的主要内容应包括:(1)灾难发生前，为灾难医学管理预案制定和灾难医学资源准备;(2)灾难发生后，灾难医学管理预案启动、实施效力及其评价，补充性适宜方案的制定及其实施，对医学资源利用的综合评估等。同时在案例学习方面可借鉴国内外的成功经验或存在的不足，例如2013年美国波士顿马拉松爆炸案处置工作体现了对灾难准备实施全面的管理所带来的益处，2014年江苏昆山“8•2”特大爆炸事故紧急救援中存在的问题等等。现代管理学认为，人们获得管理经验的最好方法是通过实际的团队项目操作而非通过传统的课堂教学。因此，灾难医学管理人才的培养可以采用“行动导向型教学方法”，即按照“问题-计划(决策)-实施-检查(评估)”完整的行动过程，通过采用桌面推演、情景模拟、指挥部模拟演练等多种实战特征明显的教学方式来开展教学，通过参与获得较强的行动能力，该方法并不是忽视知识、忽视理论，而是将传授知识与提高能力，特别是提高行动能力结合起来，使人才培养能够在做的过程中学习相关的理论知识，通过做事提高行为能力。

1.4培养考核协调是灾难医学管理的本质，科学决策、快速反应、灵活机动是对灾难医学管理的基本要求。因此对灾难医学管理人才的考核应当依托灾难管理的本质与基本要求，以寻求灾难医学资源合理配置与利用为导向，考核其管理手段与措施是否能够满足灾难社区医学需求。灾难医学管理的主体是人，对象则包括人和物、空间与时间、个体与群体等，考核是观察灾难医学管理的主体人对其所管理对象的协调能力。灾难医学管理人才尽管大多数时间内缺乏实际的应用实践，但随着灾难医学的发展，人才的知识储备应当与时俱进，应当注意调整专业知识、学习和掌握最新的信息化手段、尽可能武装最新的科技设备等，同时发挥人的主观能动性，通过考核使人的主体作用向前延伸。灾难医学管理人才的培养是为解决如何充分利用灾难状态中的医学资源问题，考核可将其分为7个环节，依次为:灾难医学人才需求分析、灾难医学人才资源分析、灾难医学人才管理组织建立、灾难医学管理人才方案制定、灾难医学管理人才方案实施、灾难医学管理人才评估和灾难医学管理人才培养方案改进。以上环节以灾难医学需求满足度和灾难医学资源利用率为尺度对灾难医学管理人才培养活动给予评估和改进，是对灾难医学相关活动进行综合评估的重要手段，同时也形成了灾难医学管理人才培养的闭合环。考核时，应采用现实中的方针、准则及标准，例如选择个人真实的工作岗位，现实中承担的工作职责，现实中的工作条例，考核中的流程与预案也是真正的灾难管理工作流程与预案，通过场景模拟考核，使培养的人才能够满足实际状态下的灾难医学管理需求，提高应对问题的能力与团队协作的能力，从而在真实的工作中更加游刃有余地应对灾难。

1.5培养管理近年来，我国对灾难医学日益重视，但在管理方面依然非常欠缺。建立人才队伍固然重要，但实现在培养人才队伍的过程中进行有效的管理却是一个较新的课题，需建立长效的管理机制，避免人才培养的科目重复、知识结构雷同、人才效能无法最大程度的发挥与人才的流失，例如初期培养时管理知识局限在单一或很少的学科领域，进行下一阶段培养时，知识结构仍然重复没有得到更新，使得难以在实际的灾难到来时发挥作用。为了克服以上缺点，人才培养过程中需要建立专门化的灾难医学管理人才培养系统、可用的注册制度、大型的人才数据库等，通过一系列专业的人才管理途径与机制，强化人才培养过程中的管理，做到有的放矢，知识结构不断巩固、翻新、强化，又避免人才资源的无法流通，保证人才的合理调剂与配伍，在统一的框架内实行人才资源的磨合和配伍，实现人才培养的效能最大化，确保灾难应对的过程中实现灾难医学技术资源管理及灾难医学技术保障资源管理的双优化，确保合理利用灾难医学资源满足灾难医学需求。

2小结

中医学培养方案篇3

关键词：工程教育；协同创新；数字医疗软件；人才培养

1、数字医疗软件产业前景及就业机会

数字医疗是由先进的数字医疗软件、数字化医疗设备和计算机网络平台所组成的三位一体的综合信息系统。其中，数字医疗软件是决定医疗综合信息系统服务能力的重要组成部分。

为了促进数字医疗软件产业健康快速地发展，近年来国家和地方政府制定了相关政策，加大了对该产业及其人才培养的支持力度。例如，国务院新颁发的《新医改》明确指出数字医疗软件是数字化卫生信息建设内容的重要组成部分；国内外许多知名企业（如IBM、西门子、GE、东软和迈瑞等）将数字医疗划定为重点发展的核心业务并进行人才储备；在地方政府方面，以广东省为例，粤府【2012】7文件和【2012】88文件对落实数字医疗软件人才培养模式的改革具有实际意义。HC3i调查显示：未来几年全球医疗信息系统的发展意味着就业机会和市场储备潜力不可限量。

2、我国数字医疗软件人才培养现状

目前，我国数字医疗软件人才培养的数量和质量均达不到市场需要。当前医疗软件毕业生主要来自少数传统的医学院校，不仅数量少而且大多处于刚刚起步的摸索阶段，人才培养模式尚不成熟。以广东省为例，培养此类人才的本科院校仅有南方医科大学、广州医学院和广东药学院3家院校，专业设置以“生物医学工程”为主，每年的毕业生仅几百人；高职院校仅有广东食品药品职业学院下属的软件学院开设了此专业。通过调研发现，全国其他省市区域的数字医疗软件人才在培养规模上同样也远远无法满足市场需求。

在培养质量方面，无论是本科院校还是高职院校，在医疗软件专业人才培养模式上都有待进一步改进。通过对全国多家院校进行调研，我们发现现有医疗软件相关专业的人才培养模式存在如下问题。

（1）人才培养目标扭曲。基于IT专业知识进行定向培养的毕业生对医疗业务知识缺乏系统地了解，无法适应企业对复合型人才的需求。

（2）人才培养体系中的专业设置与企业实际需求存在较大差距。对“热门专业”盲目追求，导致现有培养模式并未真正实现校企“零对接”。

（3）人才培养过程中没有始终围绕“学生培养质量”这个中心问题，而是片面强调“就业率”。

（4）人才培养体系中的教师队伍能力建设不足。目前“双师型”教师数量不足，而且培养机制存在诸多弊端。例如，培训项目流于形式，培训内容与行业主流标准、技术和设备存在较大的脱节等。

（5）人才培养体系中现有的3类实训模式存在弊端。以学校为主导的实训存在封闭性，无法真正实现与企业工作项目的有效对接。以企业为主导的实训存在“状态分散，管理不便；少数学生参与实训，难以普适推广”等问题。以培训机构为主导的实训存在“师资动手能力不足，缺乏实战；费用昂贵，品牌大于内涵；难以实现互惠与持续合作”等问题。

数字医疗行业迅速增长的产业规模和旺盛的专业人才需求，使得探索医疗软件人才培养的新模式成为一项非常必要的工作。笔者针对上述问题，在CDIO工程教育模式下，以协同创新理念为指导，展开高职数字医疗软件人才培养新模式的研究。

3、人才培养目标与基本改革思路

2012年国家启动“协同创新计划”。该计划的制定和实施旨在改变“分散、封闭、低效”的现状，突破高校内外部机制体制壁垒，释放人才、资源等创新要素活力。

协同创新理念对促进高职医疗软件人才培养模式的改革具有现实意义。笔者以广东食品药品职业学院软件学院进行医疗软件专业人才培养模式的改革为例，介绍人才培养新模式的改革目标，系统地阐述人才培养新模式的改革思路和具体实施办法。

3.1人才培养新模式的改革目标

我们依托广东食品药品职教集团，以广东区域一体化医药卫生职业教育体系为基础，紧密围绕“需求导向、全面开放、深度融合、创新引领”的中心原则，以学生职业素质培养为基础，以学生职业技能培养为核心，构建高效的、服务于医疗软件人才培养体系的协同创新主体，探索协同创新主体的运行机制，进行医疗软件人才协同培养体制、人才能力训练体系和人才培养质量保障体系的建设。通过构建“数字医疗软件人才协同培养的创新平台”，实现医疗软件人才培养新模式的改革与实践创新。

3.2基本改革思路与具体实施办法

1）基于协同创新的数字医疗软件人才培养主体模式改革。

主体模式将转变以往以专业教研室为主体的人才培养模式，在国家“2011计划”协同创新理念的指导下，突破部门、院校和各个组织机构之间的壁垒，充分释放人才培养主体中创新要素的积极性，在不同的主体之间打开一条高效互赢的人才合作培养渠道，构建一种以协同创新中心为主体的跨平台医疗软件人才培养新模式。数字医疗软件人才协同培养主体构成如图1所示。

2）人才培养的协同创新主体体制与机制改革。

基于协同创新的医疗软件人才培养主体是一个跨机构、跨学科、跨地域的人才协同培养合作体。为了保证协同创新平台在人才培养过程中的作用，我们拟进行一系列体制与机制改革，具体包含5个方面：①构建科学有效的组织管理体系；②探索促进协同创新的人事管理制度；③健全寓教于研的人才培养模式；④建立持续创新的科研组织模式；⑤优化以学科交叉融合为导向的资源配置方式。

3）医疗软件人才培养的能力训练体系改革。

人才能力训练体系不再是单纯地调整课程体系的设置和实训模式改革，而是转向以学生能力训练为核心的人才培养体系设计。整个体系的课程设置全部为项目实施服务。学生在一个项目的实施过程中会用到多门课程的专业知识，一门课程知识也会贯穿在学生多个学年的项目学习阶段。每堂课的课程知识点应服务于当前实训案例的对应模块，让学生在做中学。教学案例来源于产业一线的成果，案例学习注重CDIO的“实施”和“运行”两个环节。

此外，能力训练体系所采用的实训模式并不关注学生所在的训练场所，而是注重构建标准化的项目案例实训平台。在专业教师、企业培训讲师和企业高级工程师的指导下，学生在一个虚拟的软件公司里逐步完成真实的项目案例。实训的质量由每个案例配套的考核点保证。

4）人才协同培养的质量保障体系改革。

为了保证教学质量，引入教学质量控制概念，使用教学质量监控系统对理论教学和实践教学中重要、关键的环节进行跟踪，不过关的学生不得进阶。此外，我们还建立学校、企业和社会共同参与的评价体系，以确保教学质量。

4、实施方案

4.1构建人才协同培养平台

人才协同培养平台的主体以本校的省示范性软件学院所属的创新团队形式存在，由职教集团成员企业、学校主要院系、中软、浙大网新外包服务集团、中山大学和华南理工大学等“校政行企”单位组成。平台要素的汇聚是平台构建的首要任务，主要包括以下3个方面。

（1）软资源汇聚。软资源汇聚主要涉及团队构建、团队能力建设、培养方案建设、教学案例库建设、协同创新中心建设等方面。

（2）硬资源汇聚。硬资源汇聚主要包括人才培养实训设备和校内外实训场地的建设。

（3）建设资金汇聚。除了协同创新中心专项建设经费以外，计划争取中央和地方财政以及企业联合建设经费的支持。

各个创新要素在人才培养过程中按照协同创新中心管理制度进行耦合与分工，共同构建以产学研战略联盟为平台，学科链、专业链对接产业链的办学模式。通过校企共建学院、专业、队伍、实验实训基地、课程与课堂，实现学校与企业的零距离对接，真正实现“产学合作、工学交替”的医疗软件人才培养模式。

4.2人才协同培养平台的运行机制与体制建设

创新平台的运行体制与机制建设包括5个方面：人才培养创新主体成员之间的协同机制建设、人员考评机制建设、人才培养协同机制建设、科研组织协同机制建设和资源成果协同机制建设。由于本文关注的重点是人才培养模式框架层面的研究，上述5个方面可分别作为专门的问题进行阐述，因此在此不作展开论述。

4.3人才能力训练体系设计

医疗软件人才能力训练体系设计的重点包括课程体系设计、标准化资源库建设和实训体系建设3个方面的方案及具体实施办法。

1）课程体系设计方案及具体实施方法。

课程体系包括专业素质课程、业务素质课程、思想品德素质课程和文化素质课程四大块内容，注重培养学生在知识、能力、素质结构方面的完整性。我们以专业素质课程子体系（如图2所示）为例阐述构建方法。

从图2可知，在医疗软件专业的课程体系设计中，可以临床信息管理系统课程为核心，突出该专业的特点，在教学过程中始终围绕此课程展开。结合课程设计，实训项目的RIS系统将采用C/S和B/S两种架构相结合的方式，并在实训过程中对两种架构进行对比，加深学生的认识，让学生明白两种架构的优缺点。

2）标准化的资源库建设方案及具体实施方法。

资源库建设将从实训教学需求角度对软件工程研发流程中产生的系统文档进行分类整理，按专业知识点对系统模块进行切割，形成操作性强、考核性强的实训案例资源。在整个人才培养过程中，将若干真实的工业级医疗软件项目作为教学案例，各课程的学习都围绕软件项目进行实训。在实训过程中加深学生对医用软件业务流程、技术细节等方面的理解；在分析知识模块之间衔接关系的基础上，通过增强主干课程学习的粘度，提升学生对知识的掌握程度和实际应用能力。

我们以放射信息系统（RadiologyInformationSystem，MS）为例阐述资源库的建设方案。该系统已经在多家大型三甲医院成熟运行，如图3所示。完整的RIS包括从病人进入放射科开始的一切文本信息记录、放射科的日常工作管理、病例的统计和科研的需要。RIS系统主要功能包括HIS接口、检查登记、病历查询、报告书写、报告查看、诊断库维护、图像浏览、临床浏览等。整个教学过程将始终围绕着MS开展教学活动。

3）实训体系建设方案及具体实施方法。

整个实训体系的设计与实施由基础项目、学期项目和毕业项目构成。实训过程具有高度“工程化”的实践性。

基础项目来源于标准化的案例资源库，帮助学生理解和熟练掌握成熟系统的开发过程、开发技能及业务知识。学期项目是多门专业核心课程运用的载体，目的在于培养学生的主动学习能力、工程实施能力以及综合运用课程知识的能力，具体实施时间以前4个学期为主。毕业项目是学生在正式到岗前阶段的学习载体，主要是医疗软件专业群的真实工业项目，承载着工程技术人员的全方位训练，具体实施时间在第5、6学期。

4.4人才培养质量评价体系构建

人才培养质量评价体系不仅能有效地进行教学质量监控，而且有利于人才协同培养平台的可持续发展能力建设。协同创新平台的人才培养质量评价体系不再以行政评估为主，而是由一系列定量和定性的评价指标构成，如文献提出的人才培养评价指标列表。评价指标的制订不仅突出人才培养绩效评价，凸显专业特性，而且以开放评价渠道的方式协商评价方案和交流评价信息，进一步增强和完善评价体系的功能。

5、结语

中医学培养方案篇4

关键词：病理生理学；教学方法；人才培养方案

中医专业是中医院校中的一个重要专业，也是当前中医院校招生和就业相对热门的一个专业。然而在某些中医院校，中医专业在课程设计和教学等方面还存在不足。本文以病理生理学课程为例，对中医专业本科生教学中存在的问题进行探讨。

1中医专业本科病理生理学教学中存在的问题

1.1病理生理学课程学时太少在某些中医院校中医专业本科教育人才培养方案中，病理生理学虽然还是一门考试科目，但学时安排很少，见表1。

从表1可见，我校中医专业本科教育病理生理学课程仅安排了24学时，是临床医学专业本科教育病理生理学学时的1/3。由于课时太少，与临床医学专业本科教育人才培养方案相比，这种培养方案不得不删除一些重要的章节（表2），从而影响了中医专业本科生对病理生理学知识的学习。

从表2可见，中医专业本科教育病理生理学学时安排太少，使中医专业本科病理生理学教学内容与课程目标相差甚远，教学内容的覆盖面因学时安排受限而无法达标。在理论授课方面，因为只安排了16学时，对绪论、疾病概论、水电解质代谢紊乱、酸碱平衡紊乱、DIC、肺功能不全、肝功能不全等基本内容因无学时而不能讲授。而在其它基础和临床课程的教学中，又往往认为学生已学习了相关知识而不再详细讲述，这使得学生在学习其它课程时没有相关知识作铺垫，将严重影响学生对其它课程知识的学习、理解和掌握。在实验授课方面，因为只安排了8学时，只能安排缺氧和休克实验，许多应该开设的实验课无法开设。这些都将严重影响中医专业本科生对病理生理学知识的学习。

1.2学生对病理生理学课程的重视程度不够病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学，其试图在基础与临床各学科间架起"桥梁"。因此病理生理学可在各基础学科间起横向联系作用，在基础医学与临床医学间起纵向沟通作用，在医学生的培养过程中具有十分重要的作用[1]。

中医专业本科生由于对自我专业的认同性较高，往往在心理上会排斥对西医基础课程的学习，认为只要学好中医课程，就可以胜任将来所从事的医疗工作。此外，由于中医专业本科教育病理生理学学时安排少，学分低（目前只有1.5分），使学生从一开始就不重视该课程的学习。学生认为没有必要投入大量的精力去学习复杂难懂的病理生理学知识，而把主要精力放在了学分更多的课程上，这些都将严重影响学生对病理生理学知识的学习和掌握。

2对中医专业本科教育病理生理学教学的建议

中医以其特定的学科属性，原则上应该专修，但由于社会的发展、市场的需求，以及人们的观念，单纯学习中医，难以被社会所接受。所以中医专业本科教育培养目标明确要求学生不仅要系统掌握中医学基本理论知识和基本技能，还要具备扎实的西医学基本理论和基本技能，且具有较强的临床思维能力和临床实践能力。病理生理学作为一门由基础医学过渡至临床医学的桥梁课程，其教学目的正是为临床课程的学习打基础，培养学生将基础医学知识正确应用至临床疾病，对于提高中医专业学生的综合素质有积极的作用[2]。

对于本文列举的中医专业本科病理生理学教学中存在的问题，建议修改现行中医专业本科生培养方案中有关病理生理学课程的设置，适当增加学时并提高其相应学分，是解决问题的基础。在此基础上应加强对学生的正确引导，使其明确中医专业本科教育培养目标，从思想上重视对该课程的学习。同时根据教学内容应适当增加实验教学内容，以此来增强中医专业本科生的学习兴趣。实验教学作为病理生理教学中重要的组成部分，其能加深学生对有关基本知识和基本理论的理解，训练学生动手操作、观察思考、逻辑推理及分析问题的能力，培养学生严肃、认真的科学态度，有利于学生整体素质的提高。

参考文献：

中医学培养方案篇5

中图分类号：G642文献标识码：BDOI：10.3969/j.issn.10031383.2017.01.034

近年来，医学检验专业住院医师规范化培训已经逐渐开展，同时检验医师岗位在不少大型三甲医院给予设立，医学检验转变为检验医学，在临床诊疗中成了重要诊断平台学科，这种转变使得检验与临床的沟通更加迫切和重要[1]。但检验与临床沟通问题是长期存在且未能有效解决的临床检验科面临的重要难题之一。如何对在读检验专业大学生、实习生及参加工作的年轻检验医师开展沟通培训的问题更加凸显。角色扮演是利用演戏或想象创造情景，以启发学生对自己及他人行为、信念、价值认识的一种教学方法[2]。笔者针对检验科实习的医学检验专业本科生，提出树立行动学习理念，实施角色扮演案例教学，对检验与临床沟通能力培养效果明显，现总结如下。

1对象与方法

1.1研究对象

2011级检验专业本科实习生共24人，上下半年各入科一组，均为12人。其中上半年入科实习为对照组，下半年入科实习为实验组。经统计学分析，两组实习生的性别、年龄、实习前考核成绩分布无统计学意义（P>0.05）。

1.2研究方法

在检验与临床沟通能力培养上分别对实验组实施行动学习理念下角色扮演案例教学，对对照组采取传统实习带教培养。实习结束后采用改良SEGUE评价表进行检验与临床沟通技能考核。

1.2.1传统教学法

由实习带教老师采取理论小讲课方式，就检验与临床沟通内容、方法、技巧等予以教学；同时根据实际工作面临的问题采取提问方式提高沟通技能。

1.2.2角色扮演案例教学法

（1）选取教学案例：围绕《临床检验基础》课程中的“尿常规检查”教学章节，参考我们研究小组编著的《检验与临床沟通学案例教程》[3]选取了“茶水门”、“孕妇HCG阴性”等4个案例，设置集中理论授课2学时，以案例加角色扮演的行动学习6学时。（2）成立学习小组：首先选取1名专业老师为行动学习小组指导老师，按照实习生编号随机成组，可避免自愿成组的随意性和趋同性。每组4名同学，设小组长1名。（3）树立行动学习理念：“行动学习法”（ActionLearning）简称“干中学”，顾名思义就是通过行动来学习，即让学习者参与一些实际或模拟的活动项目，以解决工作实践中最常见的困难问题为重点，有利于提升学习者的组织、协调、行动能力[4]。通过集体理论学习，统一认知。

1.2.3角色扮演情景案例

各小组同学商定案例中检验师、患者、医生、护师等人员角色扮演者，按照案例内容情景演示，并分析出现临床与检验沟通方面的矛盾或误解的理论原因、管理因素等，提出解决检验分析前质量控制的有效措施。

1.2.4强化学习后反馈

指导老师在各小组行动学习后评选最佳学习小组和最佳案例解决方案，并予以表扬鼓励，但更重要的是教师与同学都要注意化反馈总结。一方面指导教师在行动学习教学后不断反思，优化案例，课堂设计，形成螺旋式反思、分享、行动、变化。另一方面学生们也注重行动学习反思，特别是各小组长，在课前组织、课堂引导方面总结得失。

1.3运用改良SEGUE评价表量化评分

根据汪宇鹏等的研究[5]，设计适合检验与临床沟通技能评价的改良SEGUE评价表，从准备及信息收集，分别与护士、医师、护工三个对象沟通信息收集等四个方面、10个评分点量化评分，总分10分，按照评分要点，未做到时酌情扣减。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0统计分析软件录入数据并进行相关统计学处理和分析。计量资料以（±s）表示，采用t检验，检验水准：α=0.05，双侧检验。

2结果

经考核评价，实验组和对照组实习后考核平均成绩相比差异无统计学意义（P>0.05）；检验与临床沟通技能改良SEGUE平均评分相比差异有统计学意义（P

表1两组实习生考核成绩比较（n=12，分，±s）

组别改良SEGUE平均评分实习后考核平均成绩

实验组8.65±0.7291.14±7.41

对照组6.52±0.6488.38±6.73

t7.6590.955

P

3讨论

当前，多数开设医学检验本科的院校及部分大型医院检验科已经认识到沟通技能培训对于培养合格检验医师的重要性，并就如何开设一些具有检验特色的沟通技能培训课程，有针对性地提高检验专业学生与临床有效沟通能力做了有益尝试[6]。但是多数医学院校没有开设检验与临床沟通能力培养专项课程，开设的少数院校也仅为选修课。我校医学检验学院在医学检验本科实习生中开设8个学时的检验与临床沟通技能培训专项课程，以案例为基础，行动学习及角色扮演为特色开展沟通能力培养。通过对照研究后发现行动学习理念下角色扮演案例教学法可以明显提高实习生检验与临床沟通技能。我们在实施中体会到如下两点。

一是开展“行动学习法”的理论学习，需强化师生统一认知；在实施过程中倡导团队精神，强调成员间相互支持，利于今后工作中更好地融入学科团队；通过实施“计划、实施、总结、反思、再计划”的循环型行动导向教学模式，有助于提高学生自主学习能力、临床带教老师反思改善能力。总之，具备行动学习能力将提升岗位胜任力，更好地适应检验医学模式转变的新需要。

二是角色扮演案例教学时需注意以下几个问题：（1）要引导学生树立身份意识，情景中角色扮演，使他们能够在模拟沟通环境下，掌握辩证思维、明白沟通技能、思考换位感受，为实习生过渡到临床检验者角色起到桥梁作用。（2）要以学生为中心，鼓励学生各抒己见，勇于发表自己的观点和看法，不轻易打断学生发言，要避免将自己的观点强加给学生，以便更好地调动学生的积极性。（3）要适当设计一些临床常见、社会热点的讨论话题，尽量无标准答案，引导学生创新思维。（4）要重视讨论后各小组小结性发言，点评和评选优秀小组，提高师生协，以便共同完成好教学任务。（5）指导老师需做好案例教学后理论总结，结合教学大纲将此次课需要掌握的理论知识强化给学生。

总之，为适应检验医学模式转变和医学检验住院医师规范化培训的新需求，通过引导医学检验专业学生树立行动学习理念，实施角色扮演案例教学，可有效培养医学检验专业学生检验与临床沟通技能。今后，仍需进一步丰富各亚组角色扮演案例库，提高互动教学设计环节，建立适合医学检验大学生、住培生、年轻检验者的检验与临床沟通技能培养体系课程。

参考文献

[1]王俊利，农乐根，韦叶生，等.加强检验专业实习生检验与临床沟通能力培养的重要性[J].右江医学，2011，39（6）：793795.

[2]张丽萍，任建立，于彩霞，等.角色扮演法在儿科学实践技能考试中的应用[J].卫生职业教育，2011，29（5）：5354.

[3]王俊利，韦叶生，陈文成.检验与临床沟通学案例教程[M].北京：科学技术文献出版社，2013：112130.

[4]伊恩・麦吉尔，利兹・贝蒂.中国高级人事管理官员培训中心译.行动学习法[M].北京：华夏出版社，2002：810.

[5]汪宇鹏，陈宝霞，黄静.在案例教学法中应用SEGUE量表进行医学生沟通能力培养的指导和评估[J].继续医学教育，2015，29（2）：1719.