缓解妊娠高血压的方法范文篇1

关键词：妊娠期高血压疾病；脑血管病；预防；治疗

【Abstract】ObjectiveTodiscussthepreventionandtreatmentofhypertensivedisordersinpregnancywithcerebralvasculardisease.Methods20casesofhypertensivedisordersinpregnancywithcerebralvasculardiseaseweresummarized.Results19caseshavegoodeffectafterkeepingsedation,keepingedamaandantihypertensives.ConclusionHypertensivedisordersinpregnancywithcerebralvasculardiseasehasagoodfutureafterperfecttreatmentandprevention.

【Keywords】hypertensivedisordersinpregnancy,cerebralvasculardisease,prevention,treatment

妊娠期高血压疾病并发脑血管病比较常见，病情严重，治疗较为棘手。脑血管病可分为出血性和缺血性两大类，前者为脑出血、蛛网膜下腔出血，后者为脑血栓形成、脑栓塞，临床症状主要与梗死或出血部位有关，多数病人伴局部或全身抽搐，这些疾病临床表现相似点较多，鉴别诊断有一定困难，统称为脑血管意外［1］。妊娠期高血压疾病合并脑血管致死甚至猝死者多为脑出血，脑出血是重度妊娠期高血压疾病死亡的第一位原因，故将1996年12月—2005年12月近9年来我院妊娠高血压疾病并发脑血管病20例临床诊治报道如下。

1临床资料

1.1一般资料患者年龄20~47岁，20岁1例，36岁5例，<23岁（包括20岁）4例，23~35岁11例。<37周妊娠者8例，37~40周妊娠者10例，40+周妊娠者2例。第1胎者12例（双胎者2例），第2胎者5例，第3胎者2例，第4胎者1例。收缩压160~220mmHg，舒张压100~140mmHg，尿蛋白（+++~++++）。妊娠合并贫血者（60~80g/L）4例，重度贫血、血红蛋白<40g/L者4例，妊娠合并原发性高血压2例，妊娠合并慢性肾炎1例，余无明显合并内科疾病情况。胎死宫内2例，胎儿宫内发育迟缓14例，足月正常产儿4例。剖宫产术终止妊娠18例，2例为经阴分娩（产后发病）。

1.2临床表现缺血性脑血管病者9例，出血性脑血管病者11例。患者表现为头痛眼花、黑朦、烦躁、反应迟钝、意识模糊、嗜睡、失语、偏瘫或感觉障碍，20例患者均伴随抽搐发作。眼底检查可见呈Ⅳ级高血压眼底改变，动静脉比例失调，视乳头水肿，也有部分患者可见视网膜出血。CT可见脑水肿的弥漫性脑白质密度降低，可见小灶性出血或缺血性坏死。

1.3治疗与结果一般治疗：保持安静，绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，监护观察。镇静：安定10mg缓慢静脉推注。解痉：硫酸镁静脉滴注。降压：心痛定含化，硝普钠静滴。减轻脑水肿：甘露醇静脉滴注，速尿静推。本组19例患者取得明显疗效，1例手术治疗。20例患者因治疗及时得当，效果良好，均胜任日常工作，且无任何残疾。

2讨论

缓解妊娠高血压的方法范文篇2

关键词：安定宫颈注射；妊娠高血压疾病；宫颈水肿

中图分类号：R961文献标识码：A文章编号：1004-4949（2013）03-0-01

妊娠高血压疾病是孕产妇特有的全身性疾病，多发生于妊娠20周以后，以高血压、蛋白尿为主要特征，可伴有全身多器官功能损害或功能衰竭，根据美国国家高血压教育项目工作组的报告（2000）和23版《WilliamsObstetrics》的诊断标准，妊娠高血压疾病分为五类：妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压病并发子痫前期合并原发性高血压。

1资料与方法

（1）选择妊娠高血压疾病子痫前期中、重度宫颈水肿产妇，随机分为2组，治疗组64例，年龄21～28岁，平均24.31岁，对照组56例，年龄20～29岁，平均23.68岁，两组年龄、病程、病情及孕产次数相比，差异无显著性。

（2）方法治疗组用安定10mg于宫颈水肿处行多点注射（回抽无血后注射），3小时如果宫颈水肿消退缓慢，可在水肿明显部位再次注射安定10mg。对照组：适时应用安定10mg静注。两组均同时应用硫酸镁等药物治疗。

2治疗

子痫前期治疗的基本目标是：（1）终止妊娠将母胎的损伤降至最低；（2）争取胎儿的存活；（3）母亲的完全康复。在某些子痫前期的患者，尤其是那些近足月者，通过引产可达到这些目标。因此，对于产科医生来说，要成功地处理妊娠期高血压患者，最为重要的信息是要准确地了解胎龄[1]。采用宫颈注射安定治疗妊娠高血压疾病子痫前期中、重度宫颈水肿。

3结果

（1）两组用药后观察，2～5小时水肿消退，宫口开全者，治疗组59例，有效率90.68%，对照组进42例，有效率75.00%，p

（2）两组用药后产后出血400ml者，治疗组为7.35%，对照组为20.83%，p

（3）两组用药后对胎儿的影响。两组用药后均用电子胎心监护仪监测，其中治疗组因胎儿宫内窘迫进行剖宫产2例，剖宫产率3%，对照组因胎儿宫内窘迫进行剖宫产4例，剖宫产率7.1%，p

4讨论

妊娠高血压疾病有5种类型的妊娠合并高血压疾病：（1）妊娠期高血压（以前称之为妊高征或一过性高血压）；（2）子痫前期；（3）子痫；（4）慢性高血压并发子痫前期；（5）慢性高血压。这一分类最为重要的考虑是将妊娠前即有高血压的情况从子痫前期里面区分出来了，这种情况可能会导致更为凶险的疾病[2]。病因至今还不明确，但一旦妊娠终止，病情可自行好转，故对妊娠高血压疾病特别是子痫前期者缩短其产程，尽早结束分娩，也是抢救妊娠高血压疾病成功的一个重要环节。而宫颈水肿使宫口扩张缓慢，甚至不扩张，抬头下降受阻，产程延长，对妊娠高血压疾病抢救不利，尚且易照成胎儿宫内窘迫使剖宫产率上升，而宫缩乏力亦导致产后出血量增多。我们采用宫颈注射安定治疗64例，大多在2小时内宫颈水肿消退，3～5小时宫口开全，最终经产道分娩。且较对照组宫颈水肿消退，宫口开全速度快，对妊娠高血压疾病子痫前期中、重度分娩期缩短产程，减少并发症有着极其重要的作用。另外，宫颈注射安定同样具有静脉注射安定一样的镇静作用，一箭双雕，方便有效，适合基层医院，值得同道们一起探讨。

参考文献

缓解妊娠高血压的方法范文篇3

【关键词】妊娠高血压综合症；临床；护理

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004―7484（2013）10―0203―02

妊娠期高血压综合征属于妇产科常见疾病，属于孕产妇的致死第二因素。妊娠高血压综合症又称妊高症，妊高症常发生在孕妇妊娠的20周以后。临床症状为水肿、蛋白尿、高血压等，部分的重症患者偶发昏迷、心肾功能的衰竭和抽搐，妊高症的病情程度通常分为轻中重度[1]。对妊娠期高血压综合征的孕妇采取合理有效的护理干预，能够实现子痫、重度子痫前期等并发症预防，并能够降低母胎的发病率及死亡率，从而改善母婴的预后生活质量。

1资料和方法

1.1一般资料

资料选自2012年1月-2013年1月在本院诊治的妊娠高血压综合症患者64例，年龄23-40岁，平均年龄（28±5.23）岁，孕期29-40周，平均孕期（32±3.41）周。患者均经过妊娠高血压综合症的确诊，并排除急慢性肾炎、肾功能缺陷和高血压病史等疾病的发生。

1.2临床诊断和分度

诊断标准，患者妊娠期初次高血压，舒张压≥90mmHg或（和）收缩压≥140mmHg，患者产后的12周之内血压恢复正常，且尿蛋白呈现阴性，产后可进行确诊，部分少数的患者伴血小板下降或上腹不适症状[2]。

分度标准，依据相关评定标准，轻度：孕妇出现轻度的血压上升，伴轻度水肿或轻度的尿蛋白；中度：孕妇出现血压升高，但低于160/110mmHg，尿蛋白（+）或水肿；重度：孕妇血压高于160/110mmHg，并出现程度不同水肿，伴有相关自觉症[3]。

1.3方法

1.3.1分组方法

将64例患者，分为两组，每组32例，予以常规护理的患者作为对照组，在常规护理的基础上进行专门的个性化护理患者作为研究组，两组患者的年龄、孕周、临床症状等相关资料无明显差异（P>0.05），具有可以性。

1.3.2护理方法

患者均进行常规护理，研究组在常规护理的基础上，进行妊娠期的健康教育和心理指导，合理且个性化的饮食护理，依据患者的具体情况进行合理的用药护理；产前护理，严密观察患者的临床症状和生命体征，产程中的护理，依据患者的具体进行进行分娩方式的选择，产后的护理，合理饮食营养和采取正确床位姿势，观察患者的临床症状变化等。

1.4统计学处理

数据均使用SPSS16.0软件包处理，用标准差表示一般资料，用t检验计量资料，用χ2检验计数资料，以P

2结果

2.1患者的临床症状分度情况

两组患者临床症状分度情况，无明显差异，具有可比性（P>0.05），如表1。

2.2患者的剖宫产和胎儿质量情况

经护理干预后，研究组患者的剖宫产率37.50%，低于对照组59.38%，差异明显，具有统计学意义（P

3讨论

妊娠高血压综合症约占妊娠8%左右，造成孕妇死亡大约占相关死亡总量13%左右，属于孕妇致死的主要原因，加强患者的妊娠期的护理，对产妇的顺利生产具有重要意义。

对妊高症患者，进行常规护理，入院后进行详细的治疗、病史、妊娠后变化和胎儿情况记录分析，监测记录患者体征等。依据患者的具体情况进行专门的心理指导，缓解产妇紧张、焦虑情绪；注意进行产妇铁、钙、蛋白质等饮食安排，多进食水果、蔬菜的摄入；对不同分度的妊高症患者，进行相应的用药、病情的动态监测；产妇的生产过程中，需要依据产妇实际情况，进行分娩方式的确定，积极准备患者的急救措施，注意产妇相关并发症的预防；产妇生产后，进行合理营养饮食，指导产妇采取正确卧位，注意保暖，及产妇的产后出血的发生。

本研究表明，经护理干预后，研究组患者的剖宫产率37.50%，低于对照组59.38%；研究组胎儿质量低于2.5kg是3.13%，低于对照组的15.63%，差异明显，均具有统计学意义；本组中出现相关并发症的先兆，经及时的救治护理，病情控制缓解，且无产妇死亡。

综上所述，对妊娠高血压综合症患者予以专门的护理干预，能够有效的缓解患者病情，实现子痫、重度子痫前期等并发症预防，并能够降低母胎的发病率及死亡率，降低患者的剖宫产率，并提高新生儿的出生质量，从而改善母婴的预后生活质量，在临床上具有重要意义。

参考文献：

[1]覃美术.妊娠高血压综合症临床护理[J].临床心身疾病杂志，2010，23（4）：145-146.