职业卫生培训心得篇1

一、办学层次的高等性

我国的高等卫生职业院校大多是近几年在中等卫校的基础上单独或与其他职业学校合并升格的。虽然体制升上去了，但是，长期的中专教育、中专管理的理念仍然在人们的头脑中烙上很深的印迹。教学的安排、教育教学的模式、管理体制、管理方式，都很难摆脱中专层面的影响。这就要求新升格的高等卫生职业学院必须自上而下从领导到群众，从教师到工作人员进行理念大转变。

1.人才观的转变。高等卫生职业技术教育的高等性，在培养目标人才规格确定后必须要对学生全面实施人文教育，提高培养人才的层次和品位。改变以往中专层次一味突出业务知识素质训练的观念，把学生的思想品德、文化基础、人际沟通素质放在重要位置，完善学生人格的塑造，把他们的职业技术素质和创新精神、创业素质的培养相提并论，在课程改革和教学活动中充分体现出来。

2.质量观的转变。高等卫生职业教育是高等教育大众化的一种教育形式，根据招收学生文化起点的实际状况，以科学发展观的思想，实事求是地确定质量评价标准，以就业为导向，能力为本位，抛弃过去“精英教育”的传统观念，和只强调理论卷面成绩的高分，不管操作技术技能是否达标的做法。

3.教育观的转变。高等卫生职业教育是为社会培养和输送有知识、有技能的卫生专门人才的。因此，应该尊重学生个性的“多样性”办出学校自身专业特色、专业品牌，必须打破以往中专卫校统得太死的格局。彻底改变过去全国几百所卫校“一个计划、一个大纲、一个进度、一个模式”的“千人一面”的传统做法。

4.服务观的转变。高等卫生职业教育是以社会发展为动力，以依托行业为支撑的，以服务群众为宗旨。因此必须打破中专办学时的“等、靠、要”，主动调研市场，调研行业，主动适应地方经济的发展，主动加强与我国西部地区联手，主动为向国外卫生人才输出服务，拓展办学思路，为高等卫生职业教育可持续发展探索出一条宽广大道。

另外，高等卫生职业院校不能为了迎合大众心理，拼命地扩大教育市场，盲目追求在办学目标定位上向高等医学院校看齐，这样就会失去了自己的办学特色和办学优势，培养出的毕业生就业上也会失去市场竞争力。

二、办学方向的职业性

高等卫生职业技术教育的职业性是十分明显的。是面向医、药、卫生行业服务的。除了医学类以外，相关医学类、药学类专业专门人才都是需要培养的。特别是我国一旦推进医疗卫生体系的发展策略，必将对高等卫生职业教育的发展提供更多的新的职业技术岗位和良好的契机。

高等卫生职业教育具有教育周期短、专业适应性强、服务行业快等特点，我们必须紧贴行业实际、紧贴群众需求、紧贴社会发展、紧贴区域经济增长实际，在专业设置方面，在学生的就业岗位上与时俱进，并不断开拓创新，才能很好的驾驭市场，服务社会。采取两手抓的做法：

一手抓住传统专业，做大做强，办出特色。我国护理专业领域紧缺性人才培养培训工程全面实施以后，各校紧紧抓住这个发展机遇，以护理专业的专业建设为龙头，全面提升办学质量。在硬件建设，软件建设两方面加大投入，制订特殊政策，引进高层次、高学历、双师型师资，充实、调整、完善师资队伍。争取资金，建成了融见习、实训、实验为一体的，先进的、现代化的护理实训中心。同时还深化护理专业课程改革，加强社区护理教育的研究，坚持面向基层，面向社区，为广大基层培养下得去、留得住、用得上的社区护理工作者。另外，还应引进国际先进的护理理念和教育理念，开办涉外护理专业，与国际护士培训认证中心联合办学，为我国护理专业人才向国际输出开辟一条绿色通道。

在护理专业建设的引领下，药学专业、影像技术专业、检验专业、口腔工艺专业等，一方面抓校内的实训基地建设、引进高层次教师、深化课程改革、增加课程模块、拓宽就业岗位；一方面主动进行社会和行业的专项调研，寻求药厂、影像设备等大型生产企业的合作，积极探索工学结合的办学新路子。

另一手抓住新专业开发，立足区域、面向全省。人们生活水平的提高，对医疗服务的要求正在发生深刻变化，加之医疗战线面临新技术的挑战，如：核磁共振、正电子发射扫描、多普勒超声扫描、电脑网络等技术的应用与普及与医院数字化系统的开通等等。高等卫生职业教育必须跟上行业发展的步伐，如增设康复技术专业、医疗仪器设备维修专业、医学信息技术专业、医学美容技术专业、老年保健专业、妇幼保健专业、生物技术专业等等，保质保量地为社会、为行业、培养合格的急需的卫生技术专业人才。

三、办学方法的技术性

高等卫生职业教育注重学生专业技能、技术的训练和培养，适应他们将来就业岗位能力的训练。从这个意义上说，卫生高职培养的毕业生比普通高等医学院校的毕业生更具有与社会要求贴近的紧密度，更能满足人民群众对卫生服务不同层面的需求度。这也是卫生高职的特色所在、优势所在。但如何突出办学办法的技术性？就必须：

1.优化课程体系，突出专业技能。高等卫生职业教育必须要打破传统医学教育以学科为系统的课程体系。构建以就业为导向，以能力培养为主线的课程体系，做到：合理取舍、优化组合、贴近行业、贴近岗位，突出专业技能、突出核心能力，形成学校自身办学特色。大刀阔斧地缩减医学基础课程，缩减理论课、缩减论证性实验课，增加专业课和专业技能训练课时，确保在校学生全过程的培养是围绕着专门技术应用的培养培训上，让毕业生一走出校门就能完全上岗顶班。

2.建好实训基地，配好实训导师。高等卫生职业教育办学方法的技术性，必须要有满足学生训练的基地作为物质条件来支撑，必须配好“双师型”实训导师来指导。卫生类高职学生毕业后服务的对象是人，其技能性要求更特殊，更高。除了利用院内实训中心以外，在校内明确实训导师，尽量多的从临床第一线引进“双师型”实训导师。对每届学生专业技能严格训练，逐个、逐项把关；生产实习阶段在校外实习医院，聘请各实习医院科室副主任、护士长作为实习指导教师，每个科室严把出科考核关，凡实习生操作考核不合格者，不能参加毕业考试，必须补实习，待考核合格后方可准予毕业。这样就能在校内、校外共同营造学生人人重专业实践，个个注能力培养的良好氛围。

职业卫生培训心得篇2

1军医职业发展总体目标定位

为适应未来一体化卫勤保障军队卫生职业发展需求，借鉴外军经验，军医培养应强调学历教育、任职教育与军事职业发展相结合，体现全科医学人才培养目标，将医学及军事职业教育贯穿全程，在知识结构上突出军事及作战理论、联合卫生勤务、医学及军事医学知识，在能力发展上强调预防保健、专业救治、应急救援、卫勤组织指挥与管理能力，在素质养成上加强军事、身体心理、卫勤专业、信息等素质。培养起点是五年制本科学历教育，按照专业技术职称和岗位成长轨迹，可划分初级、中级、高级医学人才三个阶段。

1.1初级军医人才职业发展目标(学历教育及毕业后教育)培养军政素质过硬，军事及专业适应性强，掌握医学基础理论、基本知识、基本技能，具有执业医师资格，具备基本的预防保健、卫生联勤保障及卫生服务能力的通用型医学人才。

1.2中级军医人才职业发展目标(初晋中任职教育)培养军政素质过硬，掌握基本的军事理论与技能，了解医学专业发展前沿，具有应急救援和解决复杂战时救治问题能力，具备一定的卫勤组织管理能力，熟悉战时卫勤的组织体系、医疗后送体制等救治程序和规则，能够胜任卫勤分队队员岗位职能，军事、卫勤和战救技术相结合的多能型医学人才。

1.3高级军医人才职业发展目标(中晋高任职教育)培养军政素质过硬，掌握军事、卫勤相关理论与技能，具备创新发展能力和一定的领导能力，能够同时胜任卫勤指挥和专业技术岗位职能，军事、卫勤和战救技术相结合的复合型医学人才。

2明确军医分阶段渐进式职业发展路径

军医应实行阶段性培养，把医学职业教育和军事职业教育分阶段地融人卫勤任职发展中，形成逐级渐进式职业发展培训制度，明确职业发展的基本路径。第一阶段，学历教育完成必要的军事适应性教育、医学及军事医学教育、卫勤基础教育，毕业后教育是军事医学规范化培训，最终获得执业医师资格和能力，具备基本的军事医学职业素养。这个阶段为初级专业技术职称、上尉军衔，重点是具备执业医师资格和能力，是基本的职业素质养成，医师规范化方式尽可能和国家政策吻合。第二阶段，进行军事医学、卫勤的任职教育，参与卫勤保障实践，属于中级培训，要求具备部队基层工作和卫勤分队工作的基本能力，借鉴美军卫生人才毕业后在军队医疗中心轮转的经验，到部队基层卫勤分队服务一年，再进行半年左右的院校教育，促进职业发展。该阶段人才具有中级专业技术职称，少校、中校军衔，应达到具备机动卫勤分队队员的基本资格。第三阶段，可根据自身发展需要，参加两个方向的高级任职培训，一是管理干部培训，培养卫勤领导岗位(队长、院长)人才；二是专科规范化培训，成为具备高级职称的专科医师(表1)。

3建立院校一部队一军事职业教育有机融合的卫勤教育培训机制

院校教育、部队训练、军事职业教育是军医职业发展必不可少的三个部分，而军事职业教育起到有效贯通和统领人才职业生涯发展各阶段的作用，重点是将军事职业教育融人到院校教育和部队实践训练中，通过机制和体系设计，实现军医人才的融合式、职业化培养。一是建立大学和部队联演和联训机制，明确统一的训练成效考评标准，解决培训质量评价和认证问题。二是建立部队和大学联合的双向任职制(“双师制”)，实现大学教学工作由校外和校内指导教师共同负责，基层部队优秀指挥员到院校任教官乃至任职，大学有计划、有针对性地组织教员到军兵种部队代职、调研、参加演练，不断改善知识结构。三是严格落实训用一致制度。逐步实现送学培训与分配使用挂钩。建立军医大学本科生(包括直招人伍和国防生)毕业分配配套制度，首先分配到区域卫勤保障机构进行规范化培训，同时区域卫勤保障机构派人到部队代职顶岗，适应国家新医改政策要求，解决毕业生在部队职业技能薄弱问题。四是完善干部交流使用制度。多岗位轮换、多任务历练已成为各国军队军官职业发展的制度化措施。应建立稳定的区域卫勤保障机构与部队之间人员流动政策制度，如部队代职、岗位轮换等。

4超前设置以能力为中心的卫勤和军事医学课程

借鉴美军聚焦“军事医学构成”的课程设计理念，以提升能力为中心，开设专业化的卫勤和军事医学课程川。立足培养未来卫勤保障需要的军医人才，跟踪军事、卫勤、武器装备和医学学科发展，聚焦战伤救治、伤病预防和能力强健并重的军事医学任职能力培养。军医大学针对各类教育训练的需要，在现有基础上调整课程设置，战伤救治类课程突出军事临床医学、战伤急救类;伤病预防类课程突出军事预防医学类;能力强健类课程突出军事作业医学、军事心理医学类。同时加大军事医学课程比重，学历教育阶段军事医学课程比例应达到10%。加快更新补充非战争军事行动卫勤保障、灾害救援等课程教学内容。任职教育阶段增加联合军事演练、参加军事行动任务等训练环节。增加军事、军事后勤及卫勤指挥课程教学内容，突出联合作战理论、联合卫生勤务、军事医学、战创伤救治、预防医学等课程教学内容。特别是加强紧贴实战的战术作战伤员救治规则(TCCC)内容学习。

职业卫生培训心得篇3

摘要社区卫生服务需要大批实用型的卫生技术人员,才能适应基层卫生机构和医疗保障体制改革的需要，满足社区卫生服务工作的需求。只有将建设示范社区卫生服务工作基地与医学高职院校的人才培训有机结合起来，才能体现医学教育为国家卫生工作培养基层医疗人才的政策，为我国的基层社区卫生服务培养更多实用性人才，医学高职院校才能可持续发展。

关键词医学高职院校社区卫生服务办学特色

建设示范社区卫生服务工作基地的意义

建设示范社区卫生服务站符合高职院校办学方针。应根据教学需要和所具备的条件，积极围绕专业办产业，办好产业兴专业，提倡走“医教结合，教学搭台，卫生服务基地唱戏”的路子。改革医学教学内容和传统教学方法的主旋律，就是突出实践性教学环节，加强医学职业技能培训，不仅真正培养出留得住、用得上的实用型医学人才，而且也正是医学高职的办学方针。

建设社区卫生服务工作基地是促进高职院校医学专业的教学改革，形成综合办学特色的良好途径。通过社区卫生服务基地的建立，一方面为医学专业学生完成实践教学找到主战场，明确专业定位目标；另一方面让具备系统专业知识的医学生参与到社区卫生服务中来，与社区卫生服务人员互相补充，互相提高。同时，高职院校与卫生服务基地的有机合作有利于在职服务人员回到校园接受理论培训，实现教学与实践双向互动。

办学效应

医学教学与社区基地实践的融合，是今后培养人才的发展趋势。要制定切实可行的教学改革方案，在社区卫生服务基地训练中，实行现场指导，根据真实病例，零距离学习，根据社区卫生服务的环境及条件，运用实验证据（循证医学）的原理，从问诊获得第一手材料开始，到分析-归纳作出最终的诊断，经过小组讨论、现场老师的指导，加深感性认识，培养综合判断能力，使医学生在社区诊断的技能得到实质性提高；同时以社区卫生服务基地实训的实际情况进行有目的训练，让受训者参与其中，从中发现问题，根据他们的实际工作表现及对各项操作技能的掌握，进行及时反馈，帮助学校调整与完善教学计划，将是目前医学教学改革效果评价的有力依据，促进医学教学改革的不断深入；社区卫生服务基地训练，对加强基础医学知识的正确运用、能力的培养、操作技能水平的提高、良好的服务态度的形成和医学生之间相互学习交流以及认真学习氛围的环境，是其他训练方法不可替代的；社区医疗、预防、保健、康复、健康教育及计划生育技术指导全部在真实的环境中进行操作训练，理论与实践的有机结合，是作为医学生必须经历的过程；通过在社区卫生基地所在区域内进行各种健康调查实践，有利于受训的医学生在社区工作的锻炼中体会到人们对健康的要求、对健康知识的渴望，了解和处理“家庭-社区-医院”之间的关系，培养对于如何重建良好的医患关系一定有启迪的作用。

培养团队合作精神，是社区医疗活动的关键。设计一个“以工作描述为基础的综合教学模式”，在基地训练中严格监控，不断评价，体现出明显的定向性。从社区卫生服务入门教育以医学基础教育为中心的理论培训以任务为目标的实践操作技能的基地训练以解决问题为目的的理论与实践的合理运用，自始至终围绕着解决社区卫生服务问题的方向发展。而此项教学工作的成败与否，关键在于团队合作效应的培养。

加强社区卫生服务基地建设，有利于社区卫生服务人员水平的提高。利用示范基地训练来完成对社区卫生服务人员的技术培训，能够发现不足，规范卫生服务行为，提高社区卫生服务质量和水平。

规范的社区基地，为高职医学院校毕业生提供了广阔的舞台，形成良性互动。加强社区训练基地的建设，通过接受实用型医学毕业生，既可以免除医学毕业生因找不到就业单位而改行的尴尬，又可以避免基层社区服务医疗人才资源的浪费。

存在的问题及对策

可信度不高，制约其发展。社区卫生服务机构在社区居民心目中的地位不高，直接影响了社区卫生服务的开展；社区卫生服务单位的医疗设备更新缺乏资金支持，与上级医院又缺乏合作，社区服务能力较低；预防保健、健康教育缺乏切实可行、成效肯定的指导措施，对社区健康干预力度不足，大部分居民不理解其存在的意义。

医教结合迫在眉睫，磨合有待时日。医疗、预防、保健、康复、健康教育及计划生育技术指导所需要的服务技术、实践操作技能及应用方法的训练，需要在训练基地完成。然而，目前社区医务人员的知识结构、实践技能以及基层卫生机构服务功能，很难达到这种标准的要求。高职医学生与医学本科生的通科教育是不相同的，培养的目标、培养的方式是定位在基层社区服务以实践技能为主开展教学的，而且学生们在一般综合医院中又不可能学到预防、保健、康复、计划生育之类的知识和技能。因此医教结合迫在眉睫。但是，要解决好社区卫生服务机构设备落后，医疗水平不高，以及医学生到社区参加社区服务的问题，需要有一整套科学完善的教学培训方案及相关法律法规的支撑。

以社区培养为基地，实现产学研结合，是培养人才的大方向。在“产学研”的结合过程中，依托行业，紧邻企业，锻炼造就一支既有理论知识又具有专业技术实践能力的“双师型”教师队伍，以“产学研”为导向来加强“双师型”教师队伍建设，是保证教育质量，实现培养目标，办出职教特色，提高专业教师队伍整体素质的有效途径。高等本科院校的“产学研”侧重在教学、生产与高新技术的研究与开发的结合，而高职专业学校的“产学研”工作则侧重在将教学与实际应用紧密结合。因此，以社区培养为基地，实现产学研结合，是今后培养人才的大方向。

职业卫生培训心得篇4

一、加强农村卫生人才培养和队伍建设的指导思想和工作目标

1.指导思想。以邓小平理论为指导，按照同志“三个代表”重要思想的要求，发挥社会主义制度优势，加强政府对农村卫生人才工作的领导和宏观管理，调动、发挥各方面的积极性，多渠道推动农村卫生人才培养和队伍建设，制定和完善各项农村卫生人才政策，建立一套良好的人才管理机制，充分发挥农村卫生人才的作用，从我国现阶段基本国情出发，坚持学历教育与非学历教育并重，培养和建设一支与农村卫生发展需要相适应的下得去、用得上、留得住的卫生人才队伍。

2.工作目标。到20*年，全国乡（镇）卫生院临床医疗服务人员要具备执业助理医师及以上的执业资格，其他卫生技术人员要具备初级及以上的专业技术资格；到2*0年，全国大多数乡村医生要具备执业助理医师及以上执业资格；乡（镇）卫生院院长原则上要具有中级及以上卫生专业技术资格；严禁非卫生技术人员占用卫生技术岗位，对卫生技术岗位上的非卫生技术人员要有计划地清退；逐步提高农村卫生人员的学历层次；建立健全农村卫生人员培训制度，不断提高农村卫生队伍的业务水平和全面素质。

二、进一步稳定农村卫生人才队伍

3.采取有效措施，吸引大、中专毕业生到县级以下农村卫生机构就业。志愿到艰苦、边远地区以及乡（含乡）以下卫生机构工作的各类大、中专学校毕业生，可以提前定级，定级工资标准可高于同类人员1～2档。

4.实施优惠的工资分配政策，鼓励卫生专业技术人才面向基层，面向农村。对长期在乡以下工作的卫生专业技术人员，各省、自治区、直辖市应根据农林一线科技工作人员的工资待遇情况给予政策倾斜。

5.要坚持从实际出发，以业绩、能力为主的原则，评价和使用农村卫生专业技术人员。对长期在农村基层工作的卫生技术人员职称晋升，要给予适当倾斜。

6.要重视乡（镇）卫生院院长的任用、管理和培养，充分调动和发挥他们的骨干带头作用。县级卫生行政部门要坚持公开、平等、竞争、择优的原则，认真做好乡（镇）卫生院院长选拔、聘任和管理工作。可以在全县（市）或更大范围内招聘作风好、懂技术、善管理的具有中级及以上卫生专业技术资格的优秀人才担任乡（镇）卫生院院长，其工资以及医疗保险单位缴费列入县级财政预算。

三、加强农村卫生适宜人才的培养

7.省级教育、卫生行政部门应按照本地区经济、社会发展需要和教育资源状况，结合区域卫生规划，制定农村卫生人才培养规划，合理配置医学教育资源。具备条件的中等卫生学校在合理布局并有利于农村医学人才培养的原则下，可申办医学高等专科学校，提高办学层次，为农村培养高等医学专科人才；在医学教育层次和专业结构调整的同时，在中等医学专业中可保留卫生保健及中医（民族医）类专业，以适应本地区农村对卫生人才的需求。

8.医学院校要拓宽专业领域，明确为农村培养人才的目标，增强专业适应性。进一步深化课程体系和教学内容改革，增加全科医学知识和中医药学（民族医学）的教学内容，强化能力培养，使毕业生适应农村基层卫生工作的需要。

9.鼓励高等医学院校毕业生到农村和边远地区、贫困地区服务。对专门为农村乡（镇）及乡（镇）以下卫生机构培养的考生可适当降低录取分数；高等医学院校面向国家扶贫开发工作重点县（市）及国家指定的边远、贫困地区可以安排定向就业招生计划，省级教育、卫生行政部门可以根据需要组织单独的入学考试；面向贫困地区农村定向招收的学生可优先申请国家助学贷款、适当减免学费、优先获得勤工助学机会。新生在自愿的基础上提出申请，与高等学校和当地卫生行政部门签订合同，享受相应的优惠条件，毕业后按合同就业，并服务一定年限。

10.在西部地区试办面向农村、初中起点的5年制医学专业。学生参加中等教育考试，享受国家高等教育招生计划待遇。毕业生授予高等专科学历证书，由县级卫生行政部门安排到县级以下卫生机构工作。

11.加强农村在职卫生人员的学历教育。鼓励农村在职卫生人员参加成人高等教育举办的医学类、相关医学类和药学类专业的学历教育；鼓励已经取得执业资格的农村在职卫生人员按照专业对口原则参加自学考试和各类高等学校远程教育举办的相关医学类、药学类专业学历教育；鼓励有条件的乡村医生接受医学学历教育。高、中等医学院校应适应农村在职卫生人员和在岗乡村医生的教育需求，实行弹性学制，允许农村卫生人员分阶段完成学业。

12.面向乡村医生的学历教育和非学历教育要注意研究乡村医生的特点，适应他们的需求，采取灵活多样的形式，重点提高他们的实际工作能力。要加强乡村医生的中医药（民族医药）知识与技能的培训，讲求培训效果，避免低水平重复。

13.建立健全农村在职卫生人员和在岗乡村医生的培训制度。将终身接受教育培训，不断巩固和更新知识，提高实际工作能力，作为农村在职卫生人员和在岗乡村医生必须履行的义务。各级卫生行政部门应充分重视，制定具体措施，认真落实。县级卫生机构要发挥培训职能，承担乡、村两级卫生技术人员的培训任务，有计划地开展培训工作，为农村卫生人员接受培训提供必要的条件。高、中等医学院校和城市卫生机构要积极组织支援农村的各种培训项目，充分利用各种形式，如函授、广播电视、网络教育、讲习班等，拓宽在职、在岗培训渠道，提供培训机会，提高培训水平。在职、在岗培训的内容要紧密结合农村卫生工作实际，适应农村卫生人员的需求。

14.建立农村卫生技术人员定期进修学习制度。要多渠道筹集培训经费，切实保证培训时间，定期组织、安排农村卫生技术人员到县及县以上卫生机构进修学习，以提高业务水平，保证服务质量。在县级以下卫生机构工作的农村卫生技术人员，每5年参加进修学习的时间为3～6个月。

15.有条件的县级及县级以上医疗卫生机构或具备条件的中心乡（镇）卫生院要增加培训农村基层医师的职能，对高、中等学校医学专业毕业生进行为期一年的以培养临床能力为主的培训，使其达到执业助理医师（或以上）水平。必要的培训经费由当地人民政府在农村卫生专项经费中予以补贴。培训单位应加强自身建设，增强培训意识，提高培训能力，并为培训对象支付一定的劳务报酬。

16.调动农村卫生人员参加教育培训的积极性。要制定有利于农村卫生人员参加教育培训的政策，将教育培训与上岗资格、年终考核等相结合，把农村卫生人员参加培训合格作为人员聘任、技术职务晋升和执业再注册的必要条件之一。

四、切实加强农村卫生人才培养和队伍建设工作的领导和管理

17.要高度重视农村卫生人才培养和队伍建设工作，进一步改善农村卫生人才的工作和生活条件，结合实际，研究制定本地区农村卫生人才发展规划和实施细则，并认真实施。要定期对农村卫生人才队伍培养和建设工作进行调查研究、督促检查，总结经验。

职业卫生培训心得篇5

关键词：护理；实训基地；规范化；建设

护理是实践性和应用性很强的专业，护理实训基地是护理专业学生训练职业技能的重要场所，护理实训基地规范化建设是提高护理专业学生职业能力，培养其综合素质，实现护理人才培养目标的重要保证。加强技能型护理人才的培养，必须重视和规范护理实训基地建设。

护理人才现状对护理教育提出的新要求

随着经济社会的发展和医学模式的转变，人民群众对健康的需求以及对卫生服务的需要越来越高。同时，医疗卫生服务改革的不断深入，对护理人才的数量、质量及结构也提出了更高的要求。据资料显示，截至2007年底，我国护士总数为154.3万人，平均千人护士比为1∶18，而世界大多数国家都已超过这个比值。我国千人护士比在全世界排名十分靠后。目前，我国平均病床护士比为1∶0.41。据卫生部根据护士现有工作量测算，病床护士比最低也应达到1∶0.5，而欧美等许多发达国家病床护士比都保持在1∶1以上；我国医生与护士的比例也严重倒挂，只有1∶0.8，而全球平均医护比为1∶2.7，部分发达国家甚至超过了1∶6。我国要建设小康社会，在卫生人力资源的配置上要达到全球平均水平，目前尚存在明显差距。

当前，全国卫生职业院校护理专业毕业生就业率都在95%以上，部分院校几乎达到100%。但跟踪调查发现，毕业生就业质量不高，稳定性较差。对照护理专业培养目标和技能标准，这与学校的教学模式传统、实训基地建设水平低下、实习实训条件较差、技能操作缺少真人实境的训练、学生护理技能掌握不牢、综合素质不高等因素有关。近年来，护理人员结构从单一层次的中等护理教育逐步转向中专、大专、本科、硕士研究生等中等和高等多层次护理教育体系并存的格局。大专以上学历的护士已超过30%，为提高护理队伍素质奠定了一定的基础，但大多数专科以上学生为在职电大、函授学历，并非国民教育卫生职业院校毕业。为此，国家教育部、卫生部等六部委将护理专业作为我国现代服务业技能型人才紧缺专业之一，并制定了相关的政策措施，要求切实加大护理人才的培养力度。国务院在《关于大力发展职业教育的决定》中指出：要加强职业院校学生实践能力和职业技能的培养，高度重视实践和实训教学。教育部和卫生部在全国医学教育工作会议上指出：要切实抓好实践教学，加强医学生临床实践能力培养。由此说明，实训教学是培养学生职业素质和职业能力的重要手段，而加强护理实训基地建设是提高学生综合素质的关键所在。

护理实训基地现状催生护理实训基地规范化建设

本世纪初以来，各校护理实训基地建设为推动卫生职业教育改革创新，更好地支撑行业建设，服务经济社会发展，促进卫生职业院校专业建设和职业岗位需求以及满足用人单位对卫生职业教育人才需求起到了极好的助推作用。在我校五十余年的办学历程中，学校已发展成为部级重点中等卫生职业学校，护理是学校发展的重点专业，也是市级示范专业，年招生规模1200～1500人。2005年，学校被教育部、卫生部批准为“护理技能型紧缺人才培养培训基地”，同年，国家教育部批准我校为全国护理专业实训基地，获中央财政专项资金150万元支持，学校投入同等配套资金一百五十余万元建起了校内护理实训基地。建成后的护理实训基地完全模拟临床病房设计，拥有模拟病房5间（内设病床38张）、护士站、重症监护室（icu）、基础护理示教室、基础护理操作准备室、健康评估室、内科实训室、外科手术室、妇科检查室、育婴室等，并配置有开放式护理辅助教学系统，中心供氧、负压吸引以及呼叫装置等设施设备，成为当时一流的护理专业校内实训基地。护理专业校外实训基地开发建设了川、渝、滇及“珠三角”、“长三角”地区四十余家二级以上医院，护理实习在我校实训科主导下，按照实习医院护理部的要求规范管理，专业要求执行我校实习计划和实习大纲。校内外实训基地建成并使用6年来，保证了护理专业学生每年生均独立操作实训时间200学时以上，高仿真的实训条件，使学生动手能力明显增强。但与人民群众对建康的需求相比，与卫生职业教育改革发展要求相比，与护理人才培养目标、规格相比，明显地存在一定差距，要求我们必须对护理实训基地进行规范化重建。

经济社会发展助推护理实训基地规范化建设

纵观国内各相关卫生职业院校护理实训基地建设情况以及我校护理实训基地建设和运行的现状，比较突出的现象是只注重某一方面，不能统筹护理实训基地的建设和发展。唐益东等人报道学校实训基地设有教学区和模拟区两个模块。陈雪锋等人报道实训基地建设公共部分以校内为主，校外为辅，专业部分以校外为主，校内为辅。郑丽忠等人把护理实训基地作为人才培养空间，实现课堂无法完成的技能操作，进行实际岗位的基本技能操作训练。有的学校为了争取财政部对实训基地建设资金的支持，强调了校内实训基地建设，忽略了临床实训基地建设的岗前性培训作用；有的学校因经费短缺，校内实训基地建设薄弱，而一味地强调临床实习，没有看到校内实训基地对护理专业学生基本技能训练的基础性作用。根据我校护理实训基地建成和运行的情况，结合国内卫生职业院校护理实训基地建设的现状，我们认为：目前在各校建成和运行的护理实训基地为护理人才的培养发挥了重要作用。但经济社会的快速发展，用人单位对护理人才的需求方向、规格和质量都发生了很大变化，学生个体差异和学习需求的多样性对实训基地建设提出了新的要求。科学构建护理实训基地规范化建设体系，统筹校内外实训基地同步建设，才能提高护理专业教学质量，强化护理专业学生实践能力培养，满足不同学生的学习需求，推动卫生职业院校改革创新的根本目的。因此，我校从2009年开始，着手进行护理实训基地规范化建设的研究与实践。

护理实训基地规范化建设的基本原则和架构体系

根据护理学科发展的需要，要建立现代化、规范化的护理实训基地，推动卫生事业的发展，完成党和国家提出的“人人享有基本医疗卫生服务，提高全民健康水平”的奋斗目标，更多、更好地培养受护理一线欢迎、人民群众满意的实用型护理人才。

护理实训基地规范化建设必须遵循四项原则：一是继承与发展相结合的原则。准确把握卫生职业院校护理教育层次与目标定位，合理确定专业覆盖的职业岗位，依据新一轮教学计划、教学大纲及教材内容，合理设计实训项目。二是统筹兼顾与突出重点相结合的原则。对护理实训基地建设整体设计、合理布局、分期建设、整体竣工，兼顾各个方面的有机衔接，加强实训教学重点环节的建设。三是校内与校外互相渗透的原则。重视校内实训的基础性作用，校内建设要吸收临床护理的意见和建议，同时，重视校外岗前实训的作用，校外建设要提出保证实习质量的基本条件，二者互相独立又互为补充。四是学历教育与岗位培训相结合的原则。实训基地为学历教育提供技能培训是其功能之一，要利用其区域性辐射带动作用，建成开放性的实训基地，更好地为经济社会发展服务。

护理实训基地规范化建设的基本框架包括五大模块。

医学基础实训模块包括尸本解剖室、标本陈列室、多媒体机能实验室、多媒体形态实验室、药物实验室、细菌培养接种室、免疫实验室、生化实验室等，为护理专业学生学习专业知识打下坚实的医学基础和必要的医学技能。

专业模拟实训模块包括多媒体基础护理示教室、护理形体训练室、模拟护士站、重症监护室、基础护理操作准备室、健康评估实训室、内外科模拟病房、外科模拟手术室、妇科检查示教室、产科分娩示教室、育婴示教室等，同时配置开放式护理辅助教学系统、中心供氧、负压吸引以及呼叫装置等设施设备，以贴近临床为着力点，为护理专业学生基础护理和专业技术实训打好基础。

产教结合实训模块我校原有一级综合性附属医院一座，分设门诊部和住院部，开放病床50张。门诊部设有临床各科诊室、常规辅助检查室、中西药房等。住院部按内、外科两大系统分设，外科手术室设施与设备齐全，可开展外妇科常规手术和腔镜微创手术。随着我校整体搬迁和区域性卫生资源的合理布局，学校投入1500余万元，建成10770平方米的医院大楼，2010年9月投入使用后，开设病床120张，计划三年内建成儿外科、腔镜外科为特色的综合性二级医院。成为既能满足区域性卫生服务需要，又能为临床护理教学提供病员支撑，让学生有机会直接为病人提供护理服务的教学医院，为护理专业学生过渡到临床实习创造条件。

虚拟仿真实训模块通过校内实训基地建设，实训条件日臻完善，实训项目日益齐全，但仍不能完全满足实训教学的需要。学校通过“数字化”教学平台，建设虚拟仿真实训模块，为护理实训提供了一条虚实互补的有效途径。虚拟系统能使单一设备同时面向多个终端用户，如虚拟生理实验技术、多媒体心肺腹听触诊仿真模型人健康评估、仿真病人护理病史采集、护患沟通以及多媒体三维成像技术进行外科手术等为学生营造仿真实训效果。

院校合作实训模块虽然专业模拟实训具有极强的仿真效果，但与真实的临床环境仍有很大的差距，只有通过真人真病的临床实习，才能提高学生的实际工作能力。学校和医院共同签订合作协议，使带教师资、仪器设备、人文环境、管理制度以及专题讲座等能满足护理教学计划和临床实习大纲要求，更加符合紧缺型护理人才培养条件的实训要素，共同提高护理专业人才培养的质量，使培养的护理人才真正能够满足社会需求。

在护理实训基地规范化建设中，应特别重视专业模拟实训模块、产教结合实训模块和院校合作实训模块三个环节建设，三者缺一不可，不可相互替代。模拟实训是基础、是前提，产教结合是过渡、是承接，院校合作是整个实践教学的最终环节。此外，不可忽视医学基础实训模块和虚拟仿真实训模块建设，前者是必需，后者是补充。

护理实训基地规范化建设对促进经济社会发展的作用

经济社会发展和人民生活水平提高，对医疗服务的需求和护理质量的要求也同步提高，社会呼唤职业院校培养高素质的技能型护理人才，护理实训基地规范化建设就显得尤为重要。护理实训基地规范化建设和使用，既是卫生职业院校发展壮大的基础，又是现实社会生产力发展的需要，更是学校为社会培养大批技能型紧缺人才，服务于医疗卫生事业的迫切要求，同时也是彰显职教特色的系统工程。

促进卫生职业院校良性发展卫生职业院校与普通医学高校的主要区别在于前者的职业性。根据卫生部对未来护理人力需求的预测，在护理人力的配置上要达到国际平均水平，接近发达国家水平，以每千人护士比为2推算，减去护士自然减员年均3%，全国年新增护士15万人还将持续10年左右。因此，卫生职业院校对护理专业和护理实训基地建设作为专业建设的重点工程，护理专业也成为了卫生职业院校重点打造的特色专业，护理实训基地进行规范化建设和使用，无疑将为学校发展奠定坚实基地。

促进学校两个效益同步增长护理实训基地规范化建设和使用，培养的护理人才更加符合用人单位的人才需要，在满足人民群众的健康需求，提高学校的知名度和社会影响的同时，可以为创建卫生部国家职业技能鉴定中心区域中心奠定基础，为兄弟学校护理专业提供技能鉴定场所；为全国卫生职业资格考试提供技能考试场所；承担卫生系统护理专业职业技能培训及职业资格鉴定，为卫生护理人员提供技能培训和师资培训；满足多种形式职业教育的需要，切实提高护理实训基地的利用率，在服务中为学校创造更多的经济效益。

提升护理专业教育教学质量护理实训基地规范化建设和使用，能进一步增强教师及学生“重技能，强实践”理念，护理专业课教师可以通过产教结合，理论教学与实践教学轮岗等措施，提升教师技能水平和综合素质，打造一支精良的“双师型”教师队伍。学生面对面进行工学结合，通过产教结合实训模块进行护理观摩和实地练习，有利于提高专业技能水平，实现教学与临床的“零距离”对接，从而提升教学质量。

贴近行业特点彰显职教特色护理实训基地规范化建设和使用，能让学生掌握专业知识和熟练的技能，使毕业生能够充分就业，提高毕业生就业的稳定率，使学校的社会声誉得到提升，吸引有关部门、行业企业和其他社会资源加大对学校建设的投入，特别是中央财政对护理实训基地建设的投入，必将进一步扩大办学规模，提高办学效益，使学校又快又好地向前发展。

参考文献:

[1]唐益东，汪春惠，等.护理教学改革与校内实训基地建设探索[j].护理研究，2007，21（4）：926.

[2]陈雪锋，陈双春，韩潮先，等.护理专业实训基地建设的特色研究[j].卫生职业教育，2008，26（11）：8.

[3]郑丽忠，商亚英，曹玲，等.护理职业技能实训基地建设的探索与实践[j].中华现代护理杂志，2005，2（19）：1814.

职业卫生培训心得篇6

1对象与方法

1．1对象

东海县中心小学(25所)、中学(31所)、民办学校(11所)的校医和保健教师。

1．2方法

为了保证此次专项调查的质量，由经过培训的专业人员进行现场调查，采用自行编制的“学校医务室(保健室)调查表”，以查阅相关资料、现场查看、人员访谈相结合的方法进行调查。

1．3调查内容

主要包括学校类别、在校学生数、校医或保健教师人数、年龄结构、性别、技术职称、文化程度、从事学校卫生工作年限、所学专业、接受学校卫生相关内容培训情况、日常工作内容等。

2结果

2．1卫生室及校医、保健教师配备情况

本次调查的92．0%小学、77．4%中学、72．7%民办学校设置了卫生室。8所小学配备了专职校医，占32．0%;在校学生数与专职校医比例平均为3415∶1。21所中学配备了专职校医，占67．7%;在校学生数与专职校医比例平均为2069∶1。8所民办学校配备了专职校医，占72．7%;在校学生数与专职校医比例平均为1164∶1。按《学校卫生工作条例》(下称《条例》)要求600∶1比例配备专职校医的学校仅有2所，占3．0%(2/67)。在学校编制的专职校医23名，占专职校医的54．8%;专、兼职保健教师在学校编制100%。见表1。

2．2校医和保健教师年龄构成

专职校医、保健教师30岁以下10名，占22．2%;31～40岁22名，占48．9%;41～50岁11名，占24．4%;50岁以上2名，占4．4%。兼职保健教师30岁以下6名，占33．3%;31～40岁5名，占27．8%;41～50岁4名，占22．2%;50岁以上3名，占16．7%。

2．3校医和保健教师学历、职称及专业构成

专职校医、保健教师中专及以下学历占46．7%，大专46．7%，本科6．7%;兼职保健教师中专及以下学历占33．3%，大专44．4%，本科22．2%。专职校医、保健教师初级职称占64．4%，中级11．1%，无职称占24．4%;兼职保健教师初级职称占50．0%，中级44．4%，无职称5．6%。校医中校医专业毕业的16名，占38．1%;临床、护理等相关卫生专业毕业的21名，占50．0%;其他专业毕业的5名，占11．9%。专职、兼职保健教师师范专业毕业的19名，占90．5%;其他专业毕业2名，占9．5%。见表2。

2．4校医和保健教师从事学校卫生工作年限及参加卫生知识培训情况

专职校医、保健教师从事学校卫生保健工作2年以下6名，占13．3%;2～5年11名，占24．4%;6～20年26名，占57．8%;21年以上2名，占4．4%兼职保健教师从事学校卫生保健工作2年以下10名，占55．6%;2～5年8名，占44．4%。专职校医、保健教师参加过市级及以上卫生知识培训8名，占17．8%;参加过县级卫生知识培训31名，占68．9%;没有参加过卫生知识培训6名，占13．3%。兼职保健教师参加过市级及以上卫生知识培训1名，占5．6%;参加过县级卫生知识培训13名，占72．2%;没有参加过卫生知识培训4名，占22．2%。

2．5校医和保健教师日常卫生保健工作情况

全县小学开展诊疗的2所，占8．0%;中学开展诊疗的17所，占54．8%;民办学校8所，占72．7%。开展学生常见病防治的小学18所，占72．0%;中学21所，占67．7%;民办学校3所，占27．3%。开展卫生知识宣传教育的小学22所，占88．0%;中学27所，占87．1%;民办学校5所，占45．5%。

2．6学校及校医、保健教师具有诊疗等相关证件情况

全县共有12所中小学取得了诊疗执业许可证，占27所开展诊疗学校的44．4%。17名校医具有执业医师证或助理执业医师证，占33人从事诊疗工作的51.5%;2名专职保健教师具有心理咨询师证。

3讨论

《条例》规定，城市普通中小学、农村中心小学和普通中学设卫生室，按学生人数600∶1配备专职卫生技术人员。本次调查67所学校只有82．1%学校设立了卫生室，3．0%学校按比例配备了校医，所以认为校医配备率与要求相差甚远，与杨建文等［1］的报道相似。按《条例》要求，本次调查的67所中小学应配备148名专职卫生技术人员，而实际在学校编制校医只有23名，缺编125名，缺编率84．5%。其原因主要是有关部门制定学校人员编制时，没有将校医列入学校编制，使学校配备校医困难，有的学校只能外聘临时人员或将学校卫生室对外承包以解决学校缺少卫生技术人员问题。建议教育行政部门及各级各类学校应加强对学校卫生工作的领导，重视校医、保健教师的队伍建设，增加校医、保健教师编制［2］。目前情况下，可以由乡镇卫生院托管学校卫生保健工作，按学生人数600∶1由卫生院派出专业技术人员到学校从事学校卫生工作，将学校卫生工作纳入公共卫生服务体系建设，充分发挥卫生院人才资源优势，对学校实行诊疗、卫生保健、传染病及常见病防治、宣传教育等一体化服务。学校提供房屋等基础设施，教育、卫生密切配合，各自发挥优势，共同促进学校卫生工作，保障学生身心健康。

本次调查显示，46．7%的专职校医、保健教师只有中专及以下学历，38．1%校医毕业于校医专业，64．4%的专职校医、保健教师仅具有初级职称。主要由于近年高等医学院校或职业卫生技术学校很少设立校医专业，普通高等医学院校毕业的学生又不愿到学校从事校医工作，在职校医人员少，工作重，没有足够时间参加继续教育学习。建议高等医学院校和职业卫生技术学校设立校医专业，利用自身优势加大校医后备人才的培养，不断充实校医队伍。