继续医学教育论文篇1

【关键词】教育，远程;教育，医学，继续

1远程继续医学教育现状

目前社会对医护人员素质的要求越来越高，医务人员对继续教育的需求明显增加，参加各类在职教育的各级医护人员人数呈逐年增加的趋势，同时由于医疗卫生行业的特殊性，医护人员往往无法抽出一个有规律的时间参加系统的学习，远程教育自身的优势无疑为医护人员提供了一个良好的学习工具和环境。远程继续医学教育是以卫星通信技术、计算机网络技术、多媒体技术等现代信息技术为依托整合各类教育资源对卫生技术人员的继续医学教育［1］。通过远程教育手段整合医学院校的各类教育资源，搭建生动、形象的医学教育平台，科学、有效地增加教学的信息流量，能充分发挥各类医学教育资源的整体优势，实现医学教学资源的合理配置，极大地扩展了各层医务人员继续受教育的机会，受益人数多。它能突破时空的局限，实现信息的同步传递和教学资源的共享，充分考虑学员的实际情况，充分有效地发挥现有各种教育资源的使用效率。现代远程教育能用多媒体手段为教学服务，文字、图像、声音、三维动画等多媒体信息带来了直观、形象的教学效果，具有更强的灵活性。有利于学员理解和掌握知识，也有利于启迪创造和创新。现代医学远程教育相比于传统教学有其独特优越性，符合广大医护人员工作的实际需要。现今如何构建完善的远程继续医学教育体系成为极具价值的讨论课题。

2国外远程继续医学教育发展状况及特点

英国是远程教育的开创者，始创于1969年的开放大学(theopenuniversity)就是一个成功的典范。其成功的主要经验是能平衡教育资源，根据学员需要，精心制作高质量的多媒体课程材料，课程体系和资源建设随时根据社会需求来合理调整课程计划，课程设置灵活。同时，英国远程继续医学教育重视对医务工作者的循证医学、伦理、职业精神的教育，志在培养适应全球化趋势的优秀医学人才［2］。西方国家对远程继续医学教育都很重视。美国与西欧国家远程继续医学教育发展最为迅速，尤其美国的计算机、网络、软件制作及通信技术高度发达，使其无论在内容、手段、普及程度上都处于世界先进水平［3］。美国远程继续医学教育主要由政府下设的与卫生相关的管理机构进行组织。在国家立法及其他有效措施的保证下，通过远程教育方式对在职卫生技术人员及公共卫生管理人员进行终生医学教育。设立美国继续医学教育认证委员会(ACC-ME)对提供远程继续医学教育的组织者以及课程、考试、导师的测评等方面均有明确具体的规定。美国远程继续医学教育主要从规章制度建设、教学资源、师资队伍建设和教学结构4个方面进行质量评估。除了制定并完善远程继续医学教育的质量标准与评估、还对远程继续医学教育提供者进行认证。美国的远程继续医学教育资格认证制度是目前国际上较为完善、全面、系统的认证制度，其认证机构主要包括机构式认证机构和专业式机构认证。前者是根据办学申请机构本身的任务和标准对学院进行全方位的评价，后者又叫项目式认证机构，此种机构只评价学院内部的单位、分校(院)或项目，通常要与部级专业协会合作共同完成认证任务［4］。而所有的认证机构的行业许可均由社团性质的全国高等教育认证委员会(CHEA)和政府组织联邦教育部(USDE)共同承担，两者负责对全国性、区域性和专业性的认证机构提供认可服务，从而从体制上保障认证的质量［5］。澳大利亚对远程教育进行立法，能够使远程教育机构在法律的保障和约束下健康有序地发展，能够为明确远程教育目标定位作出规定，确立远程教育在教育体系中的重要地位，使各级政府加大对其发展的支持力度和投入保障。远程教育法规通常主要涉及法律规定的目标定位与办学层次、远程教育资金投入、机构设置、教师和学习者的权益等［6］。同时，远程教育立法又对规范远程教育行为和指导远程教育实践提出要求，使远程教育能够按照一定的轨道运行。印度为有效应对非传染性疾病发病人数上升的趋势，需要训练有素质的专业卫生系统人才。传统教育和培训的方法很难满足这种需求，远程教育方法已经证明是一种有效的、能提高卫生专业人员知识和技能水平的手段。继续教育对于印度卫生保健领域的工作者起着重要的作用。目前25家机构在印度通过远程继续医学教育提供69门关于公共卫生各个领域的课程，这些计划的提供者包括政府和私人教育机构。这些课程内容包括广泛的公共卫生领域，如营养、孕产妇和新生儿保健、医疗和医院管理等等［7］。各国学者投身远程继续医学教育实践，探索远程继续医学教育发展规律，为现代远程继续医学教育形成完整的理论框架奠定基础。国外在现代医学远程教育方面有一些成功的经验，如管理制度完善、有法律保障、课程覆盖专业广、精品课件多。这些可以借鉴用于我国现代远程继续医学教育的发展，结合中国的国情，有选择地采用国外的远程继续医学教育先进的办学方法，突破传统教育体制和办学模式的束缚，转变教育观，对中国构建学习型社会和教育事业起到更大的推动作用。

3国内远程继续医学教育存在的问题

我国现代医学远程教育实现了从无到有、从小到大、由弱变强的发展与转变。20世纪90年代随着信息和网络技术的发展，我国远程教育进入了以计算机及网络多媒体技术为支持的阶段。以双向交互电视、通讯技术、计算机网络为基础，为广大医务工作者提供了不受时空限制的学习机会，对中国医学教育发展的走向产生重要影响。但目前我国远程继续医学教育还存在以下问题。

3．1硬件设施不完善

我国现今依然有大部分边远地区的基层医疗单位缺少国家和政府的支持，经济条件落后，计算机设备无法满足医务人员的学习要求。互联网覆盖不全面，许多边远地区尚未有互联网，无法观看教学视频。

3．2部分医务人员认识不高

据调查，部分医务人员参加继续医学教育是应单位的要求，因有晋升评聘要求学分达标、执业注册挂钩而不得不参加，并不是考虑实际工作需要参加，以混学分为目的，违背继续医学教育的办学初衷［8］。

3．3管理相对滞后

由于管理制度上的不完善，有些继续教育网站出现买卖继续教育学分的情况，使学习流以形式，失去继续教育的真正意义［9］。目前越来越多的医学版块网站获得国家批准，开设远程继续医学教育项目，体现了国家对医疗体系的重视，也体现了对医疗专业人士知识水平提高的迫切需求，但是大批的远程继续医学教育平台的涌现，也容易造成管理的混乱，平台素质的参差不齐。

3．4教学内容未能满足需求

我国继续医学教育在举办内容上仍然以基础知识与基本技能为主，基本上是对以前所学知识的查漏补缺，在医学人文及管理知识方面的内容很少，表现为课程设置不合理。而对医护人员人文素质教育的忽视，造成许多在职人员缺乏从业过程中必备的相应知识与医患关系的处理能力。市县乡村4个层次的卫生技术人员对知识的需求不同，很多学者意识到远程医学教育的学习材料开发应符合学习者的要求，但专门针对学习者需求的学习材料开发尚不成体系［10］。教学内容覆盖面小，现临床及护理相关专业课程较多，预防、医技、管理等相关专业课程不足，导致部分专业技术人员无法参与相应的专业课程学习［8］。

3．5教学模式单一

虽然多媒体网络技术将会改变医学教学模式、教学内容、教学手段、教学方法，最终导致整个教育思想、教学理论甚至教育体制的根本变革。但由于受财力、物力、人力的制约以及传统教育观念、教学方式的影响，目前的远程教育改革主要还停留在媒体手段的改进上，缺乏对教学内容、模式和策略的设计，交互性不强，学生还是主要采用浏览的方式进行学习，不能实现实时提问、交流、在线考试、答疑等［11］。这些都是限制远程教育发展的瓶颈。一直以来，在教学实践中普遍采用的基本教学模式是“传递－接受模式”，即讲授式教学为主。出现教学规章制度与教学设计不完善，在教学中缺乏师生之间的情感交流等问题。

3．6医学实践技能难以通过远程教育进行培训

由于继续医学教育课程信息量大，对实验和实践教学的要求高，实验教学及实习的内容较多等特点，使医学远程教育与其他学科远程教育有所不同，网络教育可以满足学员对理论知识的学习要求，但难以满足学员操作及动手能力学习的需求。

4完善远程继续医学教育体系的对策与建议

4．1加大政府投入

各级政府应重视网络远程教育的重要性，制定政策支持社会投入，推动教育公平。加大对基层医疗卫生单位的财政支持，加强硬件设施的建设，扩大网络覆盖面，为基层医务人员创造学习条件。

4．2树立观念，提高认识

为医务人员普及终身学习理念，让其意识到继续教育的重要性。继续教育不仅仅是为完成任务获取文凭和职称的途径，更是提升医务人员职业道德、专业技能和服务水平的重要途径。对于卫生技术人员来说，参加远程继续医学教育是维护职业信誉和提供高医疗卫生服务质量的体现，必须转变对继续医学教育学习观念，树立终身学习观念，更新知识，提高业务素质和专业技能。

4．3完善管理机制

由于当前远程教育市场尚未规范，管理机制不完善，我国远程继续医学教育出现不法行为，如买卖学分。只有健全法律与完善管理，才能保障医学远程教育的良好运行。杨阳［12］提出严格远程继续医学教育机构的资格准入，资格认定评审，完善相关的培训质量评价等标准，强化培训过程监督，保证继续医学教育的质量。沈群峰［8］认为有系统完善的政策保证和支撑，及严格规范的管理制度的约束，才能保证教学质量。完善远程继续医学教育项目评审工作，对滥授学分、乱发证书的单位，停止其办学资格。彭文婷［9］提出可以在行政层面上使我国卫生技术人员在一定的强制性规范管理下，保持着自觉主动参与的积极性，促使远程继续医学教育健康有序地进行。徐霁［13］指出国外开展远程继续教育比较早，已形成较为完善的政策体系。如美国继续医学教育认证委员会(ACCME)除了制定并完善远程继续医学教育的质量标准、对远程继续医学教育提供者进行认证外，还对学分授予情况进行监督。我国还未成立专门的审定机构，而是由卫生部直属的全国继续教育医学委员会及各省市的继续医学教育委员会的下设若干个学科组承担［9］。我国可借鉴国外的管理经验，外国经验本土化，促进我国远程继续医学教育发展。

4．4优化教学内容

黄宇［14］提出针对不同的教育对象设计不同的课程，以人为本，针对不同岗位的卫生技术人员需求建立多层次多样性的教学内容;同时为学生提供多种学习支持帮助服务。黄禾［15］提出远程继续医学教育在教学内容上强调医学理论与临床实际相结合，强调科学严谨性和临床实用性。郭常平等［16］提出打造精品课件，注重课件建设。课件应体现丰富性、多样性、先进性与科学性，以满足远程学员自主性学习的需求。可开发远程教师易学易用的在线教师课件制作系统，使课件具有扩充性和开放性。积极引进国外先进课程和理念，增设医学类新兴课程、跨学科的综合课程及医学软科学课程，以全面提升课程质量。

4．5改进教学模式

杨阳［12］提出教学可融入医学案例，针对性地对其进行分析，可设置问题让培训人员进行讨论，使其注意力集中，提高教学效果。刘建明等［17］指出学习要通过学习者与同伴在特定的情境下积极互动，而不是只对各种抽象化的技能进行训练，可采用“有指导的教学谈话”、“自由交谈”、“演员策略”等方式进行培训，促进网络学习的情感交流。郭常平等［16］指出浙江大学远程继续教育采取卫星集中授课、课件分散自学、英特网答疑和实践环节构成的教学模式。实践证明，这种模式能逼真再现原始的教学环境，充分考虑学员的特点和需求，体现远程教育的开放性和自主性。高澍苹等［18］提出3种混合型教学模式，分别是讲练型教学模式、辅导型教学模式、社交型教学模式。建议依据培训目标选择适宜的教学模式、灵活的技术平台和多样化的课程资源可为混合教学模式的运作提供可靠保障。孙众等［19］介绍了利用MOOCs学习平台、无线放映机和多种移动端设备构建高度交互的教学模型。MOOC课程不像传统网络课程那样由老师从头讲到尾，而是以知识点为节点，循序渐进，将课程视频分段，每段不超过20min，每个视频后有对应的任务或问题。学习者可以根据自己的学习背景或喜欢的顺序选择课程，有助于学员有目的地学习，与人类学习注意力关注时间较短的习惯相符。杨海平等［20］指出MOOC课程包含多种交互方式，学习者可以对课程进行点评，在讨论区讨论，通过论坛进行教学交流，通过这种互动，不仅帮助学习者解决困难，还有助于教师与学生在讨论中产生新认识，也能让课程逐步完善。

4．6在线与现场培训相结合，引进虚拟现实技术

王淼等［21］搜集整理四川大学华西医院13年来远程继续医学教育在现代医学人才继续教育中的相关资料，研究显示华西医院远程医学培养模式受众覆盖面、人才培养目标达成度以及继续教育资源可及性等方面远大于传统继续教育模式。在实践中发现远程继续医学教育仍存在不足，最突出的是部分医学知识、技能难以通过远程教育方式进行培训，外科手术技能培训尤为突出。为解决这一问题，华西在线在位相结合，在开展远程继续医学教育的同时，也开设了各类项目制培训，选择了部分外科适宜技术进行专题培训推广，有效地弥补了远程继续医学教育的不足。刘建明等［17］提出为弥补远程教育缺乏实际操作练习，可将虚拟现实技术应用于远程教育中。虚拟现实技术是应用计算机以及专用硬件和软件，模仿各种现实境界，使用户接受环境中的各种刺激，与虚拟环境中的人及事物进行行为和思想的交流。目前这一技术已从虚拟医学图像发展到虚拟人体、虚拟医疗系统、虚拟医院、虚拟实验室等。如美国开发的可视虚拟人体，为人类提供了男、女完整的人体横断面、冠状面和矢状面数字化解剖图谱，可进行实时人体三维重构和展示，可用于人体解剖学、放射医学的教学和引导外科手术等。香港城市大学叶意盛将虚拟现实学习环境(VRLE)应用于儿童心理康复实验中。该研究团队在实践中利用虚拟现实设计帮助受虐儿童恢复心理健康的学习环境，在国际上获得高度认可。他认为设计虚拟环境应考虑学习内容和教学流程以决定学习环境的类型［19］。

5小结

医学教育与网络远程教育手段相融合，是进一步提高在职医务人员能力的一个方便途径。我国远程继续医学教育发展迅速，但在教学实践中还需不断优化技术路线，以满足需求，解决瓶颈问题。积极探索提高网络教学质量的手段与方法，逐步建立健全与网络教育相配套的教学保障制度与教学管理制度，加强教育者队伍建设，打造精品课件，以网络技术为支撑开展多样化的互动性教学，采用新型混合教学模式，在人文修养、科学素质和临床操作技能等方面丰富教学内容，以确保教学质量和提高学员学习的积极性。为满足学员对实验操作及动手能力学习的需求，远程继续医学教育可以与技能培训课面授方式相结合，同时加快促进虚拟现实技术的应用。建构远程继续医学教育体系，要完善有关规章制度，规范远程医学教育工作，充分整合各种优秀的教学资源，建立以人为本的学习支持服务体系，不断提高教学质量。互联网和教育作为推进社会经济发展的两个核心动力，将深刻改变一个民族的历史和命运，改变一个国家、单位、个人在未来的竞争力。借鉴国外先进的办学经验，不断促进和完善医学教育体系的构建，面对医学远程教育的新课题、新起点和新挑战，需要在远程继续医学教育的进程中认真思考和积极探索，在改革发展中发现问题，解决问题，以适应医学科学快速发展的需要。

参考文献:

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继续医学教育论文篇2

文章编号:1003-1383(2010)04-0496-02中图分类号:G640文献标识码:B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.04.065

继续医学教育作为一个以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的终身性医学教育,已受到人们的广泛重视。在现代医学技术快速发展,先进实验技术和自动化仪器在临床实验室逐步普及的今天,继续医学教育对于提高检验人员综合素质和检验医学的可持续发展具有重要意义。多年来,中华医学会和各级临床检验中心通过多种形式,加强对检验人员继续医学教育培训,取得了可喜的成绩。但是,由于经济欠发达地区在继续医学教育资源供给、经费投入等方面与发达地区相比存在较大的差距,检验人员的继续医学教育状况并不十分乐观。

一、欠发达地区检验人员继续教育现状

1.继续医学教育资源供给不足和经费投入少在欠发达地区具备提供省级以上继续医学教育项目资质和能力的机构屈指可数,每年可开展的I类继续医学教育项目远远不能满足当地医疗机构检验人员的需求,而且项目培训的覆盖面也多集中在市级以上的医疗机构[1]。这些地区虽然设有一些医疗机构和医学院校,但检验专业高级人才的缺乏,影响开展相应项目的继续医学教育培训,继续医学教育资源不足,成为制约继续医学教育的瓶颈。资金投入少,是欠发达地区检验人员继续医学教育的又一突出问题。按照目前外出学习费用每人2000～3000元标准计算,许多医院检验科每年只有极少数的人员外出学习,也就是说,每年除了科主任、少数技术骨干外,其他人员外出学习培训的机会甚少,因此,欠发达地区的检验人员大多数人每年都无法按要求完成继续医学教育学分,尤其是I类学分。笔者对几所二、三级医院97名中级和中级以上检验人员2008年继续医学教育学分调查结果显示,当年完成继续教育学分者仅为33%(32/97)。

2.检验人员的继续医学教育未得到足够重视虽然自1992年国家继续教育委员会颁布《继续医学教育管理规定》以来,各省、自治区相继制定了继续医学教育管理办法和学分授予规定,建立了继续医学教育管理机构。医疗机构也加强了对医务人员的继续医学教育管理,特别是医疗、护理专业人员的继续医学教育得到了广泛重视[1]。相形之下,检验人员的继续医学教育管理薄弱,表现为完整的规划和年度计划,或者缺乏有效的监控机制,对未能完成学分的原因无分析和处理措施。继续医学教育学分似乎除了对晋升专业技术职称有影响外,再无其他作用。因此,检验人员中普遍存在着“晋升时抓学分,晋升后无所谓”的现象,有的检验人员认为“职称已经到头”或“申报职称的年限未到”,而满足于“完成工作,不出事”,对新理论、新技术、新知识、新方法的学习不重视;科研工作滞后甚至不能开展,或只是作为配角参加临床医生的科研,科研论文也成了“晋升文章”。

3.现代远程医学教育尚未得到普及现代远程教育作为一种新的教育模式,具有开放性、自主性、交互性、教育性等特点,它打破了传统教育的时空局限,学习者可以随时随地通过网络系统进行自主地学习,有效解决了在职人员工学矛盾;其学习内容的自主性满足了人们按需学习的愿望;其开放性特点使有限的教育资源得到充分的利用,为实现教育公平,形成全民学习、终身学习的学习型社会提供了条件。但是,目前在一些地方远程医学教育并未得到很好地应用,分析其主要原因是宣传培训不到位,一些检验人员对远程教育不了解,大部分继续医学教育学分主要还是通过外出进修、短期培训、学术会议等途径获得。

二、思考与建议

21世纪是知识经济的时代,知识的快速更新使学习不再是简单的一劳永逸的行为,而是贯穿于学习者的整个人生。检验医学的快速发展,对检验人员综合素质、专业工作能力和理论水平提出了更高的要求。医学检验向检验医学的转变,使得检验人员继续医学教育开展的好坏,不仅直接影响到检验科的生存与发展,而且影响医院的整体水平和综合实力。因此,检验人员的继续医学教育理应得到足够的重视。

1.加强监督管理,统筹兼顾、协调各学科的发展医疗机构应该重视检验人员的继续医学教育,避免重临床,轻医技的思想,全面落实员工继续医学教育培训制度,依据各学科专业特点建立科学合理的继续医学教育评估体系。坚持“学以致用”的原则,制定切合实际的继续教育评估指标,对不同级别、职称人员,继续医学教育学分内容的重点应有不同要求,中级职称人员应该重基础理论、基础知识、基本技能的培训,重视技术人员实际工作能力的考核,而不是仅仅满足于流于形式的理论考试。根据医院发展需要,有计划地派送中青年技术人员外出进修,鼓励中级职称技术人员参加科学研究,撰写科研论文;对于高级职称人员,则应强调开展科学研究,撰写论文,业务讲课,培养下级技术人员[2]。医疗机构主管部门定期对本单位的继续医学教育工作进行评价,定期进行统计验证员工继续医学教育学分,对不完成继续医学教育的原因进行分析,及时发现问题并加以改进。严格执行卫生部关于继续医学教育学分与卫生技术人员年度考核、职务聘任、职称晋升、执业注册的规定,促进卫生技术人员积极参加继续医学教育。鼓励科室开展内容丰富、形式多样的继续教育培训。加强外出学习、进修人员的管理,对外出参加学习、进修的检验人员,规定其义务对内进行业务讲课,介绍新知识、新方法、新理论、新技术,避免把外出学习当作“公费旅游”,杜绝“开幕式上现一现,开幕式后人不见”的现象。几年来,我们利用医院网络系统,开设检验园地,定期将外出进修、学习人员讲课的课件放到园地中,这不仅有利于检验人员学习提高,而且对临床医务人员及时了解检验医学发展,加强了检验与临床之间的交流起到一定作用。

2.加强现代远程教育的宣传和管理,拓宽新途径随着计算机网络技术的发展,现代远程教育这一新的教育模式,在继续医学教育中发挥越来越重要的作用,其丰富的信息来源,知识的快速更新,使学习者能够及时了解最新的医学动态;灵活性和开发性的特点,不仅有效解决了在职人员工学矛盾,使学习者不受时间、空间限制,进行自主学习,而且还解决了仅依靠外出参加学术会议、学习班获取Ⅰ类继续医学教育学分的难题,这在目前继续医学教育资源和经费投入有限的经济欠发达地区,不失为开展继续医学教育的有效途径。目前卫生部批准的多家继续医学教育网站,为卫生技术人员参加继续医学教育提供了很好的平台。因此,医院主管部门应根据医院实际,制定相关的管理措施,积极宣传、引导和鼓励检验人员通过远程教育进行学习。对卫生技术人员进行必要的学习培训,提高他们对现代远程教育的认知和应用能力,使远程教育成为卫生技术人员进行继续医学教育的重要途径。

总之,检验人员的继续医学教育关系到检验队伍人才培养和人员素质的提高,欠发达地区检验人员继续医学教育的管理有待进一步完善。

参考文献

[1]铁梅,伊沙克.王凯,等.新疆地区继续医学教育专业和地域分布现状分析[J].继续医学教育,2007,21(34):4-7.

继续医学教育论文篇3

【关键词】继续教育；医院；办公室人员

【中图分类号】R192【文章编号】1004-7484（2014）06-3811-02

继续教育是指在职专业技术人员进行知识扩充和更新的教育，是面向学校教育之后所有社会成员特别是成人的教育活动，是终身学习体系的重要组成部分。适当的继续教育可以使受教育者在知识和能力方面得到扩展、加强和提高，使知识结构更趋合理，水平保持先进，更好地满足岗位、职务的需要，而医院办公室人员的继续教育，对医学事业的发展至关重要，随着医院向信息化迈进的步伐不断加速，针对医院办公室人员强化继续教育的重要性正日益凸显[1]。

1开展继续教育的概况

1.1继续教育的发展概况

继续教育始于20世纪初欧美等国，50年代得到迅速发展，继续教育的概念引入我国是80年代[2]。70年代国外学者根据终生教育的思想，提出了继续教育连续统一体概念，把教育全过程分为在校教育，毕业后教育和继续教育（持续职业发展），三个互相区别而又相互联系的阶段[3]。我国人事部于1995年制定了《全国专业技术人员继续教育暂行规定》，明确提出了我国专业技术人员继续教育的原则、任务、内容，实行学分制等具体措施。以后又制定和颁布了一系列文件，充分体现了我国对继续教育的重视。

1.2医院办公室人员接受继续教育的必要性

医院院办工作的新理论、新方法、新理念的出现正逐渐改变着工作的旧模式，产生了管理新模式。这些现代化管理对医院办公室人员提出了更高的要求，除具备较高的政策理论水平、相应的法律法规知识、医学专业知识，还要具有调查研究能力，政策分析能力，综合概括能力、业务协调能力，监督检查能力，文字表达能力和较高的政治意识大局意识、责任意识等[4]。医院办公室人员必须接受适当的继续教育，更新观念，改变知识老化、知识结构不合理的现象。

2医院办公室人员继续教育面临的问题

2.1现代化的医院既是一个多方位、多层次、多功能的福利经营性事业单位，又是一个知识密集型、科技含量较高的复杂系统，医院由于受中国传统的管理概念的影响，使医院办公室人员的构成较为复杂，具有专业学历者较少，在专业、学历、知识和年龄结构上也欠合理，具有硕士研究生学历，博士更是少之又少。目前，办公室人员没有系统的继续教育内容，也很少有接受外出培训的机会，只能凭日常的工作经验积累不断提升自我，很难适应现代化医院管理的快速发展需求。

2.2长期以来，特别是长期从事纯行政管理的办公室人员没有任何职称系列可晋升。多年的管理职称缺位，影响了办公室主任队伍的稳定性和可持续发展。许多从事多年办公室工作，具有丰富管理经验的办公室主任改行另谋发展出路。许多医院的办公室人员的学历层次高、职称水平低，职称系列缺乏规范与统一，多挂靠其他系列普遍偏低，由于多年来没有管理职称晋升，也没有相应的继续教育学习课程，使得医院办公室人员队伍处于“三无”状况，即无发展方向、无价值体现、无培训机会，严重影响了医院办公室人员素质的提高。

2.3大部分医院办公室人员承担着医院繁重的日常工作，往往工作与学习发生冲突，思想满足于现状，不思进取，缺乏基本的业务知识，更没有行业的危机感和紧迫感，这就必然造成医院办公室人员的素质偏低。工作中多凭经验和行政命令进行管理，缺乏科学性思维和创新意识，管理技能严重落后，无法满足现代医院管理的实践性和创新性要求。由于缺乏现代管理知识和技能，大多数行政人员感到工作压力大、工作效率低下。加之，领导对脱产学习不予支持，致使其学习热情不高，主动性不强，影响了学习效果。

3医院办公室人员继续教育的内容

3.1医院办公室工作是一门涉及领域广泛，知识门类繁多，为党和国家各项事业服务的综合性工作。所以，应以学习新理论、新知识、新技术和新方法为主的一种终生性教育，并要以知识学习与能力培养相结合的方式，尽快提高其专业水平。学习与医院管理相关的新理念和新技术已成为院办人员的迫切要求，通过对在职人员开展医院管理方面的项目培训与教育，可有效地满足不同层次、不同水平人员的需求，使新的管理理论与方法有序并持续地普及，使医院院办人员的整体素质和工作能力得以提高。因此，普及医院管理知识，提高自身整体素质和工作能力是继续教育的重要关键内容。

3.2在新的科技领域不断开拓的今天，院办工作所包含的知识不仅在深度而且在广度上都在迅速发展、日趋丰富。医院办公室工作融汇了许多医学知识和相关学科知识，如哲学、历史学、心理学、行为学、公共关系学等，院办人员的继续教育应注重对医学知识和相关学科知识的补充和更新。还应掌握一些基础及临床医学知识，因在处理医院的工作计划、总结、收发文件和简报等文稿中，离不开医疗、护理、教学和科研等方面的基本医学内容。加强外语学习，熟练掌握外语听、说、读、写能力，不断地提高外语水平。

4医院办公室人员继续教育的学习方式

4.1当今，国外继续教育的形式由于各国教育方式、手段的不同以及社会形态的各异，规定有所不同。如美国的继续教育规定了听录音带等视听材料、参加研习班、在认可的学校上课、研究生课程进修、电视再教育、参与社区健康教育计划和参加研究团体等形式[5]。

4.2目前，对于医院办公室人员没有统一、规范、系统的继续教育课程，也未制定继续教育的相关政策及有关教育内容、素质要求、课时安排、测评标准等详细的教育体系。有组织、有计划地通过参加学术交流、研讨班、专业培训班、专题讲座或专业学校进修深造等方式来提高档案工作者的专业理论及研究水平。可根据自己的需要，有重点、有目的，有选择地学习，并不仅限于对档案专业理论知识的学习与研究，对市场经济需要的知识都要重新学习，重新提高，以丰富自己的理论水平，提高工作能力。

5结语

医院办公室人员的继续教育培训不仅要实现更新扩充知识、强化提高技能的目标，还要拓宽培训内容的口径，为塑造复合型人才搭建一个平台。只有对医院办公室人员进行继续教育，才能在短时间内提高办公室人员的管理水平，使医院管理发展的速度与医疗技术发展相适应，并有效地促进医院的整体发展。因此，依靠继续医学教育更新知识，对医院卫生技术人员进行系统的、规范化的继续医学教育，对提高卫生技术人员队伍整体水平至关重要。

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继续医学教育论文篇4

1当前社区继续医学教育中存在的问题

1.1认识不足、缺乏主动当前社区卫生技术人员参加继续医学教育主要是为了执业注册或晋升职称。对已晋升或不再晋升职称的人员来说，参加意愿并不积极，继续医学教育的出勤率低，考核合格率也偏低。社区卫生技术人员整体上表现为意识淡薄、热情不高，处于被动、服从，参加继续医学教育只是单纯为完成学分，学习效果不明显[5]。

1.2教学模式传统目前继续医学教育的教学模式基本是传统的“填鸭式”教学。社区卫生技术人员只是机械的记忆知识，不去考虑自己的想法。此方法是取得学分的常用途径，而对其效果则不应轻易下结论。

1.3教学内容单一社区卫生技术人员参加的继续医学教育仍以基础知识、基本技能为主，内容与工作联系不够紧密，缺乏有针对性的培训内容，难以满足不同层次社区卫生技术人员的需求。

1.4工学矛盾因工作和学习时间易发生冲突，工学矛盾已成为困扰社区卫生技术人员参加继续医学教育的一个突出问题。

2移动继续教育无缝式管理的定义

我中心根据《继续医学教育规定（试行）》、《科教兴医三年行动计划》的精神要求，为进一步加强卫生技术人员继续医学教育工作，开展了移动无缝式继续教育管理方法，从教育管理环节上进行实践。我中心于2014年建立院内移动OA信息平台，学员可通过手机在OA平台上学习，OA平台上培训通知、各学科继续教育内容、自学考核、培训后反馈、学分统计等。该方法利用院内移动信息技术手段构建一个与现实衔接的移动学习空间，为学员创造良好的学习条件，提高学习的质量和效率。同时建立移动数据管理中心，提高管理的主动性，采用科学、方便的监督方法，实现规范化管理。

3实践规划设计

3.1领导重视是继续医学教育开展的关键中心领导将继续医学教育列入年度工作计划，成立工作小组，由中心主任担任组长，医务科为管理者，做到年度有计划，年底有总结。从体制上保证继续医学教育的开展，并在人力、物力、财力上全方位投入。

3.2规范化管理是继续医学教育开展的保障建立和完善各项规章制度，《继续医学教育管理办法》、《继续医学教育学分登记制度》等，明确继续医学教育工作意义、目标。建立继续医学教育二级管理网，科室负责人作为科内继续医学教育责任人，通过继续教育微信群进行沟通和反馈。科教科通过OA平台的数据管理中心定期对各科继续医学教育工作进行监督，对继续医学教育对象的学分进行评定和管理。

3.3加强质控是保证继续医学教育质量的关键建立个人继续医学教育档案，学员在OA平台上学习所得学分作为院内学分，科教科及时进行登记、统计，每季度监督继续医学教育学分完成情况。学分验证作为本年度考核合格的条件之一，并作为聘任专业技术职称的必备条件之一。

4具体实践形式

针对社区卫生服务中心工作模式，根据卫生技术人员不同专业、不同层次的实际情况，开展多样化、多层次、信息化的继续医学教育。

4.1每年开展一次继续医学教育制度学习及制定年度计划学习《继续医学教育规定（试行）管理办法》等文件以及中心各项继续医学教育规章制度，制订年度计划。学分要求：Ⅰ类学分5学分，Ⅱ类学分20学分，院内学分10学分。学员通过OA平台自主学习，根据点击及考核授予院内学分，每次0.5学分。目标为继续医学教育普及率100%、中级及以上职称学分验证率合格率95%。

4.2每半年主（承）办一次浦东新区卫生技术培训中心继续医学教育项目中心开展适合社区卫生技术人员需求的培训班，请院外专家授课，提高中心医务人员医疗业务水平，同时也加强医院间的学术交流。

4.3每季度一次人文素质培训中心围绕“自身人文素质综合发展”开展多形式的演讲、技能比赛，内容包括个人修养、职业素养、沟通能力、学习能力等，提高中心医务人员自身综合素质。

4.4每月一次业务讲座中心每月邀请院外专家教授或院内中高级职称人员开展业务讲座，提高中心卫生技术人员的理论水平。

4.5每周一次业务小讲课结合社区实际需要，采用小班化形式，内容涵盖社区卫生服务中心各科多个领域，以适应不同专业、不同层次的教学对象。使用相互循环培训、现场操作教学等方法，通过渗透于日常医疗活动中的交流获取知识，丰富学习内容，提高学习效果。

4.6OA平台自主学习通过OA平台的对课堂学习进行补充，学员可自由选择学习板块，板块包括政策类、中医类、全科类、专科类、护理类、预防类、医技类等，学习后进行考核，合格者记入院内学分，通过移动数据管理中心对学习进行督导。

5移动无缝式继续教育管理方法的效果

5.1提高继续医学教育工作的质量通过OA平台的移动数据管理中心，可及时了解和掌握学员继续医学教育学习情况和继续医学教育对象学分完成情况，提高继续医学教育工作的质量，保证继续医学教育工作健康有序地进行。

5.2创造良好的继续医学教育环境借助于移动智能终端的普及，该方法为中心卫生技术人员参加继续医学教育活动创造良好条件和环境，提高了参加继续医学教育的积极性。卫生技术人员能合理安排和选择学习时间，有针对性地弥补自身医疗知识缺项。个人掌握学习主动权，可有效缓解工学矛盾。至2014年底，达到了继续医学教育覆盖率100%的目标，并且中级及以上职称学分验证合格率大于95%。

5.3促进临床、科研工作及学科建设的发展通过移动无缝式继续教育管理方法，提高了中心卫生技术人员的人文素养和业务水平，带动临床医疗工作、科研工作、学科建设的发展。2014年1～9月医疗门诊量比去年同期增长5%，2014年立项市级人才1名，立项浦东新区学科带头人、优秀青年医学人才、社区适宜人才各1名，立项市级课题2项、浦东新区局级课题2项、浦东新区科委课题1项。

继续医学教育论文篇5

[关键词]继续医学教育项目；管理；对策

[中图分类号]G72[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2016）06（a）-0141-04

[Abstract]ObjectiveToanalyzethecurrentmanagementsituationofcontinuingmedicaleducationprogramsinrecent5yearsinBeijingTianTanHospital，CapitalMedicalUniversity（"ourhospital"forshort），putforwardthecountermeasures，inordertoprovidereferenceforthemanagementofcontinuingmedicaleducationinfuture.MethodsTherelateddataofcontinuingmedicaleducationprogramsinourhospitalfromJanuary2011toDecember2015werecollected，thecontentsoftheresearch，includingthedeclarationofcontinuingmedicaleducationprograms，academicexchangemeetingheld，meetingactivities，paperspublished，hospitals'socialbenefits，etc，wereanalyzedstatistically.ResultsThetotalapprovedratefornationalcontinuingmedicaleducationinrecent5yearsinourhospitalwas96.35%（132/137），thetotalapprovedrateforprovincialcontinuingmedicaleducationwas87.78%（79/90），theproportionoftotalnumberofapprovedbythenationalandprovincialcontinuingmedicaleducationprojectandthewholeprovinceprovincialcontinuingmedicaleducationprojectwasalsorisingyearbyyear；infiveyearsinourhospital，748timesofacademiclectureswereorganized，69081personswereparticipatedintheacademicconference，2654paperswerepublished；thenumberofoutpatientandemergencyclinic，admissionwasalsoincreasingonandon.ConclusionWiththecomprehensiveworkofcontinuingeducation，ourhospitalhasgotabigboostintheoverallmanagement，butourhospitalisfacedwithmanyproblemsintheimplementationprocess，throughgivingrelevantcountermeasurestoexplorethecontinuingmedicaleducationforourmode，tocreateanewsituationinthefieldofcontinuingmedicaleducationinourhospital.

[Keywords]Continuingmedicaleducationprograms；Management；Countermeasures

随着医学高科技时代的不断进步与发展，传统的医学模式面临着更多的新的理念、要求及挑战。为满足广大卫生专业技术人员的需求，加速对学科带头人的培养，需要对当前继续医学教育项目的管理模式进行规范。继续医学教育是在完成学校规范的教育后，以在本相关专业领域继续不断学习和掌握新知识、新技术和新方法为主要学习方式的一种终身性医学教育制度[1-3]。了解继续医学教育项目的管理现状，申报和举办继续医学教育项目，对促进医院的学科建设、提高全院的科研水平、加强更深层次的学术交流、培养全面的高技术卫生人才具有十分重要的现实意义，且项目举办数量的多少与质量的好坏，也直接反映了医疗卫生单位在医疗、教学、科研等方面的综合实力[4-5]。为进一步全面提高医务人员的各项综合素质，加快医院更好、更快地发展，促进首都医科大学附属北京天坛医院（以下简称“我院”）更好地在继续医学教育领域取得进步，笔者结合近年我院继续医学教育项目的工作现状进行分析，针对其存在的问题给予相应对策。现将研究内容报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

收集2011年1月～2015年12月我院开展继续医学教育项目工作的相关资料，对其进行统计。

1.2方法

对研究内容进行统计，包括申报和获批的继续医学教育项目、举办的学术交流会议、开展的会议活动、和科研基金、医院的社会效益情况等。

2结果

2.1我院近5年来继续医学教育工作的大体概括

相关资料汇总显示，我院近5年来申报部级继续医学教育项目总获批率为96.35%（132/137），申报市级继续医学教育项目总获批率为87.78%（79/90），获批率较高，而获批的部级和市级继续医学教育项目逐年上升，上升幅度较高。

2.2我院近5年来开展全院性学术活动情况

5年来我院共组织学术讲座748次，刷卡人次为108535人次，且5年间数据持续上升。

2.3我院近5年来举办和参加学术会议情况

5年来我院共参加学术会议69081人次，其中部级49685人次，市级19396人次，且5年间数据持续上升。

2.4我院近5年和开展科研活动情况

我院5年间共2654篇，其中2011年473篇，2012年518篇，2013年514篇，2014年566篇，2015年583篇；国家自然科学基金62个，北京市自然科学基金20个，国家科技支撑计划7个，国家重点基础研究发展计划（973计划）1个，北京市科技计划项目48个，北京市科技新星计划5个，国家高技术研究发展计划（863计划）1个，北京市教委科技发展基金9个。见表4。

2.5我院近5年医院社会效益情况

5年间我院社会效益情况见表5，从表中可以看出通过继续医学教育工作的开展，医务人员的医疗技术水平得到提高，门急诊就诊人数明显提升，入院及出院人次也不断增加，潜在提升了医院的社会效益。

3讨论

医院继续医学教育以学科发展及社会需求为基础，组织有针对性、灵活性、适应性、效益性、先进性等多方面的短期或业余学习模式。

3.1继续医学教育项目的申报及获批

近5年我院在继续医学教育项目的申报及获批上取得了一定的成绩。继续医学教育项目管理工作主要是针对医务工作者在临床实际中归纳出来的学术论文、科研成果等进行的统一化管理。本研究中显示，我院近5年来申报的部级继续医学教育项目的获批率及获批的部级项目占全市继续医学教育项目总数的比例均在逐年上升，上升幅度较高，说明我院在开展继续医学教育工作中，已经初步取得了一些工作经验和业绩。由于医务人员参加继续医学教育项目繁多，内容也有较大差异。传统的手工管理模式在这种情况下就显得较难满足人们对工作的及时、准确、全面性要求，管理人员的工作强度大大加大[6-9]。为了进一步提升继续医学教育项目管理的效率，医院应在重视申报继续医学教育项目合理性的同时来保证管理工作的规范化及科学化。

3.2我院近5年来开展、参加学术活动情况

资料显示，影响参加继续医学教育项目的主要因素是没有时间，其次是内容的适用性及针对性不强[10-13]。马敏等[14]的研究指出有64.5%的对象认为工作和学习间的矛盾可影响参加继续医学教育项目，且该因素为主要影响因素。胡慧明等[15]指出，培训的效果往往是由教师授课内容决定。本研究结果显示，5年来我院共组织继续医学教育管理项目166项，学术讲座748次，参加学术会议108535人，通过继续医学教育项目介绍新的科研方法、新的科技理念，激发工作热情，提高医院知名度，彰显医院特色。目前继续医学教育仍是医务人员获取学分的重要方式，因此针对继续医学教育项目的内容、形式、手段上需要进一步研究与探索。

3.3及开展科研活动情况

本研究显示我院5年间共2654篇，以国家自然科学基金、北京市自然科学基金、北京市科技计划项目等为主；和科研活动以医技为主。有报道认为，护理人员参与继续医学教育积极性较高，其原因是护士与患者接触亲密，需要通过继续医学教育提高专业知识、改变护理理念及行为，提升自信心[16-20]。针对此领域，要完善、提高护理人员的专业素养，必须要重视医学论文的写作。的数量及质量，是医院发展与否的重要标志，甚至关乎医疗质量及医院形象[21]，因此，继续医学教育项目不能忽视护理人员科研能力的进一步培养，实现整体医院医务人员的综合实力。

3.4社会效益情况

通过继续医学教育项目工作的不断开展，医务者的技术水平、科研能力均有很大程度的改善，对于医院学科建设有着很大的促进作用，使得医院的整体服务日趋完善，同时医院社会效益也在逐年提高。

通过对我院继续医学教育工作开展现状的研究分析，笔者总结相应对策，以建立健全医学管理体系，促进管理工作的可持续：①增大宣传，树立观念。终身教育是医学职业生涯的教育形式之一，继续医学教育是终身教育得以实施的手段之一。因此，通过多种形式及方法提高继续医学教育工作宣传，强化医务人员继续医学教育认识[22-25]，激发参加继续医学教育工作的积极性，不断提升自身素养及岗位胜任力。②积极申报及开展继续医学教育项目。继续医学教育项目的申报标志着医院学术地位及水平的进步。参加学术会议、专业进修是获得知识的有效方法之一[26-30]。因此，积极组织部级、省市级等项目的申报，鼓励医务人员技术创新，引进新技术、新项目，争取更多高质量的继续医学教育项目，提高医院的整体实力。③丰富继续医学教育项目内容。在继续医学教育工作内容上，一要根据医院的实际情况，储备适于本单位需要的高水平医学创新人才；二要在医学技术及卫生服务上找突破点，提高医院的经济效益；三要根据不同层次医务工作者自身需求，制订适用性广、普遍能被接受的教育培训项目计划[31]，提升医院综合技术能力及各群体的整体素质。

综上所述，继续医学教育开展至今，我院在整体管理上得到很大提升，已逐步形成规范的管理体系，但在实施继续教育工作的过程中很多问题也逐步暴露，针对问题采取相应对策，建设和完善我院继续医学教育项目管理模式，开创继续医学教育项目管理的新局面。

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继续医学教育论文篇6

1.我院继续医学教育的现状

我院是一所高等医学院校附属医院，具备较完善的教学设施，丰富的教师资源，承担十余所高等院校临床、护理、药学、检验、影像等专业的教学与实习，以及科研任务。近年来，我们充分利用这些优势，开展了各级继续医学教育项目近百项，涵盖21个专科门类。平均每年开展40余次院内学术讲座，年均受训人员万余人次，2008年，我院又购置好医生继教管理系统一套，鉴于医护人员工作的阵地性、连续性等特点，鼓励各专业、各科室有选择性、针对性的独立开展小型继教活动，科教科深入各科室、现场监控、考核、刷卡，取得良好效果。初步形成了开放式、交互式、多功能、层次分明、纵横交错的继续医学教育体系。

2.开展继续医学教育活动过程中存在的问题

2.1认识不足，重视不够

一些人对学习的认识不足，认为参加继续医学教育只与执业注册、职称晋升有关。某些已晋升正高级职称或不再想晋升的人员，对参加继续医学教育的学习热情不高，以混学分为目的，未能达到学习的效果，有违于继续医学教育工作的初衷。

2.2工学矛盾

由于医院医疗任务日益繁重，人员定编定岗，医务人员工作的特殊性（连续性、阵地性），很难抽出时间参加继续医学教育，影响了继续医学教育的效果。

2.3供需矛盾

大多数的继教活动班是建立在新技术、新知识、新进展的基础上的，主要是面向中高级技术人员，而对于面向占医院大多数的初级技术人员的继教活动班相对较少，造成了有人学分特别多、有人学分积累不够的现象。

2.4继教活动的偏向性

由于参加学术活动、等途径获得类学分比科研立项、成果获奖等获得类学分要容易得多，故大多数人都选择参加学术活动、作为获取II类学分的主要方式。

极少一部分人通过诸如科研立项、成果、大查房、病例讨论来获得相应的学分。不能体现“学以致用”的原则

3.医院继续医学教育体系的探索与实践

3.1领导重视体制健全

我院始终重视继续医学教育工作，始终把继续医学教育作为医院长远发展的重中之重，始终认为继续医学教育是提高医院核心竞争力的必要条件。医院先后成立了继续医学教育委员会，在医院资金紧张的情况下设立继续医学教育专项资金，转发了卫生部、卫生厅关于对继教工作的相关文件，并结合自身情况建立健全了一套科学规范、行之有效的继续医学教育管理体制。

3.2广泛宣传营造氛围

继续医学教育工作是一项连续性的工作，医院坚持广泛宣传不停顿，人人领会文件精神的原则，借助一切平台宣传继教的相关规定、文件精神，在全院范围内营造出良好学习的氛围，繁荣了医院的学术气息。

3.3层次分明统筹兼顾

根据科室内部每人的发展方向和继教目标不一致，根据特尔非法区别职称制定出立体的、标准的、行之有效的考核体系，高级人员主要的考核指标是科研、成果、大查房、新技术新进展、申报及参加省级以上的继教项目等，中级人员的主要考核指标是论文、病例讨论、新技术新项目开展、专业进修、申报及参加市级及以上继教项目等，初级人员完成住院医师培训的培训和考核内容、在职学历教育、远程教育等，科室根据情况上报继教计划，医院根据标准统一考核，达到了有针对性的继续医学教育的效果，在短时间内取得了显著地效益。

3.4灵活多样效率优先

由于医务人员工作的阵地性和连续性，获得外出参加学习的机会很少，医院根据这一特点，积极鼓励各科室开展面向本专业的有针对性、实用性的继教讲座，科教科利用好医生的继教管理系统现场考勤、考核、刷卡，取得了良好的效果；医院鼓励开展各种形式的远程教育，既有医院组织的大型的远程学习，也有个体针对性的远程学习，远程教育的开展大大开阔了视野，提高了水平。

3.5管理科学保障有力

科教科作为继续医学教育工作的主管部门，始终秉承热情服务、人性管理、严格控制的方针，密切联系省厅科教处、继教办的主管部门，积极学习先进的继续医学教育管理方法，不断完善继续医学教育管理的细节，使得我院继续医学教育保持有好有快的发展。