精细化学品的定义篇1

自动仪器计量检测在钢铁企业应用广泛,对钢铁厂的生产经营水平具有非常大的推动作用，在引进先进的自动仪器计量设备、实现计量设备对企业各类物料收发存的计量、将计量数据流最终转换为成本信息数据等方面,都是成本精细化管理需要考虑的问题。为此,企业一是要配备精准的自动计量仪器,准确计量物流数据以及各类重要的指标参数;二是要加强信息化建设,实现物流、数据流和信息流三流合一;三是要对成本管理一贯到底,从采购、生产、储运、销售、信息化、财务等各个方面的基础工作抓起，确保各单位物流数据准确及时，实现成本准确核算，从而提髙成本管理控制水平。

—、自动仪器计量检测工作的简要介绍

在现代化的工厂和企业中，自动仪器计量检测是生产经营中十分重要的一个环节,用自动仪器计量检测工具代替人力，不仅能够提高工作效率，满足流水线作业的要求，同时也能保证检测水平,提高产品的质量。相对普通计量检测而言，自动仪器计量检测具有检测速度快，检测准确度高的优点，随着社会进步和科技发展，自动化仪器将会更加广泛的应用到企业生产经营之中。

钢铁企业主要应用的自动计量检测设备分为两大类，一是实物计量类,包括重量、体积的计量,具体设备有计量电磁流量计、V锥流量计，一体化流量计，一体化喷嘴、轨道衡计量仪、电子皮带秤、定量给料机、固体流量计、料仓计量称、称重皮带机、地磅等;二是参数计量类,主要是温度、时间、化学成分含量等参数的计量检测仪表。

二、自动仪器计量检测工作的工作要求

作为企业生产运营的计量检测设备,为了保证数据准确和正常生产的有序进行,必须有专门的工作人员对其进行定期的校验、检查和维修，同时也要培训技术人员，保证操作的顺利进行。如果在使用过程中，自动计量检测仪器出现计量不准甚至损坏等问题，一定要做好记录,及时调整工作计划，修理并校正设备,确保生产经营的顺利进行。

三、成本精细化管理的重要性

成本精细化管理,就是指如何深化和细化成本核算、管理和控制工作，在保证产品质量和产量的前提下，实现降低成本、提高效益的目的。然而在大多数企业中，粗放式的成本管理模式依然存在,造成了企业资源的浪费，降低了企业盈利能力和市场竞争力。因此成本精细化管理是企业生存和发展有着重要的意义。

四、自动仪器计量检测对成本精细化管理和企业效益的重要意义

4.1原燃料采购和产品销售过程中准确计量的意义

原燃料采购和产品销售的计量数据是采购结算和销售结算的重要依据，计量检测数据的准确性直接影响企业效益,对企业生产经营有着重要意义。钢铁企业主要采用海运、火运和汽运等运输方式,对应的实物计量手段主要是船舶水尺刻度计量、轨道衡计量仪和地磅计量，这些计量仪器的精准性直接影响企业结算量的准确性，而相应的质量参数主要包括水分、品位、强度、韧性等计量工作将会对产品结算价格造成影响。错误计量会给企业带来经济效益损失,准确及时的计量才能确保企业采购和销售工作的正常开展，保证企业经济效益的实现。

4.2工厂内部生产储运过程中准确计量的意义

生产储运过程中的计量主要是实物计量和参数计量两方面。原燃料、能源介质和半成品等实物物料在储运和使用时,从原料工厂和半成品工厂通过皮带、汽运、火运、管道运输等厂内运输方式运送到相应工厂,进行冶炼和加工,直至形成最终产品。实物计量包括固体计量、液体计量和其体积量等三种形式，固体计量主要用到轨道衡计量仪、电子皮带秤、定量给料机、固体流量计、料仓计量称、称重皮带机、地磅等计量仪器,液体计量主要用到电磁流量计等计量仪器，气体计量主要有V锥流量计、一体化流量计、一体化喷嘴等计量仪器。参数计量主要是指生产过程中,对各类原燃料、半成品和产成品质量、生产工艺控制等参数的计量,主要是温度、时间、化学成分和材料学参数(包括韧性、强度等)。

生产储运过程中精确计量的意义主要在于以下三个方面,第一是控制产品成本,通过精确计量,在满足工艺和质量要求前提下,减少不必要的物料消耗,降低物料成本;第二是控制产品质量,通过实物精确计量能精确控制生产中各类物料的使用量，使之满足生产工艺和产品质量要求，同时通过控制工2参数，能提髙工艺水平,进而提高产品质量:第三是提高产品产量,通过控制各类物料消耗和工艺参数，能提高工艺水平,减少废品产出量，提高产能。

五、自动仪器计量推动成本精细化管理的具体措施

5.1完善企业信息化系统,使物流、数据流和信息流三流合一

企业要完善全企业信息化系统，以计量检测为基础,使物流能及时上传到系统,通过信息系统转换为数据流,最终转换为能够直接反应企业生产经营状况的信息流,实现物流、数据流和信息流三流合一，为企业精细化管理打好硬件基础。

5.2加强人员培训和组织架构建设，做好自动化计量仪器管理和使用工作

企业要培养相关信息化系统操作和维护人才，同时建立信息化系统统一领导和分级管理维护的模式,保证企业信息系统正常高效运转。

5.3将自动化仪器计量工作纳入成本精细化管理体制

自动化仪器计量工作要纳入成本精细化管理体制,作为基础工作中的重点来抓,并制定相关管理和考核制度,确保企业生产经营基础数据准确。

六、结语

精细化学品的定义篇2

1.1一般资料

我院药房自2014年4月起实施精细化管理,2014年2月～2014年3月为常规管理阶段,2014年4月～2014年5月为精细化管理阶段。两个阶段的药房工作人员、资料获取方式、门诊患者例数等方面资料均无显著差异,P>0.05,具备可比性。

1.2方法

2014年2月～2014年3月实施常规药房管理,2014年4月～2014年5月实施精细化药房管理,具体内容如下。

(1)精细化质量管理。药品管理应严格遵循三级审查制度,即药品从药库进入药房时应进行初查,药品上架后应进行复查,审方给药阶段应进行终查。严格按照医院规章制度及国家法规进行麻醉类、精神类及毒性药品的管理。此外,每日应有专职人员核对药房贵重药品,并填写检查记录,一旦发现药品数目、种类、批号不符,应及时报告。

(2)精细化后台管理。确保药品实物数与计算机库存数统一,根据计算机系统提示生成药品申领单,以达到省力、省时、合理、精确的目的。此外,有效期管理属药品质量管理的核心内容,每月应对药房库存药品进行一次彻底检查,有效期6个月以内的药品应贴上提醒标志,并进行登记。

(3)精细化环境管理。设置拆零专柜、特殊药品专柜、贵重药品专柜等,按要求对药品物品进行分类。清理药房非必需物品,以达到高效利用药房空间的目的。靠近窗口位置摆放临床常用药物;及时清理药房废弃物(如外包装等),及时将多余货架、设备搬离工作区域,及时处理账单、处方,确保工作台始终处于整洁、干净状态。

(4)工作人员的精细化管理。对于工作负责认真,差错极少或者无差错,待人接物热情积极者,应给予表扬或奖励;对于责任感缺失、工作态度不认真者,应给予批评或惩罚;以达到提高药房人员工作积极性,减少差错事件发生率的目的。此外,我们还应重视药房工作人员专业技能的培养,定期组织培训、学习,以减少排队等候时间、提高药房整体工作效率。

1.3观察指标

对比实施精细化管理阶段及实施常规管理阶段药房差错事件(如药名差错、剂型差错、数量差错等)发生率。

1.4统计学处理

应用SPSS20.0统计学系统,两个阶段差错事件发生率比较应用χ2检验,以P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2结果

实施精细化管理阶段出现药名差错2例(占0.31%),剂型差错2例(占0.31%),数量差错3例(占0.47%),差错事件发生率为1.10%(7/636);实施常规管理阶段出现药名差错5例(占0.90%),剂型差错8例(占1.45%),数量差错8例(占1.45%),差错事件发生率为3.80%(21/553);实施精细化管理阶段差错事件发生率更低,χ2=9.356,P=0.002,差异具有统计学意义。

3讨论

药房属医院窗口单位,其服务质量的优劣与医院声誉及形象密切相关。然而,常规药房管理存在很多弊端,如环节复杂、药品信息流通不顺畅、缺乏科学管理体系等,极易导致差错事件发生率增加、工作效率减低。现今,随现代医学的迅猛发展,药品更新周期不断缩短、药品数量繁多、种类繁杂,加之,药房空间及人员相对有限,常规药房管理模式已无法满足患者需求,提升药房工作质量及工作效率,切实落实精细化管理已势在必行。精细化管理源自日本(20世纪50年代),它是在细化社会分工的背景下产生的一种集约化的管理模式。相关报道指出,精细化管理模式对提高组织经营水平、管理水平及服务质量均有重要意义。精细化管理模式以精细管理、精细操作为基本特征,以持续质量改进为管理核心。药房实施精细化管理模式,对逐步完善药房工作制度、规范药房工作流程、精简多余步骤、避免资源浪费、满足患者需求、提高药房工作质量、提升医院核心竞争力具有重要意义。本研究中,我院药房自2014年4月起实施精细化管理,实施精细化管理阶段差错事件发生率为1.10%(7/636),明显低于常规管理阶段3.80%(21/553)(P<0.01),结果与相关文献一致。

4结语

精细化学品的定义篇3

随着教育改革的不断深入，中职学校生源减少的现状，精细化管理已成为学校进行内涵建设的重要手段，在学校中形成精细化的理念并应用于学校建设的方方面面，完善学校各项管理制度，用油科学、规范的工作流程，形成善于在细微之中做学问、做事情的风格，培养精益求精的精神，能够提高学校的教学水平和管理质量，是搞好学校内涵建设的重要手段。因此，学校走精细化管理之路，已成为必然。学校管理的精细化有助于学校管理迈上科学、规范与可持续的发展之路。在日常管理中，它要求每一个步骤都要精心，每一个环节都要精细，每一项工作都是精品，精心是态度，精细是过程，精品是成绩。精细化管理在教育中是“用心工作，爱心育人，真心服务”的教育思想在管理中的具体体现，其目的就是把大家平时看似简单的、容易的事情用心、精心地做好。我们的工作目标是：每一个步骤都做到精心，每一个环节都做到精细，每一项工作都做成精品。工作方式是：有计划、有检查、有落实，奖惩分明。教育实施精细化管理，就是用精心的态度实施细致的管理过程，以获取精品的结果。也就是落实管理责任，变一人操心为大家操心，将管理责任具体化、明确化，人人都管理，处处有管理，事事见管理。精细化管理是“用心工作，爱心育人，真心服务”的教育思想在管理中的具体体现，其目的就是把大家平时看似简单、很容易的事情用心、精心的做好。那么学校如何做到管理的精细化呢？

一、管理内容精细化

上级部门下发的“行政管理规范”含盖了学校管理的全部内容，如果能做好要求的内容，学校管理的就非常到位啦。退一步讲，在日常的工作中应该做好以下管理内容，使之达到精细，包括：学生一日常规、校园环境卫生、教室、办公室环境，课堂教学管理、队伍管理、校园文明用语、食堂厕所卫生、后勤节水节电等。这些工作，每天都要责任到人；这些管理，每天专门人员进行检查督促。这些工作做细了，做实了，会使校园显得更有序、更文明、更和谐。

二、责任分工精细化

学校是一部大机器，这部“机器”的快速运行全靠各部门协调运转，任何一个“零件”的不协调运行都会使“机器”运转产生问题，因而，学校精细化的管理要做到分层、分块的管理。校长必须授权于中层管理者，放手让他们管理好自己所分管的一块工作，惟有这样，才能提高学校整体工作的效率，才能获得学校工作的佳绩。工作中严格执行“谁分管的谁负责”、“谁的岗位谁负责”、“谁的班级谁负责”、“谁的课堂谁负责”、“谁的活动谁负责”的岗位责任制，提高教职工的责任心和使命感。变一人操心为大家操心，将管理责任具体化、明确化，要求每一个人都要到位、尽职，第一次就把工作做到位，对工作负责，对岗位负责，人人都管理，处处有管理，事事见管理。

三、管理制度制度精细化

“有一套好制度才有一所好学校”，制度不仅可以促使标准的实现，能促进效率和业绩的提升，更重要的是制度能使所发生的一切良好的变化持续下去。制度是学校目标在工作规范上的具体体现，学校制订、完善各项制度，引导教职工日常工作规范，约束教职工个体工作行为，明确教职工遵守或者违反规定的奖励惩罚措施，保障学校各项措施执行的政令畅通，对学校发展起着决定性的作用。没有红灯的约束，就没有交通的畅通。精细化与人性化是辩证统一的，治乱必先重典。制度的建立，人性化应服从于制度化，因为规章制度更多的是一种规范和引导，久而久之，约束、规范下的行为就会变成一种习惯。高素质的人在完备的制度环境下会养成一种自觉遵守规章制度的习惯。真正健全、完善、合乎情理并得到有效贯彻落实的学校制度，只会有利于学校的持续发展、教师的专业发展和学生的个性发展。

四、管理队伍精细化

再好的制度也须在执行的基础上才有意义，否则就是一堆废话。事实证明，制度制定以后关键是执行，没有人去执行或执行力不到位也是没有用的。对制度执行的跟踪管理不是对职工的不信任，而是基于执行过程信息沟通的需要，避免出现理解不一致导致执行结果偏差的需要。跟踪执行管理实际上就是执行的信息反馈办法。实现对制度执行全过程的监督控制。这就需要一支精细的管理队伍，担负起全面检查、监督权，发挥了对过程管理的监控作用，随时检查各部门工作，定期通报，及时反馈，奖罚分明。通过落实管理责任，变校长一人操心为大家操心，权力层层有，任务个个担，责任人人负。这样一来，学校干部辛苦了，但管理效能提高了。

精细化学品的定义篇4

[关键词]精细化管理；医院手术室；管理；应用

[中图分类号]R197.3[文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2012）06（c）-0142-02手术室作为医院抢救治疗患者的重要场所，其管理中的每一个细小环节都与患者的生命健康息息相关。因此，加强医院手术室管理是保证患者生命安全的重要手段[1]。2008～2011年本科将精细化管理引入手术室管理中，取得了较为理想的应用效果，现将具体情况分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机选择2008～2011年本院收治的300例手术患者，在手术室管理中实施了精细化管理，其中，男157例，女143例，年龄18~81岁，平均45.4岁。对比2004～2007年收治的300例手术患者，未采取精细化管理，其中，男161例，女139例，年龄19~79岁，平均44.3岁。比较精细化管理实施前后患者的满意度。

1.2方法

1.2.1将精细化管理作为手术室的标准化管理精细化管理是1911年泰勒提出的一种全新的管理理念，旨在以最经济、最优化的手段和方法去达到最理想的结果[2]。本科将精细化管理作为手术室的标准化管理，将手术室的每一个工作环节进行细化管理，包括工作制度、护理职责、操作规范和流程、行为规范等。从而使手术室护理人员能不断学习精细化管理的理念，严格要求自身行为，培养严谨的工作态度，深刻领悟手术室精细化管理的重要性。

1.2.2对手术室工作人员进行精细化管理手术室工作人员是贯穿手术始终的重要人物，也是影响手术室发生感染的重要因素。手术室的护士需要特别小心缜密、遵守原则。因此，对于手术室工作人员进行精细化管理，就要不断培养他们高尚的医德、高度的责任感、严谨的科学态度，并真正做到以患者为中心、时时处处为患者着想。手术室的各项操作都要严格执行操作规程，杜绝护理差错事故的发生。护理人员一方面要加强专业理论学习，另一方面提高专业操作技能，对于自己的工作要尽职尽责，保证精细化管理在手术室管理中的应用效果，尽量避免医疗纠纷和差错事故的发生[3]。

1.2.3对手术室环境进行精细化管理手术室属于医院感染高危区，手术室环境优劣与感染的发生概率直接相关。因此，要建立及健全手术室环境管理的各项规章制度，积极预防医院感染。对于手术鞋的管理要实行集中消毒的制度。推车管理制度中，接送手术患者的推车一律使用内外交换车；送去供应室消毒的手术物品和消毒好的物品送回也使用特制交换车。对于地面清洁消毒制度，要求洁净手术室的一切清洁工作必须采用湿式打扫。还要保护好手术室地面，防止损伤后细菌、霉菌滋生增加感染的概率。

1.2.4对手术室手术物品进行精细化管理长期以来手术室物品的管理工作，一直是由专职人员凭经验记忆进行管理的，这样的管理模式已经不能完全满足现代医院的要求[4]。为此，精细化管理应运而生，且应用于手术物品的管理中，通过科学化、标准化、规范化的管理，将手术过程中涉及到所有物品及药品分类放置，定期补充整理、检查并进行登记，杜绝过期、变质、污染、空缺等，以提高工作效率，注重每一个工作细节。细节是一种习惯，是一种积累。只有重视工作中的每一个细节，加强细节管理，养成良好的习惯，才能更好的服务每一位患者。

1.3满意度调查

根据文献资料的审核标准，结合手术室的实际情况，制定满意度的相关问卷，对比精细化管理实施前后患者对于手术室服务的满意度。

1.4统计学处理

所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

精细化管理在医院手术室管理中应用前后分别随访300例手术患者，应用前有247例患者满意，满意度为82.33%；应用后有296例患者满意，满意度为98.67%，明显高于应用前；两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

表1精细化管理前后患者的满意度比较（n）

注：与应用前比较，*P<0.05

3讨论

手术室是手术患者诊治和抢救的重要场所，是医院的重要技术部门。手术室的管理质量直接关系到患者的生命安全，是必须重视的问题[5]。因此，在手术室管理中应用精细化管理意义重大。精细化管理是以“精确、细致、深入、规范”为特征的全面管理模式，具体操作时可以根据手术室的具体特点，关注手术室工作的每个细微环节，对于患者及手术室工作人员也要细化管理，规范医护人员行为、改善手术室环境、提高护理人员专业技术水平、改善服务态度，充分提升手术室质量管理的内涵[6]。由此可见，在医院手术室管理中应用精细化管理可以健全手术室的标准化管理，提高手术室护理人员的自身素质，提升手术室护理质量，控制医院感染，减少医疗风险和医患纠纷，提高患者的满意度。

[参考文献]

[1]吴志东.精细化管理从何而来[J].中外管理，2005，2：92-93．

[2]陆云，王艳.实施精细化管理提升洁净手术部质量内涵[J].临床护理杂志，2011，10（3）：48-50.

[3]向岚.运用精细化管理，确保护理质量与安全[J].护理研究，2009，23（2A）：355-356．

[4]李先红.细节管理在手术室护理管理中的应用分析[J].中外妇儿健康，2011，19（5）：275.

[5]许勤，王荣.加强护理工作中细节管理的意义与实践[J].中国护理管理，2007，21（8）：154.

精细化学品的定义篇5

政治新课程体会

【中图分类号】G424.1文献标识码：B文章编号：1673-8005（2013）02-0262-01

1创新教学方法-用函数式“细”化经济、哲学道理

从科学性的角度讲，高中政治学科虽然整体上不比数理化那样准确、精细，但它在某些局部完全可以借助数理化的研究方式。

例如：在教授《经济生活》中“社会必要劳动时间与商品价值量关系”时，课本中有一个结论：“单位商品价值量与社会劳动生产率成反比”，这个结论是怎样得出的呢？这是由价值量和劳动生产率的定义共同决定的。因为价值量是有社会必要劳动时间决定，而社会必要劳动时间则与社会劳动生产率成反比。“决定”可以看作“相等”，置换一下，不难得出“单位商品价值量与社会劳动生产率成反比”的结论。那么，社会劳动生产率变化了，同一劳动在同一时间内创造的价值总量如何变化呢？结论是不变。因为“单位商品价值量与社会劳动生产率成反比”可表示为：xy=k（y为单位商品价值量，x为社会劳动生产率，k为一个常数），这是一个“双曲线”函数。

由于：“同一劳动在同一时间内创造的价值总量=同一劳动在同一时间内创造的商品数量×单位商品价值量”，而“同一劳动在同一时间内创造的商品数量”与“社会劳动生产率”是成正比的（根据劳动生产率定义），“单位商品价值量”则与“社会劳动生产率”是成反比的，这样：xy=k不变。由于用了“双曲线”（反比例）函数，以上的问题就迎刃而解了，比单纯语言解释效果好多了。

再如：教授《哲学生活》中“量变与质变关系”时，可以用一次函数公式y=kx表示。y表示发生质变的最终的量，k表示每次变化的量，x为频率。“铁杵磨成针”、“愚公移山”都是k太微小而x特别大最后达到了目的。但这不是唯一可取的途径，更不是当今时代所推崇的方法。如果x不能特别大，那么就要使每次变化的量k变得大一些，也能达到目的。这就需要创新，改变事物的结构。这样，“量变与质变关系”的道理才更全面。

2注重过程细节-用新素材“亮”化课堂教学

西方有谚：“上帝存在于细节之中”、“细节决定成败”，无论培养学生的创新精神和实践能力，还是实现新课程教学的三维目标，都离不开教学过程的细节，高中政治新课程教学应重在过程中细节的处理。目前高中新课程政治教材，体现了新课程理念，具有注重过程性、实践性、开放性的特点。

编制教材的专家已经为学生知识、能力以及情感、态度、价值观的生成做了周到、细致的预设，因此下一步关键就是看教师如何运用教材。教师应把尊重和创新结合起来，把握教材的精髓，创造性地运用教材，灵活的处理教材中的细节，构建一个“贴近生活、贴近实际、贴近学生”的课堂，尤其要在课堂教学中创造一个又一个的“亮点”掀起一浪高一浪的高潮。

例如：在讲授《政治生活》第四课“权利的行使需要监督”这一框题时，我考虑到书中中央电视台《焦点访谈》曝光后得到解决的几个案例已经时过景迁，远离舆论关注的热点，重拾起来会增加困难，不利于激发学生兴趣。

于是就向学生讲述了几年前在电视中看到、至今记忆犹新的例子：某市政府，在未经充分论证、没有广泛征取市民意见的情况下，在市中心建了三座立交桥。这三座立交桥建成使用后，群众把它们分别叫做“新加坡”（新增加的坡）、“越南”（越发行路难）、“土耳奇”（土气而且奇怪）。“新加坡”、“越南”、“土耳奇”（土而奇）的桥名马上引起了学生的浓厚兴趣，学生们纷纷议论、猜测起来，想弄懂这桥名到底是什么意思。当大家恍然大悟后，没有不笑出声来的，有个同学甚至伸出大拇指啧啧称赞：（市民）太有才了！我趁机把学生引导到了民主决策、科学决策以及政府接受监督的重要性上来，整堂课学生情绪高涨，我也教得轻松了许多，顺畅了许多。

3拓展备课视野-用大备课“厚”化教师底蕴

备课作为教学过程的准备活动，有广义和狭义两个方面的区分，广义备课也叫大备课，是提高教学质量的关键，也是促进教师成长的有效途径。苏霍姆林斯基认为：好教师的一堂好课包含了他一辈子的教学修养，教师在长期教育教学实践中所形成的较高的思想道德素质与科学文化素质以及教师特有的教育素质，确实对于他上好一节课起了潜移默化的决定作用。

因此，教师必须终生刻苦学习，勇于实践，顽强进取，对业务精益求精。广义而言，教师为丰富自己的知识所进行的进修、培训及自学等一切学习活动，都是为教学工作做准备，都是备课的范畴。

精细化学品的定义篇6

目的探讨精细化护理管理在供应室的应用价值。方法收集2013年1月至2015年12月我院供应室实施精细化护理管理后相关护理质量资料，并与2010年至2012年12月精细化护理管理前的相关资料进行比较，重点观察与分析精细化管理前后护理质量以及管理人员、临床医护人员对供应室工作的满意程度。结果精细化管理后供应室护理人员服务意识、差错防范意识、安全识别能力评分分别（94.6±5.6）、（94.8±4.7）、（92.1±2.5）；精细化管理前上述评分分别为（80.4±4.1）、（79.5±2.3）、（78.6±3.2），前后评分差异比较有显著差异（P<0.05）。精细化管理实施后管理人员、临床医护人员满意度达95.5%，实施前满意度为82.3%，前后满意度差异比较有显著差异（P<0.05）。结论供应室实施精细化护理管理，能够提高供应室护理质量，提升管理人员、临床医护人员对供应室工作的满意度。

关键词：

供应室；精细化管理；院内感染

0引言

医院供应室为临床各科室提供手术无菌器械、器材、敷料及其他无菌物品的重要部门，直接影响临床治疗护理质量，是医院预防与控制感染的关键部门，同时供应室日常工作过程中需要耗费大量消毒剂、清洗剂、包装材料和水电等，又是医院能耗、耗材较多的部门[1]。随着我国医疗事业的快速发展与临床开展手术的日益增多，医疗器械周转率的逐渐升高，供应室的管理质量越来越得到医院管理部门以及临床医护人员的关注[2]。为保证供应室供应的物品质量安全并达到低耗高效，我院供应室引入精细化护理管理理念，取得较好效果，现总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。

2013年1月起在我院供应室实施精细化护理管理，回顾性分析2010年至2012年12月精细化管理前的相关资料，比较精细化护理管理前后护理质量以及管理人员、临床医护人员对供应室工作的满意程度。精细化护理管理前后供应室组成人员与做出评价的管理人员、临床医护人员在学历、职称、数量等方面差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2方法。

精细化护理管理前实施常规护理管理，包括日常消毒、质量管理、控制等，精细化护理管理在上述基础上，实施精细化护理管理，具体如下：

（1）由护士长担任组长成立供应室精细化护理管理小组，对科室护理人员进行供应室专科知识培训，定期考核基础知识、供应室专科知识以及核心制度，使每一位护士都深刻领悟精细化管理的精神内涵和实质，使精细化管理固化为护理人员的工作行为及工作习惯；加强供应室制度建设，严格执行消毒、回收、废物处理制度，严防院内感染[3]。

（2）供应室环境要求：周围环境整洁无污染源，室内干燥、通风、光线充足，室内温度保持在24~26℃，湿度低于70％，配备净化设施，保持室内正气压。

（3）合理布局供应室，使无菌物品存放区、灭菌区、检查包装区、去污区和工作辅助区根据工作流程科学安排，保证污染、清洁、灭菌这一流程，防止交叉感染。

（4）消毒过程中重视基础清洗质量、消毒流程与包装质量：根据器械的种类与污染程度配置合适的酶洗溶液与消毒液，对结构复杂、污染严重的器械进行手工预处理，每天检查清洗质量，配合院感部门完成院感监测；严格按操作流程、操作参数进行操作，灭菌仓载量控制在5%~90%之间，根据物品特点与使用要求选择规范、合格的包装材料，包装外标识准确、清晰，明确注明包装人、物品名、灭菌时间、失效日期、灭菌批次等，责任到人，包装内外放置灭菌指示卡以了解灭菌效果。

（5）无菌物品分类摆放，正确存储：采用敞开式置物架，处理灭菌物品必须戴灭菌手套，发出的无菌物品、掉落地、误放不洁处的无菌物品均需重新灭菌处理，按照灭菌日期先后顺序分类、分科放置，取物符合先进先出原则，即从左到右，从前到后的顺序，定期检查无菌物品有效期。

（6）加强与临床沟通，了解临床需求，减少不必要的物品消耗[4，5]。

1.3评价指标。

比较精细化护理管理前后护理质量和管理人员、临床医护人员对供应室的满意程度。护理质量采用供应室护理人员服务意识、差错防范意识、安全识别能力来评价；满意度分为非常满意、满意、不满意三个级别。

1.4统计方法应用

SPSS18.0软件进行，计数资料应用χ2检验；计量资料用（—χ—±s）表示，两组间比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

精细化护理管理后供应室护理人员服务意识、差错防范意识、安全识别能力评分分别（94.6±5.6）、（94.8±4.7）、（92.1±2.5）；精细化管理前上述评分分别为（80.4±4.1）、（79.5±2.3）、（78.6±3.2），精细化护理前后上述评分差异均有统计学意义（P<0.05）。精细化管理实施后管理人员、临床医护人员满意度达95.5%，实施前满意度为82.3%，精细化管理实施前后满意度差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

供应室为医院手术器械、消毒物品的供应中心，手术器械、无菌物品的质量与临床医护质量、患者的生命直接相关。国外呈有统计显示约约42％的医院感染与医疗器械的污染相关，而无菌物品受周围环境、湿度、温度、气压以及科室人员业务水平、素质以及管理的影响。随着国家卫计委对医院消毒供应中心的要求越来越高，消毒灭菌已经被纳入国家正式法规，为确保医疗安全性，降低感染率和医疗纠纷的发生，加强供应室的管理显得尤为重要，其工作质量高低直接关系到整个医院的医疗安全。精细化护理管理是一种新的管理理念，将以往经验型、粗放式管理转变为科学化管理，将程序性与连续性相结合，保证了每个程序的工作质量，减少或避免了管理中的盲目性、主观片面性，提高了护理管理质量。供应室引入精细化护理管理理念后，转变了科室护理人员工作理念，精确、细化各种操作流程和规章制度；建立各项工作流程，对每件事、每项工作的每一处实行精细化管理，使每项操作都有规范的程序和可控的质量标准，突出管理重点，提高了管理效率[6]。通过精细化护理管理能够合理、高效、科学的利用护理人力资源，由于做到了岗位责任明确、分工细化、事事有人管、人人有专责，使供应室工作做到了无缝管理，从而保证了供应室质量，有效地控制了护理缺陷的发生，提高了护理管理质量，提升了临床医护人员对供应室工作的满意度。

综上所述，供应室实施精细化管理后，各项工作得到规范化、程序化、精细化，工作效率、质量明显提高，可有效控制医院感染的发生，提升医院管理人员与临床医护人员对供应室工作的满意度。

作者：蒋艳单位：江苏省淮安市淮阴医院

参考文献

[1]李淑艳,章一华.消毒供应中心无菌器械包的精细化管理[J].护理学报,2011,18(8B):38-40.

[2]周凤莲,吴黎华.细节管理在医院供应室的应用[J].中华医院感染学杂志,2009,19(4):427-428.

[3]刘丽.精细化管理在供应室和无菌室的应用[J].现代医药卫生,2012,28(23):3668-3669.

[4]蔡岱芬.谈医院供应室精细化管理[J].临床合理用药,2009,2(16):115.