中医适宜技术学习方法篇1

在农村推广应用卫生适宜技术和药品是缓解基层群众看病难,看病贵”的一条有效途径,通过对基层卫生服务人员的培训教育,使其熟练掌握卫生适宜技术,并应用于实际临床诊断和治疗中,不仅提高了基层卫生人员的业务水平,也直接降低了人民群众的医疗费用,这符合中国现行医疗体制改革的基本国情[1]。但要保证卫生适宜技术推广效果的稳定性与持久性就必须逐步构建长效机制,而长效机制构建第一要素就是基层卫生机构的人力资源,其中因为乡镇卫生院在基层卫生机构具有极其重要的地位,所以乡镇卫生院的人力资源成为了适宜技术长效投入的关键。

1重庆市乡镇卫生院人力资源现状

乡镇卫生院是连接县级医院和村卫生室的中间力量,是基层医疗机构的核心,也是中国三级预防医疗网络的枢纽。因而,乡镇卫生院的医疗技术和服务能力直接关系到广大人民群众的生命健康。统计数据显示,截止2007年重庆市共有乡镇卫生院1090所,其中中心卫生院304所,一般乡镇卫生院657所,非建制乡镇卫生院129所[2],但医疗人力资源现状令人忧心。据2008年调查数据显示全市乡镇卫生院仅有职工29552名,其中卫生技术人员25205名,占总人数85.29%;聘用临时人员5295名,退休职工13553名。

1.1乡镇卫生院卫生技术人才结构

1.1.1本市乡镇卫生院人员学历结构乡镇卫生院卫生人员的学历主要以中专学历以下为主,占总人数的比例为63.81%,而本科及以上学历的人才则比较少,还不足总数的4%,平均每个乡镇卫生院不到1人;硕士则更是凤毛麟角。突出显示本市基层卫生人员普遍存在学历低的现象,严重影响到适宜技术在农村地区推广的效果,见表1。表1、2是根据重庆市农村基层医疗卫生工作存在的问题及对策研究报告整理得出。

1.1.2本市乡镇卫生院卫生技术人员职称分布所占比重最大的前3项为:初级职称、中级职称和无职称,其总和占卫生总人数的98.86%。其中仅初级职称就占到总人数的73.72%。可见本市乡镇卫生院的卫生技术人员的职称结构普遍偏低,见表2。

1.1.3乡镇卫生院技术人员中执业资格分类截止2008年全市共有执业医师7549名,占29.95%,执业助理医师6444名,占25.57%,注册护士4481名,占17.78%,药剂人员1600名,占6.35%,检验人员755名,占3%,其他人员4376名,占17.36%。

2农村适宜技术人力资源存在的问题与困境

2.1乡镇卫生院体制混乱,卫生人员整体队伍不稳定,严重阻碍适宜技术推广进程基于各地财政状况的不尽相同和乡镇卫生院机构改革步伐不一致,致使乡镇卫生院机构编制不能统一解决,呈现出乡镇卫生院所有制形式各异,同一个行政区域内乡镇的机构性质、人员身份、工资待遇等却不尽相同。目前,全市尚有60所卫生院未纳入机构编制管理。在已实施编制管理的乡镇卫生院中,大部分依然是集体所有制单位。大多数区县多年未对乡镇卫生院编制进行调整,由于没有统一的编制核定标准,造成乡镇卫生院编制极不平衡,核编最少的仅2名,多的达到180名,差异甚大,导致乡镇卫生院整体队伍很不稳定,随意性较大,严重阻碍了适宜技术的推广进程。

2.2乡镇卫生院人力资源总体数量不够、结构偏失、整体素质低从乡镇卫生院人力资源现状不难看出,目前乡镇卫生院人力资源面临极大的困境,主要表现在整体数量不足、素质偏低,根本无法满足适宜技术对推广机构的需求,何谈更好地为人民提供优质的卫生服务。(1)卫技人才紧缺,2008年调查显示全市共有农村卫生技术人员54665名,其中乡镇卫生院29552名,乡村医生25113名,平均每千农业人口拥有卫生人员2.31名,低于全市每千人口3.0名和全国每千人口3.42名的水平。(2)医护人员比例偏失,WHO推荐的医护比标准是1∶2,而本市乡镇卫生院医护比例仅为1∶0.32;有关规定护士在医技术人员中不低于30%,但本市仅为17.78%,相差甚远。(3)职称分布不均,WHO推荐的卫生服务机构的服务人员高、中、初级职称的比例是1∶3∶1,而本市乡镇卫生院高级职称人员仅288名,基本上以初级职称为主,占到总人数的73.72%,不符合标准的橄榄形分布[3]。

2.3年龄结构分化严重,内部学习和传授机制不全一般来讲,人员年龄结构呈橄榄型分布,从中心向两边逐渐减少,即人员数应以35~45岁年龄组为中心向两边逐渐减少为最好。这样的人员年龄结构,老、中、青梯队合理,能够通过卫生院自身人员的传、教、帮、带”,使医院业务能力能够在较长时期保持一定的水平,有利于卫生院的长期发展[4]。但从实际调查结果来看,几个示范县-乡-镇卫生院卫生人员的年龄结构呈典型的金字塔式分布,即年轻人比较多,不符合人员年龄结构呈橄榄型分布的特点。

2.4乡镇卫生院医生待遇和福利低,一定程度上影响适宜技术在基层的应用统计数据显示2007年本市乡镇卫生院人员年平均收入仅为18883元,比重庆市职工年平均工资23098元低4215元。其中在职职工工资中财政补助所占比例平均为24.12%,最高的也仅为60%。全市有709个乡镇卫生院建立职工医疗保险,占总数的63.53%,未建立职工医疗保险的乡镇卫生院仍有407个,占总数的36.47%;有501个乡镇卫生院建立职工养老保险,占总数的44.89%,未实行养老保险的乡镇卫生院615个,占总数的55.11%。适宜技术推广的本质就是让基层医生在保证疾病治疗效果的前提下,尽可能采用卫生适宜技术,来降低农村居民的医疗负担,从而缓解看病难、看病贵”的现象,当然这难免会影响到乡镇卫生院的效益及基层医生的个人收入,这对于本来就不富裕的乡镇卫生院医务人员更是雪上加霜”,自然而然就会有一些基层医疗机构和个人对适宜技术产生抵制情绪,因此只有解决好乡镇卫生院职工的福利、待遇问题,才能使他们真正的全身心投入到适宜技术的推广工作中去。

2.5人力资源区域分布失衡,致使各地适宜技术应用掌握程度千差万别据2009年卫生适宜技术示范县的卫生人力资源数据可知,各地卫生人力资源差别很大,卫生人力资源最好的铜梁县,拥有卫生技术人员2097名,占全市总数的2.36%,超过服务人口比例;荣昌县情况次之,拥有执业(助理)医师764名,占全市总数的2.29%,也超过服务人口的比例;情况最差的是秀山县,全县仅有卫生技术人员915名,占全市总数的1.03%,平均每千人口仅拥有0.78个卫生技术人员,其中执业(助理)医师390名,注册护士156名,两者都不到全市数据的1%,远低于全市平均水平。人力资源区域分布不均衡致使适宜技术在各地推广进度差别甚大,适宜技术应用掌握情况也千差万别,见表3。#p#分页标题#e#

3对策与建议

3.1加快乡镇卫生院体制改革步伐,统一规划编制,稳定基层卫生队伍

加快乡镇卫生院改革步伐必须做到两点:(1)要根据新形势发展要求和自身的功能定位,彻底改变陈旧的经营观念,建立新型农村卫生服务理念,强化农村公共卫生管理职能,全面落实农村公共卫生服务。要把传统的院内服务”、坐等服务”模式转变为主动服务、综合服务和终身服务”的社区卫生服务模式,把传统的医疗”服务功能转变为公共卫生联合基本医疗”,为农村居民提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务,全面提高农村卫生服务水平,实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。(2)政府要根据本市各地卫生事业发展的实际情况,以服务人口、服务范围等为基础,开展全市范围的定岗、定编,实现岗位与权责对等的人才编制机制,同时公开招聘新型农村卫生技术人才,充实和完善乡镇卫生院人才队伍,保证基层人民群众的卫生服务需求得到满足。

3.2增加财政投入,解决乡镇卫生院医务人员的后顾之忧

西方公共产品理论中,Samuelson曾指出公共产品具有消费或使用上的非竞争性和受益上的非排他性两种特性,根据是否完全具备以上两种特性公共产品可分为纯公共产品和准公共产品。农村卫生适宜技术和产品具有明显的公益性,但它又有自身的特征,其非竞争性和非排他性都是不完全的,属于准公共产品[5]。理论还指出只有政府成为公共产品的供给者,才能保证服务的公益性和可及性,而中国自1994年的财政体制改革以后,出现县乡两级政府履行事权与其可用财力严重脱节,导致乡镇卫生院的投入责任一直处于空缺状态,因此只有明确政府投入责任、增加财政投入、稳定职工收入才能稳定乡镇卫生院人员队伍,同时逐步解决职工住房、医疗、养老保险等,从根本上解决乡镇卫生院人员的后顾之忧。

3.3通过各种政策,增加乡镇卫生人员数量,提高其素质

基层卫生队伍是农村卫生事业的重要组成部分,建设和谐农村的基本保障之一。各级政府必须高度重视,切实履行职能,在实践中充分利用现有的医学教育资源,选择具备条件的中等卫生学校鼓励申办为医学高等专科学校,专门为乡镇卫生院等基层医疗机构培养医学高等专科技术人才。对乡镇卫生机构定向培养的考生可适当降低录取分数线;对国家扶贫开发工作重点县及国家指定的边远、贫困地区可以安排定向服务招生计划;面向贫困地区农村定向招收的学生可优先申请国家助学贷款、适当减免学费、优先获得勤工助学的机会[6]。在培养乡镇卫生院卫生人员同时,可将适宜技术的部分内容作为课堂内容或选修课,这样不仅增加了他们实际操作能力,也有利于提高卫生人员对适宜技术的知晓率。

3.4完善适宜技术对人力资源的激励和补偿机制

中医适宜技术学习方法篇2

一）加强县级中医医院基础条件建设

1确保已经设置的政府举办的县级中医医院不撤销、不合并、不改变中医医院性质。

2.开展县级中医医院基础设施项目建设。

1组织实施好农村卫生服务体系建设与发展规划一期和二期工程县中医医院建设。未纳入国家县级中医医院建设项目的中医医院基础设施建设。安排省级专项资金支持。省级中医药管理部门要积极协调相关部门。

2省级中医药管理部门要加强督导检查。重点加强中医药特色优势突出的临床科室基础条件建设。环境形象和内部装饰上体现中医药文化风格与特色。

3国家中医药管理局继续争取中央财政对县级中医医院基础设施建设予以支持。

二）进一步完善乡镇卫生院中医科设置

3.贯彻实施好国家中医药管理局与卫生部联合制定的乡镇卫生院中医科基本标准》省级中医药管理部门要积极协调。确保将中医科的设置及业务开展情况纳入乡镇卫生院评审工作中予以考评。形成相对独立的中医药综合服务区。力争到年底所有的乡镇卫生院都按照《基本标准》设置中医科和中药房。中医科室应集中设置。

4.实施国债项目乡镇卫生院建设和基层医疗卫生服务体系中心乡镇卫生院建设。将乡镇卫生院中医科、中药房纳入统一规划。按照标准配置中医诊疗设备，省级中医药管理部门要协调卫生厅局规划部门。开展基础设施条件建设。至少包括：针灸器具、火罐、电针仪、艾灸仪、智能通络治疗仪、颈腰椎牵引设备、中药熏蒸设备、TDP神灯、中药雾化吸入设备等。

三）加强村卫生室中医药服务条件建设

根据卫生部、国家中医药管理局、国家发改委制定的村卫生室建设指导意见》要求开展村卫生室基础设施条件建设：5.各级卫生、中医药行政管理部门积极协调各级财政支持。

1配置好村卫生室中医诊疗设备。至少包括电针仪、TDP神灯和中医治疗包（箱）内含针灸器具、刮痧板、罐具、艾条等）等。

2配置中药柜。有条件的村卫生室中药饮片柜（药斗）配置包括国家基本药物目录规定品种在内的中成药和中药饮片。

3设置中医药文化和科普知识宣传栏。倡导村卫生室在装修装饰上体现中医药文化。

四）加强县级综合医院中医药工作

6.各级中医药管理部门按照《关于切实加强综合医院中医药工作的意见》把县级综合医院中医药工作纳入到整个农村中医药工作中。

7.国家中医药管理局和卫生部、总后卫生部继续开展全国综合医院中医药工作示范单位创建活动。

五）鼓励民营资本举办非营利性中医医疗机构

8.鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名中医在农村开办中医诊所或个体行医。

9.非公立中医医疗机构在医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面。对其在服务准入、监督管理等方面一视同仁。与公立中医医疗机构享受同等待遇。

二、加强农村中医药服务能力建设

六）提高县级中医医院中医药服务能力

10.开展农村医疗机构中医特色专科等建设。

1省级中医药管理部门要继续组织实施好农村医疗机构中医特色专科（专病）等项目建设。中央财政将继续组织安排中西部地区农村医疗机构针灸理疗康复特色专科、县级中医医院中药房以及急诊急救等项目建设。

2省级中医药管理部门要积极协调相关部门。争取财政支持。再选择1-2个中医专科开展省级中医特色专科建设，每个县级中医医院在开展部级项目的同时。力争省级财政补助经费额度达到每个县级中医医院50万元以上。

3国家中医药管理局将推广国家中医药管理局重点专科协作组优势病种中医临床诊疗方案和临床路径。并开展中医专科（专病）建设业务指导、技术培训和信息交流。

11.国家中医药管理局将制定《中医医院设备配置标准》对县级中医医院设备配置提出具体要求。省级中医药管理部门要积极协调争取省级财政支持。特别注重加强中医诊疗设备配置。按照《中医医院设备配置标准》为县级中医医院配置必要的诊疗设备。

七）提高乡镇卫生院和村卫生室中医药服务水平

12.加强县乡村三级医疗机构中医药业务协作督促县级中医医院设置基层指导科。对乡镇卫生院、村卫生室分层分类开展中医药适宜技术推广和中医药业务指导。1省级中医药管理部门要通过医院评审等工作。采取接受进修、巡回医疗、轮流下派、技术培训等多种形式。

2有条件的地区可推广县乡中医药业务管理一体化模式。

3对尚未设立中医科的乡镇卫生院。对下派到乡镇卫生院的医师在职称晋升、工资待遇上予以倾斜。县级中医医院可以通过轮流下派等方式予以援建。

13.开展《国家基本药物临床应用指南（中成药）培训。提高乡镇卫生院和村卫生室中成药应用水平。

14.各级卫生、中医药行政管理部门通过项目等方式。积极引导乡镇卫生院突出中医药特色。建成一批以中医药服务为特点的乡镇卫生院。并逐步形成专科（专病）优势。

三、加强农村中医药人才队伍建设和培养

八）多途径开展农村中医药人才培养

15.各省级中医药管理部门根据本地区农村中医药人才岗位需求。协调教育等部门实施定单定岗农村中医药人才培养。

16.实施农村在职、岗中医药人员中医专业大专学历教育。国家中医药管理局继续实施乡村医生中医专业中专学历教育项目。开展乡镇卫生院和村卫生室中医药人员中医专业大专学历教育项目。针对乡镇卫生院和村卫生室低学历的中医药人员。并将继续争取教育部支持。

17.省级中医药管理部门加大实施《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》卫生部令52号）力度。为乡镇卫生院、村卫生室培养实用性中医药人才。通过师带徒的方式。

18.探索开展农村中药从业人员岗位培训。

九）开展县级中医临床技术骨干培训

19.国家中医药管理局组织实施县级中医临床技术骨干培训项目。每县至少5名。提高县级中医临床技术骨干的中医药服务能力。通过强化中医理论培训和临床各科培训。

十）加强乡镇卫生院中医药人员配备和水平提高

20.实施国家和地方为乡镇卫生院招聘执业医师计划中。

21.与卫生部联合开展临床和中医类别乡镇执业助理医师资格考试试点。

22.省级中医药管理部门继续组织开展乡镇卫生院中医临床技术骨干培训。每个乡镇卫生院中医科均有1名能够熟练运用中医药诊疗技术的中医临床技术骨干。力争到年底。

23.大力推广从民营医疗机构中招聘中医药人员、西医学习中医、带编定向培养中医人员、对口支援等经验。

十一）加强乡村医生队伍建设

24.国家中医药管理局和卫生部联合印发《将农村具有中医药一技之长人员纳入乡村医生管理工作方案》通过考核和农民评议等程序将一技之长中医民族医人员纳入乡村医生管理。

25.开展乡村医生中医药知识与技能培训。省级中医药管理部门要协调卫生行政部门。将中医药知识与技能的培训内容纳入乡村医生在岗培训基本要求和培训计划。认真组织开展乡村医生中医药知识与技能培训工作。按照《乡村医生中医药知识与技能培训大纲》要求。

十二）建设一批农村中医药继续教育基地

26.国家中医药管理局将在全国建设一批国家中医药管理局农村中医药知识与技能培训示范基地。各省（区、市）要结合本地区实际建设相应的省级农村中医药知识与技能培训基地。利用当地中医药教育资源加强农村中医药师资队伍建设。加强培训基地条件建设。

四、加强基层常见病多发病中医药适宜技术推广

十三）进一步实施基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目

27.国家中医药管理局在每个乡镇卫生院推广10项中医药适宜技术。

1针对西医人员。重点推广国家中医药管理局制定的基层中医药适宜技术手册》第一册。省级中医药管理部门要力争做到每个适用对象人手一册。推广临床广泛应用的简易的中医药适宜技术。

2针对中医人员。重点推广《基层中医药适宜技术手册》第二册。包括毫针刺法、艾灸疗法、刮痧、拔罐、敷贴、推拿、熏洗、耳针等，推广临床常用的中医药适宜技术。省级中医药管理部门要力争做到每个适用对象人手一册。

28.省级中医药管理部门会同地市级卫生、中医药行政管理部门根据国家中医药管理局印发的基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目考核标准及评分细则》开展基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目考核。年和年安排项目的县（市、区）考核工作于年7月底前完成。

五、贯彻落实新农合各项中医药政策措施

十四）研究提高新农合中医药服务具体的补偿比例

29.全面贯彻落实卫生部和国家中医药管理局等5部局年印发的关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见》中提出的统筹补偿方案要重点提高在县、乡、村级医疗机构医药费用和使用中医药有关费用的补偿比例。

1省级中医药管理部门积极协调各级政府及有关部门。根据本地区实际情况确定具体补偿比例。

2国家中医药管理局年和年以督导检查等方式。推动所有的参合县落实提高中医药报销比例、积极使用中医药适宜技术的政策。

十五）继续研究制定降低中医医院和以中医药治疗为主的病种起付线等其他补偿政策

30.大力推广各地好的经验和做法。给予财政补贴或提高补偿比例；县级中医医院享受与乡镇卫生院相同补偿政策等。如对中医医院降低起付线或对以中医药治疗为主的病种降低起付线；对医疗机构提供中医药服务的门诊费用可享受住院补偿比例；对中医服务项目特别是中医药适宜技术。

充分借鉴其他地区好的经验和做法。引导农民选择运用中医药诊疗疾病，各级卫生、中医药管理部门要结合各自实际。研究确定适合的补偿政策。特别是中医药在费用和疗效上具有明显优势的常见病、多发病和慢性病。

六、公立中医医院对口支援

十六）建立城乡医院对口支援协作关系

31.建立三级中医医院与县级中医医院对口支援协作关系。

1城市三级中医医院主要与县级中医医院建立协作关系。

2对口支援工作中。将农村中医药人员技术培训作为重要内容。组织举办专题培训班、技术推广班，通过组派城市中医医师到农村基层临床带教。安排农村基层中医药人员进修学习及人员结对、跟师学习等多种形式，切实提高农村中医药人员服务能力和服务水平。

32.开展省际对口支援工作。东部地区的三级中医医院在完成本省（市）范围内对口支援任务的同时。承担一定的支援西部地区县级中医医院的任务。

七、加强组织领导和管理

十七）开展农村中医药工作评价

33.研究制定农村中医药工作评价指标体系。以县为单位开展农村中医药工作评价。年底力争80%县达标。将县级中医医院设置、乡镇卫生院中医科中药房设置、村卫生室中医药业务提供以及基层中医药适宜技术推广等工作列为关键指标予以评价。

34.将农村中医药工作纳入县级卫生行政部门年度考核指标体系。省级中医药管理部门协调相关部门将农村中医药工作特别是乡镇卫生院中医科设置、村卫生室中医药服务提供纳入县级卫生行政部门年度考核指标体系予以考核。

35.国家中医药管理局制定《中医医院评价标准》重点考核中医医院中医药特色优势。年完成所有县级中医医院考核评价工作。逐步建立鼓励中医医院保持发挥中医药特色优势的考核评价制度。

十八）组织开展农村中医药工作先进单位创建活动

36.国家中医药管理局将在全国农村中医工作先进县建设的基础上。以县为单位开展全国农村中医药工作先进单位创建活动。

中医适宜技术学习方法篇3

一、活动目的

通过大力开展业务知识培训、岗位练兵和技术比武等活动，在全区卫生系统形成适应新形势发展，提高自身素质，提高服务意识和服务能力和“赶超比学”的学习氛围，达到内强素质、外塑形象的目的。

1、工作中牢固树立“以病人为中心”的服务理念，热爱卫生工作，具有良好的思想品德和职业道德。

2、切实全面履行岗位职责，爱岗敬业，工作到位，认真钻研、不断进取，工作能力突出，为患者和社区居民提供优质基本公共卫生和基本医疗服务。

3.对待患者和社区居民热情、细心、耐心，态度好，工作认真、踏实、严谨，富有爱心，经常受到患者和社区居民的肯定。

4.具有团队合作精神，沟通协调能力强，工作积极主动、配合默契，赢得同行、患者和社会认可。

二、活动内容

（一）“卫生法律法规月”活动

1、目标任务

三月份为“卫生法律法规月”，把学法、用法、宣传卫生法律法规与业务工作相结合，逐步使卫生行政管理和业务工作走上法制化、制度化轨道，进一步提高卫生行政执法水平和依法办事的自觉性。

2、参加范围

全区各级各类医疗卫生机构人员。

3、方法步骤和有关要求

（1）要做好宣传发动，营造浓厚的活动氛围。各单位要通过会议传达、宣传栏、黑板报等多种的形式，大力宣传基本法律知识和卫生法律知识，营造卫生系统全体人员学习卫生法律法规，严格依法办事，依法做好本职工作的浓厚氛围。

（2）要精心组织，结合单位实际，制定“卫生法规月”活动计划，妥善安排好学习与正常的业务工作，认真组织好“卫生法规月”活动的开展。重点学习《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士条例》、《消毒管理办法》、《医院感染管理规范（试行）》、《输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国药品管理法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》、《护理文书书写规范》、《诊所基本标准》等有关卫生法律法规及规章的学习。

（3）注重讲求学习实效。要通过集中或分组学习、观看教学片、请专家讲课、座谈会等多种形式的学习，努力实现由提高全体人员法律意识向提高法律素质、执法水平的转变，要防止形式主义、走过场现象，党员干部要带头，发挥好表率作用。活动中，局机关将到各单位不定期检查活动开展情况，组织部分人员考试，以检验学习效果。

（二）护理人员岗位练兵和技术比武

1、活动目标

充分发挥优质护理服务先进单位和个人的示范作用，进一步推进优质护理服务深入开展，改善临床护理服务，提高护理水平，让安全、优质、满意的护理服务惠及更多患者。

2、活动范围及原则

（1）活动范围：辖区内各级各类医院在职在岗护士。

（2）活动原则：按照区《关于加强医院临床护理工作的通知》，坚持“高标准、严要求”的原则，在全区范围内评选5个优质护理服务先进单位，10个优质护理服务先进病房以及10名优质护理服务先进个人护士。

3、活动内容

参见《区护理技能比武活动方案》。

（三）医师院内急救岗位练兵和技术比武、评选优秀病历及处方书写

1、培训目的：

（1）医护人员急救水平得到明显提高。医护人员的服务意识、奉献意识进一步增强，急救知识进一步强化，临床操作技能进一步提高，急救技术水平全面适应院前急救要求。

（2）医疗机构急救能力明显增强。医疗机构应急处理能力进一步提高，形成按制度管理、按规范操作、按标准落实的运行机制，急救能力全面适应突发事件的处置要求。

（3）以病历质量为抓手，医疗质量管理全面加强。贯彻执行医疗质量万里行活动方案，规范医疗文书书写，提高医护人员自身素质。进一步提高病历内涵质量，规避医疗风险，强化医疗安全。

2、参加人员：

在我区注册的执业（助理）医师，要求全员培训。

3、培训内容：

（1）医师成人心肺复苏、气管插管、外伤包扎固定、急救止血操作及小儿气管异物的抢救等急救知识及技能。

（2）《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》、《处方管理办法》等文件。

4、培训方式：

集中培训及及自学。区卫生局将邀请市红十字会专家及三级医院病案管理专家进行专题培训。在护士节或职工技能大赛及食物中毒02机动队演练时举办医师成人心肺复苏技术比武。初步定于8月进行优秀病历及处方书写评选。

（四）社区中医药适宜技术岗位练兵

1、培训目的：

在社区卫生服务机构大力推广中医药适宜技术，以有效防治基层常见病、多发病为重点，充分发挥中医药在社区医疗、预防、保健工作中的优势，提高社区医生中医药防治疾病的能力，使中医药适宜技术在社区卫生服务机构广泛应用，满足群众对中医药的需求。

2、参加人员：

全区社区卫生服务机构中医及临床类别执业（助理）医师

3、培训内容：

（1）市基层卫生技术人员中医药适宜技术推广项目（20项）

（2）国家中医药管理局《基层中医药适宜技术手册》第一册系列丛书，重点向社区卫生服务机构临床类别医师推广临床简易、安全的中医药适宜技术和中成药合理应用知识。

（3）国家中医药管理局《基层中医药适宜技术手册》第二册系列丛书，重点向社区卫生服务机构中医类别医师推广针灸、刮痧、拔罐、敷贴、推拿、熏洗、耳压等临床常用的中医药适宜技术。

（4）省卫生厅编写的《常见病中医适宜技术50项》

4、培训方式：

推广方式为集中培训及自学为主，市基层卫生技术人员中医药适宜技术推广项目在海慈医院培训。各单位自行组织培训时间地点由各单位自行组织，培训结束后按时上报信息。区卫生局初步定于6月为“中医适宜技术推广月”，将邀请海慈医院专家进行培训讲座、举办中医适宜技术大赛等活动。

（五）社区卫生服务全科医师和社区护士岗位培训

为加快全科医师、社区护士队伍建设，进一步完善社区卫生服务机构规范化建设，认真贯彻落实《国家基本公共卫生服务规范》和《市基本公共卫生服务项目实施方案》等相关文件规定，为人民群众提供优质高效的基本医疗和公共卫生服务，开展社区卫生服务全科培训。

1、培训目的

通过1年的培训，在本区基本建立有良好医德医风，技术质量可靠的社区全科医生和社区护士队伍，为社区居民提供连续、优质的综合基本公共卫生和基本医疗服务；熟悉社区卫生服务的基础理论，具有较系统的专业知识，并能用以指导实际工作；具备全科医学思维能力和诊疗策略，在社区卫生服务专业队伍中发挥骨干作用，能向个人、家庭和社区提供以人为本，以维护和促进健康为目标，融医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育服务于一体的基本公共卫生和基本医疗服务，帮助社区居民合理使用医疗资源、享受经济有效的卫生服务；熟练掌握和运用在社区卫生服务管理领域的计算机应用软件。

2、参训人员

全区社区卫生服务中心的临床类别和中医类别的执业医师（含助理执业医师）、执业护士。

3、培训内容

由社区办制定。

4、具体措施和有关要求

（1）本培训工作在区卫生局统一安排下，由区社区卫生服务办公室组织和承担。

（2）为保障培训工作有序进行，分批次组织开展全科医师培训和考评，各社区卫生服务机构要合理安排工作，分批组织参加培训。

（3）要加强考勤，将参训情况列入绩效考核，凡是两次以上未参加培训的，终止培训资格。

（4）理论培训结束，由区卫生局组织统一考试，考核内容包括政治思想、职业道德、组织纪律、理论知识、临床综合能力等。

三、有关要求

一是各单位要高度重视，结合本单位实际制定本单位活动计划，营造提高素质、熟练技能、增强本领、履行职能的氛围，精心组织开展形式多样的活动，要寓教于乐，切实提高服务能力和水平。

中医适宜技术学习方法篇4

关键词：互联网医疗；模式营销；医疗改革；医养结合

2015年至2016年将成为决定基层医疗未来命运的战略抉择年，能够做出正确抉择，成功转型的诊所，将会在新一轮的竞争中抢占先机。国家医疗改革的政策明朗，即走中医药路线，围绕“三农”，将医疗改革的主战场放在基层医疗市场，第三终端渠道的医药市场迎来集中发力期。国家政策环境的巨变，促使基层诊所必须进行新的战略调整，传统营销模式和盈利模式必须更新。

一、基层医疗市场发展现状

(一)基层医疗市场现状

2015年国办在《中医药健康服务发展规划（2015-2022）》指出国家医改的基本原则：“保基本、强基层、建机制”。但是基层看病贵，老百姓看病难的现象依然存在，到大型医院就医，更是一号难求，一床难求。这些现象实质上反映了我国医疗市场的供不应求！

(二)基层诊所被边缘化

我国65万个村卫生室110万的村医，以平均每村1000人计算，我国农村的110万村医，承担了全国7亿人民的基本医疗服务工作。在基层，村医是医疗服务的主体。但是由于只有20%的村医有助理医师以上的职称，其余80%的被称为“赤脚医生”，且他们只享受农民有的政策，医疗政策一律不能享受。

(三)国家引导基层医疗全面市场化

从大健康角度，国家促进分层分级实施预防和治疗，优化医疗服务；从金融角度，国家鼓励民营资本在医疗领域发挥作用；从文化角度，国家倡导全民健康生活方式，营养先行；从中医路线出发，全面铺开中医“治未病”服务。

二、新医改形势下基层医疗发展面临的问题

(一)技术特色不突出

基层医生都是全科医师，技术全面，但无特色，同行之间都在同一水平线，彼此之间缺乏突出的竞争优势，处于你有、我有、大家有的困境。面临同行、公立卫生院、卫生室的竞争，缺乏专科治疗特色，对重症患者和疑难杂症无法接诊治疗。另外，被西医西药洗礼多年的基层医生，无法简单能被引导到中医大健康路上。

(二)患者数量少

患者仅来源于四周乡邻。一方面因为基层医生虽在本地有名气，但还不足以名震一方，周围同行众多，患者没理由舍近求远，慕名奔波前来；另一方面，由于基层缺少对防病保健知识的宣传，以至于患者在疾病早期无法得到治疗，等到无法正常生活或者工作的时候，往往我们又解决不了这种状况了。这样不但影响患者数量，也增加了诊断治疗的难度。

(三)医疗设备缺乏

基层医生的经济难免有限，而且也不敢贸然将积蓄投入购买齐全的医疗设备，扩大规模。就算购置了所有医院里都有的设备，也未必能吸引患者到自己这里来检查。成本高，投入产出不合理。因为规模小、水平同质化、无齐全设备辅助，使得我们收费项目单一，仅限于微薄的药品利润。

三、新医改形势下基层诊所营销模式转型策略

限制抗生素使用，限制输液，基药零差价切入基层，再加上卫生院的考核，基层诊所收入主要源于公共卫生服务补助，基药零差价补助和基本医疗服务收费，收入不及外出打工者的高。于此，转型势在必行！

(一)由单一的治疗向多元健康方向迈进，追求服务与治疗相结合

面对市场化的基层医疗，竞争日趋激烈。基层应从现阶段的治疗业务向保健，护理，养老等服务方向迈进，多元化满足基层患者的需求，逐步提高就医率，治愈率，收费随之也提升。

(二)不断学习国家适宜技术，走特色医疗路线

医生一生的追求就是不断精湛医技。2015年十三五会前，国家中医药管理局相关部门提出加快民间中医药的发展，总结民间技法，研发推广利用，并将其纳入国家适宜技术范畴。结合国家中医药管理局的文件精神，可以加强基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地建设，逐步建立起全国中医药适宜技术推广网络，形成中医药适宜技术推广长效机制，切实加强中医药适宜技术的推广与应用。例如北京聚安堂中医康复医学研究院、北京世针联微创针法研究院等机构，已开始相继到基层推广国家适宜技术。

(三)升级经营思路，走医养结合养生路线

治病很重要，治“未病”更是大健康的趋势。2015年11月21日总理在北河北村医刘桂芳的回信中说，老有所医，老有所养，鼓励社会力量参与医养事业，符合国情，政府积极支持。可见基层升级经营思路，将治疗、调理、保健三大板块紧密结合，走医养结合的经营模式势在必行。医养结合养生路线可以真正地实现综合治疗，提高疗效，增加收益。

(四)借助互联网平台，实现远程诊所，形成全国连锁化集中采购平台

互联网技术在很多行业带来巨大利益，然而在医疗行业，阿里巴巴云健康却仅仅锁定在三甲以上医院的远程诊疗上，基层又一次被边缘化。但是，民间资本却在国家的支持下投入了区域性互联网诊疗，不断深入基层，不断扩大范围。因此，基层一定要根据自身专科化科室，积极参与到远程诊所合作业务中，抓住升级机遇。随着网络的不断扩大，基层诊所还可以逐步地形成连锁化的集中采购平台，这样成本降低，收益提高。

四、结束语

国家政策我们不能依靠，但是可以深入利用。因此，基层医疗转型发展，必须读懂医改中医大健康的方向，顺应趋势，未雨绸缪。首先要实行服务内容多元化，转型走中医特色医疗专科化路线；其次升级医养结合的经营模式，以满足患者的需求；最后借助现代互联网技术，引进远程诊疗项目，并形成低成本集中采购平台，全面提升竞争能力，增强盈利能力。

参考文献：

[1]任玉岭.中国医疗改革回顾与展望[J].中国市场,2014

[2]梁娟娟,李建新.完善新型农村合作医疗改革对策研究[J].法制与经济旬刊,2014

中医适宜技术学习方法篇5

锐意进取，开创医疗技术工作新局面

－－在2005年全县中医药学术交流暨适宜技术推广会议上的讲话

各位专家、同志们：

在全国“非典”疫情得到有效控制，抗击“非典”的斗争取得决定性胜利的形势下，在卫生局中医药管理股和县中医院的大力协助和积极筹备下，中医药学术交流暨适宜技术推广会议今天在这里隆重开幕了。在此，我代表县卫生局对此次会议的召开表示热烈地祝贺！向参加会议的各位领导表示热烈地欢迎！向工作在中医药战线上的各位专家和学者致以崇高地敬意！

中医药学是祖国传统文化的瑰宝，是我国医疗卫生事业独有的特色和优势，党和国家非常重视中医药事业的发展，今年，国务院颁布了《中华人民共和国中医药条例》，为中医药事业的发展提供了法律保障，县委、县政府历届领导也非常关心中医药事业，给予了许多支持和扶助，使我县的中医药事业进入了依法、持续、稳步发展的轨道，全县的中医工作在医疗、教学、科研等许多方面都取得了显著的成绩。本次会议旨在以继承、发展、创新为主线，拓展学术交流的广度和深度，努力提高学术活动的水平和质量，促进学术发展、科技进步和适宜技术的推广。同时我们还应看到，我县中医药事业发展进步，与人民群众的需要相比，还有很大的差距，还存在着不少困难和问题。我县中医药事业的振兴和发展任重而道远。各医疗卫生单位及广大中医药工作者还需各尽其责，加倍努力，勤奋工作，积极进取，为我县中医事业的发展做出更大的贡献。县中医院已具备一定规模和实力，在中医药专科（专病）建设方面，特别是骨伤、针灸专科两方面，措施有力，成绩斐然。此外在人才培养、信息网络建设、医院文化建设、经营管理等方面也有许多独到之处。

这次会议得到了全县广大中医药专业技术人员的积极响应和参与，会议收到论文116篇，不少文章有较高的学术水平和使用价值。这次会议的顺利召开，在开展新技术交流，提高医疗技术水平，促进适宜新技术的推广应用等方面将产生重大而深远的影响。我希望广大中医药工作者在今后的学术探讨和工作实践中，积极开创我县中医药科研、学术、临床服务工作的新局面。一要坚持为人民健康和经济建设服务的原则，二要坚持百花齐放、百家争鸣的“双百”方针。

这次会议之后，全县各医疗卫生单位要在现有工作的基础上，锐意进取，真抓实干，采取有效措施，进一步落实创建全国中医工作先进县的各项工作指标。

第一、加强中医药学会组织机构建设。学会组织机构建设是开展学术活动的基础和保障，要以县中医院为主体和依托，按照改革、创新、服务、管理、经营的办会理念，注重把那些在学术上有造诣，热爱学会工作的中青年学科带头人和技术骨干推荐和选拔到学会的领导岗位上来，以保证学术优势和学会工作的连续性。在加强学会组织机构建设方面，要充分发挥学会常务理事的作用，努力创造一个良好的工作环境，进一步做好会员的发展工作。要把县、乡、村三级医疗卫生机构中的中医药工作者和中西结合工作者全部吸收到这一块阵地中来，共同为繁荣全县中医药学术科研事业而努力奋斗。

第二、进一步提高学术活动的水平和质量。中医药的生存和发展，有赖于中医药学术水平和临床疗效的不断提高，中医药只有在基础理论研究、临床疑难病症研究和重大疾病防治等方面取得重大进展和突破，中医药发展才具有强大内在动力。例如，在今年防治“非典”的斗争中，中医药发挥了温病学在防治传染病方面的特色和优势，做出了重大贡献，显示了强大的生命力。因此，要我们始终把提高中医药学术水平和临床疗效作为核心任务来抓。县中医院要充分发挥其人才集中，知识密集的优势，按照全国、全省中医药工作计划和防病治病的重点，开展科学研究，组织学术交流，提高学术活动的水平和质量，推动中医药学术的繁荣和发展。

第三、着力落实创建全国农村中医工作先进县的各项目标任务。县政府高度重视全国农村中医工作先进县创建工作，今年六月二日，以民政发（2003）80号文件转了我局制定的《民勤县创建全国中医工作先进县行动方案》，该方案以国家中医药管理局印发的《全国农村中医工作先进县建设标准与评审细则》为依据，对县、乡、村三级医疗卫生机构提出了明确的目标要求，是整个创建活动的行动指南。今天在座的有乡镇卫生院的院长和中医药骨干，希望大家回去后，以这次培训班、学术交流和适宜技术推广三大活动为动力，对照各自的工作目标责任和单位实际，认真查漏补缺，特别是对中医科和中药房建设要尽快建成合格达标，今年十一月份，我局将邀请县人大的领导和人民代表视察创建工作,哪个单位的工作滞后，由哪个单位的负责人和中医药骨干共同负责。

第四、深入学习宣传贯彻《中华人民共和国中医药条例》。《条例》的颁布，标志着中医药事业由此将走上依法管理的新阶段，体现了党和政府对中医药事业的关怀和支持，广大中医药工作者要认真学习《条例》，领会《条例》的精神实质，利用各种形式广泛宣传《条例》，并在自己的工作实践中认真贯彻执行《条例》，依法管理和发展全县中医药事业。县、乡、村各级医疗卫生单位，要坚定不移地执行党和国家制定的卫生工作方针和中医药政策，紧紧围绕促进我县中医药改革与发展，为人民群众提供良好的中医药服务为中心目标，处理好局部利益与整体利益、眼前利益与长远利益、经济效益与社会效益的关系，使中医药工作服从和服务于保障人民群众健康和全面建设小康社会的大局。

同志们，这次中医药学术交流暨适宜技术推广会议是一次很好的学习交流机会，大家充分利用这次机会，研究探讨，互相学习，广泛交流，取长补短，更新了学术观念，获得了新的知识，学到了新的思路，了解了新的动态，掌握了新的技术，大家受益非浅，会议圆满成功。本次会议已成为进一步加强学术交流和适宜技术推广，活跃学术气氛，提高学术水平，促进中医药事业发展的会议。会后，我希望大家更加团结一致，同心同德，再接再厉，为发展我县中医药事业，提高人民群众的健康水平做出更大的贡献。

中医适宜技术学习方法篇6

随着社会的发展和人们生活方式的变化，困扰现代人的颈椎病、肩周炎、腰腿痛、风湿关节炎、失眠、头痛、高血压、心脏病、糖尿病等各种慢性病的发病率逐年上升，单靠药物治疗无法根治。上至政府官员，下至平民百姓，都在寻求一种行之有效的解决亚健康的方法和途径，中医养生已成为市场热点，社会正在呼唤有良好的中医养生保健知识和技能的职业人员出现，这就是中医养生行业广阔的发展前景。

中医养生馆，就是针对亚健康人群，各种慢性病人，用刮痧、拔罐、针灸、按摩、食疗等简、便、验、廉的传统中医药适宜技术，达到预防，保健，康复的效果。不打针，不吃药，安全无任何毒副作用，比开药店更赚钱，比吃药更有效，比打针更安全。

二、项目优势

1、广阔的市场空间。权威资料显示，我国颈椎病的发病率达10%，糖悄病人7000多万，血脂异常人达2亿，风湿关节炎的发病率达2.8%，各种慢性病呈逐年上升趋势，慢性病单靠药物是不能根治的，由于药物的毒副作用，往往一个病治成了多个病。中医药适宜技术以其简单，方便，灵验，廉价的优势，能防治几十种常见病和慢性病，必将迅速走红市场。专家预测，到2015年，我国养生市场份额将近10000亿元，进入养生行业，永远不会淘汰，没有投资风险。

2，强大的政策支持力度。国务院自2008年开始在全国启动“治未病”工程;国家中医药管理局在2010年提出推进中医药服务“三进工程”（进社区，进家庭，进乡村）;国家人力资源和社会保障部2010年推出中医药行业特有工种――中医刮痧师和养生指导师;国务院（2010）58号文件《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》要求：推行职业资格证书制度，鼓励有一之长人员举办中医医疗机构;逐步建立和完善执业医生和职业技能人员相结合的中医预防保健服务提供体系。这个服务提供体系中的职业技能人员，有可能是几十万甚至几百万人。普通人通过中医药行业培训也能成为职业技能人员，这就为社会大众进入中医养生行业铺平了道路。

3、真实可靠的技能培训。目前，社会上有很多的养生馆，足疗店，美容院，按摩店，虽然也打着中医养生的牌子，但真正通过正规中医专业培训的专业人员寥寥无几，得不到正统中医技术支持，只能在休闲娱乐行业开展业务。而我们的学员就不一样，鄂州市中医院是国家三甲医院，培训内容严格按照《养生保健师》教学大纲内容培训，并邀请北京市中医药大学教授，中央电视台养生嘉宾为执教专家组，有专业的培训场地和设备，技术和信誉绝对优于普通的培训机构。培训后的学员，我们实行终身远程技术

指导，能100%开店成功。

4、投资少，收益快，零风险。开店初期，有1-2名员工参加《养生保健师》考证班学习，拿到证书即可开业，设备投资就是几张理疗床，刮痧板，拔罐器，再购置一台全自动医用针灸治疗仪，设备投资加员工培训总投入2―3万元。有了技术和设备，对亚健康和疼痛性疾病能达到立竿见影的效果，开业当月就可盈利，年收入至少十万以上，而且技术熟练效益会逐年上升，生意会越来越红火。

由于店长通过中医专业培训，购置医用设备，有养生行业全国通用证书，采用中医外治疗法，无毒副作用，没有医疗风险，加之有中医院终身技术指导作后盾，这是目前社会上所有的养生馆无法比拟的优势。

三、投资分析

开一家50平米的中医理疗养生馆，房租1.5万元/年，装修1.5万，购买理疗床，针灸治疗仪，刮痧，拔罐，艾灸用具等共2万元，2名员工技能培训费1万元，共计投资6万元。

四、效益分析

养生馆的服务对象是亚健康人群，需要按疗程长期调理，销售模式以会员卡为主，单次消费68元，会员月卡800元，季卡2000元，年卡6000元;若在1年内累计有100个会员，年主收入60万元，消耗材料，员工工资，水电房租占65%，年纯利20万元左右。

养生馆的另一大收入来自保健品的营销，经营药食两用产品，雇佣5―10名店外销售人员，按销售提成发工资，进行店外销售，每人每月销售5000元，年销量60万，纯利12万元。理疗服务加产品销售，年收入30万元左右。

五、经营建议

选择项目成功的至胜法宝必须有专业技能，选择正规医疗机构培训才有保障。中医药适宜技术向社会全面开放，为创业者提供了前所未有的创富机会。这是国家政策为我们普通老百姓提供了生财之道，在国家政策没有出台前，中医药适宜技术只是医院的专利，是不会对社会大众公开传授的。

其次，项目要有可操作性，目前社会上纸上谈兵的所谓创业项目成千上万，那只是你想象中的收入，有些根本无法实施。实践己经证明我们的开店计划100%成功可靠，我们的培训学员已走上工作岗位，有的自由创业当老板。

再次，要不断提高技术水平，制订一个终身学习的计划。学员开店创业会遇到各种各样的技术和经营方面的问题，我们长期免费为您远程跟踪技术指导，与您一路相伴，直到成功！

中医养生是当今社会的热门行业，是一座挖不完的金矿，国家中医药管理局发文，用5―7年的时间，将抗生素的使用量从现在的87%降低到5%，今后大部分医生将转攻中医预防保健。医疗行业将重新洗牌，也就是社会财富重新再分配。下一轮的千万富翁，亿万富翁将在养生行业中产生。不管你是大学生，创业青年，下岗失业人员，还是企业家，如果你有眼光，有悟性，先知先觉抓住机会，你的选择将彻底改变你的人生。

六、培训方案

师资特点：特邀北京中医药大学，首都医科大学，国家资深专家为执教专家团;鄂州市中医院养生行业资深专家，企业家，职业规划和营销专业讲师执教。

教学内容：中医基础理论（中医望诊、阴阳学说、五行学说、脏腑学说、经络学说）;中医技能操作（健康管理师、营养师、刮痧师、按摩师、足疗师、针灸师、美容师、心理咨询师八位一体技能培训）。

认证方式：全国统一考试，经理论考试和技能操作考核合格后，由人力资源和社会保障部教育培训中心颁发全国唯一含金量最高的《养生保健师》岗位能力证书，全国通用。

培训方式：养生知识精华讲解，技能实际操作。

收费标准：5800元/人（含教材费，报名费，培训费，考试测评费，岗位证书费，住宿费等），学期一个月。

报名须知：填写养生指导师考核申请表，身份证、学历复印件，蓝底两寸照片2张，一寸4张。

培训地点：湖北省鄂州市（凭《金点子生意》杂志社介绍信前往培训学习）

推广单位：《金点子生意》杂志社读者服用中心

报名热线：029-3317043915091063182

13509365088谢老师

汇款方式：培训费可通过指定银行汇款（注：未按指定方式汇款责任自负）