婴幼儿卫生保健知识篇1

一、工作指标

（一）重点效果指标

户籍孕产妇零死亡；新生儿破伤风的发生率控制在1‰以内；婴儿死亡率控制在4‰以下；五岁以下儿童死亡率控制在7‰以下。

（二）主要服务指标

孕产妇建卡率>98%，早孕建卡率>98%，系统管理率>98%，产前母血清筛查率>89%；住院分娩率100%，高危孕产妇管理率100%，高危孕产妇住院分娩率100%，无孕产妇死亡；3岁以下儿童系统管理率>97%，7岁以下儿童保健覆盖率>97%，体弱儿管理率100%；新生儿死亡率<3‰，新生儿疾病筛查率100%，新生儿听力筛查率>98%；托幼机构卫生保健合格率≥97%；婚前保健率>95%，孕期艾滋病、梅毒检测率>98%，叶酸服用率>95%；完成农村妇女增补叶酸和农村孕产妇住院分娩补助任务指标。

二、2013年主要工作任务

（一）继续实施妇幼重大公共卫生项目。

1、积极开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作。充分发挥妇幼保健机构在预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播中的主导作用，落实预防措施，完善预防策略，明确职责分工，切实将预防艾滋病、梅毒等母婴传播工作与妇幼保健常规有机的结合起来，建立常规化的工作机制，将艾滋病、梅毒、乙肝的检测、预防性抗病毒药物干预、随访等内容的服务融入到婚前检查、孕产妇保健及儿童保健等服务范围，严格阻断艾滋病、梅毒、乙肝等性传染性疾病经母婴传播。2013年要求孕产妇HIV、梅毒检测率98%以上（包括流动人口），咨询率达98%。对艾滋病、梅毒、乙肝感染孕产妇及所生婴儿开展防治项目资金补助工作，落实专人负责，做到专款专用，确保补助经费使用合理、规范。

2、开展实施新一轮的乳腺癌检查项目。进一步落实农村妇女乳腺癌检查项目组织管理，信息报送和质量监督等工作；进一步加大宣传力度，提高妇女防病治病意识，促进良好生活习惯的形成；加强对基层妇幼卫生人员的培训，切实提高妇女乳腺癌的检查能力，提高服务质量。在2010-2012年第一轮农村妇女乳腺癌检查项目的基础上，2013年在石柱、西溪、前仓、花街、龙山等乡镇开展新一轮的农村妇女乳腺癌检查工作。

3、切实提高增补叶酸预防神经管缺陷项目质量。切实加强对叶酸发放、采购、随访和考核工作，加强对增补叶酸预防神经管畸形的宣传力度，让群众提高对增补叶酸预防神经管畸形重要性和必要性认识，切实提高叶酸服用率、依从率和知晓率。增补叶酸知识知晓率达到100%、叶酸服用率达到95%、叶酸服用依从率达到85%，全面完成上级增补叶酸项目任务目标。

4、有效强化农村孕产妇住院分娩补助项目。进一步强化项目管理、任务包干和信息通报等日常管理制度，充分调动社区责任医生和妇幼保健人员的积极性，掌握辖区内孕产妇家庭情况，确定孕产妇补助对象及人数，动员孕产妇到定点医院分娩，努力提高农村孕产妇住院分娩率，降低孕产妇死亡率。确保全年实现住院分娩率达100%，危重孕产妇管理率和住院分娩率均达到100%。全面完成上级农村孕产妇住院分娩补助项目任务目标，提高住院分娩补助项目的当年结报率。加强资金使用的透明度，完善补助人员的公示制度，保证资金的安全管理。

（二）切实实施出生缺陷干预工程。

1、加强婚前保健服务。强化免费婚育健康咨询及免费婚前医学检查等工作，增强公民自我保健意识，婚前保健率达到95%。强化婚前保健的质量控制，改进服务模式，提高工作质量，使婚前保健工作取得新进展。切实做好检查结果的告知、健康教育和行为干预，强化优生优育知识和行为。

2、加强产前筛查、诊断及干预。积极探索产前筛查工作的有效运转模式，强化产前筛查的技术服务和规范化管理，进一步明确产前筛查机构和助产机构的职责及相互协作的工作关系。根据《省产前筛查管理办法》，依法开展孕期18-三体、21-三体和神经管畸形的筛查，设妇产科门诊的医疗卫生单位要认真履行产前筛查目的意义的告知义务。产前母血清筛查率达89%以上，并对筛查对象进行追踪随访，随访率达100%。

3、加强新生儿疾病筛查。进一步规范新生儿疾病筛查工作，切实提高新生儿疾病筛查质量。进一步健全新生儿疾病筛查体系，拓展遗传性疾病筛查范围。新生儿甲状腺功能低下和苯丙酮尿症筛查率达100%，血片合格率达100%、可疑病人召回率达100%，并对患儿进行追踪随访。新生儿听力年度筛查率达98%以上，并加强质量控制和管理，做好转诊和随访工作。

（三）有效实施降消项目。

进一步做好控制孕产妇死亡和消除新生儿破伤风项目工作。通过完善妇幼保健机构、人员的准入和高危孕产妇筛查管理制度，加强产科质量和重点人群重点疾病的管理，强化基层妇幼保健人员的服务技术和服务意识，保障绿色通道的畅通，确保孕产妇零死亡，降低婴幼儿死亡率。继续实施《市控制新生儿破伤风工作实施方案》，强化相关控制措施的落实，针对性开展新生儿破伤风防治宣传教育工作，加强流动人口孕产妇管理，提高住院分娩率，有效打击“两非”违法活动，严格把握临床诊断标准，规范开展疫情报告管理工作，有效完成消除新生儿破伤风项目工作。

（四）加强妇幼卫生服务体系建设。

1、完善和强化妇幼保健工作联动机制。全市建立市妇幼保健院、各直属相关单位、各社区卫生服务中心共同参与的工作协作机制，明确职责与分工，确保妇幼保健工作的顺利实施。市直属相关医疗单位发挥医院技术优势，加强医院与基层单位的协调合作，重点做好危重孕产妇抢救和婴幼儿死亡的救治工作，为全市保健工作发挥技术支撑作用。各社区卫生服务中心必须注重社区专业队伍建设，做好孕产妇、儿童保健基础工作，重点做好鉴别筛选高危人群、转诊、和跟踪随访工作，促进妇幼卫生均等化服务。

2、提高依法行政水平。完善母婴保健专项技术服务机构和人员的准入，提高行政服务能力和水平。组织全市的母婴保健技术培训，协同卫生监督部门，加大对非法开展母婴保健专项技术服务和非医学需要采用技术手段对胎儿进行性别鉴定行为的打击力度，依法查处违规者。强化对托儿所、幼儿园卫生保健管理，提高卫生保健工作质量，保障儿童身心健康。进一步完善《出生医学证明》的使用与管理制度，加大对从业人员的培训力度，切实提高母婴保健证件的管理水平；完善出生证信息化管理工作，及时上传数据，提高出生当年的发证率。

3、强化妇幼保健规范化管理。加强孕产妇保健管理和0-6岁以下儿童的系统管理，应用新的保健册，培训相关人员，健全保健信息的登记与管理。根据国家妇女儿童保健相关技术规范，切实做好产后（新生儿）访视、高危孕产妇、高危儿童、体弱儿童的管理工作，积极探索儿童心理规范化管理水平。开展妇幼卫生绩效综合评估工作，提高标准化、规范化建设水平。

巩固两个规范化门诊创建成果、争创“示范”门诊。以巩固孕产妇、儿童保健规范化门诊创建成果为抓手，进一步落实妇幼保健工作规范的各项要求，改善妇幼卫生服务环境，提高服务质量。完成舟山镇卫生院的示范化门诊创建工作。

4.加强高危孕产妇管理和产科建设。妇幼保健院必须充分发挥高危孕产妇管理中心作用，有效落实高危妊娠报告、转诊、会诊、随访等管理制度和工作措施。充分利用妇幼保健三级网络组织，进行定期跟踪随访，更好地了解辖区内的高危孕产妇状况，有针对性地开展规范管理，降低孕产妇死亡率。定期召开全市围产保健工作例会，组织产科、儿科等相关专业人员对孕产妇死亡、儿童死亡病例进行专题评审讨论，以提高产科、儿科人员的救治水平，降低孕产妇和婴幼儿死亡率。

进一步强化产科质量建设和规范管理，认真对照市产科质量评估标准加强产科质控，全面提高产科应急救治水平，以确保母婴生命安全。作为全市危重孕产妇抢救中心的市人民医院必须切实履行职责，完善产科急救中心的标准设置，承担起危急重孕产妇的急救任务。全市定期组织产科质量检查，切实提高产科质量管理水平。各接产单位加强新生儿窒息复苏能力的培训，加强产儿科的合作，提高新生儿窒息抢救成功率。开展新生儿死亡评审，总结经验与教训，降低新生儿死亡率。

不断完善相关的医疗制度，制定评价标准，严格掌握剖宫产手术指征。定期、不定期地组织医务人员对剖宫产病历及待产病历进行分析讨论，对剖宫产指征进行评估，并提出正确的处理意见，总结出科学的治疗方案。进一步改变产科服务模式，实行人性化、个性化、科学化的服务，吸引更多的孕妇选择顺产，提高自然分娩率，继续控制降低剖宫产率，2013年剖宫产率控制在40%以内。

5.创新流动人口妇幼保健管理机制。建立以社区为依托，多部门协同的流动人口妇幼保健服务机制。进一步强化流动人口围产保健、儿童保健居住地管理工作，明确社区卫生机构在流动人口管理中的基础性作用，加强流动人口妇幼保健工作的宣教和摸底工作，逐渐实现流动人口享有与户籍人口同等的妇幼保健服务。引导流动人口孕产妇住院分娩，提高住院分娩率，力争流动人口孕产妇零死亡。

6、强化妇幼保健人员的培训管理。明确妇幼执业资质，依法确保持证上岗从业；进一步加强基层妇幼保健队伍建设，提高专业队伍素质。完善岗前培训、考核制度和岗位变动审批制度。基层医疗卫生单位必须保持妇幼保健人员的相对稳定，建立有效的考核机制，定期开展考核评估，经考核如确实不能胜任的，按相关程序对相关人员进行调整。

积极开展妇、儿保的适宜技术和相关知识的培训，不断提高妇幼人员的业务素质水平。根据不同季节疾病的流行特点或疾病谱的情况进行相关知识培训，年内举办妇、儿保医师培训班各4期，定期召开例会，布置工作任务和工作重点，增加基层妇幼人员之间的交流。

婴幼儿卫生保健知识篇2

在市卫生局和上级主管部门的领导和支持下，一年来我院妇幼卫生工作围绕“两法一例”，努力抓好妇幼两个系统管理，进一步巩固爱婴医院成果，取得较好的成绩。现总结如下：

一）坚持政治思想教育，加强医德医风建设

认真贯彻邓小平理论和三个代表重要思想、党的十六大精神，以医院管理年活动为契机，加强医德医风建设，努力提高职工思想道德素质，一切以病人为中心，提高医疗服务质量，规范医疗服务行为，维护群众利益，构建和谐的医患关系。

二）加强业务学习，提高产科质量版权所有

提高产科工作质量，是保障医疗安全，降低孕产妇、新生儿死亡率的重要途径，加强专业技术人员培养，加强业务学习，完善各项业务制度，加强产科各类手术操作规程，每周组织业务学习两次，每月医护人员写业务学习文摘卡不少于4篇交院质控办考评。

三）贯彻实施《母婴保健法》，依法保护妇女儿童健康权益：

我们采取了多种形式在全院范围学习《母婴保健法》、《母婴保健管理条例》，并进行考核，考核合格率100％。并在产科门诊和爱婴区设置母婴保护法律法规知识宣传专栏。

四）积极开展妇幼两个系统管理

1）加强孕、产妇的系统管理。今年前来我院分娩的产妇共460人、系统管理460人、系统管理率100％、产后访视460人、访视率100％。加强高危妊娠的管理，今年共有高危孕产妇62人，全部进行了管理，监测和追踪，并实行产前产后一次性收费制度。为提高孕产妇系统管理保健手册的合格率，把保健手册的填写纳入质量检查，严格控制错漏和不规范现象。

2）继续开展新生儿疾病筛查工作，加大宣传力度，争取患者的理解和支持，新生儿疾病筛查率达到90％以上。并认真做好新生儿访视工作，一年来在我院分娩的活婴有463人，访视463人，访视率100％。

3）积极做好母乳喂养知识的宣传工作。对孕产妇进行耐心宣教，讲授孕期，产褥期保健知识及母乳喂养知识，并对孕产妇进行测试。共宣教460人，宣教率100％、测试合格率100％。

4）对来我院产检的孕产妇发放孕期保健知识，母乳喂养知识宣传手册，在门诊候诊区和病房设有健康宣传专栏，宣传妇幼保健知识，每季度换一次，今年共开办四期。在院内设有母乳喂养热线电话，在门诊设有母乳喂养咨询门诊，正确解答母乳喂养知识的咨询。

5）建立健全的妇幼各项原始登记和报告制度。认真做好妇幼卫生信息统计工作，按时完成国家，省级报表的上报工作，做到完整、准确、及时。

6）不断完善爱婴医院工作。全院医务人员经常为孕产妇宣传母乳喂养的好处，并提供母乳喂养的帮助和指导，成功实施我院促进母乳喂养的十点措施。具体做法如下：对全院工作人员实行每年3小时复训，重点科室人员每年实行两次3小时强化复训，新上岗人员实行岗前培训18小时，并定期组织考核，使爱婴医院成果不断完善和巩固。

婴幼儿卫生保健知识篇3

1.做法

孕产妇和7岁以下儿童系统管理属于公共卫生均等化服务内容之一，是我县妇女儿童保健工作的重点，同时也是难点。近年来，从县卫生局到县妇幼保健院都将孕产妇和儿童系统管理工作做为重中之重来抓。因此，制定了一系列乡、村级保健管理制度和工作规范，并培训督促各乡镇卫生院和村卫生室及社区贯彻落实，促进系统管理各项指标的完成和质量的提高。

1.1加强妇幼网络建设，强化政府职能县卫生局制订了《甘谷县公共卫生均等化服务实施细则》和《甘谷县公共卫生均等化孕产妇、儿童系统化管理工作的有关规定》的通知，各乡镇、各社区成立了本区域的公共卫生办公室，主管镇长、卫生院院长分别担任公共卫生办公室的正、副主任，卫生院设立防保科，承担辖区内公共卫生工作的组织协调和日常的行政管理。村和社区配备了专职公共卫生保健员，承担本村或社区公共卫生方面的具体工作。如此形成了“纵向到底、横向到边”的妇幼保健网络，明确了各自的职能，为各项保健管理制度、措施能够有效贯彻落实奠定了基础。

1.2制定系列保健管理督导考核办法，规范孕产妇和儿童系统管理工作我县于2005年在全县卫生系统公开考试招聘了20名妇幼专干，全为女性，编制、工资关系隶属县妇幼保健院，而工作岗位在各乡镇卫生院，专门从事妇幼卫生工作；妇幼保健院配合县卫生局制订了孕产妇和儿童保健服务乡、村级绩效考核内容和督导卡；县妇幼保健院承担全县乡、村级保健人员的业务培训和技术指导；配合县卫生局、卫生监督所每季度对全县公共卫生均等化孕产妇、儿童保健服务等妇幼卫生工作进行一次全面的督导和检查，针对存在的主要问题，提出今后的具体工作要求，并对督导情况进行排名通报。

1.3采取针对性措施，使妇女儿童保健服务工作落到实处为保证妇幼卫生各项工作落到实处，妇幼保健院采取多项针对性措施，定期分析全县妇女儿童预防保健工作现状，及时发现存在的问题，提出改进措施；针对工作中的薄弱环节和存在的主要问题，有计划的组织乡级包村医生，村保健员业务知识培训，召开系统管理工作专题会议；每月召开专干例会，通过对公共卫生均等化孕产妇、儿童系统化管理乡村卡册互相交流检查，逐人逐项进行点评，及时发现卡册填写中存在的问题，同时互相交流了工作中好的做法、先进经验，为进一步规范两卡的填写收到了良好的效果；并就当前工作中存在的主要问题及今后工作的思路方法提出了具体的要求。与计生部门联合举办“预防出生缺陷，怀孕妇女免费服用叶酸”宣传系列保健知识，提高准父母们参与保健的自觉性；对村级保健员进行全面培训，及时将优生优育和孕产妇保健工作前移到婚后，使其在怀孕后及时纳入孕产妇系统管理，加强孕期保健跟踪管理，对每位孕妇进行一对一宣传，针对妊娠的不同阶段，有针对性地进行保健指导；采取不同的方式和途径向领导层宣传保健工作，强化基层卫生院院长对妇女儿童保健工作管理意识，在其了解保健工作的基础上，加大对保健工作的支持和管理力度。

1.4加强高危妊娠管理，降低孕产妇死亡率减少孕产妇死亡的发生，降低孕产妇死亡率，高危孕产妇的管理是关键。我县对高危人群实行县、乡、村三级保健追踪管理，各村保健员将筛查出的高危孕产妇登记造册，并上报乡镇卫生院；各乡镇卫生院将辖区内登记在册的高危孕产妇进行随时跟踪观察，建议并护送转诊到县级医院住院分娩，县妇幼保健院对卫生院上报的重症高危孕产妇都要入户追访并进行干预治疗。几年来，由于保健追踪管理到位，及时发现重症高危病人，积极采取综合性干预措施、多部门的密切合作、针对性的保健指导、正确的临床处理等，最终使这些孕产妇全部转危为安，妊娠结局良好。

1.5加强儿童保健，提高儿童健康水平加强儿童保健管理，提高儿童保健工作水平。结合公共卫生均等化项目的实施，统一制定了儿保工作制度职责，儿童系统保健管理表、卡、册，落实了儿童4：2：1体检工作。及时筛查体弱儿童，并进行规范管理。大力宣传母乳喂养和科学育儿知识，做好新生儿先天性疾病（苯丙酮尿症和低甲血症）和听力筛查工作，减少了残疾儿的发生率，有效地预防和控制了出生缺陷，提高了出生人口素质。

2.成效

2.1孕产妇和儿童系统管理工作质量和保健指标显著提高。见下表：

2.2孕产妇死亡率和婴儿及5岁以下儿童死亡率得以明显降低。见下表：

在工作中，我们已逐步摸索出一种适合本县特点的孕产妇和儿童系统管理模式。事实证明，采用这种管理模式，加强对孕产妇和儿童的系统管理，促进了全县孕产妇和儿童系统管理工作质量和保健服务指标的提高，孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率明显降低，保证了孕产妇和婴幼儿的生命安全。其体会是：

3.1领导重视是做好孕产妇和儿童系统保健的前提在我县，各层领导都充分认识到孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率是衡量孕产妇和儿童系统保健的主要效果指标，反映一个地区母婴保健工作的水平。因此，对妇幼保健尤其是孕产妇和儿童系统保健工作都非常重视，无论是从妇幼保健网络建设，还是保健制度、措施的出台，以至于对个体高危孕产妇的追踪都给予大力支持。让我们深深体会到，领导重视是做好工作的前提。

3.2健全的网络是做好孕产妇和儿童系统保健的基础孕产妇和儿童是一个特殊群体，人数多，居住分散，如果没有一个健全的保健网络，再严格的管理程序、再完善的工作制度都无法落实。所以，只有健全的妇幼保健网络，才能保证各项保健管理制度、措施能够有效贯彻落实，是做好孕产妇和儿童保健工作的基础。

婴幼儿卫生保健知识篇4

一、指导思想

以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，根据本县妇女儿童发展规划的总体要求，以“母婴安康工程项目”为抓手，以妇幼卫生服务机构为平台，综合利用卫生资源，加快基层医疗卫生机构和妇幼保健队伍建设步伐，完善妇幼卫生服务体系，健全妇幼保健保偿制度，从源头上控制两个死亡率升高的趋势，为全县妇女儿童提供优质的卫生保健服务。

二、工作目标

（一）总体目标

到2014年，全县孕产妇死亡率控制在20/10万以下，婴儿死亡率控制在10‰以下，5岁以下儿童死亡率控制在15‰。

（二）支持性指标：

1、各级医疗卫生机构的产料、新生儿科全部达省定标准；

2、乡（镇）防保站合格率达100%，妇幼保健人员持证执业率达100%。

3、建立母婴急救绿色通道，危重孕产妇抢救及时率达95％以上；

4、托幼机构保教人员持证率达100％，儿童体检率达90％以上。

5、妇幼保健人员基本理论、基本知识、基本技能“三基”考核合格率达100％。

6、孕产妇住院分娩率达100％。

7、贫困孕产妇获得经济援助的比例达100％。

8、孕产妇和婴幼儿的保健保偿覆盖率达95％以上，系统管理率达90％以上。

9、高危妊娠规范管理率达10％，妇女病普查率达90％以上。

10、新生儿疾病筛查率达90％以上，产前筛查率达70％；

11、母婴安全健康教育覆盖率达100％。

三、实施时间

县“母婴安康工程”从开始实施，到2014年12月结束。

四、主要措施

(一)健全组织管理机制。

为保证方案的顺利实施，县政府成立领导协调小组，并与各有关部门签订目标责任状，卫生部门成立技术指导小组，并定期邀请省市领导小组进行技术指导。县妇儿工委办公室和县卫生局成立项目办公室，负责处理项目日常事务，并组织专家对各单位实施项目情况进行督查考核，对工作成绩突出的单位和个人进行表彰奖励，对工作不力的进行通报处罚。

（二）完善部门协作机制。

1、财政部门要增加经费投入，确保18岁以上妇女卫生保健经费每年人均不低于2地，纳入财政年度管理。

2、人口计生部门要加强对优生优育政策的宣传教育，使计生服务对象主动接受保健服务，及时提供孕情信息，督促孕妇参加孕产期保健服务，控制计划外生育。

3、教育部门要做好农村妇女扫盲工作，提高文化程序，要在学校开展健康教育，中学要开设生理卫生课，定期邀请妇幼工作人员开展青春期生理教育，并且要做好托幼机构入园体检及资格的审查工作。

4、公安部门要加强对非法行医，非法接生的打击力度，办理婴儿户口登记时，严格查验《出生医学证明》。要抽调精干力量，随时配合卫生行政部门进行严格执法，尤其对涉嫌犯罪的非法行医人员，非法接生人员要从重从快从严处理，净化医疗卫生市场。

5、广电部门要利用各种媒体、多种形式向全社会广泛宣传母婴保健法》，宣传妇幼保健知识，提高群众自我保健意味，努力形成全民发动，全社会参与的良好态势。

6、民政部门要建立农村低保对象和五保对象档案，对农村低保对象和五保对象家庭孕产妇住院分娩，符合农村医疗救助条件的给予奖励，协助做好妇幼保健教育工作。

(三)加强妇幼保健网络建设。

加强县妇幼保健所建设，发挥好技术指导中心的作用。落实基层医疗卫生机构妇幼保健专职人员，乡镇卫生院专职妇幼保健人员不少于2人，每个村卫生室至少有1名女村医负责妇幼保健工作。加快建立妇幼卫生计算机管理网络，提高妇幼统计资料的及时性、准确性，为科学决策提供依据。

(四)规范基层产科建设和管理。

县卫生局对区域内现有妇产科资源配置情况进行调查摸底，提出合理的资源整合方案，对不具备条件的接产单位要坚决进行合并或取缔，全面提高基层妇产科建设水平。依据相关法律法规，卫生主管部门要重新对开展剖宫产手术的乡镇卫生院进行验收审批，未取得《母婴保健技术合格证》的医疗机构或医务人员严禁开展母婴技术服务或超范围服务，努力把剖宫产率控制在规定范围。加大监管力度，严厉打击非法接生，对不符合条件的单位坚决予以取缔，对已取得《母婴保健技术服务合格证》的单位，建立健全长效管理机制，及时查处母婴保健违法行为，净化母婴保健服务市场，切实保护妇女儿童的健康权益。

(五)建立母婴急救绿色通道。

建立县级母婴急救中心，急救中心设在县人民医院，母婴急救电话为120。急救中心要保证急救药品、器械、车辆等到位，实行24小时全天候服务，保证抢救及。时迅速，提高成功率。

(六)加强基层妇幼保健人员的业务培训。

对乡镇卫生院妇幼保健人员，助产人员，乡村医生分级分类进行培训，培训的重点是高危产妇筛查管理和要求、新生儿心肺复苏、产后出血防治、妊高症防治、出生低体重儿及早产儿防治和护理、体弱儿筛查及管理，通过培训提高基层人员对高危妊娠的识别、处理能力和产科急救能力，确保对高危孕妇、高危儿做出及时正确的救治。

(七)提高妇幼保健两个系统管理率。

妇幼保健保偿制度是落实两个系统保健管理的有效措施，也是《中华人民共和国母婴保健法》主要内容。要将孕产妇住院分娩和两个系统管理纳入新型农村合作医疗补偿范围，建立妇幼保健保偿制度，提高孕产妇和儿童的管理率及保健质量，减少高危妊娠和体弱儿的发生。

(八)深入开展健康宣传活动。

充分利用大众媒体，加大公益性宣传力度，通过举办“孕妇学校”、“家庭学校”等，广泛宣传妇幼保健服务的好处及意义，提高广大群众对孕期保健、儿童保健得要性的认识，让更多妇女儿童主动接受妇幼保健服务。

五、经费保障

县财政根据《省妇幼卫生规划目标管理方案》，提案18岁以上妇女卫生保健经费年人均不低于2元标准落实财政补助。多渠道筹集社会资金，县财政投入由县项目办统筹管理使用，主要用于规范化妇产科建设、业务培训、设备装备、建立急救通道、扶贫救助、健康教育、计算机硬件建设等。

婴幼儿卫生保健知识篇5

2008年我县妇幼卫生工作以“三个代表”重要思想和十七大精神为指导，全面把握科学发展观，紧紧围绕构建和谐社会和社会主义新农村建设，继续坚持新时期妇幼卫生工作方针，认真贯彻《卫生部关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》和《妇幼保健机构管理办法》不断规范孕产妇和儿童保健工作，进一步健全三级网络。充分利用降消项目和新农村合作医疗的实施，努力提高住院分娩率，不断降低孕产妇和儿童死亡率，彻底消除新生儿破伤风，切实保障广大妇女儿童身体健康和生命安全。

一、深入贯彻学习《母婴保健法》及其相关法律法规，加强母婴保健监督执法工作

1、各医疗单位严格母婴保健专项技术准入制度。依法管理从事接生、助产、产前检查业务的机构和人员。严格考核、从严审核规范《母婴保健技术服务执业许可证》和《母婴保健技术考核合格证》换发证工作，从严查处无两证的单位和个人从事母婴保健技术服务。

2、认真做好《出生医学证明》的发放、使用和管理工作。健全完善管理制度，做到专人领取、专人保管、证章分开、收费合理，依法查处和取缔非法使用《出生医学证明》的单位和个人，杜绝乡镇医疗保健单位非本单位接生补办出生医学证明。

3、加强产前筛查管理。贯彻执行《产前诊断技术管理办法》，加强产前筛查技术管理，完善筛查网络功能，加强人员技术培训，提高产前诊断和产前筛查技术水平，提高筛查率和筛查质量，建立完善新生儿疾病筛查和产前诊断信息报告制度。

4、从严治理胎儿性别比例。认真贯彻商政卫发[2007]3号文件精神，严格超声染色体等胎儿性别鉴定相关设备及技术和人员管理。严禁非法开展非医学鉴定胎儿性别和选择胎儿性别终止妊娠行为，规范做好卫生系统计划生育服务工作。

5、加强监督检查。县、乡医疗单位都要制定专项督查方案，对《母婴保健法》和《母婴保健法实施办法》等妇幼保健法律法规的贯彻执行情况定期进行监督检查，发现问题，及时查处，通报检查问题，力促全县母婴保健执法水平的不断提高。

二、采取有效措施，切实降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率

2008年全县孕产妇死亡率在控制在40/10万以下，婴儿死亡率控制在10‰以下，彻底消灭新生儿破伤风，住院分娩率达96%以上。按照分层培训和分级负责原则，加强各级医疗保健机构各级保健人员产科常用技术操作规程等技术培训。村级保健人员要做好育龄妇女孕产期保健和住院分娩知识的宣传教育，早期发现孕妇，督促孕妇定期进行产前检查，加强高危孕产妇筛查与管理，跟踪服务，责任到人，确保高危孕产妇安全分娩。培训村级保健人员做好产后访视，建立健全各种表、卡、册，扎扎实实做好孕产妇系统管理工作。通过规范孕产妇的系统管理，有效降低孕产妇和婴儿死亡率。建立完善孕产妇死亡和婴儿死亡评审制度，积极开展孕产妇孕产期保健、安全分娩知识等宣传教育。落实孕产妇死亡、婴儿死亡、新生儿出生缺陷责任，依法查处未按规定如实及时报告孕产妇死亡和婴儿死亡，对不具备接生资格的人员和单位助产造成孕产妇死亡及儿童死亡要严肃查处。结合降消项目和新农合制度的实施，落实住院分娩补助资金，提高城乡孕产妇住院分娩的主动性和积极性，通过政策引导，宣传动员，稳步提高住院分娩率。

三、继续开展产科建设达标验收工作

巩固县级以上医疗保健机构产科建设成果，重点抓好乡镇卫生院产科建设达标工作。按照Ⅰ级医疗保健机构产科建设标准，加大资金投入，狠抓整改完善，未通过产科评审验收的医疗保健机构，要加大工作力度，不断加快建设任务，在6月底前必须通过验收达标。确保全县妇女儿童的身体健康和安全。县直医疗保健机构，完善工作资料等各项软件管理，进一步提高产科建设水平；各乡镇卫生院要利用国债项目和上级对卫生院装备设备的有利时机，加大妇产科的硬件建设，建设标准化产房，配备基本产科急救设备，未通过评审验收的单位产科不能及时完善产科设备的，暂停发《出生医学证明》。

四、认真做好降消项目及母亲健康快车项目实施工作

高度重视项目实施工作，制定项目实施年度工作计划，落实项目配套经费，认真做好项目监督指导，积极开展健康教育和贫困孕产妇救助活动，加强孕产妇急救网络建设，建立孕产妇急救“绿色通道”。进一步落实各级各类妇幼保健人员工作职责，加强项目资料管理，及时上报项目相关信息，通过项目带动，提高妇女儿童健康水平。规范妇幼新报表、新软件，确保妇幼卫生信息资料及时、准确、详实。

婴幼儿卫生保健知识篇6

中图分类号：R18

文献标识码：B

产后访视是指在产妇分娩后的7、14、28天医生到产妇家中对产妇和新生儿进行访视。其内容包括产妇的一般情况、、子宫复旧、恶露及伤口恢复情况等，给予产褥期卫生、营养，母乳喂养指导；新生儿的一般情况、体格检查、喂养及正确的护理指导，普及防病知识；指导及时预防接种和儿保门诊。

产后访视是妇幼保健工作的一个重要组成部分，是孕产妇系统管理的一个重要内容。是产前、产时保健服务的延续。产后访视对早期诊断、治疗、预防产妇儿童常见病，保障产后母婴的健康起到了较为积极的作用。随着人们生活水平的提高，群众文化素质和卫生保健意识进一步加强，妇幼保健已经从“有病就医”的传统观点迈向了预防保健的全新理念即打破常规、开拓创新、提倡“以人为本”的服务理念，产后访视就实现了这种新理念。为了提高4―6个月纯母乳喂养率，我市渝中区对产后访视时间调整为：产妇出院时(3～7天)、14天、1月、2月、3月、4月。于2005年实行了产后免费访视(包括了流动人口)，体现了政府对妇女儿童的关心和对妇幼卫生工作的高度重视，对访视医生也提出了更高的要求。

1访视中发现的问题

重庆市实行产后访视已20多年，人们的观念和保健意识有了很大的转变和提高，由于流动人口的增加，人口的流动性增大，农村人口进入城市，农村的一些老观念也带到了城市，所以在访视过程中发现仍然存在和一些新的问题：(1)家庭门窗紧闭。室内空气不流通，室内气味混杂。(2)乳汁分泌不足，不知怎么办好，急切采用配方奶代替。(3)喂哺姿势不正确，喂养方法不当，造成母乳不足。(4)高蛋白饮食摄入过多，造成营养不均衡，维生素矿物质缺乏出现便秘等。(5)禁忌太多，不洗头，不洗澡，再加上褥汗多，造成毛孔阻塞和不畅，易生病。(6)母亲焦虑，由于独生子女，母亲担心多，工作的压力大等。(7)缺乏产后自护经验和科学育儿常识。(8)老观念多，新观念少。(9)产后活动少，出现便秘，产后恢复慢。(10)遇上产妇和婴儿常见的疾病不知所措。

2访视医生可以解决的问题

2.1大力宣传母乳喂养，传授正确的母乳喂养方法，提高母乳喂养率：大力宣传母乳喂养，母乳是婴儿最理想的天然饮食，有许多优点，如母乳中蛋白质、脂肪、糖、维生素、矿物质以及水的含量合适当易于消化吸收，完全能满足出生后4―6个月婴儿发育的营养需求；同时母乳中富含免疫物质，能增强婴儿的抗病能力；母乳中所含的氨基酸、不饱和脂肪酸和牛黄酸等，还有益于婴儿大脑神经系统发育。使宝宝更聪明。母乳喂养能增进母子间感情，可促进婴儿心理和社会适应性的发育。产后哺乳也可促进产妇子宫的复原。防止产后出血。母乳喂养既经济又方便，温度适中且无菌。产后访视大力宣传母乳喂养就是要让产妇及家属接受母乳喂养，同时把母乳喂养的方法和技巧传授给产妇，以提高母乳喂养率。我辖区近5年4个月婴儿纯母乳喂养率65％比5年前43.4％有了大幅提高，产后访视起到了重要的作用。

2.2及时解决产妇及家属在喂养中遇到的问题：母乳不足时。产妇及家属往往不知怎么办，怎样补充配方奶，婴儿吐奶，不吃，又怎么办等，他们对婴儿的喂养及护理知识较缺乏，访视医生能给予他们正确的指导，并指导他们科学育儿知识及一些护理保健技巧。

2.3及时发现产妇及新生儿常见问题，给予正确指导和处理：产褥期产妇容易出现如产后出血、产褥感染、伤口愈合差、恶露异常、乳汁不畅、皲裂、乳腺炎等。新生儿容易出现肺炎、腹泻、黄疸、湿疹、呕吐、尿布疹、脐带异常等，而产妇及家属不能对异常情况做出判断，产后访视可以及时发现问题查找原因，尽早治疗。

2.4纠正传统的不合理饮食习惯和生活习惯，进行科学的营养指导，以增强产妇体质，提高母乳质量，进而增强新生儿的抗病能力：产妇高蛋白饮食摄入过多，成天大量的鸡、鱼、肉、蛋。不吃蔬菜水果，又缺少运动，容易造成营养不均衡和便秘。不开窗、不洗澡、不洗头、不刷牙容易造成产褥感染等，从而降低自身抵抗力。访视医生可以进行科学的营养指导和生活指导。

2.5根据体检情况，对产妇康复情况及新生儿的生长发育情况作出正确的评价，并提供全面的护理和健康指导。

2.6评估亲子间情感连结是否存在问题，让他们表达内心的体验和感受，给产妇以心理支持，帮助她们建立信心，同时给予心理咨询和辅导，减少产后抑郁的发生。产妇要适应新角色的转变以及生理变化，面对突如其来的各种问题(如新生命的诞生，不知怎样来哺育宝宝等)，产妇产后容易出现短暂的情感痛苦或抑郁状态，容易产生产后抑郁，需要得到特别照顾和关爱。

2.7及时指导预防接种和儿保门诊：宝宝出生后有许多预防注射要接种，但产妇及家属往往不知道什么时候开始接种，也不知道该到哪里去接种，什么时候开始儿童体检，儿童保健有什么好处等，对于这些问题他们需要寻求咨询的对象和帮助。

2.8建立健康随访热线及咨询电话，让产妇及家人在其他时间也能得到帮助。

3产后访视在妇幼卫生工作中的重要性

3.1提高母乳喂养率、预防接种率，巩固爱婴医院的成果：母乳喂养是世界卫生组织、联合国儿童基金会在“婴幼儿喂养全球策略”中全力倡导的科学育儿方式。虽然随着母乳喂养的普及、宣传，人们逐渐认识、接受了母乳喂养。但在现实生活中，有些产妇缺乏相关知识和技巧，影响了母乳的分泌及喂养的顺利进行，访视医生的入户，解决了产妇在母乳喂养过程中遇到的实际困难，提高了母乳喂养率。还能及时告知家长婴儿预防接种各种事项，达到及时预防接种，

3.2对降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率起着重要作用：从胎盘娩出至产妇全身各器官的恢复需要一段时间，一般需6周。此期容易发生产后出血、感染、产后抑郁症等并发症。产后访视能及时发现产褥期容易出现的问题，并能早期处理，从而降低产妇产后并发症的发生，提高产妇的生活质量，降低产妇死亡率。由于新生儿各器官和组织发育不成熟，调节功能差，发病率和死亡率最高。产后访视可以及时发现威胁婴儿健康的常见疾病，从而降低婴儿发病率和死亡率。

孕产妇死亡率和婴儿死亡率是评价妇幼卫生工作的一个重要指标，也是衡量一个国家经济文化和卫生状况的重要指标之一。所以产后访视任务重大。

3.3产后访视可以架起从医院到家庭的桥梁，帮助提高产妇的自护能力，使其顺利度过产褥期。绝大多数产妇从医院回家后不知怎么办，缺乏产后护理经验，产妇自理能力较差。产妇及家属迫切希望从可信赖的妇幼保健医生处获得健康信息和育儿知识，甚至主动与医生联系，要求医生到家里进行探视，我们曾对120名产妇做过调查，其中94名认为非常需要家庭访视医生(占78.33％)、22名认为需要家庭访视医生(占18.33％)、只有4名

不置可否。访视医生的家庭指导，可以解决产妇遇到的各种困难，积极采取有效的措施，有针对性地进行心理疏导，帮助她们充满信心地渡过新角色的转换，提高产妇的自护能力和新生儿的护理技巧，使产妇保持良好的心情。顺利度过产褥期，从而架起了从医院到家庭的桥梁。让产妇在家中就可以得到医生的帮助。

3.4开展产后访视服务，可以体现妇幼保健人员的自身价值，提高医院的社会满意度。医生不辞劳苦，深入家庭，为产妇和新生儿进行健康指导，解决实际问题，既满足了产妇及家属的需求，也体现了妇幼医生的价值。同时还能够及时收到产妇及家属对医院的反馈信息，若存在不满现象，可及时采取有效的措施进行沟通、补救和改进，从而提高产妇对医院的满意度，提高社会效益。

3.5帮助和促进亲子间的情感连结，帮助家长建立信心，使婴儿得以健康成长。让家长尽快进入父母的角色。与婴儿进行交流，鼓励家长拥抱和抚摸婴儿。哺乳、与婴儿说话、唱歌等，能更多、更好地表达父母的，带给婴儿更多的愉悦心情。婴儿每睁开眼睛与父母对视、微笑、或发出愉快的声音都是一种情感交流。亲子间的情感连结是婴儿心理社会发展的重要基础，不可小视。

3.6拓宽社区卫生服务领域：产妇和新生儿是社区保健服务的重点对象。访视医生深入社区对产妇和新生儿家访，可以实现服务观念积极主动、满足社区居民的基本保健需要，为群众提供了方便、优质的基本卫生服务，又深化了社区卫生服务的内涵。拓宽了社区卫生服务领域。

3.7促进医院产科建设和儿童保健，提高孕产妇管理率及儿童管理率：产后访视是孕期产前检查、住院分娩服务的延续，可以在访视中了解产妇生殖器官等躯体恢复情况，及时反馈可促进医院产科工作。

产后访视对婴幼儿进行营养指导和生长发育检测，将资料建立一个系统的档案，作出生长发育曲线，对今后的儿童保健工作和系统管理工作的起着重要的作用。

4提高妇幼卫生工作质量亟待解决的问题

4.1建立健康档案和明确健康需求：使婴儿从出生开始就监测其生长发育，与医院的儿童保健工作形成一个延续的系统管理(将产后访视资料特别是婴儿的生长发育情况转入医院儿童保健档案)。

4.2扩大服务范畴：提供多样化形式的有效服务，可以将婴儿抚触、洗澡等服务拓展到家庭。

4.3加大妇幼保健经费投入，为社区卫生服务提供有力的财力保障。

4.4提高妇幼人员的综合素质，优化妇幼卫生队伍，建立长期培训机制。

4.5加强产后访视的力度，规范访视内容。提高产后访视率和访视质量，避免访视医生到家只称体重、量身长的简单操作现象。

4.6完善服务机制，加强和完善信息网络，使孕产妇系统管理和儿童系统管理有一个延续性，保证资料的及时传输和畅通。