医学检验技术的了解篇1

关键词：检验科；质量；难点；对策

医学技术和医学知识的快速发展带来了医院检验科的繁荣，带来了检验技术的长足发展，检验结果越来越准确，检验专业的范围不断扩大，检验科的分工越来越细。计算机技术在检验科的运用提高了检验科管理的自动化和信息化水平，新型检验设备和检验技术提高了检验质量。

1检验科质量控制难点

虽然说科学技术的发展提高了检验质量，但是，当前各个医院检验科质量控制中还存在一些难点，需要医院尽快发现问题，并积极解决问题，提高检验质量，提高医院的医疗水平。

1.1科室的人员分布均衡由于医院检验科的工作内容主要是操作检验设备，因此需要大量的专业技术人才。而检验技术的快速发展和医学技术的更新，要求检验科的工作人员不断提高专业素养，不断学习新知识、新技术，提高操作技能水平。同时，检验科的工作又是非常细致繁琐的，这就需要检验人员要有为医学无私奉献的精神。但是，在我国医院检验科中普遍存在人员流失严重、人员分布不均衡、人员素质不一的情况。医院缺乏高端的专业检验人员，许多检验人员操作不规范，影响到了检验结果的质量，不利于医院医疗水平的提高。

1.2不注重检验前的质量管理临床实践证明，患者的生活习惯、心理素质等都会对检验结果产生一定的影响。在检验前没有良好的质量管理影响到了检验结果的质量。在检验前，确保检验设备的正常运行，确保检验人员素质的达标等是控制检验质量的重要内容。但是，大部分医院不注重检验前的质量管理，检验前没有对仪器设备进行检查、维修、校准等；也没有对检验人员进行质量管理，当检验人员的素质不过关时，在检验各个环节的时间和技术控制就会出现一定的误差，进而影响到检验质量。

1.3检验设备落后检验设备是控制检验质量的关键和前提。没有先进的检验设备，没有对检验设备进行维修保养，就会影响到检验质量。许多医院由于资金困难，没有及时购进先进的检验设备，也没有对现有设备进行良好的维修保养，致使设备的性能不断降低，检验质量也难以得到保证。医院应从长远的角度出发，及时促进检验设备的更新换代，并为每个检验设备制定完善的维修保养计划，提高设备的运行效率和使用寿命，提高医院检验的质量，促进医院医疗水平的提高，带动医院的发展。

2提高医院检验质量的对策

检验质量直接关系到主治医生临床诊治，直接关系到医院医疗水平的提高。而提高医疗水平是促进医院健康发展的重要方法，是建立良好医患关系的基础。在当前形势下，医院应认识到检验质量的重要性，并分析自身检验质量低的原因，努力克服资金困难等问题，通过有序的质量管理，提高医院的检验质量，逐步提高医疗水平，为老百姓带来一流的卫生医疗服务。

2.1加强技术培训和职业道德培训，提高检验人员的素质检验人员的素质直接影响到检验结果的准确性，影响到检验质量。而当前检验技术和检验设备的快速发展要求医院检验人员要不断与时俱进，不断学习新知识、新技术，提高自身素质。医院要为检验人员定期开展技术培训，使其不断学习新知识、新技术，提高检验人员的业务水平。开展形式多样、内容丰富的职业道德培训，努力提高检验人员的责任心，使其认真谨慎的对待每一项检验项目，从各个环节上严格控制检验质量。

2.2为检验科配备合适的检验人员检验科中涉及到的医学专业越来越广泛，这就要求医院要均衡检验科的人员配备，做到人员配备的均衡。定期调整检验人员，加强对需要培训检验人员的培训，在培训中让专业人员进行检验演示，并一步步讲解检验中需要注意的地方，从而使受训人员发现自己存在的问题，并积极主动的去弥补缺陷，提升自我素质。不定期邀请专家学者来医院讲课，让专家针对医院的实际情况分析人员配备中存在的问题，并提出合理化建议，逐步促进医院检验人员配备的均衡。

2.3建立全过程的质量控制体系质量控制应是全过程的，医院应分析影响质量控制的要素，找出质量控制的节点，并采取相应的措施控制质量，建立全过程的质量控制体系。从检验前的人员管理和设备管理，到检验中各个环节的时间和技术控制，再到检验后的设备维护和再检查，各个环节都要严格控制质量，通过有效的质量控制体系，努力提高检验质量。

2.4科学管理检验设备和试剂为了提高设备和试剂的使用寿命，提高其利用率，保证检验结果的准确性，医院应在检验科配备专业的设备和试剂管理人员，并建立与工作内容相适应的工作岗位责任制，使设备管理人员严格按照设备和试剂的管理要求和标准做好维护管理工作，从源头上控制检验质量。当设备陈旧落后之后，应上报有关部门，及时更新设备，提高检验质量。在检验过程中，管理人员要实时跟踪记录设备的运行状况和试剂的标准化程度，一旦发现问题就停止检验，及时解决问题，保证检验质量。在设备和试剂的管理上还要建立一定的责任制，建立考核机制和奖惩机制，使设备管理人员认真做好设备和试剂的管理工作，提高设备的使用寿命和工作效率，提高检验质量。

3结论

随着社会经济的快速发展，人们对医院的要求越来也高。医院只有真正从老百姓的角度出发，做到一切为老百姓，才能不断促进医院的健康发展。克服资金困难，努力提高检验质量，通过有效的检验质量控制措施，提高医疗水平，建立和谐医患关系，提高患者满意度，促进医院的可持续发展。

参考文献：

[1]徐淑兰.医院检验科质量控制难点与对策探讨[J].健康必读（下旬刊），2011（9）.

医学检验技术的了解篇2

转变办学思想，更新培养目标

我国实施本科医学检验教育以来，国家对这一专业学生的最初培养目标定位为“高级医学检验医师”，但是实际上，由于培养模式陈旧、基础与临床明显分离加之知识结构偏重于检验而缺乏足够的临床医学知识（包括理论与实践）等问题，许多高等医学院校培养的五年制本科检验专业的毕业生，在毕业后并不能获得临床执业医师资格，而且国内长期以来并未设立“检验医师”这一岗位编制，使得难以真正实现培养“高级医学检验医师”这一目标。另外，多年来，医学检验在我国一直处于临床医学中辅助性学科的地位w，检验专业的学生由于专业性质、学时安排和临床老师的重视程度等原因往往使他们无法真正掌握临床知识。五年制的医学检验专业本科毕业生中的绝大多数从事的仍然是利用仪器、试剂和检验技术对标本进行检测的技术性工作，发挥的是技术型人才即检验技师的作用。显然，这不仅与培养目标不相符合，也与学校、家庭、社会的投入和回报不相适应。1998年国家教委颁布的普通高校新一轮教学专业目录提出医学检验专业的培养目标为“培养具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基础理论知识和基本能力且能在各级医院、血站及防疫等部门从事医学检验及医学类实验室工作的医学高级专门人才”。因此，医学检验专业毕业的本科生，主要进入各级医院检验科、研究机构实验室、卫生防疫部门、血液中心或医药相关企业，另有少数毕业生进一步攻读学位或进入其他行业，成为医学相关专业的新生技术力量。他们直接面对的是取自于患者的标本，采用仪器、试剂、方法和技术进行工作，而不是对临床患者进行诊断和治疗。这些检验技术人材应具备扎实的基础理论知识，掌握或熟悉各种检验技术和方法，做好全面的检验质量保证。针对这一培养目标，原上海第二医科大学参考国外医学检验专业的办学模式（在国际上，医学检验专业的教学以四年制为公认模式），并根据我国的实际需求，对医学检验专业的学制进行了改革，自2003年起将原来的五年制改为四年制，并且合理配置教学资源，集中力量加强对学生技术、操作和动手能力的培养，以更好地适应社会对技术型人才的需求。

调整培养内容，合理设置课程

现代医学科学技术曰新月异，使得医学检验早已不只是传统意义上的医学检验，而是一门跨基础和临床的交叉性学科，其学科发展最快、新技术应用最多。传统的医学检验专业教学体系以医学基础课、专业课、临床实习与论文按顺序分阶段进行，其优点是循序渐进，注重学科的系统性、完整性[2]。但随着医学分科曰益细化，医学课程不断增加，传统的课程设置存在基础课过于枯燥冗长、与临床教学相互脱节、学科内容存在重叠甚至相互矛盾、必修课程学时过多等问题，导致学生被动接受知识、无暇了解相关学科的最新进展，导致学生知识片面且陈旧老化，综合素质能力得不到应有的提高，不能适应新世纪对实用型人才的实际需求[3]。将学制改为四年，以上矛盾会更为突出，这促使我校必须根据培养目标合理设置课程。在设置四年制课程时，我们强调突出检验专业特色，精选主干学科，加强了临床检验基础教育，并根据社会对实用型人才的实际需求，增加了检验仪器分析技术与应用、分子生物学理论与实验等课程，弱化了一些冗长枯燥的基础学科如无机化学、有机化学、生理学、药理学等，加强了生物医学统计和专业英语课。我们着重加强了基础与临床的衔接，将内、外、妇、儿学科重组成“临床医学概要”课程，并将此课程设在学生实习阶段，使学生在医学检验实习中接受临床知识，更好地理解临床基础知识，使医学检验实践与临床知识紧密结合。另外，我校还增设了一些特色选修课，如医学实验技术的理论与应用等，加强学生对当前最新技术的了解和应用。

大胆改革创新，小心探索求证

我校医学检验专业学制自“五改四”以来，尝试了一系列改革措施，事实证明，取得了较为理想的效果。

一、学制改革

为适应我国卫生事业发展需要，完善我国医学教育体系，促进医学教育及人才管理与国际接轨，卫生部于2003年立项开展“建立我国专科医师培养和准入制度研究”，对加强卫生人才的培养、准入和管理、规范临床医师的培养、提高医师队伍素质和服务质量有积极推动作用。目前，卫生部和中国医师协会已在专科医师分类中设立了检验医师类别，在医院检验科中设置检验医师岗位，临床检验已被中国医师协会纳入建立专科医师准入制度的首批试点之一，这就对现行的高等医学院校检验医师的培养模式提出了严峻的挑战[4]。我校实行“五改四”之后，确立了医学检验专业的2个培养方向，其一为培养检验技师，学制为四年，毕业生获理学士学位，每年招生60名左右，主要从事医学检验和医学实验研究等工作；其二为培养检验医师，生源从两条途径而来:①五年制临床医学专业毕业生通过医师资格考试后按专科医师培养办法进行培养；②八年制医学生在五年临床医学培养后通过医师资格考试，再进入二级学科按专科医师培养办法进行培养。由于检验医师工作岗位的性质决定了培养规模不可能太大，因此每年培养人数约2~3名。检验技师和检验医师的工作性质完全不同，工作岗位也不同，因此决定了二者的培养目标和培养内容都不同。四年制培养改变了以往五年制医学检验本科毕业生事实上既不能成为检验医师，又不甘心只是检验技师而导致不安心工作的尴尬局面。

二、教学模式改革

在医学科学快速发展的时代，沿袭传统的、以教师为中心的填鸭式教学方法已适应不了社会的需要。古人曰“授人以鱼不如授人以渔”。充分调动学生的学习自主性，确立以学生为中心的教学方法已经成为当前教学改革的重要内容。著名科学家竺可桢曾经说过大学教育不是要给学生现成的知识，而是应该教给他们求知的途径和方法，培养他们研究、批判和反省的精神”。以学生为中心的教学模式必将成为新世纪国际医学教育模式的主流。“五改四”以来，我校进一步注重调动学生的学习主动性、积极性和创造性，提高学生自学能力和实践能力，培养学生的科学思维、创新意识，符合教育部、财政部“高等学校本科教学质量与教学改革工程”的要求。我校进行了“以问题为基础”(problem-basedlearning，PBL)[5>、“以病例为基础”(case-basedlearning，CBL)、“以研究为基础”（research-basedlearning，RBL)等教学模式的尝试，已经初见成效。2009年起我校还进行了专业英语教学改革，将以往教师“满堂灌”和一次考试定成绩的模式，改为学生小讲座和书面报告占考核成绩50%的模式。由于学生要在课堂上自己讲课，大大地提高了学生学习专业外语的兴趣，真正强化了学生读、写、听、说的能力，得到学生的普遍好评。

三、临床实践改革

四年制检验技师培养内容的重点之一是将理论与实践有机结合。近年来，我校利用寒、暑假期间对在校三年级的学生进行了提早进入检验科接触临床实践的尝试。我校采取了自愿报名的形式，学生踊跃参加。在见习期间，学生初步了解了检验工作流程、检验质量管理、实验室信息系统(laboratoryinformationsystem,LIS)等，这不仅使学生对所学的知识通过见习有了更深入的理解，而且有利于他们更快地熟悉实验室的工作性质和岗位要求，为四年级的实习打下基础。学生们一致认为提早进入临床见习很有必要。在学生的暑期社会实践中也请检验科的一些老师指导，让他们参与一些与实际工作相关的课题研究，如实验室质量控制等，使理论与实践相结合，学生普遍反应良好。

四、改革初见成效

医学检验技术的了解篇3

作者所在学校从2011年起就开设了医学检验导论课程。经过4年的教学实践和课程建设，已完成医学检验导论课程标准和教学计划的制定、医学检验导论校本教材(第二版）以及课件、习题集、病例资料等教辅资料的编写。在教学同时，积极开展医学检验导论课程开发研究工作，已发表《医学检验导论课程的开发与实践》一文，对该课程的开发过程及必要性进行了论述。本文主要就该课程作为医学检验技术专业必修课程的必要性进行论述，进一步明确该课程在专业课程体系中的地位和作用，为完善专业课程体系和教材体系建设奠定基础，也为同类院校医学检验导论课程建设提供经验。

1.医学检验导论课程作为医学检验技术专业必修课程的必要性

1.1是改革人才培养模式的必然要求近年来，随着各大院校医学检验技术专业招生规模的扩大，传统的医院检验科、血站和疾控中心等单位人员需求越来越少，人才培养过剩与人才需求变小的矛盾日益尖锐，而由于国内外医学模式的转变及医学检验技术专业的飞速发展，医学独立实验室、检验试剂及仪器生产营销企业及生物制品企业等医学检验相关企业得到迅猛发展，以医学独立实验室为主的医学检验企业的发展壮大有力地促进了医学检验行业的发展和人民群众健康水平的提升，也使医学检验技术专业就业面向发生重大转变。因企业人员需求量巨大，且发展空间广阔，成为未来医学检验技术专业学生就业的主要方向。因此，为满足行业的需求和专业的长远发展，必须改革传统的以培养医院临床检验岗位为主的人才培养模式，建立既适应医院临床检验岗位需求又适应医学检验相关企业岗位需求的“双岗位”人才的人才培养模式。

医学检验导论课程的实施是“双岗位”人才培养模式改革的重要体现该课程明确指出传统的以医院临床检验岗位为主的“单岗位”人才培养模式已不能适应市场需求，要想紧跟行业步伐，必须改革人才培养模式，建立培养医院临床检验岗位和企业工作岗位的“双岗位”人才培养模式，这就要求课程设置和课程教学必须围绕“双岗位”人才培养而进行。该课程也明确指出要实现“双岗位”人才培养目标，必须完成相关课程的学习及取得相关资格证书，该课程的学习对于学生规划自身学习、提髙学习成绩具有重要作用。

1.2是实现“双岗位”人才培养目标的必然要求医学检验导论课程设置医学检验行业和企业发展现状、医院临床检验岗位相关课程、企业相关岗位课程、专业人才培养目标及规格、就业面向等内容。通过该课程的学习，学生可从宏观层面了解到医学检验市场变化和人才需求情况，促使学生努力学习，增长能力，具备“双岗位”人才综合素质，才能适应市场的需求，才能在就业竞争中立于不败之地。

1.3是改变学生就业观念的必然要求近年来大学生就业问题已经成为了国家和社会关注的热点，当前严峻的就业形势与传统的就业观念的矛盾，已迫使大学生不得不拋弃传统就业观念，树立适应社会发展的新型就业观。作者所在学校学生主要来自长江三峡库区城乡基层，学生思想观念较为落后，受传统就业观念影响，90%以上的学生仍把医院检验科作为自己首选就业方向，选择企业的不足10%。基于以上情况，改革传统的人才培养模式，建立“双岗位”人才培养模式，改变学生的就业观念，满足国内就业环境势在必行。这就需要设置相关课程，传输全新就业理念，改变传统就业观,使更多的学生认同企业并选择企业就业，以适应企业巨大的需求，而医学检验导论课程是实现这一目标的最佳选择。

2.医学检验导论课程作为医学检验技术专业基础课程的必要性

2.1医学检验技术专业四大模块课程体系根据医学检验技术专业“双岗位”人才培养目标，开展职业岗位能力分析，确定学习内容，根据学习内容设置课程，依据学生认知及知识递进规律优化课程，结合大学生基本素质及人文修养，并参照临床医学检验技士资格标准，形成由人文素质课程群、专业基础课程群、专业核心课程群和专业拓展课程群组成的四大模块课程体系。

2.2医学检验导论课程作为专业基础课程的必要性医学检验技术专业校内学习时间为两年，第一年是基础课程（人文素质课程和职业基础课程）的学习，第二年是专业课程(职业技术和职业拓展）的学习。医学检验导论课程是由绪论、医生职业道德规范、医学检验技术专业人才培养方案、医学检验行业和企业发展现状、医学检验工作任务、医学检验实验室基本知识、检验工作者素质和能力要求、检验与临床沟通等八个部分组成。在内容选取上既是人文素质课程学习的延续，又是专业课程学习的基础，是联系基础课程和专业课程桥梁和纽带。医学检验导论课程往往安排在第二学期教学，在整个课程体系中起承上启下的作用，将该课程作为专业基础课程是必要的。

3.医学检验导论课程实施成效

为了解医学检验导论课程的实施成效，有的放矢做好课程改革，课题组对2013级医学检验技术专业155名学生开展医学检验导论课程问卷调査，主要围绕课程学习后专业认知度、人才培养目标、就业面向、专业学习兴趣等方面展开。调研结果表明，所有学生均赞同开设医学检验导论课程，认为通过课程习，对专业的培养目标、就业面向和岗位需求等有了更深刻的认识，对专业课的学习有信心。医学检验导论课程的实施效果主要表现为以下几个方面：

3.1学生对专业认识程度更加深刻，学习目标更加明确调研结果表明，学习前，只有27%的学生对专业非常了解，52%的学生对专业有一定了解，21%的学生对专业完全不了解；43%的学生有明确的学习目标，属于学习主动型学生，46%的学生学习目标不明确，属于随波逐流型学生，11%的学生无学习需求，属于混日子型学生。.学习后，对专业非常了解的学生从27%提高到78%,对专业有一定了解的学生从52%下降到22%，对专业完全不了解学生为零；学习目标明确的学生从43%上升到78%，学习目标不明确的学生从46%下降到17%，混日子学生从11%下降到5%。可见学习该课程后，学生对专业的认识程度更加深刻，学生的学习目标更加明确。

3.2学生的学习态度端正，学习成绩明显提高学习前，因多数同学对专业不了解，目标不明确，学习动力不足，学习效果一般；学习后，学生们的出勤率、课堂互动和学习认真程度明显好转，学生期末考试平均成绩由第一学期的75.5分提高到第二学期的80.2分，提高了近5%，这些均表明该课程对于提高学习成绩的作用显著的。

3.3学生的就业观念改变明显，选择企业就业人数逐年递增课题组对2013〜2015届毕业生开展了就业统计，2013届毕业生选择医院就业比例为80.1%，企业就业比例为12.1%，其他就业比例为7.8%；2014届毕业生选择医院就业比例为72.3%,企业就业比例为20.6%，其他就业比例为7.1%；2015届毕业生选择医院就业比例为71%，企业就业比例为25.4%，其他就业比例为3.6%。毕业生选择企业就业比例连续三年上升，从12.1%上升到25.4%，而选择医院就业人数连续三年下降，反映出学生就业观念改变明显，这也是医学检验导论课程实施后的另一显著效果。但总体上选择医院就业人数仍在70%以上，选择企业就业人数不足30%，与医院和企业各占50%的就业目标相距甚远，故改变学生就业理念仍需大量的工作。

3.4对课程建设提出的意见和建议学生在肯定医学检验导论课程价值的同时也对课程内容、学时安排及教学方法等提出了很好的意见和建议。如建议课时从32学时调整到16学时、增加人才培养目标和规格、增加临床见习以及经常聘请行业企业一线人员到校开展讲座等，有助于进一步完善课程内容、修订课程标准和改革教学方法和手段。

4.关于医学检验导论课程建设的几点建议

4.1进一步对医学检验导论课程的必要性进行调研课题组通过问卷调査、电话访谈等形式针对性开展了医学检验导论课程必要性调研，结果表明，医学检验导论课程对于学生早期了解专业，提髙专业学习兴趣很重要，大家一致建议在医学检验技术专业开设该课程。但因调研范围较窄，调研数量不够，说服力不强，医学检验导论课程设置必要性到底有多大，是否一定要作为医学检验技术专业的必修课程，仍需要有强大的数据支持，建议有关组织和机构应进一步加大对医学检验导论课程必要性调研，获得更为准确的数据，以指导医学检验导论课程的建设和医学检验技术专业课程体系的完善。

4.2尽早明确医学检验导论课程的课程标准和课程内容虽然已经制订了医学检验导论课程的课程标准，也选取了课程内容，但由于调研局限、能力有限，选取的内容能否满足人才培养需求仍是未知数，该课程要达到的人才培养目标、应设置的教学内容，还需通过调研来确定。建议有关组织和机构进一步加大对医学检验导论课程的课程标准和课程内容的调研，以尽早建立完善的课程标准和课程内容，以满足人才培养需求。

医学检验技术的了解篇4

1构建的背景

1.1专业背景1998年教育部普通高等院校本科专业目录100304对原五年制医学检验专业提出的培养目标为培养具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基础理论知识和基本技能，能在各级医院、血液中心和防疫部门从事医学检验及医学类实验室工作的医学高级专门人才。

2012年新的普通高等学校本科专业目录中101001对四年制医学检验技术专业提出的培养目标为掌握基础医学、临床医学、检验医学的基本知识、基本理论和基本技能，掌握现代化仪器设备及先进医学检验技术，能够从事医疗卫生机构及相关科研机构的临床医学检验、卫生检验工作，具备初步现代医学检验能力、终生学习能力、批判性思维能力和良好职业素养……具有一定科研发展潜能的应用型医学检验专门人才。

五年制与四年制对比，最明显的变化是人才培养目标的定位，前者是“医学高级专门人才”，其人才培养定位是检验医师，后者是“应用型检验专门人才”，其人才培养定位是检验技师；从培养要求出发，前者需“掌握基础医学和临床医学基本理论知识”，后者需“掌握基础医学和一定的临床医学基本理论知识”;从实践教学环节出发，前者明确提出临床实习和毕业实习，而后者则未提及；从工作性质看，四年制毕业后可从事医学检验、卫生检验工作，而没有提及五年制的医学类实验室工作。因此，笔者理解四年制医学检验技术专业内涵为强化专业的检验技术属性，弱化临床检验诊断属性。为适应专业设置调整后培养目标的变化，必须在原有的医学检验专业课程体系，特别是实践教学体系方面进行大胆的创新和实践。

1.2学校背景广州医科大学医学检验专业创建于1989年，至今已有25年的办学历史，经过20多年的专业建设和办学积淀，该专业已成为国家教育部的特色专业建设点和广东省高校名牌专业。近年来，在国家协同创新教育科研理念的引领下，2013年广州医科大学检验系与起源于广州医科大学并一直与广医在人才培养、科研合作方面有着良好合作关系的我国第三方医学检验服务行业中规模和产值最大的领军企业——金域医学检验公司强强联合，成立了广州医科大学校内二级学院——金域检验学院，并被广东省教育厅批准为试点学院和人才培养模式创新实验区，在国内首创了校企实质性深度合作、协同育人的医学检验人才培养新模式，这也为校企协同创新、联合育人的平台上探索新的培养模式和课程体系提供了良好的契机和条件。

2构建的思路

在满足医学检验技术专业应用型人才培养目标和多元化培养思路的基础上，本学院把重点放在对作为实施人才培养目标主要载体的课程体系的设计上。

2.1整体优化，构建“二级平台、六大课程群”的课程体系。高等学校课程体系是育人活动的指导思想，是培养目标的具体化和依托，是对同一专业不同课程按照门类顺序合理排列、搭配后所形成的有机统一体，是人才培养目标能否实现的关键在学校“加强通识教育、夯实学科基础、凝练专业主干、灵活专业方向”的总体思路指导下，按照培养目标，认真研究各个知识模块之间的学时、学分、重点、难点等要素及各模块之间的有机联系。对本科人才培养方案与教学计划进行整体优化和改革创新，将专业教育和通识教育的各类课程概括为“二级平台、六大课程群”，重构了符合“知识、能力、素质”协调发展的医学检验技术专业全新的课程体系，使课程体系与培养目标保持高度的一致性。

通识平台中自然科学类课程群主要包括高数、医用化学和物理、生物等课程，旨在为学习专业知识和新的科学技术打好理论基础；人文社科类课程群包括思政课、人生智慧和评判性思维、形势与政策、社会实践等课程，按育人为本、德育为先的教育理念，引导学生以人文的精神关注科学的发展，在科学精神感召下实现人生的价值，培养学生脚踏实地、开拓进取、坚定执着的心理素质及良好的团队精神与协作意识等;信息语言类课程群包括英语听说读写、计算机应用、图书馆利用等方法学课程，培养学生终生学习的能力；创新创业类课程群主要是科研设计、就业指导、创新创业活动等课程，以个性化综合素质教育为导向，培养大学生创新创业能力。专业平台构建中，围绕检验技师的培养定位，以突出技术为主线，以能力培养为核心设置了专业基础课程群和专业课程群，删去了诊断学、外科学、妇产科学、儿科学等课程，保留了内科学课程，专业课程群中除了设置与国内高校检验专业共有的传统专业课外，还设计了前沿技术课程，重在训练学生分析问题、解决问题的能力和接收新技术的能力。

图1课程体系框架

2.2坚持特色，利用试点学院平台打造与国际接轨的专业标杆课程。一个专业的课程体系能否适应社会发展需要、能否使毕业生具有良好的社会竞争力，很大程度上取决于课程体系中是否具有“人无我有”的特色课程群。作为校企协同育人的试点学院，如何有效利用和整合校企双方的创新资源和企业特有的高、新、尖技术、设备平台，结合国际检验技术发展趋势与社会发展需求的实际，打造特色专业课程群是应该首先认真思考的问题。金域公司是国内同时通过美国病理医师学院（CAP）和国际标准化组织（ISO）15189认证、认可学科最多的第三方医学检验独立实验室，拥有一套完整、规范的质量管理体系，拥有一批国际先进、国内领先的临床基因组检测和理化检测的高端设备、技术人才。因此本学院从全面实验室质量管理和临床基因组检验技术等方向人手，经过一年多的深入调研和广泛征求意见，利用金域公司平台增设了《临床基因组检验技术》、《实验室管理与实验室认证认可》、《临床质谱检验技术》等专业特色课程群，将专业发展的前沿技术前瞻性地引入课堂，以期使学生的知识结构和专业能力能够适应当前医学检验技术发展前沿的需要，开拓学生的国际化视野。

2.3突出技术，构建面向应用型人才培养的实践教学体系。五年制的医学检验专业改为四年制的医学检验技术专业，不是简单的学制缩短，而是培养目标的根本转变，如何在新的课程体系中体现这种转变，实践教学环节的设计无疑是至关重要的。

本学院在完善既往以课堂实验教学、课程见习、毕业实习、社会实践为重心的“四位一体、全程不断”的实践教学体系的基础上，针对应用型创新性人才的培养，构建从知识理解，到知识发现和知识创造性的渐进式的实践教学模式。本科一、二年级主要以知识理解为主，从二年级开始，充分利用学校和金域公司强大的科研创新平台引导学生尽早参与科研活动。利用金域医学检验中心的企业资源，实施基于企业案例的启发式教育、基于“临床检验项目”的研究性教育和企业参与的开放式教育，使学生尽早走进实验室，开展浸人式学习，实现学生从专业意识―专业经历―专业能力的多维阶梯式培养。在课堂实验教学的组织形式上，对基础性实验采取“带着走”，使学生掌握做实验的基本方法；综合性实验“看着走”，以培养学生主观能动性和独立操作能力；设计性实验“自己走”，要求学生综合运用知识进行研究性实验。在见习、实习和社会实践环节的设计上，以突出能力培养为目标，继续加强既往以临床检验科各专业组为主的毕业实习训练，继续完善以毕业论文训练为载体的动手能力和科研能力的培养，此外利用金域医学检验中心的与国际接轨的髙新技术平台，增设与国际化、区域化医学检验技术行业密切相关的高新技术的实习，保证实践性课程和科研训练的系统性和有效性，以实现学生毕业后与社会的无缝接轨。

3运行保障

课程体系能否有效实施，很大程度上取决于运行保障措施，特别是对于金域检验学院这样校企合作办学的新模式，尚有许多路要走。

3.1制度保障广州医科大学和金域医学检验中心均是具有独立法人的单位，广医检验专业在人才培养、教学管理等方面已进行了长达20多年的持续改进和创新，形成了一系列的规范管理体制；金域医学检验中心最早是由广州医科大学创建的实体，双方具有深厚的历史渊源和情感。合作双方领导均高度重视，金域公司董事长梁耀铭先生亲自担任学院院长，并搭建了学院的组织架构，金域医学检验中心与包括广州医科大学在内的多所国内高校开展了协作，积累了较为丰富的实际经验和较为规范的教学管理和学生管理制度，全方位保障了课程体系探索的顺利进行。

3.2师资保障广州医医科大学医学检验专业办学多年，师资队伍巳具备一定数量和实力，是广东省和广州市优秀教学团队。金域检验学院成立后，有效整合了金域检验公司国际化的人才储备力量和创新资源，并探索新型创新团队的组织模式、管理运行机制和灵活的用人机制，建立了多渠道引进、培养人才的机制，使检验专业各课程的师资力量实现了跨越式发展，为课程体系的顺利实施提供了必要的人力保障。

医学检验技术的了解篇5

继续医学教育作为一个以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的终身性医学教育，已受到人们的广泛重视。在现代医学技术快速发展，先进实验技术和自动化仪器在临床实验室逐步普及的今天，继续医学教育对于提高检验人员综合素质和检验医学的可持续发展具有重要意义。多年来，中华医学会和各级临床检验中心通过多种形式，加强对检验人员继续医学教育培训，取得了可喜的成绩。但是，由于经济欠发达地区在继续医学教育资源供给、经费投入等方面与发达地区相比存在较大的差距，检验人员的继续医学教育状况并不十分乐观。

一、欠发达地区检验人员继续教育现状

1.继续医学教育资源供给不足和经费投入少

在欠发达地区具备提供省级以上继续医学教育项目资质和能力的机构屈指可数，每年可开展的I类继续医学教育项目远远不能满足当地医疗机构检验人员的需求，而且项目培训的覆盖面也多集中在市级以上的医疗机构［1］。这些地区虽然设有一些医疗机构和医学院校，但检验专业高级人才的缺乏，影响开展相应项目的继续医学教育培训，继续医学教育资源不足，成为制约继续医学教育的瓶颈。资金投入少，是欠发达地区检验人员继续医学教育的又一突出问题。按照目前外出学习费用每人2000～3000元标准计算，许多医院检验科每年只有极少数的人员外出学习，也就是说，每年除了科主任、少数技术骨干外，其他人员外出学习培训的机会甚少，因此，欠发达地区的检验人员大多数人每年都无法按要求完成继续医学教育学分，尤其是I类学分。笔者对几所二、三级医院97名中级和中级以上检验人员2008年继续医学教育学分调查结果显示，当年完成继续教育学分者仅为33%（32/97）。

2.检验人员的继续医学教育未得到足够重视

虽然自1992年国家继续教育委员会颁布《继续医学教育管理规定》以来，各省、自治区相继制定了继续医学教育管理办法和学分授予规定，建立了继续医学教育管理机构。医疗机构也加强了对医务人员的继续医学教育管理，特别是医疗、护理专业人员的继续医学教育得到了广泛重视［1］。相形之下，检验人员的继续医学教育管理薄弱，表现为完整的规划和年度计划，或者缺乏有效的监控机制，对未能完成学分的原因无分析和处理措施。继续医学教育学分似乎除了对晋升专业技术职称有影响外，再无其他作用。因此，检验人员中普遍存在着“晋升时抓学分，晋升后无所谓”的现象，有的检验人员认为“职称已经到头”或“申报职称的年限未到”，而满足于“完成工作，不出事”，对新理论、新技术、新知识、新方法的学习不重视；科研工作滞后甚至不能开展，或只是作为配角参加临床医生的科研，科研论文也成了“晋升文章”。

3.现代远程医学教育尚未得到普及

现代远程教育作为一种新的教育模式，具有开放性、自主性、交互性、教育性等特点，它打破了传统教育的时空局限，学习者可以随时随地通过网络系统进行自主地学习，有效解决了在职人员工学矛盾；其学习内容的自主性满足了人们按需学习的愿望；其开放性特点使有限的教育资源得到充分的利用，为实现教育公平，形成全民学习、终身学习的学习型社会提供了条件。但是，目前在一些地方远程医学教育并未得到很好地应用，分析其主要原因是宣传培训不到位，一些检验人员对远程教育不了解，大部分继续医学教育学分主要还是通过外出进修、短期培训、学术会议等途径获得。

二、思考与建议

21世纪是知识经济的时代，知识的快速更新使学习不再是简单的一劳永逸的行为，而是贯穿于学习者的整个人生。检验医学的快速发展，对检验人员综合素质、专业工作能力和理论水平提出了更高的要求。医学检验向检验医学的转变，使得检验人员继续医学教育开展的好坏，不仅直接影响到检验科的生存与发展，而且影响医院的整体水平和综合实力。因此，检验人员的继续医学教育理应得到足够的重视。

1.加强监督管理，统筹兼顾、协调各学科的发展

医疗机构应该重视检验人员的继续医学教育，避免重临床，轻医技的思想，全面落实员工继续医学教育培训制度，依据各学科专业特点建立科学合理的继续医学教育评估体系。坚持“学以致用”的原则，制定切合实际的继续教育评估指标，对不同级别、职称人员，继续医学教育学分内容的重点应有不同要求，中级职称人员应该重基础理论、基础知识、基本技能的培训，重视技术人员实际工作能力的考核，而不是仅仅满足于流于形式的理论考试。根据医院发展需要，有计划地派送中青年技术人员外出进修，鼓励中级职称技术人员参加科学研究，撰写科研论文；对于高级职称人员，则应强调开展科学研究，撰写论文，业务讲课，培养下级技术人员［2］。医疗机构主管部门定期对本单位的继续医学教育工作进行评价，定期进行统计验证员工继续医学教育学分，对不完成继续医学教育的原因进行分析，及时发现问题并加以改进。严格执行卫生部关于继续医学教育学分与卫生技术人员年度考核、职务聘任、职称晋升、执业注册的规定，促进卫生技术人员积极参加继续医学教育。鼓励科室开展内容丰富、形式多样的继续教育培训。加强外出学习、进修人员的管理，对外出参加学习、进修的检验人员，规定其义务对内进行业务讲课，介绍新知识、新方法、新理论、新技术，避免把外出学习当作“公费旅游”，杜绝“开幕式上现一现，开幕式后人不见”的现象。几年来，我们利用医院网络系统，开设检验园地，定期将外出进修、学习人员讲课的课件放到园地中，这不仅有利于检验人员学习提高，而且对临床医务人员及时了解检验医学发展，加强了检验与临床之间的交流起到一定作用。

2.加强现代远程教育的宣传和管理，拓宽新途径

随着计算机网络技术的发展，现代远程教育这一新的教育模式，在继续医学教育中发挥越来越重要的作用，其丰富的信息来源，知识的快速更新，使学习者能够及时了解最新的医学动态；灵活性和开发性的特点，不仅有效解决了在职人员工学矛盾，使学习者不受时间、空间限制，进行自主学习，而且还解决了仅依靠外出参加学术会议、学习班获取Ⅰ类继续医学教育学分的难题，这在目前继续医学教育资源和经费投入有限的经济欠发达地区，不失为开展继续医学教育的有效途径。目前卫生部批准的多家继续医学教育网站，为卫生技术人员参加继续医学教育提供了很好的平台。因此，医院主管部门应根据医院实际，制定相关的管理措施，积极宣传、引导和鼓励检验人员通过远程教育进行学习。对卫生技术人员进行必要的学习培训，提高他们对现代远程教育的认知和应用能力，使远程教育成为卫生技术人员进行继续医学教育的重要途径。

总之，检验人员的继续医学教育关系到检验队伍人才培养和人员素质的提高，欠发达地区检验人员继续医学教育的管理有待进一步完善。

参考文献

医学检验技术的了解篇6

【中图分类号】d922．16；d919．4

【文献标识码】b

【文章编号】1007—9297(20__)01—0007～03

在涉及死亡的医疗纠纷中，患者的尸体检验鉴定质量是医

疗纠纷处理的关键环节之一。高质量的尸体检验鉴定，是公正、

客观、科学地处理医疗纠纷的前提和科学的依据。但是，目前我

国缺乏一个涉及医疗纠纷的尸检鉴定质量管理控制体系，从而

无法保证每一例涉及医疗纠纷的尸体检验鉴定的质量。

因此，建立一个涉及医疗纠纷的尸体检验鉴定质量管理与

控制体系，是相当重要和迫切的。它既能体现医疗纠纷处理的

公正性、科学性，又能提高法医学鉴定人自身素质，促进法医学

及临床医学的发展。

在管理与控制体系建设方面，我国已在某些领域已有先例，

如医疗质量管理控制体系、医院管理等等，这些均为涉及医疗纠

纷的尸检质量管理与控制体系提供了成功的模式和经验。本

文参考了相关文献，结合尸体检验鉴定及医疗纠纷的特点，对涉

及医疗纠纷的尸体检验鉴定质量的管理与控制体系提出一些初

步的设想。

一

、医疗纠纷的尸检鉴定质量管理与控制体系的含义

医疗纠纷尸检质量管理与控制体系指按法医尸检工作的特

点和客观规律，运用管理学、系统学的有关理论、方法，以及相关

的法律和法规，结合医疗纠纷的特点，对尸体解剖及法医学鉴定

的全过程，进行有计划、有组织的管理和控制，以达到尸检鉴定

的公正性和科学性，实现为社会大众服务的目的。

二、医疗纠纷尸检质量管理体系的指导思想

医疗纠纷尸检质量管理体系的指导思想包括公正、科学的

思想；为社会服务的思想；全面质量管理和控制的思想；标准化、

规范化、程序化的思想；管理的科学性、实用性的思想。

公正、科学的思想是医疗纠纷中尸检鉴定工作的出发点和

基础。如果没有这一点，有关医疗纠纷尸检鉴定的质量管理和

控制就无从谈起。对尸检鉴定的质量管理和控制，实际上是全

面质量管理，它包括全系统、全员、全程的质量管理，从过去的事

后质量评价变为尸体检验中的全方位全过程的质量管理。即包

括接案检案程序、尸检鉴定人员资格、尸检规范程序、实验室规

范管理及工作程序、诊断标准化、会诊制度化、鉴定书书写格式

等一系列的有关部门、人员、工作程序及规范标准的质量管理，

形成一个质量管理体系。

在尸检鉴定中必须要实行标准化、规范化、程序化，只有这

样才能尽可能减少人为的失误。涉及医疗纠纷的尸检鉴定质量

管理应是一个系统工程，但不是一个繁琐的工程。尸检鉴定工

作要求从实际出发，需符合医疗纠纷案件中的特点和规律，以求

实用、快捷。

三、医疗纠纷尸检质量管理体系的原则

尸检质量管理体系的目的就是使鉴定过程合法化、管理程

序化、技术操作规范化、鉴定结论的公正和科学化。具体原则：

(1)宏观控制与微观控制相结合，突出宏观控制的原则；(2)全面

鉴定质量与环节鉴定质量相结合；(3)科学性与可操作性相结

合，突出可操作性。只有这样，才能保证每一例具有不同的条件

和特征医疗纠纷尸检鉴定的质量。

四、涉及医疗纠纷的尸检鉴定管理体系构想

涉及医疗纠纷的尸检鉴定管理体系实际上包括两大方面的

管理体系，一是尸体检验鉴定程序的管理，即管理的合法化和程

序化；另一方面是针对医疗纠纷的特点，而对涉及医疗纠纷的尸

体检验鉴定具体技术的要求，即鉴定技术的规范化、标准化。

(一)尸体检验鉴定程序的管理方面

·8·

尸体检验鉴定程序的管理具体包括对鉴定人鉴定资格的认

定、相关技术人员的基本要求和规定、实验室硬件的要求、涉及

医疗纠纷法医学尸体检验有关法律规定及接案、受案的程序要

求等方面。

1．涉及医疗纠纷法医学尸体检验有关法律规定

涉及医疗纠纷的尸检鉴定可被用于判断医生的行为是否存

在过失，也有利于改进医疗质量。《医疗事故处理条例》第16条

规定：“患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有

异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存

条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。

尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格和病理解剖专业技

术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有

进行尸检的义务。”由此可见，对涉及死亡的医疗纠纷尸体检验

是法制化的要求，尸体检验必须严格按有关法律规定执行

2鉴定人的资格认定

涉及医疗纠纷的尸体检验，最重要的就是对死者的死因鉴

定准确、科学，因此，要求法医学鉴定人应具备一定的资历和水

准。因为涉及患者的死亡原因、死因与疾病、损伤和医疗差错的

关系等复杂问题，要求鉴定人具有较高的基础医学、临床医学、

法医学知识及相关的法学等知识，以及具备一定程度的综合分

析判断的能力，由此对法医学鉴定人提出了很高的要求。

我国目前缺乏一个相关的医疗纠纷尸检鉴定人资格的考

评、审核标准及体系。但在发达国家，如在美国，这些均由法医

局承担，因此对承担尸检鉴定的法医病理学鉴定人要求就很严

格，只有获得法医学鉴定人资格的技术人员才能承担该工作，而

法医学鉴定人资格一般是规定从业人员必须在医学院校毕业

后，做3～4年的病理科医生，再到指定的大城市法医鉴定局工

作一年，具有500例的法医尸体解剖实际经验，然后再经过国家

考试委员会考试合格，才能获得法医学鉴定人的资格，发给从业

执照。获得从业执照后定期换发执照，换发时要审核其实践工

作量及知识更新程度，合格者才能换发执照。英国、加拿大等国

家也有类似规定_3。

同济医学院法医学系是整个湖北地区医疗纠纷尸体检验鉴

定的定点单位，1993-20__年10年间承担了410例涉及医疗纠

纷的尸检，而尸检鉴定人均为从事法医学研究、教学20年以上

的法医学专业人员，均为副教授以上职称，有硕士研究生以上学

历，但通过根据聚类分析仍有16例属于不合格鉴定_4一，提示我

们仍要加强法医学鉴定人的自身专业知识的学习和业务水平的

提高。所以，为了提高涉及医疗纠纷的尸检鉴定质量，笔者认为

在审核和考评法医学鉴定人资格时，应注意学习经历、工作经

历、实际工作能力和工作经验以及通过相关的考评等几个方面。

具体的包括：(1)学历：硕士研究生以上法医学专业毕业；

(2)经历：系统学习过法医学及病理学相关知识；(3)能力：独立

承担200例以上系统病理解剖及鉴定；(4)考评：通过相应考试

或考评。

3．其他相关工作人员技术水平的考核

对其他相关工作人员，着重提到的是实验室技术人员，他们

虽然不具备鉴定人资格，但技术人员对尸检中提取的检材的检

验，是鉴定人做出正确鉴定结论的依据。因此对技术人员的资

格也应做出相应的规定，如应具备大专以上学历，能熟练掌握实

验室各种常规检验方法，如常规病理切片、法医学特殊检查方

法律与医学杂志20__年第ll卷(第1期)

法、免疫组化技术及相应毒理毒化检验技术等，同时，最重要的

是定期的对其技术方法和水平进行考核，使其达到鉴定所需要

求。

4．尸检鉴定的程序

整个尸体检验鉴定工作必须按接案、受案、全面尸体解剖、

检材的提取、实验室检验、病理学鉴定及其他如药物或毒物鉴

定、会诊讨论、鉴定结论的规范书写等过程严格进行，只有这样

才能保证整个尸检鉴定结论在程序上合法，从而保证其科学性。

涉及死亡的医疗纠纷的尸体检验应按法律要求，受理案件，

但必须严格按“接案、受案的程序和要求”，对案件进行有关资料

进行审核和相关案件情况进行调查。其目的主要是：(1)使尸体

检验鉴定合法化；(2)对医疗纠纷中患者的疾病、治疗及其他可

能情况如损伤程度、药物过敏等有所了解，为全面的尸检和分析

打下基础；(3)审核医患双方提供的病历资料，辨别有无涂改和

伪造，以保证鉴定结论的科学性。

全面尸体解剖、检材的提取、实验室检验、病理学鉴定及其

他如药物或毒物鉴定等工作应严格按技术管理部分的规范和标

准进行。

会诊制度的实施，可以纠正鉴定人在鉴定活动中出现的某

些可能影响鉴定结论的主观意识，对死因进行全面的分析，以保

证鉴定结论的科学性和可靠性。

5．尸体检验鉴定质量评估

每例鉴定结束后，可通过本研究提出“涉及医疗纠纷的尸检

鉴定质量控制体系”的关键指标，如鉴定人资格、尸体解剖规范

化、检材提取的标准、诊断标准等方面的指标，对鉴定质量进行

评估，使鉴定人能发扬优势，改正工作中的不足，不断提高鉴定

水平。

(二)涉及医疗纠纷的尸检鉴定技术管理

尸检鉴定技术管理主要是指对尸体解剖、检材提取、病理检

查和实验室检验等鉴定技术的标准化和规范化的管理，以保证

鉴定结论的科学性和准确性。

1．尸检的规范和标准化

尸检的规范和标准化已由公安部在1997年制定，即《尸检

操作程序及规范》，它包括一般尸体系统解剖的程序和操作标

准，但由于涉及医疗纠纷的尸体检验受医疗手段、患者本身疾

病、损伤等多种因素的影响，使其还需要结合每一个医疗纠纷案

件的特殊性和实际情况，采用特殊的解剖步骤和方法。如肺栓

塞是临床最常见的诊断错误_5。张海东等_6(20__)报道一患者

因踝部骨折外科手术数天后死亡，尸检虽发现急性肺动脉栓塞，

但尸检常规没有规定查找栓子来源和原因的方法和规则，因此

对栓子来源无法确定，法院认为骨折不能作为死亡的直接原因，

认定医院无医疗过失。所以，要针对医疗纠纷案件的特殊性，制

定一些特殊的尸体检验的规范化、标准化操作程序和规则。

2．检材提取方法及其标准化

《法医病理学检材的提取、固定、包装及送检方法》是对常规

的尸体解剖提出的要求，而医疗纠纷案件往往涉及疾病死亡、损

伤死亡、药物中毒以及其他相关的医疗过失所致的死亡。因此，

需针对涉及医疗纠纷的特殊情况，进行特殊的鉴定，在此方面，

需做出相关的具体规定，制定相应的标准。

3．实验室的技术操作规范及标准

实验技术标准化是病理诊断的基础。规范的技术操作，既

法律与医学杂志20__年第11卷(第1期)

可以节约时间，又可以提供高质量病理样本。实验室应建立一

套规范技术操作程序及管理方法。如羊水栓塞是妇产科的常见

并发症之一，也是产妇分娩中常见的猝死原因，在实验室检验

中，常规的he染色可能造成漏诊，但用免疫组织化学染色方法，

检测羊水中的角化上皮细胞，可提高羊水栓塞诊断率。李树

华等(20__)研究医疗纠纷中涉及中草药中毒的法医学检验鉴

定程序及方法时，提出中草药鉴定的五步法，可对案件所涉及的

中草药的毒性和毒理作用进行客观的认定和评价。

4．疾病病理诊断标准

目前，对常见疾病已有病理诊断标准，但还有不少疾病缺乏

诊断标准，需进一步研究，包括对其进行免疫组织化学和分子生

物学研究，以期规范辅助诊断依据。如婴儿不明原因的猝死，通

过尸体解剖后为阴性解剖时，往往易诊断为婴儿猝死综合征

(suddeninfantdeathsyndrome，sids)，reinhard(20__)曾对六

十余例sids进行原因分析时，通过免疫组织化学和rt-pcr

方法确诊4例为病毒性心肌炎猝死。

5．尸检鉴定报告的规范书写

尸检鉴定报告的全面和完整，对保证尸检鉴定报告内容的

真实性及其具有的法律效力非常重要，也有利于有关人员审查

和运用鉴定结论。鉴定报告应包括治疗经过、纠纷原因、临床治

疗病历记载及诊断、尸体解剖及病理所见、死因分析和最终结论

等具体内容，同时要求文字精练，表达准确充分，结论简洁。

·9·

参考文献

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