医学检验发展现状篇1

关键词：临床医学检验；沟通；综合素质；质控工作；发展

随着医疗水平的不断提升和发展，我国的医学检验赢来了一个快速的发展期，医学检验也在临床诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用，现今临床医学检验工作已经渗透到了临床医疗的每一个环节，为临床疾病诊断治疗提供最直接的科学依据。下面结合工作实践，就临床医学检验现状和发展展开相关的探究，探寻存在问题，从而更好的完善，使其发挥出其应有的作用。

1我国临床医学检验存在的问题与对策

（一）医学检验缺失与临床的有效沟通

临床医学检验不应该忽视与临床间的重要联系。两者密不可分，一方面临床需要检验人员对检验单有着合理的解释，另一方面检验人员改进工作，接受意见反馈，开展新业务都需要和临床做好良好的沟通。尤其像是一些刚从学校出来的医学生，他们在学校的学习存在滞后性，很多新的检验项目他们都需要学习，学习先关的临床应用、方法原理等，那在配合临床诊疗过程中，如果缺失沟通，那么检测结果的意义就可能无法体现。相反，在临床的医师也应该在医学检验人员的指导下，选择合理的检验项目，通过检验人员掌握项目更新和应用意义。而像检验结果的准确性的保持需要临床护士怎么达成，对标本如何保护，送达过程安全、送达时间有效，良好的沟通，才能节省医疗资源，也为患者减少医疗费用。

（二）检验人员的综合素质还有待提升

临床医学检验的不断发展，技术手段和设备的不断更新，对检验人员的要求也在不断提高。尤其是知识水平较高的、经验较丰富的高、中级检验人员的需求增大。检验人员的专业素质决定着其科研的进展情况，和设备操作能力。因此就要求我们要重视培养检验人才，并重视提升其综合素质，加强实验技术技能噢诶讯、加强本学科的科研工作，π轮识有着一定预判能力和分析判断。从而技能保证对各类型先进仪器的操作，还能具备实验诊断综合能力，辅助临床诊疗。

（三）医学检验的质控工作还有待加强

医学检验是通过对检验标本的收集和测定，为临床提供准确和及时的报告，从而辅助临床诊断治疗和预防的一门学科。因此检验报告中的结果、数据，不可缺不可错。一旦弄错，事关患者的生命安全。因此我们一定要加强医学检验的质控工作。全面开展质量管理确保检测结果的准确性。从患者到实验室的检验环节，层层把关、步步谨慎，保证高质量的标本和高质量、高准确度的检验结果。

（四）临床医学检验软硬件建设的失衡

近几年，我国临床医学检验学虽然取得了较快的发展，但其主要领域还是集中在技术和仪器上，进口检验设备的引进缩小了我们和国外先进检验水平的差距，但软硬件建设的失衡，对于相关理论发展的缺失使我们的医学检验还存在着失重现象。因此面对这一问题，我们应该重视对医学检验的理论研究，在国外，医学检验作为独立的医学学科存在，而反观我国的这方面还需要再加强。

2我国临床医学检验未来发展的具体方向

（一）医学检验各高新技术的发展

临床医学检验融入了很多学科，其内涵丰富，高新技术的发展也促进着我国医学检验工作的进步，可以说现今我国的医学检验正想着全自动化、床边化、分子化、信息化与标准化发展。各项高新技术也会不断的完善发展，实验室自动化系统、自动化分析设备及信息处理系统会更加完善，降低工作成本，减少检测周期，提供更精准的结果。

（二）转化医学中的全程检验医学

转化医学作为近些年来国际医学领域范围内出现的新概念新内容，其核心建立起基础研究工作者与了解病人需求的医生之间的有效联系，从而打破基础研究、临床医学和药物研发之间的传统屏障，将实验台和临床之间的距离缩短，从而使基础研究成果科学、快速且有效的作用于临床治疗，实现其作用力。但是就目前来说，我国的转化医学还不成熟，还需要将基础研究与临床应用之间有效沟通起来，从而使其两者相辅相成的发展与进步。全程检验医学通过使以患者个体为研究对象，在疾病发生的初期、发展过程和转归的各个阶段，全面应用检验技术，对其单一的诊断前期的辅助模式进行改进，加强对患者整个治疗过程与预后的全方位的诊断检测，个人资料信息化的建立，个体化的服务，不仅保证了临床诊断的准确数据，还能像基础研究人员提供第一手的资料，在利用现有的技术与设备的同时，对其安全性、不良反应做全程的检测服务，从而为开展更加灵敏科学的微量检测提供研发积累。

（三）循证检验医学的应用及发展

循证检验医学是国际临床医学发展的一个新的方向，通过最新、最有利的科研信息指导医生采取最合适的诊断方法与精确的预后估计。其原则是以“当前最好的证据为基础”，全面提升质量的监控，这也是我国现代临床医学实践的一个新方向。通过当前最好的检测与质控展开科学的评价，全过程的、全面的多样的治疗控制模式与方法，横跨各个学科，为患者提供了各项服务的综合体。

总之，伴随着科学技术的不断革新，人们生活质量的不断提升，社会对医疗水平，医学检验也有了更多的关注与要求。如何更好的与各项学科、新技术进行融合与创新，如何与临床做更多有效的互动，都是较为复杂的工程，需要我们深入的思考。但只要我们认识到和国际先进水平之间的差距，加大建设力度，临床医学检验一定能在医疗改革发展中快速稳步成长，符合改革的需要与社会群众的需求。

参考文献

[1]何英武.检验医学的现状与发展趋势[J].当代医学.2009（27）：8-9.

医学检验发展现状篇2

文章编号:1003-1383(2010)04-0496-02中图分类号:G640文献标识码:B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.04.065

继续医学教育作为一个以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的终身性医学教育,已受到人们的广泛重视。在现代医学技术快速发展,先进实验技术和自动化仪器在临床实验室逐步普及的今天,继续医学教育对于提高检验人员综合素质和检验医学的可持续发展具有重要意义。多年来,中华医学会和各级临床检验中心通过多种形式,加强对检验人员继续医学教育培训,取得了可喜的成绩。但是,由于经济欠发达地区在继续医学教育资源供给、经费投入等方面与发达地区相比存在较大的差距,检验人员的继续医学教育状况并不十分乐观。

一、欠发达地区检验人员继续教育现状

1.继续医学教育资源供给不足和经费投入少在欠发达地区具备提供省级以上继续医学教育项目资质和能力的机构屈指可数,每年可开展的I类继续医学教育项目远远不能满足当地医疗机构检验人员的需求,而且项目培训的覆盖面也多集中在市级以上的医疗机构[1]。这些地区虽然设有一些医疗机构和医学院校,但检验专业高级人才的缺乏,影响开展相应项目的继续医学教育培训,继续医学教育资源不足,成为制约继续医学教育的瓶颈。资金投入少,是欠发达地区检验人员继续医学教育的又一突出问题。按照目前外出学习费用每人2000～3000元标准计算,许多医院检验科每年只有极少数的人员外出学习,也就是说,每年除了科主任、少数技术骨干外,其他人员外出学习培训的机会甚少,因此,欠发达地区的检验人员大多数人每年都无法按要求完成继续医学教育学分,尤其是I类学分。笔者对几所二、三级医院97名中级和中级以上检验人员2008年继续医学教育学分调查结果显示,当年完成继续教育学分者仅为33%(32/97)。

2.检验人员的继续医学教育未得到足够重视虽然自1992年国家继续教育委员会颁布《继续医学教育管理规定》以来,各省、自治区相继制定了继续医学教育管理办法和学分授予规定,建立了继续医学教育管理机构。医疗机构也加强了对医务人员的继续医学教育管理,特别是医疗、护理专业人员的继续医学教育得到了广泛重视[1]。相形之下,检验人员的继续医学教育管理薄弱,表现为完整的规划和年度计划,或者缺乏有效的监控机制,对未能完成学分的原因无分析和处理措施。继续医学教育学分似乎除了对晋升专业技术职称有影响外,再无其他作用。因此,检验人员中普遍存在着“晋升时抓学分,晋升后无所谓”的现象,有的检验人员认为“职称已经到头”或“申报职称的年限未到”,而满足于“完成工作,不出事”,对新理论、新技术、新知识、新方法的学习不重视;科研工作滞后甚至不能开展,或只是作为配角参加临床医生的科研,科研论文也成了“晋升文章”。

3.现代远程医学教育尚未得到普及现代远程教育作为一种新的教育模式,具有开放性、自主性、交互性、教育性等特点,它打破了传统教育的时空局限,学习者可以随时随地通过网络系统进行自主地学习,有效解决了在职人员工学矛盾;其学习内容的自主性满足了人们按需学习的愿望;其开放性特点使有限的教育资源得到充分的利用,为实现教育公平,形成全民学习、终身学习的学习型社会提供了条件。但是,目前在一些地方远程医学教育并未得到很好地应用,分析其主要原因是宣传培训不到位,一些检验人员对远程教育不了解,大部分继续医学教育学分主要还是通过外出进修、短期培训、学术会议等途径获得。

二、思考与建议

21世纪是知识经济的时代,知识的快速更新使学习不再是简单的一劳永逸的行为,而是贯穿于学习者的整个人生。检验医学的快速发展,对检验人员综合素质、专业工作能力和理论水平提出了更高的要求。医学检验向检验医学的转变,使得检验人员继续医学教育开展的好坏,不仅直接影响到检验科的生存与发展,而且影响医院的整体水平和综合实力。因此,检验人员的继续医学教育理应得到足够的重视。

1.加强监督管理,统筹兼顾、协调各学科的发展医疗机构应该重视检验人员的继续医学教育,避免重临床,轻医技的思想,全面落实员工继续医学教育培训制度,依据各学科专业特点建立科学合理的继续医学教育评估体系。坚持“学以致用”的原则,制定切合实际的继续教育评估指标,对不同级别、职称人员,继续医学教育学分内容的重点应有不同要求,中级职称人员应该重基础理论、基础知识、基本技能的培训,重视技术人员实际工作能力的考核,而不是仅仅满足于流于形式的理论考试。根据医院发展需要,有计划地派送中青年技术人员外出进修,鼓励中级职称技术人员参加科学研究,撰写科研论文;对于高级职称人员,则应强调开展科学研究,撰写论文,业务讲课,培养下级技术人员[2]。医疗机构主管部门定期对本单位的继续医学教育工作进行评价,定期进行统计验证员工继续医学教育学分,对不完成继续医学教育的原因进行分析,及时发现问题并加以改进。严格执行卫生部关于继续医学教育学分与卫生技术人员年度考核、职务聘任、职称晋升、执业注册的规定,促进卫生技术人员积极参加继续医学教育。鼓励科室开展内容丰富、形式多样的继续教育培训。加强外出学习、进修人员的管理,对外出参加学习、进修的检验人员,规定其义务对内进行业务讲课,介绍新知识、新方法、新理论、新技术,避免把外出学习当作“公费旅游”,杜绝“开幕式上现一现,开幕式后人不见”的现象。几年来,我们利用医院网络系统,开设检验园地,定期将外出进修、学习人员讲课的课件放到园地中,这不仅有利于检验人员学习提高,而且对临床医务人员及时了解检验医学发展,加强了检验与临床之间的交流起到一定作用。

2.加强现代远程教育的宣传和管理,拓宽新途径随着计算机网络技术的发展,现代远程教育这一新的教育模式,在继续医学教育中发挥越来越重要的作用,其丰富的信息来源,知识的快速更新,使学习者能够及时了解最新的医学动态;灵活性和开发性的特点,不仅有效解决了在职人员工学矛盾,使学习者不受时间、空间限制,进行自主学习,而且还解决了仅依靠外出参加学术会议、学习班获取Ⅰ类继续医学教育学分的难题,这在目前继续医学教育资源和经费投入有限的经济欠发达地区,不失为开展继续医学教育的有效途径。目前卫生部批准的多家继续医学教育网站,为卫生技术人员参加继续医学教育提供了很好的平台。因此,医院主管部门应根据医院实际,制定相关的管理措施,积极宣传、引导和鼓励检验人员通过远程教育进行学习。对卫生技术人员进行必要的学习培训,提高他们对现代远程教育的认知和应用能力,使远程教育成为卫生技术人员进行继续医学教育的重要途径。

总之,检验人员的继续医学教育关系到检验队伍人才培养和人员素质的提高,欠发达地区检验人员继续医学教育的管理有待进一步完善。

参考文献

[1]铁梅,伊沙克.王凯,等.新疆地区继续医学教育专业和地域分布现状分析[J].继续医学教育,2007,21(34):4-7.

医学检验发展现状篇3

关键词医学检验；教学体系；改革

中图分类号：G642.0文献标识码：A文章编号：1671-489X(2012)09-0048-03

DiscussiononEducationalReforminUndergraduateCourseofLaboratoryMedicineSpecialty//BaiXuefei,GuoJingyu,PangXinyue,GaoWeina,YangJianying

AbstractThisarticleanalyzedthesituationandtendencyoflaboratorymedicine,suggestedthatthemedicalcollegesshoulddeepeneducationalreformandcultivatepotentialstudentsinlaboratorymedicinefieldsinordertofulfilltheneedsofsociety.

Keywordslaboratorymedicine;educationalsystem;reform

Author’saddressHenanUniversityofScienceandTechnology,Luoyang,Henan,China471003

检验医学（LaboratoryMedicine）也称实验室医学，是现代医学中临床医学与实验室科学技术相结合的一门学科。作为一门独立的学科，它综合各基础医学、经典实验和最新技术成就，渗透在临床医学、基础医学的方方面面。临床医学的需要推动医学检验的发展，医学检验应用技术的不断创新又促进了临床医学的发展。我国的高等医学检验教育是在实验室技术快速发展，并不断地向临床医学渗透的背景下成长起来的。随着医学理论的发展和技术方法学的创新，作为临床医学重要分支学科的医学检验，其工作内容及其在临床诊疗中的地位正在发生深刻的变化：不仅要为临床提供充足的检验项目和可靠的数据，还要结合临床进行学术交流和信息沟通，参与到临床的诊断和治疗中去。因此，医学检验专业对人才队伍及素质的培养有了更高层次的要求。

1医学检验发展的现状

随着医学科学的飞速发展和高新技术在医学领域的广泛应用，检验医学进入了崭新的时代，从而给检验人才的培养提出更高的要求。

1.1检验人员结构和素质发生根本性的变化

我国自从1983年首次在高等医学院校开设医学检验本科教育以来，培养了大批高层次的医学检验人才，彻底改变了过去检验科以中专生为主的学历结构。目前，全国共有26所院校设有检验系，有3个博士点和17个硕士点，每年毕业的学生上千人，已经彻底改变过去检验专业主要以中专生打主力的局面。在岗的检验人员也逐步通过成人教育达到专科和本科学历，人员素质得到普遍提高。

1.2新技术、新仪器发展迅速并得到广泛应用

随着改革开放的深化，经济实力的增强以及与国外技术交流和信息沟通加快，促进检验仪器的大量引进和运用，使医学检验实现了自动化、微量化、标准化，结果更加快速、客观、准确，提高了工作效率。同时，随着新技术的发展和方法学的改进，新的检测项目不断增多，原来无法测定的项目得到准确测定，以疾病为中心、以人体器官为中心的检验组合项目的综合运用，广范围、多角度地为临床提供了丰富的诊断信息。着眼未来，由于计算机网络的广泛使用，将可以实现实验室与临床，实验室之间，区、市、省乃至国际的信息交换，进而实行远程的实验室诊断系统[1]。

1.3形成较合理的质量控制管理体系

我国的质量控制管理虽然起步较晚，但某些学科已形成较合理的质量控制体系，“全程质量管理”的概念近年来在检验界备受重视，也是检验指标数据标准化的重要保证。对于检验专业来说，质量控制管理体系主要包括3个方面：1）分析前的质控，主要包括测定方法的统一，仪器、量具的标定，统一标准品，标本标准化等；2）分析中的质控，主要包括分析过程中干扰的识别，插入质控标本进行检查，以发现仪器、试剂及操作过程中可能产生的问题，以便及时解决；3）分析后的质控，将检验结果与参数间的关系同临床质量进行相关性分析，随时收集临床反馈信息[2]。

221世纪医学检验发展的前景和趋势

2.1自动化和集中化

目前国内医院检验科各类自动化分析仪器一般都是单机的自动化，国外检验仪器发展的趋势是将几台相关的自动化仪器串联起来，构成流水作业，形成大规模的全实验室自动化，即标本采集后由传送带或机器人送到检验科，通过条形码分类，自动送到各检测仪器分析，结果经仪器的接口送到科室的电脑储存，并进入全院的电脑网络，提供给临床科室。同时，由于芯片技术、干化学测定技术的发展，各种微型便携式分析仪器也会不断增多，给长期随访病人和家庭使用带来极大方便。

2.2信息化和科学化

实验室的产品就是信息，未来的检验医学将向信息检验医学发展。因此，及时可靠的信息技术、信息的综合分析、完善的信息服务将是检验人员面临的主要任务，主要表现在实验室将采用更多的自动化方式执行和传递结果，通过计算机网络、国际互联网实现多方位的信息交流、资源共享。每个病人的各项检验结果也可被收集、索引，存入数据卡由病人随身携带或存网的保健机构的特定数据库内，便于系统随访和病人了解自己的健康状况。检验人员不再仅仅从事分析工作，而是要将实验数据有效地转化为更高层次的临床信息，提供临床咨询服务。实验室信息管理系统的应用，将使实验室管理步入科学化、系统化和法制化的轨道[3]。

3医学检验教育的现状

从本科教育来讲，现有的医学检验教育也已不适应临床医学与技术飞速发展的新形势，主要表现在以下几个方面。

3.1培养目标

根据1999年教育部高教司颁布的《普通高等院校本科专业目录（100304）》，医学检验专业的培养目标为“从事医学检验及医学类实验室高级专门人才”，其在临床应该担负起“检验医师”的职责。但国内至今尚无“检验医师”这一岗位编制，使得检验医学专业因缺乏高水平医师，落后于临床其他学科，检验专业的学生由于受到师资和岗位设置等多方面因素的影响，得不到系统、规范的临床培训，往往难以胜任检验医师的职责。因此，要实施这一培养目标在具体教学和临床应用实践中存在一定困难。

3.2课程体系

现行医学检验教育仍沿用医学二阶段论即由基础课、专业课、临床实习三部分组成。它的优势是循序渐进，注重学科的系统性、完整性。但是在生物学、医学飞速发展的今天，医学学科越分越细，医学课程越来越多，继续按医学二段论教学必然加重学生的学习负担，引发对学习的厌恶。另外，以学科为中心的二段式教育将基础教育与临床教育截然分开，相互脱节，片面强调学科的系统性，造成教学内容的相互重叠甚至矛盾。必修课程学时过多，以致学生没有时间了解检验相关学科的知识，能力、智慧、素质、知识得不到协调发展。

3.3教学环节

检验专业课程采用的教材内容大多陈旧、滞后，与科技的发展、新技术的应用相去甚远，不能够让学生了解本学科的学术前沿与最新成果。在教学方式上，也多采用传统的教学方法，容易导致学生盲目被动地吸收课堂灌输的知识，无法很好地与检验实践相结合。这样既难以提高专业素质，又不利于发展心理素质、身体素质和思想品德。

3.4实验室条件

医学检验专业实验设备的价格较高，受设备费投入的制约，先进设备仪器台（套）数较少或缺乏，导致医学检验教学设备明显落后，使实验教学及检验项目受到限制，很大一部分教学实验内容已不适应临床检验实际的要求。

4教学改革思路与方法

根据现代医学检验发展的需要，建立适应社会多样化需要的宽口径医学检验本科人才的培养目标，即培养掌握医学检验知识并能加以应用的复合型人才，必须全面加强课程建设，更新教学内容，建立符合医学检验教育规律，有利于创新人才培养的教学体系，以达到加强素质教育、提高教学质量和效率的目的。

4.1立足专业需要，转变教育模式

现代医学检验靠的是先进的技术和仪器设备，检验人员不仅要熟练利用自动化仪器提供可靠的实验数据，更重要的是能对实验结果作出相应的分析解释，正确有效地将实验资源转化为更高层次的临床信息。因此，培养现代检验人才，必须改变现有的基础教育观为大基础教育观，培养厚基础、宽口径的检验人才。一方面，增加基础医学和临床医学知识的学习，改变医学检验教育模式，其目的是使检验人才不但要精通检验操作，而且要会对实验结果进行分析，了解什么样的疾病需要做什么项目的检验，可能会出现什么样的结果以及各种检验结果的临床意义。这样培养出的学生才能成为为医学提供“侦察信息”的“高级参谋”，而不单纯出检验结果的“高级机器”。另一方面，要大力提倡学科选修，加强或增设生物医学工程、计算机语言及应用、专业英语、现代检验仪器及实验室管理等相关课程，特别应加强人文社会科学的教学力度，拓宽学生专业口径，改变现有专业口径过于狭窄、知识面过于狭窄的人才培养模式，以增强学生的创新能力和适应能力，从根本上促进检验医学的发展[4]。

4.2着眼未来发展，抓住两个关键

首先，抓住教学内容的侧重点。过去的医学检验靠的是检验人员繁杂的手工操作，知识含量不高，操作技能的训练显得十分重要，学校教育也偏重实验操作教学，这是由当时的专业发展水平决定的。受传统教学模式的影响，近年来检验专业基本理论教学与实验教学的比例仍保持不变，与临床实际需要出现一定的偏差。笔者认为，动手能力的训练固然重要，但随着检验仪器自动化程度的不断提高，检验工作的重点已不再是手工操作，而更多地转向了对仪器的操纵以及对检验数据的准确性、可靠性和临床意义的分析。此外，检验仪器越先进，其操纵就越简单，而各医院仪器的型号和产地都不尽相同，其操作步骤、性能及对实验数据的质量控制、信息化处理，需要有宽厚扎实的理论基础作后盾。因此，教学的侧重点不应该是过去的操作技能培养，而应该侧重于运用基本理论对实验结果进行分析评价、组合利用并转化为更高层次的临床诊断信息。对于传统检验教学内容的取舍，也应该侧重于教授传统检验的基本原理在现代检验中的应用价值，以及如何由原始的检验步入现代检验的思路和思维方法。

其次，找准素质教育的切入点。培养适应未来发展的高素质现代检验人才，关键在于能力的培养。如何围绕培养学生的各种能力设置教学内容，更新教学方法，是素质教育的切入点。一方面，应开设能提高学生特殊能力的一些课程，如学习方法学、科研方法学、文献检索等，教给学生获取知识和运用知识的方法。在学校教育的有限时间里教给学生知识的量是有限的，而教给学生方法，就等于为其插上了腾飞的翅膀，从这个意义上讲，设置方法学教学非常重要。另一方面，应将方法学教学内容渗透到专业课教学中。在专业课教学中，要注意培养学生主动思维、勇于创新的能力，启发学生对现有理论深入思考，对现有检测方法和检测仪器进行评价和反思，从而诱导学生进行新的检测方法的尝试和新的检验仪器的研制。教学的重点应放在对学生学习能力和科研创新能力的培养上，这样才能培养出适应现代化检验发展和挑战的高素质检验人才[5]。

4.3加强实践教学，加强科研素质的培养

根据医学检验技术教学特点，检验专业可将原来分散的实验教学加以整合、优化，形成更加规范、系统的实验教学体系，完善实验室设备，强化实验室管理，促进实验室建设，充分发挥仪器设备的作用。注重对实验项目进行整合，优化实验教学，使实验教学具有验证、综合和探索功能，加强学生分析问题、解决问题的能力。建立开放式综合练习实验室，建成实验教学与理论教学有机结合、相对独立的实验教学课程新体系；改进实验方法，强化基本技能，注重理论教学与强化实践教学相结合，更新实验内容，保留基本操作技能训练及经典方法和技术，逐步增添方法学评价、自动分析仪器和实验结果讨论等内容，使学生既掌握本专业有关实验的基本知识，又锻炼了分析观察和解决实际问题的能力。另外，还要加强实验课多媒体教学的力度，充分利用现代化的辅助教学手段开展模拟教学，增加实验内容信息量，缩短实验时间，节省人力物力。努力培养基础宽厚扎实，动手能力强，综合素质高，具有创新竞争意识的一专多能复合型医学类实验室高级人才[6-7]。

近年来医学检验新理论、新技术和新方法层出不穷，日新月异，医学检验教学改革成为永恒的主题。应该积极探索，不断实践，真正构建课程内容和教学方法先进的教学体系，以保证医学检验教育的质量，促进学生创新素质和综合能力的提高。

参考文献

[1]徐霞,吴爱武,陈柏铭.把握检验医学发展趋势，培养高素质现代人才[J].西北医学教育,2002,10(3)140-141.

[2]张悦,袁丽杰.构建医学检验专业技能培训体系的规划与设计思路[J].现代生物医学进展,2006(9):127-128.

[3]申子瑜.我国检验医学质量保证未来发展之探讨[J].中国医疗器械信息,2004,10(6):5-6.

[4]陈章权.对检验医学人才培养模式的思考[J].西北医学教育,2006,14(3):319-320.

[5]黄定德,李前伟,刘广元,等.加强实验课教学改革，培养合格医学检验人才[J].医学教育.2004(1):49-50.

医学检验发展现状篇4

根据我国职业教育的办学方针，结合卫生职业教育医学检验专业寄生虫学检验教学中存在的问题，探讨寄生虫学检验专业开展实践教学的必要性与可行性。

【关键词】医学检验专业寄生虫学检验实践教学

近年来，国家提出职业教育要坚持“以服务为宗旨、以就业为导向”的办学方针，强调加强实际工作能力和实践技能培养，卫生职业院校也应该高度重视实践性教学环节，纠正重理论、轻实践，重知识、轻技能的倾向，增加实验、实习课时，明确实验、实习教学目标，切实强化学生的基本技能训练［1］。

医学检验专业的目的是培养与医学检验职业岗位要求相适应的德、智、体、美全面发展，具有医学检验方面的基本理论知识和基本操作技能的高素质劳动者。《寄生虫学检验》是医学检验专业的主干课程之一，是为了培养临床检验医师而设立的一门检验专业课程，是研究人体寄生虫的形态、生活史、致病性、实验诊断、流行情况、防治原则及其检验技术的一门科学。通过本课程的学习要求学生能够在有关基础理论知识的指导下正确运用寄生虫检验技术，进行临床及卫生标本的寄生虫检验，以了解或确定是否存在寄生虫感染或污染、寄生虫病的治疗及防控效果，为寄生虫病诊断和防控提供依据［2］。根据当前职业教育的办学方针，在《寄生虫学检验》的教学中重视和大力开展实践教学，是现代经济社会的发展对人才培养提出的客观要求，也是我国职业教育深化教学改革与发展的内在要求，是学校培养具有实践能力和创新精神新型人才的重要途径。

1开展寄生虫学检验实践教学的必要性

1.1我国寄生虫感染现状［3］

卫生部于2005年10月的全国人体重要寄生虫病现状调查报告显示，许多寄生虫病在牧区和农村广为流行，农、牧民的寄生虫感染率、患病率较高，并导致一定的病死率，尤其是女性和儿童。同时，由于人民生活水平的提高，饮食来源和方式的多样化，食源性寄生虫的感染显著增多，食源性寄生虫病已成为影响我国食品安全和人民健康的主要因素之一。准确的检验和诊断是治疗寄生虫病、保障人民健康的重要前提，所以，在卫生院校中开展寄生虫学检验的实践教学十分必要。

1.2目前《寄生虫学检验》教学现状

《寄生虫学检验》是一门实践性很强的学科，要求学生有较强的实践动手能力。目前的《寄生虫学检验》教学在前期的理论教学实验教学中，学生虽然有操作的内容和动手的机会，但由于课时的限制，学生的动手能力远达不到临床工作的要求。而在后期的临床实习中，由于寄生虫感染以隐性感染多见，加之部分临床医生对寄生虫病不够重视，故在临床实习过程中寄生虫检验的项目并不多，学生也得不到充分的锻炼机会。因此，如何在前期的理论学习中通过实践教学来培养学生的动手能力、解决问题的能力，避免理论教学与临床实践脱节，是一个急需解决的问题。

2开展寄生虫学检验实践教学的可行性

2.1利用地域优势开展寄生虫学检验实践教学

云南省红河州地处元江流域，属南亚热带，少数民族众多。该地有很多常见寄生虫病如蛔虫、钩虫、猪带绦虫感染、旋毛虫病、疟疾等，尤其是疟疾，流行范围广，感染率较高，症状较严重，是该州长期以来致力于重点防治的常见病之一。利用当地常见的寄生虫病进行实践教学，构建《寄生虫学检验》教学的新思路和新模式，使课堂理论教学与社会实践、与临床医学紧密结合，将课堂理论教学贯穿于实践教学活动中，将理论知识融于实践行动中。这不仅加强了学生基本实验方法和技术操作等技能方面的训练，更让学生走出课堂，在社会中去认识、去了解现实生活中的寄生虫和寄生虫病。在理论教学与实践教学的结合中拓宽学生的视野、活跃学生的思维、丰富学生的专业知识和社会知识，从而提升学生的总体素质和综合能力，为社会培养实用型人才。

2.2利用第二课堂和假期社会实践开展寄生虫学检验实践教学

由于课堂时间有限，学生不能在课堂上充分练习，熟练掌握各项检验技术。红河州卫生学校自开办医学检验专业以来，一直利用第二课堂和假期社会实践开展寄生虫学检验实践教学。我们曾多次带领学生到城区幼儿园进行蛲虫感染检查，到农村中小学进行肠道寄生虫检查，在流行季节到疟疾流行区进行发热病人的血涂片检查，使学生在课堂外得到充分的锻炼机会，动手能力得到很大的提高。在医学检验专业学生中，积极参加第二课堂和寄生虫学检验社会实践的学生在后期学习临床检验和微生物学检验时，其动手能力、分析问题和解决问题的能力都比其他学生明显提高，在临床实习过程中也更能得到患者和带教医生的好评，在操作考核和理论考试中都更容易取得良好的成绩。

社会的发展为我们培养新型卫生人才不断提出新的要求，这就需要我们不断改变观念，用新的眼光、新的思路探索新的教学途径。在医学检验专业开展《寄生虫学检验》实践教学，是顺应时展，符合职业教育办学方针，培养实用型卫生人才的有效教学途径，我们应该在不断的实践过程中加以完善，提高教学质量和教学水平，培养出合格的新型卫生人才。

参考文献

[1]戴士弘.职业教育课程教学改革［M］.北京:清华大学出版社，2007.

医学检验发展现状篇5

[关键词]社区医院；检验科；服务理念；质量管理

[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1674-0742（2013）08（b）-0140-02

笔者所在医院是一所集教学、医疗和科研为一体的三级甲等医院，每年派人到乡镇卫生院及社区医院支援工作，并承担定点乡村医院的支农、支边工作。2012年，笔者以“专家进社区”的身份到社区医院检验科工作1年，期间体会良多，现总结如下。

1科室人员组成及现状

社区医院检验科人员很多只有中专文凭，有些是从其他医疗专业转行而来，以师傅带徒弟的培养方式，大都没有经过专门培训和继续教育，理论水平和知识结构已大大落后于现代检验技术的发展。笔者所在社区医院，检验科人员不仅为所在辖区的居民提供基本的医疗服务，还要承担社区居民免费体检，建立居民健康档案等重要而繁琐的工作。然而，社会上对社区医务人员存在偏见，使他们无法获得社会的尊重和理解，有很多人甚至还会认为，社区医务人员学历低，医疗水平不高，进不了大医院，才会“窝囊”待在社区医疗机构。同时，待遇等相对于三级及以上医院要差，诸多因素造成了社区医务人员工作没有激情的状况。

2业务水平方面

社区医院通常以治疗老年慢性病人为主，接触病种单一，知识面局限，但对人员的要求却并不低，笔者所在三级医院由于硬件设备先进，手工操作已大大减少，但仪器设备毕竟不能完全替代人。相比之下，大部分项目仍需手工操作的社区医院反而有更扎实基本功。如一些细胞形态学的检验，社区医院则要完全靠人工涂片计数等，敏感性可能不如自动化仪器，特异性却相对较高[1]。新技术不断涌现，社区检验科可针对性的开展的检验知识更新的培训；定期选派人员针对科室的具体情况到上级医院进修，利用上级医院标本量多而全的优势更新知识，提高业务水平。

3硬件设施不完善，技术支持不充分

各种检验设备陈旧，经费投入不足，不能及时更新医疗设备。医院多从经济角度考虑，对仪器质量要求不高，认为能做就行，基本的医疗设备都已陈旧，许多是绝版或接近淘汰的仪器，故障频发，检验结果很难保证。同时，基础建设配套投入不足，防尘、控温等设备还没跟上。在三级及以上医院大多都有专门的设备科，负责医疗设备的维修。但在社区医院，检验人员除了掌握医学检验技术外，还需要具备一定的设备维修和保养能力，才能保证日常工作正常运行。社区医院领导层要意识到检验科在现代医学诊断中有不可或缺的作用，应加大对检验科的投入[2]。

4质量控制意识有待加强

检验科人员编制不多，日常标本量有限，经费缺乏等因素的制约，对室内质量控制的概念、流程和方法了解不清，实施没有加以重视，基本不做。对检验前和检验后质量控制观念不强，如对标本采集时间、保存方式不够重视，对检验中仪器是否处于正常状态无法有效判断，只要出结果就行，不作异常结果的溯源分析，为医疗纠纷埋下了隐患。检验科人员需做好室内质控，掌握失控规则建立纠正措施，以保证实验室检验结果的准确和可靠。同时鼓励有条件的社区医院检验科参加省、市临检中心的室间质控评价活动。

5个人发展空间有限，基本科研能力薄弱

社区医院检验科人员在工作期间，参与科研机会较少，甚至没有机会，对医学前沿信息了解甚少，为医务人员提供的职业发展空间过窄[2]。检验科日常工作繁琐，任务重，使工作人员对常规工作以外的知识，特别是对科研知识的学习，没有多少精力顾及，因此科研能力比较薄弱。这也导致了申请到学术课题的机会微乎其微，职称晋升较大医院同行困难，因此渐渐失去了兴趣。有的社区单位不具备医学文献检索平台，对查阅文献的基本方法也不是很了解，以致手头较好的资料无法以最新的学业术语和观点分析成文[1]。现在科技发展日新月异，社区医院检验人员可通过订阅相关刊物，参加继续医学教育更新完善自己的相关专业知识，加强科研能力培养。

6建立和完善临床实验室的管理体系

相对于临床科室，检验科对员工的要求并不太高，很快就能掌握基本的检验操作技术。关键在于操作的规范化，尽量避免人为操作环节对检验结果的影响。社区医院检验科对制度化工作缺乏重视，制度、SOP等制订与实际工作脱离，缺乏可操控性[3]。社区医院检验科应根据国家医院检验科建设标准，结合本地实际情况，使科室各项工作形成制度化、规范化、程序化、系统化管理模式，确保检验结果的准确可靠。

7生物安全意识不强，院内感染风险较大

社区医院检验科空间一般都比较紧凑，清洁区和污染区功能分区不明显，人员的医院感染意识不强，医内感染风险特大。采血时消毒不标准，患者一人一带一巾还做不到等[4]。检验科人员对消毒流程和方法还不够了解，同时对消毒液所需配制的浓度要求不严，认为只要有就可以。对科室内环境不进行定期消毒，对医疗垃圾的收集和处理还不够规范[5]。需建立完整可行的消毒隔离措施，并完善登记制度。

相对于省级或者三级及以上医院的检验科，社区卫生服务中心检验科在很多方面存在着差距，在很大程度上限制了检验科工作的开展。但这并不意味着工作就做不好，社区医院检验科要立足生存环境，及时调整科室发展方向，以发达国家的经验来看，社区医院迟早会稳步跟上。

[参考文献]

[1]王志红.关于基层医院检验科工作的几点体会[J].中国社区医师，2012，4（14）：277-278.

[2]冒小鸥.浅谈基层疾控人员科研能力建设的现状与对策[J].中外医学研究，2011，20（9）：146.

[3]杨志华，朱建斌.基层医院检验科存在的问题及整改对策[J].中国社区医师，2011，4（13）：226.

[4]周才青.基层医院检验科规范化管理[J].检验医学与临床，2012，10（9）：2510-2511.

医学检验发展现状篇6

【关键词】临床检验；基层机构；服务功能；发展影响因素

【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2016）05-0120-02

从医院医疗服务的层面上看，临床检验所服务的对象是当地民众，只有发挥出检验服务的相应功能，才可提供高效率、高质量的检验项目服务。为探查干扰临床检验项目结果的有关因素，本文选择5家基层医院为调查评价对象，以统一发放调查卷、实地巡访等形式，调研各家医院的医务人员配置、临床检验项目、检验机械仪器等的具体情况，进而归纳影响基层临床检验机构服务功能的有关具体因素，现作以下陈述：

1.对象及方法

1.1研究对象

依据本地基层医院临床检验的服务实情，选择5家基层医院为调查评价对象，入选医院所在地属乡或镇，包括基层医院、卫生院及有关医疗卫生机构。当中含有2家中心医院、2家中等医院、1家服务条件较差医院。

1.2方法

先设计此次调研的问卷表以及内容，主要涉及医院管理状况、检验科室管理及医务人员配置、检验科室项目业务开展状况、仪器器械运用情况等方面；问卷发放对象包括检验医务人员、相关科室医务人员、医院主管人员、医院主要领导，问卷在调查对象填写完毕后立即收回；开展实地巡访，访问对象以基层医院领导层人员、检验医务人员、相关科室医务人员。检验科室医务操作人员接受访问时，寻访中最主要了解内容包括医院业务项目实施水平、设备器械运用情况、人员业务服务素质等多方面内容。问卷和寻访在5个医院依此开展，调查巡访时间是一个月。

1.3数据统计及研究

运用SPSS21.0版统计软件对本次所有相关的基层医院检验调查数据予以整合处理，当中，（±s）表示计量数据，（n/%）表示计数资料，计量资料进行t检测，计数资料进行χ2检验，当P

2.结果

2.1基层医院基本管理现状

调查得知，5家基层医院设立专职院长（临床班院长）的共计3家，院内管理规章及相关制度较为健全的共计2家，检验科室受到医院领导层高度重视的共计2家，院内环境及服务条件优良的共计3家。

2.2检验科室的人员配置状况

5家调研医院中，5家医院均设立检验科室，5家医院共配备10名检验医务人员，当中8名为专职检验医务人员，2名为兼职工作者。检验医务人员的学历大多是专科。

2.3检验科室检验业务的开展情况

4研究中5家基层医院检验业务的开展情况数据为：尿常规、血常规检验开展率100%；肝、肾脏功能、血脂检验开展率约为80%；免疫学检验开展率约为60%；电解质、特种蛋白、微量元素、癌谱及微生物检验均未开展。

2.4基层医院仪器配置状况

常规器械设备中，4家医院配备有尿分析仪、半自动型生化检验仪，3家配有双目型显微镜、血球计数测定仪、血糖仪（运用率较低）。60%的检验仪器属医院自行购置，40%的检验仪器属政府拨款购置（或配送）。

3.讨论

经探讨此次调研活动的结果数据，总结出阻碍基层医院检验业务服务的具体因素有管理方面因素、人力资源方面因素、项目设立方面因素及仪器配置方面因素等。

3.1管理方面因素

5家基层医院的管理调查中，设立专职院长的共计3家，院内管理规章及相关制度较为健全的共计2家，检验科室受到医院领导层高度重视的共计2家，院内环境及服务条件优良的共计3家。这表示，基层医疗机构的领导层人员可能因自身因素不够注重检验项目的设立及发展，使基层医院未能规范开展检验项目服务。为消除这一问题，构建健全、正规的管理体制势在必行，使基层医疗机构领导人能重视检验科室的医疗服务发展，以推进或增设院内检验科室的服务业务[1]。

3.2人力资源方面因素

本次调研的5家医院仅配备相应检验医务人员。实际中这些医院共配备8名专职检验医务人员和2名兼职人员。检验医务人员的学历大多是专科。以上数据表示，检验医务人员的岗位素质会对检验项目服务形成影响。通常来讲，基层地区各家医院较难引进检验专业人才，进而限制了医院业务的进步发展。医院依照临床检验的具体业务需求，对人员能力展开集中分析，并进行科学分配[2]。同时强化对本科专业临床检验人才的吸引，从根本上解决检验人员的专业能力和素质问题。

3.3项目设立方面因素

调查中可看出基层医院检验业务的设置尚不齐全，除尿常规、血常规等基本服务业务以外，其余各项检验业务都存在未开展或开展率低等现象。据调查，中心医院各项检验业务的开展率显然超出中等或服务条件较差的基层医院。为缓解这一不协调现象，基层地区各家医院要注重增设检验业务，转变检验服务理念，提升临床操作质量[3]。

3.4仪器配置方面因素

调查所得结果中，60%的检验仪器属医院自行购置，40%的检验仪器属政府拨款购置（或配送）。这和政府部门购买、配送的具体情况有联系性，政府未能全面考虑到各家医院的服务条件状况，也没有能够兼顾偏远乡镇医院，使其检验项目很难得以开展[4]。购置检验设备时，政府、医院需考虑具体医疗实施情况，并依照各个方面的影响因素积极解决检验临床上的相应问题，使临床检验功能得以有效发挥。

参考文献：

[1]陈斌，李志勇.闵行区农村社区家庭医生制服务模式下高血压患者临床检验工作效果的分析[J].上海医药，2015，36（16）：58-60.