中医自学入门教程篇1

【关键词】临床医学导论；教学实践；教学方法；考评体系；应用效果

《临床医学导论》（introductiontoclinicalmedicine，简称ICM）是医学培养过程中关于临床医学概况的课程，课程目的是使医学生早期接触临床，明确医学的目的、发展历史、模式（生物—心理—社会医学模式）的转变，加强医学人文素质培养，实现医学生向医生的转变，从而更好地为患者服务，是临床前期课程，为后期的临床学习奠定基础。重庆医科大学自2002年开设《临床医学导论》课程以来，课程组在14年课程建设中不断进行探索与改革。随着本科医学教育标准的颁布和教育部提出的医教协同深化临床医学人才培养模式改革，本课程更加明确了改革方向，深化早期临床教育，强化医学人文教育和职业素质培养，推动以培养能力为目标的教学改革。本文在“医教协同”和《本科医学教育标准》的双重背景下，从课程目标理念、课程内容、师资队伍培养、教学方法与手段、考评体系、创新点及主要解决的教学问题、应用效果7个方面加以总结，探讨本门课程“以学生为中心，以能力为基础”改革的实践。

1课程目标及理念的设置

课题组在原有的单一的以“早期接触临床实践”为课程目标的基础上，依据本科医学教育标准和医教协同政策[1-3]，把医学的社会性、医学-人才道德的塑造和人文教育的教化作用融入本课程，竭力培养具备整体医学观、关爱患者、尊重生命职业操守和解决临床实际问题能力的医学毕业生[4-5]。

2课程内容的改革

原课程内容主要包括：医学教育、医学创新性思维、医学生学习策略、医学心理学、中西方医学教育比较、疾病诊治与预防、生命健康与疾病、医学生成长培养、现代医学发展、医患关系与医学责任等10个方面，现以“医学、医生、疾病、患者”为中心改革理论教学内容，增加医学人文教育、医学史等内容，加强学生对疾病过程的理解，培养以患者为中心的职业精神；以深化早期接触临床为目的，将临床见习改为医学社会实践；五年制本科在第三学期要求医学生以个人或小组团队的方式开展志愿者服务、医学社会调查或实习等多种类型的社会实践，理论联系实际，体验医生角色，并写出实习心得体会或调查报告[6]。

3师资队伍培养

通过自愿报名与考核遴选相结合的方式在临床科室选拔组建了一支稳定、敬业、教学热情高的教学团队。紧紧围绕临床学院“一中心三体系”师资培养模式，着重从临床专业能力、教学综合能力和教师基本素质三方面对师资开展系统化培养、常态化考核，提升教师岗位胜任力。课程组先后多次开展专题研讨会、集体备课、名师讲堂等一系列教研活动，讨论教学内容与方法的落实，总结经验，交流想法。在老专家的带领和指导下，青年师资队伍逐渐壮大。

4教学方法与手段创新

4.1拍摄情景剧，开展情景教学课题组取材于日常临床工作实际，自编自导自演一系列教学视频，如《不良的医患沟通》、《临床工作“忌语”》、《零距离沟通》等。拍摄的情景剧同时制作“错误版”和“正确参考版”两个版本，并应用于课程情景教学。4.2搭建信息交流平台通过网络课程建设、微信群、QQ群等方式增加医学人文课程系列讲座，医学前沿知识，丰富完善课程内容，逐渐形成学生-教师互动学习模式。4.3教学方法多样化实行理论与实际相结合，课内课外相结合，采取情景教学法、基于问题的学习法（problem-basedlearning，PBL）、团队导向学习（team-basedlearning，TBL）、参观医院、社会调查、社区活动、观看录像、医护劳动、临床见习等多种教学形式，通过不同途径使学生体验临床，不同视角塑造医患关系，审视并促进医患关系，使学生受益终生[6-7]。

5考评体系改革

课题组改变了以往单纯以期末考试为主要评价形式，构建了形成性评价与总结性评价相结合的教学评价体系[8-9]。主要通过引入网络课程作业、英文文献翻译、撰写学习心得体会、现场答辩等形成性评价环节，对学生实施全过程评定；同时将传统期末的笔试考核改革为学生学习收获现场答辩，全面评价学生的知识、技能、行为、态度和分析与解决问题能力、应变能力、获取知识能力及人际交流能力。

6课程应用效果

6.1教学成果的获得2014年，课程组建设的《以人文视野透视医生素养——临床医学导论》课程，凭借出色的教师团队、丰富多彩的教学方式、优秀的教材、先进的教学手段、优越的教学条件以及学校与医院强有力的政策支持，在全国203门申报课程中脱颖而出，以绝对优势荣获部级大学素质教育精品通选课A类课程；2015年，课题组又凭借多年教学实战经验、先进的教学理念、优秀的师资队伍、良好的教学方式与效果，荣获重庆医科大学2016年校级教学成果一等奖。6.2学生对教学效果的评价课题组自编自导自演教学视频的情景教学法受到学生好评，每轮课程结束后，课程组都会发放《临床医学导论》学生满意度调查表，从教师授课内容、考试改革可行性和课程改革等方面调查学生意见。课程组分析了4个年级（2012级、2013级、2014级、2015级）600份调查表，其中548名（91.3%）学生认为教师利用自编自导自演的教学视频进行情景教学，对学生兴趣的激发有帮助；560名（93.4%）学生认为利于加强医学人文修养；564名（94.0%）学生认为利于加强课堂效果，形象生动。详见表1。6.3网络评价效果教学效果得到学生和专家的认可，自2014年我院所有理论教学课程纳入学校网络评价后，《临床医学导论》课程已参加3次网评。统计分析3次学生网评数据，我校83门课程学生网评平均分是（88.67±1.26）分，而《临床医学导论》学生网评分数是（90.83±1.85）分，高于其他门课程。6.4青年教师队伍业务能力强、教学素质高课程组青年教师在老专家的指导和培养下，积极钻研教学方法、改进教学手段，不断提高自身素质。本课程组青年教师实现了院级、校级、部级各类讲课比赛奖项全覆盖。其中院级一等奖5人次，校级一等奖1人次、二等奖2人次，部级二等奖2人次。课题组在研究期间获校级优秀教师7人次，最终形成了一支业务能力强、教学素质高的青年教师队伍。

7课程创新

中医自学入门教程篇2

在中华民族繁衍生息的历史长河中，传统一直在以自身的方式延续着。当传统被边缘化甚至异化后，延续传统的方法不可避免地受到冷落而难以为继。当人们开始认识到传统对人类可持续发展的重要价值时，传统又受到重视。传承，是传统文化生存发展的主旋律。中医学是中华民族的瑰宝，是一门实践性很强的科学，临床实践经验是其奠基石。学术造诣精湛、实践经验丰富的中医药专家的学术继承是中医学发展的重要推动力。加强学术传承方法的研究，在方法上有所创新，提高学术传承的效率和质量，无疑具有十分重要的现实意义。

1中医学术传承方式

1.1师承授受

中医学作为实践性很强的传统科学，在其漫长的继承和发展过程中，形成了一种独特的教育形式——师承。一直以来，中医学就是以师承方式为主，通过师传徒、父传子的形式，将前论及经验延续至今。虽然唐代政府便设立“太医署”，担任医疗单位和医学教育机构的角色，有的州还建立了地方性医学教育机构，一直到清朝“太医院”，中央政府的医学教育不断发展扩大。但这些教育机构并没有成为中医教育的主流模式，主要的中医教育还是在民间以家传和师带徒的师承形式或自学等方式进行。

所谓“古之学者必有师”，我国历史上的名医绝大多是通过这一途径造就的。如张仲景师从张伯祖、李东垣师从张元素、金代名医刘完素的私淑弟子有张从正、葛雍等。清朝有资料记载的有拜师或授徒经历的名医更是数不胜数。仅拿一县来讲，《孝义县志》记载：“全县中医师承方式有二，一是祖辈相传，一是师徒相授，间有自学成医者。祖辈相传，在境内著名者有沈士廉(梧桐人)，从清道光三十年(1850)其高祖沈作极始，至其子沈鸿仪，六代相传；张正元(下堡人)五代相传；冯芝馥(石像村人)四代相传，田春龙(田家庄人)、刘天栋(岭北村人)三代相传。这些中医世家代代在前辈的指导下，饱览家藏医学经籍，悟领医中妙绝，在中医医术方面各树一帜。师徒相授：清末至民国初，境内有10多位名老中医收带徒弟，如李映官(司马村人)儒士出身，自学成医，慕名求学者甚多。他精选医学典籍，制定教规，依他所编医学入门三十六字歌诀(先读汤头药性，继学脉诀针灸，余读内经注释，再学诸医细究，着意修行斯道，潜心细下功夫)而施教。名中医赵明瑞是其高徒之一，并著有《金匮发挥》一书。”[1]一个县中有记载的祖传或授徒医家就如此之多，可见师承教育的确非常兴盛。

1.2学校教育

我国医学教育的端倪见于战国至秦汉时期。长沙马王堆3号汉墓出土的《脉法》开篇即称“以脉法明教下”。《脉法》成书于战国至秦汉时期，由于当时尚无医学官学教育的记载，而且在春秋时期，官学教育由于王权衰落而逐渐趋于衰落，文教官员流于四方，形成“天子失官，学在四夷”[2]的现象。这部《脉法》当为战国至秦汉时期的私学教材，或可以推论当时已有学校性质的医学教育。

公元443年，南北朝刘宋王朝皇帝刘义隆采纳名医秦承祖“置医学，以广教授”的建议，创办医学教育机构，这是我国最早由国家创办中医学教育的开始。唐朝在公元624年正式设立“太医署”，包括行政、教育、医疗、药学四科，明确规定组织编制、医学分科、课程设置、学生成绩考核等制度，这种由国家创办、太常寺领导、太医署管理的中医教育机构是世界上最早的医学教育机构，比欧洲意大利于公元872年创立的萨勒诺医学校早200多年。

我国医学教育在宋朝逐渐成熟。北宋继承唐朝医学教育制度，设置专门的医药教育机构“太医局”，大力发展医学教育，并开展实验教学。据《元丰备对》记载：“太医局九科，学生额三百人，大方脉一百二十人，风科八十人，小方脉二十人，眼科二十人，疮肿兼折疡二十人，产科十人，口齿兼咽喉科十人，针灸科十人，金镞兼书禁科十人。”明清时代，由太医院兼管国家医学教育，主要是为太医院培养医药专门人才。地方医学教育机构在明清时代设置较为普遍，各府州县均设“医学”，主管地方各级医药行政及医学教育。纵观古代官方医学教育，因其办学规模小、医学生数量少，始终未能在医学教育传承中占据主导地位，但其改变传统的培养模式，对中医学的发展具有规范作用，在很大程度上影响了医学的发展。

近代中医学校的创办开始于1885年陈虬在浙江温州创办的利济堂学校，该校的组织管理和课程设置都已初具近代学校规模。进入20世纪以来，据不完全统计，从辛亥革命到抗日战争发生，前后创办的中医学校多达80余所，比较著名的有丁甘仁1917年创立的上海中医专门学校，培养了丁济万、秦伯未、章次公、程门雪、黄文东等一大批名医。建国以来，1956年国家决定在北京、上海、广州、成都建立4所中医学院，并将南京中医学校改为南京中医学院。以后，由于党和政府的重视，中医学校如雨后春笋般在各省、市成立，中医药教育事业得以蓬勃发展。

1.3家传

《礼记·曲礼》云：“医不三世，不服其药。”可见，中国的世家医学由来已久。在“官守其学”的时代，医学知识可能就是由一些世袭家族来世代掌握并传承的。

当然，世家医学的鼎盛还是在六朝时期，即所谓“门阀的医家”。其中最为显赫者当属东海徐氏。徐氏医学始自徐熙，传至八代，亦医亦仕，史传皆有载，至元、明时犹有余绪，唯不及先世之显。六朝时期，门阀士族势力极重，几乎垄断了大部分的政治权力与社会资源。而世医在这一时期达到最盛，也正是当时的社会形势在医学史中的一个反映。

1.4文仕通医

范仲淹有云：“不为良相，则为良医。”这句名言折射出古代读书人选择生活道路的两个不同取向。历代士大夫阶层本来就有留心医药的传统，正统儒家思想也将医药知识视作“养生奉亲”之术，对这一风气也持肯定和鼓励的态度，认为其符合“孝道”，所谓“为人子者，尝膳视药，不知方术，岂谓孝乎”(《北史·许智藏传》)。因此，古代士人大多对医药知识有所接触和了解，有些人还会因兴趣所致，深入研读医书，并取得相当的造诣。

自唐代实行科举取士以后，门阀士族对仕途的垄断被打破，随着官员的构成发生变化，门阀士族的势力被不断削弱，大批出身寒门庶族的士子们踏上了“学而优则仕”的道路。与此同时，那些科场失意或无意仕进的读书人往往因迫于生计或兴趣所在，选择混迹于医卜之流，而且随着技术进步和文化发展，书籍也变得越来越普及，也为这些人能够通过读书来自学医学提供了便利。读书士子习医业医的风气在宋代以后变得更为普遍，从而形成了新的“儒医”传统。医学史上，此类“儒医”不胜枚举，远如晋代皇甫谧，金代刘完素、张元素树文仕通医之典范，近如近代章太炎鸿儒而通医、岳美中大医亦大儒等。文仕通医一方面提高了医学领域的整体文化水平，有利于医学水平的提高；另一方面，儒家“尊经法古”研究思想被移用于对中医学的研究，在注疏发挥经典著作的同时，束缚了中医学的创新，对中医学理论的发展有消极作用。

2中医学术传承的特点

2.1包容性

中医学在其创始形成的过程中就吸收、融合了天下四方的治疗实践，从而充实、完善了自己的学术体系，也使中医的治疗手段显得尤为丰富多样、异彩纷呈。在与外来医学的交流中，中医学也表现出积极吸纳、充分包容的态势。如南朝梁代陶弘景增补葛洪《肘后百一方》、隋代巢元方《诸病源候论》、唐代孙思邀《千金要方》等著作中都引用了随佛教传入的“四大”致病之说，《千金方》中也载有印度传入的药方(如曹婆万病丸、阿迎陀丸之类)。印度的眼科学对于中医眼科学更是影响甚巨，“五轮学说”与“金针拔障术”皆传自印度[3]。五代李殉《海药本草》、元代《回回药方》等均记载有大量的波斯、阿拉伯医药学知识。许多由域外传入的药物，如乳香、没药、苏合香、诃子、胡椒、胡芦巴、藏红花、马钱子等，也在中医治疗中得以广泛应用。

2.2累积性

中医历史上有很多的学术争鸣，中医学术也在争鸣中不断推陈出新，与时俱进。如东汉时出现的《难经》，就表现出对医经家中扁鹊、黄帝两派理论的调和。张仲景著《伤寒杂病论》，一方面撰用医经家的《素问》、《九卷》等，一方面增广经方家的《汤液经法》，呈现出医经与经方的融合。元代朱丹溪的学术本身就有调和金元以来河间、易水两派的倾向。至其后学明代的王纶更明确提出了“外感法仲景，内伤法东垣，热病用河间，杂病用丹溪”(《明医杂著·仲景东垣河间丹溪诸书孰优》)的会通立场。清代伤寒、温病两派的学术争鸣，最终结出的却是“寒温融合”、“寒温统一”的果实。正因为中医学这种包容性和累积性特征，才使得中医学的知识能够日积月累，随时代推移不断丰富，成为一个蕴藏无尽智慧的伟大宝库。

2.3变通性

《易传·系辞》曰：“易穷则变，变则通，通则久。”中医学的发展正是遵循了自然而然、又不得不然的脉络轨迹。无论是“辨章学术、考镜源流”(《汉书·艺文志》)，分别医经与经方，还是张仲景“勤求古训，博采众方”，融合医经与经方；无论是皇甫谧合《素问》、《针经》、《明堂经》为一，还是杨上善分《太素》、《明堂》为二；无论是金元四家各立门户，还是寒温两派分庭抗礼；无论是时时感叹“古方今病不相能”的时方派，还是死死抱定“仲景方为万世之规矩法度”的经方派，其产生和发展都经历了一个自然变通的过程。由此可见，中医学的变通，其根本就在于合乎自然之道，纵有万变，亦不离其宗。

3中医学术传承的新趋势

3.1由争鸣走向融合

中医学术发展的一个基本规律就是中医学术不断由争鸣走向融合，理论(“学”)与技术(“术”)在交互影响中相互促进并结合。

从传说时代开始，中医学术就有东方伏羲(针灸、脉学)与西方神农(药学)的分立，以及其后黄帝岐伯“拟于二皇”的融合。春秋战国时期，则有东方齐派医学(卢医)与西方秦派医学(秦医)的分立和对抗，以及后来在《汉志》“医经七家”中的融合。两汉时期，有“医经”与“经方”的分立，以及汉末张仲景对两者的融合。宋金元时期，又有河间、易水两派的分立与争鸣，以及后来朱丹溪吸收河间“火热论”和东垣“内伤论”而对两家的融合。在明代，滋阴学派与温补学派的争鸣继续推动着中医学术的发展，两家大致各承丹溪与东垣之遗绪，既彼此交锋，又相互吸收。如温补学派的“命门”学说就在一定程度上吸收了丹溪学派的“相火”理论。至清代，伤寒学派与温病学派的争鸣进一步促进了中医理论的创新，叶天士的“养胃阴”理论既是对仲景“存津液”与丹溪“滋阴降火”学说的发挥，也是对东垣“补脾升阳”学说的补充，两家最终也走向了新的融合。晚清以来直到今日，整个中医学面临着与西方医学的竞争。“中西汇通”与“中西结合”又成为几代中医学者为之努力奋斗的方向。

无论未来中医学在“中西结合”的道路上继续前行多远，这一思路与构想都充分体现出中医学术传承发展不断由争鸣走向融合的基本规律，而这一规律也是“和”这一中国文化传统的基本精神在中医学发展历程中的彰显。

3.2借助现代科学技术

现代传承研究主要集中在老中医临床经验总结方面。自20世纪70年代以来，计算机技术和现代数学相结合被用来研究专家系统，如电子计算机模拟路志正老中医治疗眩晕经验专家系统、电子计算机模拟赵金铎老中医治疗血管神经性头痛经验专家系统等，这些系统主要研究知识的获取、知识的表示、推理和解释。

近年来，随着人工智能和数据库技术的发展，出现了一门新兴技术——数据库中的知识发现(KDD)技术。数据挖掘是KDD的一个处理过程，但却是KDD最重要的环节。数据挖掘是从大型数据库中提取人们感兴趣的知识，这些知识是隐藏的、事先未知的、潜在有用的信息，挖掘的知识表现为概念、规则、规律、模式等形式。数据挖掘以融合多个学科、汇总多种方法、处理海量数据、挖掘重要信息等特点而被广泛应用，用之整理和挖掘老中医临床经验，采用统一标准的、结构化或半结构化的数据采集平台，实时、客观、全面采集老中医临床诊疗过程中的信息，形成老中医临床诊疗信息库，用数据挖掘方法提炼老中医临床思维模式、诊疗规则，并通过老中医的反馈、验证，从而将专家经验转化成了可供年轻医师随时参考的有价值的知识，加速人才成长。

通过建立数据分析挖掘平台，利用在线分析处理(OLAP)技术，对名老中临床经验中病-证、病-药、病-方、方-证、症-药等规律实时在线分析与展示。借助建立的通用分析工具，通过老中医名、首诊、复诊、年龄、性别，或症-证-病-方-药的任何方面或他们之间的关联等维度的选择，可以方便地对数据进行查询分析和展示[4]。平台的建成使海量数据全部在临床医生的掌控之下，便于临床科研人员随时分析挖掘，使名老中医经验得以展示，年轻医生方便地学习与继承，进而促进中医总体疗效的提高。

4问题与展望

师授和家传一直是古代中医的主要传承方式，这种方式还有以下几个优点：师承既有利于发挥师徒双方教与学的积极性，又有利于学生学习继承老师独特的经验和学术思想，使中医丰富的学术流派代有传人，延绵发展，形成人才链，更有利于理论联系实际，使学生在临床实践中掌握书本上所无法学到的知识；家传教育的优势主要是习医者从小具有良好的学习环境，耳濡目染，潜移默化，父教子毫无保留，使其尽得家传秘术。

当然，师承教育也有不足之处，即这种教育方式远远无法满足社会日益增长的医疗需求，且缺乏开拓性与竞争性；另外，师傅的个人言行和思想在很大程度上影响学生的思维方式，由于师傅知识和思想的局限性，对学生视野仍会有负面影响。不过，作为经验性很强的一门学科，师承教育对中医学来说还是利大于弊。

建国以来，中医院校大量出现，成为中医教育的主要方式，培养了大量的专业人才，在满足群众的健康需求方面作用巨大，但学校教育以系统化和标准化为特点，医学生缺乏名家的口传心授，成才速度慢。笔者认为，把名老中医经验继承工作纳入到中医研究生培养体系是培养合格中医人才、提高中医临床水平的有效方法，对于名老中医经验继承和研究生培养都有深远的意义。因此，把名老中医经验继承工作纳入到中医研究生培养体系，通过中医研究生参与名老中医经验继承工作，既有利于中医高层次人才的培养，也有利于名老中医经验继承工作的有效开展。

总之，理想的中医学术传承方式应当在规模教育基础上满足特色教育。应用数据挖掘方法如决策树、神经网络技术等研究老中医学术经验，揭示名老中医临床思维模式、诊疗规律和经验，建立中医临床经验的新模式和切实可行的新方法，这不仅有利于名老中医学术经验的全面继承，而且可以弥补学校教育之不足，使中医药学在优良的传承方式中得以继承和发展。

参考文献

1山西省孝义县地方志编纂委员会.孝义县志·卫生志[M].北京：海潮出版社，1992.705.

2吴树平.十三经(标点本)[M].北京：北京燕山出版社，1991.1501.

中医自学入门教程篇3

【关键词】医学人才；人文教育

一、加强医学人才的人文教育的重要性

科学教育是指传授自然科学技术知识为主，培养科学精神，以发展对客观世界规律的认识，提高改造物质世界的能力为目的的教育。科学教育与人文教育具有不同的追求，前者追求知识和智能，以理服人，后者追求感悟和情怀，以情感人；前者可以由学而会，后者只能由感而悟。科学教育强调学生对知识和技能的占有，通过教育活动获取知识为我所用，并改造客观世界；人文教育则强调知识对学生的浸染和熏陶，学生被感化影响，从而改变自身。震惊全国的复旦大学研究生投毒案就是缺乏人文教育的结果。

医学基本上由自然科学、人文社会科学、医学三大部分组成。人文素质教育与科学素质教育在理解生命的意义和实现人生价值的目标上是一致的，在追求真善美的最高境界上是相通的，在认识世界与改造世界中的作用是互相促进、相辅相成的、离开了人文精神的科学素质教育是一种片面的教育，而脱离了科学精神的人文素质教育，也不是真正意义上的人文教育。人文教育是一种基础性教育，它对于其他素质的形成与发展具有很大的影响力和很强的渗透力。人文素质教育对于促进医学研究生综合素质的提高，不仅表现在有助于提高研究生的专业素质、心理素质、思想道德素质，身体素质，科技创新素质、科技创新能力和实践动手能力等，还表现在对树立正确的价值观、培育民族精神、改善思维方式、增强非智力因素等方面。

在生命质量越来越受到重视的今天，整个医疗卫生队伍的诊疗技术水平有了较大的进步，但职业道德水平却不尽如人意。与当前的社会主义市场经济相适应，医疗道德中已引入了自主、竞争、平等、公平等思想观念，但同时其负面影响如拜金主义、享乐主义、个人主义等也有所抬头。不少医护人员对病人缺乏同情心，麻木不仁，生、冷、顶、硬、碰、推的现象随处可见。

由于医学院校的专业教师多是在实验医学模式下教育培养出来的，其知识结构中存在人文素质教育课程缺失的问题，在教学过程中，往往忽略对学生进行医学人文精神的教育，自然很难做到在传播医学科学知识的同时，自觉地渗透医学人文教育课程的内容，而担任文科教学的教师又由于缺乏医学科学基本知识，在授课过程中也不能有效地渗透医学人文知识和人文精神教育课程的内容。因此就导致了医学生人文教育的严重缺失。

二、加强医学人才的人文教育的对策

（一）转变观念，促进医学科学与人文教育协调发展

根据高等医学教育的现状，在现阶段，尤其要加强人文素质教育的力度，要花大力气开展宣传教育活动，便教育环境中的每一位师生员工，包括教学医院和实习基地的带教教师，深刻领会人文教育对于高等医学教育的重要意义，使这种观念深入人心、融入教学、透进制度。同时也要注重医学研究生人文知识向人文精神层面的提升。更新观念，将人文社会医学课程纳入整个医学教育学科体系之中，形成自然科学基础、医学保健科学基础和人文社会医学基础并重的新教育体制。并建立相应的教学与研究机构，以保证加强人文社会医学教学的实施。

教育界要在观念上，关注科学与人文的结合，并落实到教育实践中去，以实现科学与人文的并重，尤其是要把人文精神培育的意识贯穿到医学科学知识的传授与整个的医学实践中去，重视人文精神在解决现代疾病中的重要作用。只有这样才能实现医学模式的真正改变，使得医学教育适应新时代的需要。

（二）加强受教育者对生命意识的教育，领悟一个医务工作者的责任

自古以来，我国传统医学就提到“医乃仁术”，西方医学的奠基人、古希腊的希波拉底也在著名的“希波拉底誓言"中提出：“医学不分男女，不分贵贱，要为病人的幸福着想”。这都是指医学工作者在有高超的医疗技术的同时，必须要有良好的道德素质和人文责任。医学教育者不仅应该培养医学生的科学精神，还要培养入文精神。人文精神首先是“以人为本”，不仅要关心有疾病的人群，还要从提高人类整体健康的角度出发，去关心全人类的健康。牢固地树立尊重人、关怀入的意识，还要有高尚的职业道德，有锲而不舍的工作精神。医学院校不以培养经济学家为目的，但要使研究生掌握卫生经济的理论和方法。

医学人才要掌握社会预防的方法，通过社会干预、健康教育等途径，提高人民群众的健康水平。医学教育要培养医学生的科学素养，同时要塑造医学生的人文精神。只有二者并重，才能培养出高素质的医学工作者。

（三）把人文教育渗透到医学人才教育的方方面面

在整个课程体系的构建中，必须树立素质本位的和谐课程观，注重人文科学与医学技术教育相结合，在重视专业理论和专业技能课程建设的同时重视人文课程的建设，使我们培养的人才既具有较强的专业技能，又具有较高的职业品质。人文课程是一种精神性价值的载体。它不能被简单理解为音乐、舞蹈、历史等几门显而易见的课程。它应该作为一种文化精神渗透于各学科之内，萦绕于各门学科之间，蕴涵于社会交往之中，在纯粹的自然科学和社会科学中也不无它的存在。通过开设专业文化课，让研究生了解与专业相关的历史、文化、发展前景等人文方面的专业知识；通过加大专业的文化内涵，激发研究生对所学专业的兴趣和热情，进而夯实专业功底。

医学的本质决定了人文课程在医学院校里独特的性质、地位及其功能。医学研究的对象是人，是最终服务于人的科学。医学是“入学"，与人的生命、幸福、安危及社会文明程度息息相关。随着时代的发展以及现代科技革命的深入，医学的研究范围己由局限的生物学范畴拓展到社会、经济、伦理、心理、法律、哲学等领域，形成一个体系严密、内容广博、多门自然科学与人文社会科学高度综合的复合体。医学的服务对象决定了医疗领域本身的特殊性。医学模式的转变及研究范围的拓展对当代医学研究生提出了更高的要求，医学职业的崇高性决定了医学研究生必须是一个人性丰满的人，否则关爱人、抚慰人、尊重人都会因人文素质的缺乏而化为空谈。人文课程的直接目的是培养医学研究生的人文素质，终极目的是培养有个性、有创造活力、有良好的职业道德、能尊重人和关爱人、全面发展的人。面对时代的挑战，我们要进一步解放思想、转变观念，坚持以素质教育为目标，大胆改革，积极探索适应社会与医学发展的人文教育内容和课程体系，全面提高医学研究生的人文素质，培养对社会有用的医药卫生人才。

【参考文献】

中医自学入门教程篇4

近年来，随着现代医学模式的转变，使人们日益重视预防医学的作用。现代医学模式的转变要求一名合格的医生除了可以治愈疾病以外，还能够从社会医学及心理学的角度告诉患者如何预防疾病及保护健康。预防医学教育是医学教育中不可或缺的重要内容，在中医药院校本科教学中，预防医学课程目前已成非预防专业的基础必须课程。尽管如此，但在重视程度上还远远不够，学时数也极为有限。在这种情况下，要想激发学生的学习兴趣，改善课堂教学效果，达到预期的教学目标，就要尽量避免“满堂灌”的教学方式，根据中医药院校的自身特点，积极探索适应中医药院校的教学模式。本文结合近年的教学实践情况，拟从预防医学课程的重要意义、教学过程中存在的常见问题及解决问题的对策三个方面浅谈对该课程教学的认识。

一、明确中医药院校中预防医学课程教学的重要意义1.预防医学教育是现代医学体系中必不可少的重要组成部分现代医学按其任务和研究对象的不同可以分为预防医学、基础医学和临床医学三个核心部分。其中的预防医学是以个体和确定的群体为研究对象，以保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝为目的一门应用学科。因此，预防医学教育在整个医学教育中占有举足轻重的地位。2.加强预防医学教育有利于提高中医药人才培养质量在现代医学模式下，一名合格的医生应具备的能力包括：卫生保健提倡者、决策者、健康教育者、社区卫生领导者和卫生服务管理者。而上述能力的形成，要求学生或未来的医务工作者除了具备必要的医学基础知识和临床技能外，预防医学相关知识也是每一位从业者所必须掌握的。而未来的中医医生，除了要对临床个体开展中医诊断活动外，更需要其应用预防医学的相关知识与技能从群体角度去观察、分析并解决中医问题，这样才能成为一名合格、适应社会发展的中医人才。3.加强预防医学教育有利于传承发展中医的预防医学思想通过预防医学的教学，可使中医中的预防医学思想得到传承和发展。“治未病”中的“未病先防、既病防变和病后防复”理念和预防医学中的三级预防思想有很多共同之处。因此，对于中医类专业学生来说，掌握预防医学的基本理论和基础知识，可以更好地帮助他们理解中医的“治未病”理论；同时，掌握预防医学中的三级预防策略和措施也可以对中医的“治未病”理论进行补充和完善。

二、在中医药类院校中预防医学教学过程中存在的常见问题1.学生重视程度不够、学习兴趣不高中医药类专业学生普遍对预防医学课程不够重视，很大一部分学生学习的目的仅仅是为了应付考试。产生这种现象最重要的原因是预防医学课程为非主干课程，学生对学习该课程的作用和认识不足，很多学生认为医生能治病、治好病即可，而疾病的预防与医生无关。2.教学内容与中医、中药专业脱节中医药类院校预防医学教学的内容主要包括卫生学、流行病学、医学统计学三部分，此类内容与中医或中药专业之间虽然存在一定的关联，但在具体教学过程中，教学活动与中医、中药专业之间往往是脱节的。其原因：一是预防医学教材内容与中医、中药的联系很少；二是中医药院校的预防医学教师绝大多数是毕业于西医院校的预防医学专业，对中医、中药不甚了解，没有系统的学过中医、中药，如果进入中医药院校后不弥补自己的知识缺陷，不关心中医、中药的发展，教学活动自然与中医、中药内容脱节。3.理论与实际不能紧密联系预防医学本是实践性很强的一门学科，如果没有实践教学，很多内容就会比较抽象、难以理解和掌握。而我校预防医学教研室目前还没有自己的实验室，而是借用其它教研室的实验室，因而不能有效、系统的开展相关实验课，只能开展以教师为主体、以课堂为中心的传统教学活动，在这种方式下，学生只能被动接受，而不能主动参与，不利于学生理论知识的掌握和实践能力的培养。

三、解决的对策与方法1.培养学生学习兴趣，增强学生学习的自主能动性在授课过程中可以举出一些实例强调预防医学学科在整个医疗卫生事业发展中所起的巨大作用，如2003年曾经威胁全球的“非典”，如果没有预防医学的防控措施，就有可能成演变为人类历史上的灾难性事件，从使学生对预防医学这门学科重视起来。此外，要强调社会医学的实用性，使学生充分认识预防医学是一门涉及面相当广泛的综合性学科，在就业方面，除了疾病预防控制系统外，农村基层医疗单位和城市社区卫生服务机构，均急需大量预防医学专业人才。通过以上教学活动，培养学生学习兴趣，增强学生学习的自主能动性。2.寻找预防医学课程和中医药专业结合的切入点在讲到人与环境的关系是一个不可分割的整体时，可以引入中医“人与日月相应，与天地相参”“天人合一”等理论。另外，针对当前很多年轻人晚睡晚起的不良生活习惯，可以引用《黄帝内经》中“亥时养生，三焦通则百病不生”的观点，说明不良的生活习惯是不顺应自然规律的表现，应该遵守“日落而息，日出而作”的自然规律。预防医学理论和中医学思想的有机结合，有利于充分体现预防医学思想的精髓。3.提高案例问题式教学和实践式教学的比重当前社会，由于法制观念落后，消费保护者自我意识较差等因素，使各种公共卫生问题层出不穷，如三聚氰胺事件、地沟油事件、大头娃娃事件、毒酱油事件以及频发的各类食物中毒事件等，我们可以从网络、报刊和杂志上选取一些生动的图片与学生进行交流、互动，同时，提出相关的专业问题，从而引入预防医学课程中相关的知识点。此外，在实践教学过程中，可以让教师制定教学内容，学生首先以小组形式进行资料收集，课件制作，然后随机抽取学生代表，让学生自己走上讲台，这种教学形式可以让学生投入更高的热情和积极性。4.增加专业知识讲座为了提高学生学习的兴趣，加深他们对现实生活中职业危害的认识，可以尝试聘请具有丰富实践经验的吉林省职业病防治院的教授给学生开展职业病的讲座，从而使专业知识讲座成为书本知识的有益补充。综上所述，中医药类院校预防医学课程的教学，意义重大。但目前中医药类院校在该课程教学过程中还存在诸多问题，所以，必须根据中医药人才培养的具体特点及要求，对中医药类预防医学课程教学进行改革，以提高该课程的教学质量，最终达到提升中医药人才培养质量的目的。

中医自学入门教程篇5

【关键词】慕课；医学心理学；教学；改革；启示

【Abstract】Withthedistinctivecharactersoffree，onlineandmassive，MOOChasswepttheglobeandeffectedtheeducationalmode.Presently，themedicaleducationmethodfacedwiththeconvertfromtraditionalschoolroomtothenewmoodofbiology-psychology-society.However，thecourseofmedicalpsychology，whichpaysattentiontobody-psychology-environment，willberegardedwithesteem，andtheteachingmethodisconfrontedwiththechangefromtraditionalclassroommethodtoMOOCmethod，suchasthechangingofteachingideaandstudymethod，andtherisingoflearningefficiency.Meanwhile，MOOCalsocontainsthepracticalproblems，suchasthecompletionrateandsupervisionofteachers.

【Keywords】MOOC；Medicalpsychology；Teaching；Method；Reform

1关于“慕课”

“慕课”即大规模开放在线课程（MassiveOpenOnlineCourse，MOOC）的音译，这一概念最早由亚历山大和科米尔在2008年共同提出。[1]其基本理念是“将世界上最优秀的教育资源、送达地球最偏远的角落”。在“慕课”平台上，来自世界各个国家的学习者可以自由参与到自己喜爱的课程活动中。“慕课”首先在美国迅速崛起，随着研究人员与教育工作者的共同努力，“慕课”取得了井喷式的发展，许多国内外的知名高校都已加入“慕课”阵营，已然成为一股席卷全球的教育浪潮。

“慕课”之所以能以如此迅猛得态势在如此短的时间内席卷全球，离不开其自身的几个重要特点。首先，“慕课”是免费的和在线的。“慕课”平台上所提供的课程对所有学习者免费开放，无论是在校学生，还是希望提升自己的在职人员，不论年龄或国家，都可以通过学习“慕课”提升自己；同时“慕课”的学习只需一台能连接互联网的电脑，不再受传统课程的时间、地点等时空的限制。学习者可以利用自己的自由时间，根据自身的兴趣，选择合适的课程、学校与听课方式；其次，“慕课”的规模是巨大的。比起传统的课堂授课模式，一门“慕课”的学习者可能会数以万计，这是传统的教学方式无法比拟的；再次，“慕课”拥有完整的课程体系，有完整的课程教学过程，包含授课、测验、反馈答疑、讨论、考试等诸多环节。如果学习者想要获取认证学分，也只需支付相关的认证费用，且远低于学校攻读学位获取学分的成本。

2“慕课”应用于《医学心理学》教学改革的必要性

在我国，“慕课”教育也在短期内获得了长足的发展。清华大学、北京大学、复旦大学、上海交大等诸多名校纷纷加入各类“慕课”阵营，并投入了大量的师资与资金，建设了各具特色的精品“慕课”课程。2013年，清华大学推出了“学堂在线”，这是中国本土的最重要“慕课”网站之一，也是全球首个中文版“慕课”平台。2014年，人民卫生出版社与全国高等医药教材建设研究会合作，联合北大医学部、复旦大学上海医学院、四川大学华西临床医学院等182家全国医学高等院校，成立了中国医学教育“慕课联盟”，并宣布共同建设中国医学教育的“慕课”平台。

随着医学教育的模式从传统的生物医学向生物-心理-社会协同医学模式的转变，《医学心理学》这门课程在医学教育中的地位也越来越重要。《医学心理学》是医学和心理学相结合的一门交叉学科，有自然科学和人文科学的双重属性。在医学院校，该课程作为一门基础必修课，面对的是全校不同医学专业背景的学生。如何将晦涩难懂的理论以生动易懂的方式呈现出来，并能有效解决实践中的问题，是对任课教师的一个极大考验。因此，教师们在这门课程的教学方法方面不断的尝试改革，如体验式教学、浸入式教学、PBL教学、对分课堂等。但在实际改革执行过程中，尽管多数学生对课程的兴趣很大，但普遍反映的是：40分钟的课堂无法学到更多的知识，有些老师为了完成教学进度，一些重要的理论都是一带而过，因此学生收获甚微，并且课堂上学到的知识到了课下就忘得一干二净。甚至还有学生认为，《医学心理学》远没有其他医学课程重要，只要在考前突击复习一下就能通过。因此，如何让学生对这门课产生浓厚兴趣并领悟其所传达的核心医学价值观，从而能以新的医学模式来思考疾病的产生、预防以及治疗是这门课程开设的根本目的，也是需要我们郑重思考的一个问题。“慕课”的诞生为则《医学心理学》教学方法的改革思路带来新的启迪。

3慕课对《医学心理学》教学改革的启示与探索

3.1教学理念上的改变

《医学心理学》是兼具医学与心理学的交叉学科，医学生学习《医学心理学》，对其进行医患沟通与处理医患关系有重要的实践意义。传统的《医学心理学》授课方式是教师在讲台上宣讲，学生在讲台下识记。近年来，尽管教师们一直都在对《医学心理学》的教学方式进行改革，但这些改革并未真正改变教学过程中教师“教”的主导地位，由此导致的学生“学”的力度不足，以学生为本的教学价值理念未得以最终贯彻。而“慕课”的全新教学方式充分体现了教与学的核心价值。在“慕课”的学习过程中，学生全程以观看高质量的教学视频为主，穿插了音频、图像、文字、案例以及测验等多种手段和方式，学生的自学贯彻听课的始终，“学”的主导作用得以充分发挥。同时对于《医学心理学》的任课教师来说，如果老师们不在教学理念和方法上进行彻底的变革和创新，进一步提升教学质量，那么学生在网络上可以随时获得的高质量“慕课”课程势必对其传统课程教授带来巨大的冲击。

3.2学习方法上的改变

传统的教学模式侧重于具体知识点的讲授与识记，教师灌输，学生记忆，学习的效率并不高。而在“慕课”学习中，学生可以从自己的兴趣点出发，搜寻自己最需要的知识点与内容进行学习。可以和大家名师互动，可以略过自己已经掌握的知识，更可以反复观看尚不理解的部分[2]。这样的“我要学”的转变，大大提高了学习的兴趣与效率。对那些教育教学资源不如顶尖高校的普通高校而言，“慕课”资源无疑是提升教学质量一个利器。同时“慕课”还设计了线上线下的讨论系统，讨论也不限于师生之间，学生与学生之间也能就问题进行沟通。这样的互动环节设置不仅充分调动了学生的积极性，及时巩固知识，也能促进教师及时发现教学中存在的问题并解决。

3.3实践教学效果的提升

在《医学心理学》的教学过程中，有些内容涉及身体健康或者疾病的心理关联，其原理较为抽象，难以用一般语言直接描述与量化，这是考验任课教师教学经验和语言表达的关键。因此，可以采用一些通俗易懂的案例来进行解释，提高教学效果。比如在讲解“心理咨询”一章时，可以在“慕课”系统中设计一个虚拟的在线测评系统。通过对各类心理疾病的模拟，让学生直观的感受到病人的状态，对病人进行诊断，并显示出相应的治疗效果。这些教学手段能让学生切实学习到并掌握课本上枯燥的知识，真正提高了学习效率。

4“慕课”教学中可能存在的问题

比起传统课堂，“慕课”学习的最大特点就是发挥学生的主动性。在缺少教师监管的情况下，如果学生缺乏足够的自制力或者听课兴趣降低，逃课、弃课与代替上课的情况还是占有相当比例的。因此，教师的约束作用在一定程度上不可或缺，比如可以采取定期面试或评估的方式来检验学生的学习效果。

【参考文献】

中医自学入门教程篇6

关键词：烹饪高等教育《中医饮食保健学》教学思考

《中医饮食保健学》是在中医学的理论指导下，从“医食同源”、“药食同源”的思想观念出发，研究饮食与保持、增进人体健康及防治疾病关系的理论和方法，并用这种理论和方法指导人们饮食保健活动的一门应用性学科[1]。早在上个世纪90年代，扬州大学旅游烹饪学院路新国教授就提出中医饮食保健理论是中国烹饪理论的基础和重要组成部分，它作为具有中国特色的饮食营养保健学科，反映了中国烹饪最根本的特点，在中国烹饪高等教育中占有特殊的地位，应该在烹饪高等教育教学计划中将《中医饮食保健学》作为专业基础课和必修课[2]。现结合自己的教学实践和与同行的探讨，就这门课程作出以下思考。

1.在观念上要充分重视

随着国民经济的发展，生活水平不断提高，现代饮食理念追求健康、安全、绿色的趋势越来越凸显。所以，高等教育要求培养出来的烹饪本科生必须具备一定的营养知识，即培养出来的学生应该是懂得营养科学的烹饪师或者是懂得烹饪工艺的营养师[3]。据了解，朝鲜、韩国、日本等国家派到扬州大学旅游烹饪学院进修烹饪的学员都要求学习《中医饮食保健学》这门课程。那么，中国烹饪专业的本科生更要首先掌握我国传统的中医饮食保健理论，因为中医饮食保健理论反映了中国烹饪最根本的特点――养生保健，自古以来“医食同源”、“药食同用”的思想观念使得中国烹饪学和中医饮食保健学相互交叉、相互渗透、相互结合、密不可分。近年来，社会餐饮行业和外事旅游事业的发展，促进了中国烹饪的社会需要急剧上升，从而形成了一股“烹饪热”[4]。据统计，全国十六所高等教育院校开办了烹饪本科专业，然而开设《中医饮食保健学》课程的不足70%，将其作为专业必修课的更不足40%（一些院校将《中医饮食保健学》设为专业选修课），从这些数据可见对其的重视程度远远不够。中国烹饪高等教育与烹饪中等教育相区别的不只是培养烹饪的管理才能，更在于体现高等教育的学术性，培养出具有研究烹饪营养、使烹饪科学化的才能。离开了营养，烹饪仅仅是一门技术，这与高等教育的培养目标不相符。所以，要将烹饪教育提高到高等教育本科水平，必须在观念上重视营养学，特别是《中医饮食保健学》，将烹饪高等教育与只注重技能的烹饪中等教育区别开来。同时，在教学过程中要引导学生从观念上重视这门课程。

2.在课程安排上要科学

教育学是研究教育现象、揭示教育规律的科学[5]。因此，科学的课程设置有利于学生学习。

曾有人认为：“中医饮食保健学研究的内容非常广泛，不能逐一详细讲解，要有侧重地进行教学，一部分内容应做简单了解，如中医基础理论部分，如果我们花大量课时讲解，同学们了解了阴阳五行学说、藏象学说、经络学说等，但在实际烹饪工作中的作用不大，所以在教学中应尽量压缩中医基础理论部分的内容，有重点有目的地讲解即可。”[6]这若是针对只注重技能的烹饪中等教育来说还是可以理解的，若是针对兼顾“学术性”和“职业性”的烹饪高等教育来说，则不敢苟同。因为中医饮食保健学是在中医学理论的指导下，从“医食同源”、“药食同源”的思想观念出发，研究饮食与保持和增进人体健康及防治疾病关系的理论和方法，并用这一理论和方法指导人们饮食保健活动的一门应用性学科[1]。它是中医学的一个分支学科，其理论体系建立在中医学和中医药学理论的基础之上。目前，中医饮食保健学已经成为一门独立的分支学科，所以其教科书中不包含阴阳五行、脏腑经络、八纲辨证、病因病机等中医基础理论。恰巧这些中医基础理论是学习《中医饮食保健学》这门课程的基础，也是烹饪本科高级人才在今后工作中灵活自如、辩证应用中医饮食保健理论的关键。据调查，全国十六所高等教育院校烹饪本科专业开设《中医饮食保健学》课程的不足70%，而在此课程之前开设《中医基础理论》课程的少之又少。正所谓：“授之以鱼，不如授之以渔。”学生只有在懂得中医药的基本原理之后才能避免机械地、枯燥地背诵记忆中医饮食保健学的知识。我国著名教育家陶行知指出：“先生的责任不在教，而在教学，教学生学。”[7]所以，在《中医饮食保健学》课程教学中要注重原理性知识的讲解，即使暂时开设不了《中医基础理论》课程，也要在正式学习《中医饮食保健学》之前为学生安排一些中医基础理论知识的学习。这样的课程安排正好符合心理学中知识的正迁移理论，对《中医饮食保健学》的学习有促进作用。

3.食物的讲解应适当引入当地特殊食材

在“中篇、食物与保健”部分，先讲解完第四章食物与保健总论里的食物的性味归经与保健的关系，然后进入第五章至第十五章各类食物的学习，在每一类食物的讲解中应适当引入当地特殊食材，通过对当地特殊食材性味归经的了解，引导学生推断该食物的食疗保健功能。如韩山师范学院位于潮汕地区，在讲到第十一章清热类食物时可以引入“栀子”，根据其味苦、性寒，归心、肺、三焦经，可推断出栀子具有治胸中热气、泻三焦火、去热毒风等功效，由此引出潮汕地区饮食风俗――端午节前后，以桅子为原料制成桅，食之以清热解毒。如此教学，一方面能提高学生学习本课程的积极性，另一方面让学生逐渐体会到烹饪与食疗养生结合的切入点，提高学生运用中医饮食保健理论发扬中国烹饪养生保健特点的能力，体现烹饪高等教育水平。

4.讲课要理论和实践相结合

理论是实践的基础，但单纯的理论教学是枯燥乏味的，理论结合实践的教学才是培养大学生创新精神、创新能力的重要环节。学习中医饮食保健理论是为了提高烹饪专业学生通过烹饪促进人们饮食健康，脱离烹饪实践，单纯的理论学习是没有意义的。所以，教学中要理论联系实际。比如，夏季食疗养生中清凉解暑类荷叶、绿豆，就可以指导学生制作相应的药膳，在炎炎夏日亲身体验清凉解暑类药膳的作用，并交流经验体会，在实践中学习，在快乐中掌握知识。

参考文献：

[1]路新国.中医饮食保健学[M].北京：中国纺织出版社，2008：2.

[2]路新国.中医饮食保健学在中国烹饪高等教育中的地位[J].中国烹饪研究，1997，14（3）：6-8.

[3]蔡丽娅.以就业为导向的烹饪高等教育人才的培养[J].扬州大学烹饪学报，2011，（4）：45-48.

[4]季鸿.建国60年来我国饮食文化的历史回顾和反思（上）[J].扬州大学烹饪学报，2010（1）：5-11.

[5]辞海.教育、心理分册[M].上海：上海辞书出版社，1980：1.