老年骨质疏松的治疗方法(6篇)

666作文网 0 2026-02-27

老年骨质疏松的治疗方法篇1

[关键词]骨质疏松症；治疗；补肾祛瘀；中西医结合

[中图分类号]R68[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2008）04（b）-112-02

现代医学认为，骨质疏松症是一种以低骨量及骨组织显微结构破坏，骨矿成分和骨基质比例减少，导致骨强度降低易引起骨折的全身代谢疾病。随着人口老龄化的日益加剧，骨质疏松症发病率日趋上升，严重影响老年人的生活质量。2005～2007年，我们运用中西医结合治疗老年性骨质疏松症，取得较满意效果：

1资料与方法

1.1临床资料

本组患者86例，男30例，女56例，年龄最小56岁，最大88岁，平均71岁。患者均有腰背、四肢疼痛或全身骨疼痛、下肢乏力等症状。影像学检查见骨质疏松，骨密度减低，骨皮质变薄，以脊柱、下肢较明显，椎体出现楔形变等。骨密度分级：轻度16例，中度40例，重度30例。病例符合《中药新药临床研究指导原则》[1]中原发性骨质疏松症诊断标准。

1.2治疗方法

1.2.1中药内服以补肾填精配合活血去瘀通络为基础，药用鹿角，淫羊藿，当归，鸡血藤，补骨脂，杜仲，山萸肉，狗脊，熟地，寄生，菟丝子，川断，川芎，红花，泽泻。临床根据四诊辨证加减，每日1剂，水煎服，30d为1个疗程。

1.2.2口服补钙剂及维生素D钙是骨骼中的重要矿物质，是骨生长的先决条件。日常膳食中钙的摄入量不足者，应给予钙剂药物补充，通常每日钙量应在1g左右(雌激素治疗者，剂量可适当降低)，老年人合成维生素D的功能比年轻人弱，需同时给予小剂量的维生素D。常用钙剂口服的有碳酸钙、枸橼酸钙、乳酸钙、葡萄酸钙以及活性钙等，制剂品种、规格很多，多数属于非处方药，应用历史悠久，是目前预防骨质疏松的最常用药物。由于其含钙量各有千秋，服用时应加以折算，为保证疗效，应保证老年人每日钙的摄入量有1g（高血压患者的钙补充剂应在医生、药师的指导下进行），钙剂通常选用钙尔奇D、乐力钙片等。

1.2.3肌注骨肽注射液产地：黑龙江江世药业，每次2ml，每日1次，30d为1个疗程。

2结果

2.1疗效评定标准

参照《中药新药临床研究指导原则》制定，显效：腰背四肢疼痛症状消失，骨密度检查显示骨密度增加；有效：腰背四肢疼痛症状明显缓解，骨密度无增加；无效：和治疗前比较无改善。

2.2疗效评定结果

本组86例，治疗时间最长7个月，最短2个月。于治疗3个月后评定：显效63例，占73.25%；有效16例，占18.60%；无效7例，占8.13%；总有效率91.86%。

3讨论

骨质疏松一般分为原性骨质疏松与继发性骨质疏松。老年人骨质疏松症多为原发性骨质疏松，对于本病的治疗，现代医学多采用补钙，补维生素D及雌激素代替疗法。中国传统医学认为，骨质疏松属“骨痿”范畴，中医理论认为“骨痿”为本虚标实之证，肾虚是本，瘀血阻络是标。故治疗上标本兼治，以补肾填精、活血通络为原则。

中医认为“肾主骨”，对于骨质疏松多从肾虚角度入手，补肾壮骨、益精填髓兼以活血化瘀、益气养血，并根据脾虚及肝郁等临床症状进行辨证分型论治。现代医学研究证明，肾虚者有下丘脑-垂体-性腺轴功能的减退，性激素水平下降，进而引起骨功能下降，使单位体积内骨含量减少，发生骨质疏松[2]。应用补肾中药治疗骨质疏松特别是绝经后骨质疏松已得到普遍的公认和肯定[3]。本组患者大量运用补肾中药，经现代药理实验研究证明，上述大多数药物对免疫机能有很好的调节提高作用。在植物药中淫羊藿等滋养肾虚药物，在老年性骨质疏松症的临床防治中疗效已得到肯定，在动物实验研究中也证实，淫羊藿等对破骨细胞有直接抑制作用，同时又促进成骨细胞的生长，使钙化骨形成增加。淫羊藿、熟地黄归肝肾二经，补肾壮阳，益血填精。菟丝子具有明显的促性腺机能作用，骨碎补亦具有促进骨对钙的吸收、骨质的形成作用[4]。现代医学证实，钙调节失衡与骨质疏松和血瘀息息相关[5]。血瘀造成血液中的钙及营养物质不能正常地通过哈弗系统进入骨骼，导致骨骼失养，破骨细胞更加活跃，加重已形成的骨质疏松。传统医学认为，气血对骨骼的滋养是骨骼维持正常形态和功能的关键，而一旦瘀血阻滞脉络不通，骨失滋养，不通则痛，必发“骨痿”，故治疗中补肾不忘去瘀，补泻兼施，标本兼治，扶正祛邪。

骨质疏松不是缺钙，是代谢性骨病，不能单纯补钙，本组患者治疗中肌注骨肽注射液，骨肽是有调节骨代谢，刺激成骨细胞增殖，促进新骨形成，以及调节钙磷代谢，增加骨钙沉积，防治骨质失疏松的作用。根据临床运用，对骨质疏松引起的疼痛具有明显抑制作用。

由于对骨质疏松产生的原因尚不清楚，理想的药物仍未出现，目前研究药物中，多数是抑制骨的吸收，而对骨质形成作用差，因此，对骨质疏松在预防和稳定上比恢复骨质量方面的作用要大，单一药物无法取得理想疗效。临床证明针对骨质疏松症进行中西医结合，综合治疗可显著减少疼痛，改善生活质量，其疗效明显优于单一的治疗方法。

[参考文献]

[1].中药新药临床研究指导原则[S].北京：中国医药科技出版社，2002.356-360.

[2]村上元孝，龟山正邦著，邹元植泽.老年病学[M].北京：人民卫生出版社，1981.11.

[3]许建安，杨挺，邸振福.壮骨益髓汤治疗原发性骨质疏松症疗效观察[J].中医正骨，2000，12（5）：17-18.

[4]邵敏，刘庆恩，庄洪，等.补肾中药对骨质疏松大鼠性激素影响的实验研究[J].中国骨质疏松杂志，1995，5（4）：23.

老年骨质疏松的治疗方法篇2

误区1：只要补充足够的钙，就不会发生骨质疏松

钙是保持骨骼强壮的关键物质，但并非唯一物质。防治骨质疏松的原则和目的是增加骨骼中骨基质和骨矿物质的含量，防止骨质的分解，促进其合成，单纯补钙并不能使骨质疏松好转。只有胶原蛋白与钙同时补充，才能起到补充钙的作用。

误区2：骨质疏松是由于衰老造成的，无需治疗

随着社会人口老龄化的程度不断增加，高血压、高脂血症、糖尿病与骨质疏松等与增龄相关的疾病的发病率也在逐年增加，但是并非不需要治疗或没有办法治疗。骨质疏松既可通过生活方式干预等科学补钙，必要时配合药物治疗而减轻病人的疼痛，预防骨折的发生，从而提高老年人的生活质量并延长其寿命。

误区3：没有外伤史，就不会发生骨折

患有骨质疏松的患者骨骼是非常脆弱的，有些轻微动作常常不被感知(也没有明显的外伤史)时即可引起骨折，如咳嗽、打喷嚏、用力提重物或抱小孩、甚至用力呼吸等等。常见的骨折部位有脊椎骨、肋骨、桡骨、股骨上端等，这些轻微的骨折可给患者带来严重的后果，因此应注意检查及早明确诊断并及时治疗。

误区4：治疗骨质疏松等于补钙

骨质疏松的治疗不是单纯补钙，而是综合治疗。治疗的目的是提高骨量、增强骨强度和预防骨折。其综合治疗措施包括：生活方式干预(如适当的体育锻炼、纠正不良嗜好、防止跌倒等)、补钙，必要时配合药物治疗。

老年骨质疏松的治疗方法篇3

（赤峰学院第二附属医院，内蒙古赤峰024000）

摘要：目的：探讨仙灵骨葆联合罗盖全治疗老年骨质疏松的临床疗效及注意事项.方法：选取我院骨科门诊自2013年11月至2014年3月期间接诊的148例老年骨质疏松患者作为研究对象，采用随机数字表法将所有患者分为治疗组（n=74例）和对照组（n=74例），治疗组患者给予仙灵骨葆联合罗盖全治疗，对照组患者给予钙片加维生素D治疗，治疗6个月以后，以腰椎骨密度、股骨近端骨密度、骨代谢指标（BAP）、疼痛维持时间、疼痛缓解时间、血清中IL-6、TNF-α以及不良反应发生率等指标来对比两组老年骨质疏松患者的治疗疗效.结果：治疗组的腰椎骨密度和股骨近端骨密度明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；治疗组的骨代谢指标（BAP）、疼痛维持时间、疼痛缓解时间、血清中IL-6以及TNF-α均明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；治疗组的不良反应发生率与对照组比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）.结论：仙灵骨葆联合罗盖全可以明显增加老年骨质疏松患者的腰椎和股骨的骨密度，缩短疼痛维持时间和疼痛缓解时间，降低骨代谢指标（BAP）、血清中IL-6以及TNF-α，并且不会增加不良反应发生率，建议在临床上大力推广使用.

关键词：4S模式；4S理念；数字图书馆；个性服务

中图分类号：R681文献标识码：A文章编号：1673-260X（2015）02-0071-02

骨质疏松症指的是一种系统性的骨病，是由多种因素导致的慢性疾病[1].主要特征是骨的微细结构被破坏以及骨量的降低，骨的脆性明显增加[2].临床上表现为骨折的发生率和危险性增加明显，纵然是非严重的创伤也会造成骨折.该病变的好发人群为老年人和绝经后的妇女，并且女性患者人数多于男性患者[3].近年来我国老龄化人口越来越多，老年骨质疏松已经成为社会问题.我院骨科门诊对自2013年11月至2014年3月期间接诊的74例老年骨质疏松患者给予仙灵骨葆联合罗盖全治疗，取得了良好的治疗效果.并与同期给予钙片联合维生素D的患者进行对比.现汇报相关结果如下，以期为今后老年骨质疏松患者的临床治疗提供参考依据.

1临床资料

1.1一般资料

选取我院骨科门诊自2013年11月至2014年3月期间接诊的148例老年骨质疏松患者作为研究对象，其中，男性患者92例，女性患者56例，年龄在49-73岁之间，平均年龄为53.78±4.02周岁；病程在1年~8年之间，平均病程为4.56±0.88年.排除合并心脑血管、肾脏、肝脏等重大疾病的患者.

1.2研究分组

采用随机数字表法将所有患者分为试验组和对照组.治疗组74例患者，其中，男性患者46例，女性患者28例，年龄在49-72岁之间，平均年龄为53.79±4.01周岁；病程在1年~7年之间，平均病程为4.55±0.87年.治疗组74例患者，其中，男性患者46例，女性患者28例，年龄在50-73岁之间，平均年龄为53.77±4.03周岁；病程在2年~8年之间，平均病程为4.57±0.89年.经统计学处理分析两组患者基本资料（性别、年龄、病程以及病情等）均差异不明显（P>0.05)，具有可比意义.

1.3统计学方法

所得数据采用spss19.0软件进行统计计算，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用卡方检验.治疗组和对照组的组间比较采用t检验，检验标准ɑ=0.05，当P<0.05时认为差异具有统计学意义.

2治疗方法

治疗组患者给予仙灵骨葆联合罗盖全治疗：仙灵骨葆胶囊，口服，每次1.5克，2次/日；罗盖全，口服，0.25微克/天.

对照组患者给予钙片加维生素D治疗：钙片，600mg/次，2次/日；维生素D，5微克/天.

所有患者均同时给予健康指导，进食应该低脂肪、低盐分，多吃含钙质较多的骨头汤、虾类、豆制品等；多晒太阳，培养良好的生活习惯和饮食习惯；适当进行运动，保持平和、乐观的生活态度.

治疗6个月以后，以腰椎骨密度、股骨近端骨密度、骨代谢指标（BAP）、疼痛维持时间、疼痛缓解时间、血清中IL-6、TNF-α以及不良反应发生率等指标来对比两组老年骨质疏松患者的治疗疗效.

3治疗结果

两组患者的各衡量指标对比结果见表1.

由表1我们可以看出：治疗组的腰椎骨密度和股骨近端骨密度明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；治疗组的骨代谢指标（BAP）、疼痛维持时间、疼痛缓解时间、血清中IL-6以及TNF-α均明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；治疗组的不良反应发生率与对照组比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）.说明与对照组比较，治疗组的方法可以明显增加老年骨质疏松患者的腰椎和股骨的骨密度，缩短疼痛维持时间和疼痛缓解时间，降低骨代谢指标（BAP）、血清中IL-6以及TNF-α，并且不会增加不良反应发生率，建议在临床上大力推广使用.

3讨论

骨质疏松主要以易于骨折和骨头疼痛为主要临床症状，给老年患者造成严重的痛苦，病情严重者将危及生命安全.目前临床治疗主要是通过药物预防和治疗，但是疗效很慢，治疗过程漫长.

仙灵骨葆胶囊的主要成分为淫羊藿、丹参、续断、补骨脂、知母和地黄.具有滋补肝肾，活血通络以及强筋壮骨等功效，临床上主要用于治疗骨质疏松、骨折、骨关节炎以及骨无菌性坏死等疾病.近年来，药理研究还发现，仙灵骨葆具有以下作用：调整机体代谢活动，刺激形成骨；增加骨密度，并且抑制破骨细胞的活动，使骨再建的活动速度增加，尽快恢复患者骨的质量和重量；促使成骨细胞加快分泌以及软骨细胞的成熟[4].此外，罗盖全（骨化三醇胶丸）在调节钙平衡方面发挥着非常重要的作用，并且临床药理研究发现，其可以刺激患者骨骼中成骨细胞的活性[5].

分子生物研究发现，多种细胞因子都与骨质疏松的发生密切相关，例如细胞因子IL-6和TNF-α可以激活破骨细胞从而加快骨质疏松的发展，所以骨质疏松的防治可以通过降低细胞因子IL-6和TNF-α水平而降低破骨细胞活性[6].

我院对收诊的部分老年骨质疏松患者给予仙灵骨葆联合罗盖全治疗，结果显示，治疗组的腰椎骨密度和股骨近端骨密度明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；治疗组的骨代谢指标（BAP）、疼痛维持时间、疼痛缓解时间、血清中IL-6以及TNF-α均明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；治疗组的不良反应发生率与对照组比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）.

因此，通过大量临床研究，我们可以得出结论：采用仙灵骨葆联合罗盖全治疗可以明显增加老年骨质疏松患者的腰椎和股骨的骨密度，缩短疼痛维持时间和疼痛缓解时间，降低骨代谢指标（BAP）、血清中IL-6以及TNF-α，并且不会增加不良反应发生率，建议在临床上大力推广使用.

参考文献：

〔1〕魏书亭.仙灵骨葆胶囊配合阿伦磷酸钠治疗原发性骨质疏松症98例疗效观察[J].亚太传统医药,2013,9(1):173-174.

〔2〕余武,李敬会,余国英.鲑鱼降钙素针剂联合仙灵骨葆胶囊对高龄男性老年骨质疏松症患者骨密度的影响[J].广东医学,2012,33(9):1322-1323.

〔3〕陈俊.仙灵骨葆胶囊配合金天格胶囊治疗骨质疏松临床观察[J].湖北中医杂志,2014,36(08):37-38.

〔4〕刘晓辉.仙灵骨葆胶囊治疗社区老年原发性骨质疏松症的研究[J].中国美容医学,2010,19(3):230-231.

老年骨质疏松的治疗方法篇4

【关键词】老年;骨质疏松性;髋部骨折;手术

随着社会老龄化，老年人髋部骨折逐年增多，且是老年人群中常见的骨折类型，加之老年人多伴有骨质疏松以及合并心、脑、肾等多脏器功能减退等有关疾病，大大增加了骨折治疗的复杂性，如何有效治疗骨折、降低并发症发生率、提高患者生活质量是骨科医生面临的难题。本院2004年1月-2010年12月采用手术辅助药物治疗骨质疏松性老年髋部骨折116例，取得较好效果，现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料

本组116例，年龄60～91岁，平均74.8岁，80岁以上者31例。股骨颈骨折52例，男23例，女29例，按Garden分型：Ⅲ型39例，Ⅳ型13例;股骨粗隆间骨折64例，男27例，女37例，按Evans分型：Ⅲ型34例，Ⅳ型30例，均为不稳定型骨折。

1.2并发症

本组88例(76%)存在内科并发症：心血管疾病67例，糖尿病41例，神经系统疾病7例，呼吸系统疾病14例，泌尿系统疾病6例，膝关节骨性关节炎17例，低蛋白血症13例，其他疾病4例，其中有两种合并症67例，以糖尿病、高血压为多，3种以上合并症22例。

1.3骨质疏松

采用美国Lunar公司双能量X线骨密度测定仪行健侧股骨近端骨密度测定均有骨质疏松症，见表1。表1116例患者治疗前股骨近端骨密度平均值

1.4治疗

1.4.1治疗内科并发症

患者入院后常规给予参麦、二磷酸果糖等改善心功能;邀请内科医生、麻醉科医生共同参与治疗，使血压控制在160/90mmHg以下，血糖控制在空腹8mmol/L以下。

1.4.2手术方法选择

根据骨折的具体情况并结合患者的自身状况，选择合适的手术方式：股骨颈骨折52例，其中空心加压螺钉固定17例，人工股骨头置换24例，全髋置换11例;股骨粗隆间骨折64例，行DHS固定36例，蛇形解剖钢板固定19例，人工股骨头置换9例。

1.4.3骨质疏松的治疗

处理骨折的同时，鼓励患者健侧肢体活动，肌肉收缩锻炼，给予降钙素以控制骨转换，如密钙息、维生素D和钙剂，如钙尔奇、乐力钙等。

2结果

本组116例均获得随访，随访9个月～6年，平均19个月。随访内容包括髋关节功能状况(按Harris评分标准)及了解骨折愈合情况。内固定组81例(包括股骨颈及粗隆间骨折)，根据标准本组髋关节功能优81.2%，良11.3%，差7.4%，优良率92.5%。关节置换组35例(包括6例内固定后股骨头坏死改行髋关节置换)，优69.8%，良22.6%，差6.6%，优良率93.4%。

3讨论

3.1髋部骨折是老年人群常见的骨折，而老年人体质差，多伴有严重的骨质疏松。骨质疏松是导致老年人骨折的最危险因素，骨质疏松是一种低骨量，骨组织微结构破坏导致骨脆性增高的全身代谢性骨病。由于生理的特点，绝经后妇女使骨质疏松的高发年龄。国外流行病学调查证实，随着老年人口的增加，骨质疏松骨折的发生率逐年上升，而临床住院病例中因骨质疏松髋部骨折比脊柱骨折高，其主要原因是后者往往经保守治疗而免于住院，而前者绝大多数需做特别处理而住院。因此对骨质疏松应给予重视。老年髋部骨折的治疗单纯手术处理是不够的，骨量减少和骨质量改变是老年髋部骨折的重要原因，骨折后全身或伤肢活动量明显减少，是骨质疏松的发展，关节退变，肌肉萎缩再次加重。早在1998年Tosi就指出，不止要修复骨折，也要进行骨质疏松的治疗，因此骨质疏松合并骨折的治疗关键在于打破骨折后骨质疏松不断加剧的恶性循环，选择恰当的手术方法尽快恢复伤肢的活动及负重功能，同时应提早采用有意义的抗骨质疏松药物。如补充钙剂和维生素D，给予降钙素制剂等，提高患者的骨质量。

3.2手术方式的选择

老年髋部骨折，由于愈合差，致残率和病死率高，临床治疗上较为棘手。老年髋部骨折患者大多都有一种以上的慢性疾患并发症，这就要求制定的方案既不复杂，又要最大限度地防治和避免发生各种并发症，力求早期离床活动，早期恢复生活自理能力，最大可能的提高患者生存质量。老年髋部骨折，究竟采用何种手术方法，笔者认为对65岁以下股骨颈骨折，身体状况好，合并症少，生理代偿能力可，骨质疏松不太严重，关节功能及活动量较高者可行空心加压螺钉固定[1];对65岁以上，伤前活动量少，对生活质量要求较低，合并症多，生理代偿能力差，且骨质疏松明显，可选择人工股骨头置换。关节置换，安全可靠，能缩短卧床时间，减少并发症的发生，人工全髋置换手术时间较长，创伤较大，出血量多，应根据患者的身体状况进行选择。对于股骨粗隆间骨折，由于愈合率较高，愈合时间较短，在患者身体状况允许的情况下，多采用DHS、蛇形钢板内固定;对于高龄患者，身体状况差且不稳定的粉碎性骨折，因内侧骨折、塌陷，股骨颈失去支架采用DSH或蛇形钢板，以造成肢体短缩，外旋畸形及髋内翻畸形。文献报道其发生率可达16%～20%，因此主张选用加长柄人工关节置换。其优点在于缩短了术后康复期，能提供早期的关节活动，解决了内固定不牢的弊端[2]。国外学者报道关节置换治疗粗隆间骨折失败率(4%)比DHS的失败率(20%)明显降低。本组116例，行内固定治疗81例，占69.8%，治愈率91.4%。髋关节功能优良率92.5%;关节置换35例(包括内固定失败，改行关节置换者6例)占30.2%，关节功能优良率93.4%。

3.3合并症及并发症的处理

老年髋部骨折患者，就诊时多合并重要脏器病变，如冠心病、糖尿病、高血压、呼吸系统疾病等。本组116例，伴有其他系统并发症者88例，占76%，有两种以上并发症者占65.5%。这些并发症控制不好常常成为手术禁忌证或导致手术恶化，甚至危及生命[3]。术后3天连续复查血常规和血生化，维持水、电解质、酸碱平衡及血浆白蛋白水平。良好控制内科并发症对提高患者的手术耐受力十分重要，同时骨科手术的预后不仅深受外科技术的影响，且与术前、术后的医疗与康复密切相关。老年人内脏器官生理功能老化导致储备能力低下，合理选择手术及方式，及时处理和有效预防早期并发症是手术成功的关键[4]。因此，笔者认为仅依靠骨科医生的手术治疗还不行，还应强调内科、麻醉科、康复科和护理人员的密切协作，对患者健康状况做出全面客观的评价，积极治疗并发症，进行周密的术前准备，选择有效的麻醉和选择恰当的手术方式及术后精心护理是围手术期安全的重要措施。

【参考文献】

1李民，陆凯，陈俊波.膨胀自锁式PFN治疗股骨粗隆间骨折.中国骨与关节损伤杂志，2007，22(5)：407.

2尹东，郑秋坚，刘斌，等.DHS、PFN与FHR治疗股骨粗隆间骨折的临床比较.中国骨与关节损伤杂志，2010，25(4)：300.

老年骨质疏松的治疗方法篇5

[关键词]老年骨质疏松性桡骨远端骨折；手法整复夹板外固定

[中图分类号]R683.41[文献标识码]B[文章编号]2095-0616（2014）12-225-03

临床比较常见的骨折之一便是桡骨远端骨折，其发生率约占所有骨折的17%，发病人群多以6～10岁及60～75岁为主[1]。其中老年患病人群又以女性居多，其主要原因在于高龄女性在绝经后钙元素大量流失，导致其骨质疏松严重，从而易发生桡骨远端骨折现象[2]。虽然多数是低能量损伤，但由于患者的骨质既薄又脆，因此多为粉碎性骨折，治疗难度不容小觑[3]。我院自2004年开始采用手法整复夹板外固定方法配合中药治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折，取得了令人欣喜的成果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择58例2004年10月～2013年10月期间前来我院治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的老年患者，随机分成两组，每组29例。治疗组男11例，女18例，年龄61～74岁，平均67.3岁，病程0.5h～3d，平均1.4d，平均骨密度0.53g/cm2；对照组男12例，女17例，年龄60～73岁，平均67.5岁，病程0.6h～4d，平均1.5d，平均骨密度0.54g/cm2。两组患者性别、年龄、病程、平均骨密度方面均无显著差异（P>0.05），具可比性。

1.2治疗方法

两组患者均采用手法整复夹板外固定疗法，即：先对骨折端血肿处进行麻醉，疼痛感显著减轻后实施手法复位[4]。为了实现理想复位，整复时应在骨折端持续牵引下实施骨折远端逆移位方向整复。复位成功后，将驳骨油纱敷于骨折部位上，后用上前臂四夹板将骨折部位固定[5]。后用绷带捆绑，松紧适度，把前臂固定于中立位，屈肘90°悬吊[6]。对照组加用西药利塞膦酸钠片，饭前半小时保持直立位，200mL清水送服，用药半小时内不可卧床，每日1次，每次5mg[7]。治疗组加用中药，治疗初期口服复元活血汤（活血化瘀、止痛消肿）：柴胡20g、桃仁15g、大黄30g、红花9g、穿山甲10g、当归12g、瓜蒌根10g、甘草6g；中期口服接骨续筋胶囊（接骨续筋）；后期口服六味地黄汤（养血补肾、壮骨舒络）：熟地黄30g、熟茱萸15g、山药12g、泽泻10g、茯苓9g、牡丹皮10g。

1.3观察指标

详细统计并记录两组患者住院用时、骨折愈合用时、骨折愈合率及治疗半年后骨密度值。

1.4疗效评价

依照腕关节功能评分准则：功能全部恢复、外形正常疼痛感无为优；功能基本恢复、外形轻微畸形疼痛感无或腕关节活动程度欠佳、外形正常疼痛感无为良；动能仍存在一定障碍、外形轻微畸形疼痛感无为及；功能有一定障碍、外形明显畸形疼痛时而发生为不及[8]。

1.5统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行分析，对两组患者住院用时、骨折愈合用时、骨折愈合程度、治疗半年后骨密度值情况进行比较，P

2结果

2.1两组患者骨折愈合程度比较

2.2两组患者住院、骨折愈合用时，治疗半年后骨密度值结果

3讨论

因为机体的衰老、骨代谢过程中骨吸收以及骨形成的偶联发生缺陷现象，从而使机体的钙磷代谢失去平衡，骨密度明显降低，最终导致老年性骨质疏松症[9]。由老年性骨质疏松症所引发最严重也是最常见的并发症便是骨折，因为老年人的骨质大多数属于既薄又脆类型，因此给临床治疗带来较大难度[10]。

研究结果显示，采用手法整复夹板外固定加服中药疗法对于老年骨质疏松性桡骨远端骨折的治疗结果十分显著，不但骨折愈合程度理想，愈合时间以及骨密度值亦明显优于对照组。由于老年骨质疏松性桡骨远端骨折的特点，即老年人应采取保守治疗方法，以及老年患者恢复较慢等，采用手法整复夹板外固定疗法安全性高，由于中药治标治本，在不同时期给予相应的中药对症辅助治疗效果更加。西药虽然疗效较快，但远期疗效远远达不到预期效果。

综上所述，对于骨质疏松性桡骨远端骨折老年患者而言，由于患者年龄过大采取保守治疗效果最佳，手术治疗风险较大。西药治疗虽药效快，但患者的远期疗效不是十分理想，中药治疗治标治本，不但近期疗效理想，远期疗效更加显著。因此手法整复夹板外固定加服中药疗法对于老年骨质疏松性桡骨远端骨折的治疗效果最为理想，值得推广。

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老年骨质疏松的治疗方法篇6

骨质疏松性椎体压缩性骨折的危害骨折发生后，有1／3的骨折不愈合，从而造成慢性腰痛，久治不愈。只要脊柱发生一次骨折，那么其他椎体再次骨折的发生率比正常人高出5倍。不论骨折是否愈合、疼痛与否，两或多个椎体骨折后，脊柱形态发生改变，会造成长期的慢性腰痛，严重地影响生活、日常活动和健康。骨质疏松性椎体压缩性骨折对老年人生活的影响，几乎相当于股骨颈骨折后所造成的影响。据有关资料介绍，因为年老而死亡的人群中，有30％患有骨质疏松性椎体压缩性骨折。调查显示，由于胸腰椎的严重变形、驼背，对原有肺部疾患的病人，每一节骨质疏松性椎体骨折，就会减少生命预测值的9％。总之，骨质疏松性椎体压缩性骨折可以引起慢性腰痛、形态和姿势的改变、日常活动的减少和增加死亡率等，是一个严重的临床问题和社会问题。

如何发现老年人患有骨质疏松性压缩性骨折根据前述特点，如果老年人患有急性或慢性腰痛或腰背痛，不论是否有受伤病史，都应该想到有椎体骨折的存在，应该及时到医院进行拍片或CT检查，以排除椎体骨折；当普通拍片不能完全确定的时候，最好做磁共振检查，以明确诊断。

怎样防止或避免老年人发生椎体骨质疏松压缩性骨折这是一个困难的问题，因为这种骨折不同于一般的外伤性椎体骨折，后者都有一个明显的受伤情况；而椎体骨质疏松压缩性骨折的发生是由于骨密度和骨强度的降低所引起，有些患者甚至没有外伤史。因此，防止或者避免老年人发生椎体骨质疏松压缩性骨折是相当困难的。但是下面的建议或许有所帮助。1)治疗和预防骨质疏松，并且要长期坚持治疗；2)为老年人的日常活动提供无障碍设计的建筑、道路；3)洗澡时，由于地面湿滑，容易发生趔趄或者摔倒，应特别小心；4)坐车时避免剧烈颠簸，突然起步或突然刹车；5)老年人进行身体锻炼时，应该量力而行；6)减轻体重。总之一句话，要时刻牢记骨质疏松症容易发生骨折，要时刻小心，才有可能减少骨折的发生率。

骨质疏松性椎体压缩骨折都有哪些治疗方法

因骨质疏松而发生椎体压缩性骨折后，可根据患者的病情采取不同的治疗办法，包括非手术治疗方法和手术治疗办法。

非手术治疗方法1、卧床休息，休息时间为6～12周；2、佩带特制的塑料支具，佩带时间一般为3个月；3、服用止痛药物；4、治疗原发性骨质疏松症，可服用钙制剂、针剂，女性患者可以采用激素替代疗法，男性病人可以采用激素补充疗法；5、饮食疗法和理疗等。经过这样系统的保守治疗，大约有2／3的病人腰背疼痛症状可以消失，大约1／3的患者存在慢性腰疼或腰背疼痛，需接受手术治疗。

手术治疗方法患有骨质疏松压缩性骨折的老年人应选择椎体成型术或椎体后凸成型术进行治疗。

骨质疏松症的特点是慢性、全身性、逐渐发展的疾病，由于多发生在老年人群中，而老年人群常常有心脏病、高血压、肺部疾病、肾脏疾病等其他系统的疾病，不能够耐受大的手术创伤。而上述两种手术创伤非常小，手术时间短，局部麻醉下就可以进行，对全身其他系统干扰小，因此大部分病人都可以耐受这项手术操作。椎弓根螺钉固定技术等，是目前常常用来治疗年轻人椎体骨折的办法，就不适合老年人，因为固定用的螺钉旋入疏松的椎体后，螺钉容易松脱或者拔出，起不到固定的效果。椎体成型术和椎体后凸成型术，是将骨水泥直接注射到骨折的椎体内部，从内部加强与固定骨折，骨水泥凝固后和周围的骨质紧密结合，所以没有固定物松脱，更没有螺钉拔出的危险。

常规的保守治疗方法如卧床休息、腰围或者定制塑料背心固定、服用止痛药等方法，老年人也可以采用。但是长期卧床，会造成骨质更加疏松；塑料背心固定时间需要6～12周；长期服用止痛药对胃部刺激大，有引起胃部大出血的危险，更重要的是要坚持6～12周的保守治疗。但其中有1／3的骨折不愈合，只好再接受椎体成型术。

椎体成型术和椎体后凸成型术治疗效果良好，并发症相对较少。采用椎体成型术治疗后，患者8～12小时就可以下床活动，90％～95％的疼痛消失或明显减轻。经过大宗病例的观察，手术后3个月及半年，无论疼痛情况、活动情况、生活质量均好于保守治疗的效果。目前已成为世界上治疗骨质疏松压缩性骨折的主要或者重要的治疗手段。

目前，这两项技术又取得了新的进展，即在术前根据病变椎体体积，科学地计算出恢复椎体强度所需注入骨水泥的量。这样，术中骨水泥用量比以前大幅减少，更为有效地避免了潜在的、可能的并发症，使这两项技术更加完善。这两项技术均具有明显的止疼效果，还可以治疗椎体的原发性肿瘤或转移性肿瘤，从而为肿瘤的进一步治疗提供帮助。