更年期骨质疏松的表现篇1

骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是一种全身性的骨代谢障碍性疾病,以骨量减少、骨微结构退化,骨脆性增加，易发生骨折为特征的代谢性骨病[1]。它的发生受多种因素影响[2]。绝经后骨质疏松症(Postmenopausalosteoporosis,PMOP)是发生于老年妇女的常见疾病。多发生于绝经后5-10年之间，其后果均是在轻微外伤或变动时即发生骨折,由此引起疼痛、活动受限、合并症、以及死亡率增加等问题,对绝经后妇女的健康、寿命及生活质量造成很大的影响［3］。随着我国老年人口的增加，骨质疏松症发病率处于上升趋势，在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。

流行病学调查发现，全世界约有2亿骨质疏松症患者，在常见病发病率中已跃居第7位。骨质疏松症在绝经后女性发病率最高，男性骨质疏松症的发生率仅为女性的1/6，绝经后女性患病率高达25％～50％［4］。

随着对骨质疏松症认识的不断深入，临床预防和治疗也取得了可喜的进展。本文就雌激素、选择性雌激素受体调节剂（SERMs)、降钙素、二膦酸盐、钙剂以及维生素D、锶盐、维生素K2、中药等药物在绝经后女性骨质疏松症的防治进展进行综述。

绝经后女性骨质疏松症的治疗：

1骨健康基本补充剂

1.1钙剂：我国营养学会制定，成人每日钙摄入推荐量不低于元素钙800~1000mg/d是获得理想骨峰值、维护骨骼健康的适宜剂量。老年人宜适量增加到1000~1200mg/d，老年妇女甚至1500mg/d。超过1200～1500mg/d，获利有限、而且增加肾结石和心血管病的风险。［5］如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故平均每日应补充的元素钙量为500mg-600mg。钙摄入可减缓骨的丢失，改善骨矿化。用于治疗骨质疏松症时，应与其它药物联合使用。目前尚无充分证据表明单纯补钙可以替代其他抗骨质疏松药物治疗。钙剂选择要充分考虑其安全性和有效性，要注意合理有效补充，例如碳酸钙餐中服用易于吸收，枸橼酸钙不必餐中服用，可以空腹服用。

1.2维生素D：适量的维生素D是钙被人体充分吸收利用的前提，过量的维生素D可引起骨吸收增加，从而导致骨丢失增多,其缺乏可导致继发性甲状旁腺功能亢进，增加骨的吸收，从而引起或加重骨质疏松，可致低血钙。维生素D类化合物对骨代谢较复杂，它是一种有助于磷、钙的内环境稳定以及参与骨矿化过程的物质［6］。成年人推荐剂量为200IU（5μg）/d，老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏，故推荐剂量为400-800IU（10-20μg）/d;用于治疗骨质疏松时，剂量可以800-1200IU/d。目前临床常用的活性维生素D类药物主要有维生素D3、罗钙全、骨化三醇等。骨化三醇(calcitriol)是维生素D3最重要的活性代谢物之一，经肝脏迅速转化成1,25-二羟基维生素D3,可协同PTH、降钙素的作用,使旧骨释放磷酸钙,提高血钙、血磷浓度,促进骨钙化和骨细胞功能［7］。Sosa等[8]在研究中发现,髋关节骨折的老年女性经维生素D治疗一年后改善了继发性甲亢,使尿中的钙排泄量增多,增加股骨颈的BMD,但是对新骨折的出现没有作用。维生素D用于治疗骨质疏松症时，应与其它药物联合使用。临床应用时应注意个体差异和安全性，定期监测血钙和尿钙，酌情调整剂量。

2治疗药物

2.1雌激素类:绝经后女性发生骨质疏松症与内源性雌激素有关。绝经后女性卵巢功能衰退引起内源性雌激素分泌的减少,对破骨细胞的抑制作用减弱,破骨细胞相对加强，破骨与成骨明显失衡,出现骨的吸收增加，骨的形成减少，导致骨质逐渐丢失。雌激素类药物适用于绝经妇女骨质疏松症的预防[9],其应用至今已有70多年历史。

临床研究已证明激素疗法（HT），包括雌激素补充疗法（ET）和雌、孕激素补充疗法（EPT）能阻止骨丢失，降低骨质疏松性椎体、非椎体骨折的发生风险，是防治绝经后女性骨质疏松的有效措施。根据雌、孕激素联合方式不同,又可分周期用药和连续用药两种。前者系指在雌激素用药基础上，周期性加用孕激素10～14天，停药后将有撤退性出血。后者是采用小剂量雌、孕激素连续用药，阴道出血率低，是目前广泛使用的疗法。目前临床除选用天然短效性激素外,常用其复方制剂,如雌、孕激素合成的倍美力、克龄蒙、诺更宁、诺康律;雌、雄激素合成的盖福润胶囊;雌、孕、雄激素合成的利维爱,结合雌孕片(倍美安)等[10]。单纯给予雌激素适用于已切除子宫者,常用药物为尼尔雌醇。

雌激素补充治疗的适应症为60岁前的围绝经和绝经后女性，特别是有绝经期症状（如潮热、出汗等）及有泌尿生殖道萎缩症状的女性。雌激素依赖性肿瘤（乳腺癌、子宫内膜癌）、血栓性疾病、不明原因阴道出血及活动性肝病和结缔组织病为绝对禁忌症；子宫肌瘤、子宫内膜异位症、有乳腺癌家族史、胆囊疾病和垂体泌乳素瘤者慎用。使用时一定要严格掌握适应症和禁忌症，使用最低有效剂量，并且确保患者每年定期进行安全性检测，重点是子宫和乳腺。

2.2双膦酸盐类:双膦酸盐是焦膦酸盐的稳定类似物，与骨骼羟膦灰石有高亲和力的结合，特异性结合到骨转化活跃的骨表面上抑制破骨细胞的功能，从而抑制骨吸收，提高腰椎和髋部骨密度，降低骨折风险和再骨折发生率。

阿仑膦酸钠属于第三代双膦酸盐类药物，已被SFDA批准治疗绝经后骨质疏松症。其对骨吸收和骨矿化的抑制比高达1000∶1，其抑制骨吸收属于高效，而几乎不影响骨矿化。临床试验显示，与对照组相比，阿仑膦酸钠可显著提高椎骨、髋骨骨密度，减少新的椎骨骨折发生率。几项临床试验显示，阿仑膦酸钠可有效提高骨密度4%～9%，减少椎骨骨折约50%，非椎骨骨折减少约50%，甚至高达80%[11]。

阿仑膦酸钠用量为口服70mg/周，空腹，白水送服，服药后至少30分钟内避免卧床，保持直立，避免进食牛奶、果汁等饮料及任何食品和药品。卧床患者应慎用本药。胃及十二指肠溃疡、反流性食道炎者慎用。主要不良反应是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

阿仑膦酸钠抑制骨吸收的机制是特异性定位于骨重吸收表面，被破骨细胞摄取，抑制破骨细胞褶皱边缘的形成，抑制细胞的活性。

2008年SFDA批准唑来膦酸注射液（第三代双膦酸盐制剂）用于治疗绝经后女性的骨质疏松症。5mg，静脉滴注至少15分钟以上，每年只用一次。临床研究证明，其增加骨质疏松症患者腰椎和髋部骨密度、降低发生椎体及非椎体骨折的风险。必须注意是肾脏肌酐清除率

2.3降钙素:降钙素是一种钙调节激素，可减少破骨细胞的活性和数量，预防骨量丢失，增加骨量。同时，可降低骨质疏松症患者椎体骨折的发生率，它最突出的特点是能明显缓解骨痛，对骨质疏松性骨折或骨骼变形所致的慢性疼痛以及骨肿瘤等疾病引起的古铜均有效，更适合有疼痛症状的骨质疏松症患者。国内已被SFDA批准用于治疗绝经后女性的骨质疏松症。

常用的为鲑鱼降钙素，鼻喷剂200IU/天；注射剂一般用量剂量50IU/次，皮下或肌肉注射，根据病情每周2-7次。少数患者可有面部潮红，恶心等不良反应，偶有过敏现象。

2.4选择性雌激素受体调节剂（SERMs):SERMs不是雌激素，其特点是选择性地作用于雌激素的靶器官，与不同形式的雌激素受体结合，发生不同生物效应。可抑制骨转换，阻止骨丢失，是防止绝经后骨质疏松的有效措施。已在国内外上市的SERMs雷洛昔芬在骨骼上与雌激素受体结合，表现出类雌激素的活性，抑制骨吸收，而在乳腺和子宫上则表现为抗雌激素的活性，因而不刺激乳腺和子宫。因而用于有绝经期症状及（或）骨质疏松症及（或）骨质疏松危险因素的女性。提倡绝经早期开始使用。雷洛昔芬药物总体安全性良好，国外研究报告该药轻度增加静脉栓塞的危险性，国内尚未发现类似报道。故静脉栓塞病史及有血栓倾向者长期卧床禁用此药。

2.5甲状旁腺激素（PTH）:甲状旁腺激素可促进骨形成，增加骨密度，降低椎体和非椎体骨折发生率。适用于严重骨质疏松症患者。特立帕肽(Teriparatide)2002年获FDA批准上市。其为合成多肽激素,主要用于治疗骨质疏松症，皮下注射1d20pg,是目前针对成骨治疗的最有前景的骨质疏松症治疗药物[12]。复泰奥是人甲状旁腺激素1-34，符合脉冲式给药方式，更加有利于促进新骨。患者对甲状旁腺激素治疗的总体耐受性较好，部分患者可能有头晕或下肢抽搐的不良反应。有动物研究报告，甲状旁腺激素可能增加成骨肉瘤的风险，因此对于合并Paget`s病、骨骼疾病放射治疗史、肿瘤骨转移及合并高钙血症者禁用。

2.6锶盐:人工合成的锶盐雷奈酸锶（欧思美），是新一代抗骨质疏松药物。用法：口服2g/日，睡前服用，最好在进食2小时以后。雷奈酸锶药物的总体安全性良好，常见不良反应包括恶心、腹泻、头痛、皮炎和湿疹，一般在治疗初始时发生，程度较轻，多为暂时性，可耐受。有极少对该药发生超敏反应的报告，多在用药3-6周出现。临床上发现服药后出现皮疹的情况应尽快停药，密切观察并及时处理，必要平时给予糖皮质激素治疗。具有高静脉血栓风险的患者或者既往有高静脉血栓病史的患者，应慎用雷奈酸锶。

2.7维生素K2（四烯甲萘醌）:四烯甲萘醌是维生素K2的一种同型物，是r-羧化酶的辅酶，在r-羧基谷氨酸的形成过程中起着重要作用。r-羧基谷氨酸是骨钙素发挥正常生理功能所必须的。动物实验和临床试验显示四烯甲萘醌可以促进骨形成，并有一定抑制骨吸收的作用。常用用法为15mg，口服，3次/日。

2.8中药:运用中医药治疗骨质疏松症的方法多种多样。近年来，中医以“补肾壮骨”、“补肾健脾”、“活血化瘀”三个理论[13]来指导用药,治疗骨质疏松疗效显著。国内已有数种经SFDA批准的治疗骨质疏松的中成药。多数有缓解症状、减轻骨痛的疗效。但是中药关于改善骨密度、降低骨折风险的大型临床研究尚缺乏，长期疗效和安全性需进一步研究。

综上所述，近几十年来治疗绝经后骨质疏松症的药物发展迅速，为骨质疏松症的预防和缓解症状，降低骨折发生率提供了有力武器。但这些药品的使用，存在着疗效、副作用、安全性等多方面因素的相互制约，直至目前尚无一种集高效、安全、毒副作用小、经济等优点于一身的理想药物。但是我们相信，通过广大医药工作者的共同努力，在不远的将来，定能征服绝经后骨质疏松症这一严重威胁老年人健康的疾病。

参考文献

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［4］于怀江，陈萍.骨质疏松症的预防和治疗[J].地方病通报，2006，21（4）：106-108

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[10]文天林,孙天胜,王玲.骨质疏松症的药物治疗[J].人民军医，2010年9月1日第53卷第9期

[11]齐万里.双膦酸盐类药物治疗骨质疏松疼痛40例临床分析[J].中国医学工程，2011年9月第19卷第9期

更年期骨质疏松的表现篇2

大家都知道，缺钙与骨质疏松密切相关，绝经后的女性三个中就有一个是骨质疏松。骨质疏松带来的后果，包括骨痛、骨折和老年退行性变化。骨质疏松对生活影响最大的一点就是极易发生骨折。

经常喝咖啡，钙也会流失

受到骨质疏松威胁的，不只是老年人，现在年轻的骨质疏松患者越来越多，这和他们不良的生活习惯有密切关系。现在越来越多的人习惯以车代步，在办公室里一坐就是一天，走路的机会越来越少，骨质加速流失。另外，不少白领经常借助喝咖啡提神，这也会导致钙的流失。特别是一些女性，经常减肥，一天吃不了多少东西，还都以蔬菜、粗纤维的食物为主，高钙食品摄入不足，都会造成骨质疏松的发生。

补钙要从小抓起

很多人认为年纪大了才需要补钙，这是个错误的想法，过了35岁靠吃钙片过量补钙，作用不大，甚至还会引起便秘、结石。预防骨质疏松，必须从小开始补钙，这样才能获得更大骨峰值。这就像存钱一样，存得越多今后可用的就越多。35岁以前人的骨量是一直在增长的，并会达到一个高峰值，但35岁以后，人的骨量就一直处于减少状态了，且骨量90％在20岁以前积聚，10％在21～35岁积聚，在这段时期注意合理饮食、积极锻炼，争取将骨峰值提高到最大值，也就是钱存得特别多，在此基础上，使骨峰值维持一个较长的时间，这样就可在骨量丢失的年龄段，延缓骨量的流失速度，从而达到预防骨质疏松症的目的。

食物、运动补钙更重要

年纪大了补钙最好通过食补，真的骨质疏松了还要进行药物治疗。除了多晒太阳、多吃含钙多的食物，如牛奶、豆腐、虾皮、紫菜、芝麻酱等外，还要坚持户外锻炼、戒烟戒酒。有条件的可定期监测骨密度。户外运动也有利于钙的吸收，每天都坚持有规律的室外锻炼，例如走路、慢跑和打球等。哪怕在外面走一走都可以，至少可以多晒太阳。此外还要养成不吸烟饮酒，少喝浓咖啡、浓茶和碳酸饮料，少吃糖和盐的生活习惯，以消除钙吸收过程中的障碍因素。

得了骨质疏松症再补钙是亡羊补牢

其实等发现骨质疏松、甚至发生骨折后再补钙，已经是亡羊补牢，这时还需要药物治疗。目前已经有一种每年只需一次的注射治疗骨质疏松的药物，方便患者坚持用药。2010年10月美国骨矿盐研究学会年会上公布了一项为期6年，涉及1200多名患者的长期研究表明：一年滴注一次唑来膦酸注射液，能够更加有效地治疗绝经后骨质疏松症、维持骨量、降低骨折风险。

如果出现了以下症状，您很可能得了骨质疏松：

更年期骨质疏松的表现篇3

很多人听说过骨质疏松，但不一定知道它的危害，更加不知道，其实骨质的保护，应该在出现骨质疏松之前就开始。

所以，咱们女同胞不能不爱护自己的骨头，而且还得比男人更好地保护骨头。

骨量不能输在起跑线上

年轻的时候，身体在长，人会增高变壮，骨量也在不断增加。一般来讲，人一生的骨量和骨骼强度大部分是在儿童少年期形成的，尤其是8～18岁。

如果这个时期的骨骼发育好，就可以让骨量在达到最高峰值的时候，比别人多一点储备。所以，小的时候就要开始有意识地为将来打好基础，小孩子不懂，当父母的就要多留心。饮食适当多吃富含钙的食物，比如牛奶、虾米等，规律运动，保证睡眠。身为父母，如果发现自己的孩子发育比同龄人慢，可以及早看医生。

女人35岁就“掉骨渣”

女性35岁是个比较重要的转折点：35岁怀孕，算高龄产妇；35岁后卵巢功能也开始走下坡路；骨量在35岁前后达到最高峰，然后骨的破坏就开始超过骨形成速度，骨量出现丢失。

而且，这个破坏速度会逐年增加。40岁开始，每10年，女性丢失骨量10%，而男性只有5%。女性绝经以后，由于雌激素的缺乏，骨量丢失明显加速。

爱美的女性，会刻意去节食，再加上胃肠道吸收钙的能力在下降，饮食中的钙摄入就相对不足。所以，要更加注重多吃富含钙的食物，或者适量服用钙片。如果担心钙吃多会有不良反应，可以去医生那里评估一下。

还要多户外活动，太阳的照射会增加体内活性维生素D3的合成，促进钙的吸收。

轻轻一下，我就骨折了

的确，就算有了骨质疏松，有人会腰背酸痛，但更多的人是没有什么不舒服的表现。直到出现驼背、身高变矮，甚至骨质疏松性骨折，也就是说可能轻轻一下，我就骨折了，不是被外力猛撞的那种。

因此，骨质疏松号称是“沉默的杀手”。如果在骨质疏松的基础上发生骨折，就算你接骨了，装了钢板，也很难愈合，或导致残疾，或需要长期卧床，尤其是髋骨和股骨颈部位的骨折。很多人因此死在长期卧床的并发症上。

在北京地区的调查发现，50～59岁女性骨质疏松患病率15%，骨折患病率4.9%，80岁以上就不得了，骨质疏松发病率高达81%，骨折的也有36.6%。

另外的研究显示，女性骨质疏松性骨折患病率甚至高于心梗和中风，更高于乳腺癌、子宫癌和卵巢癌。所以莫要小看它！

改掉致病因素可延缓骨质疏松

研究发现，骨质疏松的高危因素中，有些是不能改变的，就是说这个人群肯定是高危的，但是自己也没有办法来改变。

不可变的高危因素包括DD

人种：黄种人和白种人比黑人高危。

老龄：年龄越大，骨的破坏越快。

女性绝经：雌激素缺乏，极大加速骨的丢失。

母系家族史：所以说，投胎是个技术活。

还有些是可以改变的因素，你要是不改，那么骨质疏松就比别人快。

可变的高危因素DD

低体脂：BMI体重指数少于19的要小心，减肥不能太过了。或者短期内减重太多也不行。

性腺功能低下：常见的是早发型卵巢功能不全。

吸烟：百无一用都是害。

过度饮酒：少量喝不要紧，酗酒增加骨量丢失。

体力活动缺乏和长期制动：不动或者动得少都不行，肌肉不运动，会严重影响骨的健康。

营养失衡：含钙的食物吃得少。

维生素D缺乏：光照少或者吃得少。

疾病和药物因素：患上影响骨代谢疾病和使用影响骨代谢药物。

\断骨质疏松，当然是去医院做检查，可以看骨质疏松科、内分泌科、骨科、围绝经专科等。至少可以做个骨密度的检测，常用的是DEXA法，这是判断骨量是否正常的最常用方法，几乎没有辐射，也便宜。

更年期骨质疏松的表现篇4

骨质疏松是困扰中老年人的常见病。人到四五十岁以后，特别是妇女在更年期以后，常会感到腰酸背痛，全身关节痛，甚至出现驼背、身高缩短、易于骨折和牙齿松脱等现象，这些都是骨质疏松症的表现。据有关专家统计，在65岁以上的老年人中，大约有1／3的人患有不同程度的骨质疏松症，女性高于男性。

骨质疏松症的发生与雌性激素分泌不足、甲状腺功能亢进、糖尿病、钙缺乏及运动少等诸多因素有关。骨质疏松症重在预防(最好从青少年开始)，对老年人和绝经期后的妇女要经常进行检查，主要检查骨质的密集度，这可在早期确定骨质是否疏松，以便及时治疗。关于骨质疏松症的预防，不可单纯补钙，再好的钙制剂，进入人体后其吸收率也超不过40％。对原来基础钙摄入量较低的人来讲，即使再大量增加钙的摄人量，也阻止不了其骨矿的丢失。那么，预防骨质疏松应采取什么办法最好呢?

一、加强运动最重要

医学专家认为，在引起骨质疏松症的因素中，非机械性因素(如激素、维生素D等)并不是主要原因，而神经、肌肉等机械性因素起了相当重要的作用。国外曾对绝经一年以上的妇女做过一项对比试验，结果显示，在运动组与非运动组妇女中，运动组骨质疏松症的发病率、骨折率明显低于非运动组，而骨密度则明显高于非运动组，从而提示经常参加体育锻炼可以减少骨矿的丢失。国内对北京某高校平均年龄为68岁的男教授所做的骨质疏松症发病调查也表明，他们的骨质疏松症发病率达9％，远高于对照组体力劳动者2.3％。研究表明，多参加户外运动有利于维生素D的形成和对钙的吸收，经常运动还可使关节更加灵活，改善肌肉的协调能力，刺激成骨细胞的发育，减少钙丢失，对预防骨质疏松症有重要意义。

二、合理膳食早预防

人的肌体所需要的营养都是通过饮食获取的，俗语说：“药补不如食补。”国外对瘫痪病人所做的实验表明，即使服用再多的钙制剂，也无法使其骨密度增加，而大量服用还会增加患结石病的几率，食物中的钙则没有这种危险，因此应首先从饮食中摄取更多的钙。

1由于骨质疏松症的发病是一个渐进过程，故从婴儿期开始，就要多食能够增加骨质的食物，重视补充含钙、磷及维生素丰富的食品，如牛奶及奶制品，豆腐、豆浆等豆制品，蛋类、鱼类、虾、芝麻酱、蘑菇、新鲜蔬菜(花椰菜、苋菜、辣椒、甘蓝等)与水果。其中鸡蛋、蘑菇、鲑鱼等含有较多的维生素D，可促进钙的吸收。

2处在青春发育期的少女，切莫盲目减肥，因为其后果是使骨密度峰值达不到最高点。年轻时为了苗条，过于控制饮食，可能会换来年老时的弯腰驼背和承受骨折的痛苦。

3经常饮茶(但不宜太浓)的老人，有利于增加骨质密度，防止骨质增生，减少骨折(特别是髂骨骨折)发生。饮茶时加牛奶(奶茶)对预防骨质疏松症更有帮助，但不宜过多饮用咖啡和可可类饮料。蒙、藏等少数民族的老人患骨质疏松症者较少，便与此有关。

更年期骨质疏松的表现篇5

脊椎骨折患者有50％并未治疗

很多人都知道骨质疏松症导致的髋骨骨折将会危及生命，但是，对脊椎骨折却认识不足，不少患者并未就医。实际上，脊椎骨折在骨质疏松症引起的骨折中最为常见，约占所有骨折的45％，它会引起脊椎变形，使病人身高变矮。有研究表明，脊椎骨折带来的死亡率甚至高于髋部骨折。医生在诊疗过程中发现，虽然诊断脊椎骨折只需拍x光片即可，但是大约50％的脊椎骨折患者没有得到过诊断、治疗，有的患者是在多次骨折后才被查出。在没有接受治疗的患者中，有的是因为患者自认为疼痛是风湿病等引起，只要贴膏药止痛，或躺几天就行了，有的患者因疼痛就诊时，如果医生问诊不够细，就不会发现。

一次脊椎骨折会导致另一次骨折

骨质疏松症患者存在随时发生骨折的危险，最常见的是脊椎骨折，其次是手腕骨折，最严重的是髋部骨折。老年人发生股骨颈骨骨折时，往往很难愈合，给家庭带来沉重的负担。

对于脊椎骨折，很多人认为是用力不当造戚的。其实在骨折之前，其脊柱的骨量已逐渐丢失，疏松的椎体就像被白蚂蚁蛀空的房梁，稍有外力，如在提东西或弯腰抱起小孩的那一刻，脊椎骨一下子塌陷。问题是，只要发生第一次骨折，就还会骨折第二次。而且，很可能两次骨折会相距较近。而且患有骨质疏松症的绝经后的女人，在已经发生一次脊椎骨折的情况下，不到一年的时间里，很可能还会发生第二次脊椎骨折。

脊椎骨折预警现象腰背部疼痛

如果是一个轻微、局部的微小骨折，就会导致局部骨疼痛。而人体为了缓解或不刺激疼痛部位，会改变姿势，肌肉用力，久而久之会产生肌肉疼痛，特别是背部，占疼痛患者中的70％～80％。疼痛沿脊柱向两侧扩散、仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。

身高减低和驼背畸形

身高缩减、腹部突出以及驼背等都是老年妇女脊骨破裂的表征，身高的降低多因骨折的原因，但也不是唯一原因，腰问盘的蜕变也会出现身高降低的现象，如果一年内身高降低两厘米以上，就应该去医院检查，年岁大的人应该每半年量一次身高。

其他现象

呼吸困难、胃肠道反流及其他消化系统症状，如抑郁等。

三类人要注意早预防

要预防骨质疏松导致的脊椎骨折，最主要的办法是预防骨质疏松。人的一生中，男性35岁、女性30岁时骨峰值最高，此后骨峰值开始下降，男性下降缓慢、平稳，有个适应过程；女性绝经后骨量会突然下降，这是由于绝经女性卵巢功能衰退，女性激素不足。更年期妇女一旦停经之后，卵巢分泌出的雌激素和孕激素急剧下降，人体大量骨钙分解入血，再从尿中排出。这种流失将无声无息地侵袭骨骼，到了严重程度，骨骼将为孔隙所取代，而仅剩松散脆弱的骨架，此时只要很小的力量或创伤，就可造成骨折。

1、减肥催生骨质疏松

体重短期下降过快会影响骨密度，导致骨质疏松。不少都市女性过度追求苗条，在减去脂肪的同时，也减掉了骨量，年纪轻轻就患上骨质疏松症。而且太瘦小的人容易发生骨质疏松和骨质疏松性骨折，因此保持适当的体重非常重要。

2、每天不下楼，骨质天天松

现在多为室内工作，接受紫外线照射少，每天出门坐车，上楼坐电梯，活动量少，由于缺乏足够的锻炼、缺少维生素D和钙，导致骨质疏松的发病率越来越高。现代社会普遍竞争激烈，工作压力较大，长期处于精神紧张状态，容易出现内分泌系统功能紊乱、激素代谢失调，加快了骨量的丢失。

3.不晒太阳，爱美妇女“骨头最软”

现代女性害怕皮肤直接暴露在阳光下而善于遮阳，但食物从进入人体到消化、吸收并最终沉积在骨骼上，这一过程是在紫外线的照射下完成，太阳照射时间过短，就会影响健康骨骼的机能，导致骨质结构发生改变，从而出现骨质疏松，以致容易骨折。

骨质疏松自我检查

预防骨质疏松越早越好

骨质疏松和遗传因素，孕妇怀孕期间的营养等各种因素都有关。但一般说来，从小体重较轻的人，骨量也低，容易得骨质疏松，另外，早产儿，经常读书不锻炼的学生，也很容易骨质疏松，所以从孩子阶段就得注意预防。

高危人群应在日常生活中注意自身的一些体表特征，如出现牙齿斑驳、体弱乏力，就应考虑是否发生骨质疏松症；若身高缩短。出现驼背，就说明骨质疏松已经很严重了。

骨质疏松不能大运动量锻炼

对于已经有骨质疏松的人来说，要在饮食上合理搭配，规律作息时间，舒缓紧张的精神状态，要避免大运动量、高强度、身体接触频繁的球类活动。在运动前要做好充足的准备活动，防止蹲、坐在地上的意外出现。患有骨质疏松的人不宜进行跳跃运动，否则会给本已脆弱的骨骼雪上加霜，散步、徒手体操、太极拳等缓慢活动比较适合，每天在户外运动、享受阳光的时间不应少于一小时。

40岁以后检查骨密度

骨质疏松早期很多时候没什么症状，骨密度检查是早发现、早治疗的一种主要手段。专家建议，40岁以后，腰背部、骨盆、足跟部如持续性疼痛，就需要检查骨密度，提早防治骨质疏松，呵护自己的骨骼健康。

药物治疗很必要

上年纪的患者，不能光靠营养调节和补钙，一定要进行药物治疗。对于六、七十岁的人，仅靠饮食补钙，吸收效果一般不好。单纯骨质疏松的患者，一般吃药三到六个月，病人会感到症状好转，快的一个月就可见效。

小贴士：老年人回忆梦境可健脑

每个人都会做梦，但有些人梦醒后，什么也不想，就好像什么都没有发生过，有些人则喜欢慢慢回忆。

在专家看来，从健脑的角度，后一种做法值得老人多试试，因为这种梦境回顾的方法，有一定的锻炼大脑记忆功能的作用。

上海中医失眠症医疗协作中心副主任、上海睡眠专家，主任医师施明在接受记者采访时表示，老年人最不好的习惯就是不爱动脑，及不爱活动，以至于让自己经常处于发呆状态。如此很容易加速大脑功能的退化，使大脑提前萎缩，严重的，甚至会患上老年痴呆。

更年期骨质疏松的表现篇6

一、骨质疏松患者最需要了解的4个知识

1.骨质疏松症的最大危害是骨折。

骨质疏松症的最主要危害是导致骨折。骨质疏松性骨折好发于椎体、腕部和髋部。其中最严重的是髋部骨折（主要是股骨颈骨折）。一旦发生髋部骨折，约20%的患者会在一年内死亡。有些患者多次发生骨折，且这些骨折常常发生于“低暴力”情况下，如轻微跌倒等，并没有受到很大的外伤。

2.骨质疏松症患者应尽量避免跌倒。

由于半数以上的骨质疏松性骨折是由跌倒引起，故骨质疏松症患者在日常生活中最需防范的是跌倒。家中宜采用防滑地板、地砖（特别是浴室），室内光线要充足。同时还可以采取一些保护措施，如使用关节保护器、防护背带，拐杖等。

3.骨质疏松症需长期治疗。

骨质疏松症是一种慢性疾病，需要长期治疗，疗程可能会长达数年。骨质疏松症的治疗包括基础治疗和抗骨质疏松药物治疗两部分。基础治疗主要包括：均衡饮食（多吃富含钙质的食物，如虾皮、海带、牛奶等）、加强运动（如跑步、举重、步行等，每天至少30分钟）、多晒太阳（每天至少15分钟）、适当补充钙剂和维生素D、戒烟限酒、避免饮用浓茶和咖啡，以及慎用影响骨代谢的药物（如甲状腺素、肝素、抗癫痫药）等。抗骨质疏松药物主要包括两大类：一类是抑制骨吸收的药物；一类是促进骨形成的药物。患者应在医生指导下接受合理的药物治疗。

4.治疗过程中应定期随访。

在治疗过程中，患者还需定期去医院随访。随访的内容包括：复查骨密度和骨转换指标，以判断治疗效果和决定是否需要调整治疗方案。一般地说，骨质疏松症患者的药物治疗至少需要一年，曾经有骨折的患者，疗程一般需要3～5年，甚至更长。

二、骨质疏松症患者最需避免的2个误区

1.单纯补钙能防治骨质疏松。

钙是人体骨骼重要的组成成分。为维持骨骼的强健，补充充足的钙质是基础。成人每天需要800～1000毫克元素钙，绝经后、哺乳期、孕期女性和一些高龄老年人对钙的需求量更大，每天应保证1000～1500毫克元素钙的摄入。

许多骨质疏松患者误以为骨质疏松就是缺钙，多喝牛奶、多吃钙片就能治好骨质疏松。医学研究已表明，对骨质疏松患者而言，单纯补钙疗效甚微，维生素D3的缺乏比缺钙更重要。因为活性维生素D3能促进小肠对钙的吸收，并使钙沉积于骨骼中。骨质疏松症的治疗必须在专科医生的指导下，在补钙的同时加用抗骨质疏松的药物，如双膦酸盐、降钙素、雌激素受体调节剂等，才会取得良好疗效。

2.钙补得越多越好。

许多老年人认为，钙补得越多，人体吸收得越多，形成的骨骼也越多。实际情况并非如此。钙的吸收受多种因素的影响，长期吸烟、饮用咖啡或浓茶、过量饮酒、长期服用激素类药物，以及患有慢性胃肠道疾病者，钙的吸收会减少。同时，高钙摄入对人体，尤其是老年人反而有害。研究发现，高剂量钙补充可能导致肾结石、异位钙化、动脉粥样硬化等不良反应的发生。因此，补钙应在专业医师的指导下有目的、有计划、有监测地进行，切忌滥补。

三、骨质疏松症患者最该了解的3个就医策略？

1.“高危人群”应定期查骨密度。

绝经后女性和50岁以上的男性应定期去医院做骨密度检测，以了解自己的骨骼健康状况。诊断骨质疏松症的必要检查包括：双能X线骨密度检查、一系列血液生化及骨代谢指标的检查。检查当天，患者应空腹，不要佩戴金属饰物，以免影响检查结果。“有备而来”可以减少往返医院的次数。

2.去正规医院的骨质疏松专科或专病门诊就诊。

经检查确诊为骨质疏松症者，应去正规医院的骨质疏松症专科或专病门诊就医，以便获得较为科学、规范的诊断和治疗方案。看病时，应带好所有的病史资料，包括影像学资料及血液生化检查结果，以避免不必要的重复检查。

目前，全国已有422家医院建立了“骨质疏松诊疗中心”。全国各地多数二级和三级医院都设有骨质疏松专科或专病门诊。为方便患者就医，许多大医院都提供电话预约、网上预约挂号服务。初次就诊的患者最好提前预约，以缩短排队等候的时间。