白内眼障的如何治疗范例(3篇)
白内眼障的如何治疗范文
1.用药物和中医的方法(如针灸等)也能治疗白内障,故不必非进行手术治疗不可
使用药物和某些中医的方法的确可以抑制白内障的生长,甚至有使白内障患者视力完全恢复的可能。但这些方法只是针对早期的白内障才有效,而当该病患者的病程发展到中、晚期时,药物和中医的疗法就无效了。因此,处于中、晚期的白内障患者只有进行手术治疗才能摆脱白内障的困扰。
2.一定要等到白内障“成熟”后才能进行手术治疗
在80年代以前,几乎所有的白内障手术都是在肉眼下完成的,故手术做得比较粗糙,术后引起的并发症较多,患者视力恢复的程度也较差。于是,当时很多医生建议患者要在白内障完全成熟(即进入晚期)后再进行手术,这样医生在手术时可以更清楚地看到白内障的生长情况,从而可提高手术的成功率。但随着显微技术的发展,现在临床上的白内障手术都是在显微镜或其他高科技仪器的帮助下完成的。患者无须等到白内障完全“成熟”就进行手术也能获得满意的疗效。而且最新的研究发现,在白内障的晚期,由于晶状体的过度膨胀,可引发闭角型青光眼等多种并发症,严重者可出现视神经萎缩甚至失明。因此,白内障患者不但不需要等到白内障“成熟”后再做手术,还要尽早进行手术,手术做得越早,治疗的效果越好。
3.白内障手术的风险很大,不适合老年人做
随着白内障手术技术的不断进步,该手术的风险和患者在手术中所承受的痛苦已经越来越小,这使得大多数的老年人能够接受这种手术。临床上实施白内障手术年龄最高的患者是一位103岁的老人。可见,做白内障手术是不存在年龄限制的。另外,白内障的致盲率极高,老年性白内障患者如果不及时进行手术治疗,就只能承受失明的后果。
白内眼障的如何治疗范文
散乱空中千片雪,朦胧物上一重纱。纵逢晴景如看雾,不是春天亦见花。
这是唐代大诗人白居易晚年在诗里对自己的描述,据后人分析考证,白居易诗中提到的“纱”、“朦胧”、“雾”,其实是在说自己因为患病,看东西已经比较模糊,而影响他视力的眼疾,应是老年性白内障。
现代医学认为,随着年龄的增长,眼球内晶状体任何部位的混浊都可以称之为老年性白内障。晶状体是眼球内一个重要部件,它好比照相机的镜头,能够自由调节眼球焦距,让眼睛能够看近又能看远。目前认为,导致老年性白内障的发病原因有紫外线以及射线的辐射损伤、维生素缺乏、微量元素代谢紊乱、内分泌失调、不良的生活习惯(如高盐饮食、酗酒、吸烟)和环境污染等因素。
老年性白内障的发展是一个相对缓慢的过程,一般来说视力会渐渐下降,早期也没有疼痛的感觉,但如任其发展,会因为眼睛内压力增高伴发头痛和眼胀,晚期会完全失明。手术虽是治疗白内障的主要手段之一,但并不总是首选,需要等到视力下降到一定程度,比如0.3~0.4(相当于我国视力表的4.5~4.6)时方为手术最佳时期(编者注:随着近年来超声乳化技术的出现,已经克服了这种限制)。
在此之前的早期阶段,可服用药物进行保守治疗,能一定程度延缓疾病的进展。常用药物中,名气最大的要数莎普爱思了。
莎普爱思与老年性白内障
莎普爱思,主要成分为苄达赖氨酸,它在眼球晶状体内可发挥抑制晶状体混浊作用。家兔实验表明,莎普爱思能进入眼球晶状体、睫状体、视网膜、角膜、泪液、房水、玻璃体,其中药物在晶状体内停留时间最长。临床研究也表明,莎普爱思可有效改善早期老年性白内障患者的晶状体混浊程度,提高视力。
莎普爱思为无色或微黄色澄明液体,一般可以放冰箱冷藏(4℃左右)保存。使用时(如从冰箱取出,最好先放置到药液接近室温再使用)一般每日滴眼3次,每次1~2滴。在滴眼药水之前,先将手洗干净,并注意检查药水颜色(早期白内障患者还是能看清药水是否混浊),如药水沉淀、变色则弃之不用。有时,使用莎普爱思滴眼后有一过性刺激感,如灼热感、刺痛等,一般持续时间短,不影响使用。需要注意,不可过于频繁滴眼,过量使用不会增加疗效,反而因为药液中的防腐剂,会对眼睛产生损害。
莎普爱思确实能治白内障,不过主要是针对早期病变,机理其实与糖代谢有关。在疾病状态下,晶状体中内的葡萄糖在一种叫做“醛还原酶”的物质催化下,生成山梨醇,而山梨醇会使得晶状体膨胀结构紊乱,最终导致白内障。莎普爱思能抑制“醛还原酶”,阻断山梨醇的生成,因此能延缓延缓白内障进展,改善和维持视力。
预防药还是治疗药
那么,莎普爱思到底是预防白内障的药物还是治疗白内障的药物呢?老年人在未患白内障时,是否可以滴用以防患于未然呢?
目前公认的看法是,莎普爱思是白内障的治疗药,用于早期白内障的治疗,它能改善患者视力,也能在一定程度上延缓疾病进展。不主张未患白内障便使用莎普爱思预防用药,这是因为,一方面没有科学证据证明它的预防效果,另一方面莎普爱思价格较贵,且含防腐剂,长期使用会对眼睛造成损害。
早期白内障患者使用莎普爱思时,可以使用1个月后停用2周,再接着使用,以防止滴眼液中防腐剂对眼睛的损害。而对于晚期白内障,不主张药物治疗,唯有手术才有效果。
白内障不仅是老人病,莎普爱思也不只是老年药,对于年轻早期白内障患者,莎普爱思同样适用。
其他选择
除了莎普爱思,用于防治白内障的常用药物还有白内停滴眼液(卡他林)、谷胱甘肽滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液、牛磺酸滴眼液等。
其中,白内停滴眼液能够较强地与晶状体中的水溶性蛋白结合,从而可以竞争性地阻碍醌型化合物与晶状体水溶性蛋质的结合,防止晶状体蛋白质的变性。目前它的新一代药物卡林-U(吡诺克辛)滴眼液应用得更为广泛,用于初期老年性白内障、轻度糖尿病性白内障或并发性白内障等。
谷胱甘肽滴眼剂用于补充晶状体内的谷胱甘肽,适用于初期老年性白内障、角膜溃疡、角膜上皮剥离、角膜炎。
双氯芬酸钠滴眼液的主要成分双氯芬酸钠,具有较强抗炎作用,同时也有延缓白内障疾病进展功效。
牛磺酸滴眼液一般用于治疗角膜炎和结膜炎,但由于其抗氧化作用,对老年性白内障的初发期也有一定的预防和治疗作用,它还有一大优势就是价格低廉。
尽管治疗白内障的药物种类众多,但很遗憾的是,包括莎普爱思在内的各种药物治疗,均只能在一定程度上延缓疾病进展,并不能真正阻止白内障从早期进入晚期阶段,从这一点看,它们的地位远不及手术。
重视预防
总之,早期发现白内障后,可在医生指导下服用莎普爱思或其他对晶状体代谢有益的药物,并注意监测视力变化情况。与此同时,做好预防工作,能在很大程度上延缓白内障进展。建议适当增加营养,多吃水果蔬菜等含维生素多的食物;防止紫外线照射,太阳光强烈时出门可戴防紫外线的墨镜;患有糖尿病或其他内分泌代谢性疾病患者应及时治疗、及早控制相关疾病。
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早期白内障的表现
看不清物体视物逐渐模糊,有时会觉得光线周围出现光圈以及物体的颜色不够明亮。但一般而言,症状发展的过程相当缓慢。
白内眼障的如何治疗范文篇3
白内障不可怕
老年人白内障的发生率高,50~60岁老年性白内障的发病率为60%~70%,70岁以上的达80%,80岁以上的老年人几乎100%。老年性白内障是白内障中最常见的一种类型,女性多于男性。多为双眼发病,一般是一先一后。
过去由于医疗条件的限制,白内障持续发展会致盲,因此一些老人总觉得患上白内障就会变成瞎子。其实白内障并不可怕,它是人体老化的一个必然过程,就如同人老了长皱纹一样。一般认为,白内障是一种代谢性疾病。由于晶状体本身没有血液供应,仅依赖于房水及玻璃体渗透,同时由于人类老化过程中,人体的营养、消化吸收功能与机体的代谢机能均逐渐减退,从而导致晶状体营养不佳,引起晶状体组织变性。此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,就不能看清物体。晶状体完全混浊需要数月或数年,也可停止于任何时期。
吃药治疗无效,手术治疗宜早
一些老人患上白内障后听信广告,盲目用药治疗。然而,临床证据表明,没有药物能够解决白内障的问题,目前治疗白内障唯一有效的方法就是手术,这一点已经得到国内外权威眼科专家的一致认可。专家表示,老年人要正确认识白内障,别花冤枉钱,乱用药反而容易导致病情变复杂。
那么,何时做手术最好?认为白内障必须等到成熟,完全看不见了才能手术,这种观念的产生是由于从前的白内障手术技术的限制所致。随着近年来超声乳化手术的出现,已经克服了这种限制,不必等到白内障成熟再手术。许多老年白内障患者就诊时间太晚,或者确诊后迟迟不愿意接受手术治疗,视力不佳,跌倒摔伤在所难免,因此更需要及时手术治疗。
患上白内障到其完全成熟,需要5~20年的时间。等到成熟后再手术,往往患者视力持续下降,中间要有很多年的时间忍受低视力的痛苦。且等到完全成熟,一些老年患者已经发生糖尿病、心脏病等全身疾病,此时进行白内障手术,难度会增加。另外,糖尿病、高血压患者本身就容易造成眼底的病变,白内障发病后会挡住眼底,使医生不容易早期发现眼底病变。因此,白内障完全不需要等到成熟才考虑手术治疗。
预防老年白内障有三招
白内障这么麻烦,预防就显得尤为重要。
(1)戴深色眼镜
研究发现,接受太阳光紫外线照射时间愈长,患白内障的可能性就愈大。研究者指出,外出时戴深色眼镜(或戴檐帽)可使眼睛受到的紫外线照射量大大减少。60岁以后视力下降的老年人,如戴上黄褐色太阳镜,就可预防白内障的发生,并可阻止视力进一步减退。
(2)防止脱水
在发生脱水情况下,体内液体正常代谢紊乱,就会产生一些异常的化学物质,损害晶状体,导致白内障发生;而对已经发生白内障的患者,脱水会使病情加剧。因此,一旦遇到各种原因引起的腹泻、呕吐,或在高温条件下大量出汗等,都要及时补充水分,满足代谢的需要。
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