化学品的操作流程范文

【关键词】“军卫”医院信息系统；药品管理

“军卫”系列医院信息系统是我军医院信息化建设的重要成果。这一系统的实际应用帮助医院提高工作效率，降低运行成本，改善服务质量，对于加强医院信息化、标准化、规范化管理起到了重要作用。药品是医疗活动中必不可少的基础物资，兼具物资和医疗双重属性。药品供应是医院医疗和经济活动中的重要组成部分。医院信息系统自然地将药品信息作为重要对象进行管理「1。我医院2004年运行“军卫”医院信息系统以来，药品管理水平有了显著的提高。但是由于对逻辑结构理解不到位、配套制度跟不上等原因，在系统操作和账物管理中遇到了一些问题。现将我们遇到的问题及对策，报告如下，希望能有一定的借鉴意义。

1存在的问题及原因

1.1库存管理单位库存数据变化，但往来电子票据却没有显示。这一现象是由于拥有库存初始化权限的人员直接修改库存数据造成的。库存初始化功能直接录入和修改库存数据，不需要入出库处理「1。

1.2医嘱摆药过程中出现部分医嘱在正常“摆药”项下不显示的情况。医生工作站下医嘱时，药品名称手工录入或选择的用药单位和默认单位不一致。

1.3患者病历中出现摆药内容与医嘱不符的情况。在医嘱摆药子系统中，使用“药品补充录入”项或“摆药”项下“消除”功能。

1.4库存管理单位出入库过程中出现入库方有“入库单”，出库方没有“出库单”的情况。使用库存管理程序入库时，入库方未等出库方出库就自建了从出库方“请领入库”的入库单。

1.5库存管理单位出入库过程中出现出库方有“出库单”，入库方没有“入库单”的情况。使用库存管理程序出入库时，入库方微机入库有对话框提示是否接受出库方单据，若点击“删除”按钮，则单据消失，出现出库方有“出库单”，库存相应减少，入库方没有“入库单”，库存不变的情况。

1.6在排除系统操作错误的情况下，仍然出现账账不符、账物不符的情况。一方面是由于药品出、入、存不规范，出现票物分离、电脑录入确定不及时等情况；另一方面是在药品实物管理过程出现错发、漏发、丢失等特殊情形，未及时发现。

1.7发放到各科室的消耗品、备用药品管理难度大、流失严重。各科室没有配套的库存管理系统对领用物资进行信息化管理。库存管理单位发出的电子票据各科室无法核对查收，各科室消耗品、备用药品的存储、使用情况也无法反映，导致这部分物资发放、使用管理漏洞多，难度大，流失严重。

2对策

2.1明确药品管理组织结构，严格系统操作权限管理将涉及药品管理所有岗位，包括行政监督、药品采购、库存管理、制剂、调剂、账目管理、财会审核等，用组织结构图明确表明。所有岗位制定书面的岗位职责书，规定其责任与权力，责任不得有空缺或未予说明的重叠，岗位之间相互制约，有利益联系的岗位不得兼任。行政监督人员不参与具体操作，财会审核人员不参与审核账目建账、记账，账目管理人员不参与本账目管理下药品实物管理，有出入库关系的库存管理单位负责人由不同人员担任。

系统操作权限的授予严格对应岗位责任书执行，体现其权威性、时效性。授予权限的各类人员不得越权操作，离开岗位后要及时撤消其权限。对特殊权限人员的管理要更加严格，如：库存初始化权限授予需经医院行政审批决定，由一名非药械科人员担任，在进行账目数据修正、数据调整前要按级审批。这样使拥有最大操作权限的人离利益最远，人为舞弊可能降到最低，同时责任明确，方便监督。

2.2细化操作流程，实行精细化管理药品管理是一个动态管理过程，参与人员多、环节多、操作多。要实现对这一过程的优质管理，细化操作流程实行精细化管理是一个有效的办法。在实际工作中要注重以下三个方面：

2.2.1明确规定流程的每个步骤一般来说，流程是由一系列有内在逻辑关系的活动或事件依照一定先后顺序连接起来的过程「2。流程可分解为相互协调匹配又相对独立的多个步骤。对每个步骤的明确规定，既说明应该怎样，又说明不能怎样，力求使每一步操作不存在歧义，使流程的可操作性、逻辑性更强。如：医嘱摆药流程特别规定：下医嘱时不得手工录入药品名称，不得选择非默认剂量单位；摆药时药师不得使用“药品补充录入”项或“摆药”项下“消除”功能。药品出入库流程强调：入库方不得以“请领入库”方式自建入库单据，不得在入库操作时使用“删除”功能。

2.2.2账物相随，及时进行出、入、存操作在物流管理中有句行话：“三分技术、七分管理，十二分数据”「3。军卫系统为我们提供各类数据的实时查询功能，各个环节工作情况都有账可查、有据可考。要注重发挥系统数据管理优势，必须保证系统数据同步性、时效性和安全性，坚持按照实物流动的情况及时录入实物存在的数据「4，及时进行出、入、存操作，账随物走，物账同步。

2.2.3注重证据，责任到人药品供应是医院医疗和经济活动中的重要组成部分，在医院的运营成本中占有很大比重「1，在药品管理上不能算糊涂帐，要注重证据，责任明确。系统操作要严格密码管理，一人一码，操作人员要对自己的每一个操作负责；票据、账物交接时，必须登记在册，书面确认；工作交接时，必须在工作日志上书面汇总情况。使每一个操作，每一片药都能找到记录，都能找到责任人，管理中出现问题方便责任追究，避免互相推委情况发生。

2.3运用信息化手段，强化药品末端管理弥补科室领用药品、消耗品管理漏洞，给所有涉及药品、消耗品领用的科室加装“库存管理程序”，将各科室物资的请领、消耗纳入信息管理系统，运用军卫系统强大的管理功能，加大物资管理力度，强化药品末端管理。

2.4事前控制、过程控制、事后控制三管齐下，实现药品管理有效控制在管理工作中，控制的定义是，监视各项活动以保证它们按计划进行，并纠正各种偏差的过程。总的看来，管理过程必须通过三个分系统发挥自己的控制职能：价值系统、信息系统、预测决策系统「2。“军卫”医院信息系统具有管理信息系统功能，实际工作中要充分发挥系统优势，通过事前控制、过程控制、事后控制相结合，实现对药品管理活动的有效控制。

2.4.1做好岗前培训，完善药品管理规章、制度医院信息系统的应用改变了传统的药品管理模式，使信息技术、现代医疗模式、现代管理理论等新技术、新观念渗透到药品管理中。药品管理从管理工具到管理手段，从工作流程到服务方式，都发生了许多变化。这些都要求改变旧规定、老做法，建立适应“军卫”医院信息系统管理的新的制度体系，同时做好工作人员岗前培训，使其掌握规章制度、系统操作和工作流程，丰富知识结构，提升业务水平。

2.4.2实时核对单、账、物，做好自我工作控制“军卫”医院信息系统使信息采集方便、传递快捷，方便工作人员进行自我工作控制。工作中实时核对单、账、物可及时发现问题，纠正错误，有利于发生重大过失前及时采取措施。如：出入库过程中要核对出入库单据、系统帐目、药品实物；医嘱摆药过程中要核对“摆药工作单”、“护理站摆药、计价记录”、药品实物；门诊摆药过程中要核对“处方”、“处方确认记录”、药品实物等。

2.4.3抽查与盘点结合，及时掌握工作情况“军卫”医院信息系统库存数据有即时更新的特点，抽查和盘点可随时进行。抽查的形式多样，可通过网络进行系统数据核对，也可到现场对实际工作监督指导，还可查看实物存储、使用情况。盘点主要是核对库存药品，反映账物相符情况。在实际中，考虑工作冲突、工作量大小、配合月结提供数据等情况，通常采用月结时间盘点。

2.4.4制作库存管理单位月结报表，综合分析药品管理工作这里提到的月结报表并不是系统月结功能生成的“药品结转表”。我院月结报表内容更加丰富、详细。它包括五部分：

①期初金额为上月结转金额在本月的体现。

②入库金额包括入库总额，以及不同药品来源金额，可查询“药品供应商情况汇总表”获得数据。

③出库金额包括出库总额，以及不同药品去向金额，可查询“药品去向汇总表”获得数据。

④结存金额表示本月应有库存金额，可查询“药品结转表”获得数据。

⑤月末药品库存金额为月结时间节点库存金额，可通过“库存情况查询”功能获得数据。

对月结报表数据要进行以下几方面的分析：

核对期初金额与上月结转金额，可知帐册记录是否连续；

核对结存金额与月末药品库存金额，可知库存初始化功能是否被使用；

核对两库存管理单位的入库金额与出库金额，可知出、入、存是否及时，出、入、存过程中是否有违规操作。

2.4.5及时进行数据修正在实施有效控制过程中发现的问题要查明原因、分清性质，及时修正系统数据。由于非法违规操作造成的数据错误，报请审批后进行数据纠错，但要在“备注”中注明原由；对于盘点中出现的非操作失误造成的盈亏，查明原因，记录在案，做盘盈、报损处理。

3效果与讨论

运用管理学知识，结合药品管理实际，发挥“军卫”医院信息系统优势，是解决问题，提高药品管理能力的有效途径。自从研究落实有针对性的措施以来，我院药品管理结构合理、责任明确，系统操作规范、及时，控制得力、有效，保证了药品库存、金额管理安全，实际中出现的问题得到解决，取得了满意的效果。

医院是“军卫”医院信息系统的使用者，一般并不具备软件研究、开发能力。如果能与软件开发单位进行合作，把一些问题从系统技术角度解决，将管理思想通过技术手段内化在系统中，必将进一步提升药品管理能力，达到事半功倍的效果。

参考文献

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化学品的操作流程范文

笔者结合近几年高考试题的命题特征和实践教学经验对这一题型提出一些浅显的看法和认识，以此抛砖引玉，能为备考学子提供些许帮助。

化学工艺流程题就是把化工生产过程中的重要生产工序和主要流程，用框图的形式表示出来，并围绕生产流程中涉及的有关化学知识和原理设置问题，形成与化工生产紧密联系的化学工艺问题。其流程主线可表示为：

化学工艺流程题的结构分为题引、题干和题设三部分。题引就是用引导性的语言，简单介绍该工艺生产的目的、原料、产品，有时还提供相关的表格、图像等参考数据或信息；题干主要就是用框图形式将原料到产品的主要生产工艺流程表示出来；题设就是根据生产过程中涉及的化学知识设计成系列问题，要求考生依据化学原理进行分析解答。

化工流程题基本的题型：一是制备类实验化工流程题。此类工艺流程题一般有多步连续的操作完成，每一步操作都有具体的目标、任务。审题的要点要放在与题设相关操作的目标任务上，分析时要从成本角度（原料是否廉价易得）、环保角度（是否符合绿色化学理念）现实角度等方面考虑；解答时要看框内、看框外、里外结合；便分析，边思考，易处着手；先局部，后全盘，逐步深入。而且还要看清问题，不能答非所问。要求用理论回答的试题应采用“四段论法”：本题改变了什么条件根据什么理论所以有什么变化得出结论。

如[2009高考・山东卷・30]（16分）孔雀石主要含Cu2（OH）2CO3，还含少量Fe、Si的化合物，实验室以孔雀石为原料制备CuSO4？5H2O及CaCO3，步骤如下：

请回答下列问题：

（1）溶液A的金属离子有Cu2+、Fe2+、Fe3+：从下列所给试剂中选择：实验步骤中试剂①为______（填代号），检验溶液A中Fe+3的最好试剂为______（填代号）。

a.KMnO4b.（NH4）2Sc.H2O2d.KSCN

（2）由溶液C获得CuSO4・5H2O，需要经过加热蒸发，______，过滤等操作。除烧杯、漏斗外，过滤操作还用到另一玻璃仪器，该仪器在此操作中的主要作用是______。

（3）制备CaCO3时，应向CaCl2溶液中先通入（或先加入）______（填化学式）。若实验过程中有氨气逸出、应选用下列______装置回收（填代号）。

（4）欲测定溶液A中Fe2+的浓度，需要用容量瓶配制某标准溶液，定容时视线应______，直到______。用KMnO4标准溶液滴定时应选用______滴定管（填“酸式”或“碱式”）。

【考点分析】考查化学实验的基本操作、物质的提纯与鉴别、实验室安全等。

解析：（1）为使Fe2+、Fe3+一块儿沉淀，要加氧化剂将Fe2+氧化而又不引入新杂质，选H2O2；检验Fe3+选择SCN-。（2）从溶液中要析出晶体，采用冷却结晶法；过滤时要用到玻璃棒引流。（3）CaCl2溶液不能与CO2反应，加入碱能反应，但又不能引入杂质，应通入NH3（或先加入NH3・H2O）；氨气极易溶于水，要注意防倒吸，a装置广口瓶内的进气管长，容易倒吸，c装置中的倒置漏斗，d中的多空球泡可以防倒吸。

二是模拟化工生产原理类工艺流程题，有些化工生产选用多组原料，事先合成一种或多种中间产物，再用这一中间产物与部分其他原料生产所需的主要产品。以这种工艺生产方式设计的工艺流程题，为了便于分析掌握生产流程的原理方便解题，最好的办法就是将提供的工艺流程示意图划分成几条生产流水线，上下交叉分析。构成交叉分析的题型，提供的工艺流程中至少有三个因素（多组原料，中间产品，多种产品）和两条或多条生产流水线的化工生产工艺。利用交叉分析法接工艺流程题的关键，在于找准中间产品（有时可能会出现多种中间产品）和流水生产的分线，在分析过程中，抓住中间物质的有关联系，逐一破解。

化学品的操作流程范文篇3

1995年，巴林银行事件为全世界金融机构敲响了警钟，警示了操作风险时代的来临。自人类社会进入二十一世纪以来，操作风险已迅速演化为全球性的金融风险，与信用风险、市场风险一起并立为银行业所面临的三大风险。随着银行业务规模的扩大、银行产品的增多、以及银行业务流程再造的深化，操作风险的危害性日渐增大，逐渐变为国际银行业所面临的首要风险。

操作风险同样对国有商业银行产生了严重的影响，降低了国有商业银行的运营绩效。近年来，国有商业银行处于操作风险的多发期，风险事件频率上升，风险损失额加剧，风险波及面不断拓展，从而引起了相关金融管理机构的高度重视。2005年3月，中国银行业监督管理委员会了《关于加大防范操作风险工作力度的通知》，有效地促进了国有商业银行操作风险控制的实施与开展。

流程操作风险是操作风险的重要类型之一，是由银行流程因素所引起，与人员操作风险、系统操作风险、外部操作风险一起构成操作风险体系。流程操作风险是西方商业银行的首要操作风险，危害程度最大，损失金额最高，由于国有商业银行与西方商业银行金融环境的差异性，流程操作风险在国有商业银行操作风险体系中的危害程度居于第二位，次于人员操作风险。然而，由于流程操作风险的防范是国有商业风险管理的一项长期性目标，因此，流程操作风险控制策略的研究具有重要的现实意义。

国有商业银行流程操作风险在形式上具有多样性，主要包括内部流程不健全、流程执行失败、监控和报告失败、文件或合同缺陷、担保品管理失败、产品缺陷、违约与泄密、客户纠纷等形式，因此，流程操作风险的防范机制存在着高度复杂性。由于受到我国经济环境地域差异性的影响，国有商业银行的运营机制及运营绩效在不同的经济区域之间也存在着显著差别，必然导致不同地域之间银行机构的流程操作风险防范策略与水平有所不同。

因此，基于我国东部地区、中部地区与西部地区的区域差异性，流程操作风险防范机制的研究可以为不同地区国有商业银行提供有效的信息共享、技能交流与经验借鉴，从而缩小不同地区银行机构之间流程操作风险防范绩效的差距，进而全面提高国有商业银行流程操作风险的防范水平。

二、研究模型构建

根据Basel银行监管委员会《操作风险管理与监管的稳健做法》（2003）与中国银行业监督管理委员会《关于加大防范操作风险工作力度的通知》中关于流程操作风险防范的规定，并结合于国有商业银行流程操作风险防范的经验，可以发现，银行业务规模、银行产品类型、业务流程再造的实施程度、风险识别的准确性、制度执行的力度、以及内部监督的深度与广度等均对流程操作风险控制存在着影响。

第一,业务规模。国有商业银行的业务规模与业务流程之间存在着一定的联系，业务规模越大，业务流程的运作频率就越高。一般而言，在业务流程实施的初级阶段，随着业务规模的增长，业务流程失败的频率越高，而随着业务流程的逐步完善，流程失败的频率将出现下降趋势。近年来，国有商业银行的业务规模逐渐扩大，业务流程也逐渐增多，从而导致业务规模与流程操作风险之间的影响机制存在着较高的不确定性。

第二,产品类型。银行产品的类型越多，业务流程将越加复杂，从而导致流程操作风险事件的频率越高。长期以来，与西方商业银行相比，国有商业银行的中间业务较少，产品类型也较少，但是，近年来，随着社会经济的发展及金融规模的扩大，国有商业银行逐渐重视中间业务产品的开发，取得了一定的成效，从而使中间业务量在绝对数和相对数上逐步提高。但是，相对于进入稳定状态的传统产品而言，新产品运用的初级阶段往往也是各种流程操作风险的多发阶段。

第三,流程再造实施。业务流程再造就是以流程为中心构建银行产品的业务环节，打破传统业务产品的条块分割的状态，最终建立与信息化发展相适应的流程型银行。近年来，国有商业银行积极实施了业务流程再造战略，取得了较大进展。但是，业务流程再造战略在地区之间、不同的国有商业银行之间、同一商业银行的不同分支机构之间都存在着一定差异，即存在着整体上的不平衡性。业务流程再造战略的实施程度对流程风险事件的概率存在着直接影响。

第四,流程风险识别。风险识别是风险防范的基础，同样，操作风险的识别也是操作风险控制的首要环节。尽管国有商业银行近年来实施了一系列产品创新、机构整合和机制改革，许多业务流程并未进入稳定状态，但是，流程操作风险的风险识别仍然是必要的，可以使国有商业银行有针对性地进行突出性风险的控制。同一类型的风险事件在同一银行机构内部频繁发生，是国有商业银行操作风险事件的一个典型特征，已引起国内金融机构的高度重视。

第五,制度执行。制度执行就是对现有制度进行实施，从而提高现有制度的约束功能。无论在西方商业银行，还是在国有商业银行，近年来的研究表明，80%的操作风险事件的发生均源于制度执行功能的弱化。目前，尽管国有商业银行的制度设计方面还存在着诸多缺陷，但是，制度缺陷所导致的风险影响远小于制度执行不力的危害。制度执行是国有商业银行内部控制体系的要素之一，是内部控制的一个薄弱环节，一直是国有商业银行重点加强的管理领域。

第六,内部监督。内部监督是内部控制体系的要素之一，是内部控制体系的最高层次，能够全面促进内部控制其它要素功能的发挥，因而提高流程操作风险的控制绩效。目前，国有商业银行的内部监督机制还处于不完善阶段，监督部门缺乏独立性，监督人员缺乏权威性，监督对象仅局限于中下层机构与人员，对管理层监督乏力，导致许多恶性案件与管理层行为都存在着千丝万缕的联系。

根据以上的理论分析，基于区域性差异的视角，构建国有商业银行流程操作风险防范的回归分析模型如下：

process=?茁0+?酌1middle+?酌1east+?茁1lnsize+?茁2type+?茁3ERP+?茁4iden+?茁5

exec+?茁6qudi+?滋

其中，?茁0是常数项，?滋是随机误差项，西部地区是基变量。变量符号的含义、类型、系数、以及系数预期符号如表1所示：

三、实证检验

其一，数据收集及说明。本研究根据模型构建的理论分析进行测度题项的设计，包括流程操作风险控制水平在内共设计出7个测度题项，然后采用李克特7点量表进行数据收集。样本单位为国有商业银行二级分行（市级分行），样本总体在地域分布上保持均匀分布的特征，即东部地区样本、中部地区样本和西部地区样本各占1/3的比例。同时，为了能够揭示国有商业银行的整体性特征，四大国有商业银行的样本比例均占样本总体的1/4。本次数据收集全部采用纸质问卷调查的形式，历时59天，获取有效样本81份。

其二，变量相关性检验。变量相关性检验可以判断变量之间的影响程度，从而判断模型设计的合理性，并判别是否存在共线性的影响。一般而言，相关系数的绝对值应小于0.7，否则将降低模型的有效性。利用SPSS11.5软件，得研究变量的相关系数矩阵如表2所示，因而，研究模型符合多元统计检验的基本要求。

其三，模型检验。模型检验分两步进行，首先进行虚拟变量的回归分析，然后进行包括虚拟变量和定量变量在内的解释变量的回归分析，回归分析结果如表3所示，分析工具是SPSS11.5。

四、研究结论

对于流程操作风险控制而言，从地区差异的视角来分析，东部地区控制绩效最高，西部地区控制绩效次之，而中部地区的控制绩效最低。因此，若仅从地区因素影响的角度来考虑，国有商业银行流程操作风险的控制水平在地域上呈现出高度的不平衡性。

我国幅员广阔，经济发展水平在地域上显著失衡，金融业的发展规模在地域上也存在着显著的差异。一般而言，东部地区的金融发展较快，中部地区次之，而西部地区最为落后。然而，根据国有商业银行的现实性数据检验，从区域性影响的因素来分析，流程操作风险控制的发展却与主流金融规律相比显示出截然不同的特征，需要引起国有商业银行的高度关注。

东部地区国有商业银行业务规模较大、产品类型较多，流程操作风险事件的概率也必然较大，但是，流程操作风险防范水平的提高能够有效地抑制风险事件的发生，从而降低了流程操作风险的危害。中部地区国有商业银行在业务规模和产品类型上低于东部地区，但是，其流程操作风险的防范能力却存在悬殊性的差异，从而使其操作风险控制绩效最低。西部地区国有商业银行的业务规模较小，产品类型较少，新兴的流程操作风险事件类型不多，因此，传统的风险控制策略在流程操作风险防范上仍然能够产生实质性的作用。

国有商业银行在流程操作风险控制过程中，要基于本地区的现实性优势与不足之处，遵循地区差异性所导致的客观风险规律，有针对性地进行风险防范，才能取得良好的效果。

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