常规护理论文范文

关键词：老年；原发高血压；护理满意度；血压恢复正常；常规护理；中医综合护理；联合护理干预

原发性高血压是老年患者最为常见的血管性疾病，主要临床症状和体征为不同程度的头晕、头痛、血压升高、恶心、呕吐等。严重影响老年患者的生活，不能获得良好的控制和治疗，严重甚至导致脑卒中、脑出血发生。本文中对我院收治的老年原发性高血压200例患者，均给予常规护理干预，对其中100例患者联合应用中医综合护理，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2010年6月～2013年6月在我院进行治疗的老年原发性高血压患者200例，患者临床症状、体征和血压监测情况，符合老年原发性高血压诊断标准，其中单纯组患者为100例，48例男性患者，52例女性患者，年龄62～74岁，中位年龄（64.50±2.00）岁，病程时间1.50～4.00年，平均病程时间（2.50±0.50）年；联合组患者为100例，男性患者49例，女性患者51例，年龄62～75岁，中位年龄（65.50±2.50）岁，病程1.50～4.50年，平均病程时间（2.50±0.50）年。对两组患者的中位年龄、平均病程时间、性别比例等进行分析，无统计学意义（P>0.05）。200例患者均排除重症脑卒中、脑出血、糖尿病、精神系统疾病、严重药物过敏发生。

1.2方法单纯组100例患者，主要是进行常规护理措施干预，主要是监督和督促患者进行静脉降压药物滴注和口服降压药物，对患者的生命体征进行严密的监控。

100例患者为联合组，在常规护理干预基础上联合中医综合护理干预，常规护理干预同单纯组患者，中医综合护理干预主要为：①首先对患者的血压和全身健康情况进行评估，并且依据中医辨证理论对患者进行分型，制定护理干预计划。②依据中医规律进行起居时间干预，夏季应延长睡眠时间，保证患者充足的休息，秋季应尽早休息，晚起降低风寒对身体的影响[1]。③饮食干预，依据患者中医的分型进行适宜的饮食调理，注意增加水果和蔬菜的摄入量，增加患者高纤维食物的食用，增加滋阴生津的效果，调理患者身体阴阳平衡[2]。同时注意禁止食用西洋参、红参、羊肉、五香粉的食物。清淡饮食严格控制患者每天盐摄入量。④情志干预主要为患者情绪影响，使患者保持轻松愉快的心理状态，避免患者暴怒和哀伤情绪，减少情绪波动[3]长期精神紧张，或过度恼怒、忧思、情绪波动，使肝失条达，肝气郁结，郁久化火，耗损肝阴，阴不敛阳，肝阳偏亢，肝火上炎，致血压升高[4]。

1.3统计方法选用SAS8.0软件，以x±s表示计量资料，SPSS11.0软件，计数资料采用x2检验，差异有统计学意义为P

2结果

进行护理干预为3个月时间，联合组患者护理干预后的血压恢复正常时间、护理满意度、血压发生异常比例对比单纯组差异性显著，存在统计学意义（P

3讨论

伴随我国对中医传统医学的重视和发展，中医辨证理论治疗更加具有针对性和临床特色，传统常规护理干预对患者均给予相同措施的护理干预方法，中医综合护理干预为依据患者的中医辨证理论分型后，进行针对性的护理干预措施，依据个体化差异进行不同的护理干预，可更好的提高护理干预效果，提高对高血压的控制水平。同时依据中医辨证进行护理干预措施，以调理为主要护理措施，降低了机械化的护理干预。相关文献和实践结果显示，高血压阴虚体质患者采取生活起居护理、情志护理、中医食疗等综合护理干预措施，可起到调和气血、滋阴潜阳、协调阴阳平衡、改善体质和降低血压的作用[5]。

本文中对我院收治的老年原发性高血压200例患者，均给予常规护理干预，对其中100例患者联合应用中医综合护理，护理结果显示，对于老年原发性高血压患者应用日常护理干预的基础上联合应用中医护理干预措施，有效的增加护理满意程度，明显缩短血压恢复正常的时间、有效的降低血压异常的比例，明显的提高老年高血压理想的护理干预效果。

参考文献：

[1]金桂兰.论中医护理理论的形成与特色[J].南京中医药大学学报（社会科学版），2001，02（01）：25-26.

[2]晓天，程志清.社区中老年原发性高血压患者中医体质特点分析[J].浙江中医杂志，2004，8：352.353.

[3]邢立影，张慧英，郭来敬，等.高血压并发脑卒中的危险因素分析[J].中国医药导报，2011，08（33）：144-145.

常规护理论文范文

【关键词】手术室；护理；层级管理；效果

【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2013）05-0859-02

Thestudyontheeffectsofhierarchicalmanagementinclinicalpracticeandapplicationofoperationroomnursing

【Abstract】Objective：Tostudytheeffectsofhierarchicalmanagementinclinicalpracticeandapplicationofoperationroomnursing.Methods：30nurseinourdepartmentfromJanuary2010toOctober2012weredividedintogroupA（routinemanagementgroup）15casesandgroupB（hierarchicalmanagementgroup）15cases，thentheoperationscore，theoreticalknowledgescoreandsatisfactionofthedoctors，patientsandthenurseforthenursingwereanalyzedandcompared.Results：TheoperationscoreandtheoreticalknowledgescoreofgroupBwerebetterthanthoseofgroupA，thesatisfactionofthedoctors，patientsandthenurseforthenursingwereallhigherthanthoseofgroupA，P

【Keywords】operationroom；nursing；hierarchicalmanagement；effects

手术室是为患者提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门。除去手术医师的手术质量外，护理质量对于手术患者的影响也非常大，因此护理质量的好坏直接关系到手术患者的预后等。本文中笔者就手术室护理层级管理在临床实践应用中的效果进行研究，现将结果总结报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2010年1月～2012年10月我科的30名护理人员分为A组（常规管理组）15名和B组（层级管理组）15名。A照组的15名护士中，均为女性，年龄18～42岁，平均年龄（28.3±3.3）岁，工作年限1.5～22.3年，平均（7.5±2.6）年，文化程度：本科2名，大专8名，中专5名。B组的15名护士中，均为女性，年龄19～43岁，平均年龄（28.7±3.5）岁，工作年限1.4～21.9年，平均（7.7±2.4）年，文化程度：本科2名，大专9名，中专4名。两组护理人员在年龄、工作年龄及文化程度构成比方面比较，P均>0.05，均无显著性差异，具有可比性。

1.2方法

A组采用常规的护理管理模式进行管理，包括统一排班、学习及工作等涉及护理的所有方面的内容，每个步骤都按部就班地进行。B组采用层级管理管理的模式进行护理管理，共分为四个层级即护士长-高级责任护士-初级责任护士-普通护理人员四级，规定好每一个层级的具体工作目标及管理权限，激发其工作的积极性，同时注意管理过程中管理方式的运用，每一个高级层级的均仅指导下一个层级的工作，护士长指导其下一级的高级责任护士的工作，高级责任护士指导初级责任护士的工作，而初级责任护士则指导普通护理人员的工作，护士长下设2名高级责任护士，两名高级责任护士分管两班护理人员。后分别于实行管理的前后对所有人员进行理论知识评分、操作评分及医生、患者和护理人员自身对护理的满意度进行统计及比较。

1.3评价标准

1.3.1理论知识评分、操作评分

两组护理人员的理论知识评分、操作评分分别采用自制的考卷进行，考卷内容涉及手术室护理的各项内容，尤其注意重点的内容，问题要注意涉及发散性思维的内容，不过于拘谨。分别于护理管理前后对其进行调查。

1.3.2医生、患者和护理人员自身对护理的满意度调查

医生、患者和护理人员自身对护理的满意度均采用无记名问卷的形式进行，问卷的有效回收率均为100%。

1.4统计学处理

统计学软件选用SPSS13.0，计数资料采用卡方检验，计量资料（均数±标准差的形式）采用t检验，P

2结果

2.1两组护理人员的理论知识评分、操作评分比较

将两组护理人员的理论知识评分、操作评分进行统计及比较，具体比较结果见表1。

由表1可见，管理前两组患者的理论知识评分、操作评分比较，P均>0.05，均无显著性差异，而管理后B组的理论知识评分、操作评分明显高于A组，P均

2.2医生、患者和护理人员自身对两组护理的满意度比较

将医生、患者和护理人员自身对两组护理的满意度进行统计及比较，具体比较结果见表2。

由表2可见，B组的医生、患者和护理人员自身对护理的满意度均高于A组，经比较，P均

3讨论

层级管理是指在管理过程中，明确各职位的职责、权力和利益，各在其位，各司其职，各负其责，严格按照组织程序。而手术室护理管理即指以护士长为最高级别，按照护士的综合素质层级进行分配任务进行管理的护理过程。常规的管理模式各级人员要兼顾的方面均较多，而护理工作人员精力有限，本来护理人员的工作量即很大，加之要顾及的方面较多，护理质量的提高即不可避免地受到限制。因此如何找到一个既能激发护理人员的积极性，又能提高其护理质量的管理模式非常重要。手术室护理需要更高层次的护理质量，其对于护理的要求更高，且护理的好坏直接关系到患者的手术质量及预后，关系重大，要求护理人员时刻精神集中，而手术室护理的工作强度又非常大，故手术室的护理应引起各级护理管理者的重视，层级管理即是在这种情况下实行的护理管理模式，其可综合各级护理人员的优势，使其最大程度地发挥作用，以使手术室护理质量达到最佳化。

本文中笔者就手术室护理层级管理在临床实践应用中的效果进行研究，并与常规护理模式进行比较，比较的评估项目包括理论知识评分、操作评分及医生、患者和护理人员自身对护理的满意度等方面，从表1及表2中的数据可以看出，采用层级管理模式进行手术室管理的护理人员的综合护理质量要明显高于传统的常规的护理管理模式下的护理质量。而这些数据也肯定了其在手术室管理中的可取性，因此，综上所述，笔者认为手术室护理层级管理在临床实践应用中的效果较好，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]吴华颖，陶红梅，郑凯兰.实施护士分层级管理成组护理对护理质量的影响[J].中国实用医药，2010，5（30）：220.

[2]SallyPickard，PaulaBaraitser，JaniceRymer，，etal.CangynaecologyteachingassociatesprovidehighqualityeffectivetrainingformedicalstudentsintheUnitedKingdom[J].Comparativestudy.BMJ，2003，3277428）：1389-1392.

[3]应文娟，陈书盈，谢金莲，等.护理层级管理在临床实践中的应用与效果[J].护理管理杂志，2009，9（6）：27.

[4]阮明琴，彭玉霞，张建坡，等.层级量化管理在护理管理中的应用与效果[J].护理管理杂志，2006，6（8）：23.

常规护理论文范文篇3

1.1规范化的岗前培训

1.1.1培训内容

所有新护士上岗前，要参加医院人事部门组织的总体培训，内容包括：医院概况、医院文化、医德医风、医院规章制度、服务理念、人员职业道德、相关法律法规院感相关知识等。护理部组织为期1~2周的规范化培训，内容包括：(1)理论部分：护理相关法律法规、《护士条例》、护士礼仪规范、护理安全与差错及投诉的防范、护理核心制度、沟通交流技巧、护理病历书写等，以及护理职业生涯规划、护患沟通技巧等。(2)操作部分：临床上常用的基本技术操作7项如注射术、六项无菌技术等，由专人讲解和演示，最后一天让她们一对一互为操作对象，亲身体会作为患者的感受。

1.1.2操作培训的方法和考核办法

有两种一种是“集中示范-科室培训-科室考核”，另一种采用“集中示范-集中培训-集中考核-末位淘汰轮转”的封闭式模式，在规定的时间、规定具体人员集中带教示范培训。培训结束后逐项考核，分必考项目及抽考项目，护士在全封闭的情况下集中训练，在短期内迅速掌握所培训内容，已有资料显示这种培训方式较集中培训-科室训练再集中考核效果明显，可起到事半功倍的效果。一踏入医院就培养护士养成积极认真的工作态度和优良的工作作风，避免个别科室护士长忙于事务性工作，不能规范训练、懒散等不良习惯的污染，给新入院的护士造成消极的影响。

1.2临床护理理论技能的培训

1.2.1基本理论和基本技能培训

1.2.1.1培训内容

岗前培训合格后进入临床培训第一阶段，此阶段的培训内容包括基础护理知识、专科基础理论、常见病的护理常规、操作规程、护理要点、护理措施、健康教育等，旨在培养护士尽快适应科室工作，掌握工作流程及患者基础护理常规，各班次工作职责等最基本内容。本阶段根据各文件精神、医院具体情况，安排不低于6个月的转科培训。

1.2.1.2培训方法

各科室根据护理部制定的培训计划及培训目标，制定科室的具体培训计划及目标。发放“实训考核记录册”，量化完成实际任务并记录。同时要加强对护士的综合素质培养，培养护士的团队协作、吃苦耐劳、慎渎精神，牢固树立以“患者满意”为目标的护理理念，练就质量第一，精堪、精诚、精心的护理作风；发扬勤业、敬业、精业、乐业的护理精神，倡导人道、人文、仁爱的护理主题，以人为本，关爱生命，呵护健康，一切为患者服务，经过科室和护理部的理论及操作考核合格，完成一阶段实训量及一阶段实训量化要求数量后，进入第二阶段轮转。

1.2.2临床能力培养阶段

本阶段重点培养在老师指导下护士处理突发事件的能力，培养护士处理急危重症患者的能力及主持护理个案查房、对患者评估并提出护理问题、制定护理措施的能力。

1.2.2.1科室轮转

本阶段进行2~4个科室的轮转，时间为12~24个月，内、外、重症监护室、急诊为必转科室，根据医院具体情况决定所在轮转科室时间。

1.2.2.2护士应急能力培训

培训护士对突发事件的处置能力，护理部统一印制《护理突发事件处理流程手册》及《各科室常见病突发应急处理流程》，下发科室作为培训内容，认真学习，熟练掌握。

1.2.2.3护理程序应用于临床阶段

通过床头交接班、护理查房、患者现场评估、提出护理问题、实施护理措施等进行实地能力培训，培养低年资护士观察评估病情的能力、综合分析能力、有效健康宣教能力及护理措施执行能力。

1.2.2.4专科培训阶段

护士经过前两阶段的轮转培训考核合格后进入第三阶段，此阶段依据前两阶段的考核结果及护士自身的意愿，选择固定科室。本阶段主要掌握专科护理技能，专科常规专科常见病及危重病的治疗和护理，熟练运用护理程序评估病情，分析护理问题，采取有效的护理措施。

1.3先定科后轮转

护士经过规范的岗前培训后，护理部根据护士意愿和实际工作需要，确定所在科室，第一阶段在科室系统培训，第二、三阶段选择院内进修的形式，护理部统一安排完成一阶段培训结束考核合格的护士到规定轮转的科室进行专科知识的培训。已有资料显示：让护士先定科使护士有归属感，可激发年轻护士的工作热情，使其更好地表现或发挥自己的聪明才智，降低轮转时陌生、茫然的感觉。另外定科后再到其他科室进修学习，扩大知识面，把理论知识和专科临床实践结合，开阔视野，拓展思路，提高分析问题、解决问题的能力。

1.4带教老师的选拔

在临床带教中，带教老师的素质对护士的培训质量起重要作用，要选拔护师以上职称，大专以上学历，工作3年以上，工作业绩优秀，业务技术过硬，有责任心，有积极稳定的职业态度和良好的沟通能力，热爱带教工作，愿意承担带教任务的护师担任。且引入一定的奖励机制，科室总体带教成绩作为护士长综合业绩的一项重要指标。新护士入科后，护士长为其安排1名临床带教老师和一名全程导师，负责对新护士进行跟班带教，按计划要求进行培训和考核。全程导师负责全科新护士的管理，协助带教老师完成带教工作，全程带教老师要求德高望重，主管护师以上职称或护士长，主要在学习生活等方面对新护士进行指导，培养其积极的职业态度。

2讨论

由于年轻护士的比例明显增多，如何提高年轻护士的综合素质及能力，提高工作效率，是护理事业发展的当务之急。

2.1各种培训

据文献[9]报道，低年资护士(工作年限在6年以下)的护理缺陷发生率为54%，其中工作2年以内是差错发生率最高的人群。文献[3]显示，培训后年轻护士发生护理不良事件的发生率占所发生不良事件的31.8%，较前明显下降，临床医生对低年资护士抢救配合能力评价认可率为90.8%。

2.2护士职业态度

即护士本人对护理职业的的看法和情感，以及决定自己职业行为倾向的心理状态。思想决定行动。如何培养护士有良好的职业态度，科室的核心--护士长要为科室营造积极向上的氛围，护士工作能力受科室团体文化的影响，强有力的团体文化影响个人行为投入。职业态度是护士队伍稳定和素质提高的决定因素。

2.3“优质护理服务”的开展

护理岗位对高素质人才的需求越来越大，对年轻护士的培训是护理人力资源管理中非常重要的一部分，规范有效的培训方法有利于年轻护士专业成长的发展，促进护理队伍整体水平的提高，真正解决患者的问题，胜任临床工作，推进优质护理服务深入持久的开展。

2.4改革护士传统的“三基”训练方式方法

注重思维能力，实践能力，人文素养的提高，引导年轻护士应用专科知识指导临床工作，加强病情观察，操作技能和灵活的对症处理能力。

3结语