中医培训基础范文篇1

关键词：医护生文化基础知识职业技能训练

随着社会经济文化的发展，医患关系如此紧张的今天，对医护工作者的文化素养、综合能力，有了更高的要求.不仅限于掌握专业技术的狭小涵义,而且扩展为具备一定专业的包容能力,需要应用型的人才,具有深厚的人文素养和长远发展的潜力。这就要求对医护生的培养目标更高一层，更科学，更有文化的内涵。在掌握一定的专业与文化知识的基础上，使学生具有良好的职业规范，形成符合现代医护行业要求的专业素质，增加医护生技能训练的科学知识内涵，使医护课的教学真正走向科学化、规范化。

1.中职医护生教学现状

1.1中职医护生的文化基础知识偏低

通过调查和与学生座谈，了解到中职业学校录取的学生文化基础知识普遍偏低，许多学生连最基本的文化基础都没有，人文素养更差，更没有良好的行为习惯和学习习惯。对学习和技能训练接受能力差，不会学,不懂学,学不会，在训练中往往只知其然，不知其所以然，技能机械，灵活性差，这与现代医学行业对医护人才的需要是不相适应的。这样的医护生进入社会后，就业难，既便有了工作,潜力不大，适应性较差，有的素养很差，有的难于承担与数学、物理、化学和生物等学科有密切关系的工作，甚至不会写应用文、反映工作问题的报告或工作总结，工作中能力的发挥受到极大限制，工作效率的提高也受影响，用人单位也不欢迎。因此，一般而言，劳动者能否顺利就业并取得成就，在很大程度上取决于本人的职业素质和职业能力。

1.2传统医护教学培养目标较低

由于学生文化水平差,传统教学，在培养目标上也偏低，多以专业技术训练为重，过分强调技术训练而忽略了综合能力的培养和专业素质的提高，没能把培养目标提高到培养医护技术人才的高度，更谈不上科学规范化的管理，学生大多以完成学业的身份出现在医护工作上。培养的学生基本功还可以，但学到的只是动作本身以及动作的反复重复，缺乏灵活性，缺乏较快的适应能力和应变能力，不善总结，更缺乏自学钻研的愿望和继续深造和创新能力，尤其是缺乏对事物、问题的正确看法和对工作、办事行为的约束能力。

1.3教学内容医学理论丰富，缺乏与文化科学知识相联

医护生专业技术不仅本身具有丰富的理论，同时还与许多文化科学知识相关联。但目前的教学内容中只注重动作的训练而未能以相关的专业理论和文化知识进行分析、指导，使学生不知道文化科学知识的学习对医学理论学习的促进作用，加上文化课都是考查课，毕业统考时也不考文化知识，使学生对文化知识学习不重视，没有兴趣，以致毕业的学生，专业知识合格，但文化水平差，综合能力差，给以后的就业和工作带来不便。

2.培养高水平的医护人才，以适应现代医学模式

医学是一门“人文―技术”双重的学科，这就要求我们培养高水平的医护人才，需要适应现代“生物－心理－社会”医学模式，为和谐社会服务，更好地实现“以人为本，以病人为中心”目标典定基础。既然医护生的培养模式要人文和技术兼顾，那就要求培养的学生要上升一个高的层次，不能降低标准，既要适应医护发展的需要，又要有符合现代医护行业要求的人文底蕴。

2.1正确处理学生文化基础知识学习和职业技能训练的关系

根据需要合理调整和设置文化基础知识学习和技能训练的课程，探索适合二者关系的教学方法，将文化基础知识融入到技能训练中，二者相辅相成，相互促进，使学生在新的技能方法训练中,体会到文化基础知识在技能训练中运用，潜移默化的提高文化知识，提高文化素养，加强理解能力，为学好专业理论和技能典定基础，激发学生学习的自觉性和积极性，最终使护生的文化素养和技能水平相匹配，培养出高素质的综合型人才。

2.2文化融入技能训练，提高职业技能训练的文化内涵

在医护专业知识学习和技能训练中，涉及到的文化基础知识主要包括语文知识、物理学知识、数学知识和美学知识、礼仪知识等。这些知识不仅能直接指导护理技能训练，弥补专业理论的不足，而且还能训练学生的思维方式，培养其综合能力，使学生的练习更规范更准确，提高学生技能训练的实效性，对于出现的各种问题，能找出正确的方法去解决，知道了怎么做，同时也懂得了为什么要这样做，形成了用理论联系实际的原则和方法去进行技能训练，操作准确到位,避免了学生盲目的模仿训练，为培养应用型人才打好基础。

2.3进行教学改革,并在实施中进行观察反思和调整

中医培训基础范文

一、培训对象：

全院医药护护技人员

二、培训目的

“三基”培训是提高医务人员整体素质和医疗水平的重要途径。目的为提高全体医务人员的医疗质量水平，把“三严”作风贯彻到各项医疗活动中。按照《云南省二级综合医院评审评价标准》要求，卫技人员“三基”培训率≥95﹪，考核合格率100﹪。

三、培训方法

(一)采取分级分类培训原则：初级职称人员重点加强基础知识、基本理论、基本技能培训，中级以上职称人员在此基础上加强本岗位、本专业的新技术、新进展培训。参考书籍为新版的《药理学》、《生理学》、《病理生理学》、《解剖学》以及本学科教科书、本专业最新诊疗指南。《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、《传染病防治法》及各专业法律、法规、部门规章等。

(二)个人自学为主，科室和院部组织培训为辅。各科室制定“三基三严”培训计划与实施方案，并由科主任或副主任负责培训和考核。每月一次学习，时间不少于2小时，培训要求有记录(时间、签字、主讲人、内容等)。今年着重科室三基培训。

(三)根据卫生部《全国抗菌药物联合整治工作方案》的文件精神，进行抗菌药物、合理用药理论知识培训，并在每季度考试中加入相关知识点的考核。

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[关键词]住院医师;规范化培训;管理;制度

医学教育不同于其他学科教育，学生毕业后尚须经过住院医师的规范化培训才能成为一名合格的住院医师[1]。医师的规范化培训管理是医学专业学生完成本科及以上阶段的教育后以发展各种能力为目标的毕业后教育阶段[2]。近年来我院充分依托天津地区以及军队系统雄厚的医疗卫生资源，基本建立起一整套适应当前医学发展需要的住院医师规范化培训管理模式。现报道如下：

1把临床工作作为规范化培训管理的出发点

刚毕业的医学专业本科生过去五年时间学习了较为丰富的医学基础知识，但缺乏对医院工作环境与临床操作技能的了解和掌握。这就要求医院为其提供必要的以培养临床工作能力为主的系统化、规范化培训管理。

1．1建立长期有效的培训管理制度

医务处科训部门根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》、《临床住院医师规范化培训大纲》的规定要求，制定出我院《住院医师规范化培训管理规定》，并负责住院医师规范化培训的指导、协调、检查、考核工作。把对于住院医师的规范化培训管理，作为一项长期工作在全院范围内深入开展。

1．2提出规范化培训管理方案

住院医师培训分为第一阶段的基础理论培训和第二阶段的临床技能考核。培训实行通科轮转的方法。本科毕业的住院医师，从开始临床工作的第一年进入规范化培训；考取博士、硕士研究生之前已经完成住院医师规范化培训第一阶段内容的，毕业后不再安排轮转，但应住院总一年；已经取得博士、硕士学位的住院医师均应参加住院医师规范化培训第二阶段的临床技能考核；新调入的住院医师，仍需参加第一阶段的理论考核，成绩合格方可参加第二阶段考核。考核成绩作为晋升中级职称、执业医师再注册的必备条件之一。

1.3课程设置

以临床“三基”为基础，注重基础知识、基础理论和基本操作技能的学习；电子病历的书写；针对目前日益严峻的医疗环境，重点加强医德医风教育和医疗法规等内容的培训。

2提高重点科室在培训工作中的主导地位

住院医师的成长，需要一个能够使之将学习的理论知识转变为临床实践能力的环境。所谓重点科室，就是学科建设水平高且病员收容率高的科室。学术水平高，师资力量雄厚，通过学习可使住院医师汲取先进的工作经验和前沿的学术知识。尽管要求住院医师在全院范围内进行通科轮转，但科训部门在制定计划时可适当增加重点科室学习实践的权重。

2.1确定带教医师指导住院医师培训工作

我院许多专家都是南开大学兼职教授，硕士生导师。导师带教的最大优势在于既巩固了住院医师的医学基础知识，又培养了其科研素质、带动其逐步形成科研思维的方式，为今后开展工作准备条件。我院明确规定了带教的任职资格，即须由具备良好医德医风的中高级职称的医师担任；带教要认真贯彻落实医院的培训计划，如：每日至少完成一次教学查房，辅导病历书写、开据各类检验检查单、治疗及手术操作等。营造轻松、互动的学习氛围。

带教医师不但要有过硬的专业医术水平，还应具备良好的职业素养。这就要求相关科室制定出完善的培训计划，明确培训过程中的责任与权限，协助科训部门督促住院医师完成相关内容的教学工作。通过参加学术活动、开展技能比武等形式，树立住院医师爱岗敬业的责任心、使命感；切实发挥科室为住院医师提供的发展平台作用，为住院医师独立开展工作创造条件。

3制定完善的住院医师考核制度

3.1考核的组织形式与实施方法

医院内专业理论和技能培训阶段的考核贯穿整个培训过程，住院医师规范化培训各阶段考试包含专业理论考试（包括卫生法规的考核）、外语考试、病历分析、手术或专科诊疗操作，共四个模块，重点进行后两部分的考核，均采取单项百分制记分，60分为及格线，全部及格方为合格。

3.2考核内容

病例分析：住院医师所在科室随机选择门诊或住院病例一份。门诊考核包括：问诊、查体、初步诊断、治疗方案及病历书写等内容；住院病例要求住院医师进行病例（或阅片）分析，包括疾病诊断、鉴别诊断及依据、治疗方案等，并提出常见并发症的处理原则及预后的判断。考核小组就该病例进行相应提问，重点考核住院医师的基本理论知识。

外语考试以笔试为主；手术或专科诊疗技术操作：手术科室的医师参加1例大纲中规定的应掌握的手术，非手术科室的医师完成1项应掌握的诊疗技术操作（如腰穿、胸穿、腹穿、骨穿、阅片、临床检验操作或专科检查操作中的某一项。）重点考察其操作中的规范性。

3.3时间安排

分为轮转考核和结业考核两种类型。考核形式分为笔试和操作考试两种。轮转考核：在每结束一个科室的轮转时进行，以考核相关专业知识点为目的。结业考核：是临床专业理论和技能培训结束时进行的综合能力考核，内容覆盖所有轮转科室涉及的知识点及相关医疗法律法规。考试合格方可进行下一阶段的培训，不合格者参加补考。

4住院医师培训管理的质量控制

教学质量是住院医师规范化培训管理的灵魂，科学规范、行之有效的教学质量评估体系是教学质量稳步发展的重要保障[3]。通过考核能够比较直观的了解住院医师对基础理论知识及临床技能的掌握情况。促进住院医师全面巩固和深化所学的知识，同时为竞争、选拔人才和骨干培养提供可靠依据。

5关于住院医师培训管理方式的讨论

过去，在我院住院医师培训过程中，个别科室存在管理松懈、带教医师水平良莠不齐、参加培训的医师缺乏主动学习能力等现象，导致住院医师水平不高、必须经历相当长的时间才能独立开展工作，今后需要加强以下工作。

5.1加强对轮转人员的宏观管理

加强宏观管理，就是要加强对轮转工作的统一规划，防止各种原因造成的管理无序现象。总结以往经验，务必做到轮转科室和人员调配两个协调。避免造成因轮转人员扎堆造成的学习效率减低等现象的发生。科训部门须设专人全程负责培训工作的监督和调控。

5.2从临床实际出发建立长效评审机制

培养和建立一支专业化的评审专家队伍；由医疗副院长负责、医务处科训部门牵头，在院内选拔一批既有精湛的医术又有良好职业操守的中青年学科带头人担任评审组成员。由专家组负责制定住院医师培训考核内容；同时，由科训部门为每位住院医师建立考核档案，考核成绩作为今后晋升、选拔培养高层级培养人才的依据。

综上所述，建立一整套严格的住院医师培训管理体系，才能保证培养出高素质、德才兼备的住院医师，才能在未来医学发展的潮流中永立潮头。

[参考文献]

[1]陈春,温建明,张向阳等,新型住院医师培训模式初探[J].中国高等教育出版社，2007，（1）：60-61.