医用耗材管理条例范文篇1

目前一些医院在经济管理方面仍然存在着很多问题，由于各个部分之间是独立的，因此在医院业务处理方面常常会出现问题和差错，例如在财务核算方面，财务管理的分离导致对整个医院核算工作难度较大。在医院之内实现这种经济管理的系统，能够有效地解决这个问题。因为将医院各个部分和环节连接在了一起，可以让医院的每一个业务都有章可循，并且让各个部门之间合作区解决问题，这样一来如果在工作中出现了差错，可以及时地找到出现错误的工作人员，从而纠正错误。由此可以看出系统化的管理实际上是加强了医院管理力度。

二、医院数字化经济管理平台

1.三条业务线。

（1）收费线。

收费线属于医院业务一个重要的组成部分，它的作用是收取挂号、住院或者其他医疗费用的地方，它的功能主要是负责医院的收费整个流程，具体的事项是管理患者医疗收费和收款，管理解决患者欠费问题。患者在收费处除了可以进行缴费，还能够在这里查询到自己的医疗费用情况，并且收费处还负责管理患者结账等业务。收费处的工作性质决定了工作者必须事无巨细地管理医院缴费方面问题，它可以将每日收费情况的票据信息完整的反映出来，并且管理者还可以在任何时候查找和核对收费员结算情况，另外还能够查找到收费处每日的收费报表，通过报表可以了解近段时间医院业务处理情况。收费处是医院业务线中的一环，也是最关键的一环，因为它关系到医院的财政收入，因此要加强对收费线的管理。收费管理指的就是对收费员的监督和管理，收费管理的具体工作内容就是需要每日的核查收费员当天所收的费用，在核查的时候可以根据收费报表来查看工作。在核查工作结束之后，再将数据资料上交到财务部门中去，这样才能保证会计数据的正确性，因为会计数据和收费数据之间联系紧密，及时地向财务部反映收费数据可以让会计数据每日更新，保持其及时、有效性。

（2）药品线。

药品线属于药物管理系统的一部分，它主要的工作是管理医院的药品账务。医院每日都会消耗大量的药品，同时也会定期的向药库购入药品，因为需要有专业的人员对药库进行管理，记录药库每日的账务情况，药品消耗和购入情况。由此可以看出药品线实际上是医院财务管理的一部分，但是它和医院其他财务活动有不尽相同，因为药品账务管理目的是为药房的会计的工作提供数据和信息。药品房的会计需要记录药品报销、入库的情况，除此之外，还需要每日完成对账的工作，这样才能保证账本的数据和药品输入和输出情况是相一致的。财务数据应该能反映出药房应付款的情况，会计人员必须将每日的账本核实清楚，这样才能让账目的准确度提高，这样一来在与其他库房之间核对账目的时候会更加一目了然。确保账务工作做到实处，才能加强医院药品的管理。

（3）非医疗耗材和医疗耗材线。

非医疗的耗材指的是除了医疗之外的消耗，例如运输和通信方面。对这类非医疗的耗材同样需要实现账务的管理，并且其属于库房物资管理的一部分。它与药品线有相同的地方和不同的地方。相同之处两者都需要对库房进行账务管理，管理的目的也是一样的，要将账务交付给库房的会计使用。库房的会计要对库房内物资的消耗情况有所了解，并且对非医疗方面的耗材的消耗和购入要做好记录，特别是要加强非医疗耗材对外报销的管理，保证报销的数据与实际的账面是相符合的。库房与药品房管理的不同之处在于会计还需要对耗材的购入差价进行核算，并且要定期查看应付款数，保证耗材的出入账务的准确性。医疗耗材还有低值和高值之分，低值指的是低值的卫生物资和一些消耗大的易耗品，在对其进行账务管理上，同样需要做好每日的入库的记录和报销的记录，并且要做到日清月结，保证物资数量和账务数据是一致的。高值医疗耗材指的是消耗较小、库存少的一次性医疗耗材。在对其管理方面，为了保证耗材的高品质，需要加强耗材采购与消耗，做好购入和消耗的账目，防止出现错记、错报的现象发生。

2.四个业务层。

医院数字化经济管理中，包括四个业务层。第一层是信息集成平台。信息集成指的是医院内部财务信息和数据的集成，这一层主要是由财务人员进行管理和使用。第二层是审核记账平台。这一层指的是医院中所有的记账，将这些凭证集合在一起，能够方便对财务部的审核和查看。第三层是账务的管理平台。它指的是对医院整个账务集中进行管理，包括医疗和非医疗耗材财务管理，药品的账务管理和库房物资的管理。第四层是其他的系统。这一层主要是针对医院其他经济业务，例如固定资产等。

三、结束语

医用耗材管理条例范文

关键词：高值耗材；条码技术；管理流程；规范化

医用高值耗材是指专科使用、直接作用于人体、对其安全性有严格要求、且价值较高的医用耗材[1]。高值耗材由于价值高、质量要求高，通常为患者所关注的重点，也是医院医用卫生材料管理的重点。随着高值耗材的品种及患者使用量的增加，高值耗材的规范化管理已经成为每个医院都必须面临的问题。我院骨神经外科、心血管肾脏病科等十个科室都在使用高值耗材，通过改变高值耗材的管理流程，促进了我院的规范化管理。

1原有管理流程及其弊端

1.1高值耗材原有管理流程原有的工作流程中，高值耗材的考察、采购、使用均在临床科室，而医学工程科则仅仅辅助科室报销供应商的费用，具体流程，见图1。

图1高值耗材原有工作流程

通过图1，我们可以看到原有的工作流程：临床科室为整个高值耗材管理的核心部门，负责整个采购、使用、计价环节，同时和供应商、患者及医学工程科进行沟通；医学工程科在科室对患者使用高值耗材并计价后通过临床科室主任签过字的使用申请和供应商提供的发票来确定自己的审核意见，将意见提交财经中心；财经中心依靠医学工程科提供的书面材料对供应商进行付款。

1.2原有管理流程的弊端随着医院对精细化管理要求的逐步提高，高值耗材的原有管理方式显然已经不能满足医院规范化要求，存在着许多弊端及安全隐患。

1.2.1临床科室的采购弊端临床科室①对选择供应商缺乏经验，往往对供应商的资质审核不足，降低了准入标准；②对高值耗材的质量是否符合标准难以进行准确的界定，存在安全事故隐患；③容易引起廉政风险，进一步增加了高值耗材的采购成本。

1.2.2耗材使用缺乏监管耗材是否切实用在患者身上、耗材质量是否合格、是否以次充好、是否重复利用等情况，物资管理部门完全不能掌握。另外，因为护士或收费员对高值耗材的名称或规格不熟悉，人为疏忽或人情关系都有可能导致的费用录入不准确。

1.2.3库存管理不能进行帐实核对供应商在接到科室申请后直接将耗材送往科室或手术室使用，高值库房能看见的只有科室递交的使用申请和供应商提供的发票，既看不到患者的计价信息，也不清楚库房的账务和实际使用的耗材是否一致，出现丢失或重复利用的情况也很难发现。

1.2.4耗材管理和效益分析难以追溯高值库房对高值耗材进行的只是事后管理，由于是"先货后票"，既不能依据高值耗材的出入库情况对耗材成本进行分析，一旦出现质量问题也很难追溯到是耗材的供应来源以及出现的问题的环节。

2新管理流程及方法

2.1条码技术及其特点条码技术是在计算机应用实践中产生和发展起来的一种自动识别技术。它是为实现对信息的自动扫描而设计的，是一种实现快速、准确而可靠的采集数据的有效手段。条码技术的应用解决了数据录入和数据采集的"瓶颈问题"，为现代物流及供应链管理提供了有效的技术支持。

条码技术具有简单、唯一、灵活性高、输入速度快、成本低廉等特点，非常适合在高值耗材的管理中应用。

2.2应用条码技术的高值耗材管理新流程我院高值耗材新的管理流程中，高值耗材的管理主体发生了变化，医学工程科作为医疗物资的管理部门，发挥了其核心作用。管理流程，见图2。

图2高值耗材现有工作流程

2.2.1高值耗材的采购高值耗材的采购由医学工程科统一进行。医学工程科可以通过招标来确定供应商的准入范围。如果有新入的供应商，则查验供应商提供的证件的真实性和有效性，同时可以建立供应商档案，把所有能反映供应商资质、信誉及产品质量的文件、证书归档。

在科室向医学工程科提交申请后，医学工程科从已有的供应商档案中选取合适的厂家，或者通过比较提出购买需求。

2.2.2高值耗材备货收到医院的购买申请后，供应商将医院需要的高值耗材送往医学工程科进行备货登记。备货登记时，只对供应商提供的高值耗材基本信息进行录入，并且和HIS数据库价表中的耗材价格进行对照，由医学工程科打印条码并粘贴到高值耗材上，扫描条码发往科室待用。条码信息主要包括耗材名称、厂家、规格、登记日期等。此时虽然耗材已发往科室待用，但高值库房并未进行入库，通过这种虚拟库存的方式可以实现高值耗材的"零库存"管理。

2.2.3高值耗材的使用及计价科室在为患者进行手术使用高值耗材时，对高值耗材条码标签进行扫描计价，确保使用的高值耗材和医学工程科进行备货登记的耗材为同一品种和种类。

2.2.4高值耗材入出库处理高值耗材的入出库处理是在患者使用完高值耗材之后进行处理的。医学工程科只有在查询到高值耗材对患者的计价信息后，才进行入出库处理。

2.3高值耗材成本统计分析财经中心可以统计出每月各科室请领和使用高值耗材的数量、金额及消耗明细，以便对高值耗材进行成本统计分析。

高值耗材在科室的成本中占有比较高的比例，对高值耗材的统计分析，有利于医院更好地控制和降低成本。

3新流程促进医院规范化和精细化管理的效果

新的高值耗材管理流程主要体现在高值耗材的采购过程透明化、使用过程规范化、管理过程精细化。

3.1采购过程透明化

3.1.1确保耗材供应商的资质高值耗材的供应商必须具备《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械经营企业许可证》、《医疗器械产品注册证》、《进口医疗器械产品注册证》和《企业法人营业执照》等[4]。由医学工程科集中动态管理各供应商的资质资料，拒绝无资质企业进入采购环节，从源头上确保了高值耗材的质量。

3.1.2确保采购过程的透明在高值耗材的采购过程中，如果在购买数额较小，可以采取择优购买的方式；如果科室申请数额较大，可以采用招标采购的形式。

3.1.3确保高值耗材的质量在供应商进行备货登记的时候，由医学工程科对高值耗材的生产单位、规格、型号、质量保证书等进行核对，对外观是否有破损、配套物品是否齐全进行检查，核对检查完成后才能打印条码发往科室待用。高值耗材在使用之前，科室还可以再次对高值耗材进一步核对，确保高值耗材的质量。

3.2使用过程规范化从医学工程科高值库房对耗材进行备货处理后就进入了医院管理的生命周期，生命周期的每个环节对高值耗材都采用了条码规范化管理：库房进行出库处理时，使用条码可以避免错发耗材；科室给患者使用时也规避了以次充好、重复利用的风险；在患者使用完成后，可以看到患者的计费信息。

3.3管理过程精细化在实行了新的高值耗材管理流程后，医学工程科作为医院医用器械耗材的管理部门充分发挥了其管理作用。

3.3.1耗材信息管理的精细化医学工程科虽然使用了"虚拟库存"和"零库存"管理，但却记录了所有的供应商的信息、备货和耗材消耗信息、所有使用过耗材的患者信息，对供应商管理、耗材管理、高值耗材纠纷的追溯都起了重要作用。

3.3.2耗材监管流程的精细化旧的高值耗材管理流程中，医学工程科既看不到高值耗材的实物，也见不到患者的使用信息。在新的高值耗材管理流程中，医学工程科对整个采购、收货和使用的全过程实行了有效的监管，可以动态、实时了解高值耗材在医院的状态，充分履行监督管理职能。

医用高值耗材的流通过程不仅具有物流管理和财务管理的意义，同时也是医院医疗服务信息的重要组成部分[5]，在实行了高值库房管理和成本核算以来，可以有效地统计出高值耗材的相关信息，并通过相关的统计分析进一步降低科室成本，提高科室效益，提高病患的满意度。

4结论

通过对高值耗材采购、备货、发放、使用等过程的条形码全过程跟踪管理，改变了原有的高值耗材的管理流程，促进了医院高值耗材采购、使用和管理的规范化、，对医院进一步提高管理水平、规避高值耗材使用风险、降低高值耗材使用成本、提高患者满意度起到了积极的作用。

参考文献：

[1]赵宁志，张玉琴，曾宏逵，等.医用高值耗材规范管理探讨[J].东南国防医药，2010，3.

[2]汤志卫.做好医用高值耗材准入管理工作[J].医疗设备信息，2006，3.

[3]褚光华，姚勇，田桂凤.高值医用耗材产品条码可塑性调查分析[J].科学管理，2009，2.

医用耗材管理条例范文

【关键词】计算机技术医疗耗材二级库管理设计应用

目前，医疗耗材的使用操作流程是临床使用科室申请多少，设备科就按照要求发放多少，医院管理层无法掌握医疗耗材的实际使用情况，对临床科室医疗耗材的成本很难做出准确的核算，同时很难控制积压和流失；纯手工记录医疗耗材的入出库明细，耗时耗力，准确性差，效率低，很难追溯耗材的进出明细；材料名称、序号多，导致记账混乱和损失，出库、入库差别大，漏账、记错账等现象经常出现。为了改变医疗耗材的管理现状，我院决定并自行开发了医疗耗材二级库管理系统，可以准确掌握医疗耗材的实际去向。本文阐述了该系统的设计及在临床科室手术室的实际应用情况。

1耗材管理现状存在的问题

（1）对于耗材使用量大的部分科室，例如手术室，仍然才用纯手工形式来记录医疗耗材的入库明细。不仅工作量大，效率低，而且很容易因个人的书写习惯造成一些数量上的错误。主要原因是出入库记录没有信息化。

（2）材料的传统手工形式的申请及出入库流程，效率低下，周期长。当出现某种物品短缺时，更是不能及时反馈到设备科等采购部门，延长了出现短缺到采买到物品这个周期的时间，会在一定程度的影响了科室的正常运作。主要原因是传统流程效率低，二级库和一级库不能做到及时的信息共享。

（3）材料种类繁多，手工记录繁琐容易造成记账混乱，从而导致损失。大量的人为手工记录，功能单一，不利于后期的统计和前期的成本核算，如此便更难控制材料的积压和流失。主要原因是缺少一个有针对强大的系统对材料数据进行整合和分析。

2二级库管理系统的优化方案

2.1耗材数据清单的电子化

所有的数据均要采取电子形式进行记录处理。因为系统是相对于设备科一级库物资管理系统而言，所以所有的医疗耗材品名规格与一级库保持统一，以一级库为准。医疗耗材二级库一般建立在临床科室（如手术室、介入科、血透室、DSA以及各个病区）。

2.2基于二级库管理系统优化二级库材料申请及出入库流程

2.2.1材料请领

二级库材料请领一般包含两部分：日常低值易耗品和常备耗材。日常低值易耗品可由本系统根据消耗量自动生成请领清单；常备耗材可由本系统根据材料的剩余库存量和高储库存量两者的差额自动生成请领清单，经二级库仓管人员确认，做适当的修改、保存后自动发送请领数据到一级库。一级库仓管人员可实时查看到临床各科室（二级库）的请领清单，核对请领清单中材料的数量以及其他规格信息，确认后形成一级库对应的出库记录，出库到相应申请科室（二级库）。日常易耗品请领流程示意图见图1，常备耗材请领流程示意图见图2。

2.2.2材料入库

二级库的材料来源一般包含两部分：来源于一级库和预入库（厂家备货）。

一级库出库材料给相应的临床科室（二级库），二级库系统自动获取材料出库信息，仓管人员核对出库信息，包括出库材料的总数量以及每种材料的名称（医疗材料注册证）、规格、制造商（医疗材料生产许可证）、经销商（医疗材料经营许可证）、数量、价格、有效期等。确认后做入库操作，系统自动增加材料品名的库存量，自动添加材料的入库记录。系统支持材料单个入库和批量入库。

高值耗材一般都是厂家先在临床科室（二级库）备货，根据实际的使用情况事后由一级库进行支付，这部分材料以预入库形式直接从二级库入库。仓管人员确认高值耗材备货清单，扫描材料包装上的条形码，获取材料的产品名称、生产厂家、规格型号、LOT/SN、有效日期等，确保材料的唯一性和可追溯性，仓管人员只需输入入库数量，入库后系统自动增加材料品名的库存量，自动添加材料的预入库记录。考虑到扫描枪故障或者条码不完善等一些突况，本系统同时支持手工预入库。

2.2.3材料出库

二级库的材料消耗一般包含两方面：病人消耗以及科室内部消耗。科室内部消耗包含材料破损和材料过期。

当病人在诊疗活动中消耗了医疗耗材，我们临床科室根据实际使用情况进行收费。收费人员可手工选择对应名称、生产厂家、规格型号的材料；也可选择刷材料包装上的条形码，获取材料的名称、生产厂家、规格型号。确定一个材料品名后，收费人员选择一个有足够库存的入库批次或者由系统自动选择入库批次（可跨批次），根据病人实际使用量输入收费数量进行收费，扣除病人帐户上预缴款的同时，系统自动扣除材料品名上的库存量，自动扣除材料入库批次上的库存量，自动产生材料的出库信息。这样实时的扣除库存操作，杜绝了那些一次性材料的重复使用、重复收费的现象。

科室内部消耗的材料指的是在日常业务中破损的和过期的那些材料，为了材料品名在系统里的库存跟实物的库存能够保持一致：来源一级库的材料我们可以做报废处理；预入库的材料我们可以做退还厂家操作。系统自动扣除材料品名的库存量，增加出库记录。

2.3系统功能设计

根据系统的数据流程，我们对该系统做了如下的设计：

（1）主控模块：对用户进行合法性检测，提供良好的用户界面；为下层各子功能模块的运行设置良好环境并做一定的检测和出错处理；控制用户权限范围内所具有的各功能项名称（菜单），供用户选择。

（2）基础维护模块：包括二级库材料品名维护、材料货架位置维护、仓库维护、管理模式设置、多值数据维护、是否启用二级库设置等。

（3）主要业务模块：包括入库操作、报废操作、预入库操作、预入库退还厂家操作、材料出库操作等。入库、预入库操作增加材料品名库存量，添加了材料入库记录。报废、退还厂家操作减少了材料品名库存量，减少了材料对应入库批次的库存量，添加了材料的出库记录。材料出库操作指病人消耗了医疗耗材，针对实际使用数量进行收费操作，系统自动扣除材料库存量，自动扣除材料对应入库批次库存量，自动添加出库记录。

（4）材料盘点模块：包含盘盈、盘亏操作。在实际的业务操作中，往往医疗耗材在系统里的剩余库存量与实际货架上的库存量不一致，为了保持两边的一致性，也为了更好的跟踪追溯材料的使用情况，需要定期的做盘点工作。当实物库存量少于系统里的，做盘亏处理，系统减少材料的库存量，增加出库记录；当实物库存量大于系统里的，做盘盈处理，系统增加材料的库存量，增加入库记录。

（5）查询统计打印报表模块：包括材料库存量查询、材料收费明细查询、材料出库明细查询、病人收费明细查询等。材料库存量查询可查看各种医疗耗材的入出库数量以及剩余库存量信息。结合材料收费明细查询和材料出库明细查询这两张报表可以核对各个材料的出库数量与收费数量是否一致，提高了材料收费的准确性。病人收费明细查询报表可按病人查询详细的材料收费明细。

3系统应用

医疗耗材二级库管理系统在我院手术室已经投入使用。手术室二级库管理系统的应用，提高了手术室对于物品管理的综合水平，使物品管理从原来静态的、滞后的、简单的统计，转化为动态的、全过程的、科学的管理。同时加强了手术室人员的成本意识，将手术室人员的关注点导向为管好成本消耗而非创收，达到了节能、增效的目的，并提高了工作效率。主要体现在以下几个方面：

3.1二级库管理系统应用于普通耗材上

耗材信息链完整，从采购到使用的全部信息均由信息系统管理，包括了物流方面、财务方面及临床方面的全面信息，整条信息链完整，能够进行综合分析，有助于耗材管理水平的提高，对招回等突发事件能做出快速响应；减少了库存积压、不足和物品过期现象，保证了库存稳定、供给及时，使手术室物品管理工作更加先进、科学和规范。

3.2二级库管理系统应用于大型仪器的管理上

大型贵重仪器设备编号后输入电脑，每次仪器使用后，计算机自动记录其使用次数，使用一定次数后即例行检查、定期保养和维护。提高了使用频率、延长了设备仪器的使用寿命，降低了不可控成本，同时消除了仪器设备的潜在隐患，避免了一些严重的仪器故障，保证手术的顺利进行。

3.3二级库管理系统应用在手术室器械的管理上

方便了特殊器械的查找和普通器械的核对，为手术室现代化管理提供了新的模式。

4总结

我院在现有的医疗耗材一级库的基础上，建立了临床使用科室二级库管理系统，准确实现了临床科室医疗耗材的管理与核算，降低了医疗耗材的库存，改变了以往纯手工管理耗时耗力，准确性差，效率低的现象，大大提高了工作效率，实现了医疗耗材的全程微机化管理。

参考文献

[1]赵振平.Oracle数据库精讲与疑难解析[M].北京：电子工业出版社，2008（05）.

[2]郑阿奇.PowerBuider实用教程[M].北京：电子工业出版社，2009（02）.

[3]王胆地，李增友，杨宝星.医院设备管理信息系统的设计.医疗设备信息，2002，17（9）：19-20.

作者简介

徐玲红（1987-），女，浙江省台州市人。学士学位。现为温州医学院附属第一医院信息科助理工程师。主要从事医疗行业软件开发。