远程医疗协作机制和方案范文

以人为本、创新发展

论坛由延华集团执行总裁、医疗卫生事业部总经理金震主持。金总在开场中介绍，本次论坛既有关于绿色智慧医院的建设经验分享，又有信息化在医院规划建设中的要点分享；既围绕医疗质量以及远程会诊等方面展示医疗互联网+的发展、又时刻关注绿色医院发展中的环保问题。

绿色智慧医院建设策略

首先，大连大学附属中山医院基础建设部部长、辽宁省建筑学会委员吴桂刚教授为论坛带来题为《绿色智慧医院建设策略――百年医院智慧绿色中前行》的演讲。他向大家展示了大连大学附属中山医院百年前中山医院所具有的绿色智慧：从温度调控、通排风系统、物流传输、呼叫系统、百年地胶等等，虽然看似原始，但却处处体现了绿色智慧的雏形。在科技不断更迭发展的今天，绿色智慧医院运用最新的技术已形成两大平台：信息服务平台和智能集成平台。信息服务平台包括临床业务、医惠互动、科研支持、医院管理、区域医疗等；智能集成平台包括信息设施、公共安全、楼宇自控、机房工程、医疗辅助。两大平台相互融合以实现以患者为中心、以医务人员为主体，以智能建筑为基础，全面提升医疗质量和管理水平，实现智慧医院的建设目标。

医院信息化与工程设计

来自中国国际工程设计院的王健教授围绕“医院信息化建设在工程设计阶段的要点”作专题报告。他指出，长期以来，医院一直围绕着智能化系统的概念进行设计。而随着医疗水平的进步，管理要求的提高，需要更加深化医院信息化技术与应用。通过“医院信息系统”、医院智能化系统设计的内容、综合医院信息系统机房设计以及网络、布线与终端设置等内容向与会者展示了如何在医院的建设设计中认识和把握信息化建设的内容与要点，从而推动医院的信息化建设更好地迎接+互联网的时代！

绿色医院与智慧环保

深圳世纪天源高级技术工程师谢文明围绕医院污水处理的主题通过生动的案例剖析向大家展示出绿色智慧医院的环保环节：针对医院污水分类、处理设施、处理级别等现状，以全面考虑生态环境安全、进一步优化医院污水处理工艺过程，提高系统整体自动化控制水平，在考虑医院污水处理无害化问题的同时，高度重视处理过程中的“安全化”措施。

医疗互联网+时代

来自延华集团医疗卫生事业部的程正义总监向大家全面描述了在医疗互联网+时代的医疗质量管控和远程医疗协作。程总在报告中提出，因为互联网+医疗，改变了过去封闭、孤立的医疗系统，将形成开放的、协同的医疗生态系统，从而实现机构高效、民众满意、社会发展的发展目标。

如今，医疗安全日益成为医疗机构“不可承受之重”，通过实施医疗质量控制，能够从根本上消除医疗风险、加强医疗质量控制、保障医疗安全。他重点介绍了构建基于电子病历的全程全面质控以及通过大数据支撑临床提升医疗质量：医务人员仍然以熟悉的临床自然语言输入，而将复杂的智能化数据处理过程交给计算机。这将有效节省医务人员时间，减少书写错误，消除医疗安全隐患，并实施真正的医疗质量控制。

程总还与大家分享了延华远程医疗协作的方案――把远程的医疗资源带到患者面前：以消费者（患者）为中心，把服务者（专家）带到病人面前。延华智慧医疗以120个系统、12000名医护人员、50万次远程诊疗/年的技术积累为医生和患者提供实时的、及时的、面对面的远程医疗服务。这改变了国内传统的远程医疗主要是发生在医疗机构之间的、让病人围绕医生转的诊疗模式。

绿色智慧医院基础设施建设

同方股份有限公司总工程师吴悦明提出，智慧医院是将物联网、大数据、云计算等新信息技术与医院实际应用环境相结合，通过资源的共享，形成高品质、优服务、高效率的新医疗生态系统模式，应以智慧医院基础设施建设为支撑，围绕以人为本实现环境安全、舒适、节能，流程便捷、完整、可扩展以及管理精细、资源可共享。本次论坛得到了中建协以及业内同仁们的大力支持，会议现场人气爆棚，嘉宾演讲精彩纷呈，与会人员互动频繁，成为中国国际智能建筑展会现场最为热点的论坛之一。

远程医疗协作机制和方案范文篇2

关键词：远程医疗；会话初始化协议(SIP)；社区医疗网络系统；远程会诊

中图分类号：TP3021文献标识码：B

文章编号：1004-373X(2008)08-137-04

DesignofNetworkSystemforCommunityMedicalBasedonSIP

YANGLicai1,LIUNaizhi1,WANGDewei2

(1.SchoolofControlScienceandEngineering,ShandongUniversity,Ji′nan,250061,China;workCenter,ShandongUniversity,Ji′nan,250014,China)

Abstract：Toachievethegoalofhealthforeverybody,constructingthecommunitymedicalnetworksystemhasbeenanewtrendoftelemedicine.ThispaperputsforwardanewprojectanditsrealizationforthecommunitymedicalnetworksystembaseduponSessionInitiationProtocol(SIP).ThecommunitymedicalnetworksystemsdesignedwithSIPcanbeusedfortelemonitoring,teleeducationandteleconsultationforcommunities.Usingthenetworkdesignedinthispaper,thepatients,especiallytheelderlyandthosewithchronicdisesases,canbetreatedandguidedathomebythephysician.ThesystemhasbeenintrialoperationinacommunityofJinan,thatthedesiredeffecthasbeenreached.

Keywords：telemedicine;SessionInitiationProtocol(SIP);communitymedicalnetworksystem;teleconsultation

随着社会的进步和科技的发展，以及人们的生活质量的不断改善，社区医疗保健(CommunityHealthCare，CHC)已经成为当今医疗领域的研究热点问题之一。社区医疗保健是指在社区中对本社区的居民实施监护诊断、治疗、康复和保健，即建立社区远程医疗网络。现代多媒体技术和数字通信技术的迅速发展为社区医疗保健的实现提供了技术基础。社区医疗服务是国际上公认的一种比较理想的基层卫生服务模式，开展社区卫生服务是我国卫生工作的方针，也是我国卫生体制改革的重要内容。根据我国社区卫生服务现状，卫生部提出发展社区卫生服务的总体目标：2000年基本完成社区卫生服务的试点和扩大试点，2005年各地基本建立起社区卫生服务体系框架，2010年在全国建立完整的社区卫生服务体系[1]。几乎所有发达的工业国家都建立远程医疗系统，以帮助医疗保健服务满足公众不断增长的需要。现在美国有8000多家社区诊所和医疗机构开展面向慢性病患者和老年人的远程医疗服务。

随着下一代网络技术的不断发展，软交换并不仅将公共交换电话网络PSTN(PublicSwitchedTelephoneNetwork,PSTN)移植到IP网，实现网络电话(VoiceoverInternetProtocol,VoIP)，他向电信运营商提供一个优秀的体系架构，将话音业务、视频业务、新兴的互联网业务整合到一个统一的框架中，SIP协议就是其中的关键纽带。由IETF最年轻的工作组之一的SIP[2]工作组的SIP相关标准已经成为通信和网络界的研究热点。目前SIP工作组发表的协议和草案已超过30个，除了核心协议以外，其他协议涵盖QoS、安全、消息头和方法扩展、与PSTN等其他协议的互操作性、穿透防火墙和NAT、应用多消息体、即时消息等诸多话题，其最终目标就是为所有Internet成功的应用提供无所不在的接入，成为联系Internet和电信、多媒体的重要媒介[3]。

本文根据国家大力发展社区医疗的总体方针和山东省信息产业专项发展基金项目“虚拟医院集成平台的研究与开发”的课题需要，通过对社区医疗门诊的特点和家庭医疗保健需求进行深入研究和分析，综合利用电子技术、计算机技术和现代通信技术，设计出了一种基于SIP协议的针对慢性病患者和老年人的社区远程监护网络系统。该系统作为医院与病人之间的桥梁，减少不必要的“病人访问医院”以及医生处方病人的次数，实现更有效和更高质量的病人护理，使病人尽可能的呆在家中便可接受高校的医生指导和护理措施[4]。在济南市某社区试运行的结果表明了系统设计的可行性和先进性。

1SIP的体系结构

SIP是一个应用层控制协议，与HTTP一样，SIP也是一个通信协议，是一系列标准的集合。他定义了终端设备(计算机、固定电话和移动电话)如何通过协议彼此交换信息。

SIP可建立、修改、终止多媒体会话或呼叫。SIP主要有2种结构元素，即用户UA和网络服务器。UA位于SIP终端站中，他包含2个部分：一是用户客户端(UAC)，负责SIP请求；二是用户服务器(UAS)，负责响应SIP请求。与一般情况下，这两个部分可以相互转换。其中，用户服务器有3种不通的类型，即：重定向服务器、服务器和注册服务器[5](Register)。

SIP的网络体系结构图如图1所示。

作为用户服务器的3种类型之一，重定向服务器通过发送被呼叫者获得的SIPURL地址处理INVITE消息。服务器执行应用层的SIP请求和响应路由。服务器可以是有记忆的，也可以是无记忆的。有记忆的服务器在处理完一个呼叫后，将完全忘记有关该呼叫的所有信息，直到下一个消息的到达。另外，可以是有分支，亦可以是无分支，例如，有分支可让几部电话同时振铃，直到有人拿起其中1部电话为止，而无分支一次只能有一部电话振铃。注册服务器一般用于记录SIP地址(SIPURL)和相关的IP地址，通常用于启动后的注册。由于在REGISTER消息中使用SIPURL地址，当INVITE请求到达时，服务器或重定向服务器可直接转发请求信息。这一基于注册服务器的转发特性构成了网络支持真正的号码移动的基础。通常情况下，一个SIP网络服务器可实现不通种类服务器的组合。SIP呼叫典型的流程，如图2所示。

图2中，作为UAC，希望同通话，UAC首先发送一个INVITE请求，本地的SIP服务器接收到这个INVITE请求后，经过地址解析，将其发送至SIP服务器，同时返回给User1一个100Trying消息。接收到的INVITE请求后，将其转发给，并返回给一个Trying消息。User2接收到INVITE请求后，在应答之前，将返回给一个180Ringing消息，此Ringing消息将依次转发给，User1。如果User2决定应答呼叫，则返回一个200OK消息，此消息经过，，最后到达User1。User1在收到200OK消息后，直接发送一个ACK确认消息给User2。至此呼叫建立过程完成，User1和User2之间可以建立媒体通道进行对话。当一方想结束通话时，发送一个BYE消息给对方，对方返回一个200OK消息，SIP呼叫即被终止。

社区远程医疗系统采用SIP协议作为系统设计的关键协议，是基于其在结合Internet设计方面有着明显的优越性：

(1)SIP拥有优异的可扩展性，可以大大降低对中心节点(核心网络服务器)的压力，使系统服务边缘化。

(2)使用SIP协议可以简单易行的嵌入廉价的终端用户设备，并且可确保其互操作能力，使不同的设备进行通信。

(3)SIP强调支持多方会议，包括IP多播和请求分支的功能，这为远程会诊提供了很好的支持。

2系统总体设计思路及实现

SIP协议在网络视频监控、网络会议、VoIP等领域有较为成功的应用[68]。借鉴SIP在这些方面应用的成功经验，本文给出的基于SIP的社区远程网络系统采用个人计算机为基础，以计算机通信网络为技术平台，采用模块化设计，一期工程主要构架以监护心电、血压等生理参数为目标，并可以进行远程会诊的监护网络，实现病人在社区中就能及时得到医生或领域专家的监护急救处理、康复指导、病史管理等多项医疗服务。系统采用模块化设计，可以针对不同的慢性病人和老年人的监护要求提供不同的服务功能。

2.1系统的硬件构成及连接

该社区远程医疗系统由用户终端设备(家居摄像头、个人计算机、医疗终端)、社区医生电子工作站、社区健康档案数据库等组成。利用医院院区及社区范围内已有的计算机网络系统，将系统的软件安装即可使用。系统采用C/S结构，分为客户端、业务逻辑中间层和服务器端。从内容上分为用户信息管理、个人健康档案管理、医生信息管理及会诊管理。系统由数据库服务器、社区诊所服务器客户端、家庭客户端和用户界面文件系统构成，安装时系统将区分社区客户端和家庭客户端分别将所需文件自动安装并完成相应的设置。每次通信均由随机启动的客户进程发起，服务器进程从开机就处于等待状态，随时对客户进程进行响应，从而满足监控的要求。

社区医疗系统的硬件基本构成如图3所示。

在系统的硬件设计上，需要建立一个数据库服务器，采用一个大硬盘的中高档微机即可，主要是硬盘存储量要大，以便于建立病人数据库以及存储医疗数据等。服务器安装WindowsNTServer操作系统，由于他提供了客户机/服务器模式，使得网络处理速度可以加快。在用户和社区诊所中仅需要1台微机和一些简易的监控、采集器械便可使病人实现在家中就医的方便模式。另外，对一些患有较严重慢性病患者和老年人可以在其家中装备监控仪器，如：用于糖尿病人的血糖仪；用于哮喘病人的峰值呼吸流量计；用于心脏病人的心电图机；用于高血压病人的电子血压计等。同时，社区诊所还可以提供一些面向胎儿和孕妇的监护设备，对本社区内的怀孕家庭租借，并对他们进行监护，这对孕妇特别是高危妊娠孕妇和胎儿都具有很好的帮助和指导作用。数据库服务器可以放置在社区诊所中与社区诊所服务器客户端共用同一台微机，通过对WindowsNT服务器进行设置，可将本社区内的微机联成小型的局域网络，方便于管理。

2.2软件功能模块构成及实施

系统软件结构如图4所示。

系统的核心软件为一个远程动态管理平台。注册登录模块实现社区用户和社区医生的注册登录，记录病人的基本情况，并对用户的资料进行管理。电子病历模块记录病人的历次诊断记录、检查结果和治疗措施等。软硬件接口模块提供系统与远程医疗终端的数据传输，并可根据需要设置相应参数。远程会诊工具包模块提供患者向医生面对面的咨询，同时医生也可通过他对病人的康复状况有一个视觉上的了解。

系统典型工作流程为：病人和医生首先在数据库中注册登录，获得一个用户ID，以后登录直接用ID号和密码即可。登录之后，病人便可以建立自己详尽的健康档案，并可以将一些自己在家中测得的医疗数据填写到相应的地方，然后提交。社区医生进入系统后，可以查看本社区病人的数据档案，并对病人测得的医疗数据进行异步诊断，并将诊断结果写入到病人病历中，这时系统自动回复病人病情已诊断。另外，系统还可提供远程会诊服务，病人可以通过会诊预约服务与社区医生联系，在约定的时间进行远程会诊治疗。目前，对病人的教育也正在逐渐成为医疗保健系统的重要组成部分，通过将基于计算机的培训课程通过医疗平台进行传递，使对病人变得有更高的效率和效能。这里，平台可以通过Email或者BBS等方式将一些医疗培训资料提供给本社区的居民。

3结论及意义

开发社区远程监护网络系统的目的和意义在于：

(1)缩短医生和患者之间的距离，社区诊所一般建立在各个社区内，离社区居民比较近，能够为患者提供及时地救助，减少患者和医务人员的路途奔波。另外对患者重要生理参数进行远程监护，不仅可以辅助医疗，还能在病情突发恶化时报警。

(2)社区中老龄人口数量的增大，对社区医疗保健的要求也越来越高。对自理能力较差的老年人的日常生活状态进行远程监护，不仅能提高医护人员的护理水平和患者的生活质量，还可以评估监护对象的健康状况。

(3)现代生活水平的提高和生活方式的变化，使患有心脑血管疾病、糖尿病、睡眠综合症等慢性疾病人群越来越庞大。对患有慢性疾病的病人进行远程监护，不仅能使病人的及时地了解自己的病情状况，而且能够通过远程网络及时地获得医生的康复指导。

(4)通过社区远程监护系统，在社区诊所与核心大医院之间建立联系，相互交换患者的电子病历和进行远程会诊，不仅实现了“双向转诊”，而且也从一定程度上减轻了核心大医院的就医压力，实现了病人的“分流”。

如前所述，构建一个社区远程医疗网络平台，不仅有利于提高现有的医疗设施和医学专业人员的工作效率和工作质量，缓解医疗条件的不足与人们对于医疗保健的要求之间的矛盾，而且在一定程度上，可以将网络上大量的保健信息资源通过计算机网络汇聚，提供给社区居民，达到保健教育的目的。系统虽然需要很少的硬件支持，很多功能由软件替代，但是目前国内社区的条件还不是很平衡，因此还需要根据具体的情况设计符合当前社区条件的模块加入到系统中，使系统得到进一步的完善。

现代医疗行业的长远发展趋势就是向网络化智能化医疗系统方向发展，建立以人为本和不断创新的医疗服务体系，通过社区医疗服务网络的不断完善，可以逐步实现“小病在社区，大病去医院”的良好的就医局面。通过社区与家庭、社区与大医院相互结合的医疗机制将成为充分利用医疗资源，降低医疗费用，实现人人享受医疗的良好模式。

参考文献

［1］白净.智能化社区医疗系统工程［J］.中国医疗器械信息,2000,6(2):1416.

［2］RosenbergJ,SchulzrinneH.SIP:SessionInitiationProtocol,InternetEngineeringTaskForce,RFC3261,2002./rfc/rfc3261.txt.

［3］司端锋,韩心慧,龙勤.SIP标准中的核心技术与研究进展［J］.软件学报,2005,16(2):239250.

［4］王红心.家庭远程监护网络系统设计［J］.医疗设备信息,2004,19(6):2627.

［5］李克骄.SIP协议及其在网络中的应用［J］.天津职业院校联合学报,2006,8(6):139142.

［6］凌庆华,石志强,成伟明.基于SIP的网络视频监控系统的设计与实现［J］.计算机工程,2007,33(2):261263.

［7］段小涛,李俊.基于SIP网络可视电话的原理与实现［J］.微电子学与计算机,2005,22(3):1216.

［8］李军,谢赞福,崔怀林.基于SIP的语音通信程序设计与实现［J］.计算机工程,2006,32(2):117119.

远程医疗协作机制和方案范文

一、个案管理的定义

20世纪80年代末期，美国政府为了解决医疗费用上涨的问题，通过推出个案管理方式，在有效降低医疗费用的同时，亦保证了患者在整个医疗过程中得到必需的医疗服务。美国护理个案管理委员会(CommissionforCaseManagerCertification)对个案管理的定义为:个案管理(CaseManagement)是一个充分合作的过程，这个过程包括了评估、计划、执行、协调、监督和评价来选择医疗服务，以满足患者的健康需求，通过多种交流和选择治疗条件而达到医疗服务高质量，收费又合理的结果。因此，个案管理不是停留在某一阶段，也不局限于某个医疗单元，而是发生在持续医疗的全过程中，旨在不断满足患者的需求［3］。在大多数的个案管理系统中，护士充当了个案管理责任人(CaseManager)的角色［4］。护士作为就诊患者的合作者、协调者，确保以最少的资源，满足患者的医疗需求和目的。此外，个案管理涉及到与其它医疗专业人员的合作，所以个案护理管理责任人必须具备良好的公关技巧。由于需要对患者实施整体护理，而护士又是唯一具有这一资格且能够给患者直接提供多种护理服务的专业人员。个案管理责任人所从事的工作是复杂的，并富有挑战性。大多数从事这项工作的护士至少具备5年以上的临床经验。少数情况下，由社会工作者、心理学家、康复医师或其他专业的人员担任个案管理的责任人。尽管专业不同，却有着共同的目标，在患者持续治疗的全过程中通过协调，减少医疗费用［5］。

二、个案管理的组成

个案管理是一个共同参与的过程，以明确个体的健康需求，为其提供便捷的服务、减少不必要的开支、降低医疗成本、提高护理质量为目的。个案管理的实施包括5个部分，即评估、计划、实施、评价和反馈［6］。

1评估

个案管理的第一步是要收集和综合分析所有的临床信息及其他方面的重要信息，例如患者的健康保险资源。综合评估包括对以下方面的信息进行收集和分析:患者的生理状况、心理状况、认知和身体机能的情况、社会交往、生活方式、和经济来源等。个案管理者通过发现、评价患者的上述情况，利用最新研究结果作为临床护理方案的基础，确保实际工作中有据可循，科学有效。在评估阶段，个案管理者要与各方面人员密切配合，如医生、社会工作者、健康保险机构人员等。

2计划

个案管理者在评估过程中要对所获得信息以及患者实际和预期的目标进行综合分析，护理计划就是在这种综合分析的基础上作出的。护理计划应当以临床为中心，以事实为依据，并且将医疗法律、法规等贯穿始终。个案管理者必须要同委托人、患者家属和(或)其他一些重要人员，如社会工作者、保险机构和支付人进行合作，才能制订个案管理计划。个案管理者一个重要的职责，就是确保各个环节都能成为制订个案管理的一份子并且与最终所定计划相一致。

3实施

在这一环节中，个案管理者将涉及到护理计划的实际操作过程。个案管理者的职能包括履行护理计划，将各项护理活动授权于他人，以及促进和协调护理计划各个方面的发展。对个案管理者来说，要与各个方面进行沟通，重要的一点是，随时将病程向预期方向发展的情况进行资料整编，才能确保各个相关因素与最终所定计划相一致，护理计划的实施才能安全、及时并达到有效成本。个案管理计划的实施，应该包括提高护理质量和控制患者费用支出两个方面。个案管理者不仅要制定患者使用医疗器械所需支付的费用率和患者诊治必要的预算，还要告知患者及家属，其可利用的保险福利及预期所需支付的费用。例如，一个患者的出院计划应该包括家庭保健护理。但这个患者的健康保险范围不包括家庭保健服务，而这个患者自身又没有能力去支付家庭保健护理的费用，个案管理者则应重新建立一份与之相适应的护理计划书。

4评价

主要是监测病程向既定目标的完成情况以及评价个案管理过程中各个组成部分的发展过程。评价过程的实现要经过以下步骤:①综合分析患者信息;②对临床、社会工作以及其他方面的人员进行调查和(或)口头反馈;③进行资料整编或图表审计;④对临床诊疗计划进行成本效益分析。“个案管理者对每一个患者的健康计划进行评价，力图克服影响其结果的障碍。克服这些障碍需要个案管理者对护理计划进行修订，并对其再评价”。5反馈及时反馈患者的情况以及同临床人员、患者家属、医疗费用支付方、社会保健机构等的合作，是个案管理者的重要职责，也是个案管理过程中的重要内容。为了得到有效的反馈信息，与各个方面取得良好的合作，提高临床护理质量，个案管理者需要具有良好的沟通技巧，促进不同的个人和组织协同、合作，以适应临床需要。

三、护理个案管理者的功能和具备条件

护理个案管理者的基本功能有:确定目标人群、个体评估和评价、卫生资源评估和计划、提供健康服务、协调健康资源等，并作为个案管理的监督者和倡导者，保证整个过程的有效实施［7］。因此，护理个案管理者必须具备多项技能，系统评估能力、有创见的计划和实施能力、对资料的评价能力;有效的交流、协商、综合分析、熟知伦理知识及合理的临床判断能力都是极为重要的［8］。就临床知识和相关经验而言，注册护士仍然是最重要和有效的个案管理者［9］。美国护理学会建议，个案管理者至少拥有注册护士的专业证书，拥有硕士学位者或有高级临床管理技能的人员为佳;基于专业的高层次护理人才在生物、社会、护理学等领域都接受过广泛教育的优势，他们有能力成为最佳的个案管理者，他们的经验有助于做好临床工作，给患者提供良好的健康教育，他们会从一个整体的、有利于康复的角度来考虑问题［10］。促使个案护理管理运转的关键是建立标准化路径(CriticalPaths)，尤其在院内建立的个案护理管理，标准化路径应适用于所有的患者［11］。标准化路径是各专科一致认可的，为达到预期结果在所规定的时间范围内应实施的医疗护理，它包括了特定的项目表及标准治疗协议书。标准化路径又是一种用于每天记录患者医疗护理个案管理计划的缩写，它所列出的关键性的医疗护理措施必须在规定的时间内实施，以保证患者取得最佳的预后［12］。如果患者在DRG(DiagnosticRelatedGrouping)规定的住院天数内出院，那么个案管理被认为是成功的。标准化路径的应用进一步规范了患者的医疗护理，允许医院有计划地进行人员的安排、估计患者住院的天数及预测一些有可能发生的因素，以便于发现医疗过程中存在的问题［13］。

四、个案护理管理的优势

个案管理是在生物－心理－社会医学模式和医疗费用控制管理机制实施下产生的一种适应临床、社区和市场需要的护理模式。通过获取个体的健康信息，提供预防、保健、康复等连续，提高护理质量，合理配置和使用医疗资源，避免了资源浪费，降低了成本。国外的一项研究表明［14］:实施护理个案管理，使老年患者2年内再住院率明显下降，医疗费用也减少了一半。

1患者满意由于个案护理管理促成了一对一的关系使患者能够获得更高的满意度，而这种满意度是贯穿于患者医疗全过程的。

2责任心加强个案护理责任人作为个案管理的协调人，他们必须具备高度的责任心，才能更好地了解患者，因此个案管理加强了个案护理管理责任人的责任心。

3改善合作关系个案护理管理是在责任人的协调下，各专科相互配合，共同努力完成的医疗任务的一种工作模式，而这种模式改善了各专科及各专业人员之间的合作关系。

4医疗费用合理个案管理责任人负责帮助患者选择合理的医疗服务，计划医疗费用的支付和偿还，从而使患者的医疗费用达到最合理的程度。