妊娠高血压发病率范文篇1

【关键词】妊娠期高血压；分娩方式；临床分析

文章编号：1004-7484（2013）-12-7213-02

妊娠期高血压疾病属于妊娠期特有的一种疾病，具体包括子痫前期、子痫、妊娠期高血压、妊娠合并慢性高血压病以及慢性高血压病并发子痫前期。本文主要比较妊娠期高血压疾病的不同分娩方式，以此来降低子痫的发生率[1]。我院选择2010年12月――2012年12月间妇产科诊治的460例妊娠期高血压疾病患者，将其分为两组，比较妊娠期高血压患者的不同分娩方式，现报告如下。

1资料与方法

1.1基本资料我院选择2010年12月――2012年12月间妇产科诊治的460例妊娠期高血压疾病患者，将其分为两组；1组的110例患者实施阴道分娩，年龄在18-45岁，平均为26.30±4.20岁；孕周在33-40周之间，平均为（35.60±5.12）周；妊娠次数在1-6次不等，平均为（3.81±1.27）次。2组的350例患者形剖宫产手术，年龄在19-44岁，平均为25.60±3.90岁；孕周在32-39周之间，平均为（34.80±5.31）周；妊娠次数在1-7次不等，平均为（4.21±1.37）次。两组患者均确诊为妊娠期高血压疾病，比较两组患者的年龄、孕周以及孕次等，均未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。

1.2妊娠期高血压疾病分类[2]①子痫前期；②慢性高血压病并发子痫前期；③妊娠期高血压；④慢性高血压病并发子痫前期；⑤妊娠合并慢性高血压病。

1.3终止妊娠的指证①重度子痫前期患者孕周已超过34周；②重度子痫前期患者经积极治疗24-48h仍未见明显好转者；③子痫控制后2h可考虑终止妊娠；④重度子痫前期患者，孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠；⑤重度子痫前期患者孕龄不足34周，但胎盘功能减退，胎儿已成熟。

1.4产后处理妊娠期高血压疾病产后应密切观察患者的各项生命体征，以免产后出现子痫或者出血等相关并发症。

1.5统计学方法进行统计学分析时采用SPSS13.0系统软件，运用χ2检验来比较两组患者的阳性率，差异有统计学意义（P

2结果

比较两组患者不同分娩方式，具体根据妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压病并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压，剖宫产终止妊娠的几率高于阴道分娩的几率，两组患者差异显著，有统计学意义（P

3讨论

妊娠期高血压疾病在产科中较为常见，在全部妊娠中发生几率约为5%-10%，引起孕产妇出现死亡的约占发生妊娠相关疾病死亡总数的10%-16%，居于孕产妇死亡原因的第二位[3]。患者临床上主要表现为蛋白尿、高血压及水肿等症状。妊娠期高血压疾病治疗的最终目的是防止产妇出现子痫及重度子痫前期，使母婴的死亡率和围生期病率有效降低，显著地改善母婴的预后。

妊娠期高血压疾病为孕产妇和围产儿发病和死亡的一种主要原因，逐渐得到人们的关注。现今妊娠期高血压疾病的发病原因及发病机理还未完全阐明，大多数学者认为子痫前期-子痫的发病主要与胎盘的病理改变有关，严重时诊治引起全身血管内皮细胞损伤，之后逐渐出现子痫前期的一系列临床症状。妊娠期高血压疾病的高危因素[4]：①孕妇的年龄低于18岁或者已经超过40岁；②初产妇；③多胎妊娠；④慢性肾炎；⑤妊娠期高血压病史及家族史；⑥糖尿病；⑦抗磷脂综合症；⑧营养不良；⑨血管紧张素基因T235阳性；⑩低社会经济情况；11患有慢性高血压。以上因素都与子痫前期-子痫疾病的发生密切相关。本文研究指出，剖宫产终止妊娠的几率高于阴道分娩的几率，两组患者差异显著，有统计学意义（P

子痫前期-子痫的基本病变为全身小动脉痉挛，治疗妊娠期高血压疾病的有效措施为终止妊娠。对妊娠期高血压疾病患者终止妊娠的方法主要有：①引产：适合急需控制病情及宫颈条件成熟的患者。在产程中要密切关注母儿的安全，密切监测血压变化，如患者出现眼花、头昏、呕吐、恶心等症状，如病情加重，应立即进行剖宫产手术结束分娩。②剖宫产：主要适合用于具有产科指征的患者，当宫颈条件不成熟时，很难快速的进行阴道分娩，假如引产失败，胎盘功能下降，或者宫腔内胎儿表现出窘迫现象。妊娠期高血压患者选择正确的分娩方式能够确保孕妇和胎儿的生命安全，根据每个患者的具体情况决定分娩的方式。产后子痫多见于产后的24小时内，最晚的可在产后10天出现，因此产后应积极地产妇进行处理，以防产后子痫的出现。妊娠期高血压是产科常见的一种并发症，严重威胁着孕产妇的生命安全，可引起胎儿窘迫、生长受限以及围产儿死亡等，我国的发病率约为9.4%。积极的实施预防措施，能够有效的降低妊娠期高血压疾病的发生和发展。实施全面的三级妇幼保健网，积极的开展妊娠期保健工作，实施健康教育，让孕妇能够掌握一些孕期卫生知识，主动地接受产前检查，指导孕妇合理休息和饮食。

参考文献

[1]何锋云.妊娠期高血压疾病不同分娩方式分析[J].吉林医学，2010（07）：548-549.

[2]何燕.87例妊娠期高血压疾病的分娩方式探讨[J].黔南民族医专学报，2011（02）：67-68.

妊娠高血压发病率范文篇2

[关键词]妊娠期高血压；并发症；对母儿的影响

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.190文章编号：1004-7484（2014）-03-1367-01

妊娠期高血压疾病是产科常见疾患，占全部妊娠的5%-10%，所造成的孕产妇死亡约占妊娠相关的死亡总数的10-16%，是孕产妇死亡的第二大原因。其发病原因至今不完全清楚，但其有一定的高危因素如孕妇的年龄、妊娠的次数、家族史、营养和社会经济状况等。其主要症状有高血压、蛋白尿、水肿等，严重者甚至会出现心肾功能衰竭、昏迷、抽搐等并发症，早产死亡也时有发生[1]。同时妊娠期高血压疾病患者有效循环血量也大幅度下降，导致临床上妊娠期高血压疾病新生儿的结局不良，早产及死胎现象时有发生[2]。现就妊娠期高血压疾病严重并发症的发生规律及其对母儿的影响做以下的讨论分析：

1资料与方法

1.1一般资料我院自2012年1月――2013年6月住院分娩总数为4320例，收治妊娠期高血压疾病患者269例，年龄21-43岁，诊断标准以乐杰主编全国统编教材《妇产科学》（第7版）为准。妊娠期高血压疾病的发病率6.22%，269例中属重度子痫前期及子痫者71例，轻度子痫前期者84例，妊娠期高血压者114例。

1.2统计妊娠期高血压疾病的并发症及其对母儿的影响。

1.3统计学方法计数资料采用t检验，以P

2结果

有269例患有妊娠期高血压疾病，发病率6.22%，269例中属重度子痫前期及子痫者71例，轻度子痫前期者84例，妊娠期高血压者114例；并发症有胎盘早剥6例、DIC2例、肺水肿10例，心力衰竭4例、肾功能衰竭3例、HELLP综合征8例、脑血管意外1例等，引起孕妇死亡的占0.07%（2/269），引起围产儿死亡的占3.35%（9/269），早产18.58%（50/269）例。

3讨论

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有和常见的疾病，在我国发生率9.4%-10.4%，可引起全身多系统损害，常合并严重的并发症，直接影响孕产妇及围产儿的生命健康。妊娠前或妊娠20周前出现高血压，这种孕妇通常有特发性高血压，即非妊娠所引起的高血压；在妊娠期首次出现BP≥14090mmHg并于产后12周恢复正常，尿蛋白（-），称为妊娠期高血压，产后方可确诊；在妊娠20周以后出现高血压（BP≥14090mmHg）、蛋白尿伴随临床症状或体征者称为子痫前期，可分为轻度子痫前期、重度子痫前期、子痫[3]。在本次所讨论的4320例孕妇中，妊娠期高血压疾病患者269例，发病率6.22%，269例中属于重度子痫前期及子痫者71例，轻度子痫前期者84例，妊娠期高血压者114例。妊娠期高血压疾病常见并发症有胎盘早剥6例、DIC2例、肺水肿10例，心力衰竭4例、肾功能衰竭3例、HELLP综合征8例、脑血管意外1例等，引起孕妇死亡的占0.07%（2/269），引起围产儿死亡的占3.35%（9/269），早产18.58%（50/269）例。妊娠期高血压疾病对母婴的危害较大，因此在临床开展围妊娠期及围生期保健工作，加强健康教育，定期产前检查，给予及时、适当的处理是保证母婴安全，避免严重并发症的重要措施。妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母胎围生期病率和死亡率，改善母婴预后。针对不同程度的妊娠期高血压疾病要采取不同的措施，妊娠期高血压患者应酌情增加产前检查次数，密切监护母儿状态；子痫前期应住院治疗，防止子痫及并发症发生。治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止[3]。妊娠期高血压疾病的早发现及早期防治可以做到推迟发病孕周、延长孕期及减少早产发生率的作用，同时降低疾病的严重程度，改善母婴预后结果[4]。我院近几年采用中药参芪扶正注射液辅助治疗妊娠期高血压疾病，通过观察24小时尿蛋白定量、血β2-MG、脐血流SD等指标变化，严密监测病情变化，适时终止妊娠，改善了母儿预后，降低了并发症发生，收到良好效果。

综上所述，妊娠期高血压疾病不管对孕产妇本身还是对胎儿都有严重的影响，一定要让公众对该病有较多的认识，在临床开展围妊娠期及围生期保健工作，加强健康教育，从而让孕妇提高认识，定期产前检查，及时发现并给予及时、适当的处理是保证母婴安全，避免严重并发症的重要措施。如何预防及其诊断和治疗妊娠期高血压疾病，预测母儿双方面的情况，提高围生儿的存活率，是产科、儿科所面临的比较严峻的问题，值得临床进一步的去研究。

参考文献

[1]郑秋霞.妇产科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2006：101.

[2]史素玲，李莉莉，等.妊娠高血压疾病产前检查与母儿结局相关性分析[J].中国实用医药，2008.3（35）：235-236.

妊娠高血压发病率范文篇3

065000廊坊市卫生学校【sup】2【/sup】

摘要目的：通过对78例妊娠期高血压疾病的病例分析，了解妊娠期高血压疾病和新生儿体重和早产的关系。方法：对廊坊市人民医院2003～2007年住院分娩的妊娠期高血压疾病患者进行分析，并以同期住院的30例正常产妇作为对照。结果：正常产妇中足月产30例早产0例（0%），低出生体重0例。妊娠期高血压10例早产0例，低出生体重0例。轻度子痫前期患者早产3例（11.1%），低出生体重5例（18.5%）。重度子痫前期患者早产15例（42.86%），低出生体重14例（40%）。结论：重度子痫前期明显增加母婴的不良结局，通过加强定期产前保健，早发现，早诊断，早治疗，以改善妊娠期高血压疾病的母婴结局。

关键词妊娠期高血压疾病轻度子痫前期重度子痫前期早产低出生体重儿

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.12.077

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有和常见的一种并发症，多发生于妊娠20周后，临床表现为高血压、水肿、蛋白尿，严重时可发生抽搐、昏迷，直接影响母婴的生命和生存质量，是孕产妇和围生儿死亡的重要原因之一。现对本院2003～2007年住院分娩的78例妊娠高血压疾病的患者进行回顾性分析，并用同期的正常产妇做对照，意在了解其对新生儿出生体重和早产的影响。

资料与方法

一般资料：选择廊坊市人民医院2003～2007年住院的确诊妊娠期高血压疾病患者78例，其中妊娠期高血压16例，轻度子痫前期27例，重度子痫前期35例（包括慢性高血压合并子痫前期1例，轻度子痫前期合并糖尿病1例）；年龄23～40岁，平均28岁；初产妇43例（55.13%），经产妇35例（44.87%）；经阴道分娩12例（15.38%），剖宫产66例（84.62%）。

方法：妊娠期高血压疾病及其并发症的诊断以《妇产科学》（第7版）【sup】［1］【/sup】为准。妊娠期高血压指妊娠20周首次出现，BP>140/90mmHg，无蛋白尿，产后12周恢复正常。子痫前期分为轻度子痫前期和重度子痫前期。而出生低体重儿是根据中国15个城市不同胎龄（>28～42周）单胎新生儿出生体重标准凡在同期胎龄儿第10百分数以下，即诊断为出生低体重儿【sup】［2］【/sup】对各类妊娠期高血压疾病与早产和出生低体重儿进行比较。

观察指标：妊娠期高血压疾病各组和正常组孕产妇中早产及出生低体重儿的情况。

结果

妊娠期高血压疾病组和正常组与出生低体重儿发生率的关系，妊娠期高血压疾病组和正常组与早产发生率的关系，见表1。

讨论

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，我国的发病率为9.4%。基本病理变化是全身小动脉痉挛，子宫-胎盘血流灌注不良，以及抽搐发作时全身组织缺氧，使胎儿胎盘血循环中的氧气含量明显下降，更易导致胎儿窘迫甚至胎死宫内。因而有效地预防和治疗妊娠期高血压疾病，可以减少子痫的发生，降低母婴死亡率意义重大【sup】［3］【/sup】。

本资料表明，妊娠期高血压疾病低出生体重儿和早产的发生率都明显高于正常组。这表明妊娠期高血压疾病严重影响着新生儿的质量。因此对妊娠期高血压孕妇进行积极的监测、预防和治疗，适时终止妊娠可以明显改善新生儿的质量。本研究资料还表明，妊娠期高血压疾病中重度子痫前期的患者出生低体重儿率和早产百分率均高于轻度子痫前期患者和妊娠期高血压，表明妊娠期高血压疾病越严重，越影响新生儿的质量。许广慧【sup】［4］【/sup】等对276例妊娠期高血压疾病的临床分析表明重度子痫前期的患者早产率和出生低体重儿的百分率均高于轻度子痫前期患者和妊娠期高血压。而罗晓琴【sup】［5］【/sup】等对170例妊娠高血压疾病的患者进行研究也发现子痫前期的早产儿和低体重儿明显高于妊娠期高血压，差别具有统计学意义，表明妊娠期高血压疾病对母儿的危害严重。肖蓉萍的研究也得出类似结果。肖蓉萍【sup】［6］【/sup】对328例妊娠期高血压疾病的研究表明随着妊娠期高血压疾病程度的增加，低出生体重儿发生率明显增加，且有统计学意义。还有研究发现，重度子痫患者中早产和足月低出生体重儿发生率明显高于轻度子痫前期患者及妊娠期高血压患者，严重威胁母儿安全。通常重度子痫前期患者发病越早，病情越重，虽经积极治疗仍得不到有效地缓解，有效延长孕周和适时终止妊娠是一项重要的治疗措施。

适时终止妊娠可以有效地保证母儿的安全，减少围生儿的死亡率。重度子痫前期患者，如发生在孕27周以前，建议立即终止妊娠，如果发生在27周以后，主张积极控制病情，适当延长孕周至34周分娩，有利于减少围生儿的死亡率，如病情控制欠佳，则选择随时终止妊娠。在分娩方式的选择，原则上是孕妇病情严重，宫颈条件不成熟，不能经阴道分娩。出现胎儿窘迫者也应及时进行剖宫产。其余情况可试产，并注意严密监测孕妇血压情况及自觉症状等，持续胎心监护，如有异常及时进行剖宫产。本组阴道分娩12例（15.38%），剖宫产66例（84.62%）。有研究表明病情较重的妊娠期高血压疾病剖宫产分娩要优于顺产。

妊娠期高血压疾病病因和发病机制目前尚不清楚，因此不能完全预防其发病，尤其是重度子痫前期的预防是一个艰难的历程。有的学者指出，异常的水肿，孕晚期每周体重增加>0.85kg，高血压前期和低蛋白血症是发生子痫前期的警示信息【sup】［7］【/sup】。我们可以通过警示信息并结合高危因素进行子痫前期的预防。当然积极推行孕期健康教育,普及孕期保健知识，切实使孕产妇能够自觉定期地进行产前检查，做好孕期保健工作,提高育龄妇女对妊娠期高血压疾病及其对母儿危害的认识,使其自觉治疗及纠正,以便及早发现患者，早期治疗，就可有效控制病情恶化，明显降低孕产妇及围生儿死亡,减少并发症,最大限度地保证母婴的安全。

参考文献

1乐杰.妇产科学.北京:人民卫生出版社,2008:1,92.

2张富军,邓小明.罗哌可因实验与临床研究进展［J］.中国新药与临床杂志,2000,19:317-319.

3易媛媛,其木格,刘晓颖.182例妊娠期高血压疾病的临床分析.内蒙古医学杂志,2009,2:218-221.

4许广慧,程丽敏.276例妊娠期高血压疾病母婴结局分析.中外医学研究,2010,8（9）:7-8.

5罗晓琴,李琴,罗素芳.妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响.中国现代医生,2010,48（5）:39-40.