孕妇口腔健康宣教内容范文

【关键词】社区；妇幼健康教育；意义；内容；方法

近年来，我国积极开展健康教育进社区的活动，这对提高社区群众的保健意识有很大积极作用。我国《母婴保健法》也规定了母婴享有健康的权力，国际也十分重视妇女、儿童的健康问题。因此，应充分利用国内、国际环境的条件，医护人员主动走进社区，开展社区妇幼卫生服务，以提高妇幼的健康水平。

1开展社区妇幼健康教育工作的意义

社区妇幼健康教育以社区的妇女、儿童作为主要的教育对象，提供疾病保健、健康教育、预防疾病等一系列促进妇幼健康发展的一项连续性、综合性的服务措施。通过此种方式改变社区妇女、儿童对健康的态度，增强自我保健意识。形成有益于身心健康的生活习惯和行为方式，以改变不良的生活习惯。社区妇幼健康教育活动的施行是我国重视人们身心健康，服务人们群众的表现，同时标志着我国的健康教育事业进入一个新的阶段。开展社区妇幼健康教育是妇幼卫生事业发展的必然趋势，也是实现医学服务到家的需要。同时，这也有利于医务工作者改善知识结构，树立社会服务意识，实现经济与社会的双重效益。

2开展社区妇幼健康教育的有效方式

由于妇女儿童是社区中比较脆弱的群体，因此成为社区服务的重要群体。开展社区妇幼健康教育不能流于形式，而是应建立长期的、固定的教育计划。充分利用技术、医务人员等资源，深入各社区中开展丰富多彩、通俗易懂、内容丰富的健康教育活动。

2.1发放健康宣传资料发放健康宣传资料是开展妇幼健康教育最便捷的方式。宣传资料的内容应根据健康教育的内容要点进行编写。在编写宣传资料前可先进行社区健康问题调查，并结合相关的文献资料，总结妇女、儿童在日常生活中常见的健康问题，如慢性疾病的发现与预防、季节性疾病的预防、流行病的预防等，并通过通俗易懂的方式印发在宣传资料上。另外，宣传内容还包括对不良的生活习惯、有害身体健康的行为等进行纠正。资料的发放可在患者来院就诊时由咨询台进行发放，也可由社区卫生服务机构的工作人员在开展大型活动宣传、对社区居民进行义诊和开展健康知识讲座时进行发放。除此之外，还可充分利用学校、文化活动中心以及老年活动区等地进行发放。

2.2通过宣传栏进行宣传充分利用社区的公共宣传栏进行健康教育宣传活动。并安排专人专门管理宣传栏，定期出版实用性、科学性、知识性强的内容，通过生动活泼的语言、灵活多样的排版方式、丰富新颖的宣传内容等充分吸引社区群众的眼球。

2.3通过媒体进行宣传媒体因其具有覆盖面广、影响力大、受众广等独特优势，成为开展社区健康教育的有效途径。医务工作者可通过电视、电子滚动屏、广播、报刊、杂志等进行健康教育的宣传工作。

2.4通过知识讲座进行宣传医务工作者可定期或不定期举办健康教育知识讲座。邀请具有丰富临床经验的专家深入各个社区进行健康教育知识讲座。讲座的内容可围绕妇幼关注的问题进行，如0-6岁儿童健康管理、儿童预防接种、疾病预防、妇幼保健等。开设健康讲座，能有效带动社区群众关注健康保健问题，树立健康的生活理念，并养成良好的卫生习惯，提高预防疾病的能力，使社区群众真正感受到健康教育带来的益处。

2.5通过应急演练提高群众处理突发健康问题的能力实践是检验理论的最佳方式。以上所有的宣传方式都是为了提高社区妇幼群体的保健意识，并提高在日常生活中处理突发健康事件的能力。应急演练则是检验人们应急能力的最佳方式。如针对易燃易爆物品或化学物品等的特点，举行现场紧急撤离、抢险、救援、抢救等演练活动。针对儿童的年龄特点，进行日常安全防护演练；针对传染病的传播特点，进行突发疾病的应急演练。通过应急演练提升妇幼群体处理突发疫情和突发安全事故的能力。

3妇幼健康教育的主要内容

在进行健康宣传时，除了进行与其他健康教育活动一样的宣传内容之外，还应考虑妇女儿童身份的特殊性进行有针对性的健康教育内容。

3.1婚前婚后的健康教育组织社区未婚或已婚的男女集中进行婚前生理知识培训，培训讲授国家优生优育相关政策和知识，为年轻女性进行各时期的生理特点讲解，包括月经周期表现、避孕方法、妊娠早期症状和注意事项、最佳受孕时间等。另外，为社区夫妻进行定期的身体健康检查，以便及时发现和治疗疾病。另外，可为社区夫妻制定生育计划，协助其做好优生优育的计划。设置家庭电话，以便出现突发健康问题随时取得联系。

3.2孕前的健康教育定期组织社区夫妻参加有关孕早期、中期、晚期，妊娠期间生理、心理特点等的专题讲座活动。指导孕妇进行饮食营养搭配、心理调节、胎教、保健、母乳等。提醒孕晚期妇女定期行产前检查，并提前给予其分娩过程中心理和生理方面的健康教育，以让孕妇提前做好心理准备，缓解紧张心理。另外，建立高危孕妇档案，安排专人跟踪提供相关的健康教育咨询工作。开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。

3.3孕中期的健康教育指导孕16-20周、21-24周进行检查，评估孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况。

3.4孕晚期的健康教育开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。

3.5产后的健康教育孕妇分娩后，对产妇进行产褥期健康指导如：性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月和新生儿护理健康指导。

3.6“0-6岁”儿童的健康教育指导社区0-6岁儿童建立《0-6岁儿童保健手册》。有针对性地对家长进行健康教育指导，如：进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、预防接种、中医保健、常见疾病防治等健康指导。

4小结

社区妇幼健康教育作为社区卫生服务的重要组成部分，医务工作者应予以足够的重视，努力搞好社区妇幼健康教育工作。各级政府及社区领导也应给予重视和支持。合理调节社区的卫生服务费用，并加大补充机制等，让社区妇幼健康教育工作落到实处，真正发挥其教育功效。

孕妇口腔健康宣教内容范文篇2

【关键词】炔雌醇环丙孕酮片；人工流产；子宫内膜；月经周期；保护作用

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.17.055

StudyonprotectiveeffectofDiane-35forendometriumandmenstrualcycleafterartificialabortionYANGJun-xin，ZHANGChuan-ying，WULi-fen，etal.DepartmentofGynaecologyandObstetrics，JilinProvinceFourthPeople’sHospital，Changchun130012，China

【Abstract】ObjectiveTostudytheprotectiveeffectofethinylestradiolandcyproteroneacetatetablets（Diane-35）forendometriumandmenstrualcycleafterartificialabortion.MethodsAtotalof150earlypregnantwomenwhovoluntarilyrequiringinducedabortiontoterminatethepregnancywererandomlydividedintoexperimentalgroupandcontrolgroup，with75casesineachgroup.Bothgroupsreceivedconventionalpainlessinducedabortionoperationandpostoperativeroutinenursing，andthecontrolgroupreceivedoralantibioticsandBazhenYimupillsafteroperation.TheexperimentalgroupreceivedoralDiane-35fromthedayofsurgery.Observationweremadeonpostoperativereturnofmenstruationtimeandendometrialrecoverysituationintwogroups.ResultsTheexperimentalgrouphadpostoperativereturnofmenstruationtimeas（22.31±3.12）dandendometrialthicknessinpostoperative21das（9.34±2.11）mm，whichwereallbetterthan（35.65±9.27）dand（4.17±2.32）mminthecontrolgroup，andtheirdifferencehadstatisticalsignificance（P

【Keywords】Ethinylestradiolandcyproteroneacetatetablets；Artificialabortion；Endometrium；Menstrualcycle；Protectiveeffect

我国每年约有1300万次人工流产发生，重复流产率及短期内再次人工流产率不断上升，这直接导致了人工流产手术及术后并发症发生率的增加[1]。人工流产术容易出现术后月经周期紊乱、子宫内膜损伤等一系列并发症[2]。本文着重探讨达英35在人工流产术后子宫内膜修复及月经周期恢复中的保护作用。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择妇科门诊自2015年1～6月自愿要求人工流产终止妊娠的早孕妇女150例。术前常规检查血尿常规、凝血常规、心电图、肝肾功能。妇科超声明确宫内妊娠。将其随机分为实验组与对照组，各75例。两组患者既往月经规律、否认药物过敏史，本次均为意外妊娠，非口服避孕药失败或工具避孕失败。均自愿配合随期查访，超检查结果均与停经时间符合。实验组年龄19～43岁，平均年龄（28.5±5.3）岁，孕次1～3次，平均孕次（1.23±0.63）次，产次0～2次。对照组年龄20～39岁，平均年龄（27.8±4.5）岁，孕次1～3次，平均孕次（1.21±0.69）次，产次0～2次。两组患者年龄、孕次、产次等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法两组患者均接受常规无痛人工流产手术及术后常规护理，对照组术后服用抗生素及八珍益母丸7d，叮嘱患者3个月内采取有效避孕措施，告知其反复流产的严重危害性[3]。实验组手术当天开始服用达英35，1片/d，连续服用21d为1个周期，每两周期之间停药7d，连续服用3个周期。若术后出现经少、周期性腹痛或及坠胀等症，需及时行妇科超声及宫腔镜检查等以排除宫腔粘连[4]。

1.3观察指标及评定标准统计、记录两组患者的术后恢复情况，包括月经复潮时间、复潮率及术后21d子宫内膜厚度，并进行比较分析。宫腔粘连情况（轻度：粘连范围1/2宫腔面积）[5]。

1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P

2结果

实验组术后月经复潮时间为（22.31±3.12）d、术后21d子宫内膜厚度为（9.34±2.11）mm，均优于对照组的（35.65±9.27）d、（4.17±2.32）mm，差异有统计学意义（P

3讨论

大量研究调查发现，无痛人工流产术后多伴有出血、月经不调、月经减少、闭经、宫腔感染、不孕不育以及性生活时担心再次怀孕的不良情绪，心理压力大，对患者的身体健康及生活质量造成严重影响[6]。人工流产术后子宫修复需要时间，在这段时间内，患者应采取有效避孕措施，复方短效避孕药达英35具有双重功效[7]。一方面可有效避孕，另一方面其激素成分可以帮助子宫内膜修复。相关数据显示，首次人工流产术后发生宫腔粘连的几率为6.5%，第二次为13.9%，连续三次人工流产后发生率高至33%。宫腔粘连不仅在治疗上存在难题，且易导致多次复发，最终危及生育能力[8]。而宫腔粘连之后的临床表现可表现为月经减少、复潮延迟或闭经。对女性危害很大。达英35（国药准字J20040104）为口服短效避孕药物，本品为复方制剂，其组成为2mg醋酸环丙孕酮和0.035mg炔雌醇，药物机理可以促进子宫内膜修复，防止内膜纤维化，减少出血，防止宫颈粘连，防止细菌的侵入，减少宫腔感染的几率，尽早恢复正常的月经周期，服药后可使宫颈黏液变稠，使子宫和阴道尽快恢复正常的酸性环境，有效防止人工流产术后妇科感染的发生。短效避孕药物也能在术后迅速建立正常的月经周期，使各项激素水平恢复正常[9，10]。经有关药理实验研究发现，该药物副作用的发生率较低，对患者体重无显著影响，同时也可以用于治疗妇女雄激素依赖性疾病，降低体内雄激素水平，同时还有减少多囊卵巢综合征的发生及减轻胀痛、痛经等优势。目前，由于人工流产的普遍性，在健康宣教方面如加大对避孕知识的普及宣传，人工流产术后的生殖健康宣教以及尽早落实避孕措施已经成为我国计划生育工作重点，流产后即时放置宫内节育器（IUD）和给予口服避孕药早已列入世界卫生组织生殖健康与研究部编著的《避孕方法选用的医学标准》[1]。本文通过人工流产术后口服短效避孕药物达英35，旨在探讨短效避孕药物对子宫内膜及月经恢复的保护作用，研究结果显示，实验组术后月经复潮时间为（22.31±3.12）d、术后21d子宫内膜厚度为

（9.34±2.11）mm，均优于对照组的（35.65±9.27）d、（4.17±2.32）mm，

差异有统计学意义（P

综上所述，达英35可有效促进人工流产术后子宫内膜的修复，对子宫内膜及月经复潮具有保护作用，值得临床推广。

参考文献

[1]王增杰，王秀霞，周敏，等.人工流产后即时应用口服避孕药临床观察.中国实用妇科与产科杂志，2009，8（10）：781-783.

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【关键词】人工流产；继发性不孕；输卵管阻塞

【中图分类号】R9145【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0154-02

随着社会经济的快速发展，人们对性的观念和态度也更加开放了，未婚妇女和未产妇女因非意愿妊娠行人工流产手术终止妊娠的数量呈上升趋势[1]。这与其婚前较为开放的态度也有关[2]。根据世界卫生组织（WHO）的统计显示，全球每年约有5000万例次的意外妊娠人工流产[3]，人工流产除对妇女的生殖健康有一定的影响外，继发性不孕给妇女也带来了严重的心身负担。

1对象与方法

1.1研究对象选择2011年3月～2013年3月人工流产术后致继发性不孕患者286例为观察组，同期原发性不孕患者186例为对照组，通过询问病史，全身检查及妇科检查，与月经干净3～7天行输卵管通液术。年龄：18～39岁，平均年龄27.32岁。病程：就诊时继发不孕时间为1～9年，平均不孕时间为3.54年。流产方法：人工流产术。人工流产次数：1次152例（53.15%），2次83例（29.02%），3次36例（12.59%），4次以上15例（5.24%）。

1.2方法常规于月经干净后3～7天行输卵管通液术。

1.3统计学处理采用χ2检验。

2结果

孕妇人工流产术后继发不孕患者286例行输卵管通液术，其中98例（34.26%）有不同程度的输卵管阻塞，而同期原发不孕186例中有32例（17.20%）有不同程度输卵管阻塞，两组比较差异有统计学意义（P

2.1孕妇人工流产术后继发不孕的主要原因

观察组经行输卵管通液术后发现输卵管阻塞的98例（34.26%）、生殖器官炎症的76例（25.17%）、月经不调的52例（18.18%）、子宫内膜异位症44例（15.38%）、宫腔粘连、子宫内膜损伤的10例（3.50%）及免疫因素的6例（2.10%）。而对照组186例中有32例（17.20%）有不同程度的输卵管阻塞，两组比较差异有统计学意义（P

2.2人工流产的次数与继发性不孕的关系

孕妇行人工流产致输卵管阻塞性不孕的发生率为34.26%，其中在98例输卵管梗阻性不孕患者中，有2次人工流产者（36.73%）高于1次人工流产者（31.63%）差异有统计学意义（P

3讨论

1994年国际人口与发展大会提出了“到2015年人人享有生殖健康”的发展目标，人工流产是评价生殖健康优质服务质量和水平的一个较为客观的指标。人工流产是避孕失败后唯一可靠的补救措施。虽然简便可行，但对于妇女机体而言是一次不可避免的损伤，可以降低机体的免疫力，因此也相应增加了病原体感染的机率。李军[4]等认为人工流产手术过程中或术后发生感染，有可能导致子宫内膜感染和输卵管炎，输卵管发生粘连、阻塞后也会引起不孕。由于吸宫或刮宫过度，可导致子宫内膜损伤，术中负压过大、反复吸刮或吸管带负压反复进出宫颈口等，可损伤子宫颈管和子宫内膜，造成宫颈、宫腔粘连，是造成继发性不孕的一个重要原因。本文继发性不孕286例有10例有子宫内膜损伤、宫腔粘连，感染率为3.50%。芮玉宣[5]等认为在做吸引术时破碎的子宫内膜碎片等组织有可能被带进输卵管或盆腔，从而导致一些妇女在人工流产术后出现宫腔粘连、子宫内膜异位症、继发性不孕等。

近年来，人工流产的增加和淋菌性盆腔炎的发病率上升，导致输卵管炎症和梗阻的发病率明显上升[6]，人工流产术后导致继发性不孕的主要原因是慢性生殖器官炎症[7]，引起输卵管管腔粘连与闭塞。本文继发性不孕286例有76例有生殖器官炎症，感染率为25.17%。，卓清华[8]等报道沙眼衣原体和解脲支原体是寄生于人类泌尿生殖系统的微生物，可引起女性盆腔、输卵管的急慢性炎症，管腔内形成瘢痕，造成闭塞，或者使输卵管壁僵硬、管腔狭窄，输卵管扭曲变形，导致输卵管功能下降。当与卵巢粘连时可形成炎性包块，从而导致不孕症的发生。同时，张玲[9]等报道沙眼衣原体膜上的脂多糖抗原快速繁殖引起感染持续存在，导致输卵管充血、水肿及渗出，使内膜上皮细胞变性坏死。慢性感染可形成瘢痕，使其发生不同程度的管腔梗阻。输卵管的功能下降又可导致不孕症的发生。据文献报道人工流产增加了输卵管性不孕的几率，本文继发性不孕286例有一次人工流产的有152例，而输卵管阻塞的有31例，占20.39%。随着人工流产的次数增多，越易引起输卵管感染或阻塞，输卵管阻塞的几率逐渐增高。这与马淑敏的结果是一致的[10]。输卵管阻塞是不孕症的最主要原因。

人工流产的并发症之一内分泌紊乱也是造成不孕的一个重要原因。主要是手术操作不当与过度的吸刮宫致使宫腔内环境改变使机体的神经内分泌功能出现异常，引起机体内分泌紊乱，致使下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调而影响受孕[11]。子宫内膜异位症近几年有逐渐增多趋势，过度刮宫、经血逆流均可引起子宫内膜异位症。因此，人工流产术后，及时治疗并防止由此引起的不孕症[00]。本文286例有44例占15.38%，一般认为吸宫时宫腔内容物返流入腹腔所致，况且经血逆流学说也被公认为子宫内膜异位症病因学说之一，因此应引起重视。

大量文献证实，避孕方法与人工流产的发生有密切的关系，已经绝育了的妇女人工流产的几率较低，而采用其他避孕方法的妇女相对增加了人工流产的风险，证实了人工流产与妇女的文化程度成正比，这可能与受教育高的妇女推迟生育要求更强烈，同时选择更多的短效避孕药具，这与计划生育政策的干预程度有关。而文化程度相对较低的农村妇女生过一胎后，多数选择宫内节育器和结扎等长期高效避孕方式，所以人工流产比率相对较低[11]。人工流产虽然是一种小手术，但可能会发生一些并发症或后遗症，可能会对再次妊娠有影响，如早产和晚期流产的发生率均偏高，围生儿死亡率较高等。因此，大力加强育龄妇女的生殖宣传教育，提倡晚婚晚育，严格掌握人工流产术的适应证及禁忌证，严格遵守无菌操作规程，术后做好避孕指导及卫生宣教，以避孕为主可多开展药流，积极处理药流后可能发生的并发症，减少非意愿妊娠的发生。

参考文献

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[9]张玲，王厚照，尚碧莲.生殖道支原体和女性不孕不育的关系及耐药情况分析.中国优生与遗传杂志，2010，18（1）：118-119.