口腔医学数字化技术篇1

影时用它把IP板的软和IP板盒的硬进行互相转化，摄影完后用西门子数字成像处理系统对已摄影好的IP板进行扫描，再用Sony相机打印，从而得到口腔全景数字化影像。结果改进技术后得到了高质量的数字

化影像，随机搜集200例影像资料，进行质量评比和统计分析，其优片率达97以上。结论此技术可获得与其他CR一样优点众多的1：2腔曲面全景数字化影像，可与医院设备支持匹配，合理优化资源，且具有动

态范围调节灵活、投资小、收效大等优点。

【关键词】放射摄影术；全景；数字化影像；X线影像增强；放射摄影术；牙科；数字

伴随着医学技术的迅猛发展，计算机数字成像技术越来越成熟，其具备的优势使其获得了临床的广泛应用，同时该技术能够与传统的X线机有机兼容，也就是说仅需要将处理完毕的数字版盒放入到扫描仪中就能够对其进行相应

的处理，但是由于传统的曲面断层机摄像主主要是在三轴连线转换而形成的体层夹缝中进行，为此，若不对该设施进行相应的改进是无法获得所需的数字化影像的[1]。现对两种机器进行研究对比，了解两种机器在成

功连接后，收集改进新技术以及获取数字化影像之后，对99例传统口腔全景X线片和99例口腔全景数字化成像的分析对比，了解其在临床中的应用价值。

1机器与研究方法

8in×10inPcCRIPCasstte，传统岛津颌面曲面断层机一台，西门子与OREXPcCR1417ACL4扫描仪，DigialFilmImagerUP-DF500Sony成像仪以及结合所需特制一套特殊的载体作为本次资料的主要设施设备。在进行断层摄像的过程

中，首先从硬匣内将8in×10in数字板抽取出来，随后将其置于特殊的数字软皮载体盒中，使其始终固定，与此同时，将特殊的数字软皮载体盒置于岛津口腔传统断层机的轴承上，再进行摄像操作。按照常规的方法完成摄像后

，再在可见光的条件下将从软皮载体中将数字板抽出，再将其重新放回到其原本所在的数字板盒内，随后再将西门子ACL4扫描仪按照规定插入进行行数字处理，再将所获影像进行窗宽，窗位的调整后处理，影像达到最佳后用

激光相机打印，便可得到能达到满足临床诊断要求的口腔数字化全景影像CR片，并且能够确保其有较高的质量。

2图像质量评价标准

根据中华放射学杂志编委会所颁布的相关评片标准对图像质量进行评价分析，将图像质量分为甲、乙、丙、废这四大级别。甲级：能够看到图像中喙突套、髁状突出现对称，有非常自然的硬腭线影，清晰的下颌管，并且患者

的全口牙非常完整没有任何重叠的情况，患者的颞下颌、上颌窦、上下颌骨关节之间的密度非常适当且有非常分明的层次，同时对比度和锐利度均良好且鲜明。乙级：出现一项未能够满足甲级标准。丙级：出现二项或以上未

能够满足甲级标准，其整体的影像能够进行X线诊断。废片：不能够满足X线的基本要求，并且无法进行相应的诊断。其中不属于特殊病例和操作责任的情况除外。在全院范围内收集99例患者的传统口腔全景普通X线片，以及99

例改进后口腔全景数字化CR片，并将两组资料进行对比。统计学分析：使用X2检验分析比较，X2=40.62，P

技术组明显高出许多，由此可知，对数字化影像进行相应的技术改良后，相较于传统口腔断层影像更加具有优势。

3讨论

通过对传统的口腔曲面断层摄像设备进行相应的技术改良后，所获得的数字化影像技术更加符合现代临床所需，该改良技术主要是将数字板上微量元素铕（Eu抖）的钡氟溴化合物的辉尽荧光特性充分的发挥出来，由于其波长非

常敏的[2]，因此，在进行摄像和读取数据时，均需要对其进行屏蔽，但是由于普通的可见光存在于其波长之间，为此，允许在可见光的条件下，将数字板从皮套中取出，而普通光对数字板上的潜影的影响较弱，再加

之CR在对扫描仪进行读像时同样有窗宽，这就能够起到窗位调整的效果，因此普通光对数字板的影响就可以完全忽略。同时所研制的软皮载体能够对数字摄影IP硬盒的硬直和传统口腔曲面断层机轴承的弯曲起到转化的作用，

这就能够有效引导数字处理系统和传统口腔曲面断层摄影进行结合，正是如此，因此通过这种方法获得的口腔全景数字影像质量更高。更加适用于临床对口齿质量的判断。特别是县级基层医院还没有DR设备的情况下更有意义

。通过新技术改良的CR操作起来更加得简单方便，更加匹配传统口腔曲面断层设备，能够有效解决长期存在的X线胶片传统处理方法与图像质量不高的缺陷、工作效率和相关费用，而且避免了传统图像处理中化学药水对病人和

医务人员的危害以及对环境造成污染的情况。通过改良后的全景数字影像，更加灵活地适用于扫描仪的后处理，保证照片有更好的效果，不仅如此，其摄像条件也更加宽容，进而使X线管球的使用时间得到延伸，同时还有效避

免了X射线对人体造成的影响，减少了废片率，使甲片率成功突破了96及以上。通过新技术的改进，口腔数字化全景片的质量得到了有效提升，图像的对比度、密度适合、锐利度分明、层次清楚均更好。并且还使其具备了

DICOM系列的功能，更加便于储备和传送。除此之外，其还能够将对规范地对患者信息记载，比传统口腔全景片简单。由此可知，经过改进的新技术更加节省投资、效率更高且更加简单易操作。特别是经济不发达的基层医院来

说更有研究使用价值。

参考文献

口腔医学数字化技术篇2

专业代号本科专业代码、名称专科专代码专科专业名称考试课程01

02

03

04

020101经济学020102国际经济与贸易020103财政学020104金融学620101

财政经济学620102

税务620104

国际金融620105

金融与证券620106

金融保险620107

保险实务620109

资产评估与管理620110

证券投资与管理620111

投资与理财620231

财务管理620233

会计620234

会计电算化620301

经济管理620302

经济信息管理620303

国际经济与贸易620304

国际贸易实务620305

国际商务05

030101法学690101

司法助理法学基础690102

法律文秘690103

司法警务690104

法律事务690105

书记官690107

检查事务(豫)690201

刑事执行690302

司法鉴定技术690304

司法信息技术

附：山东普通高等教育专升本各招生专业考试科目

师范类

招生专业考试科目及范围小学教育1.计算机;2.英语;3.综合一(教育学、大学语文、中外教育史);4.综合二(发展心理学、教育心理学、教育研究方法)学前教育1.计算机;2.英语;3.综合一(教育学、大学语文、学前教育史);4.综合二(学前教育学、学前心理学、学前卫生学);5.技能测试[美术（简笔画）;音乐（声乐、舞蹈、键盘，三选一）]思想政治教育1.计算机;2.英语;3.综合一（教育学、心理学、法学概论）;4.综合二（哲学、科学社会主义、国际时事政治）汉语言文学1.计算机;2.英语;3.综合一(教育学、心理学、写作);4.综合二(古代汉语、现代汉语、文学概论)历史学1.计算机;2.英语;3.综合一（教育学、心理学、史学概论）;4.综合二（中国古代史、中国近代史、世界通史）英语1.计算机;2.大学语文;3.综合一(教育学、心理学、英语写作);4.综合二(精读、泛读、听力)美术学1.计算机;2.英语;3.综合一(教育学、心理学、艺术美学);4.综合二(中外美术史、美术概论、美术教学理论与方法);5.技能测试（素描头像;水粉静物写生;白描人物）音乐学1.计算机;2.英语;3.综合一(教育学、心理学、音乐教育理论基础);4.综合二(基本乐理、音乐史、和声学);5.技能测试（声乐;钢琴;听记）体育教育1.计算机;2.英语;3.综合一(教育学、心理学、学校体育学);4.综合二(人体解剖学、人体生理学、体育史);5.技能测试[100米;原地推铅球（男5公斤、女4公斤）;立定三级跳远（男）、立定跳远（女）;800米]数学与应用数学1.计算机;2.英语;3.综合一(教育学、心理学、高等代数);4.综合二(数学史、数学分析、概率与数理统计)地理科学1.计算机;2.英语;3.综合一(教育学、心理学、土壤与植被);4.综合二(自然地理学、地质与地貌学、气象与气候学)化学1.计算机;2.英语;3.综合一(教育学、心理学、物理化学);4.综合二(无机化学、有机化学、分析化学)教育技术学1.计算机;2.英语;3.综合一（教育学、心理学、教育技术学）;4.综合二（教育传播学、教育影视节目创作、教学系统设计）

高职高专类:

招生专业考试科目及范围英语1.计算机;2.大学语文;3.综合一（精读、泛读）;4.综合二（听力、翻译技巧）朝鲜语1.计算机;2.大学语文;3.综合一（精读、泛读）;4.综合二（听力、翻译技巧）日语1.计算机;2.大学语文;3.综合一（基础日语、日本概况）;4.综合二（听力、会话）艺术设计1.计算机;2.英语;3.综合一（素描）;4.综合二（命题设计）园艺1.计算机;2.英语;3.综合一（植物生理、土壤与植物营养）;4.综合二（园艺植物栽培学、遗传学）国际经济与贸易1.计算机;2.英语;3.综合一（高等数学、会计学）;4.综合二（国际贸易理论与实务、市场营销学）金融学1.计算机;2.英语;3.综合一（西方经济学、货币银行学）;4.综合二（会计学、保险学原理）会计学1.计算机;2.英语;3.综合一（高等数学、基础会计）;4.综合二（财务会计、审计基础与实务）电子商务1.计算机;2.英语;3.综合一（高等数学、经济法）;4.综合二（网络营销、国际商务）市场营销1.计算机;2.英语;3.综合一（经济法、基础会计）;4.综合二（市场营销学、市场调查与预测）公共事业管理1.计算机;2.英语；3.综合一（管理学原理、管理心理学）;4.综合二（人力资源开发与管理、公共关系学）工商管理1.计算机;2.英语;3.综合一（经济数学、管理学基础）;4.综合二（经济法、基础会计）旅游管理1.计算机;2.英语;3.综合一（旅游概论、旅游心理学）;4.综合二（旅游市场营销、旅游资源与开发）法学1.计算机;2.英语;3.综合一（法理学、宪法）;4.综合二（民法、刑法、经济法）生物科学1.计算机;2.英语;3.综合一（无机化学、遗传学）;4.综合二（动物学、植物学）电气工程及其自动化1.计算机;2.英语;3.综合一（高等数学、自控理论）;4.综合二（电路、电子技术[数字、模拟电路]）电子信息工程1.计算机;2.英语;3.综合一（高等数学、信息理论与编码）;4.综合二（数字信号、自控原理）服装设计与工程1.计算机;2.英语;3.综合一（服装设计、服装材料）;4.综合二（服装史、美学）工程管理1.计算机;2.英语;3.综合一（管理学、会计学）;4.综合二（建筑材料、招投标与合同管理）化学工程与工艺1.计算机;2.英语;3.综合一（有机化学、无机化学）;4.综合二（分析化学、化工原理）机械设计制造及其自动化1.计算机;2.英语;3.综合一（高等数学、工程力学）;4.综合二（电工学、机械设计基础）交通运输1.计算机;2.英语;3.综合一（高等数学、理论力学）;4.综合二（汽车理论、汽车构造）计算机科学与技术1.高等数学;2.英语;3.综合一（操作系统原理、微机原理与接口技术）;4.综合二（数据结构、C语言）土木工程1.计算机;2.英语;3.综合一（高等数学、混凝土结构）;4.综合二（材料力学、结构力学）口腔医学1.计算机;2.英语;3.综合一（口腔组织病理学、口腔解剖生理学）;4.综合二（口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复学）临床医学1.计算机;2.英语;3.综合一（生物化学、病理解剖）;4.综合二（内科学、外科学）护理学1.计算机;2.英语;3.综合一（生理学、护理学基础）;4.综合二（内科护理学、外科护理学）麻醉学1.计算机;2.英语;3.综合一（生理学、人体解剖学、麻醉解剖学）;4.综合二（外科学、临床麻醉学、重症监测）药学1.计算机;2.英语;3.综合一（药物化学、微生物学）;4.综合二（有机化学、药物分析）医学检验1.计算机;2.英语;3.综合一（临床检验基础、生物化学检验）；4.综合二（微生物学检验、免疫学检验）医学影像学1.计算机;2.英语;3.综合一（生理学、影像电子学基础）;4.综合二（医学影像诊断学、医学影像设备学）针灸推拿学1.计算机;2.英语;3.综合一(中医基础理论、中药学);4.综合二（诊断学基础、针灸临床学）中药学1.计算机;2.英语;3.综合一（中医基础理论、中药鉴定学、药理学）;4.综合二（中药炮制学、中药药剂学）中医学1.计算机;2.英语;3.综合一（中医基础理论、方剂学、中药学、）;4.综合二（诊断学基础、中医内科学）动物医学1.计算机;2.英语;3.综合一（动物生理学、遗传学）;4.综合二（内科学、外科学、传染病）附件3：

计算机;2.英语;3.综合一(经济数学、管理学基础);4.综合二(经济法、基础会计)

旅游管理

1.计算机;2.英语;3.综合一(旅游概论、旅游心理学);4.综合二(旅游市场营销、旅游资源与开发)

法学

1.计算机;2.英语;3.综合一(法理学、宪法);4.综合二(民法、刑法、经济法)

生物科学

1.计算机;2.英语;3.综合一(无机化学、遗传学);4.综合二(动物学、植物学)

电气工程及其自动化

1.计算机;2.英语;3.综合一(高等数学、自控理论);4.综合二(电路、电子技术[数字、模拟电路])

电子信息工程

1.计算机;2.英语;3.综合一(高等数学、信息理论与编码);4.综合二(数字信号、自控原理)

服装设计与工程

1.计算机;2.英语;3.综合一(服装设计、服装材料);4.综合二(服装史、美学)

工程管理

1.计算机;2.英语;3.综合一(管理学、会计学);4.综合二(建筑材料、招投标与合同管理)

化学工程与工艺

1.计算机;2.英语;3.综合一(有机化学、无机化学);4.综合二(分析化学、化工原理)

机械设计制造及其自动化

1.计算机;2.英语;3.综合一(高等数学、工程力学);4.综合二(电工学、机械设计基础)

交通运输

1.计算机;2.英语;3.综合一(高等数学、理论力学);4.综合二(汽车理论、汽车构造)

计算机科学与技术

1.高等数学;2.英语;3.综合一(操作系统原理、微机原理与接口技术);4.综合二(数据结构、C语言)

土木工程

1.计算机;2.英语;3.综合一(高等数学、混凝土结构);4.综合二(材料力学、结构力学)

口腔医学

1.计算机;2.英语;3.综合一(口腔组织病理学、口腔解剖生理学);4.综合二(口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复学)

临床医学

1.计算机;2.英语;3.综合一(生物化学、病理解剖);4.综合二(内科学、外科学)

护理学

1.计算机;2.英语;3.综合一(生理学、护理学基础);4.综合二(内科护理学、外科护理学)

麻醉学

1.计算机;2.英语;3.综合一(生理学、人体解剖学、麻醉解剖学);4.综合二(外科学、临床麻醉学、重症监测)

药学

1.计算机;2.英语;3.综合一(药物化学、微生物学);4.综合二(有机化学、药物分析)

医学检验

1.计算机;2.英语;3.综合一(临床检验基础、生物化学检验);4.综合二(微生物学检验、免疫学检验)

医学影像学

1.计算机;2.英语;3.综合一(生理学、影像电子学基础);4.综合二(医学影像诊断学、医学影像设备学)

针灸推拿学

1.计算机;2.英语;3.综合一(中医基础理论、中药学);4.综合二(诊断学基础、针灸临床学)

中药学

1.计算机;2.英语;3.综合一(中医基础理论、中药鉴定学、药理学);4.综合二(中药炮制学、中药药剂学)

中医学

1.计算机;2.英语;3.综合一(中医基础理论、方剂学、中药学、);4.综合二(诊断学基础、中医内科学)

口腔医学数字化技术篇3

【关键词】放射影像技术；口腔疾病；诊疗；应用效果

口腔疾病是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，类型也比较多，常见的有：牙周病、颌骨疾患、颌关节疾患、牙体病等，患者发病时临床症状比较类似，很多患者在诊断时容易出现漏诊或误诊现象，从而延误患者最近治疗时间，使得患者治疗效果不理想。近年来，放射影像技术在口腔疾病中使用较多，并取得理想效果。为了探讨放射影像技术在口腔疾病诊疗中的临床应用效果。对2013年4月至2014年4月来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，分析报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。实验组有40例，其中男23例，女17例，患者年龄为49-84岁，平均年龄为59.3±1.2，病程在1-6周，平均病程为3.5±2.4周；对照组有40例，男24例，女16例，患者年龄为40-66岁，平均年龄为56.7±0.8岁，病程在1.2-6.5周，平均病程为4.2±3.1周。研究中，两组对其治疗方案等均具有完全知情权，实验均通过我院伦理委员会批准。两组患者年龄、病情等差异不显著（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规方法诊疗，实验组采用放射影像技术诊疗，具体方法如下：患者入院后，对患者进行常规检查，根据患者情况采用数字化曲面断层、三维小视野照射CT、锥束CT等影像技术进行诊疗，其操作方法根据影像技术相关注意事项及步骤进行诊疗，采用影像技术时尽可能让操作技术娴熟医师进行操作，并且在检查前告知患者相关事项，提高临床确诊率等[1]。

1.3统计学处理方法

实验中，对患者治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行检验，实验结果采用（x±s）表示。

2.结果

2.1两组确诊率

本次研究中，实验组11例确诊为牙周病，8例确诊为颌骨疾患，6例颌关节疾患，13例牙体病，确诊率为95%，高于对照组（85%）（P

组别例数牙周病颌骨疾患颌关节疾患牙体病

实验组40118613

对照组4087136

/5.785.5512.314.39

P值/

2.2两组疗效对比

本次研究中，实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%）（P

表2两组患者治疗效果对比

组别例数有效好转无效总有效率（%）满意人数满意率（%）

实验组4035（87.5）3（7.5）2（5）953895

对照组4031（77.5）3（7.5）6（15）852665

/6.325.785.5512.314.3911.82

P值/

3.讨论

口腔疾病发病率较高，临床类型也比较多，患者发病时临床上主要表现为：口腔溃疡、异物感、疼痛等，给患者带来很大痛苦。由于这种疾病发病时并没有特异临床症状，从而出现漏诊或误诊现象，从而错过了最佳治疗时机[2]。

近年来，放射影像技术在口腔疾病诊疗中使用较多，并取得理想效果。常用的放射影像技术有：数字化曲面断层、三维小视野照射CT、锥束CT等，这些方法在口腔疾病诊疗中均发挥重要作用。数字化曲面断层这种技术通过一次曝光就能够将全口牙齿、牙周组织等组织投照在胶片上，这种疾病显示范围比较广，十分适用于颌骨多发病变，颌骨外伤，牙周疾患等中的诊疗。这种技术和传统方法相比更能反映细小的病变，使人们观察到牙槽骨的细微变化，从而提高了口腔疾病诊疗的准确性和灵敏度[3-5]。三维小视野照射CT也是口腔疾病诊疗中常用的方法，这种方法能够对病变轴进行扫描，得到水平、矢状、冠状（x、y、z）等三位影像，能够从多方位观察患者口腔病变特征，能够发现口腔内科治疗中一些相对较小的病变特征，能够为口腔疾病诊断、治疗方案等提供依据，这种方法能够直观地了解病灶部位、大小、来源等情况。锥束CT也是临床上使用较多的诊疗方法，在牙槽外科手术中采用锥束CT进行扫描具有速度快，避免了患者由于诊断不当而造成治疗方案错误，增加了患者治疗过程中的并发症或不良反应等。本次研究中，实验组确诊率为95%，高于对照组（85%）（P

综上所述，口腔疾病发病率较高，类型也比较多，采用放射影像技术诊疗效果理想，能够帮助患者确诊，并根据检查结果进行治疗，值得推广使用。

参考文献：

[1]咸红红，刘洪，马德东，刘东旭.基于CT数据的影像学方法在口腔正畸的临床应用[J].中国实用口腔科杂志.2012（05）

[2]郭艳莉，张卫平，张静涛.CBCT在正畸临床诊断中的应用体会[J].甘肃医药.2012（07）

[3]陈伟，王德忠，李传琛.PET-CT技术发展[J].科教文汇（上旬刊）.2009（09）

口腔医学数字化技术篇4

常日青：副主任医师山西红十字口腔医院全科诊疗中心首席专家、副院长

王屹：副主任医师山西红十字口腔医院首席专家、专家工作室专家

聂艳萍：副主任医师山西红十字口腔医院首席专家、特诊科专家

彭燕：山西红十字口腔医院国际中心首席专家、种植科主任、山西All-on-4手术第一

曹晓丽：主治医师山西红十字口腔医院首席专家、全科口腔医生

在国外，有一种“牙齿即名片”的说法。人与人交往时，张开嘴，笑一下，相互间就可以判断出对方来自怎样境况的家庭，过着怎样水准的生活。“明眸皓齿”似乎在某种层面已成为个人教养、地位和财富的象征。正因如此，任谁都想始终拥有一口健康、美观的牙齿。

但其实，衰老是人体新陈代谢的必然过程，牙齿同样也不例外，我们周围“老掉牙”的朋友就不胜枚举。不过，人类牙齿的实际寿命可达120年。这意味着，若保护得好，注意‘抗衰老’，一口好牙几乎可以陪伴我们一辈子。可事实上，变色发黄、牙缝变宽、牙齿松动乃至发生脱落等一些本应出现在老年人身上的牙齿“衰老”现象，越来越多地过早出现在年轻人身上。

牙齿为何会“未老先衰？该怎样预防和避免牙齿的提前衰老？牙齿早衰后该如何尽快修复？

9月20日是全国爱牙日，在此之际，本刊记者专门走访了华北口腔医学界的翘楚――山西红十字口腔医院，为您探求“牙名片”的不老之术。

王屹：牙健康意识淡薄带来国人牙齿“早衰早退”现象

俗话说：“牙疼不是病，疼起来要人命。”可想而知，牙齿是人类不可缺少的器官之一，如果没有了牙齿，人们的生活将面临无法想象的后果。家住山西太原长风街的李先生今年43岁。近日，他在家吃饭时，牙床突然被一个“来路不明”的硬物硌了一下。他把“异物”吐出来仔细一瞧，原来是下牙床的一颗牙自然脱落了。

“人还没退休，牙就提前‘下岗’了。”李先生起初以为掉牙是逐渐步入老年的象征，不想去就医，可牙掉后，好几天饭吃不好，旁边的几颗牙感觉也在松动，以至于消化系统都受到影响。没办法，只得去就医。检查后发现，他的牙齿提前老化的现象极为严重，不仅缺失牙两侧的邻牙已经松动，而且还有一颗大牙变成了龋齿，牙上有很大的洞。

“大夫说，按我的年龄，牙齿的健康状况本不应该如此糟糕。要是能早点关注的话，就不会这么早掉牙了！”李先生为自己的疏忽大意后悔不已。

始建于1956年的山西红十字口腔医院是一所以医疗为主，兼教学、科研、预防保健、义齿加工等为一体的现代化口腔专科医院，半个世纪以来始终站在省内口腔医学界的前端。该院专家工作室口腔种植、修复学专家，修复科副主任医师王屹从事口腔修复专业工作20余年，曾赴北京、美国密歇根大学等地进修，擅长牙体缺损、缺失的综合治疗。王屹主任告诉记者，在西方发达国家，民众非常重视牙健康，因为牙齿的健康和美观程度在某种层面成为个人修养、地位和财富的象征。如果有谁一辈子没有看过牙医或没洗过牙，感觉是一件让人不可思议的事。所以大多数西方家庭都拥有专属的私人牙医，无论牙齿是否有不适，他们都会定期去口腔医院和自己的私人牙医来个“约会”。但在国内，民众对牙健康的意识却非常淡薄，甚至出现牙疼、牙齿脱落、牙周炎也不去就诊。

中国牙病防治基金会曾做过一项口腔健康网络调查显示，虽然72%的参与者表示关注牙齿健康，但在约2万名参与者中，能够在半年或1年内清洗1次牙的比例不足10%，其中有49.6%的受访者“从来不洗牙”;超过50%的受访者“牙齿出现问题才就医”;将近3成的受访者“从来不去看牙医”。

如此看来，正是由于牙健康意识淡薄，国人牙齿“早衰”“早退”的现象才十分显著。

王屹介绍，近些年，他接诊过很多牙齿过早“下岗”的病例，甚至有一个病例年仅20多岁，竟然已有10多颗牙齿提前“退休下岗”。

“小伙子不注重牙健康，20岁出头就患有严重的牙周病。平日里口腔有异味，牙龈容易出血。时间长了，牙齿开始松动，并且越来越严重，最后发展到掉牙，但由于没及时就医，几年之间陆续掉了多颗牙齿。”

常日青：牙齿提前“衰老”为哪般？

“牙齿若保护得好，注意‘抗衰老’，几乎可以陪伴我们一辈子。”山西红十字口腔医院全科诊疗中心首席专家，副院长、副主任医师常日青是山西省口腔医学会理事，曾在北京大学口腔医院进修，发表多篇论文，被录入太原市“医学学术人才库”，擅长各种牙病诊断治疗以及固定、活动义齿的修复治疗，对牙体的诊疗拥有丰富的临床经验，是我省最早开展显微镜治疗的专家之一。

常日青副院长告诉记者，很多人会注意脸部或头发的保养护理，却很少关注牙齿的护理。实际上牙齿护理甚至比脸部和头发护理更重要。作为“身体健康的第一屏障”，牙齿与健康息息相关。牙齿早衰不但食不甘味，没有口福，如果艰难咀嚼，还会加重胃的负担，尤其当牙齿缺失或牙列缺失后，人体的咀嚼效果影响营养成分的吸收，严重的还会出现消化系统疾病。当牙齿缺失较多时，口腔关节也受影响，剩余牙齿将会有倾斜、移位等现象。长此下去会出现面容塌陷、影响发音，甚至会加重心血管疾病，导致其它脏器的损伤，阻碍记忆力，造成心理疾病等，最终危及全身。

一般人的牙齿从40岁才开始走向衰老，掉牙等严重老化现象更是要经过多年病变在老年期才会出现。那么，是什么原因导致国内很多人在年富力强时，牙齿就未老先衰早早“下岗”？常日青院长为我们分析出4点原因。

原因一：错误的刷牙方法

不正确的刷牙方法是导致牙齿提前衰老的主要原因之一。有统计数字显示，在我们国家，约有一半以上的人使用错误的刷牙方法，比如用拉锯式横刷法刷牙，并且刷牙时用力过大，造成牙根、牙本质的暴露，促使牙齿提前“衰老”。

原因二：牙病治疗不及时，该修补的不修补，该拔除的未拔除

我们周围的很多人在出现牙病后，都会拖一拖，忍一忍。以缺牙为例，很多人觉得，缺了一颗，其他都是好的，不影响咀嚼和美观，殊不知这样会造成邻牙间的接触点丧失，食物易嵌塞，从而导致牙龈炎或牙周炎等问题，而这些又会间接地造成牙齿的衰老。

原因三：牙齿的磨耗

咀嚼时只用单侧。人由于紧张或者肚子里有寄生虫而导致的磨牙，以及吃饭时喜欢吃过冷过硬的食物等都会导致对牙齿的磨耗。而过度的牙齿磨耗，会引起牙本质过敏、使牙齿边缘薄弱而发生折断以及创伤性牙齿变形等问题。

原因四：不良的生活习惯

喝酒、咖啡、可乐以及运动型饮料，抽烟包括抽二手烟，不定期看牙医，不定期洗牙等不良习惯，都从不同程度上造成牙齿的提前衰老。

曹晓丽：防止牙齿衰老，要从小习惯定期看牙

衰老不可避免，就像电脑用久了会变慢、汽车开久了会有异响、房子住久了会出现裂纹……那么，我们该怎样预防和避免牙齿的提前衰老？

山西红十字口腔医院门诊管理中心特诊科主任、全科口腔医生、美国种植牙协会（DJI）荣誉会员曹晓丽，从事口腔工作十余年，尤其擅长ALL-ON-4全口无牙颌种植技术，各种疑难种植、修复设计，前牙美容修复、显微精细根管治疗技术。她向记者介绍，防止牙齿提前衰老，要从小习惯定期看牙，至少坚持每年看一次牙医，半年洗一次牙。因为龋病、牙周病等都是牙齿早衰的信号，而这些口腔疾病多数缓慢发生，早期无明显症状，出现疼痛等不适症状时可能已到了疾病的中晚期，治疗起来更为复杂，患者也会遭受更大的痛苦，治疗效果还不一定满意。定期进行口腔检查，不但能及时发现和治疗口腔疾病，还有助于医生根据情况采取措施，预防和控制口腔疾病的发展。而定期清洁牙齿，还能使牙齿保持坚固和牙周健康。

与此同时，平日里还要正确刷牙，选择合适的牙刷和牙膏。饮食方面避免在同一餐中吃两种坚硬的食物。饮食方面，尽量多吃一些含粗纤维多的食物，比如玉米、芹菜等，因为粗纤维对牙面的机械性摩擦，可以祛除牙齿表面的细菌，有助于保持口腔清洁。吸烟对牙齿的损伤很大，所以一定少吸烟，最好是不吸烟。

实际上，世界卫生组织早在2001年就对牙齿健康给出了标准，即“8020计划”，就是说，如果我们能注意牙健康，到80岁时，完全可以有20颗能够正常咀嚼食物、又不松动的牙齿。但是，在我国，有数据显示，80岁以上老人留住20颗牙齿的人数仅为15%左右。

聂艳萍：成年人90%以上的牙齿脱落都是因为牙周炎

“牙周炎大多是由于口腔卫生不良、细菌牙石长期堆积所致。有数据显示，成年人90%以上的牙齿脱落都是因为牙周炎。”山西红十字口腔医院首席专家、山西省口腔医学会牙周黏膜专业委员会副主任委员聂艳萍，曾多次前往我国台湾、葡萄牙里斯本、德国科隆等地进行学术交流。

牙齿健康是现代人健康与文明的标志，针对牙齿提前衰老的不同信号，在接受采访中，聂艳萍给出了一些具体建议。

信号一：牙齿敏感

牙齿敏感是牙齿老化的一大表现，在受到冷热酸甜的刺激时，会出现锐痛、酸痛，甚至无法继续进食。其原因是牙齿表面的牙组织经过长时间磨损，导致与神经联系密切的深层牙体暴露于口腔中，食物刺激传递给神经，引发疼痛。

要预防牙齿敏感的发生，首先要少吃过于刺激的食物，其次吃太硬的带壳食物要借助工具，还要改掉横向刷牙的习惯，长期横向刷牙会造成牙齿颈部的楔形缺损。另外，牙齿出现缺损，就应该及时就医，由医生根据具体情况将缺损的部分用材料修复完整，以隔绝外界刺激。

信号二：龋齿

龋齿是一种逐渐毁坏、崩解牙体组织的疾病。随着年龄的增长，口腔黏膜会出现萎缩。牙龈萎缩，牙缝增大，如果不注重口腔卫生，导致食物滞留，细菌就容易在牙齿上繁殖，这些因素都会使龋齿发病率明显增高，不及时治疗还可能引起牙髓炎、根尖周炎，渐渐导致牙齿早衰甚至无药可医。

糖类、甜食是龋齿的“祸根”，预防龋齿首先要控制糖类的摄入量。聂艳平介绍，饮食最好是粗细搭配;两餐之间和睡觉之前尽量把甜食禁掉。其次，定期的口腔检查很必要。如果早期发现龋齿的存在，可以及时治疗。再次，预防龋齿还需要使用含氟牙膏，采取正确的刷牙方法。

信号三：牙龈出血，牙齿松动

如果经常出现牙龈红肿、牙龈出血就要警惕牙龈炎，严重的牙龈炎再进一步发展会引发牙周炎。牙周炎的常见症状包括牙齿松动、牙龈溢脓、口臭等。

预防牙周病，关键是控制和消除牙菌斑。目前最有效的方法是每天坚持正确刷牙，清洁牙齿和刮除牙周的牙石、牙垢;矫正不良修复体及矫治食物嵌塞;按摩牙龈，促进牙龈血液循环，增强牙龈组织的抗病能力。与此同时，还要补充含有丰富维生素C的食品，调节牙周组织的营养，有利于牙周炎的康复。此外，一旦牙周病发病后应积极治疗，一般初期疗效尚好，晚期疗效较差，甚至可丧失牙齿。

信号四：残根残冠

长期的龋病、牙髓病会导致牙齿不完整，一部分缺失，甚至整个牙冠都缺失，口内只剩下牙根。这种情况下，很多人都认为，这个残根不用治疗了，只等到全部坏死后拔掉。

残根残冠其实更需要治疗，因为残根残冠锋利的边缘，容易造成牙齿对应的口腔软组织创伤，或者口腔溃疡等，所以该修补的要及时修补，该拔除的千万不能留之。有效治疗不仅避免口腔内软组织的损伤，还可将残根残冠的功能尽量发挥。对于已经无任何作用，并无法修复的坏牙残根残冠，则一定要及时拔除，以免对其他好牙产生影响。

信号五：牙齿缺失

造成牙齿缺失的原因有多种。前牙的缺失会显著影响美观和发音，后牙的缺失不仅会影响咀嚼，更会引起消化不良，言语不清。牙齿脱落后，口腔内环境也会发生变化，使各种口腔疾病的发病率增加，进一步加剧其他牙齿的松动和脱落，从而加速牙齿的衰老。

彭燕：牙齿缺失后应及时就诊

“牙齿缺失以后应及时就诊，根据其余牙齿的情况，由医生决定采用何种修复方式。”山西红十字口腔医院国际中心种植中心主任、山西All-on-4种植牙手术第一人、中华口腔医学会口腔种植专业委员会委员彭燕，擅长前牙美学种植、微创种植，对各类骨量不足的高难度病例有着丰富的临床经验。

她介绍，目前，常见的修复方式包括活动假牙、固定烤瓷牙和种植牙。

活动假牙价格最便宜但缺陷十分明显，如咀嚼功能恢复差，使用寿命短，不方便，长期佩戴易引发口腔黏膜病变等。

烤瓷牙舒适性、美观性、稳定性较好，但其以磨小缺牙两侧健康牙为代价，且适应症仅局限于少数缺牙，还可能引起许多相应的并发症。

种植牙是牙齿修复技术的一大“飞跃”，它突破了传统镶牙方式的缺点，对邻牙没有破坏性，且稳固、美观、舒适，咀嚼功能恢复好，被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式。

口腔医学数字化技术篇5

【关键词】直肠癌；腹腔镜手术；开腹手术；疗效

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.2.059文献标识码B文章编号1674-6805（2017）02-0110-02

直肠癌是临床中常见的消化道恶性肿瘤，是指发生于齿状线到乙状结肠、直肠交界处的癌。世界卫生组织统计，本病发病率近几年明显升高，目前已经居全球恶性肿瘤第三位，而在我国直肠癌发病率占所有恶性肿瘤的第四位[1]。本病病因尚不明确，但流行病学显示，食用过多的动物蛋白和脂肪、食物中缺乏新鲜果蔬及缺乏适当体育锻炼等均是诱导直肠癌发生的因素。随着医疗技术和模式的转变，本病的治疗逐渐趋于综合化，直肠癌切除根治术是目前首选的有效手段。随着腹腔镜技术的普及，直肠癌手术治疗已经跨入新的阶段，腹腔镜直肠癌手术凭借创伤小、出血量少、恢复快和并发症少等优点备受瞩目[2]。本文对腹腔镜手术和传统开腹手术用于直肠癌治疗的效果进行对比分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从笔者所在医院2013年4月-2015年12月收治入院的直肠癌患者中随机抽取64例作为本次研究对象，采用随机数字表法将其分成两组，即腹腔镜组和开腹组，各32例。腹腔镜组：男17例，女15例，年龄53～78岁，平均（64.34±5.85）岁，

肿瘤直径2～4cm，平均（2.86±0.43）cm；低位直肠癌11例，中高位直肠癌21例；术后病理：低分化癌6例，中分化癌

17例，管状腺癌7例，绒毛膜腺瘤变腺癌2例。开腹组：男18例，女14例，年龄54～76岁，平均（63.56±5.93）岁，肿瘤直径2.6～5cm，平均（3.04±0.52）cm；低位直肠癌12例，中高位直肠癌20例；术后病理：低分化癌5例，中分化癌19例，管状腺癌7例，绒毛膜腺瘤变腺癌1例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者均通过气管插管全麻。开腹组：患者取膀胱截石位，手术操作的过程中注意手术切口的保护，并严格按照肿瘤探查的基本原则进行，首先探查远隔脏器是否存在淋巴结转移，最后是肿瘤局部，结扎肿瘤近端肠管，避免挤压瘤体，然后清扫肠系膜血管根部的淋巴结，并在肠系膜下血管根部结扎切断，最后进行肠管吻合。腹腔镜组：首先建立人工二氧化碳气腹，压力维持在12～13mmHg左右，常规探查后采用超声刀在乙状结肠系膜的根部分离肠系膜下血管，并在根部离断，在肠系膜后间隙分离，Dioxon术后分离直到肿瘤下方约3cm处切割闭合器闭合肠管，并在左下腹作一条长约5cm的保护切口，并拉出肿瘤标本，最后进行吻合。

1.3观察指标

观察两组手术时间、术后进食时间、术中出血量、住院时间及术后镇痛药物应用情况，并观察两组淋巴结清扫数目和术后并发症发生情况。

1.4统计学处理

用统计学软件SPSS18.0对本次研究所得数据进行统计学分析处理；计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2结果

2.1两组手术一般情况对比

两组手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05），手术造成的出血量比较，腹腔镜组少于开腹组，差异有统计学意义（P

2.2两组淋巴结清扫和术后镇痛药应用情况

两组淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义（P>0.05），腹腔镜组术后镇痛药物应用率明显少于开腹组，差异有统计学意义（P

2.3两组患者术后并发症发生情况比较

腹腔镜组术后切口感染、吻合口瘘等并发症发生率明显低于开腹组，差异有统计学意义（字2=12.254，P

3讨论

腹腔镜手术用于外科手术治疗已经有20余年的历史，其刚应用于临床时，被认为手术操作的难度较大，并且手术器械产生的费用也较高，总之，大多数人对腹腔镜直肠癌手术对于直肠癌的根治效果及安全性等均存在一定顾虑[3]。但随着微创技术的不断发展及先进设备的不断引进和手术技术的不断提高，使得人们看到新的希望。腹腔镜手术用于直肠癌临床治疗的优势也逐渐被发现，其最为突出的特点是手术切口小、创伤小、术后恢复快、术中出血量少等，并且腹腔镜手术操作过程中术野较广，其安全性和有效性逐渐被认可[4]。

腹腔镜手术对于组织造成的创少较小，并且对患者腹腔内的结构及其他脏器的破坏性也较小，机体创伤应激反应较轻。有关术中出血量，有研究报道，99例腹腔会阴联合切除患者中，腹腔镜组平均出血量为321.71ml，而开腹组为555.60ml。并且还有研究统计，208例直肠癌中下段切除手术患者中，腹腔镜组、开腹组术中出血量分别为51ml、110ml[5]。均说明腹腔镜手术能够显著减少术中出血量，并且本次研究也进一步证实了这一论点。分析总结发现，腹腔镜手术较开腹手术用于直肠癌手术治疗的优势如下：腹腔镜手术操作术野更加清晰，能在腹腔镜的观察下，清晰观察腹腔内脏器、血管及其他组织的情况，并针对肿瘤情况进行详细探查，更加便于手术操作；腹腔镜手术操作的切口较小，因此给患者造成的疼痛较轻，术后恢复也较快，创伤小，美观，患者的恢复时间缩短，继而也缩短了住院时间，同时产生的住院费用也随之降低。此外，手术切口较小，因此手术切口感染率也较小，有效改善患者的生存质量，大大提高其生存率[6]。有关腹腔镜直肠癌手术的优势从本次研究结果也能体现。虽然腹腔镜手术用于直肠癌患者治疗效果良好，但鉴于腹腔镜手术对于手术医生技术的要求较高，手术必须严格按照操作规范进行，并熟练掌握操作技巧，尤其是不能忽视人工气腹的建立和头低脚高的，所以需要密切监测患者的全身情况，出现异常立即处理，防止危险事件的发生[7]。

综上，较传统开腹手术而言，腹腔镜手术用于直肠癌患者治疗效果更好，且安全性和美观度更高。

参考文献

[1]邱枫，王今.腹腔镜与开腹直肠癌手术近期疗效对比[J].首都医科大学学报，2013，34（5）：689-692.

[2]栗明，李琳，郑瑞，等.腹腔镜直肠癌根治术与传统开腹直肠癌手术的疗效对比[J].昆明医科大学学报，2015，36（5）：145-147.

[3]秦光远，左朝晖，姚敦武，等.腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的疗效比较[J].临床和实验医学杂志，2011，10（6）：421-423.

[4]王彦业.腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的效果比较[J].中外医学研究，2012，10（17）：28-29.

[5]徐佳，黄世锋.腹腔镜直肠癌手术与开腹直肠癌手术的疗效对比研究[J].结直肠外科，2012，18（4）：236-239.

[6]钟武，张磊昌，钟世彪，等.腹腔镜辅助直肠癌手术中转开腹的危险因素分析及预测模型建立[J].中国全科医学，2014，11（30）：3545-3549.