急救护理知识点大全范文

【摘要】探讨护理人员出诊120急救的常见问题，针对问题提出相应的解决方案，继而提高急救水平。

【关键词】出诊；问题；方案

120急救即院前急救，它对于挽救患者生命、降低病死率起着极其重要的作用。120又是医院的窗口科室，所肩负的责任也相对重大。120急救包括对急救病人的现场抢救、途中监护和安全转运。由于院外呼救病人具有突发性、病情的复杂性和病情变化的不可预测性，病人及家属往往渴望立即得到救治、希望被关注、导致易产生恐惧和易怒等心理［1］。因此，出诊护士在出诊工作中遇到常见的问题时该如何处置，成为出诊工作的重点。下面就出诊工作中的常见问题进行逐一分析，并提出相应的应对策略

1常见问题

1.1出诊前的问题

1.1.1呼救电话接听问题接线员接听急救呼叫电话时，没有掌握呼救病人的详细信息：如呼救地点、联系电话、病人病情，导致出诊地点错误或延时到达，错过救治病人的最佳时间。甚至由于个别急救电话接线员工作责任心不强、缺乏急救意识、私自换班、连续工作24小时甚至48小时，导致身体太疲倦，以致于夜间急救电话接后没通知相关人员出诊便睡觉；或者听错呼救地点；或者调错出诊医护人员。以上种种原因都延误了院外呼救病人的抢救时机，易引起医患纠纷。

1.1.2出诊抢救物资准备不齐全出诊护士未严格执行交接班制度，未认真检查急救箱内的物品，使用后未及时补充，导致急救箱内药品、急救器材准备不充分或缺失，如无口咽通气管、无氧气，无颈托，无注射器等。急救车内设备简陋，缺乏心电监护仪、除颤仪等高端急救设备。

1.1.3急救反应迟缓按卫生部的要求，急救反应的时间为5-10min内做好准备迅速出诊［1］。但个别出诊护士工作懒散，急救意识不强，没有时间紧迫感；同时多人次呼救，二线、三线班护士出诊不及时，致出诊迟缓；急救车辆车况差，地处山区，路途遥远且路况颠簸，未能在短时间内或规定的时间内到达，导致病人延时救治。

1.2出诊后的问题

1.2.1护士急救能力欠佳表现在急救技术不熟练，专业技术不过硬，急救药品知识掌握不够全面，导致急救动作迟缓，直接影响“120”急救的水平。

1.2.2护士专科护理知识欠缺出诊护士在临床工作时间短，未进行规范化专业培训，无临床经验，对病人的病情危重程度不能正确识别，预后、转归及可能出现的危险毫无预见性，未能对病人及家属交代详细；未能正确指导某些危、重症病人的搬运，如：不能正确指导家属搬运脊椎骨折的病人，导致脊柱损伤，病情进一步加重。

1.2.3护士沟通、交流能力欠缺表现在主动关心病人不够，不注意说话方式、语气，对病人及家属提出的问题回答得过于简单、态度生硬；或缺乏耐心，未把疾病可能出现的风险告知病人及家属；或护士超越职责范围告知病人病情，与医生所述病情不相符。

1.2.4忽视病例的书写和相关签字病人的病例是具有法律效应的医患之间的凭证，病例无论对病人还是对医护人员都具有非常重要的价值［1］。但个别医护人员缺乏自我保护意识，对抢救后的病人没有病情变化及用药的详细记录；或记录不准确，医生与护士记录时间不一致；或者因抢救病人未及时书写记录：记录不详细，关键体征遗漏，语言描述不确切，抢救记录书写不规范，过于简单等；对有生命危险的病人及执行各项侵袭性操作没履行相关签字手续，为以后的医疗纠纷埋下了隐患。

1.2.5出诊人员责任心不强表现在医生忽视对病人行体格检查，导致病情判断失误，错失抢救良机；出诊返回途中，医护人员坐驾驶室，对病人的痛苦视而不见，忽视生命体征监测、病情观察，一旦病人的病情加重，就不能及时发现，也不能及时处理，容易引发纠纷。

1.2.6转运途中的问题出诊返回途中未对病人妥善固定，途中颠簸导致病人摔出担架，造成继发性损伤，加重病情。

1.2.7救护车辆途中出故障，滞留院外，延误病人的抢救时机。

1.2.8医护人员晕车，对病人的病情观察不仔细，病情变化时不能及时处理或处理动作缓慢，导致病情恶化。

2针对以上出诊工作中的常见问题，本文作者根据自身体验，提出以下解决方案：

2.1加强呼救电话接线员的管理

增强接线员的急救意识，树立时间就是生命的观念；严禁接线员私自调班连续值班48小时或以上；接听电话要详细询问，记录好呼救地点，仔细到门牌号或村、组，以及所在地附近有无明显的建筑或自然标志性特征，呼救人的联系电话、病人病情；建立“120”急救登记本、做好医护人员未到现场前的救护指导，并及时通知相关人员出诊。

2.2增强法律意识，加强医德建设加强医疗卫生法律法规的学习，如急诊工作制度、危重病人抢救制度、岗位职责以及医疗事故处理条列等，以加强医护人员的法制观念，加强自我保护意识，从而使服务态度得到改善［1］。履行疾病风险告知义务、签字手续，认真书写医疗文书，严格执行各项操作规程，以减少医疗事故及纠纷的发生。

2.3加强急救车中急救药品、器材的管理急救车中各类抢救药品及器材要准备完善，位置固定，定期检查、及时补充、消毒、更新，确保合格率达到百分之百，并由专人管理登记在册，严格执行交接班制度，保障院外急救工作的顺利进行。

2.4提高、强化服务意识，加强护患沟通，增强护理人员责任心

医护人员应树立以病人为中心的现代服务理念，加强护患沟通，及时履行告知义务，交待病情做到实事求是。建立良好的护患关系：在医疗急救活动中，护士要善于观察和了解病人的心理状况，掌握沟通交流的技巧，多了解病人的需求，遇事能换位思考；在病人产生疑问或有过激言行时，应心平气和地解释并予以谅解；不属于护士解释的范围不要随意解释；严格遵守各项操作规程和规章制度，严守“时间就是生命”的理念。急救用药过程中，应复述医嘱一遍，无误后方可执行，尽可能避免差错事故的发生。

2.5加强业务学习，提高专业水平，培养护士综合处理问题能力

对急救人员定期进行急救技能培训，演练，对常用的急救仪器操作每月进行抽查［1］。出诊护士必须在临床工作5年以上，经规范化专业培训并持续不断地学习、掌握与急救护理相关的业务技术知识、操作规程及护理技能，掌握急救药品的用药途径，药理作用、药物疗效及副作用。医院应定期组织护士学习，并激发每个护理人员学习的积极性和责任心。通过一系列的在职培训，提高护士的急救能力、对病情的判断能力以及与病人、家属的沟通能力和综合处理问题的能力［1］。

2.6加强急救车辆管理医院管理者应重视车辆管理，专人专车，定时保养，出现故障及时维修，随时保持车辆处于良好备用状态；更新车辆及设备。

2.7健全各项规章制度医院应重视院前急救工作制度的制定和执行，实行岗位责任制。

2.8出诊返回途中，医护人员与病人同行并妥善固定病人，仔细检查，确保安全。

2.9护士长弹性排班护士长掌握弹性排班方法，除保证正常出诊班次外，设置二、三线出诊人员，通讯工具保持24h联络，以便同时多人次呼救时，能及时通知相关人员出诊。

急救护理知识点大全范文

[关键词]低年资护士;应急能力;培训;体会

[中图分类号]R473[文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2010)02(b)-101-02

社会的发展、人口的增长及流动等使各种突发事件时有发生,而临床一线的低年资护士在独立面对紧急情况时显得忙乱无序,不能有效地运用所学知识和技能迅速正确地判断和处理,有资料显示如何独立面对工作中的紧急情况,已成为低年资护士的主要工作压力[1],低年资护士对突发事件的应急能力亟待提高。因此,我院护理部把提高低年资护士对突发事件的应急能力作为护理管理工作中的重要内容之一,于2006年6月~2009年6月对低年资护士进行了系统化的应急能力培训,提高了他们对突发事件的处理能力,取得良好效果。现报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料

工作5年以下的护理人员100名,年龄(22.5±3.5)岁。工作年限6个月~5年,平均(2.5±1.4)年。学历中专63名,大专33名,本科4名;均为护士职称。

1.2培训方法

1.2.1实施分层次培训实行护理部―护理应急技能指导组―科室应急培训小组3级培训模式。护理应急技能指导组由3名护理部成员分管,承担具体培训带教工作,负责培训计划和培训评价标准的制订;科室应急培训小组由科室护师以上职称的技术骨干2~3名组成,护士长任组长,小组成员要协助护士长参与护士的培训和指导。

1.2.2培训形式①集中理论培训:每半年1次,时间安排在下午,同样内容培训2次,确保人人有机会参加。②场景模拟培训:结合临床实际设置意外及突发事件模拟救护现场,进行急救护理流程及抢救技能的重复性练习。每半年1次。③强化培训:培训内容列为新上岗护士和护理人员继续教育的必修课,科室应急培训小组强化培训技能,达到人人过关。

1.2.3培训内容①护理急救知识与技能。重点培训各科常见的急、危重症患者急救护理方面的知识和操作技术。如:心肺复苏、心电监护、除颤仪的使用、呼吸机的使用、机械通气患者的吸痰技术、全自动洗胃机的使用、创伤的急救技术、复合伤的抢救配合以及意外伤害等急救技能。②急救流程。包括院前急救、心肺复苏、大批量创伤、集体食物中毒、大型公共突发事件等急救流程,科室布局及急救用物的定位,急救演练等[2]。③反应能力。重点培训病情观察能力(主动巡视、耐心倾听、观察要点掌握、观察方法正确、病情评估准确、发现问题及时请示报告及处理、记录及时准确)抢救的配合能力(急救物品准备齐全、操作规范迅速、急救药品剂量用法准确、急救过程中情绪稳定、沉着应对、抢救程序化、配合主动迅速、口头医嘱复核后执行)等。

1.2.4考核采取情景模拟考核,由护理部护理应急技能指导组负责考核。由抽签决定考核模拟场景,主要考核护士的应变能力、流程的掌握程度和急救配合能力等。护理部和科室分别进行考核,以全面掌握护士的培训效果。考核分值大于90分以上为合格,考核不达标者,由科室应急培训小组加强培训进行补考。考试成绩与个人效益工资挂钩,并作为科室护理质量的得分项目之一。

2结果

通过培训,低年资护士对应急流程的执行合格率较培训前提高了18.8%、急救操作技能及理论知识的考核合格率较培训前提高了25.9%,急救流程实施的平均时间较培训前缩短19.8%。

3讨论

低年资护士由于制度和工作流程的不熟悉、技术不熟练、心理素质差、临床经验少等原因,易在紧急情况下出现抢救患者的程序紊乱、病情观察不到位、护理记录缺乏重点而不准确等情况[3],所以,应急技能的培训是提高低年资护士应对突发事件能力的重要手段,系统和多形式的培训使低年资护士对突发事件应急流程有了全面的了解和掌握。

通过强化培训,低年资护士对应急流程的执行合格率明显提高。护理部将急救程序进行流程化和具体化,使护士容易掌握和记忆,可操作性强,减少面对突发事件时因紧张出现的忙乱,做到稳、准、快,能赢得宝贵的抢救时间。

通过系统培训,低年资护士的急救操作技能及理论知识水平显著提高。加强护士的系统化应急能力培训是促进护理人员成长的有力措施之一,系统化的应急培训可以满足组织发展和个人专业成长的两方面的需求,一方面是医院在发展需求上要有成熟的护理人力及有经验的护理人员[4];另一方面是护理人员需要个人能力的成长及护理能力的肯定[5]。培训后低年资护士对抢救药物相关知识的掌握较培训前有明显提高,可以更好地配合医生进行抢救工作。

培训后低年资护士的急救意识明显提高,对急救流程的执行时间,包括护士接待患者、对患者的病情判断、通知医生、测量生命体征、建立静脉通道、执行抢救医嘱及配合抢救的时间明显缩短,反映了护士整体应急能力明显提高,在实际抢救中与医生的配合更加默契,配合及协调能力都有所提高,使急危重症患者得到及时救治[6]。

应急能力的培训与考核是提高低年资护士应对突发事件的有力保障,将应对突发事件相关能力的考核纳入护理质量管理体系是强化培训效果的关键,通过及时评价,了解低年资护士应对突发事件相关技能的掌握情况和存在问题,以不断规范流程和评价方法,提高培训效果的有效性,确保护理应急流程的高效可行。通过3年的实践,收到了良好的效果,提高了低年资护士的应急能力,减少了护理纠纷,保障了护理安全。

[参考文献]

[1]张连荣.护理质量与安全管理规范[M].北京:军事医学科学出版社,2005:1.

[2]林小玲,韩方,冯桂莹.全科护士急救技能的培训[J].华夏医学,2007,3(20):607-608.

[3]殷磊.专业生涯规划与专业成长[J].中华护理杂志,2004,39(10):777-779.

[4]陈桂芝.论人力资源管理在医院发展中的运用和作用[J].中国当代医药,2009,16(9):124.

[5]李红,王小芳.建立临床和专业成长需要的系统化护理在职培训体系[J].中华护理教育,2007,4(3):65-66.

急救护理知识点大全范文篇3

重点任务包括普及校园急救知识、配备校园急救设施和开展应急救护培训。将加强对校园常见的气道异物梗阻等紧急救护，创伤出血与止血、关节脱位与扭伤等创伤救护，淹溺、烧烫伤、中暑等意外伤害，火灾、地震、踩踏等突发事件的应急救护知识普及教育。

消息指出，为深入实施《健康中国行动(2019—2030年)》，贯彻落实《教育部等五部门关于全面加强和改进新时代学校卫生与健康教育工作的意见》精神，加强学校急救教育，近日，教育部印发通知实施青少年急救教育行动计划，开展全国学校急救教育试点工作。

消息显示，首批拟组织150所高中和高校参与，在校园内配备相关急救设施设备与物品，并对学校教师、学生进行急救知识教育和技能培训，研制急救设施设备配备规范(试行)和急救技能培训方案(试行)，探索校园急救技能证书开发试点建设工作，形成可复制、可推广的急救教育经验做法，推动各级各类学校强化急救教育。

试点工作主要有三项重点任务。一是普及校园急救知识。建立以课堂教学为主渠道、以主题教育为重要载体、以日常教育为基础的急救教育推进机制。结合学校实际，加强对校园常见的气道异物梗阻等紧急救护，创伤出血与止血、关节脱位与扭伤等创伤救护，淹溺、烧烫伤、中暑等意外伤害，火灾、地震、踩踏等突发事件的应急救护知识普及教育。鼓励高校开设应急救护相关课程并纳入学分管理。

二是配备校园急救设施。试点校要参照有关学校卫生工作标准、校园急救设施设备配备标准等，结合学校规模、环境、地势、交通、建筑等实际情况，配备足用、实用、适用的校园急救设施设备。鼓励有条件的试点学校逐步配备自动体外除颤器(AED)。