疾病预防的策略与措施范文篇1

疾病防治形势严峻众专家达成共识

动脉粥样硬化性疾病主要包括冠心病、脑卒中、腹主动脉瘤和外周动脉疾病，是心血管疾病致残致死的主要原因。据我国卫生部统计信息中心2008年的《中国卫生事业发展情况统计公报》显示，从1990年起，心血管疾病持续占据我国居民死亡原因首位，且呈年轻化趋势。目前，心血管疾病导致的死亡病例占全国总死亡人数的40％，我国每年用于心血管病的直接医疗费用达1300亿元。

动脉粥样硬化性疾病的一级预防，指已有心血管病危险因素存在但疾病尚未发生或疾病处于亚临床阶段时，采取预防措施，控制或减少心血管疾病危险因素，以预防个体发生首次心血管事件和减少群体发病率。为提高我国医生对心血管疾病一级预防的重视，合理规范一级预防治疗措施，推动我国心血管疾病防治战线前移，由中国医师协会心血管内科医师分会发起，以胡大一教授为首的150余位专家，于2009年4月12日正式启动了《动脉粥样硬化性疾病一级预防中国专家共识》的起草与制定工作。该《共识》历时半年，在制订过程中引起了医学领域专家的广泛关注，得到了多学科专家的大力支持和积极建言。专家们一致认为，该《共识》的出台在很大程度上提高了我国医生对于一级预防的关注度，而且将为临床医生的疾病预防提供行为指导。

综合控制危险因素加快一级预防步伐

早在1997年，美国心脏协会和美国胸科协会(AHA／ACC)率先发表了《心血管疾病和卒中的一级预防指南》，其后随着大量的一级预防证据的推出，该指南也在不断更新和完善。2004年，全球52个国家参与的Interheart研究结果证明，心血管疾病可防可控，已知的8种可控心血管病危险因素包括高胆固醇、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖、缺乏运动、饮食缺少蔬菜水果和精神紧张。尽管我国目前尚没有足够的循证医学证据来制定一项完全本土化的一级预防指导性文件，但近半个世纪不同国家和种族所作的心血管疾病流行病学研究和临床研究显示，心血管疾病的预防策略适用于全球各国。为此，该《共识》充分借鉴国外相关一级预防指南。同时应用了我国已有的一级预防证据，使之更适合我国国情。

该《共识》从危险因素的筛查、评估以及血压、血糖、血脂、吸烟等心脑血管事件的主要危险因素的管理和干预，给出了明确的建议和指导策略，并且对唯一拥有大量循证医学证据以及指南推荐的抗血小板药物阿司匹林也作出了明确的建议，以有效指导临床工作者进行合理的动脉粥样硬化性疾病一级预防。

规范预防药物应用实现防患于未然

该《共识》肯定了阿司匹林在一级预防中的临床地位，并明确阿司匹林作为目前唯一广泛用于心脑血管疾病一级预防的抗血小板药物。已有的研究表明，阿司匹林用于心血管一级预防可使主要心血管事件减少15％，心肌梗死相对风险降低30％，而出血并发症的相对危险增加69％，主要来自于胃肠道出血和颅外出血，出血性脑卒中风险也有所增加。男性的主要获益是降低心肌梗死危险，女性的主要获益是降低缺血性脑卒中危险。

在谈到当前临床预防药物应用现状时，胡大一教授指出，对于心血管疾病的预防来说，只有坚持循证医学的原则，推行健康的生活方式，有效控制危险因素，合理使用循证药物，才能有效预防心血管疾病。一级预防的有效施行需要医务工作者很好地理解一级预防的内涵，需要医生和患者之间建立相互信任的合作关系。在疾病的早期阶段，使用干预手段降低总的心血管风险，让更多的患者意识到一级预防的好处，从而积极参与和坚持，应是今后临床实践的重要内容。

疾病预防的策略与措施范文篇2

关键词：传染病疫情预防控制应对策略

中图分类号：R183文献标示码：B文章编号：1005-0019（2008）4-0080-03

目前传染病预防中存在一些缺陷和不足，主要包括以下方面：基层医生传染病预防控制知识普遍缺乏；对传染病的早期流行不够重视；疫情报告不及时；没有完善的预防机制；对于传染病预防的投资少等。由此可见，了解当前传染病预防的现状，寻找预防和控制的最佳策略，将有助于降低传染病的发病率和危害程度。

1传染病的标准

传染病标准是对传染性疾病的诊断、处理、预防控制、人群监测和实验室安全等相关要求做出的技术规定[1]。为了有效地实现对传染病病人的早发现、早报告、早隔离、早治疗，卫生部根据《中华人民共和国传染病防治法》制定了现行的传染病标准47项。其中国家标准35项，行业标准12项[2]。这些标准囊括了传染病预防控制的各个环节。在传染病标准中，传染病人是重要的传染源，因此对于病人的诊断是控制传染病传播的关键环节之一。而目前的传染病标准体系以诊断标准为主。

2传染病的预防策略

2.1完善预防机制和保障体系

对于传染性疾病的预防和控制，建立长效的防控机制和相应的防控保障制度是应对突发疫情的基础[3]。然而现实工作传染病疫情的各项防控措施还有待进一步完善，政府在面对突发疫情时，既没有专项经费储备，又没有疫情储备药品。因此，要扭转这种被动局面，改变面对传染病疫情的尴尬，建立有效的保障体系是工作的重中之重。

2.2强化政府职能

疾病预防控制工作不仅仅是政府或者医生的单一责任，它需要全社会的支持和协助。当前，我国的疾病预防控制工作中，存在很多漏洞和弊端，表现在具体的工作中：政府职责常常缺位，各部门之间的协作配合不紧密，往往得不到落实。政府对于疾病控制工作起着重要的引导作用，在实际工作中，必须切实贯彻预防为主的卫生工作方针，切实加强政府对疾病预防控制的领导，同时将重大疾病预防控制纳入各级政府社会经济发展规划，明确政府在重大疾病预防控制中的职责，坚持以预防为主的方针，并强化政府的职责，并形成多部门共同协作的疾病预防控制体系。

2.3优化人力资源配置

当前我国疾病预防控制中心存在人数偏多，人才匮乏的情况。这种人力资源配置不合理的现象突出表现在从事医疗管理的部门职能不分；个别人追求有偿服务开设临床门诊；后勤服务社会化程度低等多个方面。

2.4政府加大资金投入

政府近几年在疾病预防控制事业建设方面投入了很多资金，但政府投入的资金相对于疾病预防控制中心必需的建设规模来说，只占到一小部分，加上历史欠帐太多，这些资金只能用来优先解决基础设施的建设。因此政府财政要加大对疾病预防控制的投入，保障疾病预防的基础经费，这已是迫在眉睫之事。

3传染病的控制策略

3.1正确认识传染病

传染病的爆发与人们对疾病和健康的认识分不开，而传染病的控制工作是一项长期而漫长的工程。因此，对于传染病的控制要有坚持不懈的思想准备，长期斗争的战略思想。一方面，在巩固现有防治成效的基础上，严格防止已控制的传染病再燃；另一方面，要区分重点控制对象；除此之外，还要密切监视和严防新发现的传染病。

3.2对患者的管理

在传染病的控制过程中，首先要注意的是控制传染源。患者是重要的传染源，对于患者的有效管理是传染病控制工作是否成功的标准之一。首先应该做到早发现、早报告、早隔离和早治疗。而隔离患者是控制传染病散播的有效措施。

3.3对接触者的管理

对接触者的管理是指对与传染源有过接触并有感染可能的人群根据传染病防治法的要求采取观察和隔离的措施，以防止传染病的散发。观察和留验的时间参照《传染病学》附录“传染病的潜伏期、隔离期与观察期”或者为最后接触日到该病的最长潜伏期[5]。这里的观察是指医学观察，即对传染病接触者定期进行访视、问诊和测量体温，不同于隔离的是接触者可照常参加工作和日常活动[6]。

3.4医院感染的控制

医院感染是指住院患者在医院内发生的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染[7]。以及医院工作人员在医院内获得的感染。首先医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门制定的管理制度、操作规范，以防止传染病的医源性感染和医院内感染。当医疗机构发现以下任何一种情况时：5例以上医院内感染暴发；由医院内感染暴发直接导致患者死亡；由医院感染暴发导致3人以上人身损害后果，要在12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告[8]。另外，医务人员要做好防护工作，根据危险性程度采取分级防护。

4讨论

目前，传染病已经不再是世界上大部分地区威胁人类生命健康的重大因素，然而，近几年来，一些已经趋于消灭的传染病又死灰复燃，另外一些被控制的传染病也开始呈现上升趋势，新的传染病层出不穷，传染病发病率也在逐年上升，使人们的生活出现了一些不安和恐惧。由于传染病具有传染性、流行性、反复性、突发性等特点，因此它的到来才会让人们防不胜防。本文通过分析当前传染病预防与控制中存在的不足，从传染病的预防和控制两个方面入手，提出预防和控制传染病的策略，为有效防止和控制传染病提供理论参考。

参考文献

[1]吴冬祥.疾病预防控制面临的问题与对策思考[J].时珍国医国药，2007(10).

[2]郭飚.现有传染病监测体系在新发传染病发现和识别方面存在的不足和改进对策[J].CHINESEJOURNALOFVACCINESANDIMMUNIZATION，2007.

[3]卫生部卫生政策法规司、卫生部卫生监督中心[S].传染病标准，2006.

[4]传染病的预防与控制[J].山西医药杂志2007.

[5]相洪琴.新发传染病的预防与控制[J].综述，2007.

[6]乐虹，王春荣，吴均林，朱勇.我国疾病流行现状与控制对策研究[J].医学与社会，2004(10).