远程医疗推广方案范文篇1

关键词:医疗卫生信息化建设;金卫工程;3521工程

中图分类号:F259.2文献标识码:A文章编号:1007-9599(2012)13-0000-02

一、概述

二十一世纪,人类社会快速进入了信息时代,信息技术已渗入到社会各个领域,数字地球、数字城市、数字校园、数字医院、虚拟企业、电子商务、电子政务、数字医学等各行各业的数字化、信息化扑面而来,并正在深刻地改变着人们的学习、工作和生活,更重要的是信息化建设的速度及水平,已成为影响行业发展的决定因素。

信息技术在医疗卫生改革发展中起着不可替代的支柱作用。医疗卫生信息化建设的速度和水平取决于诸多因素,中央政府的重视(政策、措施及投入)、基层政府的配合及执行力度、各单位的软硬件配置、人员信息化素质程度、医疗卫生信息化教育等等,其中最重要的应该是医疗卫生信息化教育,这是卫生信息化建设人材的准备,而人材是影响卫生信息化建设最基础、最本质的因素。

二、国家近二十年来在卫生信息化建设方面的部分举措

(一)金卫工程

1993年国务院牵头召开了国家经济信息化联席会议,并由电子部牵头,先后启动了国家信息化“金”字系列工程,其中,“金卫”工程是我国医疗卫生行业信息化建设的重要任务和发展基础,也是造福于全国人民健康的综合性工程。

金卫工程主要包括三方面具体内容:

1.建立医疗卫生信息网络,实现医疗机构间的计算机网络(MedicalInformationNetWork,MIN)联通

金卫工程的主体是建立国家卫生高速信息网络,通过卫星、有线、无线通讯并且利用多媒体技术实现全国各卫生机构间的联网,对医学影像资料的(如心电图、X-射线、CT、核磁共振、超声及病理等)传输、交流、分析处理及会诊,并可通过各省、市中心站及国家信息网、Internet互联形成国际性网络。

金卫医疗网络是利用高科技手段建立的全国性的远程医疗信息传输系统,它分为两个部分:一是金卫骨干网络,通过远程医疗信息传输系统形成一个全国性的广域网,为各个医疗机构提供一条“平坦”、“宽阔”的信息高速公路;二是医院内部局域网,通过金卫工程提供的各种应用技术和服务以实现医院的智能化。

2.医院信息系统(HospitalInformationSystem,HIS)

HIS是金卫工程的重要组成部分,也是医疗信息的基本处理和存储单位,为金卫工程提供主要原始数据。同时,HIS对于提高医院管理水平、医疗效率,改善医疗服务都具有重要作用。可以说,HIS建设的成败,直接关系到金卫工程的建设,关系到医院管理水平的高低。

3.统一发行中华人民共和国金卫卡(GoldenHealthCard,GHC)

中华人民共和国金卫卡是一种全国整理的个人医疗保健激光卡,是中国金卫医疗网络的主要媒体。金卫卡可将个人终生医疗保健档案等资料永久存储在激光介质上,医生能在任何具有金卫卡应用条件的医疗卫生机构,获取需要的个人医疗保健资料,及时制定医疗方案、诊治病人,并具有预约挂号、医疗咨询、急救查询、远程会诊、医疗和保险费用结算等用途。

(二)四梁八柱

2009年4月6日,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》正式颁布。根据《意见》,我国将完善新医改的“四大体系、八项机制”。

四大体系:公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系等医药卫生四大体系。建立并形成四位一体、覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。

八项机制:完善医药卫生管理体制、医药卫生机构运行机制、多元卫生投入机制、医药价格形成机制、医药卫生监管体制、科技创新和人才保障机制、医药卫生信息系统和医药卫生法律制度八项机制,着力解决百姓反映最强烈的求医买药费用过高等突出问题。

这四大体系、八项机制被形象地称为新医改的“四梁八柱”,如图1所示。

作为支撑深化医药卫生体制改革“四梁八柱”的八柱之一,建立实用共享的医药卫生信息系统被明确纳入方案中。新医改方案提出,通过建立实用共享的医药卫生信息系统,大力推进医药卫生信息化建设,以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点,整合资源,加强信息标准化和公共服务信息平台建设,逐步实现统一高效、互联互通。具体内容包括:

1.加快医疗卫生信息系统建设。完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统,提高预测预警和分析报告能力;以建立居民健康档案为重点,构建乡村和社区卫生信息网络平台;以医院管理和电子病历为重点,推进医院信息化建设;利用网络信息技术,促进城市医院与社区卫生服务机构的合作。积极发展面向农村及边远地区的远程医疗。

2.建立和完善医疗保障信息系统。加快基金管理、费用结算与控制、医疗行为管理与监督、参保单位和个人管理服务等具有复合功能的医疗保障信息系统建设。加强城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和医疗救助信息系统建设,实现与医疗机构信息系统的对接,积极推广“一卡通”等办法,方便参保(合)人员就医,增加医疗服务的透明度。

远程医疗推广方案范文篇2

【关键词】网络医院辐射型探索

去年底公布的“十三五规划建议”，要求推进医药分开，实行分级诊疗，优化医疗卫生机构布局，健全上下联动、衔接互补的医疗服务体系，完善基层医疗服务模式，发展远程医疗，促进医疗资源向基层、农村流动，推进全科医生、家庭医生、急需领域医疗服务能力提高、电子健康档案等工作。今年初广东省卫生工作会议上，省委书记出席会议并讲话，强调要加快卫生强省建设步伐，大力实施“强基创优”行动计划，开创广东医疗卫生工作新局面。朱小丹指出，要突出补齐短板，强化县级医院综合服务能力建设，提升基层医疗卫生机构服务能力，加强基层医疗卫生人才队伍建设，推进公共卫生安全体系建设，加快推进医疗卫生公共服务均等化。要突出重点引领，以广州、深圳为重点，立足珠三角，带动粤东西北，着力构建区域医疗卫生高地。

我院作为一家高校附属的大型综合性三甲医院，具有突出的科研、教学和医疗技术优势，在今后的医疗发展中会起到越来越重要的作用。但是我们也可以看到，医院影响力和地域关联性优势并不明显，在今后分级诊疗体系中如何定位很难明确，需要提早做好规划准备。本次分析正是希望借助“互联网+”医疗建设跳出传统医疗发展模式，探索出适合医院的一种依托于实体医院的辐射型网络医院模式。

1当前网络医院发展现状

随着国家“互联网+”的提出，各地无论是医院、医药公司，还是互联网企业都在探索新型网络医院构建的模式，但目前为止，成功的案例并不多。以省内某网络医院为例，虽然其依托大型医院医疗资源，借助第三方网络移动平台，与就诊点（连锁药店、社区医院等）合作，患者在就诊点通过视频接受大医院医生问诊，医生开具处方，患者可自主选择取药点，并以此为核心，逐渐延伸检查预约、慢病随访等附属业务。这种模式借助互联网及政府资源为患者带来了一些便利，但其本质上仍是一种变相的医院扩张，仍受制于医院医疗资源紧缺以及网络直接问诊的可靠性问题。

以春雨医生为代表的一批网络问诊软件的推出，是一种比较新颖的就医模式，从第三方角度对医疗资源进行了一定程度的整合，利用线上问诊、分诊，线下就诊的模式，为解决患者看病难、医疗资源闲置、优质医疗资源高效利用等提供了很好的解决路径。但是，这种发展模式在当前的医疗环境中，受制约因素确实比较多，尤其是医疗质量和安全的问题比较突出。另外，这种模式的盈利模式一直是其发展瓶颈，时刻受制于资金链的制约。

2构建依托实体医院辐射型网络医院的意义和必要性

作为一家老牌三甲医院，虽然具有较好的科研和医疗技术实力，且有比较稳定的患者基础，目前来看，整体发展比较稳定、稳步向好。但是，随着国家分级诊疗政策的逐步推进，以及大型医院利用医联体抢占医疗资源的威胁，作为一个不具备区域优势和影响力的普通三甲医院，将面临很严峻的患者来源问题，医院的生存将面临很大的挑战。因此，如何发掘内在潜能，并与协作医院开展深入合作，从而在未来医疗资源大洗牌中脱颖而出，是目前非常紧迫的问题。借着国家推进“互联网+”的契机，整合医院现有信息化资源，并借助互联网从远程医疗、移动医疗、智能护理、延续性护理等不同维度，将医院医疗资源不断向外延伸，以帮扶推动医疗联动合作，以优质服务保障病源稳定，以宣传吸引更多患者，以科研协作提升自身品质，是医院当前保证可持续发展的必要途径。

3构建依托实体医院辐射型网络医院的发展思路

在战略层面，我们提出以实体医院为依托，利用资源、技术优势，借助互联网跨越实体医院服务边界，打造无边界医疗服务，构建辐射型网络医院的整体服务理念。在应用层面，计划构建医联体，利用医联体医疗资源整合优势，与第三方软件公司合作，搭建网络医院服务平台，实现远程医疗、远程病历质控、远程教育培训、网络问诊、网络接诊、慢病随访、健康咨询、电子健康档案等服务，拓展移动医疗服务范围及功能，挖掘平台数据价值，开展数据分析及科研应用，最终探索出一套合理的辐射型网络医院模式。

3.1完善基于远程医疗的互联网医疗平台建设

构建连接省县乡的“三位一体”医疗服务体系。利用远程医疗网络与县（区）合作，逐步完善基于远程诊疗、远程影像诊断、远程病理诊断、远程检验中心、远程病例讨论、远程病历质控、远程网络门诊、远程专科/全科培训等医疗服务的互联网医疗平台建设。

3.2完善移动医疗平台建设

建立基于移动医疗平台的统一对外服务。基于移动平台，以患者为中心，注重用户体验，逐步开展院内导诊、技诊预约、按金支付、清单查询、用餐预约、医患互动、健康档案、医保信息、诊疗项目等服务。

3.3完善病区综合交互平台建设

构建病区综合交互平台。实现医患在线交流，开设医护学习园地，开展出院患者延续性护理，优化护理（护工）工作管理，探索基础信息（体征等）采集分析功能。

3.4探索社区公共服务综合信息平台建设

利用社区托管优势，探索建设社区公共服务综合信息平台，实现健康社区建设。发展医疗保健、疾病预防等社区服务，提供护理看护、健康管理、康复照料等居家养老服务，借助便携式监测、紧急呼叫等健康设备，提升养老、慢病管理、疾病预防等服务效率。

参考文献

[1]杨晓慧.全国首家云医院启动运营[J].中国医院院长，2015（06）.

[2]胡轶然.全国首家网络医院日开处方已达200张远程医疗“破冰”[J].吉林医学信息，2015（02）.

作者简介

陈义良（1987-），男，江苏省泰州市人。硕士学位。现为广东药科大学附属第一医院助理工程师。主要研究方向为计算机网络。