一级护理病人护理要点范文篇1

在护理部及科主任的支持下，本病房共有在编护士19名。其中主管护士1名，护师6名，护士13名。

大学本科生1名，大专学历者5名，大专在读者3名。

2查房的组织形式

2.1护理部主任或副主任护师以上查房,每季度一次

由护理部定期组织副主任护师职称以上的人员进行高级的护理查房,起着指导和示范的作用.这种查房每三月进行一次,要求全院所有护士长参加.而护理部对三级护理查房则起着行政监督以及检查落实的作用.

2.2护士长查房,每两周一次

亦称中级查房.护士长根据病区专科特点或护理薄弱环节,有倾向性地选择病例.这种查房每两周一次,必要时可增次数.全病区半数以上护士参加.有时还要求护理部老师或其他相关人员参加.

2.3病区主管护士初级查房,每日一次

本病区病员总数50人,分两组.每组各设一名主管护士,其余均为分管护士.主管护士负责统筹安排本组的护理事务.上午对每一位病员进行评估后,开出护嘱,具体由分管护士执行.下午在完成各项常规护理工作后,主管护士带领分管护士对本组所有病员进行护理查房.

3护理查房内容

3.1全体病员的整体护理质量

由分管护士口头熟练汇报病人九知道,提出病人目前存在的护理问题(包括依据)和护理措施(包括措施落实情况).主管护士根据病情分析护理问题是否恰当正确,护理措施是否切实可行,并当场反馈护理效果。

3.2护理规章制度和技术操作常规的执行情况

要求分管护士要有熟练的操作技术,掌握操作的目的步骤,预见可能出现的问题及应变措施.如护理体检历来是护理工作中的薄弱环节,也不为临床护士所重视,临床护士往往有抄袭医生体检记录的倾向.为了强化护理体检意识和统一规范程序,我们在三级护理查房中加入了护理体检的内容,收到了良好的临床效果.

3.3有关疾病和手术前后以及出院康复的健康教育

健康教育是医院工作的重要组成部分，也是临床护士的基本职责之一[2]。我们要求分管护士在查房前完成各种宣教工作。护理查房时请病人复述有关疾病和手术前后以及出院康复的健康教育知识,或者演示床上翻身活动及咳嗽咳痰的正确方法等等.以检查临床健康教育的实效，达到查漏补缺的目的。

4.特色和创新

4.1打破了查房前通知病区护士分头准备资料的惯例.要求做到"平时和查房一个样",病人九知道了然于胸,相关理论知识熟练掌握.大大提高了护士的学习主动性.本病区99%的护士表示“三级护理查房是压力，更是学习专业知识的巨大动力”。

4.2实现“主任-->护士长-->主管护士"式的新型三级护理查房.三者各司其职,重点各有偏颇.最大限度地发挥了各级护士技术职称的作用。

4.3使临床护理工作更趋于系统化，明显提高了临床护理质量.护士通过当天“评估-->下诊断-->上措施-->反馈"的方式,使琐碎的临床工作变得有计划性,做到忙而不乱，从而大大地降低了护理差错的发生率。本病区连续11个月未发生护理差错。

4.4将病人作为整体护理效果的反馈点,纠正了护理措施仅仅停留在书写的缺陷，有力地纠正了整体护理在具体运作中出现的不足。

5.体会

5.1有利于整体护理的深入开展

三级护理查房对整体护理工作是一个集体评价和总结提高的过程.从如何得出护理问题-->如何制定护理计划-->如何将护理措施落到实处等方面展开讨论.注重护理计划的动态性对整体护理的深入开展能起到积极的推动作用.新晨

5.2有利于提高临床护士的专业素质

三级护理查房可促使护士加强医学基础理论和护理基础理论的学习,丰富了专业知识[1].另外在三级护理查房的过程中还能培养有关整体护理的正确思维方式,做到“活学活用勤思考”,而不是生搬硬套一些标准护理计划.从而大大地提高了临床护士的专业素质.

5.3有利于护患关系的融洽

三级护理查房尤其是主管护士的初级查房,将护患双相沟通作为一个必不可少的工作环节,以工作职责的形式明文规定下来。并且以病人对宣教知识的掌握程度为评价沟通效果的唯一标准.满足了病人的健康教育需求，使健康教育形式由单相转向双相。有效地纠正了临床“重操作轻沟通"“只有沟通形式，没有沟通实效”的不良风气,融洽了护患关系，满意率由原来的92%升高到99.5%。

综上所述,开展新型的三级护理查房,促进了护理计划落实,提高了护理质量,促进了整体护理的深入开展,激发了护士的求知欲,提高了护士的临床专业水平,提高了病人满意率,值得临床推广.

参考文献

一级护理病人护理要点范文

分级护理指的是患者在医院住院期间，医护人员根据患者的病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。儿科病人作为一个特殊的病患群体，对其进行细化分级护理，一直都是医护人员以及家长关注的重点问题之一。

二、儿科病人细化分级护理方法分析

1、护理部制定分级护理标准细化方法

医院护理部首先要根据儿科病人的特点制定细化分级护理标准，即住院儿童患者生活护理等级标准，不同的等级可以用ABCD四个字母来代替，其中A代表最高等级，D代表最低等级，具体的划分标准要以儿童患者的自理能力和病情严重程度以及医嘱内容为依据，而且要对医护人员的护理工作做出要求。A级包含的内容为患者完全不可自理，没有家长在旁陪伴，而且医嘱病情程度为病危或者病情严重，针对此类儿童病患，医护人员的主要工作就是对其进行疾病护理和生活护理。B级包含的内容为患者完全不能自理，身边有家属陪伴，医生将其病情严重程度定为“一般”，针对此类病人，护理人员的主要工作就是根据儿童患者的病情，对其患者及家属进行有针对性地护理知识传授。C级包含的内容为患者有一定的生活自理能力，有家人陪伴照顾，医生将其病情的严重程度定为一般，针对此类病人，护理人员积极协助儿童患者完成各类生活琐事，如吃饭、个人卫生，而且要鼓励其尽自己的努力完成这些事，护理人员要根据患者病情，有针对性地对患者及其家属进行护理知识指导。D级包含的内容有患者完全可以生活自理，有家属陪伴在其身边，医生将儿童患者病情的严重程度定为一般，针对此类病人，护理人员要督促及检查病人的个人卫生，督促其按时用餐、按时进行户外运动等，而且还要有针对性地对病患及其家属进行护理知识灌输。

2、进一步细化分级护理标准

为了有效推动儿童病人的临床治疗，医护人员要根据患者的实际情况进一步细化分级护理标准。各病区的护理工作人员要结合护理部制定的儿童患者护理等级标准，然后根据儿童患者的诊断情况，再根据病人的医嘱护理级别与生活护理等级，确定患者的护理等级。可将其标记为“一级A”“一级B”“一级C”“二级B”“二级C”“二级D”“三级C”“三级D”。在划分的过程中，应该注意一下几点内容：首先，根据医院护理部制定的相关标准，只要是医生将儿童患者的病情严重程度定为病重，那么无论此儿童患者是否有自理能力或者是否有家长在旁照顾，都应该将此儿童患者的的护理等级定为“一级A”。其次，“一级B”及其以下等级标准主要依据儿童患者的年龄、治疗项目、活动受限程度等来确定。当患者的年龄小于6岁，没有自理能力，而且医生要求必须每天对其输液两次，而且还有另外超过两种的治疗方式，而且医师规定患者的活动必须受到一定的限制，可将其定为“一级B”。当患者的年龄在6到12岁之间，而且每天输液次数小于或等于两次，另外其他治疗方法小于货等于一种，患者活动不受限制，有一定的生活自理能力，则可将其定为“一级C”。当患者年龄在6到12岁之间，而且每天输液小于或一次，另外其它治疗方式小于或等于一种，患者个体活动不受到限制，而且有一定的生活自理能力，则可定为“二级B”。当儿童患者大于12岁，而且每天输液次数小于或等于一次，或者通过口服药物治疗，患者个体活动不受到限制，生活可以自理，可将其定为“二级C”。由于在儿科患者的实际治疗过程中，医生很少开二级或三级护理所以本次研究中不在对“二级D”“三级C”“三级D”进行分析。再者，各专科疾病“住院病人生活护理等级标准”的每个细化项目在确定等级前都有规定的条件限制，细化项目后注明疾病诊断名称。

3、确定儿科患者的护理等级

儿科患者的护理等级必须由医疗机构的主管护师及其以上职称的护理人员确定，然后将护理任务交于普通护士。

三、儿科病人细化分级护理原则分析

1、护理必须在医疗工作基础上进行细化

作为一个特别的病患群体，儿科病人年龄跨度较大，所涵盖的对象会有早产儿、新生儿、婴幼儿以及学龄前儿童，与成年患者相比，其自理能力以及合作能力较差，但是其病情变化往往比较复杂。如果针对不同的儿科患者按照相同的护理级别来护理，那么会对护理人员的工作带来很大的负面影响，会是护理人员失去对医嘱护理级别的敏感性，从而使其在护理工作过程中陷于被动。所以，在护理分级必须以医师的诊断结果作为主要依据，而且要将患者的病情严重程度、自理能力考虑在内。

2、细化的护理标准应全面考虑病人治疗及护理的需求

医生、护理人员分别确定病人的护理级别和生活护理等级既可避免医生对护理级别的认知不足，通过这种方式，还可以充分发挥护理人员的主观能动性。分级护理的细化过程中，除了要考虑儿科患者的自理能力之外，还应该将治疗医师对患者的治疗频率考虑在内。

一级护理病人护理要点范文

根据《护理管理学》对分级护理内容及所需时间的计算，1名病人实施一级护理需4.5小时/日，二级护理2.5小时/日，三级护理0.5小时/日。我院现有床位600张，实际收住病人800张，全院共有护士354人，按1992年8月17日调查的情况。见附表。从附表可见，8月17日一级护理病人157人，占当天住院病人总数的35%，按护理1名一级护理病人需4.5小时计算，共需706.5小时，按1名护士日工作8小时，仅此一项需88.3名护士，而当日值班护士总数仅77名，即使全部投入一级护理工作也无法完成。所以尚有二级护理病人180名，三级护理病人nl名，要完成448名病人的各级护理任务需要151.5名护士，显然现有131名护士很难适应分级护理制度的需要。护理人员缺编原因:①护士既要从事繁忙的临床护理工作，又要担负家务劳动，由于长期劳累，健康状况欠佳，影响出勤率。②随着医学的发展，临床科室越分越细，对护理人员需求也相对增加。③随着诊疗设备的更新和增加，如CT、高压氧仓等，都需配备一定数量的护士，无形中使临床护士更缺编。

2医护分工问题

分级护理由医生决定，通过医嘱再由护士实施。其优点是能统一患者的护理要求和诊疗计划。但是，实践证明其效果并不理想，原因是:医疗专业课程中无护理学的内容，绝大多数医学生不甚了解分级护理制度的适应症及具体要求，年轻临床医生，也对此缺乏深入的了解。因此确定护理级别不能严格掌握适应症。如一些病情不危重，但生活不能自理的病人，本需一级护理，而医生则按二级或三级护理处理;有些不需要一级护理的病人，医生为了表示负责或人际关系而按一级护理处理。据1992年8月17日对我院10个科室448例住院病人统计，其中一级护理157人，最多科室34人，最少5人，平均巧.7人。而晚夜班仅1名护士，按一级护理的要求是无法付诸实施。医生也从不检查分级护理的实施情况。护士因力不能及，也就习以为常，结果是分级护理对部分病人只是一种形式，这种不合理的现象，应当改革。

3分级护理制和病人需求的问题

随着护理科学的发展，护理工作不仅限于执行医嘱，而且强调实施整体护理。要求护士详细了解每位病人现有的或潜在的健康间题，采取相应的护理措施。而分级护理制则比较简单的把病人的护理要求固定在四级护理水平上，就很难完成病人的个体需求。

4分级护理制中的伦理道德问题

当前社会上一些不正之风，影响护理界的医德医风如:①不同级别的护理，收费标准不同。为了“创收”，有些医疗单位随意提高护理级别，增加病人经济负担.②由于护理人员缺编和其他原因，分级护理制度很难达到规范要求，许多病人未获得分级护理制所规定的服务内容，这是对病人的不忠诚、弄虚作假的坏作风。③护理工作不严谨，与伦理学中要求的“审慎”原则背道而弛。④部分医生不重视分级护理，新入院病人医嘱是一级护理，而痊愈出院时仍是一级护理，或入院时定三级护理，而病情加重后仍是三级护理，这是一种缺乏责任感的表现。