老年人用药护理措施篇1

关键词输液厅用药防护措施

门诊患者最怕的是发错药打错针，这不仅导致医疗差错事故的发生，还严重影响医患关系。而门诊输液厅是最为主要的隐患地。护理人员每天接触不同年龄、不同病情、不同层次的患者易情绪急躁；在众多药品中，同种药品多名、多规格的新开发药给输液室护士安全用药增加了很大的护理风险。针对这一问题笔者自2011年9月以来采取一系列相应的护理措施。并采取前后对照方法设对照组进行比较，现将观察效果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集我院2010年9月-2012年8月门诊输液厅输液患者205756例。干预组为2011年9月2012年8月门诊输液厅输液患者107236例，其中男52360例，女54876例。年龄老年28584例，中青年39387例，少年儿童28245例，婴儿11020例。对照组为2010年9月2011年8月门诊输液厅输液患者98520例，其中男43698例，女54882例。年龄老年24899例，中青年35953例，少年儿童25645例，婴儿12023例。两组在性别、年龄构成基本相同，具有可比性。

1.2方法

1.2.1护理措施

对照组给予常规护理措施。而干预组在常规护理措施基础上给予相应的护理措施干预。1.2.2护理干预措施1.2.2.1改进输液区设置，运用移动输液扫描程序，细化操作规程[2]，保证用药安全：改进输液区设置，按收药一加药一输液流水线操作布局，减少护士工作中往返路程时间。护理人员规范操作安全管理，设置合理的流程，护理工作分工明确，责任到人，专人收药、专人配药、专人注射、专人巡视，每一环节应严格执行查对制度。

1.2.2.2工作中认真把好“四关”：

第一关是医嘱关，安排一名护士负责查电脑处方内容，核对电脑处方，治疗单，所发药物是否一致，并查看药品质量有效期。根据用药是否开皮试，小儿剂量是否正确，查药物配伍禁忌并打印输液卡交予患者。做好喹诺酮类及其他避光药物的避光措施。若医嘱或药品本身有缺陷或疑问时，护士必需与有关医师或药房取得联系，并做好堵漏差错登记反馈，避免差错事故发生。

第二关是配药关，医院配备了单独层流加药室，可防止外界环境的干扰和护士间的闲谈。护士应严格执行查对制度及无菌操作规程，配药前后检查液体质量，配伍禁忌，剂量是否正确，化药扫描签名，确保配药质量。

第三关是输液关，输液组的护士穿刺技术配备合理，严格无菌操作认真做好液体、输液器质量检查。严格执行查对制度，应用反问式识别身份，患者主动回答姓名。根据输液瓶上的校对码，与病人手中的号码卡信息核对扫描，病人姓名、号码，三卡相符方可为病人输液，避免输液差错。输液前还要询问有无做皮试，和糖尿病史等特殊禁忌。

第四关是巡视关，巡视护士协助输液组护士提盐水到坐位，调节滴速，告知输液注意事项，做好安全用药的健康教育。注意观察滴速与药物不良反应，及时巡查更换盐水，拔针前一定要查看巡视卡是否还有续瓶，以防漏输。换瓶或输液结束均要核对移动扫描签名，做好最后的查对。有不良反应发生及时启动应急预案，积极进行抢救。护士随身携带PDA，座椅安装呼叫器，动态调度，随时为患者提供帮助。

1.2.2.3科室成立安全用药管理小组：制订了静脉配制药液工作流程，建立医嘱错误，药房发药错误登记本，建立药物不良反应登记本，制定和完善用药意外事件应急程序。配备最新药物配伍禁忌表，及时传递新药应用信息，组织科室药物理论学习和考试，个别抽查。全面系统指导临床护理工作。邀请医生，药剂师及时参与科室讨论，及时对医生，药剂师和护士常犯的错误提出整改措施，减少护理用药缺陷发生。

1.2.2.4合理安排人力资源，实行弹性排班制、层级管理制：新老护士搭配进行排班，以减轻超负荷工作状态，提高护理质量[4]。加强静脉输液技术交流，同事之间默契配合，增加穿刺成功率。提高信心，减轻心理压力。

1.2.2.5加强低年资护士管理：所有新来输液室的护士，由护士长或总指导老师详细介绍环境、输液流程、相关制度等。由于实习护士更换频繁、进修护士在输液室实习时间短，要求他们严格执行查对制度，带教中既不放手也不放眼。对于没有护士资格证的轮转、低年资护士，规定他们不能单独收药、配药，不能单独处理药物反应等。来输液室上班的新护士均由各层次带教老师严格考核输液流程、相关制度等，对存在的问题及时纠正，确保病人的安全。

老年人用药护理措施篇2

关键词老年跌倒措施

意外跌倒是威胁老年患者健康和生命的重要问题，严重影响老年人的健康及生活自理能力，是老年人伤残、死亡的重要原因之一。因老化的生理性和病理性改变造成的不安全因素，使老年人在住院期间更容易发生意外跌倒。因此，应不断探讨跌倒的有效预防措施，满足患者安全的需要。

临床资料

2008年10月～2010年10月收治发生意外跌倒老年患者8例，男6例，女2例。年龄75～88岁，平均82.3岁。均能独立或靠助行器行走。跌倒地点：床边跌倒4例，卫生间3例，病区走廊1例。跌倒时间：发生在晚上6例，中午2例。

相关因素分析

生理改变：随着年龄的增长，老年人中枢和周围神经系统的控制能力逐渐下降，中枢神经的退变往往影响智力、肌力、肌张力、感觉、反应能力及反应时间、平衡能力、步态及协同运动能力，从而使跌倒危险性增加，老年人合并患慢性病越多，跌倒的危险越大。

意外跌倒与时间的关系：意外跌倒发生高峰均为患者休息、护理人员相对减少，只有1～2名护士当班，需要承担全科治疗护理和病情观察，巡视病房的时间间隔长，不能及时发现和帮助满足患者的服务需求。同时陪护人员也放松了对患者的监护，容易出现意外。

环境因素：老年人入住病区后，由于对新的环境不熟悉，室内灯光昏暗或过度刺眼，地面不平、潮湿，床铺、坐凳过高、座厕缺少扶手等均增加老年人跌倒的发生率。

防范措施

进行跌倒风险评估，分级护理，做好入院教育：患者入院后，主管护士要对患者及家属讲解住院规章制度、环境，病房设施安全及使用方法和陪护制度，要求患者及家属签字使患者尽快熟悉环境［1］。评估住院患者的跌倒风险是预防跌倒最有效和必要的对策。通过了解病情，询问跌倒史，评估跌倒的危险因素，对住院患者的跌倒风险进行有效评估，确立跌倒高危、中危、低危人群，从而采取针对性分级护理措施，针对高危人群，除一般措施还应采取床头卡警示加强巡视，严格交接班，均可有效降低跌倒的发生率。跌倒的风险因素包括患者年龄过大、生活不能自理、体虚、无自主活动能力、以往有跌倒史、有无肢体的运动、感觉障碍、是否服用镇静剂、视力下降、久病下床及随时有晕厥可能等。有研究发现，在国外针对社区人群的研究中，多次跌倒的发生率大多>10%，曾经发生过跌倒的患者，其再次发生医院内跌倒的概率增加。

重视健康宣教：老年人由于记忆力减退，听力、视力下降，要做到不厌其烦，耐心宣教，可采用提问的形式，确保全面理解为止。尽快让患者及陪护熟悉环境，选择合身的衣裤，指导穿防滑的鞋子，生活起居动作宜缓慢。小步态老人行走时应有人搀扶或自拄拐杖。有性低血压者及服用降压药的夜间尽量不去厕所，应提前准备好物品和便器，必须下床如厕时，要有人陪伴。从而使患者思想上、行为上引起重视，提高自我防范意识。

改善住院环境：完善病房的设施，保持周围环境安全。大部分的老年患者因为地面不平坦、地面湿滑、设施不适合而跌倒，因此，改善病房环境在预防患者跌倒方面也十分重要。病房应采用防滑地面材料，保持地面干燥，保洁员拖地后应设警示牌，不可祛除的障碍物可选用醒目的颜色予以警示；厕所、洗漱间、浴室须增设防滑垫；病房、走廊安装横向扶手，厕所、浴室安装竖向抓杆，便于站起时借力；病床、轮椅的制动闸性能良好；床旁挂防摔伤标识牌，调整床的高度，病床加装床档，教会患者及陪护使用床档的方法，创造安全的病房环境。

做好特殊药物的护理：对老年人进行用药指导是预防药物不良反应引起跌倒的重要措施。服用降压药物时易出现性低血压，告知患者不良反应，提醒其改变时，动作要缓慢；服用镇静催眠药易出现头晕、思睡、精神不振等影响判断力的情况，服药后避免走动；使用降糖药应按时进食，以免出现低血糖；服用利尿药不宜在临睡前，以免增加起夜出现意外等［2］。

跌倒后的措施：患者跌倒后不要急忙将其扶起，首先应先检查一下患者跌伤的情况，要正确的搬运，避免不当的操作造成严重的再次伤害。跌倒致外伤的患者，检查有无内部器官的损伤情况。如有外伤，伤口应立即消毒处理，防止感染，如有骨折的患者应立即行肢体固定并做必要的检查［3］。

参考文献

1周文琦.老年患者跌倒事件分析与护理安全.河北医药,2010,5:624.

老年人用药护理措施篇3

【关键词】社区护理；2型糖尿病；老年患者；血糖控制

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.415文章编号：1004-7484（2013）-11-6479-01

2型糖尿病患者以老年人为主，以胰岛素抵抗为主要临床表现。社区护理使临床护理在社区家庭中得以延续，通过医护人员深入患者家庭，了解患者具体情况，进行针对性较强的护理干预措施，以解决患者及家属的实际问题，对促进患者康复，降低和维持患者正常血糖水平，提高患者生活质量具有重要意义[1]。笔者对2012年1月至2013年1月辖区内进行社区综合护理干预的64例老年2型糖尿病患者临床资料进行回顾性分析，以总结社区护理干预体会，提高患者生活质量。现将其总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组为2012年1月至2013年1月收治的64例老年2型糖尿病患者，所有患者均符合WHO制定的2型糖尿病诊断标准[2]。其中，男性38例，女性26例；患者年龄在60-74岁，平均年龄为（68.3±9.5）岁；病程在2-18年，平均病程为（8.6±5.2）年。合并症主要有：冠心病（8例）、原发性高血压（5例）、糖尿病周围血管神经病变（2例）及眼底血管病变（3例）。患者文化程度均在小学以上，以高中水平（21例）为主。

1.2方法社区护理干预措施：①健康教育。社区护理采用多种多样的方式对患者及家属进行2型糖尿病健康教育，普及相关知识。提高患者及家属对2型糖尿病的了解程度，认识到提高服药依从性、按时规律服药的重要性。指导患者及家属掌握胰岛素注射方法和注意事项、血糖测量方法及出现低血糖等急性并发症的正确处理方法。②心理护理。护理人员深入患者家庭，建立良好的护患关系，了解患者、其家庭具体情况及情绪变化，及时对患者进行“一对一”的心理疏导和心理健康教育。帮助患者正确认识疾病的长期性和治疗的重要性，鼓励患者树立积极乐观的心态，勇敢面对疾病，保持稳定情绪，避免悲观消极、焦虑、恐惧等负面情绪。嘱患者家属理解患者，关心体贴患者，注意患者情绪变化，并及时安慰、疏导[2]。③饮食指导。糖尿病患者控制热量摄入和体重对控制血糖水平具有重要意义。指导患者合理饮食、合理控制食物热量及水分的摄入。并根据不同患者病情、年龄及家庭情况等，指导患者制定合理的饮食计划，控制每日总热量、碳水化合物脂肪及蛋白质摄入比例。嘱患者外出时携带糖果、饼干等食物，预防低血糖等并发症发生[3]。④用药指导。对患者及家属进行用药指导，如胰岛素注射时间应为饭前半小时、注射前核对剂量、及时更换注射部位及无菌操作要点等。药物剂量不应擅自增减，服药量改变及更换药物需在医师指导下根据病情需要进行。⑤运动指导。指导患者根据年龄、病情、并发症等自身情况制定合理的运动计划。可选择散步、慢跑、跳舞等有氧运动方式。注意运动的持续性，每周至少三次，每次30-40min为宜。

1.3血糖控制标准①良好：患者FBG维持在4.4-6.1mmol/L；②一般：患者FBG维持在6.1-7.7mmol/L水平；③不良：患者FBG>7.7mmol/L。

1.4统计学处理采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计学处理，计量资料用均值加减标准差（χ±s）表示，采用t检验，计数资料用率（%）表示，采用卡方检验，以P

2结果

护理干预后，患者FBG（6.03±4.14）mmol/L、2hPG（9.17±3.95）mmol/L明显低于治疗前（P

3讨论

3.1社区护理干预体会①护理人员要深入患者家庭了解患者及家庭情况，灵活掌握各项护理干预措施，针对患者个体差异进行护理，切实解决患者及家属问题；②护理人员需掌握沟通技巧，充分了解患者需要，与患者和家属沟通过程中，需耐心聆听患者倾诉，对患者问题进行详细解答；③护理人员需定期进行家访，及时了解患者病情变化及并发症情况，除根据患者情绪变化进行心理护理外，还需做好用药指导，鼓励患者坚持用药[4]。一旦发现患者出现并发症，需尽早诊断和治疗；④加强对患者的护理管理，认真记录患者血糖水平、情绪状态、用药情况等，以便了解患者血糖变化及血糖控制效果，及时防范患者病情反复。

本组研究结果显示，指导患者合理膳食，改正生活不良习惯，避免不良情绪，树立战胜疾病的信念，增加服药依从性，进行运动治疗等社区护理措施可改善患者血糖水平，促进患者血糖降低和维持正常水平，提高患者血糖控制率，效果显著。

参考文献

[1]张海燕.2型糖尿病38例的社区护理体会[J].中国社区医师，2010，12（29）：221.

[2]WorldHealthOrganization.Definition，Diagnosis，andClassificationofDiabetesMellitusanditsComplicatins.ReportofaWHOconsultation.Part1：DiagnosisandClassificationofDiabetesMellitus[J].Geneva：WorldHealthOrganization，1999：58-59.

[3]胡佑凤.社区老年2型糖尿病患者的心理护理[J].白求恩军医学院学报，2011，9（1）：77-78.

老年人用药护理措施篇4

关键词：老年患者；安全护理

护理安全是保障患者生命安全的必备条件，安全管理是指为保证患者的身心健康、生命安全、而对各种不安全因素进行有效地识别、评估和控制。老年患者是医院患者中相对特殊的群体。由于老年人生理机能退化、机体的总体功能下降，加之老年患者慢性病多、病程长、病情重、用药复杂等特点，使得影响老年患者安全的危险因素大大增加，成为老年患者疾病康复的极大障碍。总结分析导致老年患者安全问题的各类因素，有针对性地加强安全管理措施，从而更有效地预防老年患者各类意外发生，降低疾病的潜在风险，能更有效地提高老年患者的护理安全管理效能。

1导致老年患者安全问题的因素

1.1生理性因素老年人由于各器官生理机能退行性变化，往往反应迟钝、行动迟缓、感觉迟钝、平衡能力下降，使发生意外事故的机率大大增加。有文献报道每年约30%的老年人跌倒一次或多次，而跌倒的概率随年龄递增，80岁以上跌倒的年发生率高达50%。①随着年龄增长，老年人喉腔黏膜萎缩、变薄、喉的感觉减退，咽缩肌活动作用减弱，咳嗽反射与喉反射减弱而导致误吸、易噎、易呛，造成窒息或吸入性肺炎；②研究显示高龄活动无耐力占老年患者跌比例最高。原因是因为老年人各系统功能衰减，消化、吸收能力较弱，长时间食量不足以致低钾，从而引起肌肉活动无力，活动中易发生跌倒；③餐后收缩压显著下降，是老年人常见现象。金晶等的研究显示，跌倒与餐后血压下降有关，是高龄老年人跌倒的重要原因。

1.2病理性因素①老年患者患脑血管病后，肢体活动障碍，平衡能力差，导致身体应急适应性、协调性欠缺，易发生意外损伤；②老年痴呆是指多种原因引起的一组大脑器质性疾病。其临床特点为记忆认知功能障碍，精神病性症状和日常生活能力下降。由于患者的自理能力丧失，易导致日常活动中的意外损伤；③疾病对导致机体对药物的吸收、排泄、生物转化均有一定影响，加上药物的副作用等会诱发跌倒。如抗精神病药冬眠灵常会引起性低血压：抗癫痫药引发共济失调；扩血管药导致血管扩张、心排血量减少、脑供血供氧不足而出现头昏跌倒；④老年患者多病情重、病程长，长时间卧床易导致皮肤压疮、坠积性肺炎等卧床并发症。

1.3心理性因素焦虑症、抑郁症是老年人常见的心理精神问题。现今社会常见的空巢现象，离退休综合症、高楼住宅综合症，使得老年人与外界接触机会很少，导致孤独、压抑等负性情绪，如果处理不好，则可能出现自杀自伤等意外情况。

1.4药物性因素老年人群是健康行为保健中的脆弱人群，章晨琦等的调查研究显示：社区老年每天均服药者占半数以上，且平均一天同时服三种药者达18.74%。药源性问题正越来越成为影响老年人安全的重要因素。①多种药物联用、重复用药导致药物的毒副作用增大。加之老年人特殊的生理、病理因素，体内处置药物的能力发生改变，表现为药物的肝代谢和肾排泄减慢从而使药物的半衰期延长、血药浓度升高。而老年人的靶器官或细胞对药物敏感行增强，使他们对药物的反应比年轻人强烈。资料表明：成年人药物不良反应发生率为3%～12%，而60～79岁组为15.4%～21.3%，≥80岁组达25.0%；②老年人由于退行性变化，常使其理解能力下降，记忆力减退，诸多病理生理因素使得老年人不能准确和按时服药，造成少服、多服、错服、漏服等现象发生。护理人员对老年患者的服药能力、独立生活能力评估不足，在实际工作中不能了解老人困难，在执行过程中未遵循服药到口原则，如替老人打开药物包装，备水、及时督促服药等。从而导致老年患者少服、多服、错服、漏服药等现象发生。

1.5环境与设备因素①病室内灯光设计不适宜；如灯光光度过亮反而刺激眼睛、而灯光过暗都会影响患者的视力而易发生跌倒；②保洁员拖地板后不及时放置醒目的"小心地滑"的警示标志，使老年患者易发生滑倒；③走廊、厕所无扶手、病床没有床栏、床栏不牢固等都是危险因素；④病室闲杂人多，阻碍走道或遮挡患者的视线；⑤患者对医院环境不熟悉。

2安全管理对策

2.1认真做好安全评估找出存在的不安全因素，加强风险防范护理措施，做好预见性护理。①建立不良事件风险评估制度。针对老年患者住院期间容易发生跌倒、走失、压疮、窒息等安全方面的问题，设立相应的安全风险评估量表，对新入院的老年患者进行安全风险的评估，根据存在的不安全因素和评估的分值，对存在的安全隐患制定有针对性的护理防范措施；②认真做好环境的安全评估，对潜在的伤害性因素进行整改。使病房环境安全、舒适。如对湿滑地面的处理、床脚、轮椅的稳定性确定、走廊扶手、如厕的方便程度、冷热水调节等等环境各方面的安全管理举措。为患者选择合适的着装、眼镜、助听器、拐杖等辅助用具。患者有事能随时与医护人员联系等；③设置醒目的安全警示标识。使用警示标识能提示患者注意某个安全环节，明确告知患者应注意的问题，同时也能提醒医护人员对存在安全隐患的老年患者随时做好安全防护措施。

2.2做好健康宣教提高患者及家属对不安全因素的认识和预防。不断提高心理沟通技术，了解患者的心理状况和情绪波动，及时发现心理问题，作好情绪疏导工作。

2.3仪器设备、药物的使用安全专人保管科室内的仪器设备、药品，仪器设备要定期检查维修、定位放置，仪器设备完好率要达100%。处于备用状态，以确保使用安全；药品应合理储存，定期检查、清理，保证药品无过期、无变质，护理人员要了解药物的作用、使用方法、不良反应等，做好指导，使患者了解不按医嘱服药的危害性。

2.4做好安全护理的组织管理工作①定期组织医德医风的教育，提高护理人员的职业道德水平。加强安全教育，提高护理人员对医疗护理安全重要性的认识。组织各种法律学习，使护理人员认识到护理工作的每一个环节上均有可能涉及各种潜在法律问题；②完善各项管理规章制度、操作规范。坚决制止无章可循，有章不循。操作常规是多年实践的科学总结，是每个医务人员在医疗活动中必须遵循的规范；③合理配置人力资源。在工作安排中对护理人员进行强弱搭配，避免因人力不足或经验缺乏而影响到正常护理工作质理。

3小结

在临床工作中，护理工作的每一个细节都可能影响患者的健康和安全，特别是老年患者这一特殊群体，因其同时患有多种疾病，且多病程长，在住院期间若发生意外会加重病情而延误治疗，增加患者的痛苦、住院时间和费用，因此，在护理工作中要重视患者的安全管理，防患于未然，应不断加强教育，同时在临床护理工作中，护理人员必须加强病房管理，强化安全护理意识，及时解决存在和潜在的护理问题，尽可能避免及控制各种不安全因素。

参考文献：

[1]林琳，范文霞，李斌.住院老年患者跌倒的原因及护理对策[J].医学理论与实践，2005，18（2）：215.

[2]素娟.常见老年人安全问题及护理措施[J].中国初级卫生保健，2006，20（3）：69.

老年人用药护理措施篇5

【关键词】老年患者；心血管疾病；护理措施

21世纪，经济的高速发展带动了人们对自身健康状况的高度关注，目前尤其受到重视的是老年人的健康问题。在所有威胁老年群体健康的疾病里，心脑血管疾病具有较为严重的影响力和杀伤力。当前，引发心血管病的因素多种多样，常见的引发因素主要包括高血压、高胆固醇血症、糖尿病、血液粘稠和肥胖等一些病症，据调查，国内已有近三亿人患有一定程度的心血管病，而在这些患者中，每年的死亡人数大约有三百万人，因心血管疾病死亡的人数，在所有致死因素中占据半数左右，大约相当于恶性肿瘤的两倍。为了进一步改善老年心血管疾病患者的医护情况，减少心血管疾病的死亡率，笔者将介绍一些针对心血管疾病的护理措施。

1心灵呵护，思想护理

谈起心血管疾病，很多老年患者都会色变，其实心血管疾病并不是那么可怕，只要做好护理和防范，可以避免很多不必要的患病情况。因此，医护人员应该对老年患者进行心灵呵护，减少他们对心血管疾病的恐惧感，降低他们心里对家人负担加重的负罪感，针对具体患者进行相应的心血管疾病病况介绍，使他们真正了解心血管疾病，放松心情，去应对和战胜心血管疾病。唯有如此，老年患病者才能真正忽视心血管疾病带来的困扰，全身心的投入到疾病的治疗中。

2妥善周到，基本护理

老年心血管疾病患者经常需要住院进行治疗，我们的医护人员要提供周到完善的护理措施。首先，住院环境的清洁舒心是必备的，为此，要严格控制病房内的清扫、消毒、通风、保湿控温等各种清洁工作的及时有效进行；其次，对患者身体的常规检查要按时进行，比如常见的血压血脂、心脉心率等情况的检查和胸闷头晕等不正常现象的检查；再次，对于一些失去完全生活自理能力或者失去部分生活自理能力的患病者，要进行一系列的协助护理，尤其是饮食起居、户外散步等的辅助；最后，要严格控制对老年心血管疾病患者的休息护理，很多病情比较严重的患者常常因为医护人员在休息护理中的失误而失去生命，因此必须对这一护理加强重视和实施力度。

3重视常规检查，勘探病情变化

基本护理中，我们讲到了对患者身体进行常规检查这一基本护理，其实进行常规检查的目的，就是根据每日常规检查的微小变化来及时发现一些隐藏病情，今早把病情控制在可以监管的范围内，防止病情严重爆发时治疗不及时现象的出现。常见的血压升高现象就是基本检测项的一种，血压一旦超出正常范围，必然会出现一系列伴随效应，有些甚至会造成严重后果。因此，必须及早对像血压这样的常规项的观察，来勘探病情隐患，并进行相应的护理。

4急症发作，吸氧护理

老年心血管疾病常见的就是心悸呼吸困难等症状，这些都会造成心率、心律波动太快使体内供氧不足，致使呼吸困难。此时，对患者进行吸氧护理可以及时补充体内缺乏氧气，使得体内新陈代谢正常，进而缓解心悸呼吸困难等症状，使患者恢复正常。

5药到病消，对症下药

对老年心血管疾病患者的护疗和治理中，药物配合治疗起着非常重要的作用，因此，医护人员应该熟悉各种治疗药物的用量、用法及治疗效果，辅助病患及时正确的服用。常见的治疗药物有洋地黄，该类药物主要心功能不足衰竭等症状，应该根据不同的心功能症状表现，选择不同的剂量和使用方式；此外利尿类药物也是比较频繁使用的药物，它对缓解心力衰竭等症状有着不可忽视的重要作用，但是也要经常进行常规检查，以防止用药失当情况造成的严重后果；还有一些降低血压血脂、防血栓等症状的药物必须掌握其使用剂量和使用方法。最重要的是，在这些药物的使用过程中，要时刻对病患的身体各项指标进行监测，以防因药物使用不当造成的生命威胁。

6特殊情况，高效急救

作为发病率较高的一种疾病，医护人员必须时刻做好心血管疾病的一系列急救措施。心血管病患者发病时一般伴随着心悸、呼吸困难、供氧不足等症状出现，如果不能及时拯救，会使得病人心肺呼吸困难，脑内充血，窒息而亡，因此必须把各项急救设备和急救设施放在离病患较近的位置，同时医护人员要短时间的定期对病患进行检查，以及早发现病人的不正常现象，及时规避大的灾难的发生同时可以确保及时发现并进行急救护理。同时医护人员还要会一些心脏复苏术等技术，来应对一些因已经救治不及时而陷入昏厥的病人。

7院内院外，健康护理

开展健康指导可以使病患在院内院外都得到很好的护理照顾，一般的主要是针对一些心血管疾病的护理进行的指导，这主要是针对病患及其家人进行的健康辅导，可以帮助病患在远离医院的范围内得到较好的照顾和护理。在病患的活动范围内，备好常用急救药物和急救装置，以便周围护理人员及早应对一些特殊情况。在日常生活中，要合理按时服用有针对性的药物，要遵守医生指导，定时检查，合理更改药方和药量；同时要加强自身身体素质，在工作之余，多进行一些户外运动，如散步、健美操等一些有氧运动；此外，在平时生活中，要进行食疗，一些不能吃的食物要尽量少吃，使得饮食起到护理的作用，比如有高血压的心血管疾病患者应该少食高脂食品。另外，还有一些其他的卫生等方面的护理需要做到健康安全。

8结束语

老年心血管疾病一直是人类疾病中难以克服的一大重症，它之所以具有如此高的死亡率和患病率，并不是该疾病没有相应的治疗药物和治疗技术，而常常是由于护理中的一些问题没有及时很好的应对造成的。本文提出的一些护理措施都是实际护理中经常用到的，而且非常具有实施效用，为心血管疾病的缓解和治疗提供了正确的方向。

参考文献

[1]岳春艳.老年心血管疾病患者的护理措施以及护理效果[J].中国保健营养，2013，02（上）：793.

老年人用药护理措施篇6

关键词：护理安全老年患者预防措施安全评估

护理安全是护理工作的重要内容也是护理质量的首要条件。随着我国老龄化现象越来越严重，老年住院患者也不断增长，由于身体及生理机能的原因，这类病人对护理质量要求更高更细，也更容易引发护理风险。笔者在2010年之前在一级卫生院从事护理工作，针对老年患者进行护理安全评估，现将评估工作报告如下。

1一般资料

选取2008年6月-2010年12月之前收治的180例老年住院患者，平均年龄72.3岁。男115例，女65例。其中呼吸系统疾病为49例，心脑血管疾病为77例，消化系统疾病为41例，外科系统疾病为13例。

2方法

2.1抽取其中90例为实验组，90例为对照组，两组患者年龄、性别差异均无统计学意义。对照组使用常规安全护理措施，实验组在此基础上采用护理安全评估表进行评估，然后给予针对性的护理措施。

2.2护理方法

2.2.1护理安全评估表包括患者姓名、年龄、家庭状况、疾病诊断、治疗方法、精神状态、以往病史、陪护知识、安全隐患知识、预防措施十个项目，每个项目分为1-5分，5各等级，分数越高代表危险级别越高。

2.2.2实验组患者入院后立即发放护理安全评估表，进行安全危险指数鉴定，标明危险等级，实施动态评估，每3d评1次，有病情变化时，随时评估，根据不同级别，为老年住院患者制定出有针对性的护理预案及抢救流程。

2.3采用SPSS1110统计软件进行统计处理

3结果

实验组90例患者1例（1.1%）发生安全事件，其余89例（98.8%）患者无。对照组4例（4.4%）发生安全事件，其余86例（95.5%）无。两组比较差异有统计学意义（P<0101）。患者满意度实验组明显高于对照组。

4讨论

4.1老年患者护理安全事件原因

4.1.1患者原因

（1）环境因素如人性化建筑设施不到位，老年人对病房环境与功能的不适应，空间环境与功能设施的缺位等均会影响老年患者的护理安全。

（2）自身因素老年患者是一个特殊群体，由于老年患者整个机体功能都明显下降，基础病多，行动不便，反应迟钝，如视力、听力都较差，严重者会出现老年痴呆或老年性精神障碍，如患者走错楼层、走错病房、坠床、跌倒、烫伤等这些都是老年患者易发生的，他们是这些高风险易发生的高危人群，是影响护理安全的最大隐患。

（3）知识缺乏缺乏对疾病相关知识，认识不足，不配合治疗。

4.1.2护理人员原因

（1）评估不到位，护士自身业务素质不高，专科技术不精，低年资护士增多，工作经验不足，业务培训不到位。

（2）工作责任心不强，在做治疗及操作时，未按操作流程及规章制度执行，如查对不严格，导致吃错药，打错针等。

（3）护理人员缺乏爱心，由于老年患者这个特殊群体的特殊性，他们是护理安全问题中高风险的高危人群，在护理安全这个问题上未引起足够重视。

（4）沟通不到位，护患沟通不到位，老年患者因疾病复杂，住院时间长，得到家人的关心少，情绪波动大，护患沟通不到位容易发生护理矛盾。

4.2预防措施

4.2.1改善病房环境及设施病房重新装修，完善和配备了内部设施，如走道两边墙壁装有扶手，病房墙上贴有防跌倒的警示牌，卫生间地面铺有防滑垫，浴缸及马桶旁装有扶手，病床也装有护栏，床头有呼叫器，床尾有防跌倒、防坠床、防烫伤及药物过敏等各种警示牌，配备床上就餐桌、活动输液架等人性化功能配套设施。佩带脘带：由于老年人大脑功能退化，会出现一些意识、听力、视力及语言表达的障碍，故脘带也是一个很重要的安全措施，因为小小脘带上记录了患者在整个住院期间的相关信息及身份识别是避免患者走失及做各种治疗和检查时再次核对的重要依据。护理支持中心建立：护理支持中心成立，对笔者所在科的患者给予了极大的帮助，如做辅助检查及需要短暂离开病区的一些诊疗活动，经由护理支持中心派人护送，避免了走失，或跌倒等不良事件的发生。

4.2.2采取有效的防护措施，当新患者入院后，责任护士就要对患者进行全面系统的评估，例如，详细询问患者及家属有无跌史、坠床史、有无意识障碍、行动能力、听力、视力等。既往病史的种类名称、药物过敏史等，并采取相合措施，如上护栏，床尾挂上防跌倒、防坠床、防烫伤以及药物过敏等警示牌。做好健康宣教，给护理安全告知（1）入院宣教，详细介绍患者在住院期间的一些规章制度，作息时间，不擅自离院。（2）防跌倒、防坠床、防烫伤等护理安全告知，教会患者使用呼叫器，帮助患者整理物品，将常用物品放置于易拿取处。（3）教会患者在突然改变时应遵守的“三部曲”即做起30s、站立30s、站稳后再行走，能自行上卫生间者，要借助扶手，谨防跌倒，睡觉时防止在变换时坠床，床边加护栏，上下护栏由护士来做。（4告知患者不要单独沐浴，需有家人陪伴，以防意外发生。加强护理人员法制观念在工作中广泛开展法律知识的宣传教育，通过学习，让护士认识到护理工作中法制的重要性，加强责任感，使护士懂得自己该做什么，如何去做，从而维护了护患双方的利益。严格查对制度“三查、八对、一注意”警示牌的设置，护理部在各护理单元治疗车上放置了“三查、八对、一注意”的警示牌，其目的是在提醒我们在做任何治疗及操作前都要严格遵守查对制度，杜绝护理安全问题的发生。做好相关疾病知识宣教注意用药安全，治疗室内药品分类放置，专人保管，高危药品，如胰岛素、高钾、高钠等一些相关的高危药品都贴有醒目的警示牌，其目的也是引起护士在用药时的注意，杜绝不良事件的发生。加强专科业务知识学习，定期进行护理技术培训考核，现代医学的发展和护理工作范围的扩展，对护士提出了更高的要求，护理人员要掌握更多技能，如心理学、伦理学、社会学、管理学、乃至美学、文学等，只有全面提高护理技术，才能有效地提高护理质量，范护理事故的发生。加强沟通技巧，构建和谐的护理关系，由于老年人记性差，听力差，沟通交流有一定困难，在护理实践中，护士必须掌握与老年患者沟通的技巧，如和老年人讲话时，声音要大些，态度要好些，要面带微笑，语速要慢些，要重复多次讲解，不然他会误认为你不高兴或态度不好，必要时用书面方式交流也很有效。

参考文献