产科门诊护理工作计划(6篇)

daniel 0 2024-12-06

产科门诊护理工作计划篇1

  门诊医生个人总结1

  作为一名医生,我的工作职责就是“竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤”。作为一名基层的医务工作者新手,我不辞艰辛,执着追求。乡镇医疗卫生工作是预防为主、防治结合的卫生机构,是农村三级卫生服务网的枢纽,是新型农村合作医疗制度的重要服务载体。从20_年至今,三年来的的实践工作,我对自己工作有很多的思考和感受,在这里我作一下简单的总结:

  1.努力学习,不断提高政治理论水平和业务素质

  在实践的工作中,把“实践”作为检验理论的标准,工作中的点点滴滴,使我越来越深刻地认识到在当今残酷的社会竞争中,知识更新的必要性,现实驱使着我,只有抓紧一切可以利用的时间努力学习,才能适应日趋激烈的竞争,胜任本职工作,否则,终究要被现实所淘汰。努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同党同组织保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道。同时,在实践中不断总结经验教训并结合本职工作,我认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不断武装自己的头脑。并根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,解决自己在工作中遇到的问题。希望,将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔,不因虚度时光而羞愧。

  2.恪尽职守

  踏实工作当我们步入神圣的医学学府的时候起,我就谨庄严宣誓过:“我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。今天,我不断的努力着。基层医疗工作,更使用我深深的体会到,作为一名基层医疗工作者,肩负的重任和应尽的职责。按照分工,摆正位置,做到不越位,不离任,严格遵守职责,完成本职工作。只有把位置任准,把职责搞清,团结同志、诚恳待人,脚踏实地,忠于职守、勤奋工作,一步一个脚印,认认真真工作,才能完成好本职工作,做好我作为一名基层医疗报务工作者的本职工作。

  在门诊,往院的诊疗工作中,我随时肩负着湖_乡_户,共_万_千多口人及处来人口的健康。360天,天天随诊。那怕是节假日,休息日,时时应诊。不管是在任何时候,不耽误病人治疗,不推诿病人,理智诊疗。平等待人,不欺贫爱富,关心,体贴,同情每一位就诊的患者。做到合理检查、合理治疗,合理收费。在新型农村合作医疗的诊疗中,严格按照新型农村合作医疗就诊规则,开展门诊,往院的诊疗工作。

  相关政策宣传及居民健康教育方面,从_年新合医在我乡开展以来,本人认真学习新型农村合作医疗政策及相关新型农村合医疗会议精神与新型农村合作医疗诊疗制度,组织村医生及本院职工进行培训学习,并利用赶集、到卫生室督导检查和下村体验时间及平时诊疗工作中,以发放宣传资料等方式宣传新合医工作。以电话、现场咨询及发放资料等方式,开展居民健康教育工作。安全生产维稳管理、新型农村合医疗管理。创造安全舒适的工作环境,是日常工作正常开展的前提,20_年的本院的安全生产维稳管理,本人通过职工的会议培训,使全院职工安全意识有明显提高,通过组织安全生产隐患排查,使我院的事故发生率全年为零,保证了我院日常工作正学开展。在日常的工作中注意搜集、汇总、反馈及时上报各新型农村合医疗管理方面的意见和材料,为院领导班子更好地决策,并协助管理我院及我乡的新合医及乡村一体化工作。

  门诊医生个人总结2

  20xx年,在市、镇卫计局及上级相关部门的正确领导和大力支持下,进一步提高技术水平、服务质量和整体素质,着力打造优质品牌,增强核心竞争力,实现了经济效益和社会效益双丰收。现将上半年工作情况总结如下:

  一、强化政治思想工作,落实党风廉政建设

  我们紧紧围绕这一目标,认真组织开展政治学习和形势教育,严格落实党中央“八项规定”,把为群众提供优质安全的医疗服务作为工作的根本出发点和落脚点,牢固树立全心全意为人民服务的宗旨意识,从而促使我们不断实践,大胆创新,提高联系和服务群众的能力。

  为巩固党风廉政建设成果,构建和谐医患关系,我院切实加强领导班子自身建设,深化员工职业道德教育,开展收受医药回扣专项治理,规范药械购销行为,落实处方点评和抗菌药物管理制度,狠刹不正之风,打造一支干净的医疗队伍。

  医院、科室和个人均签订廉洁诚信服务承诺书、纠风工作责任书、医患双方不收和不送“红包”协议书,明确责任主体、监管主体,确保了医疗卫生队伍的廉洁高效。

  二、提升领导管理水平,加快医院发展步伐

  1.加强环节质控,确保医疗安全

  严格落实各项医疗、护理核心制度,进一步开展医院感染管理,不断强化医护人员的法制意识、医疗安全意识和防范意识。建立健全医院、科室、个人三级质量控制网络,调整、充实了质控和业务管理机构,形成了全院上下同把质量关的良好局面,避免了差错事故的发生。

  据统计,18年1~6月门诊量xx万人次,较去年同期增长xx%;住院人次xx人次,同比增长xx%;业务收入同比增长xx%,医院业务迈上了新台阶。

  2.创新服务实践,优化诊疗流程

  为有效应对夏季医疗高峰,门、急诊和医技科室取消休假,增设排班,错峰上班,以“提前到岗,延迟下班”的工作常态尽可能满足群众诊疗需求,同时在门诊各楼层均设置客服部、收费处,引进语音分诊导诊系统,开展预约诊疗服务,有效减少了“三长一短”现象,保障就诊患者得到及时优质的医疗服务;成立了专职运送队,确保将物资送到一线、送进病区,将病人送至检查治疗部门、送回到病床前,切实将“以病人为中心”的服务理念落到实处;检验科开展心肌标志物检测和尿液沉淀分析新项目,既方便了群众,也为临床诊断提供了更精准的数据;护理部在开展“优质护理”服务的同时大力推广“医护一体化”工作模式,有效增加了医护之间的沟通,拉近了医患之间的距离,提高了患者对疾病的认知程度及服务满意度。

  3.重视人才建设,坚持科技兴院

  用人方面实行公开招聘、竞争上岗,并将职工的学历、职称、医德医风、工作情况等纳入劳务效益工资分配方案,形成人员能进能出、职务能上能下、待遇能升能降、岗位能设能撤的新型用人机制,增强了职工的紧迫感和竞争意识。

  xx年上半年共招收工作人员xx名,其中医生xx名,护士xx名;参加校园招聘会xx场。人才培养采取院内培训和外出学习取经相结合的方法,促使职工的业务素质与医院的发展达到高度统一。共组织院内业务培训xx次,开展专业技术考试、考核xx次,选送xx名优秀医护人员到院外进修。

  合理的人才梯队建设,为医院实现可持续发展提供了保障。科技创新是市场竞争的根本,因此,我们设专项奖励基金鼓励职工、参与学术交流、创新技术填补医院的空白。

  xx年我院经xx市卫计局审批通过科研立项xx项,并成功承办了“xxx研讨会”。新技术、新项目的应用和高水平学术交流平台的搭建,在提高医院经济效益的同时,扩大了区域影响力,提升了综合竞争力和发展潜力。

  4.强化防保建设,提升应急能力

  除有效开展区域内疾病防控、计划免疫和卫生宣教等工作外,面对突发公共卫生事件,我们都能以坚韧不拨的意志和勇敢顽强的斗志站在抗击疫情的最前沿,为xx人民群众的生命安全和身体健康保驾护航。

  今年4月,上级卫计部门下达了在全镇范围内开展脊髓灰质炎强化接种活动的紧急通知,我们连夜制定方案,及时组织培训,认真摸底造册,精心组织实施,并做好预防接种异常反应的监测和处置工作,如期圆满完成了接种任务。

  同时,严格按照《xx医院应急预案手册》要求,完善人员配置和物资储备,定期组织培训,配合公安、交警、消防等部门开展突发公共卫生事件急救演练,确保公共卫生事件发生时应急响应迅速、及时,保障人民群众生命安全。

  此外,作为全市为数不多的xx省食源性疾病监测哨点医院之一,通过加强个案腹泻病例信息的采集、汇总和分析,了解散发中毒性食源性疾病的发病及流行趋势,从而提高食品安全隐患的早期识别能力,帮助群众严防“病从口入”。

  5.加大基建投入,改善诊疗环境

  在门、急诊候诊区增设座椅,解决了近期就诊人数激增,患者无处就座的问题;对急诊抢救室进行了装修,加装电子感应门和密码锁,使新用房布局、功能更适合业务发展和安全维稳的需要;为进一步完善爱婴医院建设,在门诊一楼设置母乳喂养室;实行人性化服务,为新停车场加装遮阳网;对我院地下用水管道进行了彻底更换,根治了自xx年以来就存在的消防隐患。

  6.加强成本核算,实现开源节流

  严格执行医院成本核算方案,尽可能控制医疗成本、减轻群众医疗负担。制定、下发了《xx医院卫生材料及后勤办公材料等库存物资管理制度》,以精细管理理念规范物资管理,每月对物资的存贮、使用情况进行统计、分析和反馈,实行信息化管理和动态监控,杜绝不合理购置、报废和滥用现象。

  倡导全院员工勤俭节约,精打细算,不浪费一滴水、一张纸、一度电,在拓展业务渠道的同时降低运营成本,提高劳务效益。

  三、促进医院文化建设,凝聚健康精神动力

  1.进一步巩固“党的群众路线”教育实践活动成果,开展“三严三实”专题教育活动

  院领导班子通过实地调研、座谈交流、入户体验等多种方式广泛听取群众意见,并结合医院实际和患者需求,针对存在问题及时整改,优化服务流程,改进服务质量,提升患者及家属满意度,使“三严三实”教育活动切实取得实效。

  并对近期下发的《xx市卫生和计划生育局深入开展“抓党建,促行风”活动实施方案》认真组织学习,引导全体员工深刻认识“抓党建,促行风”活动的深远意义和丰富内涵,为下一步活动顺利开展奠定了良好基础。

  2.为丰富员工生活,今年我院先后举办了职工运动会、“3.12”植树、护士节演讲、共青团联谊等活动,通过比赛和娱乐既有效增进了同事间的友谊,又使团队的凝聚力和向心力得到了锤炼和提升,员工的综合素质也得到了全面发展。

  3.继续发挥院刊的正面导向作用,弘扬医院核心价值,树立“大医精诚”良好形象,使其成为职工的互动平台、医院的展示平台,为医院的事业发展注入强大的精神动力。

  四、认真查找存在不足,总结过去计划未来

  1.我们在回顾工作,肯定成绩的同时,也看到存在的不足

  1、个别同志身上存在工作积极性不高的现象,团结协作力有待提高;

  2、学术交流活动欠丰富,重点专科建设尤其是心内科建设需进一步加强;

  3、少数科室和员工增收节支意识不强,存在跑冒滴漏和浪费现象。

  2.下半年工作计划:

  1、继续以“党的群众路线”、“三严三实”、“抓党风、促行风”等教育实践活动为载体,引导全院员工牢固树立全心全意为人民服务的宗旨意识、团队意识和大局意识,扎实推进医院各项建设;

  2、加大人才培养力度,强化重点学科建设,促进科研技术项目开展,搭建学术交流平台,尽快提升我院整体实力;

  3、加强节能宣传教育,利用薪酬杠杆平衡科室和员工收入,进一步开源节流,做好收支结余;

  4、按照年初计划,做好专业技术人员招聘和所需设备的招标引进工作;

  5、积极探索新医改形势下公立医院改革发展之路,开创我院管理、发展新局面。

  门诊医生个人总结3

  20xx年度以来,作为一名妇产科医生,在站长领导、支持配合下,我站妇产科工作取得了一定的成绩,现将个人今年以来的工作情况总结如下:

  在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨。

  在工作期间,积极围绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水平和业务能力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走临床和社会工作相结合的道路,积极配合全院职工齐心协力、努力工作,认真完成了各项工作任务。

产科门诊护理工作计划篇2

篇【1】:医院门诊部年度工作计划

新的一年,我们将在各级领导的正确领导下,坚持以保健为中心,以临床为依托,以科学发展观统领全局,以“构建和谐社会主义社会”为方向,以“预防为主,依靠科技进步,动员全社会参与,中西医并重,全心全意为人民服务”为宗旨,深入开展行业作风整顿,紧扣“质量兴业、品牌强院”的工作思路,坚持以人为本,创新服务理念,打造诚信妇幼品牌,围绕“科学创新、和谐发展”这个中心,认真贯彻实施:面向群众,面向基层,保健与临床相结合的妇幼工作方针。贯彻“一法新两纲”的重要思想,进一步加强妇幼卫生工作,为妇女儿童提供安全、有效、优质的卫生服务,继续抓紧单位医疗质量管理,努力提高我站的社会效益及经济效益,使我站能够健康、稳定、高速、可持续发展,特制定20XX年门诊部工作计划。

一、工作思路

妇幼卫生工作在新的条件下困难与机遇并存,影响着妇幼卫生事业的发展。对此,我们务必高度重视学习、面对现实、实事求是、抓住机遇、与时俱进,努力工作,才能不断推进妇幼卫生事业的发展。

一是要加强形势任务教育,深入开展“以病人为中心,提高医疗服务质量”的医院管理年活动,促进医院的规范化、科学化和标准化管理。认真学习卫生法律规范和卫生改革政策,明确目标任务和面临的困难,进一步增强忧患意识、竞争意识,力争在困难中求发展。

二是要强化工作的事业心和责任意识,牢固树立发展是硬道理的观念,通过各种途径与手段积极宣传自我、推销自我,不断提高社会知晓率与信任度,努力营造良好的社会工作环境,为自我发展打好社会基础,促进妇幼卫生事业的持续发展。

三是要加强宗旨观念教育,使全站所有人员认识到妇幼保健是公共卫生的重要组成部分,进一步强化保健第一的思想,正确处理好保健与临床的业务关系,增强服务意识,树立以人为本的服务理念,不断优化服务方式和服务态度,提高服务质量。

四要加强效益观念教育,在服务中既要做到应需检查、应需治疗、应需用药、努力减轻群众的经济负担,又要增强效益观念,积极引导群众合理消费,注重收入结构,提高服务效益。

五是要重视集体主义教育,使全站人员认识到自己是集体的一份子,树立院家并重,自觉做到勤俭办事,厉行节约,努力消除浪费行为。

六是要继续抓好行业作风教育,教育全院人员自觉做到遵纪守法,遵守职业纪律。同时要以巩固文明单位创建成果,进一步加强医疗质量管理和精神文明建设。

二、工作目标

1、抓质量管理创新质量是兴业的基础,是医院生存和发展的根本。改变传统的“人总要犯错”观念,要通过严格的管理,使医院的各项工作质量上台阶、上档次。医疗护理部门要抓好各项规章制度的督查督办和落实,抓好环节质控管理,避免差错事故的发生,实行质量责任追究制。保健部门要严格按照规定和上级要求抓好妇幼保健各项工作,做到各项数据上报及时、准确无误,确保各项保健指标达标。

2、抓服务理念创新在坚持“以人为本”的基础上创新服务模式,更新服务理念,在诊疗过程中医患之间实行面对面的交流,消除患者的陌生感,增强其信任度。同时要紧扣行业作风整顿工作,加强医德医风建设,要把“病人第一、服务第一”和“病人永远是对的”观念贯穿诊疗过程始终。坚持诚信服务,保持“无红包医院”的招牌。对外要采取“走出去”的办法,为人民群众送温暖、送关怀、送健康,要加大信息网络服务力度,以便于告之在我院建档的孕产妇、婴幼儿保健知识和接受健康检查时间等。

3、抓市场营销创新随着市场经济的不断发展和完善,医院营销在谋求充足的病源、扩大医疗业务范围、提高医院知名度等方面起到了举足轻重的作用,越来越受到了各医疗单位的广泛关注。一是要抓好内部营销管理。内部营销说到底就是医疗质量、优质高效的服务和全体干部职工的团队精神,要通过加大管理力度,完善措施,为病人提供所需且满意的医疗服务,以此来留住病人,并通过病人的的宣传获得更多的病源。二是外部营销要注重宣传医院的新、特、专项目,要发挥网络作用,要通过健康宣教提高群众对疾病的预防保健意识,提高群众对医院服务的认同感和信赖感

4、抓职工队伍建设要有计划有步骤地加强职工队伍的培训和教育,加强业务学习,组织学术讲座、三基考试和技术比武,提高职工业务素质。选派技术骨干到上级医院进修学习,鼓励职工岗位成才,通过自学、函大等途径获得高学历。注意人才培养与引进,对医院现有专业技术骨干在分配制度上给予倾斜,适当提高待遇。

5、抓医院内涵建设

(1)加强党建和思想政治工作。坚持用邓小平理论和“三个代表”重要思想武装全院职工,充分发挥党支部战斗堡垒作用,调动广大党员和职工的积极性,确保我院政治思想工作和精神文明建设再上一个新台阶。

(2)修订制度与职责。对全院所有规章制度和岗位职责进行疏理和完善,汇编成书,并以科室为单位组织学习,便职工明确职责、工作规范,不断提升医院整体服务功能。

(3)安全工作包括医疗安全、消防安全、交通安全、人身安全等,各部门要树立牢固的安全意识,做好事前、事中、事后督促管理,抓好相关规章制度的落实,确保医院安全。

三、具体要求

1、严格执行责任书中的工作要求,科室中各类人员要严格履行各自的工作职责,严格执行岗位责任制。要以严肃、认真、亲切、守密的工作态度来面对患者。加强职工之间的团结,互相尊重、互相信任,团结互助。加强依法管理,坚持依法执业、依法服务,持证上岗,严格遵守妇幼保健、治疗、护理工作规范和操作规程,确保医疗安全。

2、加强政治理论学习,不断提高政治理论水平,发挥爱岗敬业精神,树立正确的人生观、价值观。在实践中进行职业道德修养,充分发挥每个人的积极能动性,为我站健康、可持续发展出谋划策。

3、强化劳动纪律,完善各项规章制度。科室要年初有计划,终有总结,严格执行岗位责任制及首诊负责制,按时上、下班,坚守工作岗位。文明行医,不以医谋私。发扬奉献精神,院家并重,单位有事随叫随到。

4、规范各类医疗文书的书写,落实“三级查房”制度。各级医务人员要认真填写医疗护理有关资料,做到内容详实,数据准确。站领导定期、不定期进行医疗、护理查房,发现问题,及时指出改正,防患于未然。加强业务学习,提高理论知识水平,定期组织医务人员集中进行业务学习,平时以自学为主,且对每月所学业务知识进行考试,考试结果记入考核成绩,与工资挂钩。

5、加强妇幼保健工作,大力宣传妇幼保健知识,开展城乡已婚妇女病的普查普治工作。努力扩展农村妇女病查治覆盖面,提高妇女的健康水平。认真落实“一法新两纲”,提高广大群众的自我保健意识。做好社区服务工作,降低儿童“四病‘患病率。与妇联及街道办事处协调开展健康知识讲座,做好妇女儿童的保健工作。

6、做好孕产期保健工作,巩固“爱婴医院“成果。要以孕前、怀孕、分娩、产后等多个环节着手,抓好育龄妇女的孕产期保健工作。大力宣传母乳喂养的好处,严格执行母乳喂养规定,严格审核手术产的适应症,降低手术产率。强化高危孕产妇跟综管理,提高县级水平高危筛查质量,健全孕产妇高危筛查的专册登记、就诊、报告、追踪结案制度。孕产妇保健要继续以高危筛查为抓手,把孕产妇高危筛查管理作为重中之重的工作来抓。

7、托幼机构儿童保健,要加大宣传力度,认真做好发动和组织工作,努力提高保健的质量和水平,扩大儿童保健的社会效益和经济效益。做好儿童的入托体检工作,防止儿童“四病”的发生,指导儿童合饮食,营养搭配,加强体弱儿、高危儿筛查、分级管理,此项工作要做到精心组织、热情服务、认真检查、科学指导、及时治疗、及时反馈,并不断提高检查质量,针对检查中出现的问题及时提出干预措施。

8、认真做好婚前医学检查工作,大力宣传婚前体检的重要性及积极性,努力开发新婚保健、优生优育服务,提高婚检率。使广大群众能自愿婚检,防止出生缺陷儿的发生。

9、做好药房及护理部的工作。配合药房负责人,按照市药监局的要求,做好“合格药房”的创建、巩固工作。加强对毒麻药品的管理,杜绝各类差错事故的发生,让百姓吃上放心药。护理部要求做好各类表格的填写工作,做好护理数据的收集、登记,确保护理安全。

10、辅助科室要加强与临床的协作配合,进一步提高辅助检测技术水平和质量。及时发放报告单,不做人情检查,严格遵守有关法律、法规,不做与临床诊断无关的检查。做好仪器的日常保养,加强设备管理

11、完成领导下达的临时指令性工作,服从工作安排,认真做好社会综合治理工作,防止各类案件的发生。

篇【2】:医院门诊部年度工作计划

在此,感谢大家一直以来对我的关心和照顾,对我工作无私的支持和信任,感谢夏院长、郭书记对我的引导和帮助。如今,我感觉到的是一份重重的责任,但我坚信在夏院长的正确领导和大家的大力支持下,我一定能把这一份工作干好。下面我将20XX年门诊部各科室的工作计划跟大家大概的谈一下。

1.公共卫生工作以建立健康档案为载体,以各类重点人群为重点对象,以各防保医为工作的桥梁,全面展开健康教育、计划免疫、妇幼保健、慢病管理等九项公共卫生工作。

2.计划免疫方面工作要有计划、有总结、有督导、有记录,各种报表要整齐归档存放,乡村两级防疫网络健全,保证冷链设备运转正常,传染病报告及时、准确,基础疫苗接种率达到要求的目标,及时有效地上报和处置突发公共卫生事件。

3.妇幼保健方面工作要有计划、有总结、有督导、有记录,各种报表要整齐归档存放,各项卡表册完整、逻辑关系合理。做好降销项目补助工作并对,补助情况进行定期的公示。对新生儿听力筛查和艾滋病检测筛查情况及时登记上报相关部门。做好农村孕产妇住院分娩的宣传、督导工作。

4.办公室和医务科及时完成日常工作,定期或不定期对全院医疗服务和卫生情况进行质控,严格执行工作记录,严厉查处脱岗,串岗、服务态度恶劣等情况,结合住院部做好病历质量的质控。

5.药房、收费处严格执行医疗收费标准,划价准确率达96%以上;严格执行票据管理的有关规定,无违反财经纪律行为发生。

6.新农合有专职办事人员,按时定期在显著位置对新农合补助资金在乡村进行公示。就诊管理杜绝发生冒名顶替,参合患者住院治疗用药严格遵守新农合药品目录。新合方面加强宣传工作,从扩面、提标、便民、严管四个方面展开工作。

7.加强中医药事业的发展,以中医馆、中医理疗室为载体,开展特色的中医治疗。并结合新农合,实现门诊中医药100%报销。

8.落实医疗机构分级管理制度,全部用全省通用门诊病历。

9.贯彻落实省市区深入医药卫生体制改革有关精神,积极实行政府办基层医疗卫生机构配备使用国家基本药物制度和乡村一体化,对国家公布的307种基本药物和我省增补的206种药物,全部实行零差价销售,实现门诊中医药100%报销。严格执行《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》规范使用基本药物,加强基本药物使用管理。加强药品管理,药品及一次性使用器材材料入出有登记,落实精、麻药品《五专》管理,同时做好药品医疗器械不良反应上报工作。

产科门诊护理工作计划篇3

【关键词】医疗建筑流线系统研究

前言

过去,医院往往只根据医生、护师和后勤保障部门职工的需要来进行设计,病人及探视人员容易迷路,不易寻找需要去的科室.院内环境局促紧迫,单调乏味,喧哗杂乱。随着医院的规模不断扩大,各科室的分工越来越细,目前有些医院内部的布置成为各功能科室和交通廊交错形成的迷宫。大量的外来人流,特别是神疲行缓,带菌行动的患者容易迷路,加上标识系统不够鲜明、统一,使患者及家属常常找不到或耽误很长时间才找到该去的位置,从而造成了不必要的交叉,增加了拥挤程度和感染的机率;医院中挂号、收费、划价、取药、检验等处布局及管理不合理,病人往返于各个部门,产生不必要的时间及空间浪费;内部工作人员流线与患者流线存在这样那样的交叉:住院部护理单元设计不规范,医护人员巡护路线过长,大大降低了护理效率:急救的绿色通道在建筑设计上尚属落后,走廊偏窄,抢救流线不够短捷顺畅等等一系列问题。这就需要我们对流线系统进行研究,做出更科学的设计。

一、工程改扩建基本概况

长春市中心医院(如下图1所示)改扩建项目按三级甲等综合医院设计,新建工程住院部设有病床725床,改扩建项目建成后医院住院部的总床位达到1200床,日接待能力为3580人/日。本工程总建筑面积109187.84m2,其中地上建筑面积74867.89m2,地下建筑面积34319.95m2。新建项目包括门诊、医技、住院部等,新建工程与扩建部分在-1F、2F、3F、4F、5F通过连廊连接。

图1

长春市中心医院改扩建项目扩建、新建工程位于长春市北安路以南,清明街以西,清明街西二胡同以东,重庆路(春城旅社)以北区域,北安路与清明街为临街商业,项目处于城市繁华地段,因此该路段交通压力较大,扩建部分位于医院原有住院楼东侧,新建工程位于扩建部分东侧,新建工程与扩建部分在-1F、2F、3F、4F、5F通过连廊连接,交通便利(如下图2所示)。

图2

扩建部分入口位于清明街西二胡同方向,与原有住院楼相连,功能分区明确,洁污路线清晰,避免交叉感染,地下车库坡道出入口分别位于清明街和北安路方向。中心停车场位于新建工程架空一层处,南侧重庆路方向也设置了少量地上停车位,停车数量为138辆,于北安路设车行出入口。

二、医院建筑流线系统设计的要求

根据医院流线的特点,在流线中设计应注意提高效率,避免病人往返迂回,在最短时间、最短距离中完成诊疗并最大限度地防止交叉感染的发生,为病人创造良好的物理环境。另一方面,一体化医学的发展也要求在流线的设计中应完整地体现和适应病人心理需求,安排好空间序列的变化,以调节病人的心理因素,增强有机体的抗病能力。从医院卫生学和医疗心理角度出发,流线设计要遵循以下原则:

1.避免交叉感染

医院人流众多,如果组织不当,形成拥挤混乱,则易使病人产生烦躁的心理,增加了心理压力。同时,感染机率提高,对病人的健康不利。交叉感染是医院内获得性感染中一个重要组成部分,通常指人们在医院中从他人身上获得微生物而引起的感染。所以要进行不同人流的分散。

医院分流方式可分为时间分流、立交分流和平面组织分流:时间分流指分时段将使用同一路径的不同流线错开,如医院机械化传输系统中的定时物品的搬运;立交分流则将不同流线在竖向上进行分隔,如某些医院将医药、食物等供应流线及污物、尸体的运出流线安排在地下层,而病患及医护人员流线在地面以上进行。特殊部门如手术部、放射诊断、传染病房应专设医生和病人廊道,以区分内部洁污路线的问题。

2.路线短捷

大量的人流进入门诊大厅以后,迅速的疏导尤为重要,应按就诊程序安排好各空间的次序,避免病人的来回往返,要理顺就医人流,减少病人往返,还需根据各科室之间的联系进行合理的安排,将联系较多的科室安排于同一楼面之上,如外科与放射科、门诊手术等科室间关系密切的:内科、妇产科与检验科联系较多。

3.出入口和流线组织

出入口是医院对外联系的通道,不仅要便于行政管理和内外交通,而且要利用创造院内安静、清洁的环境,少受外部干扰。出入口的数量与组合方式,应根据病床规模和院外道路综合考虑。医院的内部交通十分复杂,但都按一定的规律和程序进行,形成各种交通流线。

三、合理的流线系统设计

1.从分层入手分散人流

为了缩短病人的流线,使病人方便就诊,门诊室与技术诊断用房最好集中设在一、二层,最多不超过三层,既使有电梯的大医院也不宜超过四层:同时一些诊断设备,如放射科室与CT诊断室等亦不宜设在过高层内。调查的许多医院都基本是按此原则进行整体布局的,可能个别有出入的,但因为都遵循了这些原则,因而基本都取得了比较好的效果。设计时,一条解决问题的办法就是,由于一、二层,三、四层或四层以上的房间对面积的要求不等,所以我们在设计中可以采用的方法就是,尽量满足底层、二层的需求,将部分科室放置在三四层,并可以用退层的方式来解决其面积不等的问题,并可利用退后处理的平台获得楼层的对外空间,这可以使视野比较开阔,同时可以使建筑的造型比较新颖。同时亦可将部分医技科室放在地下层,通过调查发现医院各科室都愿意将自己部门放在低层,以增加诊治量,提高经济效益。目前国内医院设计中大部份地下层均作为车库及设备用房,没有很好地利用与首层患者最近的便利条件,鉴于此我们可以将影像室等必须放在首层的部门转移到地下,这样即可以缓解首层面积的紧张,又可以减少放射污染。

新建工程地下四层、地上十二层,裙房四层,建筑高度46.45m,采用框架剪力墙结构。地下四层为放射治疗、Pet-CT、核医学科及污水处理间,地下三层平时为柴油发电机房、污水处理间设备用房、消防水池、消防水泵房、报警阀间及地下停车库,战时局部为中心医院;地下二层为告别室、被服中心、病床中心、中心仓库及地下停车库,地下一层设高低压配电间、燃气锅炉房、生活水泵房、冷水机房及换热站、负压吸引室、压缩空气机房、集中更衣、地下停车库,一层为住院大厅、120急救中心及120车库、高压氧舱、医学整形美容中心、VIP住院大厅、会议中心入口、体检中心入口、架空停车场;二层为放射科、检验科、血液净化中心、内窥镜中心、医疗散步街;三层为体检中心、ICU监护室、血库、手术部、会议中心;四层为中心供应、信息中心、弱电中心、手术室设备间、ICU/DSA设备间、病房转换层、会议中心上空、会议室、教育培训中心;五层为CCU监护室、康复中心、产科、妇产科病房;六层为病理科,呼吸科、血液科和消化科病房;七层为神经内、外科病房;八层为胸心外科、内分泌科病房;九~十一层为干部疗区病房;十二层为特需疗区(VIP疗区)病房,共设病床725床,18间手术室。

扩建部分主要为楼电梯核心筒和部分办公、病房及候诊,新建工程与扩建部分在1F、2F、3F、4F、5F通过连廊连接,市医院旧楼改建为一~三层为门诊、急诊、点滴大厅,四~六层为病房层,地下一层为餐厅及厨房、库房。

通常采用放射式分流方式和街道式分流方式组织交通流线,放射式分流方式将门诊大厅作为联络各科诊室的枢纽。由各科诊室组成的分枝式尽端,形成放射形平面单元,使得各科室即集中,又分隔,便于管理,也可避免交叉感染。放射式分流方式的核心内容是强调集中,即交通流线、空间组织要简明易找,视线通畅,易于识别。本工程改建工程既是采用在一层设门诊大厅的方法组织交通流线。而街道式分流方式则采用一种线性的平面流线组织,英国医院建筑设计专家约翰.维克斯曾把医院建筑的设计比为一个小城镇的规划,他论述,如同城镇规划中设计一条主要交通干道一样,医院中也应当设计一条医院主街,通过这条主街可以把医院的门诊、医技科室及住院部相互串连。本工程新建工程既是采用在二层设医疗主街的方法组织交通流线。短捷、明确、流畅的医院街式和放射式平面组织为患者认知医院环境提供了依据。

2.合理安排部门以减化人流

新的流线组织下,为了更好地为患者服务,一个很积极有效的措施就是医院在管理上,建筑在设计上,都将从划价、收费和中西药房邻接并立,划价与收费一次办理,处方在内部传递,那么病人一处办完划价收费手续后,即可在候药厅候药,待窗显示号码时,再直接到窗取药,然后就可很快地离开医院,既减少了医院内的人流,也避免了不同病人之间的交叉感染。此外,门诊部各科室间的功能分区要明确,并便于隔离消毒人流与物流构成医院的流线组织。候诊诊查一般多采用分科设置,分散到各科室内。

医技部是全院功能最复杂的部门。对这一领域进行流线分析,需分类分层次进行。首先进行定性分析,在该领域所有流线系统中,患者人流仍然是该系统的动态流线;由于医技部门的医师和技工共同来完成诊断、治疗的一系列工作程序,所以他们也存在一个内部流线即工作人员工作流线,也属于动态流线;还有物流系统,是由后勤部或物流中心完成。这三组流线共同主导了医技部门的流线系统。

住院部的设计以患者住院流线为依据,将公共部分,包括出入院处、商店、银行等设在底层,各科诊室设在三层以上的高层部分,地下室与后勤服务部门相结合,便于物资的传输;在护理单元内部,以护士流线为依据,强调医护人员的活动模式,以提高工作效率,减小医护人员的工作压力为目标;在病房内,以

病人的静态流线为依据,创造了开敞舒适的室内空间。

长春市中心医院的人流、物流系统较为复杂,交叉感染的管制是交通组织的一个重要控制环节,在设计中首先考虑洁污分流。新建工程门诊、住院部主要出入口位于北侧北安路方向,作为病患出入口,体检中心入口、120急救中心位于清明街西二胡同方向,会议中心入口位于清明街方向,住院部VIP入口位于重庆路方向,医护人员出入口设在南侧VIP患者入口处,医院废弃物及生活垃圾出口位于建筑东侧清明街上。

交通组织原则是使医患分流,人、物分流,洁、污分流,通过合理设置病床梯、客梯和楼梯供病员、医护人员、探视人员能合理流动,通过设置污物梯避免洁、污物品相互交叉,同时设有两部专门用于送餐的客梯及方便中心供应与手术室联系的专用小型运输杂货梯。

1)新建设工程从地下层开始即实施电梯的医患分流,在患者及来访者的流向中不会出现与治疗无关的后勤及大量医护人员,最大限度地使病人及来访者感受到温馨的舒适环境,同时确保供应医用的医梯的使用独立性;

2)患者从病房送至手术室等重要科室有独立通道,确保病人的隐私,又为医疗提供了安全和便捷;

3)门诊诊室设计为医患分流型,医护人员配有独立通道,提高就诊环境及医院的专业素养;

4)诊室设计为双通道型,辅助护理人员可同时兼顾多个诊室,减少人员配置,提高医院的经济性;

5)候诊区域独立设计,不与公共区域交叉,分别设置一次候诊,二次候诊。有效解决了现代医院普遍存在的3长1短问题(排队挂号时间长,出检验报告时间长,候诊时间长,看病时间短);

6)医技部门的集中化设计,减少了患者的行走距离,体现了以人为本的设计理念。

3、人性化流线设计

长春市中心医院改扩建项目的设计目标在于建立一所以急诊急救为特色,集医疗、预防、教学及科研、康复为一体的现代化综合性三级甲等医院;作为公立非营利性市级中心医院,为全市提供基本医疗服务,为广大市民提供高水平、高层次、多方面的健康服务,以及满足不同层面防病治病要求;保障人民群众健康,提高人们生存质量,加速社会全面进步;极大改善长春市中心医院的就医环境和住院环境;建设标准临床培训基地;医院建有完善的“120”院前院内急救体系和应对突发性公共卫生事件体系,并为本区域功能全方位发挥作用,提高本地区医疗卫生水平。同时在社会经济不断进步的今天,医疗设施必须跟上跨世纪的脚步。随着医学模式的根本改变,新科技、新医疗及现代管理、服务体系的发展日新月异,大型综合医院的规划与设计必然要具有一定的前瞻性,应本着最新的医疗建筑设计理念为设计准则,据此,我们提出以下全方位的设计理念及设计思想:

完善并兼具协调发展的总体布局――整个院区作为一个整体规划,设计中充分考虑各部分之间的关系,从功能分区、交通组织到建筑形态均作为一个有机整体进行设计,以确保使用的合理与建筑形式的统一。规划设计符合城市规划要求,贯彻布局合理、分区明确、方便管理、统一规划并留有余地的基本设计思想。在建筑设计中营造了合理的120急救中心、门诊、急诊、医技及住院入口空间,宜人的绿化环境,新建工程通过连廊与现有住院楼扩建部分相连接,使门诊、急诊、医技、住院等各功能单元既相对独立又互为联系。设计中合理组织各种医疗工艺流程,重视科学合理的分区分流,充分体现医院建设的功能特点,符合先进的医疗流程,达到提高就医效率,便于医院管理的目的,充分体现医疗建筑的功能要求,符合现代化医学的基本规律,具备相应的科学性、合理性和先进性。

室内外动线规划与分流――室外不同属性的人流、车流动线均做出明确规划,分流不交叉。室内以简洁的平面动线处理配合垂直输送的客梯、病床梯与货梯之使用,以使人流、物流得以流畅,达到人、物、清、污分流的使用目标。统一门诊、急诊、住院、VIP等入口风格,方便患者识别。

人性、舒适与安全的室内就医环境――自始至终贯彻“以人为本”的设计思想,既要体现患者与医护人员的紧密关系,又要为病人创造一个温馨的门诊、急诊,医技、住院就医场所,并提供方便舒适的无障碍医疗环境,同时也为医护人员提供一个优质的高效的诊疗工作环境。引进国际先进理念,创建健康医院;实施医患分流,方便患者和医护人员,创造一流就诊环境;医技部门的集中化设计,减少了患者的行走距离,体现了以人为本的设计理念;创建SPD理念,提高后勤管理效率;因地制宜,创造出更多的停车空间;提高病房的标准;设置医疗散步街(MedicalMall),提高了医院的就医环境,满足病人日常购物所需同时更放松了就诊心情;提出集中更衣理念,使医生进入医院内部后即统一着装,节约医院内部空间布局的同时提高医院的专业品质,加强患者对医院的信赖度;针对长春地区,冬天气候原因,设计急救车辆可直接停入室内部后再进行急救操作;设立独立的配膳梯,提高病人用餐质量及安全;针对突发、应急事件,设计了多功能大型会议中心,座椅设计为可收藏型,必要时可作为临时避难处使用。

3.1提高病房的标准

1)全部病房实施4人床以下设计,且新旧建筑病房大小,规格无差异;

2)部分4人病房创造了“个性化的四人病房空间”设计理念,使每个病人均有独立的外窗,使每个病人都享有均等的就诊环境,更私密的空间;

3)4人病房的卫生间采用功能分区化设计,使洗手与厕所分开,提高病人使用效率;

4)创造日间活动室(DayRoom),增加病人用餐空间的第二选择,患者与家属沟通的私密空间;

5)通过每楼层二个护理单元的设计,使公共建筑空间大幅度增加,为共同使用提高了效率,其次,使每个科室的各病区活动由垂直跑动多个楼层减少了一半,更多的可以在同层或上下各步行一层进行联络,为医护人员的高效率工作提供了方便,减少了无味的非效率走动,也减轻了垂直方向电梯的压力;

3.2设置医疗散步街(MedicalMall),提高了医院的就医环境,满足病人日常购物所需同时更放松了就诊心情;

3.3提出集中更衣理念,使医生进入医院内部后即统一着装,节约医院内部空间布局的同时提高医院的专业品质,加强患者对医院的信赖度;

3.4针对长春地区,冬天气候原因,设计急救车辆可直接停入室内后再进行急救操作;

3.5设立独立的配膳梯,提高病人用餐质量及安全;

3.6针对突发事件,应急事件,设计了多功能大型会议厅,座椅设计为可收藏型,必要时可作为临时避难处使用。

3.7因地制宜,利用一层架空做地面停车,利用地下室做地下停车,创造出更多的停车空间;

3.8创建SPD理念,提高后勤管理效率

1)除中心供应室等医院特殊需求,将集中更衣、中心仓库、被服中心、病床中心等后勤部门均设计在地下二层,为后勤集中供应及回收的高效率奠定了基础,也为今后的后勤社会化打下了基础。外来后勤车辆也可直接进入,完全避开了医护人员的视线。为后勤人员,尤其是运输人员的共同使用和合理安排作下了保证,方便后勤部门营运;

2)提出中心仓库管理理念,减少各病区及医技部门的死库存量,提高医院的经济性。

结语

医院建筑是复杂的综合性建筑,它由许多功能各异的功能组团组成,遵循医院特有的客观规律,相互制约,相互联系,依靠它们的共同作用来完成医院的正常运营。我们从长春市中心医院改扩建项目的实例中,用系统论的方法来分析医院,有利于我们从量化的角度正确把握各功能部门之间的关系,这样去研究可以使我们的医疗建筑设计更加科学。

参考文献

【1】罗运湖.现代医院建筑设计.中国建筑工业出版社,2002

【2】董黎.现代医院建筑发展趋势.华中建筑,2001.2

产科门诊护理工作计划篇4

【关键词】体重管理;初产妇;分娩方式

受传统观念的影响,孕期营养一直是孕妇甚至是家庭最关心的问题,孕妇以及家属均认为多吃胎儿才会更健康,从而导致孕妇营养过剩,造就了孕妇肥胖、巨大儿以及剖宫产术的上升。为了减少孕妇因肥胖而导致的各种疾病、并发症的发生以及降低剖宫产率已成为现代产科工作的重点之一。本院于2014年1月开展产科改革服务模式,运行门诊与病房一体化管理,将产时服务延伸到产前,开设“助产士门诊”为孕妇提供孕期体重管理、营养咨询、母乳喂养咨询、分娩计划制定等。使用体重管理软件分析、指导饮食、对孕妇孕期体重及胎儿体重控制起到很好的作用,现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机选择2014年1月~2015年1月在本院门诊进行正规产检并有意向自然分娩的220例孕妇,均为孕10~12周产检建册的初产妇、单胎,头位、骨盆测量、B超检查均正常,所有孕妇均无妊娠合并症、阴道分娩的禁忌,排除有剖宫产指征的孕妇。随机将孕妇分为体重管理组和对照组,各110例。对照组平均年龄(23.16±8.26)岁,平均孕周(38.15±2.86)周;体重管理组平均年龄(23.85±7.81)岁;平均孕周(37.76±2.36)周。两组孕妇年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法产前门诊成立助产士门诊,由产前、产房及爱婴区工作经验丰富、主管护师、临床工作≥15年的资深助产士组成助产士门诊,共3名成员。每周二、四、六轮值出诊1d,非门诊时间回到病房工作,其工作内容是接待首次产检建册后转助产士门诊的孕妇,对转诊的孕妇提供各种咨询服务,对孕期及产前健康进行指导,包括孕期营养、母乳喂养咨询、孕期适当运动、分娩减痛措施等。让孕妇科学补充营养,均衡饮食,每次检查均进行体重管理软件检测,输入孕妇每餐食用食物份量,当天身高、体重,软件自动分析结果,助产士给予膳食指导,根据个人情况进行适当运动,每次运动时间应≤30min为宜,以控制体重过快、过度增长。对妊娠晚期的孕妇讲解分娩过程及如何使用减痛方法等,改善对分娩痛的认知评价并制定分娩计划。对照组由产科门诊医护人员给予常规围产期保健检查和孕期指导,体重管理组在对照组的基础上给予助产士门诊服务。

1.3观察指标观察比较两组孕妇在分娩方式选择、总产程耗时等指标上的差异。

1.4统计学方法采用SPSS11.5统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P〈0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

体重管理组孕妇自然分娩率高达84.54%,显著高于对照的56.36%,差异具有统计学意义(P〈0.05);体重管理组剖m产率为11.81%,显著低于对照组的38.18%,差异具有统计学意义(P〈0.05);体重管理组总产程耗时明显短于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。见表1。

3讨论

孕育新生命是女性一生中最特殊的时期,分娩也是每位女性必然经历的人生历程,帮助孕妇顺利完成妊娠、分娩和产后恢复是助产士的工作和责任[1]。随着我国国民经济水平的提高,生活质量的改善,孕妇的营养得到充足的供应。有调查显示[2],87.1%的孕妇认为孕期营养好是要吃得好、吃得贵、吃得精、吃得细;27.3%的孕妇认为满足胎儿的营养需要,孕期体重可以无限制的增长。在正常分娩时需要产道、产力、胎儿及精神因素均正常,但如果孕期过度肥胖,孕妇对自然分娩缺乏信心,紧张、恐惧等消极情绪可使孕妇体内多种激素水平增高,致使子宫收缩无力,产妇易出现难产和产后大出血的状况[3]。在实际分娩时盆腔脂肪堆积,子宫收缩乏力,产程进展缓慢,骨盆内相对空间缩小,常引起相对性头盆不称导致产后出血、难产及剖宫产率的升高[4],严重影响孕妇及胎儿的生命安全。孕期体重管理软件的出现,改变了孕妇及家庭盲目的追求“高营养”的膳食要求。由于产科门诊医师工作繁重,不能与孕妇及家属进行充分的沟通,通过助产士门诊的建立,对孕妇实行个性化孕期体重调控方案,结合助产士专业的孕期保健咨询与指导,并进行连续性监测[5],专业软件体重管理和营养运动个体化指导[6],弥补了这方面的缺陷,使孕妇既可以均衡营养、合理膳食,又对自然分娩充满信心,使孕妇在整个分娩过程中都保持最佳心态和精神状态,积极顺利地完成分娩。

本文结果显示,体重管理组的剖宫产率明显低于对照组,总产程耗时明显短于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。说明孕期体重管理能增强孕妇对自然分娩的自信心,乐于选择自然分娩。

总之,通过助产士门诊对孕妇进行孕期体重管理、营养咨询、母乳喂养咨询、分娩计划制定、指导饮食及生活方式。体重管理软件的应用对孕妇孕期体重及胎儿体重起到了很好的控制作用,合理控制孕妇体重增长,可增强孕妇选择自然分娩的信心,减少巨大儿的发生,缩短产程,提高产程质量,降低剖宫产率,值得临床推广应用。

参考文献

[1]庞汝彦.我国助产士行业的现状和发展.中华护理教育界,2010,7(7):293.

[2]吴小燕.孕期体重管理对初产妇体重控制、分娩方式及新生儿体重的影响.护理实践与研究,2013,18(10):14-16.

[3]WeberM,DelaneyKR,McCoyKT,etal.Qualityandsafetygraduatecompetenciesinpsychiatricmentalhealthnursepractitionereducation.ArchPsychiatrNurs,2012,26(5):350-357.

[4]宜小如,毛学群.孕前体重指数及孕期体重增长对妊娠结局的影响.中国妇幼保健,2008,23(11):1496-1497.

产科门诊护理工作计划篇5

县辖16个乡、镇、场,411个行政村,总人口744315人。县卫生局辖16个乡、镇、场卫生院,411个村卫生所。全县已婚育龄妇女147645人,7岁以下儿童52582人,5岁以下儿童35364人,3岁以下儿童22009人,当年出生6411人。

二、认真做好围产期保健工作,提高孕产妇系统管理率,降低孕产妇死亡率

围产期保健工作是妇幼保健的重要内容,一直以来党和政府都给予高度重视,特别是新型农村合作医疗制度实施,极大地提高新法接生率和住院分娩率,孕产妇和新生婴儿的生命安全得到大力保障。各级妇幼保健人员,大力开展孕产妇系统管理工作,县妇幼保健院增设围产期保健门诊、高危妊娠门诊及孕妇学校。当年活产数6411人,产妇总数6404人,孕产妇系统管理5503人,孕产妇系统管理率85.84%;产后访视5669人,产后访视率88.43%;住院分娩6173人,住院分娩率96.29%;新法接生6351人,新法接生率达99.06%;孕产妇死亡3例,孕产妇死亡率46.79/10万。

三、扎实做好儿童保健工作,提高儿童系统管理率,降低5岁以下儿童死亡率

儿童保健工作是妇幼保健另一项重要内容,儿童是祖国的希望,民族的未来,倍受各级党委、政府的重视。当年7岁以下儿童保健管理46941人,儿童保健管理率达89.27%;3岁以下儿童系统管理19350人,3岁以下儿童系统管理率达87.92%。5岁以下儿童营养评价,实查29565人,结果显示中重度营养不良患病率1.15%,说明儿童的营养状况有待改善。县妇幼保健院"六一"儿童节前夕,在县教委大力支持下,在各幼儿园教职员工积极配合下,对城镇所属的7所幼儿园集体儿童进行全面系统的体格检查,共体检2109人,检出缺点疾病630人,检出率为29.87%。对检出的轻度贫血176人,佝偻病120人,龋齿350人,腹股沟疝9人,乙肝表面抗原携带者3人,在保护儿童隐私前提下,提出相应的诊疗处理意见,深得家长的好评。通过群策群力的保健措施实施,全县5岁以下儿童死亡79例,5岁以下儿童死亡率12.32‰;婴儿死亡率58例,婴儿死亡率9.05‰。

四、积极做好妇女病普查普治工作,改善妇女整体健康状况,保护劳动力资源

妇女是重要的劳动力资源,是经济建设的主力军,国家一直给予相应的保护政策。县、乡医疗保健、计生部门共对79443名妇女进行了妇女病普查普治,检查率为161.42%,查出妇科病35808人,妇科病率为45.07%。在县妇联大力支持下,县妇幼保健院坚持一年一度的城镇妇女病查治工作,3-5月份共普查单位98个,普查人数870人。由于普查的项目全,有乳腺检查、妇科检查、B超检查、阴道镜检查、宫腔镜检查及阴道脱落细胞学检查,妇女患病率达80.00%,查出子宫颈癌3例,属较高水平。经过相应的规范治疗,妇女整体健康状况得到明显改善。

五、继续做好计划生育技术指导工作,杜绝计划生育手术死亡的发生

计划生育技术指导工作,仍是妇幼保健重要内容。县妇幼保健院作为全县计划生育技术指导单位,一直注重对乡级计划生育工作的规范培训,取得明显效果。当年各项节育手术总数4884例,放取节育器占49.30%,输卵管结扎占2.83%,人工流产率占10.24%,药物流产占20.07%,引产占2.52%,无一例引产死亡发生。

六、做好妇幼卫生监测工作,为全省实施干预措施提供科学依据

自1996年以来,我县一直是省孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡及出生缺陷监测点。孕产妇死亡监测在全县实施,5岁以下儿童死亡监测在崔桥乡实施,出生缺陷监测在县医院和保健院实施。多年来县医院妇产科、小儿科、保健院保健科、崔桥卫生院防保站,始终保持严谨的工作态度,认真的工作作风,踏踏实实、甘干奉献,每季度向上级输送宝贵的科研资料,为全省制定切实可行的妇幼卫生工作方略,做出自己应有的贡献。

七、实施生殖健康/计划生育国际合作项目,促进我县妇幼卫生工作紧跟时展步伐

中国-联合国人口基金第六周期生殖健康/计划生育项目在我县实施以来,极大地提升了全县妇幼保健工作服务能力。以人为本,以人的全面发展为中心,以群众需求为出发点的理念已深入人心。项目信息科学管理、青少年保健门诊及计划生育规范服务培训,以及项目县互访参观学习,使我们大开了眼界,把握住了妇幼卫生发展的时代脉搏。青少年保健门诊、孕妇学校、围产期保健、计划生育服务门诊的规范建立与正常运行,使我县妇幼卫生工作跟上了时展步伐,妇幼保健工作面貌一新,优质规范服务及各项健康教育活动的开展,使我县妇女、儿童、男性及青少年受益非浅。

八、实施出生及出生缺陷监测项目,掌握个案信息,锻炼一批专业技术队伍,进一步提高妇幼卫生信息质量

2009年国务院淮河流域癌症综合防治项目全面启动,实施出生及出生缺陷监测项目,各乡、县直医疗保健单位及时网络直接出生、死亡及缺陷信息,保健院保健科负责终审。自2009年6月下旬实施以来,截至到11月22日已累计上报6870例,出生缺陷17例,不但及时掌握了个案信息,拓宽妇幼保健服务内涵,而且锻炼一批专业技术队伍,进一步提高妇幼卫生信息质量。

九、做好项目信息管理暨年报培训工作,为做好项目及常年工作奠定了良好基础。

县是联合国人口基金生殖健康/计划生育第六周期项目、淮河流域出生及出生缺陷监测项目、河南省妇幼卫生监测项目,进入9月份以来,国家、淮河流域、省、市相继举办了信息管理及年报培训,为了达到资源共享,综合利用相关信息,我们整合各项目信息及年报内容,于2009年9月27日至29日,举办了项目信息管理暨年报培训班。各乡镇卫生院、县直医疗保健单位、私立接生医院、计划生育服务站的防保站长、妇幼专职、网络直报及季年报人员40人,接受了培训。为做好项目及常年工作奠定了良好基础。

产科门诊护理工作计划篇6

【关键词】矿山机电设备故障诊断研究应用

一、引言

改革开放以来,随着我国经济的迅速发展,能源消耗逐渐变多,我国对矿山的开发也在不断深入,不断有新的矿山投入生产,机电设备的使用随之不断增多,类型也不断复杂化,故障诊断技术在矿山机械上得到了更好的发展。为了保障矿山生产的稳定,提高矿山的生产效益,就一定得采用先进科学技术,从而可以保证机电设备能够安全可靠的运行。因此,我们必须要加强故障检测诊断技术在矿山机电设备中的应用,学习国外的先进技术水平和经验,在符合我国国情的情况下,更好的利用机电设备故障诊断技术,做好矿山机电设备的故障诊断、维护保养和隐患预判,保障矿山机电设备的安全运行,提高生产效率,适应市场经济的运行规则,为我国经济增长做出贡献。

二、矿山机电设备故障诊断技术概述

矿山机电设备故障诊断技术是一项以预防设备运行发生事故检测为目的,利用多门学科以及综合技术解决矿山机电设备所存在的问题的技术,通过对设备状态检测、故障诊断等掌握其运行状态和参数,对设备安全性和可靠性能做出准确的判断。并对异常原因、部位、危害程度等进行识别和评价,确定应采取的对策,既能检测和识别现状,又可以预判隐患的发生。机电设备随着使用年限的增长而不断的磨损老化,在使用中需要不断进行保养,应用故障诊断技术的根本目的是提高机电设备的利用率。故障诊断技术主要有5个环节,即设备运行信息的采集、信息的整理与分析、信息与标准的对比、故障状态和部位的确定、提出诊断决策方案和诊断结论。

矿山机电设备故障诊断技术分类大概有以下几种:主观诊断技术,如直觉经验法、参数测量法、逻辑分析法、堵截法、故障树分析法等;仪器诊断技术,即根据机电设备内液压系统的温度、振动、压力等参数控制,以仪器或计算机处理后显示的结果诊断故障,仪器一般分为专用、通用和综合3种类型,并将不断向便携、多功能、智能等方向发展;数学模型诊断技术,即以传感器技术和动态测试技术为手段,以信号处理和建模处理为基础用数学方法来解决设备故障的诊断技术;智能诊断技术,即以系统模拟人脑来获取和利用各种信息根据已有的诊断方案诊断故障。主要有模糊诊断法和灰色、专家、神经网络等系统诊断法。

三、矿山机电设备故障诊断技术的研究及应用

故障诊断技术对矿山机电设备的维护和检修具有非常重要的意义。它合理安排了矿山生产、设备维修,这样可以延长设备使用寿命和减少设备运行与维修成本从而提高了设备使用效率,为矿山企业的发展提供了参考和借鉴。

(一)矿山机电设备的检测和故障诊断工作

机电设备故障诊断技术发展分为三个阶段:初级阶段-感官、专业知识和经验判断;现代化阶段-计算机技术、传感器技术和动态监测技术综合诊断;智能化阶段-集故障监测、诊断、设备管理和调度一体化的智能化阶段。机电设备故障诊断技术起源于20世纪,并在此期间取得了较大的发展和进步。航天工业的发展使该技术取得较快地发展,随后计算机、微电子和传感器技术的发展和应用使得该技术逐渐地完善,21世纪,机电设备故障诊断技术在我国国民经济的各部门都已取得长足的发展和普及应用,技术发展转向智能化。随着煤炭科学技术的发展,故障诊断技术在煤矿也得到了较为广泛的应用,煤矿机电设备是融入了液压、电子、化学、计算机等不同类型的现代技术组成的复杂的机械设备体系,设备的维修工作也涉及到计划、物资、管理、运行、质量等各部门。合理的维护和维修工作,能够使煤矿机电设备长期处于良好的运行状态和技术状态,从而为煤矿生产的安全、有序、正常进行和煤矿企业生产成本的降低、经济效益的提高提供有力的保障和坚实的后盾。

(二)矿山机电设备的维护与维修

众所周知,机电设备不会一直都能够用,随着运行时间的增长,机电设备的磨损就越大,所以这时就需要对机电设备进行维护和修理,机电设备的维护与维修具有3个要点:第一,正确处理预防为主计划检修关系,预防为主就是要时刻注意观察检测,注意设备在使用中是否有故障隐患,计划检修就是定期对矿山机电设备进行检查,注意设备是否有磨损或者安全问题,都应进行及时的检修和维护,在矿山生产过程中一定要把预防与计划检修紧密的结合起来。第二,正确处理生产与检修的关系。对设备的检修也是煤矿生产安全的重要一部分,不重视对设备的维护检修工作,有可能导致设备处于病态,影响生产,更有可能导致煤矿事故的发生。第三,正确处理日常保养和定期专业维修的关系。我们要把日常保养与定期专业检查有机的结合起来,保证维护工作能够有序的进行。

四、结束语

综上所述,故障诊断技术对于矿山机电设备的保养和维护起到积极的作用,它合理安排了矿山生产、设备维修,这样可以延长设备使用寿命和减少设备运行与维修成本从而提高了设备使用效率,对于保障矿山的稳定生产、提高矿山的经济效益有着重要意义,矿山领导和相关技术人员要采取各种有效措施更好地利用故障诊断技术,让故障诊断技术为矿山的发展作出更大的贡献。通过加强设备治理,严格、扎实有效地落实具体细节工作,取得了很好的预期效果,为安全生产提供了有力的保障。

参考文献:

[1]薄秀英.矿山机电设备故障诊断技术分析探讨[J].煤炭科学技术,2013(S1):138-139.

[2]安启强.矿山机电设备故障诊断技术的研究[J].科技风,2012(04):113.

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