老年人的护理特点篇1

【关键词】

老年;护理;临床特点

随着社会和经济的发展,人类平均寿命普遍延长,而人口老龄化与老龄问题是当今世界上一个重要的社会问题。我国是世界上老年人绝对数最多的国家,也是人口老化速度最快的国家之一,老年患者占患患者群的比例增加,对老年患者实施护理工作显得更为重要[1]。笔者在了解内科老年住院患者心理和生理特点的基础上实施临床护理,效果满意,报道如下:

1临床资料

选取2008年3月至2009年2月本院158例住院老年患者为研究对象,男97例,女61例,其中,60～64岁24例,65～69岁51例,70～74岁52例,75岁以上31例;主要患病种类依次有心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、消化系统疾病、肾脏系统疾病。其中合并两种以上疾病者55例(34.8%)。

2结果

依据老年住院患者的心理和生理特点,经过良好的护理干预,158例患者均得到了比较满意的治疗效果,患者和家属对护理满意者149例(94.3%)。

3老年患者临床特点

3.1生理病理特点步入老年阶段后,记忆力、观察力、认识能力、思维能力和辨别能力等均有不同程度的下降,表现为反应迟钝、行动缓慢、耳目失灵、记忆减退、说话颠三倒四等,且由于疾病的折磨,身体各种功能受限。老年患者听力下降既有生理上听觉功能退化的原因,也有各种病理原因,如脑梗死,常常造成老人不能与他人共享各种信息。脑卒中患者有语言、阅读和书写障碍,也可能影响面部表情、肢体等非语言交流。而老年人视力减退程度和持续时间各有差异,能不同程度地影响与他人的沟通能力,特别是患者对他人身体语言的感受,由于视力受损,患者接受信息能力减弱和变慢[2]。

3.2心理特点①由于离开了原来的工作岗位和生活环境,因为在各种角色的逐步后移而感到不适应、不平衡,表现为性情固执、怪癖任性、不能控制自己的情绪,常因小事大发脾气;②有些人认为自己不再被家庭和社会所需要了,常有被社会排挤在外的感觉,空虚、无聊、自卑,以至丧失自信;③由于慢性病长期缠身,迁延难愈,给家庭成员带来不少麻烦,出现焦虑、内疚、自责,甚至消极悲观、自暴自弃、绝望厌世,时而抑郁寡欢、沉默少言,时而乖戾暴躁、怒气冲冲。④由于其他各种因素影响造成的消沉、沮丧情绪,对任何事物都不感兴趣,甚至失去生活的乐趣和信心。

4护理措施

4.1正确护患沟通①语速要慢:因为老人反应速度慢,在与老年人沟通时,要适当减缓语言速度,切忌催促,使其建立信任感、安全感,鼓励患者多表达内心感受。②简短、重复:在与老年患者沟通时,注意语句简短,重复交代,直到老人理解、记住为止,必要时可用书面记录提示或告知家属协助老人完成。

4.2心理护理运用语言艺术,细致、敏锐地观察了解他们的心理状态和心理变化,以便对不同心理类型的患者有针对性地开展个体化心理护理,为其排忧解难,消除顾虑,减轻病痛。调整好患者的情绪,可调动患者的主观能动性,增强战胜疾病的信心,达到使患者早日康复的目的。

4.3饮食护理老年患者由于牙齿松动,味觉下降而饮食减退,应根据病情需要,合理饮食,保证给予均衡营养饮食,如老年患者多伴有高血压、冠心病、动脉硬化等疾病,饮食中应给予低脂肪、低盐、少糖、多维生素、高蛋白、营养丰富而易消化饮食,多食蔬菜和水果,注意少食多餐,并要多饮水,对自己不能进食的患者根据病情,采取适当,帮助喂饭。

4.4基础护理保持患者个人清洁卫生,经常更换床单被罩;夜间室内要保持弱光,及时发现和果断处理意外情况,以协助医生的诊断、治疗。护理技术操作首先要熟练,才能取得患得的信任,动作要轻柔,尽量减少对患者的刺激[3]。对于患者身体暴露的部位及时覆盖,避免着凉。

4.5肢体功能锻炼向患者解释身体活动对康复的意义,劝导患者进行功能性锻炼,鼓励患者进行适度的运动,在运动时应采取有效的安全防护措施,防止磕碰、摔跤;对于卧床的患者给予被动运动,经常变换,活动肢体,以保持血液循环畅通和呼吸通畅,防止肌肉萎缩和关节僵硬。通过适当运动有利于增强体质,提高机体免疫力,改善心脏功能,促进血液循环。

4.6排便的护理老年患者多为长期慢性病患者,因心理紧张应激、生活饮食习惯改变及某些疾病的原因容易便秘,护士应向患者解释发生便秘的原因及预防措施,消除患者的思想顾虑,指导患者卧床排便,尽快建立床上排便习惯,并按时排便,养成良好的排便习惯。此外还应合理膳食,适当腹部按摩,对于严重便秘患者,可服用一些缓泻药物[4]。

4.7睡眠护理随着年龄增长,老年人睡眠的质和量逐渐下降,此外生理和病理因素、环境因素、心理社会因素、药物因素等原因均可导致老年患者失眠。笔者针对影响老年患者睡眠质量的因素,通过健康教育、调整睡眠环境、实施睡眠限制、提高睡眠效率、满足老年人的睡眠习惯、药物辅助促进睡眠等护理干预措施,提高了老年内科住院患者的睡眠质量。

4.7重视健康教育护理人员做好患者住院期间的阶段性健康教育,向患者家属提供相关的健康教育知识,让患者家属掌握自我护理方法,并随时电话随访,这样不但可以提高患者的健康保健知识,同时也可有效提高患者的生活质量[5]。

4.8疼痛护理老年慢性疼痛特点:老年内科疾病多为慢性病,病情迁延,多病并存,症状复杂。而老年人对疼痛反应不敏感,较少诉说疼痛感觉和影响疼痛的因素,更多表现为情感异常。老年患者持续性疼痛的发生率较高,功能障碍与生活行为受限等症状明显增加。有些疾病的疼痛具有隐袭性,不注意观察,可能延误诊治。因此,针对老年患者特点做好护理评估,是提高护理效果,改善患者生存质量的基础。对疼痛应进行合理护理评估与诊断,动态观察病情,合理镇痛。

5结论

综上所述,通过实施全面护理干预,提高了护理人员综合素质和患者满意度,提升了医院的服务档次,提高了老年患者的生活质量。

参考文献

[1]张露,孙建萍,杨支兰,等.我国老年护理面临的问题与对策.承德医学院学报,2009,24(4):398-400.

[2]孙淑英,王冬梅.内科慢性疾病老年病人抑郁障碍的调查分析及护理.家庭护士,2009,5(10):3-4.

[3]孔莉.“护理美学”在老年患者护理工作中的应用.中国现代临床医学杂志,2008,6(10):77-78.

老年人的护理特点篇2

猝死（suddendeath）系指自然发生，出乎意料的突然死亡。WHO规定发病后6h内死亡者为猝死。也有人主张发病后24h内死亡者为猝死。据统计，我国猝死发生率约占各种死亡的1%～3.6%，老年人在猝死的比率可达56%～80%，其中心源性猝死则占90%以上[1]。

1老年人猝死的临床特点

通过对老年人猝死（尤其是心性猝死）的临床特点及其相关因素的探讨，识别猝死高危人群的临床特征，为早期干预提供依据。对有先兆表现的高危老年患者及早采取预防措施和严密监测，来降低老年猝死发生率。

1.1老年人、老年早期及男性老年患者的猝死发生率高

老年人猝死发生率随年龄增长而增加，有人将65岁以上列为猝死的危险因素之一，也有报道猝死发生率最高的年龄组为60～69岁，说明猝死以老年、特别可能是老年早期多见[2]。老年人中，男性猝死发生率比女性大3～4倍，患者多有器质性心脏病和脑血管疾病[3]。

1.2猝死病因

猝死病因以心血管疾病最多见，其中又以冠状动脉硬化性心脏病（简称“冠心病”）居首位，其次为呼吸系统疾病及中枢神经系统疾病。据美国心脏协会（AHA）的研究报告：心脏猝死中至少有80%为冠心病及其并发症所致，提示冠心病患者为猝死易患的高危个体。除冠心病及其并发症外，猝死的其他基础病症还包括风心病联合瓣膜损伤、心肌病、急性左心衰、肺栓塞、脑出血、主动脉夹层、休克、急性呼吸衰竭、急性肝功能衰竭、急性肾功能衰竭、输血反应、癫痫持续状态、播散性血管内凝血等。其中心源性猝死占主要原因。

1.3猝死诱因

猝死可发生在谈笑、看电影、听故事、吵架、饮酒、吃饭、大小便、洗澡、性生活、行路、乘车、劳动、吸烟、睡眠等各种情况下；绝大多数死于医院外，少数死于急诊室或住院时[4]。老年人事件的特点：应激能力差，起病急骤；代偿能力低，往往在未得到及时救治时就迅速死亡。

1.4猝死发生的季节性和昼夜节律性

由相关的院前急救资料显示：猝死的发生多有季节性和昼夜节律性，多发生在寒冷冬春季节和睡醒后的最初几小时交感神经兴奋性增高的阶段。猝死发生时间昼大于夜的规律，证明神经体液活性物质参与心肌电活动。

1.5高度重视猝死的先兆症状

1.5.1猝死前先兆症状：有明显先兆者（如心慌、气促、胸闷、心绞痛及其性质与程度改变、大汗淋漓、恶心、呕吐、上腹痛）约占猝死病例的4/5，无症状约占1/5。

1.5.2猝死时心电图的变化：①猝死前有心电图示心律失常：频发室性早搏，多源多型性室早，阵发性室速。房性心律失常；②做心电图时示：广泛前壁心肌梗死，ST段抬高呈单向曲线，突发心跳骤停；③猝死时即刻心电图：室颤，高度房室传导阻滞，电机械分离，心脏停搏。

2老年人猝死高危人群的防范

2.1对老年心脏病患者猝死高危个体的防范措施

对老年心脏病患者猝死高危个体的防范措施包括以下各项：①医护人员的正常查房和巡视是发现病情的主要途径；②白天查房和夜间查房同等重要；③清晨时段，必须特别注意；④要密切观察患者情绪、精神、生命体征等各种细微变化；⑤一旦发现心脏骤停，立即报告医生，同时作好抢救准备；⑥熟练地掌握各种仪器及药物的应用以及各项抢救措施，争取在4min内建立有效的血液循环。因此，早期预防及时有效的就地抢救，是防治老年心源性猝死的关键

2.2高危猝死者的临床预测

国内外学者对高危猝死者进行了多项临床预测，研究揭示：①既往有原发性室颤的冠心病患者，心脏复苏1年内者；②冠心病有室颤阈值降低因素者，如：过度吸烟、肥胖、过劳、A型性格者；③严重电解质紊乱；④冠心病心脏明显增大，射血分数严重下降者；⑤不稳定心绞痛频繁发作伴ST-T改变明确者。以上均应视为猝死的高危个体。

2.3心电不稳定的电生理预测

目前多数学者认为Lown室性早搏分级在早期心肌梗死或不稳定心绞痛中存在，包括：①室早3～5级；②室早RonT；③多源、多型性室早或室早起源于左室而呈完全右束支阻滞型；④心室复极延迟、QT间期延迟、QT离散度增大；高度房室传导阻滞；⑤心室晚电位阳性者；⑥心率变异性降低者（心率变异性是指心脏节律变化，是连续出现的正常心搏间期的变异程度，它反映心脏交感和迷走神经活性及平衡协调关系的指标，也是独立预测猝死的危险因素）。以上几种情况室颤的危险大大增加，亦均视为猝死的高危个体。

2.4对预测有猝死高危因素的老年人的干预对策

2.4.1对预测有猝死高危因素的老年人的干预对策包括：①积极治疗基础病变；②避免不良因素的刺激，降脂、降压、控制体重；③避免诱因（如过度劳累、情绪激动、饱餐、排便用力及感染等）是预防发生猝死的关键；④心脏保护：（a）β受体阻滞剂能改善心脏自主神经功能紊乱，具有心脏保护作用；（b）血管转移酶抑制剂能提高心肌梗死高危人群的生存率；（c）钙拮抗剂对交感活性无影响，对心脏的保护作用不及β受体阻滞剂；（d）保持良好的心理状态；（e）有作者指出心血管疾病的发生和发展与多种心理状态有关。焦虑、抑郁可使心率变异性下降，自主神经不稳定，此时心电也极不稳定，故对高危因素者给予抗焦虑治疗。

2.4.2药物治疗与非药物治疗-心理行为干预：①药物治疗：可使心率变异性增加，增加自主神经的稳定性，预防室颤的发生；②非药物治疗-心理行为干预：健康教育、心理疏导、松驰训练、生物反馈等也能改善心率变异性，起到预防的作用。总之，通过心理行为与药物治疗双重干预能有效的减少老年人心性猝死的发生率。

2.5对高危个体干预措施的实施

2.5.1情景：多发生在心肌梗死后过早离床活动或与探视人员长时间谈话，情绪过喜、过哀、惊恐时。

2.5.2后果：过度劳累情绪激动等均可能导致在原有器质性心脏病，尤其是缺血性心脏病的基础上发生冠状动脉痉挛，导致心律紊乱和心脏骤停而死亡。

2.5.3触发猝死机理：①劳累、情绪波动、寒冷、饱餐、排便用力等因素刺激下，此时如有冠状动脉固定性狭窄或心肌舒缩功能障碍极易出现冠状动脉痉挛，这更加重了心肌缺血缺氧使心肌代谢紊乱，导致心室电不稳定，室颤阈值下降出现致命性心律失常室颤。因而行为、心理应激是猝死的触发因素。②有报道心肌梗死早期交感神经亢进，迷走神经受抑制，交感迷走神经调节能力严重失衡，体内儿茶酚胺水平增加，心肌需氧量增加，血小板聚集能力升高，血液粘滞度增高，微血栓形成促使进一步缺血导致猝死。

2.5.4对策：①需要加强猝死高危个体保健知识的宣教，增强其自我保健意识；②在患者心肌梗死恢复期，严格执行医嘱，谢绝探视；③避免过早活动；④稳定患者情绪，使克服对疾病悲观及恐惧心理；⑤嘱患者勿暴饮暴食，少量进餐，鼓励其多食蔬菜水果，保持大便通畅。

3老年人猝死的护理应急预案与程序

3.1老年人猝死的护理应急预案

3.1.1值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。

3.1.2急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100%，急用时可随时投入使用。

3.1.3医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。

3.1.4发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

3.1.5增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。

3.1.6抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。

3.1.7发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

3.1.8其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。

3.1.9在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。

3.1.10参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。

3.1.11按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。

3.1.12抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。

3.2老年人猝死的护理应急处理程序

老年人猝死的应急处理程序的流程为：防范措施到位猝死后立即抢救通知医生继续抢救告知家属记录抢救过程。

参考文献：

[1]叶任高，陆再英.内科学，第6版.北京：人民卫生出版社，2004.298.

[2]朱大乔，周秀华.急性心肌梗死患者住院期间心脏事件的预后因素分析[J].护理杂志，2003，20（2）：11.

老年人的护理特点篇3

【关键词】老年患者；心理特点；护理干预

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004―7484（2013）09―0283―01

随着经济社会的发展，人民生活水平不断提高，人均寿命延长，人口老年化明显。老年患者的护理对护士提出了更高的要求，这就需要掌握老年人的心理特点，从心理疏导、树立信心等方面提高老年人自我护理保健能力，提高护理质量。现对我院2012年1月至2012年6月其中住院的60例老年患者的临床心理护理特点总结如下。

1临床资料

本组男38例，女22例，年龄58-82岁，平均70岁。其中老慢支18例，脑梗塞10例，高血压12例，肺心病5例，冠心病10例，糖尿病5例。本组60例老年慢性病患者经过心理

护理干预后，老年患者自我护理保健能力明显提高，住院天数减少5-7天。

1老年患者心理等点

1.1孤僻、固执、多疑老年人在生理上呈衰退趋势，心理上有孤僻、失落感，变得敏感、多疑、易冲动，认为自己总是对的[1]，生活中养成的一些不利于健康的坏习惯，如抽烟、喝酒贪杯、高盐和高脂肪饮食等难以改掉，听不进别人的劝告，对别人产生不同程度的戒心和不信任感。会产生对自己疾病的疑虑，有的甚至拒绝治疗和护理。

1.2焦虑老年住院患者最常见的心理问题就是焦虑不安，首次住院的患者最为明显。他们对自己的病情严重程度，以及何时才可以治愈都不了解，慢性疾病的患者久治不愈，长期受疾病的折磨，寝食难安，长期下去产生焦虑、悲观的情绪。有些老年人因对病情及医院环境不了解，对医护人员缺乏信任感，担心病治不好，怕失去正常的生活能力而焦虑。

1.3情绪多变：易发怒因周围环境变化而出现情绪高涨、低落、激动等，常计较他人的言谈举止[2]，还有由于病种时间长，治疗费用多，经济负担重，家里经济条件差，又怕拖累儿女，自己感觉给家庭和社会带来麻烦而烦躁不安产生急躁、易怒的情绪。

1.4抑郁消沉引起老年人抑郁的心理因素很多，可因家庭矛盾、邻里关系不和等；有的老年人子女在外地工作，丧偶后孤身独处，生活无人照顾；有的老年人长期受病痛折磨，感觉康复无望；或个性内向、生活圈子狭窄，缺乏必要的思想和感情交流等，而变得抑郁和意志消沉。

2护理干预

2.1恰当的心理干预

心理护理指在护理全过程中通过各种方法和途径积极地影响患者的心理，以达到较理想的护理目的[3]。住院患者首先接触护士，他们心理非常焦虑，希望病情能够马上缓解，同时很多老年患者常年住院，对医护人员的要求相对更高，护士加强生活方面的护理，如安排老年患者集体活动、室外散步、相互交流经验等，以调节情绪，克服孤独感。对老年人已形成的不良习惯、性格，护士应多理解，给予耐心、鼓励、肯定的方式来改变，切忌生硬、强迫。心理护理是整体护理的核心内容，心理护理质量的高低决定着对患者护理质量的高低。

2.2加强对老年患者的关怀

护理老年患者应有责任心、爱心、细心、耐心和热心。告知患者家属多来探视，关心老人、安慰老人，让老人感到不孤单，保持乐观稳定的心理状态。老年患者在生理上呈衰退趋势，心理上有失落感、孤僻，住院后，原已习惯的生活方式被打乱，适应能力差，会给老年人造成很多不便。因此，护士对老年患者更要细心，在精神及生活上无微不至的照顾，尽量满足其心理需求，体现人文关怀。

2.3注重交流方式，建立良好的护患关系

护士服务态度的好坏直接影响到患者的情绪，平时护士应注意自己的言行举止，对患者态度温和，讲究礼节、礼貌，处处尊重、关怀、体贴患者。对老年患者称呼要有尊敬之意，言行礼貌、举止庄重、谈话耐心，回答询问时注意语速应慢，声音相对高。护士在交流时注意这些特点和形式，避免了沟通障碍。

2.4鼓励患者树立生活信心

指导患者正确认识不良情绪对身体的负面影响，注意保持平和、乐观、开朗的心态；怀旧是老年人一种积极的行为，有助于心情舒畅，鼓励老年人回顾人生[4]；对有抑郁倾向的患者及时进行心理疏导，找出原因和症结所在，并逐一化解，避免不良心理影响；树立积极向上的精神状态，勇敢地面对现实生活，接受疾病事实，让患者对所患疾病有初步的认识，并加以心理开导，在护理操作过程中要严格查对制度。熟练的技术操作等会给患者一个“放心”的态度，使他们产生一种信任感，治疗前做好每次操作的解释工作，提出疑问时要耐心热情地给予解答，让患者增强战胜疾病的信心。

总之，社会在逐渐步入老龄化的今天，重视老年人的心理特点，实施因病而异、因人而异、完善的心理护理才能建立良好的护患关系，才能使患者更快地适应患者的角色，从而提高老年慢性患者的生活质量。要求护士不但具有良好的业务素质，还要具有端正的外表、高雅的气质、良好的语言运用技巧，丰富的专业知识，才能做好老年患者的心理护理，能起到药物所起不到的作用，可促进老年患者的身心健康。

参考文献：

[1]任芳.门诊患者常见的心理问题及应对策略[J].中国实用护理杂志，2010，26（11）：39-40.

[2]陈莺.舒适护理模式在老年患者结肠镜检查中的应用与体会[J].护理管理杂志，2009，9（1）：55-56.

老年人的护理特点篇4

1中南大学公共卫生学院湖南省长沙市4100782中南大学湘雅二医院胸外科湖南省长沙市410011

【摘要】目的：分析老年人高血压的特点，评价家庭护理指导效果。方法：取老年高血压患者294例纳入老年组，随机抽取中青年高血压患者104例纳入青中年组，进行问卷调查、细致体检，对比结果；从老年组中筛选142例，对照组、指导组各71例，后者给予系统的家庭护理指导，对比指导前家庭护理水平。结果：老年组脉压≥60mmHg、单纯收缩期高血压、糖尿病、高脂血症、靶器官损害与并发症高于青中年组，差异具有统计学意义（P<0.05）；指导组6个月后鉴别症状、主动问询、规范用药、规律运动、低盐饮食高于指导前，高于6个月后对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：老年高血压以收缩压升高为主要表现，合并症、危险因素、靶器官损害与并发症发生率高，家庭护理知道有助于提高家庭护理质量。

关键词老年人；高血压；临床特点；家庭护理

老年人发病率约40%～60%。老年人机体耐受差，器官储备功能不足，积极开展高血压管理非常必要，老年高血压患者也是社区公共卫生管理主要服务对象。本次研究就老年人高血压特点进行分析探讨，评价家庭护理指导应用效果。

1资料及方法

1.1一般资料

以2013年5月～2014年6月，社区公共卫生服务站收治确诊的老年高血压患者作为研究对象，共纳入患者294例作为老年组，随机抽取年龄在20～59岁中青年高血压患者104例纳入青中年组。从老年组中筛选家庭护理指导研究对象，共纳入患者142例，其中男74例、女68例，年龄60～82岁、平均（68.3±6.2）岁。纳入标准：①年龄≥60岁；②原发性高血压。排除标准：①既往参加过类似研究；②合并严重认知、精神障碍。将纳入家庭护理指导患者随机分为对照组、指导组各71例，两组患者年龄、性别、文化水平、高血压等级等临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1老年高血压特点研究

在进行体检时，进行问卷调查。

1.2.2家庭护理指导研究

对老年人患者及其主要照料者进行集体干预，建立档案发放宣传材料，每周1次，连续6周，主讲“高血压含与危害”、“高血压危险因素”、“高血压治疗原则与策略”、“高血压饮食”、“高血压行为”等。入户进行家庭护理指导，现场测量血压，了解患者用药情况、症状体征、家庭护理管理情况，必要时提供用药、康复训练、饮食指导，2周/次，每周电话随访每周1次。6个月后，以参照《高血压防治指南》评价家庭护理管理水平。

1.3统计学处理

数据资料以spss18.0软件包处理，计量资料以表示，以n（%）表示计数资料，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1老年人高血压特点

老年组脉压≥60mmHg、单纯收缩期高血压、糖尿病、高脂血症、靶器官损害与并发症高于青中年组，差异具有统计学意义（P<0.05）（见表1）。

2.2家庭指导

指导组6个月后鉴别症状、主动问询、规范用药、规律运动、低盐饮食高于指导前，高于6个月后对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

本次研究显示，老年人高血压多见单纯收缩性高血压，与老年人血管收缩能力、血压调节能力下降有关，老年人合并其它基础疾病、有并发症与靶器官损害与危险比重较高，应予以重视，管理难度较大，内容较多，应重视家庭护理。经家庭指导后，患者家庭护理能力显著提高，其中规律运动水平提高较显著。

需注意的是，对照组规律运动水平提升不明显，许多老年人对规律运动缺乏科学认识，害怕脑卒中、冠心病疾病发作，刻意减少运动量，这种观点有失偏颇，应适量的增加运动量，若室外空气不好，也可进行室内运动。

老年人的护理特点篇5

1临床特点

1.1老年人肺部感染有明显季节性以冬、深秋、初春的寒冷、天气多变季节发病率最高，本组资料128例中，有104例(8l.25％)发病于上述季节。

1.2部分病例肺部感染的临床特点不典型，发热者仅占45.31％，白细胞计数在正常范围者占68.53％。部分患者无呼吸道症状，仅听诊时有呼吸音减弱或干、湿罗音，但以消化道症状为首发者所占比例较大占38％。

1.3常与其他慢性病并发，肺部感染症状可被掩盖，仅在胸片检查时才被发现。

1.4老年患者因年老体衰，咳嗽乏力，免疫功能低下，因此一般病程较长，所以及时发现肺部感染，合理的治疗及有效的排痰措施是促使老年患者康复之关键。

2排痰护理措施

2.1湿化呼吸道，保证体液容量老年患者长期反复的慢性呼吸道炎症，致使气管黏膜破坏，纤毛细胞受损，使气道分泌物痰液不易排出，易山现干燥、结痂，影响气道通畅，加之肺部感染患者气紧，呼吸频率快，张口呼吸使呼吸道蒸发过多水分，致使痰液粘稠，因此要鼓励患者多饮水，必要时增加静脉补液，并同时湿化呼吸道。具体做法：在雾化器中加生理盐水5ml，a-糜蛋白酶4000单位，进行雾化吸入时嘱病人重复做深吸气，屏气5～10秒后做深呼气动作，直至雾化液吸完。

2.2定时翻身定时给患者翻身，可促进痰液的排出，防止肺泡萎缩和肺不张，利于肺部炎症的吸收好转，翻身时宜缓慢进行，同时配合拍背，将患者逐步翻至所需体位，对神志不清的患者翻身前应吸净口腔、鼻腔的分泌物，以防活动后误吸，另外，定时翻身(每2～4小时)也可防止褥疮的发生。

2.3叩击背部通过叩击、震动患者背部，间接地使附着在肺泡周围及支气管壁的痰液松动脱落，易于咳出。叩背操作时将五指并拢，掌指关节屈曲120度，指腹与人小鱼际肌贴背，以手腕关节用力，由下至上，从边缘到中央，有节律的叩拍患者背部。

老年人的护理特点篇6

关键词：老年人;生理、心理特点;应对

1生理特点

老年患者由于机体机能的减退，智力、记忆力、感觉均减退，呼吸消化功能、代谢功能、排泄循环功能均下降，免疫功能明显下降，易感染各种疾病，且病程长，康复慢，并发症多。

2心理特点

老年人由于器官老化及疾病的原因导致身体各种功能受限以及社会地位、经济状况的变化易产生悲观失望等不良情绪。对新鲜事物缺乏好奇心，且敏感多疑。有的因资历大、经验足，喜欢得到周围人的尊敬，所以对护理的要求高，一不如意就产生急躁情绪，甚至不服老，固执己见。住院以后一旦离开了熟悉的环境就倍感孤独、寂寞或循环重复诉说一件事情，情绪反复无常，像常说的老小孩。

3护理措施

3.1基础护理

3.1.1生活护理

是各项护理的基础，病室内温湿度适宜，空气新鲜，房间清洁安静，使患者心情舒适，保证充足睡眠。

3.1.2护理操作

操作前耐心细致做好解释，操作时尽量做到轻柔，准确熟练，最大限度减少病人的痛苦。

3.1.3饮食护理

老人牙齿脱落，嚼而无味，消化能力减弱，食欲缺乏，因此饮食要适量，高蛋白、高热量、高维生素，少食多餐，营养丰富，多食蔬菜、水果等含纤维素多的饮食，增进食欲帮助消化。

3.1.4安全护理

患者身体不适时，如头晕、头痛时应卧床，避免走动防止跌倒受伤，并发其他疾病，需有人陪护，交代改变体位动作宜慢，防止体位性低血压而摔倒。

3.1.5用药护理

老年人随年龄的增加机体各器官和组织发生衰老，肝肾功能降低，药物清除缓慢，血药浓度增高，易蓄积致毒性作用。因此，必须特别慎重合理用药，用药剂量间隔时间根据肝肾功能作相应调整，用药前严格查对，正确给药，尽量让老人熟悉用法，用药时密切观察，避免不良反应，提高药物疗效。

3.1.6锻炼指导

根据不同的病情选择合适的锻炼方法，适当进行活动以老年人能耐受为原则。

3.2心理护理

3.2.1加强舒适护理

老年人就诊最大的希望就是要求得到最舒适的医疗护理服务，因此应将舒适护理贯穿于护理程序的始终，使他们在生理、心理上达到最佳状态，降低因疾病带来的不愉快程度。

3.2.2理解患者，建立良好的护患关系

患者入院后护理人员应始终以和蔼可亲的面容，热情中添几分平静的表情来接待他们，介绍医院的环境、主管医生、护士，消除紧张陌生感;尊重患者，让患者信任，需经常与其交谈，了解其思想情况，耐心解答患者提出的各种问题，全面沟通，使病人感受到温暖、诚恳以及自己被尊重[1]。

3.2.3鼓励患者树立正确的人生观

有些老年患者对疾病产生悲观失望情绪，护理人员要鼓励病人树立正确的人生观，正确面对及认识疾病，提高战胜疾病的信心。由于不服老心理，患者对自己机体功能产生恐惧失望，对周围人的言语举止非常敏感，因此护理人员在对其病情密切观察的同时，要做到给予病人积极的暗示，根据患者不同的性格给予指导，解除精神上的压力积极配合治疗，达到治疗的目的。

3.2.4有针对性地提供护理服务

确立以人为本的护理理念，一切从老年患者的需求出发，让护士有足够时间贴近患者，使护理观察被动变为主动。

3.2.5关心老年患者

关心老年患者需给予其精神支持和无微不至的生活照顾。老年患者因病住院，可因原有生活方式改变而倍感不方便，但又不肯经常求助他人，因此老年患者的住院生活更需要得到护士的细心关照。护理老年患者除勤快、细心、耐心、周到、不怕麻烦外，还要充分考虑其特点和习惯，如把物品放在老年患者的易取之处，考虑老人的饮食特点的同时尽量满足老人的口味，不勉强老人接受不喜欢的食物，安排好老人的休息、睡眠。此外，病室设备和布置也需考虑老年人人性化的需要，如病室放有轮椅，走廊和清洁室设有扶手，地面干燥不滑等。对老年患者的生理心理护理，既要遵循医学护理原则，又要用个人心理特点和规律来指导工作，要因人而异、因病而异。做好老年人的心理护理，能起到药物所起不到的作用，使老年慢性病的患病率得到了有效的控制，提高了老年人的生活质量[2]。

【参考文献】