新生儿鼻塞如何护理(6篇)
新生儿鼻塞如何护理篇1
幼儿的秋季厌食
1秋季厌食产生的原因
秋季是个风大雨少、气候干燥的季节。幼儿在秋季出现厌食十分常见,究其原因有:
(1)秋季早晚的温差增大,气候变化频繁,有的家长怕孩子受凉,常过早地给他们穿上较厚、不透气的衣服(如棉毛衫、棉毛裤),使幼儿在活动或玩耍时容易大量出汗,又不能脱去。出汗多会造成胃液的分泌减少,食欲降低。常出汗,毛孔开放,当湿的衣衫被捂干时,极易引起感冒、咳嗽和发烧。生病后,要打针吃药又会影响消化液的分泌,服用抗生素则使肠道中正常菌群的数量减少,肠道维生素的合成减少,导致消化功能紊乱,食欲自然降低,产生厌食。
(2)秋季新入园幼儿,进入一个陌生的环境中生活,一时很不适应,部分幼儿(如平时胆小、内向的幼儿)会产生精神不快,不思饮食。有的幼儿虽不是新入园,但在家中度过了一个漫长的暑假,对集体生活、饮食和环境也会有不习惯或生疏的感觉,导致食欲的减退。
(3)秋天的气候,风大雨少,气温多变而干燥,中医称为“秋燥”。这时在天气转为凉爽后,如不注意补充水分,汗多的幼儿容易产生便秘,大便干结,排便困难,而且大便在大肠内滞留过久,其中的腐败细菌再分解产生毒素。这种毒素被吸收后,幼儿会感到头晕,引起食欲不振。
2秋季厌食的防治
对秋季厌食的防治,可以采用保健措施,如合理安排饮食、加强生活护理等来矫正,使幼儿的食欲逐步地好转。
(1)在饮食上:在幼儿入园的前1~2周里,应尽量做些幼儿喜欢的、有色香味形的面点、菜饭,提高幼儿对进餐的兴趣。教师要多加关爱,使他们逐步地接受集体饮食。只有当幼儿把吃饭当成是生活中一件开心的事时,他们的食欲才会不断地增加。幼儿在家庭中的饮食,应参考托幼机构中的食谱,对品种、口味加以调整,避免或减少重复。在口味上则应接近集体饮食,不宜过成或过浓。
幼儿的饮食要注意荤素搭配,为了防止便秘所致的厌食,在保证营养的前提下,平时应注意让幼儿多喝些水,多吃些清凉的蔬果,如萝卜、藕、百合、荸荠、山药和香蕉、生梨等。主食要粗细量配合,增加膳食纤维的摄入量,使肠道中水分能充分吸收,正常菌数量恢复,肠蠕动增加,大便变软,改善便秘,一旦体内废物能及时排出,食欲也就自然增加。
(2)在护理上:应注意防止感冒,增强幼儿抗病能力,具体做法是:第一,经常带幼儿到空气清新的绿化地带进行户外活动,这有利于幼儿对钙、磷等的吸收,且能增强呼吸道对外界气候变化的适应能力。第二,由夏入秋,人体皮肤对外界温度变化有一定的适应能力,因此在气候稍有变化时,幼儿衣服不宜增加得过快。衣服的增减应与气温变化相适应,一般以幼儿的后颈部无汗湿为宜。幼儿活动后要保持内衣干燥,对汗多的幼儿,可在其活动时在背部垫上一块小毛巾,并在活动后及时抽去。第三,培养幼儿良好的饮食习惯,不挑食、不偏食,控制零食,养成良好的生活习惯。这样不仅能保证幼儿有良好的食欲、均衡的营养摄入,而且也是防止营养素(如锌、铁)缺乏的重要环节。
早秋,教你几招防治儿童咳嗽
咳嗽、发热、腹泻都是秋天儿科最常见的症状。其中,咳嗽是呼吸系统疾病最经常的表现,而同时,感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病也会导致咳嗽。
1咳嗽不一定吃药
眼见孩子在受罪,家长无不心急如焚,常常再三恳求医生赶快开些好药止住咳嗽。然而,孩子用了许多昂贵的药物,为什么症状并没有多少好转?这其中存在善意的误会――“医生看病一定要开药,咳嗽一定要吃止咳药”。随着科学知识的普及,大家逐渐认识到孩子咳嗽不一定吃药,咳嗽可以通过多吃水果来缓解乃至消除。
俗话说,出汗、咳嗽、放屁,三件宝。咳嗽是一种正常的生理防御反射,是人体自行清除呼吸道黏液的唯一办法。3岁以下的小儿咳嗽反射较差,痰液不易排出,如果家长一见小儿咳嗽,便给予较强的止咳药,咳嗽暂时停止,但痰液不能顺利排出,而大量蓄积在气管和支气管内,会造成气管堵塞。另外,小孩子早上起床有几声轻轻的咳嗽,这是生理现象,只是清理晚上积存在呼吸道的黏液,家长不必担心。
2帮孩子摆脱咳嗽烦恼
咳嗽的家庭护理非常重要,饮食起居方面细心的照顾有助于孩子痊愈。
(1)起居篇。睡:鼓励孩子多休息。睡觉时可用几个枕头把孩子后背和头撑起,以防止分泌出的黏液滴落到他的喉咙。可在婴儿头部的褥垫下放一个枕头。居让孩子有一个无烟的环境,注意保持室内空气流通,避免煤气、尘烟等刺激。浴:孩子生病时不要洗澡,因为洗澡会使血液循环旺盛,于安静不利,且会再受凉。痰多的孩子会因洗澡而增加分泌物,只能在患病一周后、早晨稍有咳嗽、食欲也好、能玩、不发烧时,可在入睡前给孩子洗一次澡。如果孩子觉睡得好,以后就可以隔一天洗一次。玩:减少户外活动的时间,可以在室内进行阅读、手工等。练:对于反复咳嗽生病的孩子,平时应该加强身体锻炼,增强抗病能力,关注天气变化,及时增减衣服。
(2)饮食篇。因为刺激性食物会加重咳嗽,咳嗽患者应该少吃成、酸、辣等味道较重的食物,给予温热的饮食,如面条、片汤即可。不吃喝凉的食品饮料,远离冰淇淋、雪糕、冰汽水。另外,咳嗽时急速气流从呼吸道黏膜带走水分,炎症造成黏膜缺水,要注意给患儿补充液体,要多喝水,多吃水果。
(3)应急篇。第一,如果孩子的咳嗽是突然发作,要警惕是不是呛了东西,如果是,应鼓励他将异物咳出。无效则立即就诊,分秒必争。第二,因为痰堵塞引起的咳嗽,就要帮助患儿去咳痰。具体做法:你坐下,让患儿头朝下趴在你的膝上,患儿头的下方放痰盂;然后你要用整个手掌有节奏地轻拍他的背部,不要太用力,利用拍击产生的震动,引导气道深处的黏液向上排;同时,鼓励孩子腹部用力,把痰咳出并吐到盆中。第三,当他正在咳嗽时,要确保他不会着凉,否则可能引起支气管炎。若在室内,关闭空调或漏风的门;若在户外,找个避风的地方,或者大人用身体挡住冷风。
初秋,为孩子全面防“燥”
经过了一个热烘烘的夏天,时值初秋,幼儿终于可以呼吸凉爽的空气。但是秋天温度下降,湿度也在下降,空气中水分减少,逐渐变得干燥起来。而幼儿的皮肤很稚嫩,器官还不发达,很难适应空气的变化,于是容易出现口舌干燥、鼻子出血等情况。因此,就需对幼儿进行特别精心的护理。
1让孩子多喝水
妈妈可以规定孩子一天喝多少水,并定时喂孩子或提醒孩子喝水。秋季,孩子一般每天需要5~8杯
水;让孩子多吃水分足的水果,如梨、苹果、西瓜都是不错的选择,也可以把水果榨成汁给孩子喝。
2多吃些清淡食物
盐分太多容易脱去体内水分,油炸食物热量太高,平时可以给孩子多吃一些新鲜蔬菜等清淡食物。
3让孩子喝点银耳羹
银耳羹能有效预防鼻子出血,而且做起来很简单,只要把银耳泡开、洗净后加水熬成琼脂状,然后放进冰糖,待冰糖溶化后就可给孩子吃。
4少吃刺激性的食物
葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒等都是辛辣刺激食物。平时,可经常用金银花、白或乌梅甘草汤等代茶喝。
5饭前先喝碗清汤
清汤可以稀释菜的盐分,保持体内水分。
6滋润孩子小嫩唇
父母准备一支孩子专用的润唇膏。早中晚饭后,帮孩子擦干净嘴巴,然后涂一次润唇膏,睡前再涂一次(最好在白天给孩子多涂几次润唇膏)。如果孩子唇部非常干燥,并有脱皮现象,就要做唇部特别护理,例如用湿毛巾轻擦唇部,然后把水分擦干,再涂上唇膏。这些护理工作可在在睡觉前进行,只要连续护理一个星期,嘴唇就可恢复润泽。
7湿润孩子的小鼻孔
父母可经常用棉签蘸生理盐水湿润孩子的鼻腔,还可经常湿化室内空气,或者在家里安装加湿器;另外,还要保持孩子睡觉时鼻子通畅,孩子睡觉时,应把被子盖在下巴以下部位,让孩子多呼吸新鲜空气。
8保护孩子的口腔
父母可想办法增加孩子唾液分泌,例如:可让孩子常含无核话梅、藏青果等,或者让孩子喝酸梅汁、柠檬汁等生津解渴的饮料。当然,父母还不要忘记培养孩子养成饭后勤刷牙习惯,因为刷牙可以保持口腔清新,防止盐分吸收口腔内的水分。
9呵护孩子的肌肤
坚持每天给孩子洗澡,洗澡时可用孩子专用的沐浴露。如果孩子皮肤干燥,或有脱皮现象,可同时注入数滴婴儿润肤油于浴盆中,洗完后全身擦润肤露。另外,初秋虽然凉爽,但平时还是不能给孩子穿太多,否则孩子容易出汗,会长痱子。
秋天要加倍小心“烂嘴角”
“烂嘴角”,医学上称之为口角炎,表现为口角潮红、起疱、皲裂、糜烂、结痂、脱屑等。患者张口易出血,连吃饭说话都受影响。秋季是小儿患口角炎的高发季节,父母应了解口角炎发生的原因,积极预防。
1口角炎的诱发因素
(1)缺乏新鲜蔬菜和水果。孩子从膳食中摄取的维生素减少,容易造成体内B族维生素缺乏,导致维生素B缺乏性口角炎。
(2)气候干燥导致口角炎。寒冷干燥的气候常使孩子口唇、口角周围皮肤黏膜干裂,周围的病菌乘虚而入造成感染,引起口角炎。
(3)不良习惯促发口角炎。寒冷干燥的秋季口唇容易干裂,一些孩子经常用舌头去舔,使口角更容易干裂。此外,吃零食、吮手指等不良习惯,也容易导致口角炎。
2如何防治口角炎
(I)要注意膳食平衡,加强营养,多给孩子吃富含B族维生素的食物,如动物肝脏、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品、胡萝卜、新鲜绿叶蔬菜等。教育孩子不偏食,不挑食。
(2)要保护好孩子面部皮肤,教育孩子保持口唇清洁卫生,进食后要及时擦嘴。另外,孩子一旦患了口角炎,可服复合维生素B,局部可涂用冰硼散或青黛散。若口角炎比较严重应及时到医院就诊,切记勿滥用抗生素,以免引起不良反应,加重病情。
秋季,孩子出鼻血该怎么办
鼻子出血在儿童中比较常见,一年四季都可能发生,尤其是秋冬干燥的季节。父母如果发现孩子鼻腔出血,不要惊慌,应马上让孩子坐下或者躺下,然后用手绢或餐巾纸擦掉流淌的鼻血。
新生儿鼻塞如何护理篇2
方法:选用从2012年1月至2012年12月到本院耳鼻喉科接受治疗的慢性鼻窦炎80例患者,将他们随机分成观察组和对照组,每组分别40例,在他们基础资料没有差异性的条件下,对他们都采用了常规治疗和护理方法,对观察组同时给予护理干预,并对两组的预后效果进行对比。
结果:观察组中,有39例患者康复,治愈率为97.5%,而对照组有35例患者康复,治愈率为87.5%,可以看出,观察组的治愈率明显比对照组高。
结论:对慢性鼻窦炎患者实施护理干预,患者的治愈率和满意度有了很大的提高,也提高了护理质量,改善了患者的生活质量。
关键词:慢性鼻窦炎围手术期护理方法
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)04-0212-01
慢性鼻窦炎是鼻窦出现慢性化脓性的炎症,急性者居多,通常会累及多个鼻窦。慢性鼻窦炎给患者的生活质量带来很大的影响,在临床症状表现上主要为流脓涕、头昏、头痛、鼻塞、嗅觉障碍等,也会让患者的呼吸道感染症状更加严重,症状严重者还有可能出现颅眼肺并发症的发生,从而造成视力下降,有时还会出现严重感染而给生命带来威胁,给患者的正常生活带来很大的影响[1]。在临床上,慢性鼻窦炎通过药物或者手术治疗,通常可以治愈,不过有少数特异体质患者会反复发作,慢性鼻窦炎在任何人群都有可能发生,但一般儿童或老年体质比较差者的患病率更高。
1资料和方法
1.1基本资料。选用2012年1月至2012年12月到本院耳鼻喉科接受治疗的慢性鼻窦炎患者80例,其中男患者48例,女患者32例,他们的年龄在8至56岁之间,临床症状表现主要有鼻塞、头昏、头疼、打呼噜、精神萎靡等。根据患者的病史、症状表现和查体,以及通过鼻窦CT扫描片结果,参照中华医学会耳鼻咽喉科制定的慢性鼻窦炎临床判定标准,这些患者都符合慢性鼻窦炎的诊断标准,其中,有45例患者是全副鼻窦炎,有16例患者是单纯出现鼻塞和流脓涕,有10例患者是筛窦炎,有6例患者是额窦炎,有3例患者是蝶窦炎,有12例患者同时并发鼻息肉。
1.2方法。将本院耳鼻喉科收治的80例慢性鼻窦炎患者随机分为观察组和对照组,每组分别40例,两组的年龄、性别、职业、文化程度、病情等基础资料均没有明显差异性,具有可比意义。对这两组患者进行常规治疗和护理,观察组在常规治疗基础上同时给予实施护理干预,对他们的预后效果进行观察和对比。
2慢性鼻窦炎的病理生理
当急性化脓性鼻窦炎转入慢性以后,部分粘膜受到破坏,通常会伴有形成鳞状上皮化生与肉芽组织,会出现固有膜显著增厚现象,内部有较多的淋巴细胞和浆细胞浸润。局部会形成息肉,鼻窦炎性严重发生病变时,会扩散而且会侵犯到周围的组织,从而引发组织病变,进一步诱发脑脓肿、软脑膜炎、骨髓炎等,更严重的还会造成败血症。在慢性鼻窦炎中,伴有鼻息肉和不伴有鼻息肉的发病机理和治疗后的预后情况有显著不同,没有伴鼻息肉的慢性鼻窦炎组织主要是以中性粒细胞浸润为特征,但伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎大部分的鼻息肉组织主要以较多的酸粒细胞浸润为特征。因此,可以将慢性鼻窦炎分为伴鼻息肉和非鼻息肉两种类型,这两种类型在临床主要症状表现上没有很大的区别,但通过检查可以显示伴鼻息肉的患者黏膜病变会更为严重。
3治疗方法
护理人员不仅要掌握护理程序,熟练操作护理技术,而且还要具备慢性鼻窦炎的基本治疗方法。对慢性鼻窦炎的治疗可以采取局部治疗、药物治疗、以及通过手术治疗三种方式:
3.1药物局部治疗。简单的局部治疗是向鼻腔里面滴药,让药液接触到鼻粘膜,发挥药效,这种方法很简便,受到患者的欢迎。还可以采用引流方法,它是利用负压吸引装置吸出鼻腔里面的空气,导致真空负压,达到引流鼻腔内脓液的目的,采用这种引流法一天一次,一疗程为五天,两个疗程以后就会显效。
3.2药物全身治疗。鼻窦炎通常是细菌尤其是化脓菌而引起的,在临床治疗上,可以采用抗生素进行治疗。另外,慢性鼻窦炎采用大环内酯类治疗,虽然不能清除细菌,但能降低慢性细菌感染的毒性,将细胞损害程度降到最低。如果选择激素治疗没有效果,可以长期使用小剂量的大环内酯类抗生素。采用肌注或者静滴的方式给药,见效比较快,在给药以后,要密切观察患者的反应情况。
3.3手术治疗。在治疗慢性鼻窦炎上,采用鼻内镜下鼻窦手术是目前最常用的一种手术方法。通过鼻内镜的明视,可以对鼻窦的病变完全清除,将各鼻窦窦口全部开放,对鼻窦引流加以改善,尽量将正常组织保留下来,这是一种比较理想的微创手术。另外,还有鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦切开术、上颌窦鼻内开窗术、蝶窦切开术等。如果患者的病情已经确诊,可以根据以下治疗程序来进行:先采用药物治疗,包括药物局部治疗和药物全身治疗,如果药物治疗效果不明显或者无效,再进行鼻窦CT扫描,如影像学有发生改变和手术指征,再采用鼻内镜手术治疗[2]。
4护理措施
4.1预防性护理。预防鼻窦炎发生,平时要养成良好的生活习惯,禁烟酒,保持正常的作息时间,要注意口腔卫生,加强身体锻炼,保持良好的心态。要对鼻粘膜加以保护,房间内要保持合适的湿度,如果空气太干燥会给鼻粘膜的生理功能带来影响,容易让病毒和细菌入侵而产生疾病。如果发生急性鼻窦炎,要避免过度劳累,房间内要保持空气对流[3]。
4.2对鼻腔卫生的护理。在平时生活中要注意保持鼻腔卫生,早晚要对鼻子进行清洗,如果鼻涕太浓还要用盐水清洗[4]。要让口腔保持清洁,饭后用清水漱口,让口腔保持清洁,避免发生口腔感染。早晨起床洗脸时可以用冷水,这样可以提高鼻腔粘膜的抵抗力。平时可以对鼻局部和额及面部进行热敷,改善血液循环,促进康复。
新生儿鼻塞如何护理篇3
关键词:过敏性鼻炎;健康宣教;护理
【中图分类号】R725【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)02-0180-02
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,要想做好健康宣教工作首先要普及过敏性鼻炎的基本知识,组织医务人员深入社区、农村等人口聚集地宣传、教育。内容包括过敏性鼻炎的起因、如何通过治疗控制病情减轻自身痛苦、怎样预防未出现的并发症状。了解答患者的问题以及提出实质性的建议,有针对性的进行健康教育。采取有效的心理疏导,鼓励患者坚定信心配合治疗,预防并发症,提高生活质量。
1对过敏性鼻炎患者的健康宣教内容
1.1过敏性鼻炎的常见症状及病因
症状:喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵是最常见的四大症状,进而还出现眼红发痒流泪,嗅觉下降,头晕头痛等症状。
病因:①与遗传和体质有关过敏性体质与基因有关,对于过敏性体质的人来说较易发生,因而遗传占有重要的因素,很多鼻炎患者本身体质差,抵抗力和免疫力低下,略受风寒或外源因素的诱发就会发作。②与变应原有关吸入变应原:引起过敏性鼻炎季节性发病的多为花粉,常年性患者的致病物则是室内粉尘、真菌、动物羽毛或皮毛等。食入变应原:儿童对食物过敏者较成人多见,生食物比熟食物更富有致病性。常见者如牛奶、鸡蛋、鱼虾、豆类及某些药物如磺胺类、抗菌素类等。接触变应原:主要是人体皮肤等直接接触所致,如化妆品、肥皂、新鲜油漆、胶水等。③与环境的改变有关花粉灰尘的飘扬、气温湿度的高低、特殊物或化学物的气味等皆有可能诱发过敏。④与感染有关上呼吸道感染,病毒或细菌刺激组织细胞,产生了过敏反应。
1.2过敏性鼻炎的常见并发症
1.2.1支气管哮喘:是过敏性鼻炎最常见的并发症,鼻腔的病症导致其病毒防御功能失效,侵袭支气管所致,其致敏物也与过敏性鼻炎一致。在哮喘发作之前先有持续性、久治不愈的咳嗽,这是哮喘的前驱症状,支气管哮喘发作主要表现为呼气性呼吸困难,并有哮鸣音;严重者伴有胸闷、憋气,不能平卧.常取端坐位或半坐位呼吸。
1.2.2中耳炎鼻粘膜与咽鼓管粘膜相连,当咽鼓膜粘膜肿胀和水肿达到一定程度时,可导致咽鼓管阻塞、中耳腔积液引起中耳炎。
1.2.3鼻窦炎:由于肿胀或水肿的鼻粘膜阻塞了在中鼻道和上鼻遭的鼻窦开口导致鼻塞引流不通畅,且窦腔内渐生负压,此时患者多有头痛,如伴有感染,可有变应性鼻窦炎产生。
1.2.4失眠:长期的鼻塞使得人难以入眠,睡眠的质量差,生物钟紊乱,精神状态不佳,注意力不容易集中。
1.2.5嗅觉障碍:鼻粘膜水肿或鼻腔感染伤及嗅神经而引起的嗅觉功能障碍。
1.2.6窒息:是变应性鼻炎最严重的并发症,由于鼻腔经常性大量液体堵塞,当人入睡的时候,口部习惯性闭合,会引起人体憋气导致窒息。
此外在小儿过敏性鼻炎,由于长期鼻腔堵塞,必须经常用口呼吸,这样上颌骨就会发育不良,颧骨变小,影响面容。
1.3过敏性鼻炎患者的治疗
1.3.1避免接触过敏原:进行过敏原筛查确定为过敏原,无论是何种过敏原都应尽量避开,不可避免的应尽量减少接触。如果是应为感染引起的,就要积极抗感染治疗。
1.3.2常用的药物治疗:①糖皮质激素:经鼻用糖皮质激素对患者的症状有显著的改善。是鼻炎患者的首选用药。②抗组胺药:如氯雷他定、扑尔敏等,因其不良反应多,所以要慎用。③白三烯受体拮抗剂:非激素类抗炎药,主要治疗鼻堵症状,副作用较小。④免疫调节剂:改善机体的免疫状态。⑤中药治疗:中医认为过敏性鼻炎为风寒入邪,病邪使肺、脾、肾三腧受损,因而去病因强肺、脾、肾三腧为治疗本病之本。
1.3.3其他治疗:改善过敏性体质应用脱敏治疗或免疫治疗,针对改善症状可用手术治疗、微波治疗及针灸治疗。
2对过敏性鼻炎患者的常规护理措施
2.1过敏性鼻炎患者的日常护理避开过敏原,如花粉,家中尘螨、动物皮屑等。生活要有规律性,早睡早起,戒烟戒酒,注意劳逸结合,尽量避免不必要的应酬,外出注意防寒保暖避免出入空气污浊的地方,在空调环境的时间不宜过长,电扇不宜直吹。可以经常进行温冷交替浴、足浴及用淡盐水或冷水清洗鼻腔,如每次洗脸时,用手接触少量凉水,用鼻腔轻轻吸入冷水,然后喷出,反复十次,以达到清洗鼻腔的目的[1]。要养成清洁卫生的习惯,房间必须经常打扫和通风,减少室内空气中的悬浮物,不养宠物,要经常洗晒被褥、床单、床垫和衣服等防止螨虫的滋生。也可按摩迎香穴(位于鼻翼旁开0.5cm处),两手微握拳,用两手大拇指指关节在鼻梁两侧上下摩擦,每次5-10分钟,每日两次,手法由轻至重[2]。
2.2过敏性鼻炎患者的饮食护理:饮食中要注意这些微量元素的摄入,如动物的肝脏、豆类、坚果类等食物,含铬、铁、铜比较丰富的食物尽量少食。已知对某一种食物过敏时则应暂停食用,可用其他食品替代。忌食寒凉生冷等刺激性食物,慎食鱼、虾、蟹类等海产食物,鼓励患者多吃新鲜蔬菜、蔬果,补充维生素,多吃补益肺气的食物以提高机体体抗力。最近有研究指出每日食用50克乳酸菌的患者能够有效缓解过敏性鼻炎的发生。
2.3过敏性鼻炎患者的心理护理及运动指导:保持良好的精神状态,要乐观开朗,正确认识病症,切忌过于紧张,以免加重病情。根据患者的身体情况培养一种持之以恒的运动方式以增加抵抗力从而改善症状,比如晨跑、游泳、打太极等。
通过对过敏性鼻炎患者的健康宣教,使得患者能够积极面对病魔,增强治愈信心,预防并发症的发生,从而提高生活质量。
参考文献
新生儿鼻塞如何护理篇4
一、咳嗽:咳嗽是一种生理性保护机制。通常我们不主张给予小宝宝药物镇咳。轻微的咳嗽,家长可以多给宝宝拍背,有助于排痰。小宝宝通常还不会把痰咳出来,吞咽下去的痰可经消化道通过大便排出。夜间睡觉时因鼻涕流到咽喉后部,可刺激引发咳嗽加重。有研究表明,睡前一勺蜂蜜可有效减轻咳嗽症状且有助睡眠,但蜂蜜可能诱发过敏,1周岁以内的宝宝慎用。父母可尝试将宝宝头部方向的床垫抬高成一个倾斜(同样适用于溢奶严重的宝宝)。
二、鼻塞:鼻内分泌物阻塞或者鼻内黏膜肿胀所致。通常不建议使用滴鼻液,可选用不含麻黄素的滴鼻液/药。使鼻子通气的药物中多数含有麻黄素,滴药时由于鼻咽相通,药物会被宝宝咽下。麻黄素被宝宝身体吸收后,会产生一定的副作用。如因鼻涕阻塞影响呼吸,可用吸鼻器把鼻涕吸出来,或用棉签蘸少量的清水(生理盐水)将它轻轻除去;如因鼻内黏膜肿胀影响呼吸,可用温毛巾敷于鼻根部缓解鼻塞症状。
三、流涕:宝宝皮肤很娇嫩,擦拭多次会令宝宝不舒服,可在擦拭后用湿毛巾轻捂一下,再涂一点儿润肤乳,防止皮肤皴裂引发疼痛。用橄榄油等油脂薄薄地涂抹在清洁后的鼻腔内黏膜,可以减少分泌物分泌。
四、咽痛:当宝宝咽喉疼痛时,不能指望他有和平时一样好的胃口,最好的解决办法是止痛和流食。如果任由宝宝哭泣,那么咽喉肿痛会更加严重,所以必须尽量让宝宝安静下来、停止不必要的哭泣和号叫。不要给宝宝吃任何刺激性的食物,包括过咸、过酸、过甜的食物以及冷饮,尝试喂食清淡的流质或半流质,减量多次喂。
五、发热:1.学会正确测量体温。
宝宝发热时,监测体温是很重要的一个环节。有的妈妈用自己的额头、嘴唇去贴宝宝的额头,感觉有些热,就判断宝宝是发热了。实际上“感觉热”是一种非常不靠谱的检测方法,还是需要靠体温计来测量。
2.发热3个期的护理。
寒战期:全身发抖、手脚冰凉、面色苍白,体温介于正常和高热之间,于几分钟至几十分钟内迅速升高,通常寒战期的表现越明显,发热期体温越高。采取适当的保暖措施,尤其是加强四肢末梢的保暧。这期间不适宜物理降温,但可以在必要时适当服用退热药物。补充温热的水分和食物。
高热期:全身皮肤发烫、面色红润、呼吸心跳加快、口渴、食欲不振、全身疼痛、倦怠无力,体温居高。根据舒适度为宝宝减少衣着和盖被;让宝宝补充水分和食物,预防脱水;必要时用物理和药物降温;高热时物理降温最好在使用退热药物的30分钟后再进行。
退热期:大量流汗,体温开始下降,呼吸心跳恢复正常,口渴、食欲不振、全身疼痛、倦怠无力持续存在;勤擦汗,勤换干爽衣物;根据需要适度保暖;补充水分和食物,预防脱水。
3.常用的物理降温方法。
天气寒冷时,用37摄氏度左右的温湿毛巾擦澡,擦拭部位为全身包括宝宝的额头和面部。退热原理是让皮肤血管扩张,让体温散发出去,而且温湿毛巾擦拭后留在身上的水蒸发也会带走一部分体热。婴幼儿体表面积大,温水擦浴的退热效果较成人和大童要好。一些研究表明,温水擦浴与退热药物合用降温的疗效,比单独药物降温更为有效。
天气暖和时,可选择给宝宝直接洗温水浴,重点是控制好水温,水温最好保持在38~40摄氏度。
小贴士:小婴儿禁止使用酒精擦浴,没有表达能力的婴幼儿禁止使用冰枕。
4.药物降温的注意事项。
使用退热药属于对症治疗,只能短暂降低体温,使机体舒适感增加,原则上建议在腋温38.5摄氏度以上使用,次数不宜多,间隔不宜密,避免过度使用,以免造成体温过低和肝肾功能损害。儿童常用剂型为口服剂和栓剂,其中口服剂为最常用方式,一般在服用半小时左右开始生效;栓剂通过直肠黏膜直接吸收,适合不能口服或高热惊厥需要立即降温者,腹泻患儿不适用。
小贴士:腋温38.5摄氏度以上使用退热药并非绝对,还要参考宝宝的一般表现。如果孩子精神好,能吃能玩,大可不必使用;如果是在寒战期测得的数值,那就意味着体温很有可能还会继续升高,这就需要根据宝宝当时的情况和家长以往的护理经验,考虑是否使用退热药。
5.如何给发热的宝宝补充水分和食物。
由于体温升高,高代谢率、高耗氧量和胃肠道吸收减低,机体对能量的需求增加,高呼吸率和大量出汗,可能造成脱水和电解质不平衡,所以水、电解质和能量的补充在发热的任何一期都显得尤为重要。
发热中的宝宝,每天对水和食物的需要量应该较平日多,但通常因为身体不适,补充是件不容易的事。给烦躁或者睡眠中的宝宝口服补水,最简单易行的办法是用滴剂的胶头滴管挤水给他喝,一滴管1―2毫升,一滴管一滴管地喂,不会呛到宝宝。发热中的宝宝需要易消化的食物,少食多餐,避免进食过量,以免增加胃肠道的负担,一般单次食物量约为平时的2/3,总量最好比平时多一两成。
小贴士:吃水果和饮新鲜果汁可以补充部分水分和维持机体电解质平衡,但不要让宝宝饮用罐装的果汁和糖分过高的饮料等。
宝宝发热遇以下等情况,需尽快就医:
1.3个月以内的宝宝。
2.发热40摄氏度以上持续24小时,少尿或者无尿的宝宝。
3.低热持续4天以上的宝宝。
4.发热引起抽搐的宝宝。
5.剧烈呕吐或者吞咽困难的宝宝。
6.呼吸急促、口唇发紫的宝宝。
新生儿鼻塞如何护理篇5
网上读者乐宝妈
A乐宝的情况应该是泪道阻塞的症状。
部分新生儿由于膜状物较厚,泪道自然不通;另外有一些宝宝遭到宫内感染,泪道受炎症刺激而形成了狭窄粘连,或由于鼻泪管部先天性畸形等因素,也都会造成泪道阻塞。这都称为“先天性泪道阻塞”或“先天性鼻泪管阻塞”。这是婴幼儿常见病,足月儿的发病率约为6%。
如何疏通宝宝的泪道阻塞?
从满月后你就要观察宝宝是否有眼泪汪汪、不哭时流泪、眼屎增多等情况;
要注意做好清洁。宝宝的浴盆、脸盆都要经常消毒,毛巾、手帕等均为宝宝专用,经常用生理盐水棉签清理眼分泌物,预防感染;
如果确诊为泪道阻塞,首先可以采取保守治疗,家长在家里给宝宝点眼药水(如泰利必妥),并配合鼻部按摩。按摩的方法有两种,第一种,如果宝宝眼睛里面有脓性分泌物,家长就可以用十指指腹按在宝宝的鼻根及眼睛的内眦中间的部位,往眼睛的方向挤压,可见到脓液从眼角流出来,给宝宝擦干净;第二种手法是在这个位置,由上往下按压泪囊区,希望能把鼻泪管的那个膜给冲开。在家里一般是每天三到四次就行了,每次按压两三下。按摩后擦眼睛,再点药水。
对于2~4个月宝宝,在使用按摩法无效后,还可以去门诊加压冲洗。如果加压冲洗2~3次仍然无效者,就要施行泪道探通术。在进行探通术时,家长要协助固定宝宝头部,医护人员会在常规表面麻醉下,扩张泪小点进行手术。
泪道冲洗及探通是兼有诊断及治疗作用的一种手术,凡是诊断明确及可疑有泪道阻塞的患儿,在无禁忌(如:发热,呼吸道感染,腹泻等)的情况,均可施行泪道探通手术。
新生儿鼻塞如何护理篇6
【关键词】儿童慢性鼻窦炎;表面活性物质;盐酸氨溴索
慢性鼻炎、鼻窦炎是耳鼻喉科门诊常见多发病,临床反复难愈。随着内窥镜鼻窦手术的开展,治疗效果明显提高。儿童由于鼻窦发育尚不完全,鼻窦纤毛功能障碍的可逆性大,加之儿童难以耐受鼻内镜手术,术后换药困难,难以保证手术疗效,故儿童慢性鼻炎、鼻窦炎以保守治疗为主。本文通过探讨不同药物的治疗效果,为儿童慢性鼻炎、鼻窦炎临床治疗及预防复发提供依据。
1资料与方法
1.1一般资料本院门诊就诊患者,随机分为治疗组和对照组:治疗组26例,其中男14例,女12例,年龄7~59岁;对照组24例,其中男10例,女14例,年龄8~63岁。两组性别、年龄及病程长短,病情轻重均无显著差异。有明显鼻中隔偏曲、钩突肥厚、鼻息肉者均不入选观察之列。
1.2诊断标准症状经常性或间歇性的鼻塞,流粘液性或黏脓性鼻涕及鼻出血等,有时鼻涕多倒流咽部,头痛及嗅觉障碍较少见。若并发邻近器官的感染,可出现声嘶,耳痛,听力下降,咳嗽,咽痛等。有些患儿由于长期鼻塞和经口呼吸,导致面部发育变形,如唇厚短上翻,硬腭上拱显著,牙列不齐等。严重者,亦可影响患儿身体和智力的发育。有的儿童,虽然鼻窦炎局部症状较轻,但仍可能是慢性支气管炎或哮喘发作的病灶。鼻镜检查常见鼻腔内有大量粘稠分泌物,儿童下鼻甲一般较肿大,收缩后,可见鼻粘膜呈慢性充血,肿胀,中鼻道或嗅裂区可见脓性分泌物。鼻前庭常有结痂,上唇及鼻翼附着处皮肤可有脱皮或皲裂。口咽部咽侧淋巴索和咽后淋巴滤泡常常增生,扁桃体增大,有时可见脓性鼻涕从鼻咽部流下。鼻窦冠状位CT扫描具有诊断意义:窦腔内高密度阴影,可有液平或黏膜肥厚。由于儿童鼻-鼻窦粘膜的炎症反应重,一旦发生鼻窦炎,多数显示为全鼻窦密度增高。
1.3治疗方法对照组:口服阿莫西林+克拉维酸钾。5mg,2次/d。鼻内类固醇激素(辅舒良)喷鼻2次/d治疗,对严重的鼻阻塞者,可适当间断使用低浓度鼻黏膜血管收缩剂(0.5%麻黄素)。实验组:在对照组基础上给予超声雾化盐酸氨溴索30mg,1次/d,连续10d。两组连续治疗4周后停药,随访3个月后评定疗效。停药后随访6个月,于冬春鼻窦炎好发季节预防,并及时治疗感冒,避免并发症的发生。
1.4疗效判断标准①痊愈:临床症状、体征消失,随访6个月无鼻窦炎复发。②显效:临床症状、体征消失,感冒时,有鼻窦炎复发,鼻窦冠状位CT扫描无窦腔高密度影。③有效:临床症状、体征减轻,不影响正常生活,感冒后加重。④表1两组疗效比较无效:临床症状、体征无改善。
2结果
两组疗效见表1。
3讨论
从解剖学角度分析,儿童鼻窦窦口相对较大,感染易侵入鼻窦。细菌学研究表明儿童鼻窦炎常见致病菌为金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌及厌氧菌(慢性鼻窦炎多见)。由于儿童鼻腔和鼻道狭窄,鼻窦发育不全,血管和淋巴管较丰富,一旦感染,各鼻窦相互受累,粘膜肿胀,分泌物增多,更易引起鼻窦自然开口的阻塞,影响窦腔的通气和引流。小儿以上颌窦发病率最高,筛窦因呈蜂窝状,引流不良,故发病率亦高。
从病因学方面分析,①儿童身体抵抗力,免疫力和对外界的适应能力均较差,尤其是在营养不良,体质衰弱或居住环境差的条件下,儿童鼻窦炎常继发于感冒,上呼吸道感染和急性传染病。②扁桃体和腺样体肥大,易引起鼻腔阻塞,并常伴有感染,妨碍鼻腔和鼻窦粘膜纤毛和粘液毯的正常活动。③呼吸道变态反应在儿童鼻窦炎发生中的作用比成人更为明显,变态反应常引起鼻腔和鼻窦粘膜水肿,妨碍引流;而感染又可增加变应原对身体的致敏作用。可以说,感染与变态反应之间互为因果,形成恶性循环。④胃食管返流(GERI)因素是近年来发现的儿童慢性鼻窦炎的重要原因之一,因为患病儿童常将返流物呛至鼻咽腔,引起鼻窦炎。⑤儿童跳水,游泳,特别是在不洁水中进行;不易发现的鼻腔异物等,均极易引发鼻窦炎。
从鼻窦发生学角度,各组鼻窦的发病率与其发育先后不同有关。出生后不久即可患急性鼻窦炎,婴儿期即可患上颌窦炎。7~10岁以后可发生额窦炎和蝶窦炎。12岁时,筛泡及蝶窦发育完成,上颌窦底达鼻底水平,额窦仍在气化,网状骨与板状骨合并存在。故9岁以下尽量不作鼻窦手术,或手术严格限制在窦口鼻道复合体区,以免影响儿童面颌,齿槽及鼻窦的发育。故抗炎、抗水肿是治疗儿童慢性鼻窦炎的关键环节。
盐酸氨溴索为溴己新在体内的代谢物,是一种黏痰溶解剂,能促进纤毛上皮的再生和纤毛正常功能的恢复,加速黏膜纤毛的运动,维护上呼吸道的自净机制,并能协同抗生素的作用,使抗生素的肺组织(浆)浓度比值上升,缩短抗生素的治疗时间。与抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、红霉素同时服用,可使抗生素在肺组织中的浓度升高。超声雾化盐酸氨溴索可使药液迅速到达鼻腔,咽喉,气管,促进呼吸道粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留,因而显著化解分泌物,改善呼吸状况。应用本品治疗时,患者粘液的分泌可恢复至正常状况,鼻腔鼻窦分泌物通常显著减少,呼吸道粘膜上的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能。
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