艾灸培训总结(6篇)
艾灸培训总结篇1
北京中医协会介绍,近几年国内已经掀起了中医养生的消费热潮,其表现在:一是,全国各地的卫视节目几乎都有关于中医养生的节日,而且收视率位居前列;二是,部分省市的药店开展了中医坐堂听诊业务,很多人都要提前一两周去挂号;三是,诸如中里巴人等中医专家出的书也屡创销售新高。
之所以中医养生市场会火爆,主要还和其可以起到预防疾病、保健作用有关,而且整体医疗、保健费用偏低。预估这个市场至少会持续火爆10-15年。
政策支持力度有多大
国务院自2008年开始在全国启动“治未病”工程;国家中医药管理局在2010年提出推进中医药服务“三进工程”(进社区、进家庭、进乡村);国家人力资源和社会保障部2010年推出中医药行业特有工种——中医刮痧师和养生保健师,明确表明没有医学背景的社会大众也可以从事中医养生服务;国务院(2010)58号文件《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》要求:推行职业资格证书制度,鼓励有一技之长人员举办中医医疗机构;卫生部、国家中医药管理局在2011年度工作报告中强调:进一步完善职业医生和职业技能人员相结合的中医预防保健服务专业技术人员结构体系;国家卫生部规划用5-7年的时间,将抗生素的使用量从现在的87%降至5%,现有的医生将转攻预防保健,医疗机构将大力培训中医养生职业技能人员。
这些政策的出台无疑表明了国家政策支持力度巨大。
项目方资质如何
鄂州市中医医院1997年被评定为三级甲等中医医院,1998年又被列为湖北省示范中医医院。医院始建于1975年,目前占地面积32亩,建筑总面积达33000平方米,固定资产3000余万元,已具备中等城市一流水平的中医医院规模。
培训内容严格按照《养生保健师》教学大纲内容培训,有专业的培训场地和设备,技术和信誉绝对优于普通的培训机构。认证方式为全国统一考试,经理论考试和技能操作考核合格后,由人力资源和社会保障部教育培训中心颁发全国唯一含金量最高的《养生保健师》岗位能力证书,全国通用。
同时培训后的学员,鄂州市中医医院实行终身远程技术指导,包括医疗技术,客户服务,产品营销等免费服务,确保学员能100%开店成功。
注:全国通用的《养生保健师》涵盖刮痧师、针灸师、按摩师、美容师、营养师、足疗师、健康管理师、心理咨询师八位一体。
学费高不高,学不会怎么办
据了解,目前鄂州市中医医院收取的培训费用约5800元(含教材费、报名费、培训费、考证费、住宿费等),学期一个月,考试合格发劳动部证书。本期未学会者,下期免费再学,培训学员终身免费远程跟踪技术指导。
投资到底有多大,风险高不高
艾灸培训总结篇2
参加药艾灸培训班学习心得
这次学习,学到了很多实用的东西,遇到了一些很好的人,林大哥,小东北,小胖,王姐,蓝老师,许老师小姑娘等等,而且眼界也开阔到了,就像邹老师给说的一样,这次最大的收获还是看问题的角度,不在局限于病名,而是从整体入手,从阴阳来看问题,把复杂的问题简单化。当遇到解决不了的问题后,退一步,从宏观来扶正,一定会有不同。气机有升降,人体五脏六腑之间的气血升降出入。知何为常,才知何为病。以常达变。治病如果不能从大环境的改变来消灭病邪,那就给邪以出路,一切都迎刃而解。同气相求,冬有伤寒,春必温病。邪之所凑,其气必虚。大概就能想起来这么多,但是每一条都让我如饮甘露。虽然现在我着手解决的问题不多,但是这些都是临床之后的解决宝典。去之前没能看到那本《医间道》,在林大哥介绍之后,回来细细看过,收获良多。同出一脉,时常看到相通思路,就倍感亲切。这才是中医的入门之道。除去思路上的收获,跟着邹老师去山上采药,眼到之处,皆为草药。随手采起一株,便能道尽药之性味用法,中药的使用最终还是要归结到性,味,像,竹茹取其节,可治一切“节”病,可通,可以治关节的病等等。邹老师的脉法更是让人叹为观止,心神向往。回来之后,一直在存像,希望有天能像邹老师一样,把脉即知脏腑寒热虚实,疾病所出。老师对于艾条的态度和对针的态度,也让我大大的震撼。通过自己去做针,感觉到我们要尊重我们手中的武器,才能和他们心意相通,才可使用他们去和疾病抗争。就像邹老师说的,熟能生巧,巧能生神。
其实这次里面让我收获最大的其实不是知识的方面,而是抄诵清静经和大医精诚时的感觉。每天上课前读一遍清静经或者读一段大医精诚,邹老师每次都会说这下气场就不一样了,我当时候没什么感觉。但是觉得清静经的东西让我的精神会不一样。然后一直坚持每天诵读,一直到回来之后,感觉自己的心没有那么多的烦恼妄想了,做事也能专心了。一遇到心里面胡思乱想的时候,沉下心来背诵一遍清静经,好像就没有那么烦恼了。每次去医院见习之前,读一遍大医精诚,感受一下其中的精神,再去医院接触病人,多了一丝平和心和慈悲心。日常要精勤不倦,如遇到病人无论长幼妍媸、冤亲善友、普通一等。的确会有气场不同,而且病人也愿意跟你接触了,不会对你有一种距离感。邹老师说要多读经典,诵读经典有时候不一定要懂他的意思,其实整个经典传递不光是文字意思,还有精神能量,多多诵读,就能从中获得良多。
总之我回来之后,多多练习艾灸的手法,的确有感觉不一样。但是没有什么好的病例给大家分享,就写这么多吧。再次感谢邹老师,蓝老师,许老师,林大哥等各位老师,在这次药艾灸的学习班里我学到太多,第二期没有机会参加了,等以后有机会了再回来跟邹老师学习,不断回炉,提高自己,造福病人。
艾灸培训总结篇3
关键词:高职院校;康复;中医康复;教学
许多临床对照实验已证实传统康复与现代康复的结合更有利于患者的恢复[1]。从临床疗效出发,为适应临床岗位的需要及提高学生就业竞争力,我校针对康复治疗技术专业的学生开设了《中医康复技术》课程。我校将本门课程设为康复治疗技术专业的必修课程,主要学习毫针刺法、艾灸、推拿、拔罐等传统康复技术,通过课程教学,旨在让学生掌握上述技能以更好地服务于临床。
我校康复治疗技术专业学生的学情比较特殊,目前,在校生有两个年级,每个年级两个班,其中一个为高考统招班(以下简称高招班),另一个为自主单独招生班(以下简称单招班)。单招班学生的整体水平偏差,而且其中有部分学生为社会人士,文化学历水平较低,高招班情况相对较好,但是由于高考分数普遍不高,整体上水平也偏低。不管是单招班还是高招班的学生,都存在一个普遍现象,学生普遍不爱动脑、贪玩、比较懒惰、缺乏学习主动性。而任何一项技术的学习都首先要求掌握基础理论知识,然后通过勤奋练习才能掌握好。所以,针对实际情况,为培养出能适应临床岗位的高职技能型人才,现将工作中的几点体会总结如下。
一、抓基础,固基石
“沙上建塔”容易倒塌,学习技术也一样,没有牢固的基础知识支撑就不会有优秀的技术。经络循行、腧穴定位、主治、操作方法都是中医康复技术的重要基础知识,必须牢固掌握。在课堂教学中,多采用多媒体实训室授课,教师先进行理论讲课,利用多媒体进行图片及重要知识的展示,同时结合临床案例、趣味故事的引用加深学生的印象,利用模型及真人模特进行经络循行及腧穴定位展示,让学生对经络循行及腧穴的相关内容有全方位的认识。多媒体讲授完毕之后,班级分成2大组,由带教老师以讲―点―画方式进行经络循行及腧穴定位示范,结束之后,学生2人一组,进行定位练习及记忆。最后,通过随堂考核的方式检验学生学习效果,并将随堂考核成绩纳入期末考试成绩,整个学习氛围非常紧张,有利地提升了教学效果。
二、勤练习、强技术
要想拥有一项过硬的技术,那就必须多练习。中医康复技术是一门技术课程,其中的毫针刺法、艾灸、拔罐、刮痧、推拿技术,无一不是要通过勤奋练习才能掌握好的。为了能更好地让学生掌握相关技能,培养学生的动手能力,在课堂教学中,采用任务驱动法[2]激发及保持学生学习兴趣,培B学生分析问题及解决问题的能力,提高学生自主学习以及与他人协作的能力,利用随堂考核模式营造紧张学习氛围,利用晚自习及周末开放实训室给学生提供场地练习以加强操作能力。毫针刺法练习先采用纸垫及棉花团练习法,分别练习指力及持针方法、力度、进针速度、角度、深度等,然后选取常用穴位如曲池、合谷、印堂、天枢、足三里等穴位进行不同针刺方法的分组(2人一组)练习,练习之前均由教师示范操作,人体练习前强调不同位置穴位的进针安全方法及针刺意外的处理,同时要求学生严格消毒进行规范化操作。推拿手法练习分基本手法和分部练习两类。在进行推拿基本手法教学时,教师先进行基本手法动作分解讲解,结合视频及学生身上示范操作,然后学生2人一组进行练习,教师在旁指导及纠正,做到让每一个学生掌握基本手法的要点及操作。在进行分部推拿教学时,以临床常见病为例进行讲解教学,如颈项部推拿以颈椎病为例(或者以学生当中常见的颈项部疼痛为例)进行讲解,结合视频及教师示范操作,然后学生2人一组练习,教师在旁指导及纠正。推拿手法要求学生课后多练习,可相互操作,达到学以致用。艾灸、拔罐、刮痧练习以实训课练习为主,教师示范,学生相互练习,最后依次随堂考核过关。
三、加强校企合作,提高教学水平
“校企合作”形式的开展,给学生提供了更多的临床实践机会,提高了学生的临床实践水平。在课程教学中,根据教学内容实时安排学生去医院见习,让学生更加直观的感受中医康复技术,不仅增加了学生的学习兴趣,同时也让学生对自己所学内容的认识更加清晰。除课程教学安排的见习之外,我们同时与医院的相关科室进行沟通,为学生争取周末及寒暑假见习的机会,学生可利用假期自主去医院进行学习,为学生提供了更多的学习机会。
四、加强师资队伍建设
优质的课程教学,必须要有强大的师资力量支撑。除引进人才之外,同时还需对专任教师进行定期的考核及安排临床实践。中医康复技术是一门重技术的临床操作课程,与临床联系紧密。我校为提升教师的教学水平及业务能力,每年要求教师参加临床实践不低于1月的时间。并且,学校积极鼓励教师参加各种学习进修以提升自我能力。同时,可利用“校企合作”形式加强师资队伍建设,从“校企合作”单位聘请教师为学生讲授实践技术知识。
五、尝试多种教学方法,提升教学效果
目前在我校开展的中医康复技术课程教学中采用的教学方法主要有多媒体教学法、任务驱动法、交流互动法、案例法等等。我校中医康复技术课程总课时72学时,但是教学内容多,导致课时相对较少,多媒体教学能有效地增加课堂知识容量,减少传统教学法的耗时缺点[3]。任务驱动法能有效激发学生自主学习能力,提高教学效果。交流互动能活跃课堂气氛,使学生能在轻松的氛围中学习。案例法多采用临床常见疾病进行举例,以常见疾病为例进行讲解并操作示范能让学生提前接触到临床知识,激发学生学习兴趣。在今后的教学中,还可尝试其他有利于激发并保持学生学习兴趣且提高教学效果的教学方法,如目前国际上较为流行的“工作坊模式”,注重对学生的自主学习能力、独立思考能力、团队协作能力、主动创新能力等综合素质进行培养[4]。
高院校的学生普遍缺乏学习主动性,如何引导学生学习并长期保持学习的积极主动性,是我们的一个大难题。而在给现代康复治疗技术专业的学生进行中医康复技术教学时,如何让学生放弃一贯的西医思维,运用中医思维解决中医康复技术当中的相关问题,难度更大。所以,在实际教学过程当中,必须做到让学生抓基础、固基石、勤练习、强技艺,加强校企合作,加强师资队伍建设,综合运用多种教学方法,多管齐下,才能培养出胜任临床岗位的高职技能型人才。
参考文献:
[1]李闯.针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫的疗效观察[J].中国继续医学教育,2016,8(18).
[2]史洁.“任务驱动法”在《中医学基础》教学中的应用[J].科技创新导报,2015,(32).
艾灸培训总结篇4
[关键词]中医适宜技术;社区;家庭病床;应用效果
[中图分类号]R197.1[文献标识码]B[文章编号]2095-0616(2016)12-213-04
随着生活水平的提高,人们的生活方式和生活习惯均发生较大的改变,临床的上的慢性疾病患者也逐年上升趋势,直接影响着患者的身体健康。相关调查研究表明,很多慢性疾病的早期症状并不明显,很多患者均未以意识到自己出现慢性疾病,随着病情严重化发展,患者往往需长期入院治疗,一定程度会对增加将患者的临床不适感和经济负担。因此,我社区开始相应号召,开始加强中医适宜技术在社区家庭病房的中的应用,该方式不仅能够提高患者对疾病的预防知识的了解,还能降低临床治疗的成本,从而被社区居民广泛接受。本研究对石岩街道社区2015年6~8月200例接受中医适宜技术治疗的患者开展问卷调查,并进行综合分析,相关资料整理如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取石岩街道社区2015年6~8月400例接受中医适宜技术治疗的患者开展问卷调查,其中,男136例,女264例,年龄19~78岁,平均(51.2±3.9)岁;文化程度:文盲23例,小学44例,初中107例,高中132例,大专及以上91例;婚姻状况:未婚55例,已婚286例,离婚39例,丧偶20例;就医的报销方式:城镇居民基本养老医疗178例,城镇职工医疗保险159例,民政帮困33例,其他保险30例。选取以病定技术中医适宜技术分别为耳穴疗法治疗失眠、中药雾化治疗慢性咽炎、封包疗法治疗风湿性关节炎、艾灸治疗慢性结肠炎的200例患者作为观察组,其中男67例,女133例,年龄19~75岁,平均(50.4±4.3)岁,文化程度:文化程度:文盲12例,小学20例,初中55例,高中60例,大专及以上53例;婚姻状况:未婚30例,已婚140例,离婚23例,丧偶7例;就医的报销方式:城镇居民基本养老医疗80例,城镇职工医疗保险75例,民政帮困22例,其他保险23例。另选取单纯使用常规治疗方案进行治疗的200例患者作为对照组,其中男69例,女131例,年龄19~78岁,平均(52.7±4.3)岁,文化程度:文化程度:文盲1l例,小学22例,初中52例,高中72例,大专及以上38例;婚姻状况:未婚25例,已婚146例,离婚16例,丧偶13例;就医的报销方式:城镇居民基本养老医疗98例,城镇职IN疗保险84例,民政帮困11例,其他保险7例。两组患者性别、年龄、文化程度、婚姻状况、就医报销方式等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
选取4种以病定技术中医适宜技术分别为耳穴疗法治疗失眠、中药雾化治疗慢性咽炎、封包疗法治疗风湿性关节炎、艾灸治疗慢性结肠炎。每种治疗观察组与对照组各50例,对照组单纯使用常规治疗方案进行,观察组在对照组的基础上采用中医适宜技术治疗。(1)耳穴贴压法:指用硬而光滑的药物种子和药丸、磁珠等在耳穴表面贴压并用胶布固定治疗疾病的一种方法,在项目中用于治疗失眠;(2)中药雾化:借助调整氧气气流,使药液形成雾状,随吸气进入呼吸道的一种治疗方法,具有消除炎症和水肿,减轻咳嗽,稀释痰液,帮助祛痰,解除支气管痉挛,使气道通畅的作用,在项目中用于治疗慢性咽炎;(3)中药热封包疗法:选择配制特定的中药(饮片或散剂),通过特殊的包装封闭,并加热之后,外敷相应的体表特定部位或穴位上。利用加热后的中药封包熏熨局部,且所散发的芳香气味穿透皮肤,直达组织深部,促进组织代谢,调节神经,提高抗病能力,在项目中用于治疗风湿性关节炎;(4)艾灸疗法:用艾叶或艾绒作为施灸原料,在患者体表面烧灼、熏熨的方法。艾叶气味芳香,辛湿性烈,加工后制成的艾绒细软如绵,易于燃烧而烟少,火力温和持久,能够穿透皮肤,直达组织深部,艾灸可以活跃脏腑功能,促进新陈代谢,调节植物神经,提高抗病能力,在项目中用于治疗慢性结肠炎。
1.2.1上门治疗部分患者存在活动功能受限的症状,例如偏瘫、骨折、需长期卧床休息等的患者,由社区医师上门对患者行针灸、拔罐、刮痧等治疗,根据患者病情的发展情况,制定康复训练的计划,并辅助其进行训练。
1.2.2健康教育定期组织社区居民进行健康教育,可针对临床上中常见的慢性疾病进行教育,告知其预防的方式,同时中医师采取适宜的技术促使患者家属掌握正确按摩的方式,提高家庭护理的质量。
艾灸培训总结篇5
针灸疗法是中医物理疗法中最重要的一种,因其特色与优势所在,是目前最为西方社会所认可的中医治疗方式。本文重点介绍针灸在美国的发展历史与现状,特别是立法及标准化状况,为学者提供借鉴参考。
1针灸在美国发展情况简述
针灸(acupunctureandmoxibustion)是针刺与艾灸的合称,但在美国为大众广泛认可并接受的主要是针刺治疗,美国的针灸师(Acupuncturist)准确地说应称为针刺师。艾灸因其强烈的刺激性气味、燃烧产生的大量浓烟、需明火点燃以及高温灼热治疗带来的风险等因素远不如针刺流行[1]268。美国属联邦制国家,近年来随着民众对补充替代医学认识的深入,也有一些州明确立法将灸疗纳入针灸的执业范围。
1.1针灸在美国发展史浅溯针灸直接由华人传入美国可追溯到19世纪。19世纪中叶随着美国西部开发,大量华人劳工输入,中医随之传入,中医师在华人聚居的旧金山、纽约等地行医,为华人患者进行汤药治疗的同时,针灸治疗也并行不悖[2]。事实上,早在19世纪初期,美国本土医学界已开始进行针刺治疗研究。据JamesH.Cassedy在“针灸在美国的早期应用(附FranklinBache撰写附录)”(EarlyUsesofAcupunctureintheUnitedStates,withAnAddendum(1826)byFranklinBache)一文中记载,17世纪针灸由亚洲传入欧洲,在欧洲尝试应用。19世纪初欧洲医生陆续发表针灸试验结果,特别是法国医学界。美国最早出版的针灸论著即是1825年美国学者FranklinBache翻译自法国医生MorandJ.的针灸研究报告(MemoironAcupuncturation),1826年他又在北美外科学杂志上发表针灸疗效例证一文[3]。可以看出,早在针灸进入美国之初,美国主流医学界就在通过试验的方法进行针灸研究,并以对疼痛的治疗和对疼痛部位的刺激作为针灸治疗及研究的重点。
1.2针灸在美国发展现状针灸真正在美国流行始自20世纪70年代。1971年夏,《纽约时报》记者詹姆斯•赖斯顿来华采访,因急性阑尾炎住院手术,院方采用针灸成功治疗赖斯顿术后胀气,此事经由赖斯顿亲自撰文连载于《纽约时报》,受到美国民众广泛关注。此后美国著名医生组团来华参观针刺麻醉,在美引起极大反响,从而引发美国针灸热之开端。经历40多年发展,美国现有针灸师2万多人,其中5000名左右西医师具有针灸执业资格。全美至今已有近百所针灸学校,全国性针灸师考试制度亦被绝大部分州所接纳,针灸在各种需要执照的替代补充医疗法中使用率排位第一。据统计,2007年美国有317万人接受过1762万次针灸治疗,自费总额达8.23亿美元,平均每次花费47美元[1]303。
2针灸在美国立法情况
2.1立法状况概述美国各州在遵循宪法的基础上拥有较大的自,并具有立法权。目前为止,全美50个州,共有44个通过针灸立法,其余一些州也有允许西医医生进行针灸治疗的规定,使得针灸在美国几乎在全面意义上为法律认可。
2.2主要立法内容联邦法作为美国的主法,一直未对针灸的合法地位加以确认。1996年以前针灸用具一直是作为试验用器材在美国使用。直到1996年,美国食品药品监督管理局(FDA)才在《联邦法规》(CodeofFederalRegulations),TITLE21,Sec.880.5580中承认了针灸用针的医疗器械地位,策略化地承认了针灸的合法性。与此同时,一直有议员为国会通过《联邦针灸法案》(theFederalAcupunctureCoverageAct)而努力。来自纽约的众议员MauriceHinchey自1993年开始连续8次向国会推进此项立案[4],此项立案旨在提请联邦政府支付医疗保险(MEDICARE)以及联邦政府雇员健康福利计划(FEHBPLAN)将执业针灸师及西医针灸师提供的针灸治疗费用纳入医疗保险。目前本法案已修订至2011版本,依然在国会的讨论和修正中(https://www.popvox.com/bills/us/112/hr1328)。相比推进缓慢的联邦立法,各州对针灸的认可则早已进行。1973年,内华达州成为全美针灸立法第一州[5]。内州法律允许东方医学医生获准执照从业,执照分为四种:传统中医师、中草药医师、针灸医师和针灸助理。内州修订法634A(NEVADARE-VISEDSTATUTES)定义针灸为通过针具刺入皮肤的方式控制和调节机体能量流动及平衡,达到治愈、解除或者减轻身体或精神疾患,以及创伤、身体损伤及畸形的目的。详细规定针灸执照的获准、取得以及继续教育等内容(http://www.leg.state.nv.us/nac/nac-634a.html)。此后共有除阿拉巴马、堪萨斯、北达科他、俄克拉荷马、南达科、怀俄明之外44个州明确为中医立法,并设立执业针灸师执照(http://www.nccaom.org/wp-content/uploads/pdf/State%20Licensure%20Table.pdf),华盛顿特区也颁布了针灸法案,并允许针灸师注册并执业。其余6个州中有阿拉巴马、堪萨斯、北达科他、俄克拉荷马州4个州政府未专门为针灸进行立法,也不存在针灸师头衔,但在西医医师监督,或者在医师指导及推荐下可以应用针灸治疗。南达科他州尚未确定针灸是否在西医师和按摩师操作范围内,只有在怀俄明州针灸仍属不合法(https://www.acufinder.com/Acupuncture+Laws)。
2.3立法特点及管理制度综合各州针灸立法,可以看出其核心是确定针灸的合法化地位,明确针灸定义,针灸执业者的准入标准,包括受教育程度、学历要求,执照的获取方式、考试要求、认证方式,注册针灸师的执业规范、服务技能考评和医疗责任担负等问题。各州针灸法在遵守联邦相关法规的前提下,受各自针灸发展程度及州议会对针灸认识的不同,存在较大差异。尤其对于执业针灸师行医范围的规定,具有很大差别。如:阿肯色泽州针灸法相对比较宽松,在例举针灸师的治疗范围的同时,指出可不仅限于此,并允许针灸医师开具放射、试验室理化检查单。具体规定:针灸师可提供健康状况评估与管理服务、医疗诊断和检查;具有要求进行放射、理化检查诊断的权利;可提供针刺、艾灸、热疗、光疗、冷疗以及应用声、震动、磁力、电、拔罐、放血、按压、离子泵等的治疗仪器和方法;可应用推拿、刮痧、指压、按摩及其它针灸相关按摩方式;可采用复健、调息、冥想、生物反馈方法及其它有治疗作用的声、光、电、磁装置;可提供饮食管理、营养咨询、饮食补充剂使用服务;可提出中草药、西方草药、维生素、矿物质、酶、氨基酸等在美国市场合法销售、确具效果的上述物质的使用建议;可提供身体、精神恢复平衡的建议和咨询。阿肯色州明确禁止针灸师的操作有:①对于脊柱相关的调整、复位等操作;②处方、调剂和进行注射操作(http://www.asbart.org/documents/ASBART_Rules_revised_11-12-16.pdf)。在针灸师相对较多、对针灸认同度较大的加州,其针灸法也允许针灸师使用中草药治疗疾病。纽约州、阿拉斯加州则未明确提出针灸师执业范围,在阿拉斯加州《针灸法规条例》中仅规定注册针灸师不能赠送、开具或者建议患者使用处方药(http://www.commerce.state.ak.us/occ/pub/AcupunctureStatutes.pdf)。这也在各州针灸法中基本达成一致。各州针灸法对执业针灸师从业有着严格要求,如:3年制以上正规针灸学校毕业,学习超过2000课时以上,通过正规的针灸资格考试等,还有许多规定了针灸师的最低学历。而对于西医从事针灸业的规定则简单的多,如:西医师只要通过学习200~300课时指定的针灸课程,无需通过考试即可获得针灸执业资格[1]306。
2.4针灸纳入健康保险立法之路美国医疗保险大体分为政府支付的社会医疗保险、管理式医疗保险和私人医疗保险三大类。社会医疗保险包括:①联邦医疗保险(MEDICARE),针对65岁以上美国公民以及任何年龄段具有身体残障公民和终末期肾衰竭患者(http://www.medicare.gov/navigation/medicare-basics/medicare-benefits/medicare-benefits-overview.aspx);②医疗补助保险(MEDICAID),主要针对联邦低收入家庭及其子女和残疾公民(http://www.medicaid.gov/Medicaid-CHIP-Program-Information/By-Topics/Eligibility/Eligibility.html);③联邦政府雇员健康福利计划(FEHBPLAN),是针对联邦政府雇员的医疗保险,自1960年颁布,主要针对在职及退休政府雇员及其亲属和退役军人(http://www.opm.gov/insure/health/tribes/handbookhighlights.pdf)。社会医疗保险在美国医疗保险体系中占有重要的地位,然而遗憾的是将针灸纳入上述保险的议案至今尚未获得通过。美国保险体制是以商业保险为核心的市场化运作体系,随着越来越多的美国民众选择并接受针灸治疗,许多商业保险公司已经将针灸纳入其选择范围。如加入管理式医疗组织:健康维护组织(HOMs)、优先服务提供者组织(PPO)和服务点计划(POS)的投保人缴纳一定的保费,即可获得加入针灸医师的针灸服务,而针灸师则可从上述组织中得到一定数额的诊金,甚至分享一定的利润。因而针灸目前主要还是在商业医疗保险中得以纳入,并受到不同程度的限制。在医疗保险之外,还有部分州的保险法规定,无过失汽车保险(No-FaultAutoInsurance)必须支付因车祸事故受伤者的针灸治疗费用,工伤保险(WorkersCompensation)必须理赔因工伤所致的针灸治疗费用[6]。
3针灸在美国标准化状况针灸标准化是全球各针灸应用国共同面临的问题,美国针灸标准化尚在探索阶段,美联邦及各州针灸管理局等相关机构,主要通过立法及考核等方式推进美国针灸标准化发展。
3.1针具规范化情况1996年FDA解除针灸的试验用具地位,重新划分针具类型,规定针灸用针为外科用小刀和医用注射器类,作为Ⅱ类医疗器械进行管理,即需要特殊控制(http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfCFR/CFRSearch.cfm?FR=880.5580),从而认可针灸用针为合法医疗器械,同时制定针灸用针生产的标准。FDA在2011年修订条例中规定,针灸用针材料需适用于人体,且为无菌器械。使用说明严格注明为一次性使用,并符合处方用医疗器械使用要求(http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/CFRSearch.cfm)。当前,在美国的执业针灸师经常使用的针具多以进口为主,主要进口国为中、日、韩等国。临床常用针具为直径0.28~0.18mm、长度0.5~1.5寸(1寸≈25mm)的32~36号不锈钢材质针灸针[1]306。联邦尚无关于针灸用针型号、规格的具体标准颁布。
3.2操作安全性规范及执业规范针灸操作安全性规范化,是制定针灸标准需要解决的重要问题。目前各州针灸法或多或少都会涉及操作安全性条款,各州统一遵循使用一次性无菌用针的规定。在此基础上建立的洁针规范《针灸师洁针技术手册》(CleanNeedleTechniqueManualForAcupuncturists)是目前唯一一部在全美推广的操作标准,主要包括针灸操作的消毒步骤与方法,如操作前洗手步骤、保持针刺用具清洁无菌、患者针刺部位消毒步骤及消毒后手指不能接触针及针刺部位等相关消毒及无菌清洁操作技术。自1991年美国针灸师资格认定考试中正式实施洁针考试以来,本规范也成为考试指定培训教材,至今已修订至第6版,成为美国统一的针灸操作消毒标准[7]。各州立针灸法在洁针标准基础上制定相关操作规范。如操作规范较为完备的加州针灸法,共有操作标准8条,其中5条为消毒洁针操作,另3条技术操作标准是:①出现任何的并发症,包括但不局限于以下所列:血肿、腹膜炎、气胸等超出针灸治疗的症状,如需紧急治疗,须立即联系内科医生、牙医或者足病医生;②针灸不能使用皮下注射用针;③废弃医疗用具需丢弃在安全的地方(http://www.commerce.state.ak.us/occ/pub/AcupunctureStatutes.pdf)。可见在各州立针灸法中,关于针灸操作过程及禁忌症相关规定相对较少,尚无完备而成体系的规范或标准出台。在执业规范方面,各州针灸法重视患者的知情权,特别是关于针灸师实习及受训经历,针灸师是否纳入保险等需明确告知每一位候诊患者。
艾灸培训总结篇6
在古代的中国,有的医学大家,虽精通方药和针法,但在实际治疗中,则偏爱灸法,比如,被誉为神医的华佗,给患者治疗疾病时就多采用灸法,他一般选用一两个穴位,每个穴位灸七、八个艾柱,病就能当场痊愈。
确实如此,因为灸法不仅能治病救人,而且能帮助人健康长寿。唐代药王孙思邈,幼时多病,到了中年开始用灸法健身,常“艾火遍身烧”,结果到了93岁日仍“视听不衰,神采甚茂”,甚至年过百岁还能精力充沛地著书立说,完成了震古烁今的医学名著《千金翼方》30卷。
我国古人在端午节有“悬艾人,戴艾虎,饮艾酒,食艾糕,熏艾叶”的民俗。实质表明灸法已渗入百姓生活的方方面面,形成了集体卫生意识――端午节门前悬挂艾蒿,是因为古人认为――艾有招福祛病,保健康,防瘟疫的作用。
艾(又称艾蒿)是一种菊科多年生灌木状草本植物,中国的大部分地区均有出产,但以湖北省蕲春地区――明代著名中医学家李时珍的家乡――所出产的艾质量最佳,有着特殊的清香,故“艾”有“蕲艾”之称。明代李时珍的至交,医家李言闻称艾叶“产于山阳,采于端午,治病灸疾,功非小补”。将艾蒿除去其硬茎及叶柄,仅留其叶晒干,则称为“艾叶”,是一味常用的中药材。艾叶味苦辛,性温,归肝脾肾经,具有温经止血,散寒止痛,除湿止痒的功效。
现代药理学研究证实,艾叶具有抑菌、抗病毒、平喘、镇咳、祛痰、抗过敏、止血、抗凝血、增强免疫、护肝利胆、解热镇静、降压等多方面的作用。用燃烧的艾叶所形成的烟雾熏一熏房间,则会对多种有害的致病菌、真菌、病毒等有抑制和杀灭作用――其效用比当代人所发明的空气清洗机的效果还好。由于艾叶所形成的烟雾可抑制细菌和病毒在空气中传播,所以在2003年SARS(非典型性肺炎)流行期间,曾有老中区献计――用艾叶烟熏预防SARS。
艾叶用于治病至少有2000多年的历史了。至今,民间还流传着“家有三年艾,郎中不用来”等谚语。这些谚语、评价及相关的记载表,灸法在古代中国是被人们所普遍认可的治疗技术。古代的医家认为艾灸“透诸经而治百病”。近代和当代的医学家们的实践证实,灸法可治疗呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、妇产科、心脑血管、骨伤及风湿类、皮肤科等诸多疾病。
北京顺义经方国医院将针与灸分科。灸科以温灸为主。方法是将艾草和多种中草药,放入温灸器中点燃,放置于经络穴位或患处,使药气直接作用于人体、刺激全身,从而达到温通经络、温补元气、调和气血的作用。该科38岁的女大夫沈京安认为,温灸对于治疗面瘫、胃痛、腹痛、肌肉关节痛、痛经、腰痛、脚跟痛、肩背痛、前列腺痛、卵巢囊肿及盆腔炎等疾病的治疗效果较好。
中医硕士肖晓玲在海淀医院针灸科实习时,科室主任治顽固的面瘫,在针刺不起什么作用时,就用灸法。她看到科主任在患者人中、迎香、地仓等穴位放上姜片,把艾绒捏成圆锥状立在姜片上。用香点燃。这时,由科主任的学生拿着线香和镊子在旁边照看着,艾锥燃尽就立刻夹起换上新的点燃。一般灸半个小时左右,艾锥换上几十次。这个过程虽然很繁琐,但患者对治疗效果还比较满意。
肖晓玲的父亲也是一位老中医,他用灸法治带状疱疹有比较好的治疗效果。每当遇到带状疱疹的病人,他父亲就教病人自己灸,具体方法就是:把云南白药用香油或清油拌成泥,捏成饼状敷到患处.再用艾条灸10-15分钟,以耐受为度,每天2次,效果确实好;但为了增强效果,患者还须内服中药。爱较真的肖晓玲问:“你怎么知道是药起作用还是灸法起作用?”她父亲说:以前只用药效果不怎么样,用这个办法就不怕它(带状疱疹)不好了。
但灸法,这门祖国传统医术,很可能会失传。失传的可能性已经来临。2003年,灸学界泰斗刘冠军在长春去世;安徽的周楣声已经88岁高龄了;山西的谢锡亮已82岁高龄;最年轻的灸学大家、中国中医学研究院的田从豁教授也已78岁了。
20世纪六七十年代,近代针灸大师、澄江学派创始人承淡安的亲传弟子谢锡亮先生,每逢劳累受凉就流鼻涕、咽痒、头晕、咳嗽吐痰、全身乏力,常常绵延二三十天,服多副中药方能痊愈,但总去不了根。1977年,他应出版社之邀撰写《灸法与保健》一书,为了使病人信服,他开始了在自己身上直接灸足三里的实践;结果,近30年来,他已经很少体验到感冒的滋味了,有的时候,因劳累受寒,一般经一夜休息或自灸足三里就可恢复体力或将寒气排除。谢老说:“自从施灸以后,食欲良好,消化力强,睡眠深沉,血压平稳,心情舒畅,精力旺盛。”
2005年12月份谢锡亮先生在北京期间,笔者曾三次向谢老请教有关拯救灸法的问题。
谢老说:“据本人几十年来的临床实践看,很多病适宜用灸法。特别是对免疫性疾病效果最好,如乙型肝炎等。乙型肝炎我在临床用灸法治疗数百例,收到了满意的效果,不论急慢性均可施灸。患者首先是自觉症状消失,体征改善,逐渐医院检查,指标也会转阴,尤其是病毒复制标志转阴,抗体出现,这表示传染性减弱或消失。总之,只要是慢性病,以及常规医疗没有办法治的病,用传统灸法都能收到意想不到的良好效果。”
灸法有这么好的治疗效果,可为什么现在中医界的人士也不重视了呢?谢老分析到:“现在灸法不能得到广泛的应用,主要有以下几个原因:一、留下疤痕,为崇时尚的人士之大忌;二、艾灸烟雾弥漫,造成空气污染,是今天提倡环境保护人士的大忌;三、灸法操作时间太长,对医师的经济效益来说。并不划算,所以也是一些懂灸法的医生的大忌。”
但谢老批驳了这样的论调:“长期施灸,只会出现一个豆大黑痂,停灸后20-30天即可脱落,以后和正常皮肤差别不大,或遗留黄豆大一个浅斑痕。例如灸法治乙肝的穴位主要在背部或下肢,不会影响美容。在临床上他发现,患有疑难重病、慢性病的中老年人,或为了保健的成功人士,是不会在乎小小的斑痕的。此外,由于直接灸(不管医疗还是保健)一般都用极细的艾绒,量很小,不会产生太多烟雾。日本人研究发现,艾绒燃烧之气味芳香,能净化空气――用红外线照射,发现对人体无害。”
对于医师因经济效益不明显而不采取灸法的作法,从小读圣贤之书的谢老,并没有谴责,而是非常体谅地表示:“效果好,病人多了,经济效益自然也会好起来。”
卫生部第三次全国卫生服务调查数据表明:在城镇,约有48.9%的居民有病不就医,29.6%的患者应该住院而不住院。医疗费居高不下是造成中国人“不敢看病”的真实原因。
灸法是一种操作简便,安全有效,经济节约的群众性
医疗技术,其在当代价值,至少有让“群众”能看得起病;或者让城镇的“居民”或“患者”自己给自己施灸,从而减轻病痛的折磨――医学的发明和创造,不是为了让其成为专家学者们的垄断技术,而是为了解除更多人的病痛。
灸法的疗效好,花钱却不多。如果不算施灸大夫的治疗费,单购“艾绒”的费用是很低廉的。有一位老中医,治好一个癌症病人,用“艾绒”的费用仅仅为几十元。这样的花销,在当代人心中,如不是亲眼所见,则肯定以为这是万万不能相信的“神话”了。
当越来越多的昂贵医疗费让人们有些负担不了的时候,灸法虽然不能为医院和医生创造更多财富,但其命运不应该沦落到“消失”(针法还没有失落,但在国内已经走下坡路了)的境地;而应全面地拯救之、挖掘之;其发展的走向。不能仅仅寄希望于中医专家的“施灸”,而应普及到大众中去,让更多的人掌握之、实践之。
晋隋时代的医家陈延之穷尽一生的精力来倡导灸法,他认为“夫针须师乃行,其灸凡人便施。”可此可见。灸法是人人可以掌握、可以操作的医疗手段。一般来说,普通人经过几十分钟就可学会施灸;培训2-3天就能熟练掌握灸法的技术:熟悉了十几个施灸穴位后,就可为他人或为自己施灸了。
在缺医少药的农村,医生们可用灸法治疗―些慢性病;对于患有癌症等疑难疾病(甚至包括艾滋病)的病人,医生们可教会家属及相关陪护人员学会简单的施灸技术,从而用灸法来提高病人的整体免疫力。或许,这些病人能因此而“起死回生”呢?
然而,令人痛惜的是,在当代的各类中医院中,“但见针刺病,不闻艾绒香”。
所以,在当今这个时代中,拯救失落的灸法很有必要,并且已迫在眉睫了,不容再拖延了。
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