重症护士实习总结(6篇)
重症护士实习总结篇1
1icu优点
在实际工作中我们感到icu在重症患者的救治中,比普通病房具有更大的优越性。同时由于其集中了多种先进的仪器设备,患者的病情又复杂多变,因而对护理人员的要求及对设备的管理是非常重要的。
2icu护士要有精湛的技术操作
(1)凡重症患者收入icu后,立即迅速建立深静脉通路,快速补液抗休克治疗,这就要求我们的护士要有一针见血的穿刺本领。(2)icu病房护士对所有抢救都要做到心中有数,特别是高难度的操作,技术要求高,如呼吸机、流体床及大型红外线治疗仪的应用,心电监护仪等大型仪器设备的使用。(3)熟记疾病的抢救程序,认真学习,不断更新知识,使所有的工作人员都能做到正确及时有效的救治,以免因各项护理治疗操作不当加重病情。(4)icu病房护士在工作中要做到稳、准、快、忙而不乱,每个护士都要能够独挡一面,承担起组织抢救的分工及配合工作。(5)icu病房危重病人的抢救记录,抢救时要有专人负责,字迹清楚准确,应用医学术语,接班人员一定要查看此记录,以便掌握病人的抢救状况,避免医疗纠纷。(6)icu护士要学习掌握的东西很多,我们要利用一切机会不断学习,共同提高,除各项基础护理操作精益求精外,对各项护理常规、治疗原则也要熟练掌握以达到“一切为病人,为病人的一切服务”的宗旨。
3必要的器械、用物、药品应定位定人保管
(1)icu病区要配备最直接有效的抢救器械。每个工作人员要正确使用定期检查,保养,用后要及时清洗整理备用。
(2)icu病区的大型仪器要认真管理,造册登记,严格交接班,对一般用物未经主任、护士长许可不得外借,对医疗器械未经医务科批准不准外借,以免影响抢救使用。
(3)icu病区要严格管理急救柜药品,要班班交接,做到定量定位,取用准确,补充及时,定时检查药品的有效期。
重症护士实习总结篇2
护士每年都要进行考核,如何写工作总结呢,共同阅读小编为大家整理的:2019妇产科护士年度考核个人小结范文,欢迎阅读,仅供参考。
2019妇产科护士年度考核个人小结范文(一)20xx年,我以“所有病人为中心,为病人一切”的服务,是医院的布局原则,更好地完成护士长领导人与医院医疗服务的直接领导下,在路线,导致护理和熟练掌握了各种临床技能的运作,现在工作了以下结论:
自去年7月到医院工作,我在二十部,二十部,二十科和重症监护病房轮换,学习工作。体验式学习,通过一年的感觉,以先前获得的理论知识和临床工作的实际相结合,我们必须在和平时期,
一方面对自己的严格要求,并就此与多老师教另一方面,业余的时间刻苦钻研业务,经验要素的使用。
在同期间对癌症化疗,化疗适应症,禁忌症和并发症的治疗各类专业第三十第一次接触的X科目比较陌生。经过4个月的学习,感觉学到了很多有用的知识,
如:各种形式的化疗药物在不同的外周静脉的刺激,在化疗,如泄漏的危险,应立即采取保健措施,长期的发生术后深静脉导管护理的病人长期化疗。此外,在化疗的病人会出现胃肠道,皮肤,粘膜,精神状态和化疗的一系列反应的病人,
此时,我们需要为病人提供护理子护理领域的热情,尊重,耐心听病人的主诉,良好的床头交*,给病人精神上的支持。
在有关知识,在学科学习的x三十。术前准备的心理辅导和肠道准备,饮食指导。术后生命体征监测,观察切口,协助咳嗽咳痰,观察输液量和输液速度,各种引流管护理,导管护理,饮食护理,
与观察和护理等术后并发症。作为妇女事务局与特异性肿瘤患者,在日常工作中,它要求我们必须的耐心去与他们的交流和沟通,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们的工作。
现在我三十病房旋转,这是一个综合部门,有超声刀,介入性研究,西医和化疗。我觉得在这里学习,如很多事情:谐波手术刀病人应注意皮肤的保护,感觉活动的体温,和肢端足背脉搏等;后,应逐患者肢体制动干预对象,沙袋加拿大的压力,观察病人排尿。
经过近一年的研究,除了与企业各部门的知识,熟悉,但我仍然注意到,在注意文明礼貌服务,坚持文明和语言,有尊严的日常工作,文书工作,护士的专业形象,整洁的衣服,头发,没有浓妆艳抹,不穿高跟鞋,堵塞环,礼貌患有态度和蔼,语言规范。认真学习医疗事故处理“条例”及其法律和法规,对医疗的积极参与医院组织学习活动,以丰富的法律知识,增强安全法规自我保护意识。在积极和护士长严格的指导下,我在许多方面取得了长足的进步和改善通常在商业部门参加每月一次学习,每个星期二的上午的会议上,坚持以病人护理的关键轮,护理人员为基础的培训,由部组织的关怀坚持二是技术操作考试,取得了良好的效果。
在一年的工作,可总是爱和奉献精神,贯彻“以病人为中心,为核心”的服务理念,提高自身素质和应急能力的质量。
当然,我发现还有一些不足之处应予改善。例如,在学习,有时有浮躁的情绪,感觉太多的东西需要学习,心浮气躁,尤其是在面对挫折,我们不能冷静处理。在工作中,有时存在着标准不高的现象,
虽然基本上能够履行其职责和义务,但在行动方面也得到进一步改善,这是需要改进和加强我的未来发生。
在即将过去的一年,众议院再次感谢护士长的领导,并确定以教育,指导,批评和帮助,感谢他们的关心和支持同事教学的教师。回想起来,有一些进步和提高,同时,还有一些不足之处,展望未来,
它应该发展自己的优势和长处,克服其弱点。
2019妇产科护士年度考核个人小结范文(二)这一年,在院长及单位科室主任的领导下,在医院各科室的帮助下,在全科室人员的合作下,我们妇产科认真贯彻落实《母婴保健法》深入开展母婴保健工作,为降低孕产妇,围产儿死亡率,减少出生缺陷及残疾做出了应有的贡献。这一年中我科医务人员齐心协力,在工作中积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心。围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,取得了一些成绩,现将工作情况总结如下:
一、努力学习,提高科室整体素质,提升科室业务水平。
努力提高个人的业务水平,不断加强业务理论学习,通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关妇幼卫生知识,丰富了理论知识,能熟练掌握妇产科的常见病,,多发病及疑难病症的诊治技术,熟练的掌握妇科的各种急症、重症及妇产科常用手术及计划生育手术,。工作中严格执行各种工作制度,诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人。
二、加强孕产妇系统管理工作。提升整体业务水平。
要求围产期保健本填写及时,有效地进行信息化管理,督促产妇定期孕检,且产后42天母婴能及时到医院体检,提高高危孕产妇的筛查及管理,对高危孕妇实行专案管理,提高高危孕妇筛查识别能力和为重病例应急处理,转诊能力,通过各级产科医务人员及妇幼人员的能力,对高危孕产妇进行跟踪管理及信息化管理。
三、对孕产妇进行知识宣传教育,利用各种渠道宣传卫生保健知识,免费为孕妇孕检,并积极为产妇级新生儿筛查。
在临床工作中,严格要求自己,坚持以服务患者为中心,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,认真接诊每一位患者,仔细分析患者的病情变化,虚心向上级医师请教,及时总结经验和教训,想病人之所想,急病人之所急。特别是在中午下班时,面对病人焦急的眼神,宁可少休息几分钟,也要给她们做完检查治疗。现在接触产科工作时,对于经历孕妇这个角色的我来说,更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑,做好自己本职工作之外,去给她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医生,经常会遇到一些病情复杂的急诊患者,如果不能仔细分析和没有高度的警惕心和责任感,很有可能漏诊和误诊,造成难以想象的后果。通过诊治一些疑难危重病人,一方面丰富了我的临床经验,提高了应对疑难危重病人的处理能力,另一方面也提高了疑难危重病人的抢救成功率和确诊率。通过不断地学习和临床经验积累。已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责处理每一位病人。在程度上避免了误诊和误治。这一年的工作和学习,使自己成长了不少,今后的路需要自己一步一个脚印坚实的走下去,我将严格要求自己做好自己。
2019妇产科护士年度考核个人小结范文(三)我叫xx,现年xx岁,大专,护师,xx年x月毕业于xx卫校助产系,被应聘到我院妇产科从事助产及护理专业,20xx年xx月走上护士长岗位,工作至今。
一、政治思想
1、始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习邓小平理论、江泽民的三个代表以及科学发展观等重要思想,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,各个方面严格要求自己,努力践行三个代表重要思想,不断学习,不断提高自己的政治理论水平,积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神。
2、注重个人品德修养,热爱本职工作,服从集体利益,全心全意为病人着想,积极完成科室的各项工作。
二、工作成绩
20xx年对于我来说,是进步的一年,也是收获的一年。作为一名护士长我深深地意识到,肩上多的是一份责任,脚下多的是一份动力。护士长作为科室的管理者,在科室护理工作中起领导、决策、指挥、监督等作用.护士长的管理素质直接影响着科室人、财、物、时间、信息等资源的利用程度.,我深知护士长责任之重大。我从各方面严格要求自己,在科室工作尤其是护理工作中身先士卒,大胆管理,认真落实医院和科室的各项工作制度,在平凡的工作岗位上兢兢业业,为实现自己的追求而努力,工作勤勤恳恳,乐于奉献,认真负责,以真心、诚心、耐心、爱心、热心、责任心对待每一位患者。一个科室想求得发展,一定要在服务质量上下功夫,而最根本的问题就是服务理念、观念的转变。
传统的以疾病为中心的护理模式已不能适应新时期的护理要求。而转变观念,推动以病人为中心的服务理念,势在必行。作为一名护士长,我认真学习上级文件领会精神实质,针对科室有些人安于现状,得过且过的思想,我多次组织大家讨论当前形势,牢固树立一切为了病人,全程优质的服务理念,教育科室人员只有赢得病人的满意,才能获得效益,才能在激烈的竞争中获得一席之地。通过学习,使大家统一认识,转变了病人围着医护转的传统观念,增强了责任感、危机感,提高了工作的积极性。工作中要具备良好的心态科室常常有很多不顺心的事摆在面前,如何调整心态非常重要。
如果处理问题中出现急躁情绪,就会影响相互之间的关系,使工作无法开展,所以护士长必须以身作则,不怕个人得失、工作中多作奉献,遇到事情要冷静,凡事必须动之以情、晓之以理。做到集体至上、忠诚正直。要求下属做到的自己首先做到,定下来得纪律制度自己先遵守,能搞好上下左右团结,能使大家同心同德干事业,并能把工作的成绩、利益、荣誉和自己下属同享,能做到宽容大度,实事求是,能以职业道德规范严格要求自己。工作作风踏实,爱院、爱自己的专业、爱自己的下属。鼓励护士在工作中、业务上超越自己,善于发现人才、尊重人才、知人善任,做到事得其人、人尽其才、才尽其用,充分利用人才资源,发挥其聪明才智,注重培养、抓住骨干,有计划的培养一支强有力的护理队伍营造一个和-谐、愉快
三、团结的环境氛围
常言道:孤帆一叶,难以穿汪洋;众志成诚,势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代,谁拥有了高效能的团队,谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起,需要一种思想来引导与融合,这种思想,即团队理念,因专业的特殊性,经常要加班,但是大家都没有怨言。在工作中,我总是去发现她们的优点,及时给予表扬,工作中出现的疏忽和缺陷,我及时发现和纠正,让她们自己去努力改正工作中的不足,而不是居高临下地给予指责,这样是既维护了她们的自尊心,也克服了工作中的各种毛病和缺陷,让她们发挥自己最大的潜能,更好地为患者服务。为了使技术过硬,我们经常组织全科护士进行各种基本技能的训练,使妇儿科护理水平不断提高。由于严格的管理,工作中未出差错和事故,总之,为病人着想是我们的心愿也是我们的职责,在工作中急病人之所急,想病人只所想,语言文明,尽职尽责的完成白衣天使的使命。
俗话说,打铁还需自身硬,在认真做好科室护理管理工作的同时,我坚持学习新知识,不断总结临床护理经验,提高自身综合素质。我于20xx年参加了心理咨询师培训,并于20xx年获得三级心理咨询师证书。于20xx年参加了营养师培训,并于20xx年10月参加了营养师考试并获得三级营养师证书。我的努力得到了上级的肯定和表扬,多次被医院评为优秀护士优秀带教,并授予嘉奖多次,荣立三等功一次,发表部级论文9篇。
2019妇产科护士年度考核个人小结范文(四)跨越20xx年,我们即将迎来的是20xx年,是令人激情振奋的一年,新的一年是美好的,令人向往的,但要走好就必须清楚过去的一切是否完美,因此现将本人一年来的工作总结如下:其经验及教训会指导我们今后的思路,带领全体妇产科护理人员22人为提高护理工作水平而拼搏奋斗。
在政治思想方面,我们始终以xxxx重要思想作为引领我们科室各项工作的航标,牢固树立科学发展观,坚持以人为本的工作思路,在院长和各级主管部门的正确领导下,紧紧围绕全年工作目标,不断强化内部管理,深化运营机制改革。通过全科室干部职工的共同努力,我科室迎来了发展的最好时期,住院人次均创下历史新高,业务量持续增长,经济效益、社会效益大幅度攀升,同时我们始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己和全科室人的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作勤勤恳恳,任劳任怨、社会评价口碑很好。
我知道任何一个科室工作的开展,都离不开相关科室的配合支持,如作各项辅助检查、病人的护理会诊、仪器的相互借用等等,都离不开相关兄弟科室的支持与帮助,所以在平时的工作中我十分注重各科室之间的交流和合作。处理好彼此间的关系,尽可能的减少摩擦和矛盾。
公正、公平,不能戴有色眼镜,厚此薄彼。工作中我经常广泛听取医护人员的意见,及时纠正工作中的失误和偏差;让护士参与病房管理,增强她们的主体意识和责任感。我认为只要护士长作风民主、宽宏待人,下属护士心理就会产生安全感,就不担心穿小鞋、抓辫子,心情舒畅,有利团结,增加凝聚力。在工作中我对她们的要求很严,但在严要求的同时也给予护士生活中的关心与帮助,我认真观察和了解护士们在工作中的一言一行、一举一动,发现困难及时帮助解决,通过长时间的沟通和合作,我们之间已经有了很大的默契,彼此关系处理得很是融洽和谐.在处理好和患者之间的关系上,我经常和患者沟通,了解各项工作落实情况及护理服务情况,了解病人的康复情况。定期进行满意度调查,认真接待患者的各种投诉,虚心听取意见并及时反馈,深入调查了解,尽量协调护患纠纷,缩短护患之间的距离,减少和避免医疗纠纷的发生。对于护士工作中的缺点和不足,我会给与耐心的讲解和深刻的批评
为了能当好科室带头人,在工作中,我深切的认识到一个合格的妇产科护士长应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过订阅大量业务杂志及书刊,学习有关妇幼卫生知识,写下了打量的读书笔记,丰富了自己的理论知识。通过我的努力现在已经学习和掌握应用于临床的一系列新的检查、诊断、治疗和护理方法以及新的医疗、护理设备的应用,并带领全科人员加强护理新知识、新理论、新技术的学习。
重症护士实习总结篇3
今年是我参加工作的第一年,又是全国卫生系统管理年”,我在院领导及护士长的关心和直接领导下,本着一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,熟练地掌握了各项临床操作技能,现将工作情况总结:
自去年7月进入本院参加工作以来,我先后在**科、**科、**科和icu轮转学习。通过这一年的实践学习,感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。
在*科期间,第一次接触**方面的专业知识,对各类癌症的化疗方案、化疗适应症、化疗禁忌症以及并发症都比较陌生。经过4个月的学习,感觉学到了很多有用的知识,比如:各类化疗药对外周静脉的刺激性不同;在化疗期间,如发生药物外渗应立刻采取的护理措施;长期化疗的病人行深静脉置管术后的护理。另外,在化疗过程中,病人患者会出现胃肠道、皮肤黏膜、心理状态等一系列化疗反应,这时就需要我们护理人员分外地热情关怀病人,尊重并耐心倾听病人的主诉,做好床头交接班,给予病人情感方面的支持。
在*科期间,学到了**相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。由于妇瘤科患者的特殊性,在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。
现在我在***病区轮转,这是一个综合科室,有超声刀、介入科、中西医和化疗。我感觉在这里要学的东西很多,比如:超声刀术后要注意皮肤的保护、肢体温度感觉活动度及肢端足背动脉搏动等;介入科术后应嘱患者患肢制动,沙袋加压,观察病人排尿情况。
通过近一年的学习,除熟悉了各科室的业务知识外,我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,医。学教育网我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每月一次的业务学习,每周二的晨会,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的2次技术操作考试中,均取得优异的成绩。在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
重症护士实习总结篇4
【关键词】重症护理病房;护士;心理压力;疏导对策
医院的重症护理病房属于有着较大的工作强度、较多的危重病人以及相对封闭的环境,而重症护理病房的护士与普通病房的护士相比有着更大的心理压力,重症护理病房对护士的护理水平有着非常高的要求,其要负责较多的护理任务,而重症护理病房内患者有着较为多变且危重的情况[1]。因此,有着良好的护理水平对确保患者的生命安全是非常重要的。本文就我院重症护理病房的护士产生心理压力的原因进行分析,并提出相应的措施疏导护士的心理压力,现报道如下。
1对象与方法
1.1调查对象选取在我院重症护理病房工作1年的护士,本组选择的护士中最下年龄23岁,最大年龄40,平均年龄29.5岁;最短护龄1.5年,最长护龄30年,平均护龄23.3年。本组选择的护士中,有6人为主管护师,15人为护师,22人为护士。
1.2调查方法通过问卷调查、SAD量表以及SDS量表等对护士的心理压力、焦虑情况以及抑郁情况进行全方位调查,其中发放调查问卷、SAD量表以及SDS量一共150份,收回的138份,调查问卷有效的有130份,总有效率为94.2%。
2结果
通过分析调查问卷、SAD量表以及SDS量结果得知,重症护理病房护士心理压力主要来自长时间待在紧张的工作环境中、重症护理病房内的噪音、患者的病情、专业护理知识以及自我方面等诸多原因。重症护理病房的护士还有不同程度的抑郁以及焦虑等心理。
3重症护理病房护士心理产生压力的原因
3.1患者在进入重症护理病房后,护士则要长时间待在紧张的工作中,由于重症护理病房内的患者均是在大手术之后,患者的病情有着较快的变化、相对复杂的病情以及较多的病种等特征[2]。因此,就要求护士有着较高的护理水平,而护士长时间处于紧张的工作环境中则会出现身体疲惫、心理极度紧张等症状,却会造成内分泌失调以及脾气暴躁,使身心健康受到了很大程度的影响。
3.2重症护理病房内的噪声同样也是造成护士心理产生压力的原因,有相关资料表明,重症护理病房产生的噪声是非常大的,患者在护理过程中所需要用到的输液泵、呼吸机以及监护仪都会出现较大的噪声,长期处于这样的工作环境下,则会有着不安与烦躁的情绪。治疗仪器在具体使用过程中发出的报警声,医生在抢救病人、给病人进行治疗时出现的噪音,还有危重病人在治疗中的声等都会使患者的身心健康受到很大的影响。
3.3因为重症病房的护理工作要求护士有着较为专业的护理理论知识,操作相对熟练,并且判断力以及注意力要相对正确以及敏感,还对急救技术有着相对高的要求,重症护理病房的护士在护理工作的要求下要不断的进行专业知识的学习,才能全面适应重症护理病房的护理工作,导致护士在承受工作压力的同时还要面临着学习的压力。
3.4自身的原因护士除了要在紧张的工作环境下做好护理工作,还要不断的丰富护理的理论知识,促进竞争力以及工作能力得到有效提高。另外,还因为护理工作相对单一枯燥,每天的工作内容都是大致相同的,很容易导致护士在工作上产生厌倦。
4疏导重症护理病房护士心理压力的对策
4.1采取相应的措施对护士的心理进行有效的指导,促进护士悲观以及自卑的心理得到消除。护理工作主要领导者不仅要采取合理的措施在护士的工作上进行管理,还要多关心护士人员的日常生活,全面掌握护士的心理情况。一方面让护士之间进行沟通,护士长应该在护士沟通、讲述时营造相对轻松的气氛,引导护士心理上的真实情感进行诉述。另一方面,如护士出现一些自责以及悲观的心理,护士长则要负责通过正面指引的方式将护士带出心理误区,不能使用批评的方式。另外,对于护士的隐私情况应该给予全面尊重,护士在讲述心理感受时,应该给予真诚和蔼的态度,同时将自己对此件事的理解以及同情通过合理的方式表达出现,使护士有着相对的安全感。
4.2要重视采取人性化的方式对护士进行管理,可以在护士的日常工作中采取鼓励的方式表扬护士,促进护士工作的积极性得到有效提高。另外,应该在护士的工作中采用相关措施调动护士积极工作的心理,尽可能的将影响或者导致护士产生心理压力的原因减少[3]。倘若护士在工作过程中有着相对消极的心理,那么护士长则应该引导护士采取减压或者宣泄的方式缓解压力,每隔一段时间组织娱乐、体育等方面的活动帮助护士减轻压力。
4.3强化专业知识培训的力度,促进护士的风险意识与业务水平得到提高。首先给护士创造良好的学习环境,对于患者参加各方面的学术活动以及参加各方面的知识培训给予支持的态度,让护士能够继续结构专业知识的培训,促进护士在工作时的业务水平得到有效提高。其次,要积极培养护士的风险管理的思想,让护士对于风险管理的目的以及作用全面的了解,使护士对于防范风险有着重视的态度,促进发生纠纷的概率得到减少,及时防范以及避免由于护理工作出现医疗事故。
4.4给护士营造一个良好的工作条件以及环境,要确保重症护理病房有着美观整洁的环境,而报警的音量则应该调整到可以听到为最佳,在最大程度上控制噪音。医院应该购买一些净化空气的设备让护士能够不受到异味的刺激。如果情况允许,对于那些烦躁不安的患者应该合理采用约束带或者镇静剂。在规定的地方放置药品以及抢救药材,促进护士焦虑以及紧张的情绪得到有效的减轻。
参考文献
[1]窦凤真.实施人性化管理减轻护士心理压力[J].当代医学,2011,12(02):142-143.
重症护士实习总结篇5
1资料与方法
1.1一般资料选择我院精神科护士作为研究对象,从事精神科临床护理工作的护士,表示愿意配合。其中男10例,女44例;年龄21岁~53岁;文化程度:中专30人,专科13例,本科11例;职称:护士16例,护师10例,主管护理师21例,副主任护师7例。
1.2调查方法应用目前国内使用最为广泛的症状自评量表(SCL-90)[2],共包括90个项目,有9个因子:躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性。此量表来自于行为医学量表手册,有良好的信度和效度。每项根据被试者最近1w的感受按"1"(没有症状)到"5"(极严重)5级评分。然后根据不同症状的评分相加得出总分、各因子分。得分越低,说明心理状况程度越好。开始评定前由具有相应资质的心理治疗师担任辅导老师,向被试者解释测试的目的和意义,对问卷采用不记名方式如实填写,当场收回,发放问卷54份,收回54份。
1.3统计学方法将测试结果与中国常模即正常人1388例数值[3]进行比较,采用t检验。
2结果
见表1。
由表1可见,精神科护士SCL-90各项因子分均高于国内常模,强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑与国内常模比较均有显著性差异(P
3讨论
随着《精神卫生法》等相关法律的出台和实施,人们法律意识提高,对护理质量要求也不断提高。精神科病房大多为封闭式或半封闭式管理,患者出现问题首先质疑护士的工作,面临来自社会、家属、医院一系列的责难,使护士工作压力大;精神病患者不同于普通患者,他们大都没有自知力,不承让有病,拒绝住院,拒绝治疗,在病态思维下,往往会出现冲动、自杀、伤人、毁物、逃跑等异常行为,甚至会有更加严重后果。为了防止这些意外事件的发生,精神科护士必须工作认真细致负责,应激反应快,严格执行查对制度、巡视制度、交接班制度。例如:15min~30min巡视一次病房,护士在交接班时必须清点患者人数和危险物品数目,特别是约束带。长时间使护士养成了反复检查反复点数等习惯;精神病患者思维紊乱,行为异常,随时都可能发生自杀、自伤、冲击护士等危险行为。据报道精神科护士在其职业生涯中遭受患者的攻击率为86.21%[4],所以精神科护士上班处于高度紧张状态,这就要求精神科护士让患者始终在视线之内,正确认识精神症状,掌握接触患者的技巧方法;基层医院精神科护士工作环境差,护理人员相对缺乏,据报道我国精神科护士密度的平均水平是1.46/10万~2.25/10万[5],导致夜班次数频繁,工作负荷大,经济收入与付出不匹配相对较低,在对工作付出努力后,却受到不公平对待,得不到应有的尊重,就会导致护士的心理健康状况越来越差。
4对策
4.1加强护理人员多方面继续教育重视精神卫生宣教工作,对护士工作给予支持和理解。为适应精神医学的发展和需求,要不断学习新理论、新知识、新技术,紧跟科技,提高对患者精神症状的认识,正确、及时、客观的判断患者情况,如及早识别冲动发生的先兆,及时发现,用保护性约束的办法及时制止。加强业务学习,对精神科护理人员进行必要的、定期的心理健康教育,组织学习及自学心理健康知识,培养健康人格及广泛的兴趣爱好,学会自我调节,自我减压,提高对压力的承受能力和应对能力。
4.2加强管理措施医院管理者从护士的人员结构、工作状况、学习途径等方面综合考虑,建立健全相应的工作制度,合理安排,降低工作负荷,调动工作积极性,更好的维护护士身心健康。
4.3改善工作环境为了患者和护理工作人员的安全保护,必须改善精神科病房的工作环境,完善精神科病房的安全实施,为护理人员创造一个良好的工作环境,从而减轻精神科护士的精神紧张和工作压力,降低工作风险。
总之,基层医院精神科护士的心理健康水平不容乐观,通过一系列的举措还是有些改善,远期的效果有待进一步探讨。
参考文献:
[1]谭苏玉,黄晨.精神科护士在工作中面临的法律问题和自我防护[J].中国社区医师,2012,23(14):241.
[2]汪向东,王希林,马弘,等.行为医学量表手册[J].中国心理杂志,1999,13(增刊):64-67;255.
[3]金华,张明圆.中国正常人SCL-90评定结果的初步分析[J].中国神经精神疾病杂志,1986,12(5):63.
重症护士实习总结篇6
【关键词】二级医院;儿科门诊;手足口病;护理管理
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2012)01-0469-01
手足口病是由肠道病毒[以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见]引起的急性传染病,尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71感染引起,致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿[1]。及早控制病情,预防重症发生至关重要。做好手足口病的筛选工作,对重症病例做到早发现、早诊断、早治疗,是减少死亡率的关键[2]。襄阳市2011年3月发病人数是去年同期的3倍且出现死亡病例,为此2011年4月襄阳市全面启动手足口病疫情防控四级应急响应。我院作为二级医疗机构,设立了小儿发热与疱疹门诊,一旦出现确诊病例及时转至市传染病医院为定点医院,传染病医院负责统一收治确诊病例,重症和危重症病例由三级医院进行救治。现将我院儿科小儿发热与疱疹门诊护理工作报告如下:
1资料与方法
1.1临床资料
2011年4月-8月小儿发热与疱疹门诊成立以来,共接诊发热皮疹小儿3229人次,其中隔离水痘患儿18人次,确诊隔离并转送手足口病患儿74人次,年龄4月至6岁,散居儿童发病41人次,幼托儿童31人次,学校2例。未出现一例重症及死亡病例。
1.2门诊护理流程
1.2.1完善手足口病护理应急预案根据省市文件精神要求,结合我科就诊人群实际情况,在近三年手足口病疫情防控运行的基础上,进一步完善防控措施预案,配合省市卫生局和医院防控小组,学习我院传染科、急诊科医护专家有关传染病和急救护理方面的经验建议,按照卫生部《手足口病诊疗指南(2010版)》做好手足口病救治工作,制定我科发热门诊预检分诊和护理工作流程。
1.2.2成立科室护理小组护士长为护理方面负责人,科室院内感染护师为小儿发热门诊组长,小儿发热皮疹及导医分诊台均选派儿科经验丰富的护士,明确职责。落实各项工作,设备,物资,急救药品仪器,消毒仪器,药品等耗材配备,人员排班、调控等,将2008年以来有关手足口病所有文件、学习培训资料集中在小儿发热皮疹门诊室醒目位置供医护人员随时学习参考及正确执行上级政策。准备随时接受省市部门检查督导工作。
1.2.3全员技术培训全科护士认真组织手足口病相关知识培训,医院有《医疗简讯》每周通报手足口病疫情的相关信息,学习卫生部《手足口病诊疗指南》2010版、《传染病防治法》、《湖北省公共卫生突发事件应急处理条例》《手足口病重症患儿医疗救治预案》等。重点培训护士密切观察患儿病情,早期发现重症病例及救治护理技术。随时学习襄阳市手足口病防空办公室文件,主要内容有:市中医院中医药推荐方案、手足口病首诊负责制、医疗机构手足口病预检分诊登记表、手足口病疫情报告管理方案、确保护士熟练掌握手足口病防治工作流程,提高护士早期发现及时配合医生有效治疗患儿的能力。
1.2.4储备必需的救治药品、物资、仪器,确保随时使用发热与疱疹门诊有醒目的标志,就诊流程指示标识,设置独立的候诊区、诊室,专用厕所,专用洗手消毒设施,快速手消毒剂,体重秤,血压计,体温计,快速血糖仪,退热药,微量输液泵,心电监护仪,氧气等急救设备。良好的设备配置和训练有素的医护人员是提高EV71感染重危患儿救治成功率的基本保证[3]。
1.2.5分诊台护士预检分诊制度做好发热病人的预检分诊工作严格按规范运作减少医院交叉感染的发生门诊设置明显的“手足口病就诊流程”标识,在医院门诊大厅处设分诊台及登记本,所有发热或皮疹患儿由分诊台护士查体温、预检皮疹情况,引导发热出疹的患者自觉到发热门诊就诊,及时发现并配合医生按程序规范转诊至市传染病医院;如发现有重症或高热患儿,及时报请我院专家组会诊专人护送转诊至指定三级医院治疗。
1.2.6发热皮疹诊室护理配合医生执行首诊负责制,协助落实门诊登记制度和疫情报告制度,加强重症病例的医疗救治,切实“早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报告”的措施,特别是重症病例的早期识别、诊断、救治能力,加强信息沟通,及时通报重症病例和聚集性疫情。完善诊疗记录,建立项目齐全的工作日志,详细记录患儿家庭地址、家长姓名和电话,消除患儿及家长的恐惧心理,积极配合医院防治工作。
1.2.7加强医院内感染防控工作规范消毒隔离措施重点加强儿科门诊、急诊、儿科和新生儿病房等重点区域的管理,强化医护人员手卫生意识,落实消毒隔离措施。
1.2.8普及健康教育知识全科护士对小儿家长进行卫生知识宣传教育,积极收集资料,配合医院通过电视、网络、报刊、宣传图、健康教育手册、健康处方等,宣传手足口病相关知识及政策,有效预防和控制手足口病的医院内交叉感染。
2结果
预检分诊发热皮疹患儿中,及时准确预诊分诊,未出现一例重症病例及院内感染事件发生,防止了辖区内疫情的蔓延。以上做法既保证了积极诊治手足口病患儿,又使日常工作正常进行,有效应对了突发性公共卫生事件,保证了护理工作质量及护理安全。
3体会
3.1方便了患儿就诊开设小儿预检分诊发热门诊进行分诊分流处理,医护人员24小时值班制
3.2严格疫情报告管理无漏报错报误报
3.3强化培训提高防治水平我科护士在短时间内迅速掌握了2010版《手足口病诊疗指南》及手足口病急危重症相关知识,院感知识,进一步提高了儿科传染病知识及护理技能。
3.4物资筹备齐全多科分工协作并密切配合在医院各级领导带领下,药剂科、总务科、消毒供应室、急诊科、感染科等科室密切配合协助和支持,保障了发热门诊的顺利运转,同时加强了领导和各科室之间的学习沟通合作,有利于以后护理工作的顺利运行。
3.5完善的应急机制各类文件制度齐全,在科室运行过程中,合理调配资源,医务部是保障防治工作顺利进行的关键。
参考文献:
[1]中华人民共和国卫生部.手足口病诊疗指南[S].2010
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