老年人高血压的护理方法篇1

关键词：老年；原发性高血压；整体护理；生存质量

老年人由于身体各组织和器官随着年龄的增长不断地衰退和老化，成为原发性高血压的好发人群，高血的治疗是一个慢性的过程，大多数甚至要终身服用降压药物，所以提高原发性高血压患者的用药依从性、增加原发性高血压患者的血压水平的稳定性，在临床上具有重要的意义，本研究针对此进行试验并展开论述。

1资料与方法

1.1一般资料对照组患者79例，男42例，女37例，年龄65～83岁，平均年龄72岁，病程1～11年，平均病程4年。1级高血压37例，2级高血压26例，3级高血压16例；实验组患者79例，男45例，女34例，年龄65～81岁，平均年龄73岁，病程1～10年，平均病程4年。1级高血压35例，2级高血压27例，3级高血压17例。

1.2诊断标准所有患者的诊断符合《中国高血压》（2005）中的关于高血压的诊断标准，即指血压值持续或者是非同日3次以上测血压，收缩压在160mmHg以上，和（或）舒张压在95mmHg以上，同时排除由于心、脑、肾等疾病所导致的继发性高血压。

1.3方法对照组患者采用常规的降压、脱水治疗，护理根据患者的情况采用二级护理或者是三级护理，实验组常规采用脱水、降压治疗的同时，采用整体护理的方式对患者进行护理：①对患者进行健康宣教，使患者了解有关高血压疾病的知识，掌握生活中诱发血压升高的因素；②对患者进行用药指导，告知患者药物对对血压的影响以及按时、按量用药的重要性，避免患者漏服、多服、不按时服用降压药；③对患者的饮食及运动进行指导，指导患者进食低盐、高纤维、高优质蛋白食物，同时，指导患者进行适当的运动，例如，打太极拳、散步等，运动量以患者者无疲劳以及不适的感觉为宜。最后对患者进行心理干预，使患者对高血压有个正确的认识，减轻患者的心理压力，使患者有个积极、健康、乐观、向上的心态。

1.4统计学方法实验所得到的数据运用统计学数据分析软件SPSS17.0进行分析，结果显示P

2结果

经过2w的治疗与随访，对照组79例患者中有良好的用药依从性的患者有42例，占该组患者的53.2%，实验组的79例患者中有良好的用药依从性的患者有74例，占该组患者的93.7%。见表1。

3结论

实施整体护理可以提高患者的用药依从性、增加患者血压的稳定性。

4讨论

原发性高血压是一种体循环动脉压升高为主要临床症状的心血管综合症，是我国的十大死因之一，此外，高血压作为一种慢性病，对药物的依赖程度较高，大多数患者需要终生服药，有的患者还有对自己角色的转变、家庭的经济负担、自身的身体状况等情况的担忧造成自身的心理压力大，所以要通过护理干预来缓解这一现象的发生，对提高老年原发高血压患者用药依从性、血压稳定性、生存质量有重要的作用，在老年原发高血压的治疗中占有重要的地位，在临床上推广和发扬对老年原发高血压的整体护理是老年原发高血压治疗的必然趋势。

参考文献：

[1]吉云兰，崔秋霞，单君，等.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].护士进修杂志，2012，27（15）：1401-1403.

[2]谢建秀，陈水琼，叶翠华，等.老社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析[J].当代医学，2013，19（9）：119-120.

[3]王先冬，李琼，杨培娟，等.心理干预对老年原发性高血压患者负性情绪与生活质量的影响[J].临床医学工程，2010，17（12）：32-33.

老年人高血压的护理方法篇2

[关键词]老年高血压；社区；护理干预

[中图分类号]R473.2[文献标识码]B[文章编号]1674-4721（2014）01（b）-0144-02

高血压是临床常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素；高血压主要并发症有脑卒中、心肌梗死、心力衰竭以及慢性肾脏病等[1]。临床实践显示高血压是能够预防及控制的疾病，若患者血压能够得到良好控制，脑卒中和心脏病发生率可明显降低，同时患者生存质量亦会显著改善。因为高血压治疗过程漫长甚至需要终身治疗，老年患者经常出现难以坚持的现象，从而导致血压控制不佳，且反复无常[2]。本社区自2012年5月开始，对社区145例老年高血压患者实施护理干预，取得令人满意的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2012年5～11月本社区老年高血压患者145例，年龄均>60岁。诊断标准：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。根据血压水平，可将高血压分为三级，1级高血压：收缩压140～159mmHg或舒张压90～99mmHg；2级高血压：收缩压160～179mmHg或舒张压100～109mmHg；3级高血压：收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg[8]。全部入组患者中，男性69例，女性76；年龄61～80岁，平均69.3岁；1级高血压31例，2级高血压77例，3级高血压37例。患者首次就诊于本社区中心时均建立完整的个人档案。

1.2护理方法

1.2.1运动护理运动可以帮助患者健体降压，但高血压患者锻炼次数少，应培养患者坚持长期运动的习惯。但不能盲目运动，进行运动指导前应进行相关检查，排除有运动禁忌证者后，鼓励患者进行有氧户外运动[3]。

1.2.2饮食护理1级高血压患者有效控制钠盐摄入量即可，2、3级高血压在严格控制钠盐摄入量的基础上，可适当减少服药量[4]。患者每天食盐量应低于6g，尽量控制腌制品的食用；降低脂肪的摄入量，食物中脂肪含量应小于25%；多食果蔬，多喝牛奶，适当补充钾盐以及钙；尽量控制饮酒，饮酒量每天不超过50g，并严禁吸烟[5]。控制体重，使BMI

1.2.3心理护理指导患者合理分配作息时间，减少脑力劳动，保持生活环境舒适，避免噪音及精神紧张，出现情绪波动或服药不规律时，可进行听音乐、下棋、练太极拳及绘画等活动，稳定患者情绪及心态[6]。

1.2.4用药护理依照医嘱按时服药，坚持每天测量血压，观察血压变化情况，杜绝任意减药、忘记服药以及停药现象。

1.2.5定期复诊社区护士应该督促患者依照血压控制情况，按时复诊，以及时发现并发症，从而尽早进行对症处理[7]。

1.3观察指标

干预前后采用生活质量综合评定问卷调查患者生活质量改善情况，此量表主要包括躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活状态[8]。4个方向共由20个因子74个题目构成，每个题目的评分规则均为极不满意1分、不满意2分、比较满意3分、满意4分、非常满意5分。将每个方向得分换算成百分制分数，分数越高代表生活质量越好[9]。另外调查患者护理前后血压控制情况及并发症发生情况，并采用自制满意度调查表统计患者护理满意度情况。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计数资料的比较采用χ2检验，计量资料的比较采用t检验，以P

2结果

2.1护理干预前后患者血压控制、并发症及满意度情况

护理干预后患者血压控制率、并发症发生率、满意度情况均显著优于干预前，差异有统计学意义（P

表1护理干预前后患者血压控制、并发症及满意度的比较[n（%）]

2.2护理干预前后患者生活质量改善情况

护理干预后患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分均显著高于干预前，差异有统计学意义（P

表2护理干预前后患者生活质量评分的比较（分，x±s）

3讨论

生活质量是人类在日常生活及社会生活中的主观感觉和功能能力的体现，对于老年人而言，生活质量指老年人对自身躯体功能、物质生活、精神生活以及社会环境等方面美好程度的评价以及感受。原发性高血压患者血压控制难度大，并且容易引发心脑血管疾病，因此高血压已经成为影响老年人生活质量的主要因素[10]。随着社区卫生服务的不断推广，对老年高血压患者进行社区护理干预已经成为社区服务工作的重要部分。

老年高血压社区护理干预首先应为患者建立健全完整的个人档案，护理干预中要实施心理护理、健康教育及饮食、运动指导，同时严格要求患者实施定时复诊，以评估血压控制情况[11]。社区护士应该引导老年高血压患者学习血压控制相关知识，使血压持续控制在安全范围内，尽量避免高血压相关并发症的发生。随着社区护理干预的实施，应及时调整老年患者的个人档案，根据血压改善情况制定后期血压控制方案。

本研究结果显示，护理干预后高血压患者血压控制率、并发症发生率、满意度以及生活质量评分均显著优于干预前（P

综上所述，针对社区老年高血压患者实施恰当的护理干预，不但能够有效控制血压，减少并发症，还能够提高患者生活质量及满意度，值得在社区推广。

[参考文献]

[1]石艳伟，白俊萍.高血压患者高危因素分析及护理对策[J].中外医学研究，2012，10（9）：72-73.

[2]谢静，陈秀丽.高血压患者实施健康教育的体会[J].中外医学研究，2012，10（24）：175-177.

[3]谢建秀，陈水琼，叶翠华，等.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析[J].当代医学，2013，19（9）：119-120.

[4]孙中霞.672例高血压患者危险因素分析及社区护理干预[J].齐鲁护理杂志，2010，16（9）：78-81.

[5]王会芳.78例老年高血压患者的社区护理体会[J].中国农村医学杂志，2010，8（1）：55-56.

[6]李彩云，卢燕.关注高血压患者的健康教育[J].中国民族民间医药，2010，19（22）：155-157.

[7]聊红琴.基层医院高血压病的防治[J].中国煤炭工业医学杂志，2010，13（11）：1750-1753.

[8]刘祥其.社区护理干预对老年高血压病影响的效果分析[J].中国社区医师·医学专业，2012，14（12）：378-380.

[9]曹国良.老年高血压研究进展[J].医学临床研究，2012，29（9）：1820-l823.

[10]宋春丽.52例老年高血压患者的社区护理体会[J].中国伤残医学，2011，19（8）：67-68.

老年人高血压的护理方法篇3

[关键词]心理护理干预；老年高血压；依从性；降压效果

[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1674-0742（2014）04（c）-0163-02

目前，高血压的患病率呈日益渐长的趋势，在我国高血压的高发人群以中老年人为主。少数高血压患者可通过饮食疗法或药物治疗等可使血压控制在安全范围内，预防高血压的发作；但仍有部分患者血压控制不好，导致高血压的频繁发作，甚至血压突然升高而导致死亡[1]。导致这种现象的原因主要与患者治疗的依从性有关，依从性越好患者的血压控制情况越好[2]。为更好的防治高血压病，该院2010年12月―2011年12月在老年高血压患者采取了心理护理干预，旨在探究心理干预护理对治疗依从性及效果的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取该院收治的老年高血压患者100例，将上半年收治的50例老年高血压患者作为对照组，其中男33例，女17例，年龄在51～80岁之间，平均年龄为（67.5±6.9）岁。将下半年收治的50例患者作为观察组，其中男30例，女20例，年龄在52～79岁之间，平均年龄为（66.6±7.2）岁。经高血压诊断标准确诊高血压Ⅰ级患者有23例，高血压Ⅱ级40例，高血压Ⅲ级37例，所有入院患者均在知情同意的情况下接受研究。两组患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者采取一般常规护理，包括定期血压测定、嘱咐患者用药及随访等。观察组则在常规护理的基础上加以心理干预护理，常规护理如上。此外，护理人员根据患者护理前不同的心理变化制定心理护理干预，首先，护士鼓励和开导患者，消除其焦虑、抑郁及恐惧情绪，帮助其建立健康信念及克服疾病的信心。其次，护士应亲切、诚恳、热情的为患者服务，讲解高血压知识，建立友好的护患关系。同时与患者家属沟通，帮助改善患者不良情绪及心理。对高血压盲目乐观或缺乏知识的患者，应加强健康教育说明遵医行为对疾病治疗的重要性，使患者坚持长期用药、合理休息及良好的生活方式。

1.3观察指标

观察患者护理前后的血压变化情况，并比较两组患者治疗依从性及治疗后血压控制、疾病知晓、合理生活及并发症等情况。

1.4统计方法

采用SPSS15.0软件对数据进行统计学处理分析，组间计量资料采用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验。

2结果

2.1两组患者的降压效果比较

护理治疗3个月后，两组患者的血压均明显降低，且观察组高血压患者收缩压和舒张压较对照组降低的更明显，降压效果明显优于对照组。见表1。

2.2两组患者护理后治疗依从性的情况比较

护理治疗后，观察组患者经心理干预护理后治疗依从率明显高于对照组，观察组自觉服药的患者明显较对照组多，基本上没有未服药的患者。见表2。

2.3经护理后两组高血压患者的治疗效果

观察组高血压患者血压控制的有效率明显较对照组高，在疾病知晓、合理生活等方面观察组均较对照组好，且观察组治疗后并发症发生率较对照组低。见表3。

3讨论

对于老年高血压患者的治疗应首先消除原发病，再针对患者高血压分级、自身状况及遵医行为等因素制定治疗方案。高血压的治疗除了选用有效的降压药外，还需患者遵照医嘱按时合理服用降压药，即可有效的控制高血压病情的复发及发展[3-4]。高血压是一种人群中常见的慢性病，一般病情发展较慢、病程长，一旦被确诊为高血压患者需长期服药。在服药过程中出现较多的问题就是治疗依从性问题，部分患者因对高血压认识的缺乏，对药物治疗不够重视，存在血压高时服药、不高时不服药的错误想法，部分患者在血压降至正常无任何症状后常自行停用降压药，易导致病情的复发[5]。干预护理对高血压的预防和治疗具有很好的效果。患者可在护士的提醒下定时定量服药，以及定期复查、自测血压等，同时指导患者合理休息、适当锻炼及改良生活方式。在护理干预中心理护理尤为重要，心理干预在患者药物降压治疗过程中作用较大，可进一步加强药物疗效，控制患者血压[6-7]。老年高血压患者心理状况较为特殊，对治疗的依从性很容易受心理因素的影响，故及时了解患者心理变化特征，有利于医护人员干预调整其心态，并对其实施有效的心理护理。护士通过自身的语言、态度、行为对患者进行心理支持和帮助，帮助患者克服心理障碍，建立战胜疾病的信心和勇气。心理护理还可通过减轻患者的应激反应而缓解疼痛及焦虑[8-10]。该研究针对老年高血压患者采取心理护理干预，实施心理干预后，降压效果较对照组更为显著，血压控制更好。从研究所得的数据可以看出，观察组血压控制率明显高于对照组，且患者对疾病知识的知晓率、主动服药率均较对照组高。经心理护理后，患者更容易积极配合治疗，依从率明显提高，高于一般护理。经3个月的心理干预治疗后，患者合理生活率显著高于对照组，但并发症的发生较对照组少。综上，老年高血压患者心理因素是影响高血压治疗的一个重要因素，针对老年高血压患者进行心理护理干预，降压效果显著，且明显提高患者治疗依从性，对患者合理生活具有很大的帮助。

[参考文献]

[1]兰世英，袁波.护理干预在维持性血液透析患者血压控制中的作用[J].西部医学，2012，24（10）：2012-2013.

[2]李婷，何晶，杨瑞.糖尿病合并高血压综合治疗及健康指导40例临床观察[J].陕西医学杂志，2012，41（3）：338-339.

[3]张素娟，褚彩娟.心理干预对中青年高血压患者焦虑情绪及治疗效果的影响[J].中国临床研究，2013，32（8）：681-683.

[4]谢艺明，秦玲，辛鹏程，等.深圳市宝安区社区中青年高血压患者影响因素调查分析2010深圳市宝安区第二批科技计划项目立项编号：2010674[J].河北医学，2011，17（8）：1039-1041.

[5]张桂娟，马民.护理干预对老年高血压患者血压水平和自我管理疾病能力的影响[J].中国老年学杂志，2010，30（1）：34-36.

[6]戴秀菊，杨金娟，周志虹.老年高血压患者心理护理的效果分析[J].中国实用护理杂志，2011，27（6）：43-44.

[7]徐春燕.社区护理干预对高血压患者的影响[J].中国临床研究，2012，8（14）：50-51.

[8]高春红，张英，郁蓉芳.老年高血压患者服用阿托伐他汀的疗效观察及护理干预[J].护理实践与研究，2011，8（11）：62-64.

[9]裴迎营.高血压患者临床护理体会[J].中国临床研究，2012，7（13）：107-108.

老年人高血压的护理方法篇4

【关键词】护理干预；老年高血压；降压

中图分类号R544.1文献标识码B文章编号1674-6805（2014）2-0102-02

高血压是老年人常见的心血管疾病之一，可能导致患者心、脑、肾功能障碍，也是脑卒中的重要危险因素[1]。随着我国老龄化的日趋加重，老年高血压患者也不断增多，由于高血压的治疗是长期的，老年患者依从性常常不佳，加之老年患者记忆力减退、对高血压基本知识掌握不足，临床上常出现老年高血压患者血压控制不理想，反复入院的情况[2]。2011年1月-2012年12月笔者所在医院对100例老年高血压患者实施全面护理干预，经临床观察，效果满意。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组200例患者均为笔者所在医院2011年1月-2012年12月收治的老年高血压患者，男129例，女71例；年龄60～82岁，平均（64.1±7.1）岁；高血压病史5～15年，平均（7.8±4.0）年。所有患者均符合1999年WHO/ISH高血压诊断新标准，收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg。将200例患者采用随机数字表法分为对照组和干预组各100例，两组患者年龄、性别、病史、血压等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者入院后实施常规护理；干预组在对照组常规护理的基础上从心理、运动、饮食、用药等方面给予全面的护理干预措施，具体如下。

1.2.1不良生活习惯干预吸烟容易引起血管痉挛、血压增高，对烟龄长、吸烟量大的患者逐渐减少吸嗜量，直至戒烟；过度饮酒会降低患者对抗高血压药物的反应，增加脑卒中危险[3]，因此建议患者每日饮酒量

1.2.2用药干预根据老年高血压患者血压昼夜节律变化趋势，用药时间最好在6点、14点、22点[4]；服药必须按时按量，不能根据自己感觉血压高或低来增减药物，不得自行停药，以防停药后血压骤然升高而发生脑溢血，如忘记服药，不要补服或两次合在一起服用；对于服用降压药后的患者，应嘱其卧床休息2～3h，避免引起性低血压；教导患者坚持用药的重要性，并指导患者及其家属知晓所服药的注意事项、不良反应，以便采取相应的预防措施。降血压药对胃肠道有一定的刺激，须特别注意。

1.2.3心理干预紧张、焦虑等不良心理因素可引起交感神经兴奋，进而导致血压升高。已有大量研究证明，长期精神应激是诱发高血压的主要病因之一[5]。因此，护理人员要评估患者的心理状态，并帮助其分析造成心理紧张的因素，针对不同个体，采取不同的干预方式，对情绪紧张者给予一些放松心情的方法，采用松弛疗法或催眠疗法。对焦虑、抑郁者，及时进行松弛训练及心理咨询；对激动、急躁者，要指导其保持情绪稳定、心境平和，并鼓励患者多与家属和朋友交流，以缓解精神压力，保持血压平稳。

1.2.4运动干预体育锻炼能延缓心功能恶化，调节交感神经的紧张度，有效降低血压，且对减轻体重、增强体力、降低胰岛素抵抗有利。对于老年高血压患者运动的原则是有度、有序、有恒。根据患者的身体状况，指导其选择运动种类、强度、频率。运动方式以有氧运动，如行走、跑步、游泳、太极拳等为主，每次以30～45min为宜，3～5次/周，运动时的心率是最大心率（最大心率=170-年龄）的60%～85%，没有出现不舒适为宜。

1.2.5饮食干预高盐饮食、高胆固醇是高血压的危险因素之一，因此要控制钠盐的摄入，强调低盐、低脂饮食，将食盐量控制在5g/d以下，不吃含脂肪较多的动物内脏、肥肉、糖果、点心等，降低饮食摄取的总热量[6]；建议多吃一些具有保护血管以及降压作用的食物，如主食可以以谷类、大米为主，多吃些青菜、芹菜。多吃纤维素含量高的蔬菜及水果，能缓解小动脉痉挛，降低高血压靶器官损伤。

1.3统计学处理

采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，P

2结果

3讨论

高血压是临床常见的心血管疾病，是一种以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征。我国作为全世界人口老龄化最多、速度最快的国家之一，老年高血压患者逐渐增多，目前高血压已成为我国人口死亡的重要原因之一[7]。

高血压是心脑血管疾病发病的重要基础，控制血压，不仅要定期监测血压，按时服药，还必须具备良好的生活习惯、健康的心理状态、合理的饮食，并且要有适当的运动等。随着现代护理学的不断发展，全新的护理理念也日益完善和更新，系统的护理干预措施也被广泛应用于老年高血压患者的辅助治疗。本文对比研究了常规护理和综合性护理干预对老年高血压患者的降压效果，研究发现简单对高血压患者进行药物治疗和常规护理，降压效果并不理想，而干预组通过有针对性地制定护理措施，利用心理学、行为医学等方面的知识，对患者实施不良生活习惯干预、用药干预、心理干预、饮食干预、运动干预等一系列综合护理，指导老年高血压患者建立良好的健康行为和生活方式。研究结果显示，干预前，两组患者收缩压和舒张压比较，差异无统计学意义（P>0.05）；给予综合护理干预后，两组患者收缩压和舒张压均下降，但干预组更明显（P

参考文献

[1]喻中会.老年高血压患者护理干预对降压效果的影响[J].现代医药卫生，2010，26（15）：2300-2301.

[2]高军，赵珊珊，陆洁慧.护理干预影响老年高血压病患者血压控制的研究[J].实用临床医药杂志，2011，15（18）：100-101.

[3]周超，雷燕，扬春霞，等.饮洒、吸烟和嗜盐等生活方式与高血压发病关联的NETO分析[J].现代预防医学，2006，33（4）：488-490.

[4]商春芳，张媛，霍海燕.对老年高血压患者实施护理的临床疗效观察[J].全科护理，2010，8（24）：2204-2206.

[5]高春红，张英，郁蓉芳.老年高血压患者服用阿托伐他汀的疗效观察及护理干预[J].护理实践与研究，2011，8（11）：62-64.

[6]魏红艳，钟敏，范巧菊，等.老年高血压患者综合性护理干预50例效果分析[J].中国医药科学，2011，1（16）：106，125.

老年人高血压的护理方法篇5

1中南大学公共卫生学院湖南省长沙市4100782中南大学湘雅二医院胸外科湖南省长沙市410011

【摘要】目的：分析老年人高血压的特点，评价家庭护理指导效果。方法：取老年高血压患者294例纳入老年组，随机抽取中青年高血压患者104例纳入青中年组，进行问卷调查、细致体检，对比结果；从老年组中筛选142例，对照组、指导组各71例，后者给予系统的家庭护理指导，对比指导前家庭护理水平。结果：老年组脉压≥60mmHg、单纯收缩期高血压、糖尿病、高脂血症、靶器官损害与并发症高于青中年组，差异具有统计学意义（P<0.05）；指导组6个月后鉴别症状、主动问询、规范用药、规律运动、低盐饮食高于指导前，高于6个月后对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：老年高血压以收缩压升高为主要表现，合并症、危险因素、靶器官损害与并发症发生率高，家庭护理知道有助于提高家庭护理质量。

关键词老年人；高血压；临床特点；家庭护理

老年人发病率约40%～60%。老年人机体耐受差，器官储备功能不足，积极开展高血压管理非常必要，老年高血压患者也是社区公共卫生管理主要服务对象。本次研究就老年人高血压特点进行分析探讨，评价家庭护理指导应用效果。

1资料及方法

1.1一般资料

以2013年5月～2014年6月，社区公共卫生服务站收治确诊的老年高血压患者作为研究对象，共纳入患者294例作为老年组，随机抽取年龄在20～59岁中青年高血压患者104例纳入青中年组。从老年组中筛选家庭护理指导研究对象，共纳入患者142例，其中男74例、女68例，年龄60～82岁、平均（68.3±6.2）岁。纳入标准：①年龄≥60岁；②原发性高血压。排除标准：①既往参加过类似研究；②合并严重认知、精神障碍。将纳入家庭护理指导患者随机分为对照组、指导组各71例，两组患者年龄、性别、文化水平、高血压等级等临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1老年高血压特点研究

在进行体检时，进行问卷调查。

1.2.2家庭护理指导研究

对老年人患者及其主要照料者进行集体干预，建立档案发放宣传材料，每周1次，连续6周，主讲“高血压含与危害”、“高血压危险因素”、“高血压治疗原则与策略”、“高血压饮食”、“高血压行为”等。入户进行家庭护理指导，现场测量血压，了解患者用药情况、症状体征、家庭护理管理情况，必要时提供用药、康复训练、饮食指导，2周/次，每周电话随访每周1次。6个月后，以参照《高血压防治指南》评价家庭护理管理水平。

1.3统计学处理

数据资料以spss18.0软件包处理，计量资料以表示，以n（%）表示计数资料，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1老年人高血压特点

老年组脉压≥60mmHg、单纯收缩期高血压、糖尿病、高脂血症、靶器官损害与并发症高于青中年组，差异具有统计学意义（P<0.05）（见表1）。

2.2家庭指导

指导组6个月后鉴别症状、主动问询、规范用药、规律运动、低盐饮食高于指导前，高于6个月后对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

本次研究显示，老年人高血压多见单纯收缩性高血压，与老年人血管收缩能力、血压调节能力下降有关，老年人合并其它基础疾病、有并发症与靶器官损害与危险比重较高，应予以重视，管理难度较大，内容较多，应重视家庭护理。经家庭指导后，患者家庭护理能力显著提高，其中规律运动水平提高较显著。

需注意的是，对照组规律运动水平提升不明显，许多老年人对规律运动缺乏科学认识，害怕脑卒中、冠心病疾病发作，刻意减少运动量，这种观点有失偏颇，应适量的增加运动量，若室外空气不好，也可进行室内运动。

老年人高血压的护理方法篇6

【关键词】老年患者;高血压;护理干预;血压控制

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.33.044

随着人们生活水平的不断提高,社会人口老龄化趋势日趋严重,老年高血压患者发病率也日趋增多。高血压是一种慢性病,长期高血压可成为多种心血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器如心、脑、肾的功能,最终可导致这些器官的功能衰竭[1]。控制血压,使血压达标,可避免或减少并发症的发生,提高老年患者的健康水平。控制血压的第一步,首先是建立健康的生活方式,第二步为药物治疗。但老年患者由于年龄原因,缺乏自我照顾能力,长期不良生活方式的养成,要达到理想血压,仅靠药物治疗,难以达到满意效果。有效的护理干预可帮助患者建立健康的生活方式,提高遵医行为,达到治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料选取2009年1月-2011年12月收治的86例老年高血压患者,男58例,女28例,年龄61~91岁,中位年龄76岁。住院天数7~14d,中位住院天数9d。所有病例全部符合高血压诊断标准,即在非药物状态下,收缩压(SBP)140mmHg≥和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg[2]。年龄>60周岁;神志清楚,愿意配合。两组年龄、性别、职业、文化程度、病情、治疗比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法将86例患者,按入院顺序编号,随机分为观察组和对照组,各43例,对照组实施常规护理。观察组在常规护理的基础上,进行护理干预,包括饮食指导、生活方式指导、运动锻炼、用药指导、血压监测、出院指导、出院回访。

1.3观察指标经治疗后7d、14d,用盲法由辅助护士测量所调查者的血压并记录。收缩压

2结果

将治疗后7d、14d,两组患者的血压达标率进行比较,观察组血压达标率明显高于对照组,差异有统计学意义(P

表1两组血压达标率及患者满意度比较%

组别血压达标率患者满意度

7d14d

观察组(n=43)84.4093.0299.6

对照组(n=43)69.7776.7493

将出院后3~6个月后随访、复诊两组患者的血压达标率分别为85.37%、63.42%,观察组血压达标率仍高于对照组,差异有统计学意义(P

3护理干预措施

3.1饮食指导高血压患者应给予低热量、低脂肪、低蛋白的清淡饮食,限制盐的摄入,每日不超过6g,不吃腌制食品。多食蔬菜和富含钾、钙的食物,如水果、菇类、牛奶、虾皮。蔬菜除含维生素外,还利于排便。少吃动物脂肪,防治高脂血症。控制咖啡、可乐、浓茶等易兴奋饮料的摄入。

3.2生活方式指导生活方式的调整不仅是高血压最可靠、最安全的治疗方案,而且对提高机体整体素质也有积极作用[3]。指导患者平时养成良好的生活习惯,戒烟限酒,生活规律,劳逸结合,情绪稳定。便秘是高血压的大敌,可导致血压升高。指导患者每日定时排便,保持大便通畅。

3.3运动锻炼科学合理的运动锻炼是高血压病治疗的重要措施之一。根据患者的年龄、体力,与患者一起制定切实可行的活动计划,一般每周3~5次有氧运动,如慢跑、太极拳,每次30~45min。关心患者活动过程中有无胸闷、心慌等不适,如有不适立即停止活动。

3.4用药指导当患者通过前期的饮食控制、运动等仍不能使血压控制在正常范围时,根据医嘱给予降压药物治疗。告知患者服药的必要性,不可随意增加或减少药物剂量、停药,有的老年患者在血压正常后就要求停药,应告知不规范停药的危害。老年高血压患者降压宜缓和,特别是合并有糖尿病、脑梗塞的患者,避免降压过快导致病情恶化。服药时告知药物的作用及服药注意事项,建议坐位或卧位服药,避免性低血压等不良反应的发生,服药过程中观察用药后反应及治疗效果。

3.5心理护理高血压已确认是心身疾病。患者情绪紧张、大喜大怒等不良心理,会使体内儿茶酚胺释放增多,血压升高。因此,对高血压患者要加强心理护理,鼓励患者表达自我感受,教会自我放松的方法,请患者亲友给予关心、照顾,以缓解老年患者的孤独焦虑情绪。告知患者坚持良好的生活方式,正规服药,一般预后良好,不影响生活质量,增强患者战胜疾病的信心。通过心理护理,促进了护患沟通,提高了患者及家属对护理工作的满意度[4]。

3.6血压监测高血压是一种慢性病,患者的血压将直接影响病情及用药量。因此,应指导患者每周测量血压并记录,测量时注意定血压计、定、定时间、定部位,发现血压异常及时就医。

3.7出院指导出院时告知患者和家属,按时按量服药,切勿随意停药和减量,监测血压,将血压控制在理想水平,定期复诊。

3.8出院后回访大部分老年患者出院后独住,缺少照顾,因记忆力差等原因,患者服药依从性差,血压控制率低[5]。因此,加强出院后老年高血压患者的管理,定期电话回访,了解患者血压控制情况,及时指导,提高患者正规用药及保持健康生活方式的依从性。

3讨论

高血压患者一旦确诊,通常需要终身治疗,包括非药物治疗。如得到合理治疗及护理,一般预后较好。老年患者普遍存在记忆力差,遵医行为不良等因素,因此血压控制效果难以达标。通过加强护理干预,让患者意识到规范治疗的重要性,取得患者配合,增强患者健康意识,改变不良生活习惯,按医嘱服药,出院后通过电话回访,予以关心指导,可明显提高治疗效果[6-8]。

本文通过对老年患者实施护理干预措施,给予饮食指导,建立健康的生活方式,指导运动锻炼,遵医嘱用药,血压监测,患者出院后继续予以关心指导。结果显示,观察组患者血压控制效果明显高于对照组,提示综合性护理干预有助于老年高血压患者的血压控制[9]。可改善患者的生活质量,提升患者满意度,值得临床推广应用。

参考文献

[1]尤黎明,吴瑛.内科护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2009:162-163.

[2]何玉燕.最新心血管内科临床护理精细化操作与优质护理服务规范化管理及考评指南[M].北京:人民卫生出版社,2011:45.

[3]肖桂香.高血压患者的健康教育[J].中国卒中杂志,2010,5(5):401-402.

[4]杨苓,魏雪梅,肖娴.对住院老年高血压患者实施健康教育路径的效果观察[J].国际护理学杂志,2009,28(9):1247-1249.

[5]邓群,余曼萍.护理干预对高血压控制的影响[J].海南医学,2009,20(2):117-119.

[6]李素巧.老年高血压患者的临床护理体会[J].中国医学创新,2011,8(14):106-107.

[7]詹艳华.老年高血压患者的护理干预效果观察[J].中国医药导报,2010,5(2):87-89.

[8]何连华.护理干预对老年高血压患者的影响[J].中国医药导报,2010,5(13):107-108.